DENGUE VIRUS

TS. Hoaøng Tieán Myõ

1. ÑAÏI CÖÔNG
◼ VD laø taùc nhaân gaây beänh soát Dengue vaø
SXHD/soác SXH
◼ SXHD laø 1 trong nhöõng beänh dòch coù tæ leä
maéc vaø cheát cao nhaát ôû treû em
2.TÍNH CHAÁT VD
VD thuoäc hoï FLAVIVIRIDAE cuûa ARBO VIRUS
(Arthropod-Borne Virus)

2.1. Caáu truùc: ARN,capsid hình khoái, MB(+)

2.2. Söùc ñeà khaùng: cheát ôû T0>560C, UV,
Ether
2.3. Khaùng nguyeân: VD goàm 4 serotypes
(DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4)
KT giöõa 4 serotypes coù phaûn öùng cheùo
2.4. Nuoâi caáy
Naõo chuoät baïch môùi ñeû, tb muoãi, tb Vero,
tb LLC-MK2
2.5. TGTB
Chuû yeáu muoãi Aedes aegypti (muoãi vaèn)
Ngoaøi ra: A. alpopictus, A. polynesiensis
3. SINH BEÄNH HOÏC
Coù 3 giaû thuyeát chính:

◼ Thuùc ñaåy nhieãm truøng phuï thuoäc khaùng theå

◼ Ñoäc löc cuûa VD
◼ Cô cheá sinh beänh hoïc mieãn dòch
4. BEÄNH HOÏC
TCLS(-), Soát Dengue, SXHD vaø † do soác
4.1. Soát Dengue: ña soá, treû lôùn vaø ngöôùi lôùn
4.2. SXHD: thöôøng gaëp ôû treû nhoû
Soác↓theå tích vaø XH laø nguyeân nhaân → †
5. CHAÅN ÑOAÙN PTN
5.1. Phaân laäp VD:
BP: maùu bn caáy vaøo tb → quan saùt söï
huûy hoaïi tb do virus gaây neân
5.2. Chaån ñoaùn huyeát thanh hoïc: Tìm Khaùng theå
❖ T/n mieãn dòch thu baét IgM (MAC-ELISA)
Öu ñieåm: IgM xuaát hieän sôùm vaø khoâng toàn taïi laâu
neân chæ caàn laáy maùu bn 1 laàn
IgM (+) : → ñang maéc beänh
→ hoaëc ñaõ coù nhieãm VD 2-3m tröôùc

5.3. Tìm khaùng nguyeân NS1 (ngaøy 1-6 cuûa beänh)

5.4. T/n RT-PCR: giuùp chaån ñoaùn xaùc ñònh nhanh

vaø chính xaùc
6. DÒCH TEÃ HOÏC
➢ Vectô truyeàn beänh: chuû yeáu Aedes aegypti
➢ Beänh SXHD xaûy ra quanh naêm

➢ Dòch SXHD thöôøng buøng phaùt vaøo muøa möa

➢ Ñaëc ñieåm sinh hoïc muoãi Aedes aegypti

7. PHOØNG BEÄNH
◼ Vaécxin: ñang nghieân cöùu
◼ Phoøng beänh toång quaùt:
+ Dieät muoãi
- Giaûm nguoàn sinh saûn cuûa muoãi
- Phun hoùa chaát dieät muoãi
- Dieät laêng quaêng
+ Traùnh muoãi ñoát
+ Tuyeân truyeàn, vaän ñoäng trong coäng ñoàng
8. ÑIEÀU TRÒ
- Chöa coù thuoác ñieàu trò ñaëc hieäu
- Ñieàu trò trieäu chöùng
- Xöû trí caáp cöùu kòp thôøi khi coù soác
JAPANESE ENCEPHALITIS VIRUS
(JEV)
1.ÑAÏI CÖÔNG
◼ JE laø theå vieâm naõo do virus quan troïng
nhaát ôû Chaâu AÙ
◼ JE coù tæ leä töû vong cao, neáu coøn soáng ñeå
laïi di chöùng taâm-thaàn kinh naëng neà
2.TÍNH CHAÁT CUÛA JEV
Thuoäc hoï FLAVIVIRIDAE cuûa ARBOVIRUSES
2.1.Caáu truùc
Hình caàu, ARN, capsid hình khoái, MB (+)
2.2.Söùc ñeà khaùng
Bò baát hoaït ôû 560C/30’, 600C/10’, 700C/5’
Maát hoaït löïc bôûi Alcool, Ether
2.3.Nuoâi caáy
TB muoãi, TB Vero, TB Hela…
2.4. Trung gian truyeàn beänh: muoãi Culex
3.SINH BEÄNH HOÏC
JEV xaâm nhaäp vaøo cô theå qua veát caén cuûa
muoãi bò nhieãm. Khôûi ñaàu JEV sao cheùp vaø
nhaân leân taïi haïch lympho nôi bò caén→lan
truyeàn leân heä TKTW qua ñöôøng maùu
4.BEÄNH HOÏC VNNB
Caáp tính: † trong voøng 7 ngaøy
Toái caáp : † trong 1-2 ngaøy
Di chöùng: rl nhaân caùch, rl taâm thaàn, TK
5.CHAÅN ÑOAÙN PTN
5.1. Phaân laäp virus:
Bp: maùu hoaëc DNT caáy vaøo TB → CPE
5.2. Phaûn öùng huyeát thanh hoïc: tìm KT
T/n MAC-ELISA : Quan troïng vì tìm IgM
5.3. T/n RT-PCR
Cho keát quaû nhanh vaø chính xaùc
6.MIEÃN DÒCH HOÏC
- KT TH : toàn taïi raát laâu, baûo veä cô theå

IgM xuaát hieän sôùm (toàn taïi 2 thaùng)

IgG xuaát hieän muoän (toàn taïi suoát ñôøi)
- Vai troø cuûa MDTB?
7. DÒCH TEÃ HOÏC
◼ Treû em 3-15 tuoåi deã bò nhieãm JEV, coøn
ngöôøi lôùn ít bò hôn do ñaõ coù mieãn dòch
◼ VN: 2-7t, NT>TT, ÑB>MN, thaùng 6-7-8

◼ Chim vaø heo laø 2 kyù chuû mang virus, coøn

ngöôøi laø “kyù chuû tai naïn” do muoãi ñoát vaät
chuû roài ñoát sang ngöôøi
◼ TGTB: chuû yeáu muoãi Culex

◼ Muoãi caùi coù khaû naêng truyeàn virus sang ñôøi

sau qua tröùng cuûa noù
◼ Ñaëc ñieåm sinh hoïc muoãi Culex
8.PHOØNG BEÄNH
8.1.Phoøng beänh toång quaùt
Dieät muoãi, traùnh muoãi ñoát, caûi tieán pp.
canh taùc, daãn löu nöôùc ruoäng, nuoâi heo xa
nhaø…
8.2.Phoøng beänh ñaëc hieäu : coù 3 loaïi vaccin
+ Vaccin baát hoaït töø nuoâi caáy TB
+ Vaccin soáng giaûm ñoäc löïc töø nuoâi caáy TB
+ Vaccin baát hoaït töø naõo chuoät
9. ÑIEÀU TRÒ chöa coù thuoác ñieàu trò ñaëc hieäu