‫الجامعة الملكية المغربية لكرة القدم‬

‫‪FEDERATION ROYALE MAROCAINE DE FOOTBALL‬‬

‫نموذج (ج ‪ )5‬خاص بالالعبين الهواة‬

‫‪ -I‬طلب التسجيل ‪Demande d’enregistrement -‬‬

‫عصبة‪ .................... :Ligue/‬رقم ‪:N° /‬‬ ‫الجمعية ‪ ............ :Association /‬رقم ‪:N° /‬‬

‫أنا الموقع أسفله‪Je soussigné :‬‬

‫االسم الشخصي‪Prénom ............................................................................................................ :‬‬
‫االسم العائلي ‪Nom .................................................................................................................. :‬‬
‫بــ ‪........................‬‬ ‫تاريخ ومكان االزدياد ‪Date et lieu de naissance /‬‬
‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫سلمت بتاريخ‪Emise le/‬‬ ‫رقم ب‪ .‬و‪ .‬ت‪CNI :‬‬

‫أتحمل كامل مسؤوليتي حسب ما ورد في القوانين العامة للجامعة الملكية المغربية لكرة القدم وأطلب‪:‬‬
‫‪Assumant toute responsabilité suivant les règlements Généraux de la FRMF et demandant‬‬
‫التسجيل في الجمعية الرياضية المذكورة أعاله بصفتي العبا هاويا‪:‬‬
‫العب حر ‪Joueur libre /‬‬
‫العب جديد ‪Nouveau joueur /‬‬
‫تجديد التسجيل رقم رخصة الكبار ‪ ................. Licence N° /‬لموسم ‪................ / .............. Saison /‬‬
‫لموسم ‪................. /.............. Saison /‬‬ ‫‪ -‬رقم رخصة الشبان ‪................. Licence N° /‬‬ ‫‪Accédant Séniors‬‬ ‫االلتحاق بفئة الكبار ‪/‬‬
‫‪ -‬رقم رخصة الفتيان ‪ ................. Licence N° /‬لموسم ‪................. / .............. Saison /‬‬ ‫‪Accédant Juniors‬‬ ‫االلتحاق بفئة الشبان ‪/‬‬
‫الرجوع إلى الجمعية األصلية ‪Retour à l’association d’origine /‬‬

‫‪ - II‬تصريح بالشرف ‪Déclaration sur l’honneur -‬‬

‫أنا الموقع أسفله‪Je soussigné :‬‬
‫االسم الشخصي‪Prénom ............................................................................................................ :‬‬
‫االسم العائلي ‪Nom .................................................................................................................. :‬‬
‫بــ ‪........................‬‬ ‫تاريخ ومكان االزدياد ‪Date et lieu de naissance /‬‬
‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫سلمت بتاريخ‪Emise le/‬‬ ‫رقم ب‪ .‬و‪ .‬ت‪CNI :‬‬

‫‪ -‬أصرح أنه سبق لي أن شاركت في جمعية‪ ...................................... :‬رقم‪ .................. :‬برسم الموسم الرياضي‪................. :‬‬
‫‪ -‬أصرح أنه لم يسبق لي أن شاركت في أي جمعية داخل أو خارج المملكة المغربية‪.‬‬
‫توقيع الممارس مصحح‬
‫‪Signature légalisée du joueur‬‬
 Nature de l’enregistrement - ‫ نوعية التسجيل‬- III

‫تغيير الفئة‬
‫العب حـــر‬ ‫العب جديد‬ ‫الرجوع إلى الجمعية األصلية‬
Changement de catégorie
Joueur libre Nouveau joueur Retour à l’association d’origine

Passeport sportif– ‫ الجواز الرياضي‬- IV

Historique du joueur durant les 3 dernières saisons .‫ سنوات األخيرة‬3 ‫مسار الالعب خالل‬

Association Saison Association Saison Association Saison

Historique du joueur durant les 3 dernières saisons
‫مسار الالعب خالل الثالثة مواسم األخيرة‬

‫التوقيع وخاتم الجمعية‬

Signature et Cachet de l’association

N.B
Cocher la mention utile ‫ضع عالمة في المكان المناسب‬
Ce document doit être légalisé par le pratiquant appartenant ‫تصحيح إمضاء هذه الوثيقة من طرف الممارس المنتمي لفئتي الشبان و الكبار‬
à la catégorie des Séniors et Junior
Formulaire à remplir intégralement ‫يجب مأل المطبوع كامال‬

Certificat d’aptitude physique

(Le certificat médical fourni à part n’est pas accepté par la FRMF)

Je soussigné Dr …………………………………………………………………………………………………
Atteste que le joueur ……………………………………………………………………………………….
Né le ……………………………………………………. à ……………………………………………………..
Est apte à exercer le football pour la saison 20………./20………..

Cachet et signature du médecin

Le présent formulaire ne doit comporter ni rature ni surcharge ni grattage. L’illisibilité ou le doute entraineront
inévitablement son rejet.