TRIỆU CHỨNG HỌC BỆNH LÝ TUYẾN YÊN

TRIỆU CHỨNG HỌC: TUYẾN YÊN

GIẢI PHẪU
 TRIỆU CHỨNG HỌC: TUYẾN YÊN
GIẢI PHẪU
 TRIỆU CHỨNG HỌC: TUYẾN YÊN
SINH LÝ
Hormon vùng dưới đồi Hormon tuyến yên trước
GHRH GH
GHIH (Somatostatin) (-) GH
CRH ACTH
TRH TSH
PIH (Dopamin) (-)Prolactin
PRL
GnRH (LHRH) FSH, LH
Hormon tuyến yên sau
ADH (AVP)

Oxytocin
 TRIỆU CHỨNG HỌC: TUYẾN YÊN
SINH LÝ
 TRIỆU CHỨNG HỌC: TUYẾN YÊN
SINH LÝ
 TRIỆU CHỨNG HỌC: TUYẾN YÊN
TĂNG TIẾT : GH

TO ĐẦU CHI
3 nhóm triệu chứng:
- Hình dáng
- Tăng hormon GH
- Triệu chứng u não
 TRIỆU CHỨNG HỌC: TUYẾN YÊN
TĂNG TIẾT : GH - TO ĐẦU CHI
- Mặt: trán thấp, cung lông - Bàn tay, bàn chân to ra bất
xứng với cẳng tay, cẳng chân
mày nhô, to ra - Gù cột sống, xương sườn,
- Mi mắt dày xướng đòn, xương bả vai to
- Hai gò má nhô ra ü Nội tạng:
- Thanh quản dày giọng không
- Mũi bè thanh
- Lưỡi to - Tuyến giáp to
- Bộ phận sinh dục to bên
- Hàm dưới to, đưa ra ngoài nhỏ bên trong
- Sọ to ra - Gan, lách to
 TRIỆU CHỨNG HỌC: TUYẾN YÊN
TĂNG TIẾT : GH - TO ĐẦU CHI
Ø Triệu chứng nội tiết: ØCận lâm sàng:
- Tăng glucose máu Xét nghiệm :
- Rối loạn sinh dục IGF-1, GH tăng
ØTriệu chứng ở não: gluocose máu tăng
+ tăng áp lực nội sọ ØChẩn đoán hình ảnh:
+ mắt: nhìn mờ, thu hẹp thị Xquang
trường CTscan não
MRI não
 TRIỆU CHỨNG HỌC: TUYẾN YÊN
TĂNG TIẾT : GH - NGƯỜI KHỔNG LỒ
• Sự tăng tiết GH quá mức
ở giai đoạn trước dậy thì
khi các sụn đầu xương
chưa đóng lại
• Hình dáng to cao
• Triệu chứng nội tiết
• TRiệu chứng u ở não
 TRIỆU CHỨNG HỌC: TUYẾN YÊN
TĂNG TIẾT
• PROLACTIN: • TSH:
Nữ: thiểu kinh, mất kinh, vô Hội chứng nhiễm độc giáp
sinh, vú tiết sữa Triệu chứng ở não
Nam: suy giảm tình dục, vô • LH, FSH:
sinh, vú to, đoi khi có tiết Ít biểu hiện lâm sàng, đôi khi
sữa. biểu hiện suy sinh dục
triệu chứng u não
CLS: prolactin máu tăng
MRI não
 TRIỆU CHỨNG HỌC: TUYẾN YÊN
GIẢM TIẾT
• GH: THÙY SAU: Đái tháo nhạt: uống
Nhi tính ( lùn tuyến yên) nhiều, tiểu nhiều, khát, nước tiểu
thấp nếu suy ở tuổi 5-6, nhược trương.
nếu xảy ra 15 -16 thì kích CLS: tỉ trọng nước tiểu thấp, ALTT
thước gần bằng người nước tiểu thấp không phù hợp
bình thường ALTT máu bình thường hoặc
không phát triển sinh dục tăng.Natri máu bình thường hoặc
tăng.
kèm sự suy các tuyến
khác Nghiệm pháp động: test nhịn nước,
truyền muối ưu trương
 TRIỆU CHỨNG HỌC: TUYẾN YÊN
GIẢM TIẾT

• suy tuyến yên toàn bộ:

- u tuyến yên hoặc k di căn
- Hội chứng hố yên rỗng
- Hội chứng Sheehan