İnmemiş testis notlar

Testisin skrotuma inişi gebeliğin sonuna kadar uzayan bir süreçtir ve bu nedenle İT sıklığı prematüre
bebeklerde %30 sıklıkla görülmektedir (10,11). Bunun yanında sıklık, düşük doğum ağırlıklı
bebeklerde de yüksek bulunmuştur.

Eğer testis bir süre skrotumda geri kaçmadan kalıyorsa retraktil testis, hemen geri kaçıyorsa gliding
testis tanısı konulur

Skrotumun asimetrik olması tek taraflı, hipoplazik olması iki taraflı İT’yi düşündürür. Özellikle
pubertede karşı taraf testisin büyük olması anorşi veya atrofiyi akla getirmelidir. Testis normal
lokalizasyonda palpe edilememişse; ektopik testis tespiti için, penil, perineal ve femoral bölgeler de
palpe edilmelidir. Olgular hipospadias ve mikropenis açısından da mutlaka dikkatlice incelenmelidir.

Postnatal hayatın ilk dönemlerinde kendiliğinden inişler olabileceğinden, son yıllarda İT tedavisine
yaşamın ilk 6 ayından sonra başlanılması ve tedavinin 1 yaşından önce bitirilmesi görüşü ağırlık
kazanmıştır (22). Amerikan Pediatri Akademisi de 1986 yılında 4-6 yaş arası önerdiği tedavi yaş sınırını
1996’da 1 yaşa düşürmüştür (22). Bu konuda daha fazla randomize kontrollü uzun takipli çalışmalara
ihtiyaç bulunmaktadır. Diğer taraftan edinsel olguların yakalandığı anda, retraktil testiste ise
puberteye veya 14 yaşına kadar düzelmeyen olguların tedavi edilmesi önerilmektedir

İT’li olgularda hormonal tedavinin kullanılmaması ve bu olguların doğumdan sonra 6-12. aylar
arasında doğrudan cerrahi yöntemle tedavi edilmesi görüşünü öne çıkarmıştır (22,145). Zaten uzun
yıllardır Amerika Birleşik Devletleri’nde cerrahi tedavi genelde ilk tercih olarak kabul görmektedir.