влијание на анестезијата и ефектите кои ги предизвикуваат анестетичките агенси се објаснуваат како прогресивна и

оперативната интервенција реверзибилна депресија на цнс, кои почнуваат од церебралниот кортекс, а завршуваат
врз организмот со виталните центри и медулата
состојбата на свест зависи од карактерот на асцендентните стимулуси, ненадејни, нагли
и невообичаени го прекинуваат сонот, а репетитирачки предизвикуваат поспаност и сон
анестетичкиот сон има особеност дека е предизвикан под дејство на лекови -опиоиди и
анестетици- а па за будење од анестетичкиот сон е потребно да заврши времетраењето
на дејствување на овие лекови
пероперативната болка - настанува како резултат на директно оштетување и прскање на
клетките
во создавањето на болката учествуваат многу медијатори и хормони -серотонин,
брадикинин, простагландини, хистамин- а главен полипептиден медијатор на нервната
ексцитабилност и главен невротрансмитер е супстанција П
substsntia gelatinosa е главен релеј во трансмисија на болката -таа е во рбетен мозок и
таму е телото на вториот неврон, па оттаму тргнува нагоре трактус спиноталамикус до
таламусот
габа е инхибиторен невротрансмитер на големиот мозок, глицинот е на рбетниот мозок
искуство-модулација-локализација на болка
модулација на болката во цнс настанува: периакведуктална сива супстанца (ПАГ) и
латерална-ретикуларна супстанца (ЛРФ) - во ПАГ - има рецептори за болка, а аксоните
таму лачат енкефалин а тој го прави ПАГ да лачи серотонин-а тој делува инхибиторно во
рбетниот мозок и ја намалува болката
*стрес одговор покачени ACTH,STH,PRL,cortisol
смалени TSH,LH,FSH
покачени адреналин и норадрелин и функција на симпатикус
смалени ЈХ,протеини,масти и диуреза, покачена гликонеогенеза – „трауматска
тиреотоксикоза“
натриум зголемен калиум намален
хипергликемија, СМК покачени, хиперазотемија, кетоацидоза
*при стрес прв се ослободува CRF па овој го лачи ACTH па ова ендорфините и
енкефалините- заедно предизвикуваат аналгезија но влијае и врз секрецијата на другите
хормони
добрата анстезија мора да хипноза
задоволи аналгезија
релаксација и арефлексија
*ова не може со еден лек да се постигне па затоа се комбинираат