Huỳnh Ngọc Thiên Hà - ĐH Dược 15

THUỐC TRỊ BỆNH GOUT

1. ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH GOUT
1.1 Sơ lược bệnh gout
“Gout là một dạng viêm khớp với sự tích tụ của các tinh thể natri urat hình kim ở tại
các khớp và dịch bao khớp.”
- Gout có một đặc điểm là có mức độ cao của acid uric trong máu và nước tiểu.
- Chia làm 2 dạng: cấp tính và mạn tính.
• Cơn viêm cấp của gout cũng có 4 đặc trưng cơ bản của viêm là sưng, nóng, đỏ, đau,
đặc biệt là đau dữ dội. Nếu không điều trị thì cũng có thể tự khỏi nhưng sẽ lại tái diễn
và thời gian giữa các cơn bộc phát sẽ ngày càng ngắn đi, và các cơn đau sẽ ngày càng
trầm trọng và kéo dài hơn.
• Dạng gout mạn tính với biểu hiện bị viêm ở nhiều khớp, biến dạng khớp, teo cơ và
cứng khớp, nổi các nốt u ở quanh các khớp ngón chân, ngón tay, gối.
1.2 Nguyên nhân: Do sự rối loạn chuyển hóa acid uric làm tăng lượng acid uric
trong máu.
*Khái quát về acid uric:
 Nguồn gốc: Acid uric tạo thành từ quá trình chuyển hóa các base purin.
 Acid uric trong cơ thể:
- Trong huyết tương, ở pH sinh lý, có đến 98% acid uric ở dạng natri urat.
- Acid uric không bị phân hủy ở người và được thải trừ 80% qua thận và 20% qua
ruột, và một phần rất nhỏ qua mồ hôi (<1%).
- pH nước tiểu ảnh hưởng rất lớn đến sự hòa tan acid uric, do vậy pH càng cao càng
thuận lợi cho việc thải acid uric qua đường niệu và ngược lại.
 Sự gia tăng nồng độ của acid uric trong máu: có thể do:
- Tăng sinh tổng hợp acid uric: chế độ ăn giàu purin, hiện tượng tăng phá hủy tế bào
trong bệnh ác tính hay chấn thương, thuốc độc tế bào dùng trị ung thư...
- Giảm thải trừ acid uric: yếu thận, một số thuốc như aspirin, vitamin C, thuốc lợi tiểu,
cyclosporin, rượu…
- Do cả 2 yếu tố.
2. THUỐC TRỊ BỆNH GOUT: Colchicin, Allopurinol
1