GRUP C: SISTEMA

CARDIOVASCULAR
C01: TERÀPIA CARDÍACA
GLUCÒSIDS CARDÍACS
• Aquests medicaments (digitàlics)
provenen de Digitalis lanata que
conté digoxina. Aquesta molècula
bloqueja els receptors d’ATPasa
incrementant la concentració de
Na+ i disminuint la de K+. Com a
resultat augmenta el Ca, necessri
per la contracció muscular.
• S’usa en la insuficiència cardíaca
augmentant la força de
contracció i disminuint la
freqüència cardíaca.
ANTIARÍTMICS CLASSE I I III
• De vegades el cor va ràpid (p.ex.
quan fem exercici), d’altres va més
lent (quan dormim). Les arítmies
són dificultats per a mantenir el
ritme.
• Els medicaments evitaran els canvis
de ritme:
• Estabilitzant la membrana (classe I), al
bloquejar els canals de sodi, retarden,
augmenten o no modifiquen la durada del
potencial d’acció:
• Procaïnamida
• Lidocaïna
• Flecainida ( Apocard®)
• Allargant la durada del potencial d’acció
(Classe III), al bloquejar els canals de
potassi:
• Amiodarona (Trangorex®)
ESTIMULANTS CARDÍACS
• Augmenten la contracció del cor
per estimulació dels receptors de
dopamina.
• S’injecten en casos d’urgència:
• Dopamina
• Dobutamina
• Isoprenalina
• Adrenalina o epinefrina: En xeringues
precarregades (Jext®) que els usuaris
tenen a casa (nevera) accions al·lèrgiques
d’emergència per a evitar que se’ls
tanquin les vies respiratòries.
• Efedrina i norepinefrina d’ús hospitalari per
casos d’hipotensió durant anestèsia
general o epidural.
ANTIANGINOSOS
• Els nitrats orgànics són
medicaments que introdueixen
òxid nítric , que relaxa els vasos ,
redueix el treball cardíac i millora el
flux sanguini. Quan el cor es
colapsa per una sobrecàrrega de
treball patim un infart. En aquest
moment no pot bombejar sang.
• Els fàrmacs que s’usen són:
• Nitroglicerina sublingual: Vernies®,
Solinitrina®
• En pegats: Nitroderm Matrix®, Nitroderm
TTS®, Nitro dur®, Nitradisc®
• En spray: Trinispray®
• En comprimits orals retardats
• Cafinitrina®: Se li ha afegit cafeïna ja que
és un vasodilatador. La forma
farmacèutica és: comprimits sublinguals.
• Isosorbida: En comprimits normals i retard.
Uniket®, Dolak®, Coronur®
CO2: ANTIHIPERTENSIUS
HIPOTENSORS
• Es poden dividir en dos grups:
• Els que bloquegen els receptors
d’adrenalina i noradrenalina.
• Metildopa (Aldomet®): D’ús
exclusiu en gestants.
• Prazosina(Minipres®)
• Els que relaxen la musculatura
llisa de les artèries:
• Minoxidil (Loniten®)
• Nitroprusiat: Nitroprusiat®
C03:DIÜRÈTICS
DIÜRÈTICS
• Segons el lloc d’acció i la
capacitat d’excreció de sodi es
classifiquen en:
• De nansa o d’alt sostre: Són molt potents,
excretant el 25% del sodi filtrat pel
ronyó.Actuen en la nansa de Henle
impedint la reabsorció tubular de sodi en el
túbul distal. Destaquen:
• Furosemida (Seguril®)
• Torasemida (Dilutol®)
• Tiazides o de baix sostre: D’efecte
moderat, excreten el 10% del sodi filtrat,
actuen sobre el túbul distal. Destaquen:
• Hidroclortiazida (Hidrosaluretil®)
• Indapamida (Tertensif®)
• Estalviadors de potassi: baixa excreció, al
voltant del 5%
C04:VASODILATADORS
VASODILATADORS
• Aquest grup de medicaments
afavoreixen la dilatació de les
parets dels vasos perifèrics
minimitzant el risc de patir una
oclusió per un ateroma o un
trombo.
• Alguns dels fàrmacs:
• Pentoxifilina: Hemovas®, Elorgan®
• Dihidroergocristina+Piracetam: Diemil®
gotas que es prescriu per transtorns
cerebrovasculars
C05:VASOPROTECTORS
VASOPROTECTORS
• De vegades apareixen danys en
els vasos acompanyats
d’inflamació que moesten i són
dolorosos, p.ex.:
• Hemorroides: Per tractar-les es pot
usar:
• Corticoides tòpics: Beclometasona
(Recto-menaderm®); flucinolona
( Synalar rectal®), hidrocortisona
( Hemorrane®)
• Corticoide+ anestèsic local en
cremes o supositoris (Ruscus Llorens®)
• Vasoconstrictor + anestèsic:
Hemoal®
• Vasoconstrictor + antibiòtic:
Abrasone rectal®
VASOPROTECTORS
• Fissures anals: Per tractar-les tenim:
• Rectogesic®
• Hadensa ®
• Proctolog®
VASOPROTECTORS
• Teràpia antivaricosa:
• Les opcions de tractament farmacològic
són:
• Heparines o heparinoides d’ús tòpic:
Menaven® , Hirudoid® en gel
• Thrombocid®
• P.P.A.A. que augmenten la resistència
i/o disminueixen la permeabilitat com:
• Hidrosmina (Venosmil®)
• Diosmina + hesperidina ( Daflon®)
• + Rusc (Varicid®)
• + Escina (Flebostatin Retard®)
• Opcions fitoterapèutiques:
• Centella asiàtica
• Castanyer d’Índies
• Vinya roja
C07: BETABLOQUEJANTS
ADRENÈRGICS
BETABLOQUEJANTS ADRENÈRGICS
• S’usen com a :
• Antihipertensiu
• Antianginós
• Antiarítmic
Principis actius:
Propanolol: Sumial®
Atenolol: Blokium®
Bisoprolol:Emconcor®
Nevibolol: Lobivon®
Esmolol: Brevibloc®. D’ús hospitalari i
injectable per tractar les
taquicàrdies.
També hi ha associacions a diürètics
(Blokium Diu, Lobivon Plus), a altres
antihipertensius,…
C08: BLOQUEJANTS DEL
CANAL DE CALCI
BLOQUEJANTS DEL CANAL DE CALCI

• Al principi s’usaven com a

vasodilatadors però es va
descobrir que podien actuar sobre
la musculatura llisa arterial i el
múscul cardíac (disminueixen la
contractilitat).
• Actuen com a:
• Antiarítmics
• Antianginosos
• Els principals són:
• Verapamilo: Manidón®
• Amlodipino: Astudal®, Norvasc®
• Nifedipino: Adalat® oros, Adalat retard®
 C09: SISTEMA
RENINA-ANGIOTENSINA
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
• S’usen en pacients amb HTA o
malalties del cor.
• És un sistema hormonal
(renina-angiontensina-aldosterona)
que ajuda a regular la pressió
arterial i el volum extracel·lular.
• Tenim els IECA (inhibidors de
l’enzim convertidor
d’angiotensina): Els pril
• Captopril: Capoten, Dilabar Diu (associat
am hidroclortiazida)
• Enalapril: Acetensil, Acetensil Plus (associat
amb hidroclortiazida) i Eneas (associat
amb nitrendipino)
• Espirapril: Renpress
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
• Antagonistes dels receptors
d’angiotensina (ARA): sartans
• Bloquegen el receptor
d’angiotensina II
• S’administren per via oral en
comprimits com a monofàrmacs o
bé associats a diürètics o a
bloquejants de calci.
• Produeixen menys tos que els IECA.
• Com els anteriors no els poden
prendre les gestants per risc de
mort fetal.
• Els principals són:
• Candesartan
• Losartan
• Eprosartan
• Olmesartan
C10: AGENTS MODIFICADORS
DELS LÍPIDS
AGENTS MODIFICADORS DELS LÍPIDS

• Aquests medicaments redueixen la

lipèmia i per això s’anomenen
hipolipemiants.
• Tenim el grup de les estatines:
• Inhibeixen la síntesi hepàtica de colesterol
endogen
• Es prenen per la nit perquè és quan se sintetiza
el colesterol endogen; de manera que si el cos
manté el mateix núm de LDL però menys
colesterol endogen, l’ingerit amb la dieta no
es dipositarà en els vasos al no poder ser
transportat.
• Els prinicpals són:
• Atorvastatina
• Simvastatina
• Lovastatina
• Fluvastatina
També tenim els segrestadors de sals
biliars de manera que disminuirà la
capacitat de l’intestí per absorbir
greixos.
De vegades els trobem associats a
hipotensors perquè hi ha pacients
que tenen HTA i hipercolesterolèmia
amb la qual cosa acumulen factors
de risc cardiovascular.