Professional Documents
Culture Documents
ﺘﺶ 5
ﺒﻮﻓﻴ
ﺘﺸﺎرد د .أورﻣﺎن · 3ﻣﺎرﻛﻮس إم ﻟﻮﻳﺪي · 4ﻣﺎرك ﺟ ﻲ ﻓﻴﻠﻴ
ﺑﻴﻠﻮ · 1ﻛﺎروﻟﻴﻨﺎ إس روﻣﻴﺮو · 2رﻳرا ﻫﻴﻞ روﺟﺮ · 1ﻛﻮرﻳﻨﺎ
ُﺸﺮ ﻋﲆ اﻹﻧ
ﺘﺮﻧ ﺖ5 :ﻳﻮﻟﻴﻮ 2023 ﺒﻮل7 :ﻣﺎﻳﻮ 2023 /ﻧﺗﻢ اﻟﻘ
©اﻟﻤﺆﻟﻒ )اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن( 2023
ﺧﻼﺻ ﺔ
ﺗﻪ.
ﺑ ﺔ اﻷﻟﻢ وإدار
ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ ﻋﲆﺗﺠﺮ
ﺛﻴﺮ اﻷﻃﺮ اﻟ
ﺘﺤﻘﻴﻖ ﻓ ﻲﺗﺄ
ﺑﺎﻟ ﻓﻬﻤﺎ ﺷﺎﻣ ﻼ ً ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ
ﺘ ﻲﺗ ﺴﺎ ﻫﻢ ﻓ ﻲ اﻷﻟﻢ ﻟﺪى اﻟﻤﺮﻳﺾ .ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﻤﺮاﺟﻌ ﺔ ،ﻧﻘﻮم ً ﺜﻞ
ﺘﻄﻠ ﺐ اﻟﻌﻼج اﻷﻣ
اﻟﻐﺮض ﻣﻦ اﻟﻤﺮاﺟﻌ ﺔﻳ
ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ
ﺛﺮ اﻟﺨﻠﻔﻴ ﺔ اﻟ
ﺘﺮﻛ ﺔ داﺧﻞ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ.ﺗﺆ
ﺘﻨﻮﻋ ﺔ اﻟﻤﺸ
ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻤ
ﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ واﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ واﻻﺟ
ﺒ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟ
ﺜﻘﺎﻓ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤﺪد ﻓ ﻲ إدارة اﻷﻟﻢﻳﺪﻣﺞ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﺆ ﻫ
ﺜ ﺔ إن ﻣﻔﻬﻮم اﻟ
ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺤﺪﻳ
اﻟﻨ
ﺒﺎﻳﻦ ﻟﻸﻟﻢ اﻟﺤﺎد.
ﺘﺋﻴ ﺴ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻤ
ﺛﻨﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻟﻌ ﺐ دور ر
ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ واﻟﻌﻨﺼﺮﻳ ﺔ واﻹ
ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟ
ﺘﻤﺮ اﻻﺧ
ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ذﻟﻚ،ﺗ ﺴﺗﻪ.
ﺑﻘﻮة ﻋﲆ إدراك اﻷﻟﻢ وﻣﻈﺎ ﻫﺮه وإدارواﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ
ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ
ﺜﻘﺎﻓ ﺔ ·اﻷﻟﻢ اﻟﺤﺎد ·ﺧﺪﻣﺎ ت اﻷﻟﻢ ·إدارة اﻷﻟﻢ ·اﻟﻜﻔﺎءة اﻟ
ﺘﺎﺣﻴ ﺔ اﻟ
اﻟﻜﻠﻤﺎ ت اﻟﻤﻔ
ﺘﻠﻒ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ
ﺑﺒﻄ ﺔ
ﺗﺒﻪﺗﻠﻚ اﻟﻤﺮ
ﺒﻄ ﺔ أوﺗﺸ
ﺗﺑ ﺔ ﺣ ﺴﻴ ﺔ وﻋﺎﻃﻔﻴ ﺔ ﻏﻴﺮﺳﺎرة ﻣﺮ
ﺗﺠﺮ
اﻷﻟﻢ ﻫﻮ " ﺒﻼ ت اﻷﻟﻢ ﻓ ﻲ اﻷﻟﻴﺎف
ﺘﻘﺒ ﺴﺎﻃ ﺔ ،إدراك اﻷﻟﻢ ﻣﻦ وﺟﻬ ﺔ ﻧﻈﺮ ﻣﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻴ ﺔ ﻫﻮﺗﻨﺸﻴﻂ ﻣ ﺴ
ﺑ
ﺗﻪ [2].
ﺑ ﺔ إﻧ ﺴﺎﻧﻴ ﺔ ﻋﺎﻟﻤﻴ ﺔﺗﺮاﻓﻖ اﻹﻧ ﺴﺎن ﻃﻮال ﺣﻴﺎ
ﺘﻤﻞ" ] .[1إﻧﻬﺎﺗﺠﺮ
اﻟﻔﻌﻠ ﻲ أو اﻟﻤﺤ ﺒ ﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي )(CNSﻣﻦ ﺧﻼل اﻷﻋﺼﺎ ب
ﺘﻘﺎﻟﻬﺎ إﱃ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼ
ﺘﺤﻔﻴﺰ واﻧ
ﺒﻴ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ
اﻟﻌﺼ
ﺒﻞ اﻟﺸﻮﻛ ﻲ [7] .
اﻟﻄﺮﻓﻴ ﺔ واﻟﺤ
ﺗﻴﻦ
ﺑﺎﻟﺠﺮاﺣ ﺔ واﻟﻄﻮﻟﻴ ﺔ رﻛﻴﺰﺗﻌﺪ إدارة اﻷﻟﻢ اﻟﺤﺎد واﻟﻤﺰﻣﻦ ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟﻈﺮوف اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺪﻣﺎغ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ
ﺘﻢﺗﻮﺟﻴﻪ اﻟﻤﺤﻔﺰ إﱃ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺨ
ﺒ ﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي،ﻳ
داﺧﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼ
1
ﺘﺨﺪﻳﺮ وﻃ ﺐ اﻷﻟﻢ،
ﻗ ﺴﻢ اﻟ
ﺘ ﺶ mark.flipovic@insel.ch
ﺒﻮﻓﻴ
*ﻣﺎرك ج .ﻓﻴﻠﻴ
ﺑﺮن،ﺑﺮن ،ﺟﺎﻣﻌ ﺔﺘﺸﻔﻰ ﺟﺎﻣﻌ ﺔ
ﺘﺎل ،ﻣ ﺴ
ﺒﻴإﻧﺰﻟ ﺴ
ﺑﺮن،ﺳﻮﻳ ﺴﺮا
را ﻫﻴﻞ روﺟﺮ rahel.rogger@insel.ch 2
ﺘﺸﻔﻰ
ﺑﺎﻟﻤ ﺴﺘﺨﺪﻳﺮ واﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة واﻷﻟﻢ
ﻗ ﺴﻢ اﻟ
ﺑﻴ ﺔ
اﻟﺠﺎﻣﻌ ﺔ اﻟﻌﺎﻣ ﺔ ﻓ ﻲ ﻓﺎﻟﻨ ﺴﻴﺎ ،اﻟﺠﺎﻣﻌ ﺔ اﻷورو
ﺑﻴﻠﻮ corina.bello@insel.chﻛﻮرﻳﻨﺎ ﺒﺎﻧﻴﺎ
ﻓﺎﻟﻨ ﺴﻴﺎ ،ﻓﺎﻟﻨ ﺴﻴﺎ ،إﺳ
3
ﺘﺨﺪﻳﺮ ،ﺟﺎﻣﻌ ﺔ وﻻﻳ ﺔ أو ﻫﺎﻳﻮ،
ﻗ ﺴﻢ اﻟ
ﻛﺎروﻟﻴﻨﺎ س .روﻣﻴﺮو ﺘﺤﺪة اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ
ﺒﻮس ،أو ﻫﺎﻳﻮ ،اﻟﻮﻻﻳﺎ ت اﻟﻤ
ﻛﻮﻟﻮﻣ
carolinasoledad.md@gmail.com 4
ﺘﻮنﺳﺎﻧ ﺖ ﻏﺎﻟﻦ،ﺳﺎﻧ ﺖ ﻏﺎﻟﻦ،ﺳﻮﻳ ﺴﺮا
ﺘﺸﻔﻰ ﻛﺎﻧ
ﺘﺨﺪﻳﺮ وﻃ ﺐ اﻷﻟﻢ ،ﻣ ﺴ
ﻗ ﺴﻢ اﻟ
ﺘﺸﺎرد د .أورﻣﺎن urmanr@gmail.com
رﻳ
5
ﺘﺨﺪﻳﺮ وﻃ ﺐ اﻷﻟﻢ ،اﻷﻟﻢ
ﻗ ﺴﻢ اﻟ
ﻣﺎرﻛﻮس إم ﻟﻮﻳﺪي Markus.Luedi2@insel.ch ﺑﺮن،
ﺘﺮاﺳﻪ 18، 3010
ﺒﻮرغ ﺷ
ﺑﺮن ،ﻓﺮاﻳﺘﺎل
ﺒﻴﻣﺮﻛﺰ إﻧﺰﻟ ﺴ
ﺳﻮﻳ ﺴﺮا
ﺛﺮ اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﻤﻌﺮﻓﻴ ﺔ واﻟﻤﻌﺮﻓﻴ ﺔ ﻋﲆ ﺟﻮدة وﻛﻤﻴ ﺔ إدراك اﻟﻤﺤﻔﺰ اﻟﻤﺆﻟﻢ [7، 12].واﻷﻣﺮ
ﺗﺆ ﺒ ﺴﻂ ﺣﻴﺎة اﻟﻤﻤﺎرس ،ﻋﲆ ﻣﺨﺎﻃﺮ .أوﻻً ،ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن
ﺘﺼﻨﻴﻒ ،اﻟﺬي ﻗﺪﻳ
وﻳﻨﻄﻮي ﻫﺬا اﻟ
ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ
ﺒﻴﺌ ﺔ اﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ واﻻﺟ
ﺑﻴﻦ اﻟﺘﻰ اﻟﻌﻼﻗ ﺔ اﻟﻤﻌﻘﺪة
ﺘﻤﺎم ﻫﻮ أﻧﻪﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ ﺔ ﺣ
ﺛﺎرة ﻟﻼ ﻫ
ﺜﺮ إ
اﻷﻛ ﺘﻌﻘﻴﺪ
ﺘﻴﻌﺎ ب اﻟ
ﺑﺪًا اﺳ
ﺜﻘﺎﻓ ﻲ ﻻﻳﻤﻜﻨﻪ أ
ﺒﻨﺎء اﻟ
ﺒ ﺔ ﻣﻬﻤ ﺔ ،ﻓﺈن اﻟ
ﺘﻤﻞ ﻋﲆ ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺆ ﻫ
ﺜﻘﺎﻓ ﺔ ﻗﺪﺗﺸ
اﻟ
ﺘﻤﺎﻋ ًﻴﺎ".
ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻷﻟﻢ اﺟ
ﺘﻪ ،ﺣﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦ "
ﺑﺗﺠﺮ
وإدراك اﻷﻟﻢ و ﺛﻨﻴ ﺔ،
ﺜﻘﺎﻓ ﺔ اﻟﺨﻠﻔﻴ ﺔ اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ واﻹ
ﺛﺎﻧ ًﻴﺎ،ﺗﺸﻤﻞ اﻟﺘﻘﺪا ت اﻟﺤﻘﻴﻘﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ اﻟﻔﺮدي.
واﻟﻤﻌ
ﺛﻨﻴ ﺔ ودﻣﺠﻬﺎ
ﺘﺼﺎدي .إن اﻟﺤﺪﻳ ﺚ ﻋﻦ اﻟﻌﺮق واﻹ
ﺘﻤﺎﻋ ﻲ واﻻﻗ
ﺘﻤﺎء اﻻﺟ
ﺘﻘﺪا ت اﻟﺪﻳﻨﻴ ﺔ ،واﻻﻧ
واﻟﻤﻌ
ﺜﺎل ،أﻇﻬﺮ ت دراﺳ ﺔ
ﺒﻴﻞ اﻟﻤ
ﺘﻤﻴﻴﺰ واﻟﻌﻨﺼﺮﻳ ﺔ [18].ﻋﲆﺳ
ﺘﺼﻨﻴﻒﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي إﱃ اﻟ
ﻣﻊ اﻟ
ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ
ﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ واﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ واﻻﺟ
ﺜﺎﻟﻴﻦ ﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ واﺳﻌ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ
[13].ﻫﺬان ﻣﺠﺮد ﻣ ﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ
ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟ
ﺑﺄن اﻻﺧﺘﻘﺎد
ﺒﻴﺾ واﻷﺷﺨﺎص اﻟﻌﺎدﻳﻴﻦﻳﺆﻳﺪون اﻻﻋ
ﺜ ﺔ أن ﻃﻼ ب اﻟﻄ ﺐ اﻟ
ﺣﺪﻳ
ﺘﻪ.
ﺛﺮ ﻋﲆ إدراك اﻷﻟﻢ اﻟﻔﺮدي وﻣﻌﺎﻟﺠ
ﺘ ﻲﺗﺆ
اﻟ )اﻟﺠﻠﺪ اﻟ ﺴﻤﻴﻚ( ﻫ ﻲ اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ زﻳﺎدةﺗﺤﻤﻞ اﻷﻟﻢ ﻟﺪى اﻷﻓﺮاد اﻟ ﺴﻮد [19] -و ﻫﻮ دﻟﻴﻞ ﻋﲆ
ﺘﻘﺪا ت اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ واﻟﻤﻔﺎ ﻫﻴﻢ اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ ﻻﺗﺰال ﻣﻮﺟﻮدة .
أن اﻟﻤﻌ
ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺟﻤﻴﻊ ﻫﺬه اﻟﻌﻮاﻣﻞ ﻟﻜﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﻋﲆ
ﺒﻴ ﺐ اﻟﻤ ﺴﺆولﺗﻘﻴﻴﻢ و
ﺘﺤﻴﻞ ﻋﲆ اﻟﻄ
ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ
ً
ﻋﺎدة .وﻣﻊ ﺒﻴ ﺐ واﻟﻤﺮﻳﺾ ﻗﺼﻴ ﺮًا
ﺑﻴﻦ اﻟﻄﺘﻔﺎﻋﻞ
ﺘﺨﺪﻳﺮ ،ﺣﻴ ﺚﻳﻜﻮن اﻟ
ﺣﺪة ،ﺧﺎﺻ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺎل اﻟ
ﺒﻴﺮ ،وﻳﻤﻜﻦﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﻧﻤﺎط داﺧﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ
ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺑﻄ ﺔ
ﺘﺮا
ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻜﻮن اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻔﺮدﻳ ﺔ ﻣ
ذﻟﻚ ،ﻏﺎﻟ ً
ﺒﺸﺮ
ﺜﻘﺎﻓ ﺔ" .وﻛﻤﺎ ﻗﺎل ﻧﺎراﻳﺎن ،ﻧﻈ ًﺮاﻷن اﻟ
ﺑﺎﺳﻢ "اﻟﺒﺎ ﻣﺎﻳﺸﺎر إﱃ ﻫﺬا
ﺘﻤﻊ [14].وﻏﺎﻟ
أو ﻣﺠ
ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ
ﺘﻤ ﻲ إﻟﻴﻬﺎ )اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ واﻟﺪﻳﻨﻴ ﺔ واﻟﺠﻐﺮاﻓﻴ ﺔ واﻻﺟ
ﺘ ﻲ ﻧﻨ
ﺛﻘﺎﻓﻴ ﺔ ،ﻓﺈن اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻛﺎﺋﻨﺎ ت
ﺘﻴﺠ ﺔ
ﺘﻮﻗﻌﻪ وﻣﺎ ﻫﻮ "ﺻﺤﻴﺢ" ] . [51وﻧ
ﺛﺮ ﻋﲆ ﻃﺮﻳﻘ ﺔﺗﻔﻜﻴﺮﻧﺎ ،وﻣﺎ ﻧ
ﺘﺼﺎدﻳ ﺔ وﻏﻴﺮ ﻫﺎ(ﺗﺆ
واﻻﻗ ﺑﺎﻟﻴﺮﻣﻮ وآﺧﺮﻳﻦ[18] .ﺒﻴﺎن اﻷﺧﻴﺮ اﻟﺼﺎدر ﻋﻦ
ﺑﺎﻟﺘﺰم
ﺘﻤﻴﻴﺰ واﻟﻌﻨﺼﺮﻳ ﺔ ،ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﻠ
ﺘﺠﻨ ﺐ اﻟ
وﻟ
ﺑﺎﻟﻨﻈﺮ
ﺗﻪ [2].
ﺑﻘﻮة ﻋﲆ إدراك اﻷﻟﻢ وﻣﻈﺎ ﻫﺮه وإدارﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ واﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ ﻟﻠﻔﺮد
ﺛﺮ اﻟﺨﻠﻔﻴ ﺔ اﻟ
ﻟﺬﻟﻚ،ﺗﺆ ﺘﻨﺎدًا إﱃ أﺳﻠﻮ ب APA
ﺘﺤﻴﺰ اﺳ
ﺘﺨﺪام ﻟﻐ ﺔ وﻣﺼﻄﻠﺤﺎ ت ﺷﺎﻣﻠ ﺔ وﻏﻴﺮ ﻗﻀﺎﺋﻴ ﺔ وﺧﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟ
واﺳ
ﺘﺰاﻳﺪ
ﺛﻘﺎﻓ ًﻴﺎ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰﺗﺒﺎﻳﻨ ﺔ
ﺘﺘﻨﻮﻋ ﺔ وﻣ
ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ ﻋﻼج ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ
إﱃ اﻟﻬﺠﺮة اﻟﻌﺎﻟﻤﻴ ﺔ ،ﻓﺈن اﺣ ﺑﻴﻦﺘﻼﻓﺎ ت
ﺗﻮﺿﻴﺢ اﻻﺧ
ﺘﻮﺟﻴﻬﻴ ﺔ اﻟﻨﺤﻮﻳ ﺔ [20].ﻳﻬﺪف اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦﺗﺼﻨﻴﻒ اﻟﻘﻄﻂ و
ﺒﺎدئ اﻟ
واﻟﻤ
ﺜﻘﺎﻓ ﻲ أﻣﺮ ﺿﺮوري ﻟﻠﻌﻼﻗ ﺔ
ﺒﻨﺎء اﻟ
ﺘﻤﺮار [16].إن ﻓﻬﻢ ﻣﻌﻨﻰ اﻷﻟﻢ اﻟﺬيﻳﻌﺎﻧ ﻲ ﻣﻨﻪ داﺧﻞ اﻟ
ﺑﺎﺳ ﺗﺎ ت
ﺘﻔﺎو
ﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟ
ﺛﻘﺎﻓ ًﻴﺎ وﻓ ﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳ ﺔ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ وﺘﺼ ﺔ
اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت إﱃﺗﻌﺰﻳﺰ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ اﻟﻤﺨ
ﺜﻞ.
ﺒﻴ ﺐ واﻟﻤﺮﻳﺾ وﻟﻠﻌﻼج اﻷﻣ
ﺑﻴﻦ اﻟﻄ ﺘﺎﻟﻴ ﺔ،ﺳﻨﺼﻒ
ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻋﺮﻗ ًﻴﺎ /ﻋﻨﺼﺮﻳًﺎ [21].ﻓ ﻲ اﻷﻗ ﺴﺎم اﻟ
ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻤﻓ ﻲ إدارة اﻷﻟﻢ
ﺜﻘﺎﻓ ﺔ ﻋﲆ إدراك اﻷﻟﻢ
ﺑﺎﻟﺘﻌﻠﻘ ﺔ
ﺘﻠﻔ ﺔ اﻟﻤ
ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ
ﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ اﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ اﻻﺟ
ﺛﻴﺮ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ
ﺗﺄ
ﺗﻪ.
ﺘﻪ وإدار
وﻣﻌﺎﻟﺠ
ﺘﻠﻒ ﺣ ﺴ ﺐ
ﺑ ﺔ اﻷﻟﻢ ووﺟﺪ أﻧﻬﺎﺗﺨ
ﺑﻴﻮﻟﻮﺟ ﻲ،ﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤ ﺴﺎ ﻫﻤﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ﻓ ﻲﺗﺠﺮﻣﻦ ﻣﻨﻈﻮر
ﺘﻼﻓﺎ ت ﻓ ﻲ
ﺘﻐﻴﺮة ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻣ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ اﻻﺧ
ﺑﻨﺎء ﻋﲆ ذﻟﻚ ،ﻓﺈن اﻟﻤ ﺴﺎرا ت اﻟﻤ
اﻟﺠﻨ ﺲ واﻟﻌﺮق .و
ﺜﻴﻞ
ﺗﻴﻜﻮلO--ﻣﻴ
ﺘ ﻲﺗﺸﻔﺮ اﻟﻜﺎ
ﺑﺎﻷﻟﻢ ،ﻓﺈن اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﺒﻄ ﺔ
ﺗﺑﻴﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺮﺑ ﺔ ﻟﻸﻟﻢ .ﻣﻦ
ﺘﺠﺎ
اﻻﺳ
ﺜﻘﺎﻓ ﺔ ﻓ ﻲﺳﻴﺎق اﻷﻟﻢ
ﺗﻌﺮﻳﻒ اﻟ ﺘﻘﻼ ب اﻷﻣﻴﻨﺎ ت
ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص [14]. COMTﻣ ﺴﺆول ﻋﻦ اﺳﺗﺮاﻧ ﺴﻔﻴﺮاز )(COMTﻣﻌﺮوﻓ ﺔ
ﺑﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔﺒﻂ
ﺗﺘ ﻲﺗﺮ
ﺛ ﺔ أﻧﻤﺎط ﻓﺮدﻳ ﺔ ﻣﻦ COMT،واﻟ
ﺛﻼﺘﺸﺎف
ﺘﻰ اﻵن،ﺗﻢ اﻛ
ﺗﻴﻜﻮ [14].ﺣ
اﻟﻜﺎ
اﻷﻟﻢ اﻟﺸﺎﻣﻠ ﺔ [14].
ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ذﻟﻚ ،ﻫﻨﺎك ﻋﺪد ﻻ
ﺘﻪ [14].
ﺗﻴﺘﻪ وذا
ﺒﺎﺣ ﺚ ﻧﻈ ﺮًا ﻟﻔﺮدﻳ
ﺜﻞ دراﺳ ﺔ اﻷﻟﻢﺗﺤﺪﻳًﺎ ﻟﻠ
ﺗﻤ
ﺘﻪ .ﻓ ﻲ ﻣﺤﺎوﻟ ﺔ
ﺛﺮ ﻋﲆ إدراك اﻷﻟﻢ وﻣﻌﺎﻟﺠ
ﺘ ﻲﺗﺆ
ﻳﺤﺼﻰ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻌﻘﺪة واﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴ ﺔ اﻟ
ﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ
ﺘﻤﺎﻋ ﻲ أن اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ
ﺒﻴﻮﻟﻮﺟ ﻲ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ اﻻﺟ
ﺘﺮض اﻟﻨﻤﻮذج اﻟ
ﺘﻌﺪدة،ﻳﻔ
ﻟﺪﻣﺞ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت ﻣ
ﻣﻬﻤﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺼﺤ ﺔ واﻟﻤﺮض -و ﻫﻮ ﻣﺎﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن
ً ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔﺗﻠﻌ ﺐ ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ دو ًرا
واﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ واﻻﺟ ﺑﺎ ت اﻷﻟﻢ [22••].ﻫﻨﺎك ﺟﻴﻦ
ﺘﺠﺎ
ﺘﺎﺋﺞ إﱃ أن COMTﻫﻮ ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻬﻢ ﻓ ﻲﺗﻌﺪﻳﻞ اﺳ
ﺗﺸﻴﺮ ﻫﺬه اﻟﻨ
ﺑﺎﻟﻎ اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ. ﺗﻌﺪد أﺷﻜﺎل
ﺒﻞ اﻟﻤﻮاد اﻷﻓﻴﻮﻧﻴ ﺔ (OPRM1) [23••].
ﺘﻘﺘﻤﺎم و ﻫﻮﺗﺸﻔﻴﺮ ﻣ ﺴ
ﺜﻴﺮ ﻟﻼ ﻫ
آﺧﺮ ﻣ
ﺗﻴﺪا ت اﻟﻤﻨﻔﺮدة )A118G (SNP
اﻟﻨﻮﻛﻠﻴﻮ
13
Machine Translated by Google
ﺒﻴﺾ اﻟﺬﻳﻦ
ﺜﺎل ،أﻇﻬﺮ اﻟ
ﺒﻴﻞ اﻟﻤ
ﺘﻠﻔ ﺔ .ﻋﲆﺳ
ﺛﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ
ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ/اﻹﺘﻼف
ﻣﻼﺣﻈ ﺔ ﻫﺬا اﻻﺧ اﻟﻌﻮاﻣﻞ أ ً
ﻳﻀﺎﺴﻴ ﺔ
اﻟﻨﻔ [22••].وﻳﻤﻜﻦ ﺒﻲﺘﺠﺮﻳ
[22، 36••]. ﻟﻸﻟﻢ اﻟ
ﻟﻸﻟﻢ ﺑ أﺔﺳﻮأﺘﺠﺎاﻻﺳ
وإدارة ﺘﺸﺎرﻓ ا ﻲ
ﻷﻟﻢ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ
ﺗﻔﺎع تﻣﻌﺪل اﻧ
ﺘﻼﻓﺎﺑﺎﺧ
ﺑﺎر OPRM1
ﺒﻂﺗ ﺒﻂ
ﺘﻤﻴﻴﺰﻳﺮ ﺗ
ار
ﻣﻦ اﻟ
ﺛﻠ ﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﻦ
ﺗﺠﺎه ﻣﻤﺎ
ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻻﺘﺎﺋﺞ
ﺑﻼغ ﻋﻦ ﻧ
ﺗﻢ اﻹ
ﺒﺎﻧﻴ ﺔ [14].
ﺛﻴﺮ ﻟﺪى ذوي اﻷﺻﻮل اﻷﺳ
ﺘﺄ
ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻌﺎﻛ ﺲ ﻟﻠ
ﺗﺠﺎهﻟﻮﺣﻆ ا
ﺑﻴﻨﻤﺎاﻟﺬﻳﻦﺘﻌﺪدة،
ﻷﻓﺮادﺒﻠﻎ ا
ﻣﺎﻳ ﺒﻴ ﺔ ً
ﻋﺎدةاﻟﻤ ﻳﺘﺠﺮ 34••].اﻟ
[14، ﻷﻟﻢ ﺲ اﻷﻟﻢ
ﻟﻤﻘﺎﻳﻴ ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ
ﻣﺰﻣﻨ ﺔ ا ﺳﻴ ﺔ
ﺒﻴﺮ ﻋﲆ ﺗﺄﺴﺎ
ﺛﻴﺮ ﻛ ﻟﻬﺎﺣ
اﻟﺼﻐﻴﺮ ﺗﺮاﻷﻟﻴﻞ
ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻳﻬﻢ
ﺘﻮﻟﺪ
واﻟ
ﺜﺮ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ
ﺒﺪو أن اﻟﻨ ﺴﺎء أﻛ
ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم،ﻳ
ﺑﻴﻦ اﻟﺮﺟﺎل [24].ﺑﻴﻦ اﻟﻨ ﺴﺎء ﻣﻨﻪﺘﺸﺎرا
ﺜﺮ اﻧ
اﻟﻤﺰﻣﻦﺔ أﻛ
ﺗﻴﺿﻐﻮط ﺣﻴﺎ
ﻣﻦأن اﻷﻟﻢ
ﺒﺪو
ﻳﻌﺎﻧﻮن
ﺳﺎ ت،ﻳ
ﻲ ،و
اﻟﺪرا
اﻟﻨﻔ ﺴ
ﺒﻌﺾ اﻟﻀﻴﻖ
ﻣﻦووﻓﻘﺎ ﻟ
[14].
ﺑﺎﻟﺠﻨ تﺲأﻋﲆ
ﺘﻮﻳﺎ
ﺘﻌﻠﻖﺴ
ﻓﻴﻤﺎﻳﻋﻦ ﻣ
اﻟﻤﺰﻣﻦ
COMT
OPRM1واﻷﻟﻢ
ﻣﻦ ﺣﺎﻻ ت
ﺜﻞ اﻷدوار اﻟﻨﻤﻄﻴ ﺔ ﻟﻠﺠﻨ ﺴﻴﻦ
ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ ﻣ
ﺛﻴﺮا ت اﻟﻤﻌﺮﻓﻴ ﺔ واﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻻﺟ
ﺘﺄ ﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ وﻟﻜﻦ أ ً
ﻳﻀﺎ اﻟ ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟ
اﻻﺧ
ذﻟﻚ ﻣﻦ ﺑﻤﺎﻻﻓ ﻲ
ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻳﻦﺋﺞ،
ﺘﺎ اﻟﺬ
ﻟﻬﺬه اﻟﻨ
ﺑﺄوﻟﺌﻚ ﺴﻴﺮا ت
ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ ﺘﻔ
ﻷﻟﻢﻏﻴﺮاﻟ ا
ﻳ ﺔﻣﻦ
ﻳﺪ
ﺴﺪاﻟﻌﺪ
ﻷﻋﺮاضﺔ اﻟﺠ
ﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸ ﺗﻤ
ﻣﻦ ا [14].
ﺒﺮ اﻟﻌﻘﻠ ﻲ
ﻋﺪد أﻛ ﻗﻴﺎس اﻷﻟﻢ
ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺒﺮ و
أﻛ
ﺒﻄ ﺔ
ﺗﺘﻐﻴﺮا ت اﻟﻬﻴﻜﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ اﻟﺪﻣﺎغ اﻟﻤﺮ
ﺑ ﺔ اﻷﻟﻢ واﻟ
ﺑﻂﺗﺠﺮ
ﻣﺰﻣﻦ [14] .ﻣﺮة أﺧﺮى،ﺗﻢ ر
[24].
أﻟﻢ
ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ واﻟﻤﻮﻏﺮاﻓﻴ ﺔ 37، 38، 36••، ].
ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ/اﻟﻌﻨﺼﺮﻳ ﺔ واﻻﺟ
ﺑﺎﻻﺧﺑﺎﻷﻟﻢ واﻟﻤﺮوﻧ ﺔ
ﺑﺎﻟ ﺴﻜﺎن واﻟﻌﻮاﻣﻞﺘﻐﻴﺮا ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﺨﺎﺻ ﺔ
ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ذﻟﻚ ،ﻓﺈن ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤ
[34••،
ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﻦﺑ ﺔ اﻟﺪواﺋﻴ ﺔ
ﺘﺠﺎ
ﺒﺎﻳﻦ ﻓ ﻲ اﻻﺳ
ﺘﺒﻴﺮ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻗﺪﺗﻔ ﺴﺮ اﻟ
ﺘﻌﺛﺮ ﻋﲆ اﻟ
ﺘ ﻲﺗﺆ
ﺒﻴﺌﻴ ﺔ اﻟ
اﻟ
ﺘﻠﻔ ﺔ [39].
ﺛﻨﻴ ﺔ ﻣﺨ
ﺧﻠﻔﻴﺎ ت ﻋﺮﻗﻴ ﺔ وإ
ﺘﻠﻔ ﺔ [25-
ﺧﻠﻔﻴﺎﻫ ﻲت ﻋﺮﻗﻴ ﺔ ﻣﺨ
ﻣﻦﻟﻸﻟﻢ ﻷﻓﺮاد
اﻟﻔﺮد ﺑﺔﻣﻦ ا
ﺗﺠﺮ ﻳﻞﺗﻌﺪت
ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ اﻟﻤﻮﺣﺪة ﻋﲆ
اﻟﻘﺎدرة ﻋﲆ ﻷﻟﻢﺔ اﻷﺧﺮىﻣﺤﻔﺰا ت ا
ﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴ اﻟﺪراﺳﺎ ت
واﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ ﺑﻌﺾ
اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﺒﻘ ﺖ
ﺘﺼﺎر، ﻃ
ﺑﺎﺧ
ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ
ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔﺗﺮﺟﻊ إﱃ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻻﺟ
ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟ
ﺒﺪو أن ﻣﻌﻈﻢ اﻻﺧ
ﺘﺤﻘﻴﻖ ﺣﺎﻟ ًﻴﺎ .وﻣﻊ ذﻟﻚ،ﻳ
ﻗﻴﺪ اﻟ
ﺘﻤﺎم
ﺜﻴﺮ ﻟﻼ ﻫ
ﺒﻴﺾ [25، 27].وﻣﻦ اﻟﻤ
ﺒﺎﻧﻴ ﺔ ﻗﺪﻳﻜﻮﻧﻮن ﺣ ﺴﺎﺳﻴﻦ ﻟﻸﻟﻢ ﻣﻦ اﻟ
ﻣﻤﺎﺔﻳﺸﻴﺮ إﱃ أن ذوي اﻷﺻﻮل اﻷﺳ ﺒﻴﺾ،
اﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺘﻐﻴﺮااﻟ ت
أﻗﻞاﻟﻣﻦ
أﻟﻢﻋﻦ ﺒﺔ
ﺘ
ﺴﺆوﻟ ﺔﺗﻜﻮنﺔﻣﻋ
ﺒﺎﻧﻴ
ﻷﺳﻷﺻﻮل اﻗﺪ ذويﻲا
ﺑﺪور ﻫﺎ ﻟﺪى واﻟ
ﺘ وﺿﻐﻮﻃﺎت ،تﻛﺎن
اﻟﺤﻴﺎة، ﺬهﺔاﻟﺪراﺳﺎ27].ﻓ ﻲ ﻫ
ﻳﻤﻮﻏﺮاﻓﻴواﻟﺪ
ﺑﻴﻦﺘﻠﻒ ﻋﲆﻻ ً ﻣﻘﻴﺎس اﻷﻟﻢ ﻟﻨﻔ ﺲ اﻟﻤﺤﻔﺰ اﺧ
ﺘﻼﻓﺎ ت -ﻣﻤﺎﻳﺸﻴﺮ إﱃ أن إدراك أوﺗﺼﻨﻴﻒ اﻷﻟﻢﻳﺨ ﺑﺪﺑﻼغ،
اﻟﺸﺪة
ﺗﺼﻨﻴﻒواﻹ
ﺒﻴﺮ
ﺘﻌﻋﲆ اﻟ ﺜﻘﺎﻓﻴﻲﺔ أ ً
ﻳﻀﺎأﻇﻬﺮ
ﺣﻴﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ اﻟت ،ﻓ
ﺛﺮ اﻟﻌﻮاﻣﻞ
ﺑﻴﻦ
ﻗﺪﺗﺆ
ﺘﻠﻒ
ﻷﻟﻢ.
ﺗﺨﻟﻢ ا
إدراك
ﻛﻤﺤﻔﺰ ﻲﻣﺆﻟﻢ
اﻟﻬﻴﻜﻠﻴ ﺔ ﻓ
اﻟﺤﺮارة
ﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ
ﺒﺔﺘواﻟ ﻋ
أن
ﺑﻴﻦ ﺟﻤﻴﻊ ﻫﺬه اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت -ﻣﻤﺎﺑﻤﻘﺎرﻧ ﺔ اﻟﻤﺸﺎرﻛﻴﻦ اﻟﺪوﻟﻴﻴﻦ )اﻹﻳﻄﺎﻟﻴﻴﻦ واﻟ ﺴﻮﻳﺪﻳﻴﻦ واﻟ ﺴﻌﻮدﻳﻴﻦ( ،ﺣﺼﻠ ﺖ اﻟﻨ ﺴﺎء اﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺎ ت ﻋﲆ أﻋﲆ درﺟ ﺔ أﻟﻢﻟﻸﻟﻢ .دراﺳ ﺔ أﺧﺮى،
][25وﻓ ﻲ
اﻟﺤ ﺴ ﻲ
ﺘﻴﻦ .
اﻹدراك
اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ
ﻣﻦ
ﺑﻼغ ﻋﻨﻪ [26] .
ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ ﻓ ﻲ إدراك اﻷﻟﻢ أو اﻹ
ﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ أو اﻟ
ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟ
ﻳﻜﺸﻒ ﻣﺮة أﺧﺮى ﻋﻦ اﻻﺧ
ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻷﻟﻢ،
ﺘﻌﺜﻘﺎﻓ ﺔ ﻋﲆ اﻟ
ﺛﻴﺮ اﻟ
ﺗﺄ
ﺜ ﺔ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﻌﺮق و
ﺜ ﺖ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟﺤﺪﻳ
ﺑﺤوﻗﺪ ﺘﻌﺎﻣﻞ
ﺘﻮاﺻﻞ واﻟ
اﻟ
ﺜﺎل ،أﻇﻬﺮ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎ تﺗﻘﺎرﻳﺮ أﻟﻢ أﻋﲆ
ﺒﻴﻞ اﻟﻤ
ﺛﺮ ﻋﲆ إدراك اﻷﻟﻢ .ﻋﲆﺳ
اﻟﻌﺮقﻳﺆ
ﺑﻌﺾﺒﻴﺾ [28-32].اﻷ ﻫﻢ ﻣﻦ ذﻟﻚ ،أن
ﺑﺎﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻟﺪى اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟ ﺴﻮد ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻷﻟﻢ
ﺘﻌاﻟ
ﺘﻐﻴﺮا ت اﻟﺼﺤ ﺔ اﻟﺪﻳﻤﻮﻏﺮاﻓﻴ ﺔ واﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ
ﺑﻌﺪﺗﻌﺪﻳﻞ ﻣﺘﻼﻓﺎ ت اﻟﻤﻠﺤﻮﻇ ﺔ ﻟﻢﺗﻌﺪ ذا ت أ ﻫﻤﻴ ﺔ،
اﻻﺧ
ﺘﺼﺎدﻳ ﺔ واﻟﺠ ﺴﺪﻳ ﺔ [30].ﻛﻤﺎ ﻛﺎن ﻟﺪى اﻟﻨ ﺴﺎء
ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ واﻻﻗ
وﻛﺬﻟﻚ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺼﺤ ﺔ اﻻﺟ ﺒﻴﺮ ﻋﻦ آﻻﻣﻬﺎ.
ﺘﻌﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻛﻴﻔﻴ ﺔ اﻟ
ﺘﻠﻒ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ
ﺗﺨ
ﺒﻴﺾ [32].وﻓ ًﻘﺎ ﻟ
ﺘﺤﻠﻴﻞﺗﻠﻮي ﺑﺎﻟﻨ ﺴﺎء اﻟﺗﻴﻨﻴﺎ ت درﺟﺎ ت أﻟﻢ أﻋﲆ ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ
اﻵﺳﻴﻮﻳﺎ ت واﻟﻼ ﺒﻜﺎء
ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻷﻟﻢ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻷﻧﻴﻦ أو اﻟ
ﺘﻌﺘﺠﻨ ﺐ اﻟ
ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ ﻗﺪﺗ
ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن
ﺑﺎﻟﺬﻋﺮ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔﺑﻴﻦ
ﺣﺪﻳ ﺚ ﻟﻸﻣﺮﻳﻜﻴﻴﻦ ﻣﻦ أﺻﻞ أﻓﺮﻳﻘ ﻲ ،ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻵﺳﻴﻮﻳﻴﻦ واﻟﻤﺼﺎ ﺒﻬﺎ ت
ﺑ ﺔ ﻟﻠﻤﻨ
ﺘﺠﺎ
ﺒﻴ ﺮًا اﺳ
ﺜﺮﺗﻌ
ﺒﻴﺮا ت اﻟﻮﺟﻪ ،ﻓﺈن ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت أﺧﺮىﺗﻈﻬﺮﺳﻠﻮﻛﻴﺎ ت أﻛ
أوﺗﻌ
ﺗﻴﻨﻴﻴﻦ [33].
ﺒﻴﺾ ﻏﻴﺮ اﻟﻼ
ﺑﺎﻟأﻋﲆ ﻟﻸﻟﻢ ﻣﻘﺎرﻧ ًﺔ ﺒﻌﺾﺗﺮﻛﻬﻢ
ﺘﻤﺎم ،ﺣﻴ ﺚﻳﻔﻀﻞ اﻟ
ﺘﻼﻓﺎ ت ﻓ ﻲ ﻃﻠ ﺐ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ أو اﻻ ﻫ اﻟﻤﺆﻟﻤ ﺔ [15].ﻫﻨﺎك أ ً
ﻳﻀﺎ اﺧ
ﺜﻘﺎﻓﺎ ت
ﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻷﻟﻢ دون ﻃﻠ ﺐ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ [15].وﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى،ﺗﻌﻠﻢ أﻋﻀﺎء اﻟ
ﺑﻤﻔﺮد ﻫﻢ واﻟ
ﺘﻲ
ﺘﻤﺎم واﻟﺪﻋﻢ [15].أﺣﺪ اﻷوﺿﺎع اﻟ
ﺗﺨﻔﻴﻔﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺼﺮاخ وﻃﻠ ﺐ اﻻ ﻫ
اﻷﺧﺮى إدارة اﻷﻟﻢ و
ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻷﻟﻢ ﻋﲆ ﻧﻄﺎق واﺳﻊ ﻫﻮ آﻻم
ﺘﻌﺜﻘﺎﻓﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟ
ﺑﻴﻦ اﻟﺘﻼﻓﺎ ت
ﺗﻤ ﺖ ﻓﻴﻬﺎ دراﺳ ﺔ اﻻﺧ
اﻟﻤﺨﺎض.
ﺛﻨﻴ ﺔ
ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ/اﻹ
ﺘﻤﻠ ﺔ اﻟﻜﺎﻣﻨ ﺔ وراء آﻻم اﻻﺧ
ﺘﻔ ﺴﻴﺮا ت واﻵﻟﻴﺎ ت اﻟﻤﺤ
ﻣﻦ اﻟﻤﺆﻛﺪ أن اﻟ
ﺘﻼﻓﺎ ت ﻫﻴﻜﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ اﻟﺪﻣﺎغ
ﺜﺎل ،أﻇﻬﺮﺗﺼﻮﻳﺮ اﻟﺪﻣﺎغ اﺧ
ﺒﻴﻞ اﻟﻤ
ﺘﻌﺪدة اﻟﻌﻮاﻣﻞ .ﻋﲆﺳ
ﻣ
ﺘﻼف اﻵﻟ ﻲ [33••].
ﺑﻌﺾ اﻻﺧﺒﻴﺾ واﻟ ﺴﻮد ،ﻣﻤﺎﻳﺸﻴﺮ إﱃ
ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺸﺎرﻛﻴﻦ اﻟﺑﺎﻷﻟﻢﺒﻄ ﺔ
ﺗاﻟﻤﺮ
ﺘﺼﺎدي وﻋﺪم إﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔ
ﺘﻤﺎﻋ ﻲ واﻻﻗ
ﺑﺎﻟﻮﺿﻊ اﻻﺟﺒﻄ ﺔ
ﺗﺘﻼﻓﺎ ت ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻣﺮ
ﺘﻰ ﻫﺬه اﻻﺧ
وﻟﻜﻦ ﺣ ﺜﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل
ﺑﺸﻜﻞ أﻛﺑﻌﺾ اﻟﻨ ﺴﺎء اﻟﻤ ﺴﻠﻤﺎ ت ﻋﻦ آﻻﻣﻬﻦﺒﺮ
ﺜﺎل ،ﻗﺪﺗﻌ
ﺒﻴﻞ اﻟﻤ
ﻋﲆﺳ
ﺘﻼﻓﺎ ت
ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻻﺧ
ﺒ ﺔ ﻟﻜ
ﺑﺎﻟﻨ ﺴاﻟﻮﺻﻮل إﱃ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ اﻟﻜﺎﻓﻴ ﺔ ،ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻋﲆ اﻷرﺟﺢ ﺗ ﻲﻳﻌﺮﻓﻦ أﻧﻔ ﺴﻬﻦ ﻛﻤ ﺴﻴﺤﻴﺎ ت [40].ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن
ﺑﺎﻟﻨ ﺴﺎء اﻟﻼﺒﻜﺎء ،ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ
اﻟﺼﺮاخ واﻟ
ﺒﻠﻎ ﻋﻨﻬﺎ.
اﻟﻤ ﺛﺮ
ﺗﻪ وﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺆ
ﺛﻴﺮ ﻋﲆﺗﺼﻮرا ت اﻟﻔﺮد وﻋﻮاﻃﻔﻪ وﺳﻠﻮﻛﻴﺎ
ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎمﺗﺄﺘﻘﺪا ت اﻟﺪﻳﻨﻴ ﺔ
ﻟﻠﻤﻌ
ﺘﻰ أﻧﻪ وﺟﺪ
ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻌﻼج [41].ﻧﺠﻢ وآﺧﺮون[41•] .ﺣ
ﺒﻴﺮ ﻋﲆ اﻟﺼﺤ ﺔ وﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ اﻷﻟﻢ وﻧ
ﺑﺸﻜﻞ ﻛ
ﺜﻞ ﺷﺪة اﻷﻟﻢ ،واﻹﻋﺎﻗ ﺔ ،واﻹدراك أو اﻟﻌﻮاﻃﻒ
ﺘﺪﻳﻦ واﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﺠﺎﻻ ت اﻷﻟﻢ ﻣ
ﺑﻴﻦ اﻟﺒﺎﻃﺎ
ﺗ ًار
ﺘﺼﺎدي
ﺘﻤﺎﻋ ﻲ واﻻﻗ
ﺘﻮى اﻻﺟ
ﻫﻨﺎك أدﻟ ﺔ ﻗﻮﻳ ﺔ ﻋﲆ اﻧﺨﻔﺎض اﻟﻤ ﺴ ﺑﺎﻷﻟﻢ ﻟﺪى اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ آﻻم اﻟﻌﻀﻼ ت واﻟﻌﻈﺎم اﻟﻤﺰﻣﻨ ﺔ .وﻣﻊ ذﻟﻚﺒﻄ ﺔ
ﺗاﻟﻤﺮ
ﺘﺎﺋﺞ ﺻﺤﻴ ﺔﺳﻴﺌ ﺔ [31، 35].
ﺑﻨﺒﻂ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ
ﺗﺗﺮ ﻓﺎﻟﺪﻟﻴﻞ ﻋﲆ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ
ﺘﻤﻴﻴﺰ وأﺣﺪا ث
ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤﺬﻛﻮرة أﻋﻼه ،وﺟﺪ أن اﻟ ﺴﻮدﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﻌﺪﻻ ت أﻋﲆ ﻣﻦ اﻟ
ﺗﻤﺸﻴﺎ ﻣﻊ اﻟﻨ
ﺘﻮﻳﺎ ت أﻋﲆ
ﺑﻞ ،ﻣ ﺴ
ﺒﻴﺾ .ﻓ ﻲ اﻟﻤﻘﺎ
ﺑﺎﻟاﻟﺤﻴﺎة اﻟﻤﺠﻬﺪة أو اﻟﻤﺆﻟﻤ ﺔ ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ
13
Machine Translated by Google
ﺘﻴﻦ ،ﻣﻤﺎﻳﺪل
ﺒﺮ ﻋﻦ اﻷﻟﻢ ﻓ ﻲ دراﺳ
ﺒﻴﺮ أﻛ
ﺘﻌﺑ ﺒﻂ ﺣﺎﺟﺰ اﻟﻠﻐ ﺔ أ ً
ﻳﻀﺎ ﺗﻛﺎن ﺿﻌﻴﻔﺎ إﱃ ﺣﺪ ﻣﺎ .وار ﺘﻜﺮر
ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﻴﺾ اﻷﻟﻢ
ﺘﺠﺎ ﻫﻞ اﻟ
ﺒﻴﺾ [50، 51].ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى ،ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺟﺢ أنﻳ
ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧ ﺔ
ﺘﻮاﺻﻞ [40، 42].
ﺒﻴﺮ واﻟ
ﺘﻌﻋﲆﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ ﺘﺮﺧﺎء [50].
وﻳﻔﻀﻠﻮنﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻻﺳ
ﺑﺔ
ﺜﻘﺎﻓ ﺔ ﻛﻴﻔﻴ ﺔﺗﺠﺮ
ﺘﻮاﺻﻞ ﺣﻮل اﻷﻟﻢ.ﺗﺸﻜﻞ اﻟ
ﺑﻌﺎد اﻟ
ﺜﻘﺎﻓ ﺔ ﻋﲆ ﺟﻤﻴﻊ أ
ﺛﺮ اﻟ
ﺘﺼﺎر،ﺗﺆ
ﺑﺎﺧ
ﺘﻮاﺻﻞ ﻣﻌﻪ
ﺑﻼغ ﻋﻦ اﻷﻟﻢ واﻟ
اﻹ ﺘﻰﻳﻔﻌﻠﻮن ذﻟﻚ [15].
ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﻣﻴﻠﻬﻢ إﱃ ﻃﻠ ﺐ اﻟﻌﻼج وﻣﺘﻬﻢ ﻟﻪ
ﺑﺘﺠﺎ
اﻷﻓﺮاد ﻟﻸﻟﻢ واﺳ
اﻟﻤﺮأة ﻣﻊ آﻻم اﻟﻤﺨﺎض [44].دراﺳ ﺔ أﺧﺮى أﺟﺮا ﻫﺎ ﻟﻮر وآﺧﺮون[46] .أﻇﻬﺮ أن ﻛﻼ ﻣﻦ اﻟﻠﻐ ﺔ اﻟﺨﻠﻔﻴﺎ ت
ﺒﻂ
ﺗﺑﻼغ ﻋﻦ أي أﻟﻢ وﺷﺪة اﻷﻟﻢ:ﺗﻤﺎﺷ ًﻴﺎ ﻣﻊ دراﺳﺎ ت أﺧﺮى ،ار
ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ اﻹ
ﺛﺮان ﻋﲆ اﺣ
واﻟﻌﺮقﻳﺆ
ﺑﻼغ ﻋﻦ أي أﻟﻢ وﺳﺎ ﻫﻢ ﻓ ﻲﺗﻘﻠﻴﻞ ﺷﺪة اﻷﻟﻢ ،و ﻫﻮ ﻣﺎ
ﺘﻤﺎﻻ ت اﻹ
ﺑﺎﻧﺨﻔﺎض اﺣاﻟﻌﺮق اﻵﺳﻴﻮي ﺘﺬﻛﺮ أن ﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ
ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷﻟﻢ ،ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أن ﻧ
ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟ
ﻋﻨﺪ ﻣﻨﺎﻗﺸ ﺔ اﻻﺧ
ﺘﺤﺪﻳﺪ ،ﺧﻠﺼ ﺖ دراﺳ ﺔ أﺟﺮﻳ ﺖ ﻋﲆ
ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ [47].وﻋﲆ وﺟﻪ اﻟ
ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟ
ﺒ ﺐ اﻻﺧ
ﺑﺴﻗﺪﻳﻜﻮن ﺘﻜﺸﺎﻓﻪ
ﺗﻢ اﺳ
ﺜﻘﺎﻓ ﻲ .ﻛﻤﺎ ﻛﻮﺟﻠﻤﺎن وآﺧﺮون[53] .
ﺘﺠﺰأ ﻣﻦ اﻹﻃﺎر اﻟ اﻟﻔﺮدي ﻫﻮ أ ً
ﻳﻀﺎ ﺟﺰء ﻻﻳ
ﺜﻘﺎﻓ ﺔ اﻟﺼﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﺬيﻳﻌﺎﻧ ﻲ ﻣﻦ اﻷﻟﻢ ،ﻣﻦ
ﻣﺮﺿﻰ اﻟ ﺴﺮﻃﺎن اﻟﺼﻴﻨﻴﻴﻦ ،إﱃ أن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ اﻟ ﺑﻬﺎﺗﺄﻃﻴﺮه ﻓ ﻲ وﺳﺎﺋﻞ اﻹﻋﻼمﺗﺸﻜﻞ ﻛﻴﻔﻴ ﺔﺘﻢ
ﺘ ﻲﻳ
ﺑﺎﻷﻟﻢ اﻟﻤﺰﻣﻦ ،ﻓﺈن اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻟﺘﻌﻠﻖ
ﻓﻴﻤﺎﻳ
ﺒﺢ اﻷﻟﻢ ﻻﻳﻄﺎق [48] .
ﺘﻰﻳﺼ
ﺒﻠﻎ ﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ ﻋﻨﻪ ﺣ
ﺘﺤﻤﻞ اﻷﻟﻢ وﻻﻳ
اﻟﻤﺮﺟﺢ أنﻳ ﺘﺠﻴ ﺐ اﻷﻓﺮادﻷﻟﻤﻬﻢ اﻟﻤﺰﻣﻦ -وﻓ ﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳ ﺔ ﻛﻴﻒ
ﺘﻨﺎ ﻟﻸﻟﻢ اﻟﻤﺰﻣﻦ وﻛﻴﻒﻳ ﺴ
ﺛﻘﺎﻓﺑﺔ
ﺘﺠﺎ
اﺳ
ﺗ ًﻴﺎ ،ﻣﻊ اﻹﻓﺮاط ﻓ ﻲ
ﺒﻠﻎ ﻋﻨﻪ ذا
ﺒﻴﺮ ﻋﲆ اﻷﻟﻢ اﻟﻤ
ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺛﺮ ﺒﺖ أ ً
ﻳﻀﺎ أن ﻣﺨﺎوف اﻟﻤﺮﺿﻰﺗﺆ ﺛ ﺒﺮ
ﺑﺄﻛﺒﻠﻎ ﻋﻦ آﻻﻣﻨﺎ
ﺘﻨﺎ اﻟﺨﺎﺻ ﺔ ،ﻧﺪﻋ ﻲ أﻧﻨﺎ ﻧ
ﺛﻘﺎﻓﺘﻰ داﺧﻞ
ﺜﻘﺎﻓﺎ ت اﻷﺧﺮى [54] .ﺣ
ﺘﺠﻴ ﺐ ﻟﻠ
ﻧﺴ
ﺒﻠ ﻲ ،واﻟﺬي ﻗﺪﻳﻌﻤﻞ
ﺘﻘﺑ ﺔ ﻣﻘﺪم اﻟﺨﺪﻣ ﺔ واﻟﺨﻮف ﻣﻦ اﻷﻟﻢ اﻟﻤ ﺴ
ﺘﺠﺎ
ﺘﻘﺎد/اﺳ
ﺑﻼغ ﻟﺰﻳﺎدة اﻋ
اﻹ ﺑﻼغ ﻋﻦ آﻻﻣﻬﻢ
ﺒﺎﻟﻐﻮن ﻓ ﻲ اﻹ
ﺘﻘﺪ ﻓ ﻲ اﻟﻮﻗ ﺖ ﻧﻔ ﺴﻪ أن اﻵﺧﺮﻳﻦﻳ
ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻧﻌﻗﺪر ﻣﻤﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﺪﻗ ﺔ،
ﺒﻴﺮ [49] .
ﺘﻌﺛﻠ ﺔ ﻟﻺﻓﺮاط ﻓ ﻲ اﻟ
ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻣﻤﺎ ﺘﻨﺎ ،ﻓﻘﺪ
ﺛﻘﺎﻓﺜﻘﺎﻓﺎ ت اﻷﺧﺮى ﻏﻴﺮ
ﺒ ﺔ ﻟﻠ
ﺑﺎﻟﻨ ﺴﺘﺤﻴﺰ اﻷﺳﺎﺳ ﻲ ﻟﻸﻟﻢ" ]. [45
-و ﻫﻮ ﻣﺎﻳ ﺴﻤﻰ "اﻟ
ﺒﺎﻟﻎ ﻓ ﻲ
ﺒﻴ ﺐ ﻟﻤﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾﻳ
ﺑﺈدراك اﻟﻄﺒﻄ ﺔ
ﺗﺒﻴﻦ أن اﻟﺨﻠﻔﻴ ﺔ اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻣﺮ
ﺗ
ﺘﺨﻔﻴﻒ اﻷﻟﻢ اﻟﻼﺣﻖ
ﺑﺒﺎ
ﺒﻄﺎﺳﻠ ً
ﺗ ً
ﺒﺎﻟﻎ ﻛﺎن ﻣﺮ
ﺒﻴ ﺐ ﻟﻤﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾﻳ
اﻷﻋﺮاض .إن إدراك اﻟﻄ
ﺒﻴ ﺐ"
ﺑﻴﻦ "اﻟﻤﺮﻳﺾ" و"اﻟﻄﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي
ﺑﻤﺤﺎﻛﺎة اﻟﺘﻰ أن أﻧﺪرﺳﻮن ]•[57ﻗﺎم
[56].ﺣ
ﺘﻔﺎﻋﻞ .ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ
ﺘﻨﺎﻓﺮ ﻋﲆ اﻟ
ﺗ ًﻴﺎ( أو اﻟ
ﺛﻨ ﻲ )اﻟﻤﺤﺪد ذا
ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻌﻨﺼﺮي/اﻹ
ﺛﻴﺮ اﻟ
وﻓﺤﺺﺗﺄ
ﺘﻮاﻓﻖ إﱃﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟﻤﺆﺷﺮا ت
ﺑﺎﻟﺬﻋﺮ ،أدى اﻟﺑﻴﻦ
اﻷﻣﺮﻳﻜﻴﻴﻦ اﻟ ﺴﻮد /اﻷﻓﺎرﻗ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺼﺎ
ﺗﻴﻨﻴﻴﻦ .ﻓ ﻲ
ﺒﻴﺾ ﻏﻴﺮ اﻟﻼ
ﺗ ًﻴﺎ وﻟﻜﻦ ﻟﻴ ﺲ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟ
ﺒﻠﻎ ﻋﻨﻬﺎ ذا
اﻟﻔ ﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ واﻷﻟﻢ اﻟﻤ
ﺒﻴﺾ ،ﻻ
ﺒ ﺔ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟ
ﺑﺎﻟﻨ ﺴﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ زﻳﺎدةﺗﻘﺮﻳﺮ اﻷﻟﻢ ﻟﺪى ﻫﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ.
ﺒﻂ اﻟ
ﺗﺑﻞ ،ار
اﻟﻤﻘﺎ
ﺒﺮ ﻋﲆ
ﺛﻴﺮ اﻷﻛ
ﺘﺄ
ﺘﻮاﻓﻖ اﻟ
ﺗﺠﺎ ﻫﻴﻦ .اﻷ ﻫﻢ ﻣﻦ ذﻟﻚ ،ﻛﺎن ﻟﻠ
ﺒﺎط ﻓ ﻲ أي ﻣﻦ اﻻ
ﺗﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ ﺔ أي ار
ﺛﻨ ﻲ
ﺘﻤﻴﻴﺰ اﻟﻌﻨﺼﺮي/اﻹ
ﺑﺸﺄن اﻟﺑﻘ ﺔ أو ﻗﻠﻖ ﺣﺎﻟ ﻲ
ﺑﻠﻐﻮا ﻋﻦﺗﺠﺎر بﺳﺎ
ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ أاﻷﻟﻢ
[57•].
ﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻪ
ﻣﻔﺎ ﻫﻴﻢ اﻷﻟﻢ واﻟ
ﺘﻠﻔ ﺔ ﺣﻮل
ﺘﻘﺪا ت ﻣﺨ
ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟﺪﻳﻬﺎﺗﺼﻮرا ت وﻣﻌ
ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ
ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺮوف أن اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ
ﺒﺮازﻳﻞ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن
ﺑﻌﺾ اﻷدﻟ ﺔ ﻋﲆ أن اﻷﻓﺮاد ﻣﻦ اﻟﺜﺎل ،ﻫﻨﺎك
ﺒﻴﻞ اﻟﻤ
اﻟﻤﺮض واﻷﻟﻢ .ﻋﲆﺳ
ﺒﺎ ب ﺟ ﺴﺪﻳ ﺔ.
ﺒﻬﻢ إﱃ أﺳ
ﺒﺮﻳﻄﺎﻧﻴﻴﻦ ﻹرﺟﺎعﺗﻌ
ﺜﺮ ﻋﺮﺿ ﺔ ﻣﻦ ﻧﻈﺮاﺋﻬﻢ اﻟ
ﺘﻌ ﺐ اﻟﻤﺰﻣﻦ ﻫﻢ أﻛ
ﻣﻦ اﻟ
13
Machine Translated by Google
ﺜﻴﻼ
ﺜﻠ ﺔﺗﻤ
ﺘﻘﺎر إﱃ ﻣﻘﺪﻣ ﻲ ﺧﺪﻣﺎ ت اﻷﻗﻠﻴﺎ ت اﻟﻤﻤ
ﺒﻴﺾ [59].وﻣﻊ ذﻟﻚ ،ﻓﺈن اﻻﻓ
اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟ
ﺘﻮاﻓﻘﻴﻦ
ﺒﺎء اﻟﻤ
ﻧﺎﻗﺼﺎ )(URMﻳﺠﻌﻞ ﻣﻦ اﻟﺼﻌ ﺐ ﻋﲆ ﻣﺮﺿﻰ اﻷﻗﻠﻴﺎ ت ﻃﻠ ﺐ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻷﻃ
ﺘًﺎ أﻗﻞ ﻣﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ
ﺒﺎءﻳﻘﻀﻮن وﻗ ﻋﺮﻗﻴﺎ /ﻋﺮﻗﻴﺎ [58].أﻇﻬﺮ ت اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ أ ً
ﻳﻀﺎ أن اﻷﻃ
ﺘﻰ
ﺘﻼﻓﺎ ت ﺣ
ﺘﻤﺮ ت ﻫﺬه اﻻﺧ
ﺒﻴﺾ [60-62].اﺳ
ﺑﺎﻟﺒﺎﻧﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻮد ﻣﻘﺎرﻧ ًﺔ
ﻣﻦ ذوي اﻷﺻﻮل اﻷﺳ
ﺗﻢ
ﺜﺎﻓ ﺔ اﻟﺰﻳﺎرة واﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ [60].
ﺘﺄﻣﻴﻦ واﻟﺠﻐﺮاﻓﻴﺎ وﻛ
ﺒ ﺔ اﻟ ﺴﻜﺎﻧﻴ ﺔ وﻧﻮع اﻟ
ﺘﺮﻛﻴ
ﺑﻌﺪﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟ
ﺗ ﻲ ﺧﻀﻌﻦ ﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻗﻴﺼﺮﻳ ﺔ ﺣﻴ ﺚﺗﻢﺳﺆال اﻟﻨ ﺴﺎء
ﺛﻞ ﻟﺪى اﻟﻨ ﺴﺎء اﻟﻼ
ﺛﻴﺮ ﻣﻤﺎ
ﺜﻮر ﻋﲆﺗﺄ
اﻟﻌ
ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن ﻋﻦ آﻻﻣﻬﻦ [32].ﻓ ﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳ ﺔ ،أدى ﻫﺬا إﱃ ﻋﺪم اﻟﻤ ﺴﺎواة ﻓ ﻲ
ﺒﻴﺾ ﻓ ﻲ ﻛ
اﻟ
ﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت
ﺒﻴﺾ أﻛ
ﺗﺨﻔﻴﻒ اﻷﻟﻢ ﺣﻴ ﺚﺗﻢﺗﻘﺪﻳﻢ ﻣ ﺴﻜﻨﺎ ت اﻷﻟﻢ ﻟﻬﺆﻻء اﻟﻨ ﺴﺎء اﻟ
ﺒﺎﻧ ﻲ وﻏﻴﺮ ﻣﻦ أﺻﻞ
اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ اﻷﺧﺮى [32].ﻓ ﻲ دراﺳ ﺔ أﺧﺮى ،ﻋﺎﻧ ﺖ اﻟﻨ ﺴﺎء اﻟ ﺴﻮد ﻣﻦ أﺻﻞ إﺳ
ﺑﺄﻟﻢ أﻗﻞ إدرا ًﻛﺎﺘ ﻲ ﻻﻳﻤﻜﻦﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﻫﺎ
ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة واﻟﺒﺎﻳﻨﺎ ت ﻓ ﻲ إدارة آﻻم ﻣﺎ ﺒﺎﻧ ﻲ أ ً
ﻳﻀﺎ ﻣﻦﺗ إﺳ ﺑﻌﺪ ﻓﻴﻠﻴﻨﺠﻴﻢ )][14إﱃ ﻣﺰﻳﺞ ﻓﺮﻳﺪﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ )اﻟﻤﻌﺪﻟ ﺔ
ﺑﻴﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ واﻻﺟﺑﻂ
ﺘﺮا
اﻟﺸﻜﻞ 1.ﻳﺆدي اﻟ
ﺑﻴﻦ ﻣﻘﺪﻣ ﻲﺛﻨ ﻲ
ﺘﻨﻮع اﻟﻌﺮﻗ ﻲ/اﻹ
[63].وﻓ ﻲ ﻣﺤﺎوﻟ ﺔ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ ﻫﺬه اﻟﻘﻀﺎﻳﺎ اﻟﻤﻠﺤ ﺔ ،ﻓﺈن زﻳﺎدة اﻟ ﺑﺪور ﻫﺎﺘ ﻲﺗ ﺴﺎ ﻫﻢ ﻓ ﻲ اﻷﻟﻢ وﻣﻔﻬﻮم ﻓﺮدي ﻟﻸﻟﻢ.ﺗﺸﻜﻞ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﻔﺮدﻳ ﺔ
ﺘﻠﻔ ﺔ اﻟ
ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﺨ
ً
ﻫﺪﻓﺎ ذا أوﻟﻮﻳ ﺔﻷي ﻣﺆﺳ ﺴ ﺔ أو ﻣﻘﺪم رﻋﺎﻳ ﺔ ﺛﻘﺎﻓ ًﻴﺎﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﻟﻌﻤﻞ ﻧﺤﻮ اﻟﻄ ﺐ اﻟﺤ ﺴﺎس
ﺛﻨﻴ ﺔ ﻓ ﻲ
ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ واﻟﻌﻨﺼﺮﻳ ﺔ واﻹ
ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟ
ﺘﻤﺮ اﻻﺧ
ﺜﺎﻟﻴ ﺔ وﻋﺎدﻟ ﺔ.ﺗ ﺴ
ﺻﺤﻴ ﺔ ﻣﻦ أﺟﻞﺗﻘﺪﻳﻢ رﻋﺎﻳ ﺔ ﻣ
ﺑﻤﺮاﺟﻌ ﺔﺘ ﺲ وآﺧﺮون .ﻟﻘﺪ ﻗﻤﻨﺎ
ﺒﺎﻳﻦ ﻟﻸﻟﻢ اﻟﺤﺎد [67].ﻣﻴﻨ
ﺘﺋﻴ ﺴ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻤ
ﻟﻌ ﺐ دور ر
ﺛﻨﻴ ﺔ ﻓ ﻲ
ﺒﺎﻳﻨﺎ ت اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ واﻹ
ﺘﺛﺮ ﻋﲆ اﻟ
ﺘ ﻲﺗﺆ
ﺷﺎﻣﻠ ﺔ ﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ وﻣﻘﺪم اﻟﺨﺪﻣ ﺔ واﻟﻨﻈﺎم اﻟ
اﻷﻟﻢ [68].إﺿﺎﻓ ﻲ،
13
Machine Translated by Google
ﺒﺎر أ ً
ﻳﻀﺎ ﻋﻨﺪ إدارة اﻷﻟﻢ .واﻷ ﻫﻢ ﺘﺒﻐ ﻲ أنﻳﺆﺧﺬ ﻓ ﻲ اﻻﻋ
ﺘﺰاﻳﺪة،ﻳﻨ
ﺗﻌﺮﻳﻀﻬﻢ ﻟﻀﻐﻮط اﻟﺤﻴﺎة اﻟﻤ
و ﺒﻴﻖ.
ﺘﻄﺑﻠ ﺔ ﻟﻠ
اﻟﻤﻮاﻓﻘ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻨﺸﺮ ﻏﻴﺮ ﻗﺎ
ﺑﺮز ت
ﺘﺪرﻳ ﺐ .أ
ﺘﻌﻠﻴﻢ واﻟ
ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟ
ﻣﻦ ذﻟﻚ ،أﻧﻪﻳﻤﻜﻦﺗﻌﻠﻢ اﻟﻜﻔﺎءة واﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ اﻟ
ﺑﻤﻮﺟ ﺐﺗﺮﺧﻴﺺ Creative Commons Attri-bution 4.0اﻟﺪوﻟ ﻲ،ﺘﻮح ﻫﺬه اﻟﻤﻘﺎﻟ ﺔ ﻣﺮﺧﺼ ﺔ
اﻟﻮﺻﻮل اﻟﻤﻔ
ﺘﻌﺪدة
ﺑﻴﻦ اﻟﻜﻔﺎءا ت اﻟﻤﺘ ﻲﺗﺠﻤﻊ
ﺘﻤﺮﻳﺾ اﻟ
ﺘﺪرﻳ ﺲ ﻟﻄﻼ ب اﻟ
ﺜ ﺔ أن ﻣﺸﺎرﻳﻊ اﻟ
ﻣﺮاﺟﻌ ﺔ ﺣﺪﻳ
ﺑﺄي وﺳﻴﻠ ﺔ أوﺗﻨ ﺴﻴﻖ ،ﻃﺎﻟﻤﺎ أﻧﻚﺗﻤﻨﺢﺘﺎج
ﺘﻮزﻳﻊ وإﻋﺎدة اﻹﻧ
ﺘﻜﻴﻒ واﻟ
ﺘﺨﺪام واﻟﻤﺸﺎرﻛ ﺔ واﻟ
ﺑﺎﻻﺳاﻟﺬيﻳ ﺴﻤﺢ
ﺘﻮازي،ﻳﻤﻜﻦ
ﺑﺎﻟ
ﺜﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ [73].
ﺒﺪو أﻛ
ﺘﻤﺮةﺗ
ﺗﺪرﻳ ﺐ اﻟﻤﻌﻠﻤﻴﻦ واﻟﻤﺸﺎرﻳﻊ اﻟﻌﺮﺿﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ
و ﺑﺪاﻋ ﻲ ،واﻹﺷﺎرة
ﺘﺮﺧﻴﺺ اﻟﻤﺸﺎع اﻹ
ﺑﻂ ﻟ
ﺗﻮﻓﻴﺮ را
ﺘﻤﺎد اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ ﻟﻠﻤﺆﻟﻒ )اﻟﻤﺆﻟﻔﻴﻦ( اﻷﺻﻠﻴﻴﻦ .واﻟﻤﺼﺪر ،و
اﻻﻋ
ﺛﻨﺎء
ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ أ
ﺘﻘﺪا ت اﻟ
ﺘﻜﺸﺎف اﻟﻤﻌ
ﺒﺮاﻣﺞ اﻟﺤﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﻀﻤﻴﻦ اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﺳ
ﺗﺤ ﺴﻴﻦ اﻟ ﺑﻌ ﺔ ﻟﺠﻬﺎ ت ﺧﺎرﺟﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﻤﻘﺎﻟ ﺔ ﻓ ﻲ
ﺘﺎ
ﺘﻢﺗﻀﻤﻴﻦ اﻟﺼﻮر أو اﻟﻤﻮاد اﻷﺧﺮى اﻟ
إﱃ ﻣﺎ إذاﺗﻢ إﺟﺮاءﺗﻐﻴﻴﺮا ت.ﻳ
ﺘﻢ
ﺘﻤﺎن اﻟﻤﺎدة .إذا ﻟﻢﻳ
ﺘﻢ اﻹﺷﺎرة إﱃ ﺧﻼف ذﻟﻚ ﻓ ﻲ ﺣﺪ اﺋ
ﺑﺎﻟﻤﻘﺎﻟ ﺔ ،ﻣﺎ ﻟﻢﺗﺑﺪاﻋ ﻲ اﻟﺨﺎص
ﺗﺮﺧﻴﺺ اﻟﻤﺸﺎع اﻹ
ﺗﺤ ﺴﻴﻦ إﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﺣﻮل اﻟﺨﺪﻣ ﺔ وإﺷﺮاك ﻣﺸﺎرﻛﻴﻦ وﻣﻴ ﺴﺮﻳﻦ
ﺘﻘﻴﻴﻢ ،و
اﻟ
ﺑﻪﺘﺨﺪام اﻟﻤﻘﺼﻮد ﻏﻴﺮ ﻣ ﺴﻤﻮح
ﺑﺎﻟﻤﻘﺎﻟ ﺔ وﻛﺎن اﻻﺳﺑﺪاﻋ ﻲ اﻟﺨﺎص
ﺗﻀﻤﻴﻦ اﻟﻤﺎدة ﻓ ﻲﺗﺮﺧﻴﺺ اﻟﻤﺸﺎع اﻹ
ﺜﺮﺗﻨﻮﻋً ﺎ [74].
أﻛ
ﺒﺎﺷﺮة ﻣﻦ
ﺘﺎج إﱃ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ إذن ﻣ
ﺑﻪ ،ﻓ ﺴﻮفﺗﺤﺘﺨﺪام اﻟﻤ ﺴﻤﻮح
ﺘﺠﺎوز اﻻﺳ
ﺑﻤﻮﺟ ﺐ اﻟﻠﻮاﺋﺢ اﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻴ ﺔ أوﻳ
ﺑﺰﻳﺎرة licenses/by/4.0/.ﺘﺮﺧﻴﺺ،ﺗﻔﻀﻞ
ﺒﻊ واﻟﻨﺸﺮ .ﻟﻌﺮض ﻧ ﺴﺨ ﺔ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟ
ﺻﺎﺣ ﺐ ﺣﻘﻮق اﻟﻄ
http://creativecommons.org/
ﻋﻮاﻗ ﺐ ﻣﺮاﺟﻊ
ﺘﺎﺋﺞ
ﺛﻘﺎﻓ ًﻴﺎ إﱃﺗﺤ ﺴﻴﻦ ﻧﺒﺎع ﻧﻬﺞ ﺷﺎﻣﻞ وﺣ ﺴﺎس
ﺗﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ،ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺟﺢ أنﻳﺆدي ااﻟﺤﺎد. ﺘﺎح ﻣﻦhttps://www.iasp-pain.org/publications/ :
ﺒﺮاﻳﺮ 2023].ﻣ
ﺑﻪ ﻓ ﻲ 17ﻓ
ﺘﺨﺪﻳﺮ
ﺑﺈدارة اﻷﻟﻢ اﻟﻤﺰﻣﻦ ،اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ ﻟﻠﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻤﻌﻨ ﻲ
ﺒﺎء اﻟ
4.ﻓﺮﻳﻖ ﻋﻤﻞ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔﻷﻃ
ﺒﻞ ﻓﺮﻗ ﺔ اﻟﻌﻤﻞ
ﺘﻮﺟﻴﻬﻴ ﺔ اﻟﻤﻤﺎرﺳ ﺔ ﻹدارة اﻷﻟﻢ اﻟﻤﺰﻣﻦ:ﺗﻘﺮﻳﺮ ﻣﺤﺪ ث ﻣﻦ ﻗ
ﺒﺎدئ اﻟ
اﻹﻗﻠﻴﻤ ﻲ وﻃ ﺐ اﻷﻟﻢ .اﻟﻤ
ﺘﺨﺪﻳﺮ اﻹﻗﻠﻴﻤ ﻲ
ﺑﺈدارة اﻷﻟﻢ اﻟﻤﺰﻣﻦ واﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ ﻟﻠﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻤﻌﻨﻴ ﺔ
ﺒﺎء اﻟ
ﺑﻌ ﺔ ﻟﻠﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔﻷﻃ
ﺘﺎ
اﻟ
ﺘﺨﺪﻳﺮ2010;112:810–33. .
وﻃ ﺐ اﻷﻟﻢ .اﻟ
ﺒﻖ.
ﺒﻴﺎﻧﺎ ت ﻻﻳﻨﻄ
ﺗﻮﻓﺮ اﻟ اﻷﻟﻢ2015;5:297–317. .
ﺒﻴﻖ.
ﺘﻄﺑﻞ ﻟﻠ
ﺗﻮﻓﺮ اﻟﻜﻮد ﻏﻴﺮ ﻗﺎ ﺘﺤﺪة -دراﺳ ﺔ
ﺘﺸﺎر وﺻﻔﺎ ت أدوﻳ ﺔ اﻷﻟﻢ ﻓ ﻲ ﻓﺮﻧ ﺴﺎ وأﻟﻤﺎﻧﻴﺎ واﻟﻤﻤﻠﻜ ﺔ اﻟﻤ
ﺘﻴﻒ ك .اﻧ
8.ﺟﺎﻛﻮ ب إل ،ﻛﻮﺳ
ﺘﺨﺮج ﻣﻴﺪ2018;130:32–6. .
ﺑﻌﺪ اﻟ ﻣﻘﻄﻌﻴ ﺔﺗﺸﻤﻞ 4,270,142ﻣﺮ ً
ﻳﻀﺎ .ﻣﺎ
ﺒﻴﻖ.
ﺘﻄﺑﻠ ﺔ ﻟﻠ
اﻟﻤﻮاﻓﻘ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻤﺸﺎرﻛ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻗﺎ
13
Machine Translated by Google
Davis KD، Bouhassira D، Hurley RW، Katz JD، Keefe FJ، Schatman M، Turk DC، Yarnitsky D.
ﺘﻨﻮع واﻟﻤ ﺴﺎواة ﻓ ﻲ ﻋﻠﻮم اﻷﻟﻢ .ي اﻷﻟﻢ2023;24:187–91. .
ﺗﻌﺰﻳﺰ اﻟﺸﻤﻮل واﻟ
18. Palermo TM، ﺘﺎﺋﺞ وﺟﻮدة اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ
ﺘﺼﺎدي ﻣﻊ اﻟﻨ
ﺘﻤﺎﻋ ﻲ واﻻﻗ
ﺑﻄ ﺔ اﻟﻮﺿﻊ اﻻﺟ
ﺑ ﻲ ،أﻧﺪرو إي ،ﻧﻌﻤ ﻲ زد ،وآﺧﺮون .را35.داوﺳﻮن إل
ﺘﻤﺎﻳﺰة ﻓ ﻲ اﻟﺼﺪر ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪﺗﻐﻄﻴ ﺔ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ اﻟﺸﺎﻣﻠ ﺔ .ﺟﺎ ﻫﺎ.
ﻟﺪى اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ آﻻم ﻏﻴﺮ ﻣ
2022;11: e024923.
ﺗﻮﺻﻴﺎ ت اﻟﻌﻼج،
ﺘﺤﻴﺰ اﻟﻌﻨﺼﺮي ﻓ ﻲﺗﻘﻴﻴﻢ اﻷﻟﻢ و
ﺘﺮ إس ،أﻛ ﺴ ﺖ ﺟ ﻲ آر ،أوﻟﻴﻔﺮ إم إن .اﻟ
19.ﻫﻮﻓﻤﺎن ﻛﻢ،ﺗﺮاواﻟ
ﺒﻴﺾ.
ﺑﻴﻦ اﻟ ﺴﻮد واﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ
ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟ
ﺘﻘﺪا ت اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ ﺣﻮل اﻻﺧ
واﻟﻤﻌ 36.•• Losin EAR، Woo CW، Medina NA، Andrews-Hanna JR، Eisenbarth H، Wager TD.
ﺑﻴﻬﺎف2020;4:517–30. .ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷﻟﻢ .ﻧﺎ ت ﻫﻮم
ﺜﻘﺎﻓﻴﻮن ﻟﻼﺧ
ﺘﻤﺎﻋﻴﻮن واﻟ
ﺒﻴﻮن واﻻﺟ
اﻟﻮﺳﻄﺎء اﻟﻌﺼ
ﺘﺤﺪة اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ2016;113:4296–301. .
Proc Natl Acad Sciاﻟﻮﻻﻳﺎ ت اﻟﻤ
ﺗﻢ
ﺑﺎ؛ ]2019
ﺘﺮﻧ ﺖ[ .واﺷﻨﻄﻦ اﻟﻌﺎﺻﻤ ﺔ :ا
ﺛﻨﻴ ﺔ ]اﻹﻧ
20.ﺟﻤﻌﻴ ﺔ ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔ ﺲ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ .اﻟﻬﻮﻳ ﺔ اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ واﻹ ﺘﺸﺎره.
ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ ﻓ ﻲﺗﺼﻨﻴﻒ اﻷﻟﻢ واﻧ
ﺜﻘﺎﻓﻴﻴﻦ ذوي اﻻﺧ
ﺘﻤﺎﻋﻴﻴﻦ واﻟ
ﺑﻄ ﺔ اﻟﻮﺳﻄﺎء اﻻﺟ
را
13
Machine Translated by Google
ﺗﺎ ت
ﺘﻔﺎو
ﺒﻴ ﺐ :ﻣﺮاﺟﻌ ﺔ ﻣﻨﻬﺠﻴ ﺔ ﻟﻸد بJ .اﻟ
ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺮﻳﺾ واﻟﻄﺘﻮاﺻﻞ
ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻌﻨﺼﺮي ﻋﲆ اﻟ
ﺛﺎر اﻟﻌﺮق واﻟ
ﺳ ﻲ إل .آ
ﺜﻘﺎﻓﺎ تﻷﻟﻢ اﻟ ﺴﺮﻃﺎن .اﻟﻌﻤﻠ ﺔ 2019;31:268–74.
ﺘﻌﺪدة اﻟ
ﺑﺎ ت ﻣ
ﺑﺮون دي ،ﻣﻴﺸﻴﻠﺰ إس .ﻣﻘﺎرﺑ ﻲ،ﺒﻴﺰ
47.ﻛﺮوﻣ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ2018;5:117–40. .
Opin Oncol.
ﺑ ﺔ آﻻم
ﺛﺮ ﻋﲆﺗﺠﺮ
ﺘ ﻲﺗﺆ
ﺜﻘﺎﻓ ﺔ اﻟﺼﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ
48. Chen LM، Miaskowski C، Dodd M، Pantilat S.اﻟﻤﻔﺎ ﻫﻴﻢ داﺧﻞ اﻟ
اﻟ ﺴﺮﻃﺎن. ﺑ ﺴ ﺖ ﺟﻴﻨﻴﻜﻮل53. .
ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة .أوﺗﺎ ت اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ ﻓ ﻲ إدارة اﻷﻟﻢ
ﺘﻔﺎو
ﺑﻠﻴﻮ إﻳﻪ،ﻳ ﻲ إل إم .اﻟ
ﺑﻤﺎن د
ﺑﺪر اﻟﺪﻳﻦ إن ،ﺟﺮو
63.
ﻣﻤﺮﺿﺎ ت اﻟ ﺴﺮﻃﺎن2008;31:103–8. . –2019;134:1147
ﺛﺮ ﻣﺨﺎوف اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻋﲆ
ﺛﻮر ﻓ ﻲ إﻳﻪ .ﻛﻴﻒ وﻟﻤﺎذاﺗﺆ
ﺑﻠﻴﻮ ،ﻣﺎ
ﺑ ﻲدﺗ ﻲ إن ،إن ﺟ ﻲ
ﺑ ﻲ إل ،واﻟ ﺶ ﻛ ﻲﺗ ﻲ ،ﻧﺎﻧﺎﻓﺎﺑﻮرﻳﻨﺞ
49. ﺘﻨﻮع اﻟﻌﺮﻗ ﻲ وﺟﺮاﺣ ﻲ اﻷوﻋﻴ ﺔ
ﺜﻤﺎن إم إف ،داوﻧﻴﻨﻎ إل ﺟﻴﻪ ،أﻳﻤﻦ أ ،رو ﻓ ﻲ .اﻟ
64.ﻛﻴﺮﻛ ﺴ ﻲ إل،ﺳﺮور أأ ،دوﺳﻮن إس ،ﻋ
ﺒﻬ ﺔ
ﺘﺨﺪام اﻵﺧﺮﻳﻦ ﻟﻤﻘﺎﻳﻴ ﺲ اﻷﻟﻢ اﻟﺮﻗﻤﻴ ﺔ .اﻟﺠ
ﺗﺼﻮرا ت اﺳ
ﺑﺎ ت اﻟﺸﺨﺼﻴ ﺔ و
ﺑﻼغ ﻋﻦ اﻷﻟﻢ:ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻧﻮﻋ ﻲ ﻟﻠﺤ ﺴﺎ
اﻹ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟ ﺴﻮداء ﻓ ﻲ اﻟﻘﻮى اﻟﻌﺎﻣﻠ ﺔ ﻓ ﻲ ﺟﺮاﺣ ﺔ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ .ﺟ ﻲ ﻓﺎﺳﻚﺳﻮرج2023. https:// .
اﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ2021;12: 663890. .
doi.org/10.1016/j.jvs.2023.01.211.
ﺜﻘﺎﻓ ﺔ ﻟﺪى اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن
ﺑﺎﻟﻌﺮق واﻟﻌﺮق واﻟﺘﻘﺪا ت اﻷﻟﻢ واﻹدراك واﻟ ﺴﻠﻮﻛﻴﺎ ت
ﺛﺮ ﻣﻌ
ﺘﺄ
50. Meeus M.ﻫﻞﺗ ﺛﺮ اﻟﻌﺮق ﻋﲆ إدارة اﻷﻟﻢ
ﺑﻴﻨﻴ ﺖ إم آي .ﻫﻞﻳﺆﺑﻤﺎن إي ،ﻛﺮوﻛ ﺲ ﺟ ﻲ ،ﻛﻮﻓﻤﺎن ﺟ ﻲ ،أﺣﻤﺪ إس،
65.ﻛﻼرك ﺟ ﻲ،ﺗﺸﺎ
ﻣﻦ آﻻم اﻟﻌﻀﻼ ت واﻟﻌﻈﺎم اﻟﻤﺰﻣﻨ ﺔ :ﻣﺮاﺟﻌ ﺔ ﻣﻨﻬﺠﻴ ﺔ .ﻓﻴﺰ اﻷﻟﻢ2018;1:541–58. . ﺑﺎﻟﻠﻐ ﺔ اﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳ ﺔﺒﻠﺪان اﻟﻨﺎﻃﻘ ﺔ
ﺒﺮ اﻟﻮﻃﻨﻴ ﺔ ﻟﻠ
ﺘﻠﻄ ﺔ ﻋ
ﺘﻘﺪم؟ ﻣﺮاﺟﻌ ﺔ ﻣﻨﻬﺠﻴ ﺔ ﻣﺨ
ﻟﻸﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﺮض ﻣ
ﺑﺎﻟﻴﺎ ت ﻛﻴﺮ2022;21:46. .ﺑ ﻲ إمﺳ ﻲﺗﻔﻊ ﺟﺪًا".
ﺒﺸﺮﻳ ﺔ "اﻟﻤﺮ
ﺘﻨﻤﻴ ﺔ اﻟ
ذا ت ﻣﺆﺷﺮ اﻟ
ﺗ ﻲ أﺳﺎﺳ ﻲ
ﺒﺎﻟﻎ ﻓﻴﻪ:ﺗﺤﻴﺰ ذا
ﺒﺎﻟﻐ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻘﺪﻳﺮ اﻷﻟﻢ ﻣ
ﺛﻮر ﻓ ﻲ إﻳﻪ .اﻟﻤ
ﺗ ﻲ إن ،ﻣﺎ
ﺑﻠﻴﻮ ،ﻧﺎﻧﺎﻓﺎ
ﺑ ﻲدﺑ ﻲ إل ،إن ﺟ ﻲﺑﻮرﻳﻨﺞ
55. ﺗﻴﺠﻴﺎ ت
ﺘﺮا
ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ -ﻣﺮاﺟﻌ ﺔ ﻧﻄﺎﻗﻴ ﺔ ﻟﻼﺳ
69. Handtke O, Schilgen B, Mösko M.اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ ذا ت اﻟﻜﻔﺎءة اﻟ
ﺑﻼغ ﻋﻦ اﻷﻟﻢ .ي اﻷﻟﻢ2022;23:1779–89. .
ﻟﻶﺧﺮ ﻓ ﻲﺳﻠﻮك اﻹ ﺑﻠﻮس واﺣﺪe0219971. .ﺜﻘﺎﻓﻴ ﺔ.
ﺘﻮﻓﻴﺮ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ ذا ت اﻟﻜﻔﺎءة اﻟ
ﺒﻘ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻨﻈﻤﺎ ت اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ وﻧﻤﻮذج ﻟ
اﻟﻤﻄ
2019;14:
ﺘﺨﻔﻴﻒ اﻷﻟﻢ ﻓ ﻲ ﻗ ﺴﻢ
ﺒﻠﻴ ﺔ ﻟ
ﺘﻘﺒﻴ ﺐ ﻛﻌﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﻟﻘﻠ ﺔ اﻷﻟﻢ :دراﺳ ﺔ رﺻﺪﻳ ﺔ ﻣ ﺴ
56.ﻣﻴﻨﺮ ﺟ ﻲ.ﺗﺼﻮرا ت اﻟﻤﺮﻳﺾ واﻟﻄ
اﻟﻄﻮارئ .أﻛﺎد إﻣﺮج ﻣﻴﺪ2006;13:140–6. . ﺘﻮاﺻﻞ
ﺘﻔﻀﻴﻼ ت واﻟ
ﺘﻠﻄﻴﻔﻴ ﺔ :اﻟ
ﺜﻘﺎﻓ ﺔ واﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟ
70. Cain CL، Surbone A، Elk R، Kagawa-Singer M.اﻟ
ﺒﺎدﻟ ﺔ .إدارة أﻋﺮاض اﻷﻟﻢ J. 2018;55:1408–19.
ﺘﺗﺨﺎذ اﻟﻘﺮارا ت اﻟﻤ
واﻟﻤﻌﻨﻰ وا
ﺘﻮاﺻﻞ.
ﺒﻴ ﺐ/اﻟﻤﺮﻳﺾ( ﻋﲆ اﻷﻟﻢ واﻟ
ﺛﻨ ﻲ )اﻟﻄ
ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻌﺮﻗ ﻲ/اﻹ
ﺛﻴﺮ اﻟ
اﻷﻟﻢ ﻣﻴﺪ2020;21:3109–25. .دراﺳ ﺔﺗﺄ ﺑﻠﻴﻮ ،ﻫﻮﺳ ﻲ ،إﻳﺰيﺗ ﻲ ،ﺟﺎﻛ ﺴﻮنﺗ ﻲ.
72.واﻧﻎ واي ،ﻟﻴﻮ زي،ﺗﺸﻦ إس،ﻳ ﻲ إﻛ ﺲ ،ﺷﻴﻪ د
ﺑﻴ ﺔ
ﺗﺮا
ﺑﻌﺪ اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ :دراﺳ ﺔ أﺒﺌﻴﻦ ﻟﻸﻟﻢ اﻟﺤﺎد واﻟﻤﺰﻣﻦ
ﺘﻨﺒﻞ اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ ﺣﻮل اﻷﻟﻢ واﻟﺠﺮاﺣ ﺔ ﻛﻤ
ﺘﻘﺪا ت ﻣﺎ ﻗ
ﻣﻌ
ﺒﻠﻴ ﺔ .إﻧ ﺖ Jﺳﻮرج2018;52:50–5. .
ﺘﻘﻣﺴ
ﺑﺮودوم إﻳﻪ .ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ اﻟﻌﻤﻞ ﻣﻊ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦﺗ ﺴﻮن إﻳﻪ ،دي ﻫﻴﺮ آر ،ﻣﺎﻛﻠﻴﻮد إﻳﻪ،
ﺗ ﺲ إي ،وا
58.ﻣﻮرﺳ ﻲ ،ﻛﻮ
ﺛﻘ ﺔ ﻣﻘﺪﻣ ﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ 59. Moskowitz D، Thom DH، Guzman D، Penko J، Miaskowski C، Kushel M.ﻫﻞ
ﺛﻨﻴ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻘﻴﻴﻢ وإدارة اﻷﻟﻢ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻴﺎدا ت اﻟﺨﺎرﺟﻴ ﺔ2006-2015. ،اﻷﻟﻢ ﻣﻴﺪ32. .
•60.ﻻي DP.اﻟﻔﻮارق اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ واﻹ
ﺛﻨﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﻦﺗﻘﻴﻴﻢ وإدارة اﻷﻟﻢ.
ﺗﺎ ت اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ واﻹ
ﺘﻔﺎو
ﺜﺎل ﻋﲆ اﻟ
–2019;20:223ﻣ
ﺘﻤﺎءا ت
ﺒﺎ ت اﻟﻘﻀﺎﺋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺨﺮاﺋﻂ اﻟﻤﻨﺸﻮرة واﻻﻧ
ﺑﺎﻟﻤﻄﺎﻟﺘﻌﻠﻖ
ﻣﻼﺣﻈ ﺔ اﻟﻨﺎﺷﺮﺗﻈﻞ Springer Natureﻣﺤﺎﻳﺪة ﻓﻴﻤﺎﻳ
اﻟﻤﺆﺳ ﺴﻴ ﺔ.
ﺒﻮرن-ﻧﺎردو إل ،ﻛﺮوﻧﻜ ﻲ ك(482) .
61.ﻫﻴﺮ ش أ ،ﻫﻮﻟﻴﻨﺠ ﺴﻬﻴﺪ إن ،أﺷ
ﺗﺎ ت اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﺬيﻳﻘﻀﻴﻪ ﻣﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻷﻟﻢ.
ﺘﻔﺎو
دﻟﻴﻞ ﻋﲆ اﻟ
ي اﻷﻟﻢ2015;16:S96. .
13