‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺗﻌﻤﻴﻖ اﻟﻨﻈﺮﻳ ﺔ‪:‬‬

‫ﺘﻜﺮار و‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﺎ ب اﻟﻌﻼج اﻟﺪواﺋ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﺼﻴﺪﻟﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪام ﻛ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫)ﺻﻨﻊ‬
‫ﻟﺬﻟﻚ ﻟﻴ ﺲ ﻣﻊ رﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻨﺎ ت‬
‫وﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈن اﻟﻔﺼﻮل ﻣﻦ ‪1‬إﱃ ‪)8‬اﻟﻌﻼج اﻟﺪواﺋ ﻲ اﻟﻌﺎم( ﻣﻔﻘﻮدة ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻤﻠﺨﺺ ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ اﻟﻔﺼﻞ ‪)24‬اﻟﻔﻴ‬
‫واﻟﻤﻌﺎدن( واﻟﻔﺼﻞ ‪)33‬اﻹدﻣﺎن واﻹدﻣﺎن(‪.‬‬

‫ﺘﻠ ًﻔﺎ(‬
‫ﺑﻖ ﻣﺨ‬
‫ﺘﺎ ب اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺗﻴ ﺐ اﻟﻤﻮﺿﻮﻋﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﻋﻼوة ﻋﲆ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻛﺎنﺗﺮ‬

‫ﺒﻴﺎﻧﺎ ت ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻤﻠﺨﺺ أو وﺟﻮد‬

‫ﺑﻨﻘﺺ اﻟ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻨﻈﺮي ‪KT1‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺎز اﻻﺧ‬
‫ﺑﻂ اﻟﻔﺸﻞ ﻓ ﻲ اﺟ‬
‫إﺧﻼء اﻟﻤ ﺴﺆوﻟﻴ ﺔ‪ :‬ﻻﻳﻤﻜﻦ ر‬

‫أﺧﻄﺎء ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻤﻠﺨﺺ‪.‬‬

‫ﺑﺮﻳﻞ )‪2020‬‬
‫ﺘﻌﺪﻳﻼ ت اﻟﻄﻔﻴﻔ ﺔ ﻓ ﻲ ‪20‬أ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟ‬‫‪J. van Esch 17‬ﻣﺎرس ‪)2020‬ﻣﻊ‬

‫‪1‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ ‪،‬ﺗﺮﺳﻞ إﺷﺎرا ت ﻟﻠﺪﻣﺎغ =أﻟﻢ‬

‫ﺗﻴﺰمﺗﻠﻒ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ ‪ ،‬إﻃﻼق ﻣﻮاد ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔﺗﺤﻔﺰ اﻟﻨﻬﺎﻳﺎ ت اﻟﻌﺼ‬
‫‪1.‬اﻷﻟﻢ واﻟﺮوﻣﺎ‬

‫ﺘﻬﺎ ب ‪ ،‬اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔ ﻲ( اﻟﺤﺎد أو اﻟﻤﺰﻣﻦ‬

‫ﺒ ﺐ )آﻻم اﻷﻋﺼﺎ ب ‪ ،‬اﻻﻟ‬
‫ﺘﻤﺪ اﻟﻌﻼج ﻋﲆ اﻟ ﺴ‬
‫ﻳﻌ‬

‫اﻟﻤ ﺴﻜﻨﺎ ت‬
‫ﺘﺎﻣﻮل‬
‫ﺑﺎراﺳﻴ‬
‫ﺒﺎ ت •‬
‫ﺘﻴﺮوﺋﻴﺪﻳ ﺔ ‪،‬ﺗﺮﻛﻴ‬
‫ﺘﻬﺎ ب ﻏﻴﺮ اﻟ ﺴ‬
‫ﺘﺎﻣﻮل ‪ ،‬ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻟ‬
‫ﺑﺎراﺳﻴ‬
‫ﻏﻴﺮ أﻓﻴﻮﻧﻴﺎ ت اﻟﻤﻔﻌﻮل )‬

‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻷﻃﻔﺎل ‪،‬‬

‫ﺘﻌﻤﺎل ‪o‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت ‪ ،‬ﻓﺮط اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺛﺎر ﺟﺎﻧ‬
‫‪o‬اﻷﻟﻢ ‪ ،‬اﻟﺤﻤﻰ ‪ ،‬ﻋﺪم وﺟﻮد آ‬
‫اﻟﺤﻤﻞ واﻟﺮﺿﺎﻋ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻴﺮوﺋﻴﺪﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺎ ب ﻏﻴﺮ اﻟ ﺴ‬
‫•ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻟ‬

‫ﺘﺎﺟﻼﻧﺪﻳﻦ‬
‫ﺒﺮوﺳ‬
‫ﺘﺎج اﻟ‬
‫ﺘﺎﺟﻼﻧﺪﻳﻦ )إﻧ‬
‫ﺒﺮوﺳ‬
‫ﺒﻄﺎ ت إﻧﺰﻳﻢ اﻟ‬
‫ﺜ‬‫‪o‬ﻣ‬
‫ﺘﻢ ﻓﻘﺪ‬
‫ﺘﻘﻴﻢ )ﻳ‬
‫ﺘﻬﺎ ب واﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺷﻜﺎوى اﻟﻤﻌﺪة ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ واﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺣﻤﻰ اﻷﻟﻢ واﻻﻟ‬
‫ﺘﺎﺟﻼﻧﺪﻳﻦ(‬
‫ﺒﺮوﺳ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟ‬‫ﺣﻤﺎﻳ ﺔ اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻤﺨﺎﻃ ﻲ ﻟﻠﻤﻌﺪة‬

‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم وﻓﺸﻞ اﻟﻘﻠ ﺐ ‪o IA:‬ﻣﻀﺎدا ت‬

‫ﺑﻮ وار‬
‫‪o CI:‬اﻟﻘﺮﺣ ﺔ اﻟﻬﻀﻤﻴ ﺔ واﻟﺮ‬
‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺨ‬‫اﻟ‬

‫ﺗﻨﺪرج‬
‫ﺘﻨﻔ ﺴ ﻲ •‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ‪ :‬اﻹﻣ ﺴﺎك واﻟﻨﻌﺎس واﻻﻛ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫اﻟﻤﻮاد اﻷﻓﻴﻮﻧﻴ ﺔ =(ﻣﻘﻠﺪا ت اﻟﻤﻮرﻓﻴﻦ( •ﻣﺮاﻛﺰ اﻷﻟﻢ ﻓ ﻲ اﻟﺪﻣﺎغ •اﻵ‬
‫ﺑﺮﻳﻨﻮرﻓﻴﻦ‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺘﺎﻧﻴﻞ ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺜﺎدون ‪ ،‬اﻟﻔﻨ‬
‫ﺘﺮاﻣﺎدول ‪ ،‬اﻟﻤﻴ‬
‫ﺗﺤ ﺖ ﻗﺎﻧﻮن اﻷﻓﻴﻮن •اﻟﻤﻮرﻓﻴﻦ ‪ ،‬اﻷوﻛ ﺴﻴﻜﻮدون ‪ ،‬اﻟﻜﻮدﻳﻴﻦ ‪ ،‬اﻟ‬

‫ﺘﻘﻴﻢ = ‪2‬‬
‫ﺘﻴﺮوﺋﻴﺪﻳ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ أو اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻬﺎ ب ﻏﻴﺮ اﻟ ﺴ‬
‫ﺘﺎﻣﻮل أو ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻟ‬
‫ﺒﺎراﺳﻴ‬
‫ﺘﺨﻔﻴﻒ اﻵﻻم‪1 = :‬اﻟ‬
‫ﺑﺨﻄﻮة ﻟ‬‫ﺧﻄ ﺔ ﺧﻄﻮة‬
‫ﺑﺎﻟﺤﻘﻦ‬‫ﺒﺮ اﻟﺠﻠﺪ )أو اﻟﻔﻢ اﻟﻤﺨﺎﻃ ﻲ( = ‪4‬اﻷﻓﻴﻮن‬
‫ﺘﻘﻴﻢ أو اﻟﻔﻤﻮي أو ﻋ‬
‫ﺘﺮاﻣﺎدول = ‪3‬اﻷﻓﻴﻮن اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺨﻄﻮة ‪1 +‬اﻟﻜﻮداﻳﻴﻦ أو اﻟ‬

‫‪2‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺗﺨﺪﻳﺮ ﻣﻮﺿﻌ ﻲ‬

‫ﺘﺤﻔﻴﺰ اﻟﻤﺤﻠ ﻲ ‪ ،‬اﻟﻤﻌﻮق اﻟﻤﺤﻠ ﻲ‬

‫•ﻧﻘﻞ اﻟ‬
‫ﺒﺮ( ‪o‬ﻓﻮق اﻟﺠﺎﻓﻴ ﺔ )ﻓﻮق اﻟﺠﺎﻓﻴ ﺔ( •ﻟﻴﺪوﻛﺎﺋﻴﻦ )ﺳﺎﺋﻞ ﻣﻮﺿﻌ ﻲ ‪ ،‬ﻛﺮﻳﻢ ‪ ،‬ﻣﺮ ﻫﻢ ‪ ،‬ﺣﻘﻦ(‬
‫ﺗﺸﺎح اﻟ ﺴﻄﺢ )ﻣ ﺴﺎﺣ ﺔ أﻛ‬
‫‪o‬ار‬

‫‪EMLA‬‬

‫ﺑ ﻲ( ﻓ ﻲ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ‪،‬ﺗﻠﻒ أﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ )‬
‫ﺗﻮﻳﺪي ‪o‬ﻣﺮض اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺬا‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﺮوﻣﺎ‬
‫ﺗﻴﺰﻣﻴ ﺔ •اﻟ‬
‫اﻷﻣﺮاض اﻟﺮوﻣﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒ ﺐ اﻻﺳ‬
‫ﺑﺴ‬

‫‪- 1٪‬ﻣﻦ اﻟ ﺴﻜﺎن ‪2-3 ،‬أﺿﻌﺎف ﻋﺪد اﻟﻨ ﺴﺎء‬

‫• ﻫﺸﺎﺷ ﺔ اﻟﻌﻈﺎم‬

‫ﺗﺼﻠ ﺐ و‬
‫ﺗﻤﺰق اﻟﻐﻀﺮوف )‬
‫ﺗﺂﻛﻞ و‬
‫ﺘﻜﻠ ﺲ و‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟ‬
‫‪o‬ﻧ‬
‫اﻟﻢ(‬

‫ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻪ‬‫ُﻔﺮز ﺣﻤﺾ اﻟﻴﻮرﻳﻚ‬

‫ﺒ ﺔ ‪ ،‬واﻟﻤﻌﺼﻢ‪ .‬ﻻﻳ‬
‫ﺒﻴﺮ ‪ ،‬واﻟﻘﺪم ‪ ،‬واﻟﻜﺎﺣﻞ ‪ ،‬واﻟﺮﻛ‬
‫ﺒﻊ اﻟﻘﺪم اﻟﻜ‬
‫•اﻟﻨﻘﺮس ﻓ ﻲ إﺻ‬

‫ﺑﺎ ت ‪ ،‬و ‪4‬أﺿﻌﺎف ﻋﺪد اﻟﺮﺟﺎل ‪ ،‬واﻟﻬﺠﻮم أو‬

‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺗﻔﺎع ﺣﻤﺾ اﻟﻴﻮرﻳﻚ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ‪ ،‬واﻷﻟﻢ واﻻﻟ‬
‫اﻟﻜﻔﺎﻳ ﺔ‪ .‬ار‬
‫ﺑﺄﻗﺮاص اﻟﻤﺎء‬‫ﺘﻤﺎس اﻟﻤﺰﻣﻦ‬
‫اﻻﻟ‬

‫ﺗﻴﺰم‬
‫ﺑﻤﻀﺎدا ت اﻟﺮوﻣﺎ‬‫ﺗﻮﻳﺪي‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﺮوﻣﺎ‬
‫ﻋﻼج اﻟ‬
‫ﺑﻄﻴﺌ ﺔ اﻟﻤﻔﻌﻮل ‪o‬‬‫ﺗﻴﺰم‬
‫ﺒﻄﺎ ت ‪)COX2‬ﺷﻜﺎوى أﻗﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻌﺪة( •ﻣﻀﺎدا ت اﻟﺮوﻣﺎ‬
‫ﺜ‬‫ﺘﻴﺮوﺋﻴﺪﻳ ﺔ ‪ /‬ﻣ‬
‫ﺘﻬﺎ ب ﻏﻴﺮ اﻟ ﺴ‬
‫•ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻟ‬
‫ﺑﺮﻳﻦ أو‬
‫ﺛﻴﻮ‬
‫ﺑﻄﻴﺌ ﺔ اﻟﻤﻔﻌﻮل )‪ )(= DMARDs‬ﻫﻴﺪروﻛ ﺴ ﻲ ﻛﻠﻮروﻛﻴﻦ ‪،‬ﺳﻠﻔﺎﺳﺎﻻزﻳﻦ ‪ ،‬أزا‬‫ﺗﻴﺰم‬
‫اﻟﺠﻴﻞ اﻷول ﻣﻦ ﻣﻀﺎدا ت اﻟﺮوﻣﺎ‬
‫ﺒﺮﻳﻞ(‬
‫ﺒ ﺖ =إﻧ‬
‫ﺘﺎﻧﻴﺮﺳ‬
‫ﺒﻄﺎ ت ‪)TNF-α‬إﻳ‬
‫ﺜ‬‫ﺗﺮﻳﻜ ﺴﺎ ت( أو ﻣ‬
‫ﺜﻮ‬‫ﺒﻄﺎ ت ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ )ﻣﻴ‬
‫ﺜ‬‫ﻣ‬

‫ﺒﻂ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن اﻟﻌﺪوى‬

‫ﺜ‬ ‫ﺘﺸﻔﻰ ﻧﻈﺎم اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻌﺎدي أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻣ‬ ‫ﻟﻴ ﺲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ ‪ ،‬اﻟﻮﻻدة ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫ﺒﻄﻬﺎ ﻋﲆ ‪DMARD o‬اﻵ‬
‫ﺘﻢ ﺿ‬
‫ﺘﻰﻳ‬
‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت‪ :‬ﻟ ﺴﺪ اﻟﻔﺠﻮة ﺣ‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫اﻟﺸﺎﺋﻌ ﺔ ﻣﻬﺪدة ﻟﻠﺤﻴﺎة‪• .‬اﻟﻜﻮر‬
‫ﺒﺎه ﻟﻤﺮض اﻟ ﺴﻜﺮي‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻠﻒ اﻟﻤﻌﺪة( ‪o‬اﻻﻧ‬
‫ﻟﻬﺸﺎﺷ ﺔ اﻟﻌﻈﺎم و‬

‫‪3‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻋﻼﺟﺎ ت اﻟﻨﻘﺮس‬

‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫ﺘﻴﺮوﺋﻴﺪﻳ ﺔ •اﻟﻜﻮر‬
‫ﺘﻬﺎ ب ﻏﻴﺮ اﻟ ﺴ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻨﻘﺮس اﻟﺤﺎدة‪• :‬ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻟ‬
‫ﻓ ﻲ ﻧﻮ‬
‫ﺑﻌﺪ ‪3‬أﻳﺎم‪ :‬اﻟﻜﻮﻟﺸﻴ ﺴﻴﻦ‬‫ﺘﻤﺮار اﻷﻟﻢ‬
‫ﺑﺮﻳﺪﻧﻴﺰوﻟﻮن( •اﺳ‬‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ ‪(5‬أﻳﺎم‬

‫اﻟﻨﻘﺮس اﻟﻤﻌﻘﺪ‪:‬‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻚ‬
‫ﺘﺠﺎ ت اﻷﻳﻀﻴ ﺔ إﱃ ﺣﻤﺾ اﻟ‬
‫ﺘﺎج ﺣﻤﺾ اﻟﻴﻮرﻳﻚﻷنﺗﺤﻠﻞ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺑﻤﻌﺪل ‪ 3-4‬ﻫﺠﻤﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻨ ﺔ( ‪o‬ﻳﻨﺨﻔﺾ إﻧ‬
‫ﺑﻴﻮرﻳﻨﻮل )‬
‫•أﻟﻮ‬
‫ﺒﻂ‪.‬‬
‫ﺜ‬‫ﻳ‬

‫ﺒﻮﻟﻴﻚ‬
‫اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ‪• benzbromarone (Desuric) o‬زﻳﺎدة إﻓﺮاز ﺣﻤﺾ اﻟ‬

‫ﺒﻮل‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺪرا ت اﻟ‬
‫اﻟﻨﻘﺮس ﻫﻮ ﻣﻮاﻧﻊ ﻻﺳ‬

‫ﻋﻼج ﻫﺸﺎﺷ ﺔ اﻟﻌﻈﺎم‬

‫ﺘﻴﺮوﺋﻴﺪﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺎ ب ﻏﻴﺮ اﻟ ﺴ‬
‫ﻣﻊ ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻟ‬

‫‪4‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﻌﺪة واﻷﻣﻌﺎء‬

‫‪2.‬ﻧﻈﺮﻳ ﺔ اﺿﻄﺮا‬

‫ﺘﻔﺎﻗﻢ ﻋﻨﺪﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم وﻋﻨﺪ اﻻﻧﺤﻨﺎء‬

‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻤﺮيء اﻟﺤﺮﻗﺎن اﻟﺤﺎﻣﺾ أﻟﻢ ﻓ ﻲ ﻏﻤﺎزة اﻟﻤﻌﺪةﻳ‬
‫ﺗﺠﺎع اﻟ‬
‫‪1.‬ﺷﻜﺎوى ﻓ ﻲ اﻟﻤﻌﺪة •ار‬
‫ﺑ ﺲ اﻟ ﺴﻴﺌ ﺔ اﻟﺠﻠﻮس واﻻﻧﺤﻨﺎء‪.‬‬
‫ﺒﻄﻦﻳﺆدي إﱃ زﻳﺎدة اﻟﻮزن اﻟﻀﻴﻖ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻼ‬
‫ﺿﻐﻂ ﺷﺪﻳﺪ ﻋﲆ ﺟﺪار اﻟ‬

‫•اﻟﻘﺮﺣ ﺔ اﻟﻬﻀﻤﻴ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻠﻴﻞ‬‫ﺒﻞ اﻷﻛﻞ‬
‫اﻟﺸﻜﺎوى ﻗ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻷﻛﻞ‬‫ﺗﻘﻞ اﻟﺸﻜﺎوى‬

‫ﺑﻴﻠﻮري‪• .‬‬‫ﺘﺮ‬
‫ﺑﺎﻛ‬
‫ﺘﻴﺮوﺋﻴﺪﻳ ﺔ‪ .‬ﻫﻴﻠﻴﻜﻮ‬
‫ﺘﻬﺎ ب ﻏﻴﺮ اﻟ ﺴ‬
‫ﺒ ﺐ‪§ :‬ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻟ‬
‫اﻟ ﺴ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﺤﺮﻛ ﺔ‬
‫اﺿﻄﺮا‬

‫ﺒﻄ ﻲء‪.‬‬
‫ﺘﻤﻌﺞ اﻟ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺜﻴﺎنﺗﺄﺧﺮ إﻓﺮاغ اﻟﻤﻌﺪة‬
‫ﺘﻔﺎخ اﻟﻜﺎﻣﻞ اﻟﻐ‬
‫اﻻﻧ‬

‫ﺒ ﺐ اﺿﻄﺮا ب اﻟﻤﻌﺪة‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫اﻷدوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻴﻞ اﻟ ﺴﺎﻟﻴ ﺴﻴﻠﻴﻚ‬
‫ﺣﻤﺾ أﺳﻴ‬
‫ﺘﻴﺮوﺋﻴﺪﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺎ ب ﻏﻴﺮ اﻟ ﺴ‬
‫ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻟ‬

‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت اﻟﻘﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫اﻟ ﺴ‬
‫ﺒ ﺐ آﻻم ﻓ ﻲ اﻟﻤﻌﺪة‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻐﺬاﺋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻛﺤﻮل‬
‫ﻗﻬﻮة‬
‫ﺑﻬﺎرا ت‬
‫اﻟﻜﺎﻛﺎو‬

‫ﻧﻌﻨﺎع‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻐﺎزﻳ ﺔ‬
‫اﻟﻤﺸﺮو‬

‫ﻗﻮاﻋﺪ اﻟﺤﻴﺎة‬
‫ﺗﻨﺎول ﺣﺼﺺ ﺻﻐﻴﺮة‬
‫ﺘ ﺴﻘﻂ‬
‫ﻟ‬

‫ﺣﺬف اﻷﻋﺸﺎ ب‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻐﺎزﻳ ﺔ‬
‫ﺗﺮك اﻟﻘﻬﻮة واﻟﺸﺎي واﻟﻜﺤﻮل واﻟﻤﺸﺮو‬
‫ا‬

‫ﺘﺨﺪم اﻟﻨﻌﻨﺎع‬
‫ﻻﺗ ﺴ‬

‫ﺗﻔﻊ اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ إﱃ‬ ‫ﺗﻌﻤﻞ ﻣﻮﺿﻌﻴﺎ ً ﻓ ﻲ اﻟﻤﻌﺪة‪:‬ﺗﺤﻴﻴﺪ ﺣﻤﺾ اﻟﻤﻌﺪة اﻟﻤ‬
‫ﺘﺸﻜﻞ‪.‬ﻳﺮ‬ ‫أدوﻳ ﺔ اﻟﻤﻌﺪة‪• :‬ﻣﻀﺎدا ت اﻟﺤﻤﻮﺿ ﺔ )اﻟﻤﺤﻠﻴ ﺔ( ‪o‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬اﻹﺳﻬﺎل واﻹﻣ ﺴﺎك‪.‬‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫ﺒ ﺴﻴﻦ أﻗﻞ ﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ‪ .‬ﻫﻴﺪروﻛ ﺴﻴﺪ اﻟﻤﻐﻨﻴ ﺴﻴﻮم واﻟﺠﻠﻴﺪرا ت‪o .‬اﻵ‬
‫ﺒﻴ‬‫‪3-5 ،‬ﻣﻤﺎﻳﺠﻌﻞ اﻟ‬

‫‪5‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﻮرﻳﻨﺎ ت‬
‫ﺘﻮﻛﻮﻧﺎزول واﻟ ﺴﻴﻔﺎﻟﻮﺳ‬
‫ﺘﻌﻤﺎل‪ :‬ﺿﻌﻒ ﻛﻠﻮي ‪o IA‬ﻣﻊ اﻟﻜﻴ‬
‫‪o‬ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳ‬

‫‪o IA‬ﻣﻊ أﻣﻼح اﻟﺤﺪﻳﺪ واﻟﺪﻳﺠﻮﻛ ﺴﻴﻦ ‪/‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺗﻘﻠﻴﻞﺗﻜﻮﻳﻦ ﺣﻤﺾ اﻟﻤﻌﺪة ‪o‬اﻟﻌﻤﻞ‬

‫ﺒﻄﺎ ت ﺣﻤﺾ اﻟﻤﻌﺪة )اﻟﺠﻬﺎزﻳ ﺔ( ‪o‬‬
‫ﺜ‬‫•ﻣ‬
‫ﺒﻄﺎ ت ﻣﻀﺨ ﺔ‬
‫ﺜ‬‫ﺗﻴﺪﻳﻦ ·ﻣ‬
‫ﺘﻴﺪﻳﻦ •ﻓﺎﻣﻮ‬
‫ﺘﻴﺪﻳﻦ •راﻧﻴ‬
‫ﻣﻨﻬﺠ ﻲ ·ﻣﻀﺎدا ت • ‪H2‬ﺳﻴﻤﻴ‬
‫ﺑﺮازول‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺑﺎﻧ‬
‫ﺒﺮازول •‬
‫ﺗﻮن •أوﻣﻴ‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻮﻛﻮﻧﺎزول‬
‫‪IA‬ﻣﻊ اﻟﻜﻴ‬

‫•ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻤﺨﺎﻃ ﻲ )ﺳﻮﻛﺮاﻟﻔﺎ ت )‪- Ulcogant‬‬

‫‪IA‬ﻣﻊ اﻟﻔﻠﻮروﻛﻴﻨﻮﻟﻮﻧﺎ ت •ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻘ ﻲء‬

‫ﺘﻘﻴﺆ‬
‫ﺒ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﻗﻤﻊ اﻟﺮﻏ‬
‫ﻣﻊﺗﺄﺧﺮ إﻓﺮاغ اﻟﻤﻌﺪة‬
‫ﺒﻴﺮﻳﺪون‬
‫دوﻣ‬
‫ﺑﺮاﻣﻴﺪ‬
‫ﺘﻮﻛﻠﻮ‬
‫ﻣﻴ‬
‫ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ دوار اﻟﺤﺮﻛ ﺔ‬
‫ﺳﻴﻨﺎرﻳﺰﻳﻦ‬

‫ﺳﻴﻜﻠﻴﺰﻳﻦ‬
‫ﻣﻊ ‪oncolytics‬‬
‫ﺘﺮون‬
‫ﺘﺮون ﺟﺮاﻧﻴ ﺴﻴ‬
‫أوﻧﺪاﻧ ﺴﻴ‬

‫ﺑﺄﻋﺮاض‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن‪1-2 .‬ﻳﻮم ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎ‬
‫ﺛﻒ •ﺣﺎد‪ :‬ﻋﺪوى ﻓﻴﺮوﺳﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻛ‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﺘﻤﻌﺞ اﻟﻤﻌﻮي‪ .‬ﻻﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬
‫‪2.‬اﻹﺳﻬﺎلﺗ ﺴﺮﻳﻊ اﻟ‬

‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻘﻮﻟﻮن‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻷﻣﻌﺎء )اﻟ‬
‫ﻳﻮﻣﺎ( ‪o‬اﻟ‬
‫ﺑﻴﺮاﻣﻴﺪ •ﻣﺰﻣﻦ‪ً (> 14 :‬‬
‫ﺘﻴﻦ ‪70 <،‬ﺳﻨ ﺔ( ‪o‬أﻣﻼح اﻹﻣﺎ ﻫ ﺔ اﻟﻔﻤﻮﻳ ﺔ وﻟﻮ‬
‫اﻟﺠﻔﺎف )أﻗﻞ ﻣﻦﺳﻨ‬
‫ﺘﻘﻴﻤ ﻲ أو اﻟﻔﻤﻮي ‪-‬‬
‫ﺘﻘﻴﻤ ﺔ § )‪(Entocort ، Budenofalk‬اﻟﻤﻴﺰاﻻزﻳﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫ﺘﻘﺮﺣ ﻲ وﻣﺮض ﻛﺮون( §اﻟﻜﻮر‬
‫اﻟ‬
‫ﺛﻴﻢ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻌﻄﻞ اﻟﺠﺮا‬
‫ﺜﺮ اﻟﺪم واﻟﻤﻀﺎدا ت اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎ ت ‪،‬ﻳﻌﺪ إﻳﻘﺎف اﻷدوﻳ ﺔ وﻋﻮاﻣﻞ إﻃﺎﻟ ﺔﺗﺨ‬
‫)‪(Salofalk ، Pentasa‬ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻻﺿﻄﺮا‬

‫ﺒﺎ ب أﺧﺮى أدوﻳ ﺔ اﻹﺟﻬﺎد )ﻣﻀﺎدا ت ﺣﻴﻮﻳ ﺔ واﺳﻌ ﺔ اﻟﻄﻴﻒ(‬

‫ﺘﻌﻤﺎل •أﺳ‬
‫اﻟﻤﻌﻮﻳ ﺔ ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳ‬

‫‪6‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺗﻌﺰز وﻇﻴﻔ ﺔ اﻷﻣﻌﺎء(‬

‫‪3.‬اﻹﻣ ﺴﺎك •ﻗﻮاﻋﺪ ﻧﻤﻂ اﻟﺤﻴﺎةﺳﻮاﺋﻞ ﻛﺎﻓﻴ ﺔﺗﻤﺮﻳﻦ أﻟﻴﺎف ﻛﺎﻓﻴ ﺔ )‬

‫ﺑﺤﺪ أﻗﺼﻰ ‪3‬أﻳﺎم( ‪§ bisacodyl‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺰﻣﻦ )‬‫ﺘﺨﺪم‬
‫ﺗﺤﻔﻴﺰ ﺟﺪار اﻷﻣﻌﺎء ·ﻻﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻼﻣ ﺲ §‬
‫•اﻟﻤ ﺴﻬﻼ ت ‪o‬ﻣﻠﻴﻨﺎ ت اﻟ‬

‫ﺒﺮاز وﻳﺰﻳﺪ اﻟﺤﺠﻢ ‪§ microlax ، lactulose ، KleanPrep o‬ﻳﺰﻳﺪ‬

‫ﺑ ﺔ §ﻳﻠﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻨﺎﺿﺤ ﻲ §ﺟﺬ ب اﻟﺮﻃﻮ‬
‫ﺜﻴﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻤ‬‫‪o‬اﻟ‬
‫ﺑﺬورﺳﻴﻠﻠﻴﻮم‬‫ﺒﻴﻀﻮي أو‬
‫ﺘﺮﻛﻮﻟﻴﺎ )ﻧﻮرﻣﺎﻛﻮل( ‪ ،‬ﻟ ﺴﺎن اﻟﺤﻤﻞ اﻟ‬
‫ﺘﺎﻣﻮﺳﻴﻞ ‪ ،‬ﻧﺨﺎﻟ ﺔ ‪ ،‬ﺻﻤﻎﺳ‬
‫اﻟﺤﺠﻢ §ﻣﻴ‬

‫ﺘﺸﻨﺠ ﻲ(‬
‫ﺒ ﻲ =اﻟﻘﻮﻟﻮن اﻟ‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ اﻟﻘﻮﻟﻮن اﻟﻌﺼ‬
‫ﺗﻘﻠﺼﺎ ت اﻷﻣﻌﺎء )ﻣ‬
‫‪4.‬‬
‫ﺗﻨﺎو ب اﻹﻣ ﺴﺎك ﻣﻊ اﻹﺳﻬﺎل‪.‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ )‪(Duspatal‬‬
‫ﺗﺮ واﻟﻌﺼ‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺑﺎﻹﺟﻬﺎد واﻟ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﺎ ت ﻓ ﻲ اﻷﻣﻌﺎء ‪ ،‬اﻟﺸﻜﺎوى ﻣﺮ‬
‫ﺗﺸﻨﺠﺎ ت ‪ ،‬واﺿﻄﺮا‬
‫ﺒﻄﻦ ‪ ،‬و‬
‫آﻻم ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫‪• Spasmolytics Mebeverine‬‬

‫‪7‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻨﻔ ﺴ ﻲ‬
‫‪3.‬ﻧﻈﺮﻳ ﺔ أﻣﺮاض اﻟﺠﻬﺎز اﻟ‬

‫ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﺗﻐﺰو اﻟﻤ ﺴ‬
‫•‬
‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة ﻟﻬﺬه اﻟﻤ ﺴ‬
‫ً‬ ‫•ﻳﺼﻨﻊ اﻟﺠ ﺴﻢ أﺟ‬
‫ﺒﺪﻳﻨ ﺔ‬
‫ﺘﻢﺗﺨﺰﻳﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫•ﻳ‬
‫•ﻻﺗﻼﺣﻆ‬

‫رد ﻓﻌﻞﺗﺤ ﺴ ﺴ ﻲ‪:‬‬

‫ﺘﻠﻒ‬
‫ﺒ ﺔﻳﻜﻮن ﻓﻴﻬﺎ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻤﻌﻨ ﻲ ﻣﺨ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻟﻤﺎدة ﻏﺮﻳ‬
‫•رد ﻓﻌﻞ ﻏﻴﺮ ﻃ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒ‬‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻣ ﺴ‬‫اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ أﻋﺮاض ﺟ ﺴﺪﻳ ﺔ‪• .‬ﻳ ﺴﻤﻰ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺘﻜﺮر‪.‬‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ أو اﻟﻤ‬
‫ﺗﺼﺎل اﻟ‬
‫•اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔﺗﺤﺪ ث ﻓﻘﻂ ﻣﻊ اﻻ‬
‫ﺒﺪﻳﻨ ﺔ إﱃﺗﻔﻜﻚ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺎ ت اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﺮ‬
‫ﺒ‬‫ﺑﻴﻦ ﻣ ﺴ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻌﻨﻴﻒ‬ ‫•ﻳﺆدي اﻟ‬
‫ﺒﺪﻳﻨ ﺔ‬‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺗﺮﻳﻦ ‪،‬‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ ‪ ،‬اﻟﻠﻴﻜﻮ‬
‫• ﻫﺬاﻳﺤﺮر اﻟﻮﺳﻄﺎء‪ :‬اﻟﻬﻴ ﺴ‬
‫‪ o‬ﻫﺆﻻء اﻟﻮﺳﻄﺎء ﻣ ﺴﺆوﻟﻮن ﻋﻦ ﻇﻮا ﻫﺮ‬
‫ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ؛ س اﻟ ﺴﻌﺎل واﻟﻌﻄ ﺲ ودﻣﻮع اﻟﻌﻴﻮن وﺳﻴﻼن اﻷﻧﻒ ‪،‬‬

‫ﺘﻨﻔ ﺲ ‪ ،‬اﻹﺳﻬﺎل ‪ ،‬اﻟﻄﻔﺢ اﻟﺠﻠﺪي اﻟﺸﺪﻳﺪ ‪ ،‬اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬

‫‪ -‬ﺿﻴﻖ اﻟ‬

‫§ ﺻﺪﻣ ﺔ اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬

‫ﺒﺎ ت اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬

‫ﺒ‬‫ﻣﺴ‬
‫•ﻟﻘﺎح‬

‫ﺒﺎر اﻟﻤﻨﺰل‬
‫•ﻋ ﺚ ﻏ‬
‫ﺒﻘﺮ ‪ ،‬أﻧﻮاع اﻷﺳﻤﺎك ‪ ،‬اﻟﻤﺤﺎر ‪،‬‬
‫ﺗﻴﻦ ﺣﻠﻴ ﺐ اﻟ‬
‫ﺑﺮو‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ اﻟﻐﺬاﺋﻴ ﺔ )‬
‫ﺒ‬‫•اﻟﻤﻮاد اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﻔﻄﺮ واﻟﻤﻜ ﺴﺮا ت(‬
‫ﺒﻨ ﺴﻠﻴﻦ(‬
‫ﺘﻴﻞ اﻟ ﺴﺎﻟﻴ ﺴﻴﻠﻴﻚ ‪ ،‬اﻟ‬
‫•اﻷدوﻳ ﺔ )ﺣﻤﺾ أﺳﻴ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﻠﺤﺸﺮا ت‬
‫ﺒ‬‫•ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻼﻣ ﺲ )اﻟﻨﻴﻜﻞ واﻟﻌﻄﻮر(‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺒ‬‫•ﻣ ﺴ‬

‫أدوﻳ ﺔ اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬

‫ﺒﺎ ت اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬
‫ﺒ‬‫ﺘﻼﻣ ﺲ ﻣﻊ ﻣ ﺴ‬
‫•اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ‪:‬ﺗﺄﻛﺪ ﻣﻦ أﻧﻚ ﻻﺗ‬

‫ﺒﺪﻳﻨ ﺔ‬
‫ﺒ ﺖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﺘﺎﻣﻴﻦ =ﻣ‬
‫ﺒﻄﺎ ت إﻃﻼق اﻟﻬﻴ ﺴ‬
‫ﺜ‬‫•ﻣ‬
‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺑﻪ إﻻ إذا ﻟﻢﺗﻜﻦ ﻫﻨﺎك ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬‫‪o‬ﻻﻳﻤﻜﻦ اﻟﻘﻴﺎم‬
‫ﺘﺨﻔﻴﺾ‬
‫س اﻟ‬

‫§ﺣﻤﺾ ﻛﺮوﻣﻮﺟﻠﻴﻚ‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ‬
‫•ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻬﻴ ﺴ‬

‫ﺘﺎﻣﻴﻦ‬
‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻬﻴ ﺴ‬
‫‪o‬ﺣﺠ ﺐ اﻟﻤﻮاﻗﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺛﻴﺮ‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ أنﻳﻤﺎرس أيﺗﺄ‬
‫‪o‬ﻻﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻬ ﺴ‬
‫ﺘﺮﻳﺰﻳﻦ ‪،‬‬
‫ﺗﺎدﻳﻦ ‪،‬ﺳﻴ‬
‫ﺘﻴﻦ ‪ ،‬ﻟﻮرا‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺘﻴﻦ ‪ ،‬ﻟﻴﻔﻮﻛﺎ‬
‫§أزﻳﻼﺳ‬
‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﻓﻴﻜ ﺴﻮﻓﻴﻨﺎدﻳﻦ ‪ ،‬ﻛﻠﻴﻤﺎﺳ‬
‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت اﻟﻘﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫•اﻟ ﺴ‬
‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫‪o‬اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻼﻟ‬
‫ﺘﺤ ﺴ ﺴ ﻲ‬
‫‪o‬ﻗﻤﻊ ﺷﺪة رد اﻟﻔﻌﻞ اﻟ‬
‫§ﻋﺪوى ﻓﻄﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻔﻢ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻗﺼﻴﺮ اﻟﻤﺪى ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬

‫‪o‬اﺳ‬
‫ﺑﺎﻟﺼﺪﻣ ﺔ‬‫§اﻟﻌﻼج‬

‫§اذا ﻛﺎن ﺿﺮوري‬

‫‪8‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻢ ﺣﻘﻦ‬
‫ﺒ ﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪o‬ﻣﺰﻳﻼ ت اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪o‬ﻳ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻧ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫•اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺐ‪· .‬اﻷﻗﺮاص‪Grazax :‬‬
‫اﻟ ﺴﺎﺋﻞﺗﺤ ﺖ إﺷﺮاف اﻟﻄ‬

‫ﺑﻴ ﺔ ‪o‬اﻟﺤﺮارة‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻻﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت §اﻻﺳ‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت §اﻟﻬﺮﻣﻮن §ﻗﺸﺮة اﻟﻐﺪة اﻟﻜﻈﺮﻳ ﺔ‪ :‬اﻟﻜﻮر‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫اﻟﻜﻮر‬
‫ﺑﻴ ﺔ إذا ﻛﺎن رد اﻟﻔﻌﻞ أﺳﻮأ ﻣﻦ اﻟﻤﺮض‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻻﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻮرم §ﻣﻨﻊ اﻻﺳ‬
‫واﻷﻟﻢ واﻻﺣﻤﺮار واﻟ‬

‫ﺜ ﺔ ·اﻷﻋﺮاض ·ردود اﻟﻔﻌﻞ‬

‫ﺒﻴ‬‫ﺗﻴﺰﻣﻴ ﺔ ‪o‬اﻷﻣﺮاض اﻟﺨ‬
‫ﺋ ﺔ ‪o‬اﻷﻣﺮاض اﻟﺮوﻣﺎ‬
‫‪o‬أﻣﺮاض اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪o‬أﻣﺮاض اﻟﺮ‬
‫ﺑﺎﻟﺤﻘﻦ ‪o‬اﻟﻔﻢ ·اﻟﻌﻼج‬‫ﺗﻴ ﺔ‪RA ، :‬اﻟﺼﺪﻓﻴ ﺔ ·اﻟﺸﻔﻮي ‪ ،‬اﻟﻤﻮﺿﻌ ﻲ ‪،‬‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ‪o‬أﻣﺮاض اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺬا‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﺰﻣﻦ =‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ •اﻧﺨﻔﺎض اﻻﺳ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﺰﻣﻦ •ﻳﻘﻤﻊ وﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﻐﺪة اﻟﻜﻈﺮﻳ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﺑﺎﻟﺼﺪﻣ ﺔ ·اﻻﺳ‬

‫ﺘﻌﺮض ﻟﻠﻌﺪوى ‪ o‬ﻫﺸﺎﺷ ﺔ اﻟﻌﻈﺎم ‪o‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ ‪o‬زﻳﺎدة اﻟ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫ﺒﺎح =ﻓ ﺴﻴﻮﻟﻮﺟ ﻲ •اﻵ‬
‫ﺗﻨﺎوﻟﻪ ﻓ ﻲ اﻟﺼ‬
‫ﺘﻔﺎء •"‬
‫اﻻﺧ‬
‫ﺑﺮﻳﺪﻧﻴﺰوﻟﻮن )ﻧﺸﻂ( ‪o‬ﻣﺤﻠ ﻲ‬‫ﺑﺮﻳﺪﻧﻴﺰون ‪،‬‬
‫ﺗﺄﺧﺮ اﻟﻨﻤﻮ ‪o‬زﻳﺎدة ﺧﻄﺮ ﺣﺪو ث ﻧﺰﻳﻒ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻌﺪة ·‬
‫ﺘﻤﺎل اﻟﻘﻤﺮ ‪o‬‬
‫اﻛ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻋﲆ اﻟﺠﻠﺪ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻻﻧ ﺴﺪاد ‪،‬‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺗﻘﻮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ §‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ اﻷﻣﺮاض اﻟﺠﻠﺪﻳ ﺔ!( §اﻟ‬
‫ﺜﺮ إﱃ اﻟﻔﺼﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻤ ﻲ أﻛ‬
‫)ﻟﺬا ﻓﻬﻮﻳﻨ‬

‫ﺑﻴﻠﻴﻦ ﺟﻠﻴﻜﻮل( §اﻷﻛﺰﻳﻤﺎ ‪ ،‬ﻟﺪﻏ ﺔ‬

‫ﺒﺮو‬
‫ﺑ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺮاق )ﺣﻤﺾ اﻟ ﺴﺎﻟﻴ ﺴﻴﻠﻴﻚ ‪ ،‬اﻟﻴﻮرﻳﺎ أو اﻟﻤﺬا‬
‫ﻣﻌﺰزا ت اﻻﺧ‬
‫ﺘﻬﺎ ب‬
‫ﺑﺎﻟﺤﻜ ﺔ ‪ ،‬اﻻﻟ‬‫ﺑﺔ‬
‫اﻟﺤﺸﺮا ت ‪ ،‬ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﺠﻠﺪ اﻟﻤﺼﺎ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻌﻜ ﺴﻴ ﺔ • ﺿﻤﻮر اﻟﺠﻠﺪ •ﻋﻼﻣﺎ ت‬

‫ﺘﺪرج §اﻟ‬‫ﺘﻨﺸﺎق ‪ ،‬داﺧﻞ اﻟﻤﻔﺼﻞ §اﻟ‬ ‫ﺑﺎﻻﺳ‬ ‫اﻟﻌﻴﻦ ‪ /‬اﻷذن ‪ ،‬اﻟﻌﻼج‬
‫ﺗﻴﺰون )ﺟﻠﺪي( ‪،‬‬‫ﺘﺎ ت اﻟﻬﻴﺪروﻛﻮر‬
‫ﺘﻨﺸﺎق‪ .‬أﺳﻴ‬‫ﺑﺎﻻﺳ‬ ‫ﺑﻌﺪ اﻟﻌﻼج‬‫ﺑﺎ ت اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺑﺎ ت •اﻻﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺘﻤﺪد •اﺧﻔﺎء اﻻﻟ‬ ‫اﻟ‬

‫ﺑﻮدﻳﺰوﻧﻴﺪ ‪،‬‬‫ﺘﺎزون ‪،‬‬

‫ﺑﻴﻜﻠﻮﻣﻴ‬

‫ﺘﻨﺸﺎق(‬
‫ﺗﻴﻜﺎﺳﻮن )اﺳ‬
‫ﻓﻠﻮ‬

‫‪9‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻨﻔ ﺴ ﻲ‬
‫ﺑﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟ‬
‫اﺿﻄﺮا‬

‫ﺘﻨﻔ ﺴ ﻲ اﻟﻌﻠﻮي‬‫اﻟﺠﻬﺎز اﻟ‬

‫ﺒﻠﻌﻮم‬‫ﺑﺎ ت اﻟﻔﻢ واﻟ‬ ‫ﺘﻬﺎ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻴﺮي ‪o‬ﻓﻴﺮوﺳ ﻲ ‪(80٪) o‬ﻓﻄﺮي ‪o‬ﺳﻮء ﻧﻈﺎﻓ ﺔ‬
‫ﺑﻜ‬‫‪o‬‬

‫ﺗﻐﺬﻳ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ‬

‫اﻷﺳﻨﺎن ‪o‬ﻃﻘﻢ أﺳﻨﺎن ﻏﻴﺮ ﻣﻼﺋﻢ ‪o‬‬
‫·اﻟﻌﻼج‪:‬‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ ‪o‬اﻟﺪﻋﻢ‪:‬‬

‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ •ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻀﺎد ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎ ت اﻟﻤﻮﺿﻌ ﻲ •ﻋﻼج أﻋﺮاض اﻻﻟ‬
‫ﺒﻜ‬‫•ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻀﺎد ﻟﻠ‬

‫ﺑﺎﻟﻜﻠﻮر ﻫﻴﻜ ﺴﻴﺪﻳﻦ )ﻳﻐﻴﺮ ﻟﻮن اﻷﺳﻨﺎن واﻟﻠ ﺴﺎن( أو‬‫ﺗﻨﻈﻴﻒ اﻷﺳﻨﺎن ‪o‬زﻳﺎدة إﻓﺮاز اﻟﻠﻌﺎ ب ‪o‬اﻟﻐﺮﻏﺮة‬
‫‪o‬‬

‫ﺑﻴﺮوﻛ ﺴﻴﺪ اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻦ‬‫ﻣﺤﻠﻮل‬

‫ﺒ ﺐ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوف ‪o‬أ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻧﻈﺎﻓ ﺔ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﺠﻴﺪة ‪o‬ﺳﺎﺋﻞ ﺣﻘﻦ‬
‫اﻟﻘﺮح اﻟﻘﻼﻋﻴ ﺔ ‪o‬ﻗﺮح ﺻﻐﻴﺮة ﻓ ﻲ اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻤﺨﺎﻃ ﻲ ﻟﻠﻔﻢ ‪o‬ﺳ‬

‫اﻟﻠﻴﺪوﻛﺎﺋﻴﻦ ﻟﻸﻟﻢ‬

‫ﺑ ﺔ ودرﺟ ﺔ‬
‫ﺘﻨﺸﻖ إﱃ اﻟﺮﻃﻮ‬
‫ﺘﻨﺸﻖ ‪o‬ﺟﻠ ﺐ اﻟﻬﻮاء اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻨﻘﻴ ﺔ اﻟﻬﻮاء اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺎ تﺗﺠﻮﻳﻒ اﻷﻧﻒ ‪o‬وﻇﻴﻔ ﺔ اﻷﻧﻒ ‪o‬اﻟﺮاﺋﺤ ﺔ ‪o‬‬
‫اﺿﻄﺮا‬
‫اﻟﺤﺮارة ‪o‬إزاﻟ ﺔ اﻟﺸﻮاﺋ ﺐ‬

‫ﻣﺨﺎﻃﺎ رﻗﻴ ًﻘﺎ‪ o .‬ﻫﺪ ب اﻟﺸﻌﻴﺮا ت‬

‫ً‬ ‫‪o‬اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻤﺨﺎﻃ ﻲ اﻟﺬيﻳﻔﺮز‬
‫ﺘﻤﺮة‬
‫ﻓ ﻲ ﺣﺮﻛ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫س ﺻﻔ ﻲ اﻟﻤﺨﺎط‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ أو اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻓﺮط اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ )ﺣﻤﻰ اﻟﻘ ﺶ( ‪o‬اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ ب ‪o‬‬
‫ﺑﺎ ت ‪o‬اﻻﻟ‬
‫اﻻﺿﻄﺮا‬
‫ﺒﺮد‬
‫ﺗﻐﻴﺮا ت درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة ‪o‬اﻟﺪﺧﺎن ‪o‬أدﺧﻨ ﺔ اﻟﻌﺎدم ‪o‬اﻟﺮواﺋﺢ اﻟﻘﻮﻳ ﺔ ‪o‬ﻧﺰﻻ ت اﻟ‬
‫اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ ‪o‬‬

‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺨﺎط ‪o‬اﻟﺼﺪاع وآﻻم اﻷذن ‪o‬اﻟﻌﻼج‬

‫ﺒ ﺐ اﻟﻜ‬
‫ﺑﺴ‬‫‪o‬اﻧ ﺴﺪاد اﻷﻧﻒ‬
‫ﺒﺨﻴﺮ ‪o‬ﻗﻄﺮا ت اﻟﻤﻠﺢ‬
‫ﺘ‬‫‪o‬اﻟﻔﻴﺮوﺳ ﻲ‪ :‬ﻻ أدوﻳ ﺔ ‪o‬اﻟﻬﻮاء اﻟﺮﻃ ﺐ ‪o‬اﻟ‬

‫‪10‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻘﺎن اﻷﻧﻒ اﻟﻤﺰﻣﻦ ‪o‬اﻟﻌﻄ ﺲ ‪o‬اﻟﺤﻜ ﺔ ‪o‬اﻟﻌﻴﻮن اﻟﺪاﻣﻌ ﺔ ‪o‬ﺣﻤﺾ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺟﻠﻴﻚ‬

‫ﺘﻬﻴﺞ ‪o‬اﺣ‬
‫ﻓﺮط اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪o‬اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻤﺨﺎﻃ ﻲ ﺷﺪﻳﺪ اﻟ‬
‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ ‪o‬اﻟﻜﻮر‬
‫‪o‬ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻬﻴ ﺴ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻷذن اﻟﻮﺳﻄﻰ و‬‫ﺘﻘﺎن اﻷﻧﻒ‪.‬‬

‫اﺣ‬

‫ﺛﻴﺮ زﻳﺎدة ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﺧﻔﻘﺎن اﻟﻘﻠ ﺐ ﻟﻴ ﺲ أﻗﻞ ﻣﻦ ﻋﺎﻣﻴﻦ‬

‫ﺗﺄ‬
‫ﺗﺪاد §‬
‫ﺘﺨﺪام ‪3-5‬أﻳﺎم §ﻇﺎ ﻫﺮة اﻻر‬
‫ﺗﺠﻮﻳﻒ اﻷﻧﻒ §اﺳ‬

‫ﺜﺎزوﻟﻴﻦ‬
‫ﺒﻴ ﺔ( زﻳﻠﻮﻣﻴ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫)ﺣ ﺴﺎس ﻟﻶ‬

‫‪o 6-8‬ﺳﺎﻋﺎ ت ﻋﻤﻞ‬

‫ﺒﺨﺎر‬
‫ﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﺗﻘﻠﻴﻞ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﺠﺎوﻳﻒ ‪ o‬ﺿﻐﻂ أﻗﻞ ‪ ،‬و‬
‫ﺗﺤ ﺴﻴﻦﺗﺼﺮﻳﻒ اﻟﻤﺨﺎط ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺗﺤ ﺴﻴﻦﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم إﱃ اﻟﺠﻴﻮ ب اﻷﻧﻔﻴ ﺔ ‪o‬‬
‫‪o‬‬
‫اﻟﺼﺪاع وآﻻم اﻷذن‬

‫ﺘﻨﻔ ﺴ ﻲ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﻘﺪة ‪o‬‬

‫ﺒﻠﻌﻮم أو اﻟﻤ ﺴﺎﻟﻚ اﻟﻬﻮاﺋﻴ ﺔ ‪o‬ﻋﻮاﻗ ﺐ ﻋﺪوى اﻟﺠﻬﺎز اﻟ‬
‫ﺒﻬﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺷﻜﺎوى اﻟ ﺴﻌﺎل ‪o‬رد ﻓﻌﻞ ﻟﻠﻤﻨ‬

‫ﺗﻐﻴﺮا ت اﻟﻤﻨﺎخ وﻛﺸﻂ اﻟﺤﻠﻖ‬

‫ﺗﻜﻴﻴﻒ اﻟﻬﻮاء و‬
‫ﺘﺪﺧﻴﻦ و‬
‫ﺘﻴﺮﻳ ﺔ ‪o‬ﻓﺮطﺗﻔﺎﻋﻞ اﻷﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﻤﺨﺎﻃﻴ ﺔ ‪o‬اﻟ‬
‫ﺑﻜ‬‫ﻋﺪوى ﻓﻴﺮوﺳﻴ ﺔ أو‬

‫ﺒﺎ ت‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻘﺼﻴ‬
‫ﺘﻴﺮﻳ ﺔ ‪o‬اﻟ‬
‫ﺒﻜ‬‫اﻟ ﺴﻌﺎل اﻟﺤﺎد ‪o‬اﻟ ﺴﻌﺎل اﻟﺪﻳﻜ ﻲ ‪o‬اﻟﻌﺪوى اﻟ‬

‫ﺘﻨﻔ ﺴ ﻲ ‪o‬ﻓﻴﺮوس ‪RS o‬اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﺰاﺋﻔ ﺔ ‪o‬‬

‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻔﺮوع اﻟ ﺴﻔﻠﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻬﺎز اﻟ‬
‫‪o‬اﻟ‬
‫ﺗﻴ ﺔ‬‫ﺒﺎل اﻟﺼﻮ‬ ‫ﺘﻬﺎ ب اﻷﺣ‬ ‫اﻟ‬

‫ﺒﻲ‬
‫‪o‬ﺳﻌﺎل ﻋﺼ‬

‫ﺗﻨ ﺴﻴﻦ‬
‫ﺒﻄﺎ ت اﻹﻧﺰﻳﻢ اﻟﻤﺤﻮل ﻟﻸﻧﺠﻴﻮ‬
‫ﺜ‬‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻤ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫‪o‬اﻵ‬

‫‪11‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﺞ =ﺳﻌﺎل ﻣﺨﺎﻃ ﻲ‬

‫ﺳﻌﺎل ﻣﻨ‬
‫ﺘﺞ =ﺳﻌﺎل دﻏﺪﻏ ﺔ‬
‫ﻏﻴﺮ ﻣﻨ‬
‫ﺗ ﺴﻬﻴﻞ اﻟ ﺴﻌﺎل ﻣﻊ‬
‫ﺒﻠﻐﻢ ‪o‬‬
‫‪o‬اﻟﻤﻮاد اﻟﻤﺤﻔﺰة ﻟﻠ ﺴﻌﺎل ‪§ Codeine · Noscapine · Dextromorphan o‬اﻟﻄﺎرد ﻟﻠ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﺨﺎط ‪o‬ﺟﺮﻋﺎ ت‬‫ﺛﻴﺮ ﻋﲆ ﺻﻼ‬‫ﺘﺄ‬‫اﻟﻤﺨﺎط ·ﻛﻠﻮرﻳﺪ اﻷﻣﻮﻧﻴﻮم و ‪Succus Liquiritia‬ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ‪o‬ﻣﺤﻠﻼ ت اﻟﻤﺨﺎط ‪o‬اﻟ‬

‫ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻪ اﻟﻜﻔﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ ‪Acetyxethylene‬‬‫ﻋﺎﻟﻴ ﺔ‬

‫س اﻟﻤﻄﺮﻳﺎ ت‬

‫ﺘﺮ‪o .‬ﻣﻀﺎدا ت‬
‫ﺜﺎﺋﻴﻪ واﻟﺰﻋ‬
‫ﺘﻬﻴﺠ ﺔ‪§ .‬اﻟ‬
‫ﺗﻬﺪﺋ ﺔ اﻷﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﻤﺨﺎﻃﻴ ﺔ اﻟﻤ‬
‫‪o‬‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ‬
‫اﻟﻬﻴ ﺴ‬

‫ﺜﺎزﻳﻦ‬
‫ﺑﺮوﻣﻴ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻣﻬﺪئ ﻓ ﻲ ﺷﺮا ب اﻟ ﺴﻌﺎل‪· .‬‬
‫ﺗﺄ‬
‫‪o‬‬

‫ﺘﻨﻔ ﺲ ‪o‬‬
‫ﺘﻨﻔ ﺲ ‪ o‬ﺿﻴﻖ اﻟ‬
‫ﺘﻨﻔ ﺴ ﻲ اﻟ ﺴﻔﻠ ﻲ ‪ o‬ﺿﻴﻖ اﻟ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﺠﻬﺎز اﻟ‬
‫اﺿﻄﺮا‬
‫اﻟﻤﺨﺎط ‪o‬اﻟ ﺴﻌﺎل‬

‫ﺋﺔ‬
‫ﺒ ﺐ ﻋﻀﻼ ت ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺮ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﺎ ت اﻟﻬﻮاﺋﻴ ﺔ‬
‫‪o‬اﻧ ﺴﺪاد اﻟﻘﺼ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﻨﻔ ﺲ ﺻﻌ ً‬
‫ﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﻤﺨﺎط ﻣﻊ زﻳﺎدة اﻟﻤﻘﺎوﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴﺎﻟﻚ اﻟﻬﻮاﺋﻴ ﺔ ﻣﻤﺎﻳﺠﻌﻞ اﻟ‬
‫ﺗﻘﻠﺺ ‪o‬‬

‫ﺑﻮ‬
‫اﻟﺮ‬
‫ﺒﻬﺎ ت اﻟﺨﺎرﺟﻴ ﺔ واﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ زﻳﺎدة اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ أﻧﻮاع اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﻨﻔ ﺲ ﻧ‬
‫ﺿﻴﻖ اﻟ‬

‫ﺗﺮاﻛﻢ اﻟﻤﺨﺎط‬
‫ﺗﻮرم اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺨﺎﻃﻴ ﺔ ‪o‬‬
‫ﺘﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ ‪o‬‬
‫ﺗﻘﻠﺺ ﻋﻀﻼ ت اﻟﻤﺠﺎري اﻟ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ‪o‬‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫‪o‬ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻨﻔ ﺲ‬
‫ﺒﻊ وﺿﻴﻖ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺸ‬‫‪ o‬ﺿﻴﻖ ﻣﺠﺮى اﻟﻬﻮاء ‪o‬اﻟ ﺴﻌﺎل واﻟﺼﻔﻴﺮ واﻟﺸﻌﻮر‬

‫ﺘﻤﺮﻳﻦ ‪o‬اﻟﻌﺪوى اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ ‪o‬اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪o‬‬

‫ﺒﺮد ‪o‬اﻟﺪﺧﺎن ‪o‬اﻟ‬
‫ﺒﺎ ب ‪o‬اﻟ‬
‫ﺒﻬﺎ ت ‪o‬اﻟﻀ‬
‫اﻟﻤﻨ‬
‫ﺒﺎض ﻋﻀﻼ ت اﻟﺸﻌ ﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ ‪o‬اﻧﻘ‬
‫إﻃﻼق اﻟﻬﻴ ﺴ‬

‫‪12‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻜﻮﻳﻦ اﻟﻤﻔﺮط ﻟﻠﻤﺨﺎط ‪o‬‬

‫ﺗﻮرم اﻷﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﻤﺨﺎﻃﻴ ﺔ ‪o‬اﻟ‬
‫‪o‬‬
‫ﺒﺎر اﻟﻤﻨﺰل ·‬
‫ﺒﺎر اﻟﻤﻨﺰل‪· .‬ﻋ ﺚ ﻏ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‪· .‬ﻏ‬
‫ﺒ‬‫ﻣﺴ‬
‫ﺑﺮ ·أﻧﻮاع اﻟﺨﺸ ﺐ ·أﻧﻮاع اﻟﺪﻗﻴﻖ‬
‫ﺒﻮ ب اﻟﻠﻘﺎح ·ﻓﻄﺮﻳﺎ ت اﻟﻮ‬
‫ﺣ‬
‫·اﻷدوﻳ ﺔ ·ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﻐﺬاء‬

‫ﺘﺎم ﻣﻤﻜﻦ‬
‫اﻟﺸﻔﺎء اﻟ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬
‫ﺒ‬‫ﺜﻴﺮا ت اﻟﻤﻬﻴﺠ ﺔ وﻣ ﺴ‬
‫ﺗﺠﻨ ﺐ اﻟﻤ‬
‫اﻷدوﻳ ﺔ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺮع ‪o‬ﻣﺤﺎﻛﻴﺎ ت اﻟﻮدي‬‫ﺒﻴ ﺔ‪ :‬ﺧﻔﻘﺎن اﻟﻘﻠ ﺐ‬

‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫‪o‬ﻣﺤﺎﻛﻴﺎ ت اﻟﻮدي ‪o‬اﻵ‬
‫ﺘﺎ ‪-2 o‬اﻷﻗﺮاص ‪o‬رذاذ اﻟﺠﺮﻋﺎ ت‬
‫ﺑﻴ‬‫ﺘﻘﺎﺋﻴ ﺔ‬
‫اﻻﻧ‬

‫ﺘﻨﺸﺎق ‪o‬‬
‫ﺒ ﺴﻮﻻ ت ﻟﻼﺳ‬
‫ﺑﺎﻟﻤ ﺴﺤﻮق ‪o‬ﻛ‬‫ﺘﻨﺸﺎق‬
‫ﺑ ﺔﺗﻨ ﺴﻴﻖ اﻟﻴﺪ ‪ /‬اﻟﻔﻢ‪· .‬اﻟﻔﻮاﺻﻞ ‪o‬أﺟﻬﺰة اﻻﺳ‬
‫§ ﺻﻌﻮ‬
‫ﺗﻴﺮول‬
‫ﺗﻴﺮول ·إﻧﺪاﻛﺎ‬
‫ﺘﻴﺮول ·ﻓﻮرﻣﻮ‬
‫ﺗﺎﻟﻴﻦ ·اﻟ ﺴﺎﻟﻤﻴ‬
‫ﺑﻮ‬‫ﺗﻴﺮ‬
‫ﺗﺎﻣﻮل ·‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺘﺤﻀﺮا ت ·اﻟ ﺴﺎﻟ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺗﻬﻴﺞ‬
‫ﺘﻨﺸﺎق ‪o‬اﻟﻌﻼج اﻟﻮﻗﺎﺋ ﻲ ·‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ أو اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت ‪o‬اﻻﺳ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺑﻲ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻨﺸﻘ ﺔ ‪o‬‬
‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫‪o‬اﻟﻜﻮر‬

‫ﺒ ﺐ اﻟﻌﺪوى اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺴ‬‫ﺗﻴ ﺔ‬
‫ﺒﺎل اﻟﺼﻮ‬
‫اﻟﺤﻠﻖ واﻷﺣ‬

‫ﺒﻴﻌ ﻲ‬
‫ﺘﻰﺗﻌﻮد اﻟﻐﺪد اﻟﻜﻈﺮﻳ ﺔ إﱃ وﺿﻌﻬﺎ اﻟﻄ‬
‫ﺘﺮا ت ﻃﻮﻳﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻗﻠﻞ ﺣ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻔﻤﻮي ﻟﻔ‬
‫‪o‬ﻣﻊ اﻻﺳ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ‪· .‬ﺷﻜﺎوى ﻣﻦ‬
‫ﺛﺎر ﺟﺎﻧ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻨﻪ آ‬
‫ﻳﻨ‬
‫اﻟﻤﻌﺪة ·إزاﻟ ﺔﺗﻜﻠ ﺲ اﻟﻌﻈﺎم‬

‫ﺗﺪاﺧﻼ ت ﻋﺪﻳﺪة‬
‫‪o‬داء اﻟ ﺴﻜﺮي وﻓﺸﻞ اﻟﻘﻠ ﺐ ‪o‬‬

‫‪13‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ‬
‫ﺘﻴﻠﻮﻛﺎﺳ ﺖ ‪o‬اﻟ‬
‫ﺘﺤﻀﺮا ت‪· .‬ﻣﻮﻧ‬
‫ﺗﺮﻳﻦ ‪o‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫‪o‬ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻠﻴﻜﻮ‬
‫ﺘﻘﺎ ت اﻟﻜﻮﻣﺎرﻳﻦ‬
‫ﻣﺸ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪40‬‬
‫ﺋ ﺔ‪ .‬أﻛ‬
‫ﺘﻤﺮ ﻟﻠﻤﻤﺮا ت اﻟﻬﻮاﺋﻴ ﺔﺗﺪ ﻫﻮر وﻇﺎﺋﻒ اﻟﺮ‬
‫ﺘﻀﻴﻴﻖ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺋﻮي اﻟﻤﺰﻣﻦ §اﻟ‬
‫ﻣﺮض اﻻﻧ ﺴﺪاد اﻟﺮ‬

‫ﺘﺪﺧﻴﻦ اﻟﻨﺸﻂ ﻫﻮ‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟ‬
‫ﺋ ﺔ‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﻄﻨ ﺔ ﻟﻠﻐﺸﺎء اﻟﻤﺨﺎﻃ ﻲ ﻟﻠﺮ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬‫ﻋﺎﻣﺎ‪ .‬اﻟﻀﺮر اﻟﺬيﻳﻠﺤﻖ‬
‫ً‬
‫ﺒﺐ‬
‫اﻟ ﺴ‬

‫ﻣﻮﺳﻌﺎ ت اﻟﺸﻌ ﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴ ﺔ ﻃﻮﻳﻠ ﺔ اﻟﻤﻔﻌﻮل §ﻣﺤﺎﻛﻴﺎ ت اﻟﻮدي‬

‫ﺒﻴ ﺔ §ﺟﻔﺎف اﻟﻔﻢ §اﻹﻣ ﺴﺎك §‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﻮدي ‪o‬اﻵ‬
‫§ﻣﺬﻳ‬
‫ﺘﺤﻀﺮا ت ‪o Glycopyrronium o Umecledinium‬‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫‪o Ipratropium o Tiotropium o Aclidinium‬‬

‫ﺒ ﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي‪ :‬اﻟ ﺴﻤﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺮﻋ ﺔ اﻟﺰاﺋﺪة §اﻟﻌﻼج اﻟﻮﻗﺎﺋ ﻲ‬

‫ﺛﻴﺮ ﻋﲆ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻌﻀﻼ ت اﻟ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺜﻴﻮﻓﻴﻠﻴﻦ §اﻟ‬
‫اﻟ‬
‫ﺣﺎ‬
‫ﺘﺎ ً‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺮﻋ ﺔ §ﻟﻢﻳﻌﺪ ﻣ‬
‫ﺘﺄﺧﻴﺮ( §اﻟﻤﺆﺷﺮ اﻟﻌﻼﺟ ﻲ اﻟﻤﻨﺨﻔﺾ ‪§ IA‬ﻣﻊ اﻟﻤﺎﻛﺮوﻟﻴﺪا ت §ﻣﻬﻢ اﻟ‬
‫ﺘﺤﻀﺮا ت اﻟ‬
‫)ﻣ ﺴ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻮق‬

‫ﻣﻀﺎدا ت ﺣﻴﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺋﻮي‪ .‬أﻣﻮﻛ ﺴﻴ ﺴﻴﻠﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﺮ‬
‫ﻟﻼﻟ‬
‫دوﻛ ﺴﻴ ﺴﻴﻜﻠﻴﻦ‬

‫‪14‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻜﺮار اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ )واﻟﻨﻮم(‬

‫‪4.‬ﻧﻈﺮﻳ ﺔ اﻟ‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺛﺮا ت اﻟﻌﻘﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻋﻼج اﻻﺿﻄﺮا‬
‫ﺘﺨﺪم ﻋﻘﺎﻗﻴﺮ اﻟﻤﺆ‬
‫ﺗﺴ‬

‫ﺘﻔﻜﻴﺮ واﻟ ﺴﻠﻮك‪.‬‬

‫ﻣﻈﺎ ﻫﺮه اﻧﺤﺮاﻓﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺘﻮﺳﻂ ‪8‬ﺳﺎﻋﺎ ت ﻋﻨﺪ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻒ وﻗ ﺖ اﻟﻨﻮم ‪ ،‬ﻓ ﻲ اﻟﻤ‬
‫ﻳﺨ‬

‫ﺛﻨﺎء اﻟﻠﻴﻞ‬
‫ﺘﻌﺪدة ﻟﻜﻼ اﻟﻨﻮﻋﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻨﻮم أ‬
‫ﺘﺮا ت ﻣ‬
‫ﺑﻔﺮﻣﻠ ﺔ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﻌﺎﻃﻔﻴ ﺔ اﻟﻨﻮم اﻟﻌﻤﻴﻖ ﻟﻠﺮاﺣ ﺔ اﻟﺠ ﺴﺪﻳ ﺔ ﻓ‬‫اﻟﻨﻮم‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻨﻮم‪:‬‬
‫اﺿﻄﺮا‬
‫ﺑ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺪرﺳ ﺔ أو اﻟﻌﻤﻞ‬
‫ﺒﺎ ب اﻟﻌﺎﻃﻔﻴ ﺔ‪• :‬اﻟﺤﺰن •اﻟﻘﻠﻖ • ﺻﻌﻮ‬
‫اﻷﺳ‬

‫ﺒﺎ ب اﻟﺠ ﺴﺪﻳ ﺔ‪• :‬اﻟﺤﻤﻰ •اﻷﻟﻢ •اﻟﺤﻜ ﺔ •اﻟ ﺴﻌﺎل‬

‫اﻷﺳ‬

‫ﺒﻴﺌﻴ ﺔ •اﻟﻀﻮﺿﺎء •اﻟﻀﻮء •اﻟ ﺴﺮﻳﺮ اﻟ ﺴﻴ ﺊ‬

‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ‬

‫ﺛﻨﺎء اﻟﻨﻬﺎر •ﻋﺪم وﺟﻮد ﺿﻮء أزرق •"ﻋﺪم‬

‫ﺑ ﺖ ﻟﻠﻨﻮم •ﻋﺪم وﺟﻮد ﻗﻴﻠﻮﻟ ﺔ أ‬
‫ﺛﺎ‬‫اﻟﻌﻼج‪ :‬ﻗﻮاﻋﺪ اﻟﻤﻌﻴﺸ ﺔ‪• :‬إﻳﻘﺎع‬
‫ﺑﻤﺎﻳﻠ ﻲ‪ :‬اﻟﻤﺸ ﻲ •‬‫ﺒﺎﺷﺮة •اﻟﻘﻴﺎم‬
‫ﺒﻞ اﻟﻨﻮم ﻣ‬
‫ﺑﻌﻤﻞ ﺷﺎق )ﻣﻤﺎرﺳ ﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿ ﺔ( ﻗ‬‫ﺗﻨﺎول اﻟﻘﻬﻮة •ﻋﺪم اﻟﻘﻴﺎم‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ ﺣ ﺴ ﺐ‬
‫ﺒﻴﻨﺎ ت‪• :‬اﻟ‬
‫ﺒﻨﺰودﻳﺎزﻳ‬
‫ﺑﻤﺎﻳﻠ ﻲ‪ :‬اﻟﺪ ش اﻟ‬‫ﺑﻤﺎﻳﻠ ﻲ‪ :‬ﻛﻮ ب ﻣﻦ اﻟﺤﻠﻴ ﺐ اﻟﺪاﻓ ﺊ •اﻟﻘﻴﺎم‬‫اﻟﻘﻴﺎم‬
‫ﺘﻮﺳﻂ اﻟﻤﻔﻌﻮل ‪((t½ 6-12‬‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻋﻤﺮ اﻟﻨﺼﻒ ‪o‬ﻗﺼﻴﺮ اﻟﻤﻔﻌﻮل )أﻗﻞ ﻣﻦ ‪6‬ﺳﺎﻋﺎ ت( ‪o‬ﻣ‬‫ﻣﺪة اﻟﻌﻤﻞ‬
‫ﺘﻤﺎد ‪-‬اﻧﺨﻔﺎض اﻟﻤﺸﺎﻋﺮ ‪-‬‬
‫ﺘﻌﻮد ‪-‬اﻻﻋ‬
‫ﺒﻴ ﺔ‪- :‬اﻟ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪12‬ﺳﺎﻋ ﺔ( •اﻵ‬
‫ﺳﺎﻋ ﺔ( ‪o‬ﻃﻮﻳﻞ اﻟﻤﻔﻌﻮل ))أﻛ‬
‫ﺒﺎر اﻟ ﺴﻦ‪.‬‬
‫ﺒ ﺔ ‪50٪‬ﻓ ﻲ ﻛ ﺴﻮر اﻟﻮرك ﻟﺪى ﻛ‬
‫ﺑﻨ ﺴ‬‫زﻳﺎدة‬

‫‪15‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﺼﺮف‪.‬‬
‫ﺘﻔﻜﻴﺮ واﻟ‬
‫ﺒﻴﻂ اﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﺘ‬‫ﺑ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﻤﺰاج اﻟﻜﺌﻴ ﺐ اﻟﻤﺮ‬
‫اﻻﻛ‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﺤﻴﻮي •اﻟﻤﺰاج اﻟﻜﺌﻴ ﺐ دونﺳ‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﺸﺨﺼ ﻲ •اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻟﻈﺮوف اﻟﺤﺰﻳﻨ ﺔ •اﻻﻛ‬
‫•اﻻﻛ‬
‫ﺗﻮﻧﻴﻦ ﻫﻮ ﻋﺎﻣﻞ اﻟﻨﻘﻞ‬
‫ﺒﻀﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﺪﻣﺎغ‪o .‬اﻟ ﺴﻴﺮو‬
‫ﺛﻴﺮ ﻋﲆ ﻧﻘﻞ اﻟﻨ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺘﺌﺎ ب •اﻟ‬
‫ﺒﺎﺷﺮ ﻟﻤﻀﺎدا ت اﻻﻛ‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﻘﺎﺋﻴ ﺔ(‬
‫ﺗﻮﻧﻴﻦ اﻻﻧ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟ ﺴﻴﺮو‬
‫ﺒﻄﺎ ت اﻣ‬
‫ﺜ‬‫‪)§ SSRIs‬ﻣ‬
‫ﺛﻴ ﺔ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺘﺌﺎ ب‬
‫ﺘﻴﻦ ‪ ،‬ﻓﻴﻨﻼﻓﺎﻛ ﺴﻴﻦ ‪)§ TCA‬ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻛ‬
‫ﺑﺎروﻛ ﺴ‬‫ﺘﻴﻦ ‪ ،‬ﻓﻠﻮﻓﻮﻛ ﺴﺎﻣﻴﻦ ‪،‬‬
‫•ﻓﻠﻮﻛ ﺴ‬
‫ﺒﻞﺗﻨﺎول‬
‫ﺒﻴ ﺔ )ﻗ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫ﺒ ﺐ اﻵ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﻂء‬
‫ﺑ‬‫ﺒﺮاﻣﻴﻦ •زﻳﺎدة اﻟﺠﺮﻋ ﺔ‬
‫ﺘﻴﻠﻴﻦ ‪ ،‬ﻛﻠﻮﻣﻴ‬
‫ﺘﺮﻳ‬
‫ﺒﺮاﻣﻴﻦ ‪ ،‬أﻣﻴ‬
‫اﻟﺤﻠﻘﺎ ت( •إﻳﻤﻴ‬

‫ﻟﻴﻞ(‬
‫ﺑﻴﻊ ﻣﻦ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻌﺪ ‪2-6‬أﺳﺎ‬‫ﺑﻌﺾ اﻟﻮﻗ ﺖ‪.‬‬‫ﺑﻌﺪ ﻣﺮور‬‫ﺛﻴﺮﻳﺤﺪ ث ﻓﻘﻂ‬
‫ﺘﺄ‬
‫•اﻟ‬
‫ﺘﺌﺎ ب ﻣﻊ‬
‫ﺑﺤ ﺔ اﻟﺼﺪرﻳ ﺔ ‪• IA‬ﻟﻤﻀﺎدا ت اﻻﻛ‬
‫ﺘﺌﺎ ب ‪CI‬ﻟﻠﺬ‬
‫ﺑﻌﺾ ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻛ‬‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺘﺸﺎرة اﻟﺪواﺋﻴ ﺔ‪• :‬اﺳ‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻢ •اﻻﺳ‬

‫ﺘﻴﺮوﺋﻴﺪﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺎ ب ﻏﻴﺮ اﻟ ﺴ‬
‫ﺘﻘﺎ ت اﻟﻜﻮﻣﺎرﻳﻦ وﻣﻀﺎدا ت اﻻﻟ‬
‫ﻣﺸ‬

‫ﺘﻨﻔ ﺲ‬
‫ﺗﻌﺮق ‪ ،‬وﺿﻴﻖ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠﻖ اﻟﻘﻠﻖ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺧﻔﻘﺎن ‪ ،‬ورﺟﻔ ﺔ ‪ ،‬واﺣﻤﺮار ‪ ،‬و‬
‫اﺿﻄﺮا‬

‫ﺘﻨﻔ ﺲ •اﺿﻄﺮا ب اﻟﻮﺳﻮاس‬

‫•اﺿﻄﺮا ب اﻟﻘﻠﻖ اﻟﻌﺎم ‪-‬اﻹﺟﻬﺎد اﻟﻤﻔﺮط •اﺿﻄﺮا ب اﻟﻬﻠﻊ ‪-‬ﻓﺮط اﻟ‬
‫ﺘﺤﺎن ‪ ،‬ر ﻫﺎ ب اﻟﺨﻼء ‪ ،‬ر ﻫﺎ ب‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪﻣ ﺔ •اﻟﺮ ﻫﺎ ب ‪-‬اﻟﻘﻠﻖ ﻣﻦ اﻻﻣ‬‫اﻟﻘﻬﺮي ‪-‬اﻹﻛﺮا ﻫﺎ ت •اﺿﻄﺮا ب ﻣﺎ‬
‫اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻤﻐﻠﻘ ﺔ‬

‫ﺘﻘﺎﺋﻴ ﺔ‬
‫ﺗﻮﻧﻴﻦ اﻻﻧ‬
‫ﺘﺮداد اﻟ ﺴﻴﺮو‬
‫ﺒﻄﺎ ت اﺳ‬
‫ﺜ‬‫ﺒﻴﻨﺎ ت أو ﻣ‬
‫ﺒﻨﺰودﻳﺎزﻳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫اﻟﻌﻼج‬

‫‪16‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺑﺎﻟﻌﻮاﻃﻒ )أو ﻫﺎم )أو ﻫﺎم‬‫ﺘ ﻲﻳﺸﻌﺮ ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬

‫ﺘﻔﻜﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﺎ ت واﺿﻄﺮا‬
‫ﺑﺎﺿﻄﺮا‬‫ﺘ ﺴﻢ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﺬ ﻫﺎﻧﻴ ﺔ •اﻟﻤﺮض اﻟﻌﻘﻠ ﻲ اﻟﺬيﻳ‬
‫اﻻﺿﻄﺮا‬
‫ﺒﺐ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻋﲆﺳﻠﻮﻛﻬﻢ أوﺗﻌﺪﻳﻠﻪ •اﻟ ﺴ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺘﻄﻴﻊ اﻟﻤﺸﺎرﻛﻮن اﻟ‬
‫ﺑﺪاء اﻟﻤﻼﺣﻈﺎ ت )اﻟﻬﻠﻮﺳ ﺔ( •ﻻﻳ ﺴ‬
‫اﻟﻌﻈﻤ ﺔ ‪ ،‬أو ﻫﺎم اﻟﻤﻄﺎردة( ‪ ،‬أو اﻷﺻﻮا ت( أو إ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺤﻴﺎة‬
‫ﺗﻐﻴﺮ ﻛ‬
‫ﺜﻴﻞ اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ ‪ ،‬و‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺋﻤﺎ ‪ ،‬وأﺣﻴﺎﻧًﺎ اﻟﻮرم ‪ ،‬واﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ ‪ ،‬واﺿﻄﺮا ب اﻟ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻪ دا ً‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻻﻳﻤﻜﻦﻳ‬

‫ﻋﺎل •‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﺼﻮ ت‬‫ﺘﺤﻤ ﺲ ‪ ،‬ﻧﺸﺎط ﺣﺮﻛ ﻲ ﻗﻮي ‪ ،‬ﻣﻀﺎدا ت اﻟﺬ ﻫﺎن‬
‫ﺒﻮ ب و ﻫﻮس اﻟﻜﻼم •ﺳﻠﻮك ﻣ‬
‫اﻟﻔﺼﺎم •أﺻﻮا ت وأو ﻫﺎم ‪ ،‬أزﻣ ﺔ ذ ﻫﺎﻧﻴ ﺔ •ﺣ‬

‫ﺒﺢ ﻗﺎﺳﻴ ﺔ =‬
‫ﺒﻀﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﺪﻣﺎغ ‪o‬اﻟﺤﺮﻛ ﺔ واﻟﻤﺸ ﻲ )اﻟﻤﻬﺎرا ت اﻟﺤﺮﻛﻴ ﺔ(ﺗﺼ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻧﻘﻞ اﻟﻨ‬
‫ﺗﺄ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻣﻬﺪئ •‬
‫ﺗﺄ‬
‫ﺒﻂ ﻋﲆ اﻟﻨﺸﺎط اﻟﻌﻘﻠ ﻲ •‬
‫ﺜ‬‫ﺛﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺗﺄ‬
‫اﻟﺸﻠﻞ اﻟﺮﻋﺎ ش ﻫﻮ‬

‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺜﻴﻜ ﺴﻮل ‪ ،‬أوﻻﻧﺰا‬
‫ﺑﻴﻨ‬
‫ﺑﻴﻤﻮزﻳﺪ ‪ ،‬زوﻛﻠﻮ‬‫ﺑﻴﺮﻳﺪول ‪،‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ § ﻫﺎﻟﻮ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫اﻵ‬

‫ﺑﺎرﻛﻨ ﺴﻮن‬‫ﺘﺸﺎرة اﻟﺪواﺋﻴ ﺔ ‪o CI‬ﻟﻤﺮض اﻟﺼﺮع وﻣﺮض‬

‫•اﻻﺳ‬

‫ﺘﺤﻤ ﺲ واﻟﺤﺰن اﻟﻌﻤﻴﻖ‬

‫ﺑ ﺔ ﻣﻦ اﻟ ﺴﻠﻮك اﻟﻤ‬
‫ﺘﻨﺎو‬
‫ﺘﺮا ت ﻣ‬
‫ﺑ ﻲ( ﻓ‬
‫ﺘﺌﺎ‬
‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ )اﻟﻬﻮس اﻻﻛ‬‫اﻻﺿﻄﺮا ب‬

‫ﺗﻀﻴﻴﻖ اﻟﻨﻄﺎق اﻟﻌﻼﺟ ﻲ ﻟﻺرﺷﺎد اﻟﺪواﺋ ﻲ‬

‫ﺜﻴﻮم ‪o‬‬
‫§اﻟﻠﻴ‬

‫ﺒﻮل اﻟﻌﺮوﻳ ﺔ وﻣﺪرا ت‬

‫ﺜﻴﻮم ‪IA‬ﻣﻊ ﻣﺪرا ت اﻟ‬
‫ﺜﻴﻮم ‪CI‬ﻓ ﻲ اﻟﺼﺪﻓﻴ ﺔ اﻟﻠﻴ‬
‫ﺒﺎرﻛﻨ ﺴﻮن ﻟﻴ‬
‫ﺗﻴﻜﻮﻳﺪا ت واﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠ‬
‫‪CI‬ﻟﻠﻜﻮر‬
‫ﺘﻴﺮوﺋﻴﺪﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺎ ب ﻏﻴﺮ اﻟ ﺴ‬
‫ﺒﻄﺎ ت ‪RAS‬وﻣﻀﺎدا ت اﻻﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﺜﻴﺎزﻳﺪﻳ ﺔ وﻣ‬
‫ﺒﻮل اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﺎه‬
‫ﺘ‬‫اﺿﻄﺮا ب ﻧﻘﺺ اﻻﻧ‬

‫ﺘﺮة وﺟﻴﺰة ﻋﲆ اﻟﻤﻬﻤ ﺔ‬

‫ﺘﺮﻛﻴﺰ ﻟﻔ‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ‪o‬اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ر‬‫§اﻷﻃﻔﺎل‬
‫ﺒﻬﺎ ت اﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ • ‪· dexamfetamine‬‬
‫ﺒﺎع اﻟﺪواﻓﻊ ‪o‬اﻟﻤﻨ‬
‫ﺗ‬‫‪o‬ا‬
‫‪§ methylphenidate‬ﻗﺎﻧﻮن اﻷﻓﻴﻮن‬

‫‪17‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻌﺼ‬
‫‪5.‬ﻧﻈﺮﻳ ﺔ اﻻﺿﻄﺮا‬

‫ﺒ ﺐ اﻟﻬﺠﻮم ﻣﻊ اﻧﺨﻔﺎض ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺑﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﺪﻣﺎغ‬
‫ﺒﻮط اﻟﻤﺮض •ﺣﺪو ث اﺿﻄﺮا‬
‫اﻟﺼﺮع • ﻫ‬

‫درﺟ ﺔ اﻟﻮﻋ ﻲ إﱃ اﻟﻼوﻋ ﻲ‬

‫ﺑ ﺔ ﺻﺮع‪• .‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺼﺮع ﻧﻮ‬‫ﺒ ﺐ ﻓﻘﺪان اﻟﻮﻋ ﻲ‪• .‬ﻳﻄﻠﻖ ﻋﲆ ﻧﻮ‬ ‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴ‬ ‫ﺘﻮﻗﻌ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺪﻣﺎغ ‪ ،‬واﻟ‬
‫•اﻹﻓﺮازا ت اﻟﻌﻔﻮﻳ ﺔ وﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺼﻮر اﻹﻓﺮازا ت ﻓ ﻲ اﻟﺪﻣﺎغ‬
‫ﺑﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﺎغ( ﻟ‬
‫ﺗﺨﻄﻴﻂ ﻛﻬﺮ‬‫ﺑﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﺎغ )‬
‫ﺗﺨﻄﻴﻂ ﻛﻬﺮ‬ ‫ﺑ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻠﻒ اﻟﺪﻣﺎغ •‬ ‫ﺒ ﺐ أي ﻧﻮ‬‫ﺘﺴ‬ ‫أنﺗ‬

‫ﻟﻴﺼﻨﻊ‬

‫ﺋﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻬﺠﻤﺎ ت اﻟﺠﺰ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻻ‬‫ﺑ ﺔ ﺟﺰء ﻣﻌﻴﻦ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻟﺪﻣﺎغ •اﻟﻮﻋ ﻲ ﻓ ﻲ‬

‫ﺑﺎﻟﻤﻮﻗﻊ •إﺻﺎ‬‫•ﺧﺎص‬
‫ﺑ ﺴﻴﻄ ﺔ‬‫ﺋﻴ ﺔ‬ ‫ﻳﺰالﺳﻠﻴﻤﺎ ً ‪o‬ﻧﻮ‬
‫ﺑﺎ ت ﺟﺰ‬

‫ﺗﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺑ ﺔﺗﻮ‬
‫ﺋﻴ ﺔ ﻣﻌﻘﺪة §اﻧﺨﻔﺎض اﻟﻮﻋ ﻲ ‪o‬ﻧﻮ‬
‫ﺑﺎ ت ﺟﺰ‬
‫ﺒﺎض ﻋﻀﻠ ﻲ ﻟﻠﺬراع أو اﻟ ﺴﺎق أو اﻟﻮﺟﻪ ‪o‬ﻧﻮ‬
‫§اﻧﻘ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺗﻤﺰق اﻟﻮﻋ ﻲ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻌﻤﻤ ﺔ ·‬
‫ﺋﻴ ﺔﺗﻠﻴﻬﺎ ﻧﻮ‬
‫ﺑ ﺔ ﺟﺰ‬
‫رﻣﻌﻴ ﺔ =ﻧﻮ‬

‫ﺗﻤﺎﻣﺎ •اﻟﻐﻴﺎ ب‬
‫ً‬ ‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﺪﻣﺎغ •ﻓﻘﺪان اﻟﻮﻋ ﻲ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻛ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﻌﻤﻤ ﺔ •ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺿﻌﻴ ﺔ •إﺻﺎ‬
‫اﻟﻨﻮ‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺗﺠﺎﺟﻴ ﺔ‪.‬ﺗﺸﻨﺞﺗﻠﻴﻬﺎ ﻫﺰا ت إﻳﻘﺎﻋﻴ ﺔ ‪o‬ﻧﻮ‬
‫ﺗﺮﻳ ﺔ ار‬
‫ﺑ ﺔﺗﻮ‬
‫§ﻏﻴﺎ ب وﺟﻴﺰ ﻣﻊ اﺿﻄﺮا ب ﻓ ﻲ اﻟﻮﻋ ﻲ ‪o‬ﻧﻮ‬
‫ﺑﺮة ﻓ ﻲ اﻟﺬراﻋﻴﻦ أو اﻟ ﺴﺎﻗﻴﻦ ﻣﻊ اﺿﻄﺮا ب ﻗﺼﻴﺮ اﻟﻤﺪى ﻓ ﻲ اﻟﻮﻋ ﻲ‬
‫رﻣﻊ ﻋﻀﻠ ﻲ‪.‬ﺗﺸﻨﺠﺎ ت ﻋﻀﻠﻴ ﺔ ﻋﺎ‬

‫ﺒﻊ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻼ ت ‪o‬ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﺼﺮع · ﻫﺠﻮمﻳ‬
‫‪o‬اﻟﻬﺠﻮم اﻟﻮ ﻫﻤ ﻲ ·اﻟ ﺴﻘﻮط ﻣﻊ اﺳ‬

‫اﻵﺧﺮ‬

‫‪18‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎم أو اﻟﻤﻴﺪازوﻻم ﻓ ﻲ اﻟﻨﻮ‬
‫ﺒﺎم ﻓ ﻲ اﻷﻃﻔﺎل ‪o‬اﻟﺪﻳﺎزﻳ‬
‫ﺘﺮازﻳ‬
‫ﺑﺎزام ‪o‬ﻧﻴ‬
‫ﺒﺎم وﻛﻠﻮ‬
‫ﺒﻴﻨﺎ ت ‪o‬ﻛﻠﻮﻧﺎزﻳ‬
‫ﺒﻨﺰودﻳﺎزﻳ‬
‫ﺘﻼج •اﻟ‬
‫ﻣﻀﺎدا ت اﻻﺧ‬
‫ﺟﺎ ﻓﻮرﻳًﺎ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ ﻋﻼ ً‬
‫ﺗ‬

‫ﺒﺢ‬
‫أﺻ‬

‫ﺘﻮﻳﻦ ‪o‬‬
‫ﺒﻴﻦ ‪o‬ﻓﻴﻨﻴ‬
‫ﺑﺎﻣﺎزﻳ‬
‫ﺘﻔﺮﻗﺎ ت ‪o‬ﻛﺎر‬
‫•ﻣ‬

‫ﺒﺮوﻳﻚ‬
‫ﺑﻴﺮاﻣﻴ ﺖ ‪o‬ﺣﻤﺾ ﻓﺎﻟ‬
‫ﺗﻮ‬
‫ﺗﺮﻳﺠﻴﻦ ‪o‬‬
‫ﻻﻣﻮ‬
‫ﺑﺎﻟﻴﻦ‬
‫ﺑﺮﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﻴﻦ ‪o‬‬
‫ﺑﻨ‬‫ﺑﺎ‬
‫‪o‬ﺟﺎ‬

‫ﺑﺪأ ت‬‫ﺘﻲ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻮﻗﻒ اﻟﻨﻮ‬
‫ﺘﻮى اﻟﺪم •اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺼﺮع ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﺮدي‬‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠﺮﻋ ﺔ‬
‫•‬
‫ﺘﻮﻗﻒ ﻓﺠﺄة‬
‫ﺘﻈﻢ •ﻻﺗ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨ‬
‫ﻣﻘﺪﻣﺎ و‬
‫ً‬ ‫ﺗﻨﺎول ‪Gnm‬‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ •‬

‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔﻷﻟﻢ اﻷﻋﺼﺎ بﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻼج اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻣﻀﺎدا ت اﻻﺧ‬
‫اﻷﻋﺼﺎ ب‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‬‫ﺘﺤﻤﻠﻬﺎ‬
‫ﺘﻰﻳ‬
‫ﺧﺪر اﻷﻟﻢ ﺣ‬

‫ﺗﻪ‬
‫ﺘﺌﺎ ب وﻣﻀﺎدا ت اﻟﺬ ﻫﺎن وﻣﻀﺎدا‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻛ‬
‫ﺒ ﺔ اﻷدوﻳ ﺔ •ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻷدوﻳ ﺔ )‬
‫ﻣﺮاﻗ‬

‫ﺛﺮ ﻋﲆ اﻧﻬﻴﺎر ﻣﻀﺎدا ت اﻟﺼﺮعﺗﻌﻄ ﻲ ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ‬

‫ﺘ ﻲﺗﺆ‬
‫ﺑﺎ ت •اﻷدوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺪاﻳ ﺔ اﻟﻨﻮ‬‫ﺒﺔ‬
‫ﺘ‬‫اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻤﻼرﻳﺎ(ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺨﻔﺾ ﻋ‬

‫ﺘﻮى اﻟﺪم‬
‫ﻣﺴ‬
‫ﺜﺎل ‪OAC ،‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒ ﺐ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺒ ﺐ ﻧﻔ ﺴﻬﺎﺗﺤﺮﻳﺾ اﻹﻧﺰﻳﻢ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ ﺴ‬
‫•اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺼﺮعﺗ ﺴ‬
‫ﺛﻮﻗﻴ ﺔ‬
‫ﻛﻮﻧﻬﺎ أﻗﻞ ﻣﻮ‬

‫ﺘﺸﻨﺠﺎ ت‬
‫اﻟﺤﻤﻰ اﻟ‬

‫ﺗﻔﺎع ﻣﻔﺎﺟ ﺊ ﻓ ﻲ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة ‪o‬‬

‫ﺒﻞ اﻟﻤﺪرﺳ ﺔ •اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ار‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﺤﻤﻮﻳ ﺔ •اﻷﻃﻔﺎل ﻓ ﻲﺳﻦ ﻣﺎ ﻗ‬
‫•اﻟﻨﻮ‬
‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ‬‫ﺗﻔﺎع درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة‬
‫ﺘﺎﻣﻮل اﻟﻮﻗﺎﺋ ﻲ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ار‬
‫ﺒﺎراﺳﻴ‬
‫ﺒﺎم ‪o‬اﻟ‬
‫ﺘﻘﻴﻢ ﻣﻊ اﻟﺪﻳﺎزﻳ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫‪19‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺻﺪاع ﻧﺼﻔ ﻲ‬
‫ﺑﺼﺮﻳ ﺔ )ﻓﺮط اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﻠﻀﻮء واﻟﺮؤﻳ ﺔ اﻟﻤﺰدوﺟ ﺔ( •‬‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺜﻴﺎن وﻗ ﻲء •اﺿﻄﺮا‬
‫•ﻋﲆ ﺟﺎﻧ ﺐ واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﺮأس • ﺻﺪاع ﺷﺪﻳﺪ ﻣﻊ ﻏ‬

‫ﺜﻴﺮ‬
‫ﺑ ﺔ ﻟﻌﺪةﺳﺎﻋﺎ ت •ﻳﻠﻴﻬﺎ ﺻﺪاع ﺣﺎد وﺧﻔﻴﻒ ﻟﻤﺪةﺗﺼﻞ إﱃﻳﻮﻣﻴﻦ •ﻳ‬
‫ﺘﻤﺮ اﻟﻨﻮ‬
‫ﺗﻌﺮق •ﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴ‬
‫ﺗﻌﺎ ش •‬
‫ﺑﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﻜﻼم •ار‬
‫اﺿﻄﺮا‬
‫ﺒﻴﺬ اﻷﺣﻤﺮ‬
‫ﺒﻮ ب ﻣﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ( ‪o‬اﻟﻨ‬
‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﻠﺢ ‪ ،‬اﻟﻤﻜ ﺴﺮا ت( ‪o‬اﻟﺪواء )ﺣ‬
‫ﺗ ﺔ ‪ ،‬اﻟﻜ‬
‫ﺘﻖ ‪ ،‬اﻟﺸﻮﻛﻮﻻ‬
‫ﺒﻦ اﻟﻤﻌ‬
‫ﺗﺮ ‪o‬اﻟﻄﻌﺎم )اﻟﺠ‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺛﺎرة ‪o‬اﻟ‬
‫‪o‬اﻹ‬
‫ﺗﻐﻴﺮ اﻟﻤﺰاج ‪o‬اﻟﻬﺎﻟ ﺔ ‪ ،‬وﻣﻀﺎ ت‬
‫ﺒﺎدرﻳ ﺔ ‪o‬‬
‫•اﻷﻋﺮاض اﻟ‬

‫ﺑﺮوﻓﻴﻦ •‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺑﺮوﻛ ﺴﻴﻦ ‪ ،‬اﻳ‬
‫ﺑﺎﺳﺎﻻ ت ﻛﺎﻟ ﺴﻴﻮم ‪ ،‬ﻧﺎ‬
‫ﺘﺎﻣﻮل ‪ ،‬ﻛﺮ‬
‫ﺑﺎراﺳﻴ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻘ ﻲء ‪o‬‬‫ﻫﺠﻮم ﻋﻼﺟ ﻲ •ﻣ ﺴﻜﻦ ﻟﻸﻟﻢ‬
‫ﺘﻤﺮة‬
‫ﺑﺔ ﻣﺴ‬
‫ﺒ ﻲ ‪o‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﺣﺪو ث ﻧﻮ‬
‫ﺘﺎن ‪o‬ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼ‬
‫ﺒ‬‫ﺘﺮﻳ‬
‫ﺘﺎن ‪ ،‬زوﻟﻤﻴ‬
‫ﺒ‬‫ﺗﺮﻳ‬
‫ﺘﺎن ‪ ،‬رﻳﺰا‬
‫ﺒ‬‫ﺗﺮﻳ‬
‫ﺘﺎنﺳﻮﻣﺎ‬
‫ﺒ‬‫ﺗﺮﻳ‬
‫ﺘﻘﻴﻢ ‪ ،‬وﻟﻴ ﺲ ﻓ ﻲ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠ ﺐ واﻷوﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺑﺎن ( ‪ ،‬واﻟﺤﻘﻦ ‪ ،‬ورذاذ اﻷﻧﻒ ‪ ،‬واﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻟﻌﺪةﺳﺎﻋﺎ ت ‪o‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ )ﻗﺮص ذو‬
‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﺸﺪﻳﺪة‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ ﻫﺠﻮﻣﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻬﺮ‬

‫اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻊ أﻛ‬

‫ﺗﻴﻔﻴﻦ‬
‫ﺑﻴﺰو‬
‫ﺑﺮوﻟﻮل ‪o‬‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺑﺮاﻧﻮﻟﻮل وﻣﻴ‬
‫ﺑﺮو‬
‫ﺗﺠﻨ ﺐ اﻟﻤﺤﻔﺰا ت ‪o‬‬
‫‪o‬‬

‫‪20‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺗﻲ‬
‫ﺘﺎج اﻟﻤﻮاد اﻟﻼزﻣ ﺔ ﻟﻠﺤﻜﻢ اﻟﺬا‬
‫ﺑﺎرﻛﻨ ﺴﻮن •اﺿﻄﺮا ب ﻓ ﻲ إﻧ‬‫ﻣﺮض‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ‬‫ﺒ ﻲﻳﻌﻤﻞ‬

‫ﺟﻌﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼ‬
‫ﺜﺎوي‬
‫ﺒ‬‫ﺒﺎراﺳﻤ‬
‫ﺜﺎوي واﻟ‬
‫ﺒ‬‫ﺑﻴﻦ اﻟ ﺴﻤ‬‫ﺘﻮازن‬
‫ﺘﻼل اﻟ‬
‫•اﺧ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻜﻼم •اﻟﺮﻋﺎ ش •ﺷﻜﺎوى ﻧﻔ ﺴﻴ ﺔ‬
‫ﺗﺎ‬
‫•اﺿﻄﺮا ب اﻟﻤﻬﺎرا ت اﻟﺤﺮﻛﻴ ﺔ •ﻗﻠ ﺔ اﻟﺤﺮﻛ ﺔ •زﻳﺎدة ﻗﻮة اﻟﻌﻀﻼ ت •اﻟﻮﺟﻪ اﻟﻤﻘﻨﻊ •ر‬
‫ﺑﺎﻣﻴﻦ( ﻓ ﻲ اﻟﺪﻣﺎغ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﺑﻞ ﻟﻠﺸﻔﺎء •زﻳﺎدة ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﻤﺎدة اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ )اﻟﺪو‬
‫ﺘﺌﺎ ب •ﻏﻴﺮ ﻗﺎ‬
‫ﺜﻞ اﻻﻛ‬
‫ﻣ‬

‫ﺒﻂ اﻹﻧﺰﻳﻢ ‪Madopar‬‬

‫ﺜ‬‫ﺒﻞ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ اﻟﺪﻣﺎغ ‪o‬اﻟﺪﻣﺞ ﻣﻊ ﻣ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻹﻧﺰﻳﻢ ﻗ‬‫ﺘﻔﻜﻚ‬
‫‪• amantadine • levodopa o‬ﻳ‬

‫§و ‪Sinemet‬و )‪Stalevo • Pergolide (Permax) • ropinirole (Requip) • pramipexole (Sifrol‬‬

‫ﺑﻴﺮﻳﺪول إﱃﺗﻔﺎﻗﻢ اﻟﻤﺮض‬

‫إرﺷﺎدا ت اﻟﺪواء •ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي ﻫﺎﻟﻮ‬

‫ﺒﺎ ب ﻋﺪﻳﺪة •اﻻﺿﻄﺮا ب اﻟﺪ ﻫﻠﻴﺰي ‪o‬ﻋﻼج اﻷﻋﺮاض‬

‫اﻟﺪوﺧ ﺔ •اﻟﺪوار •اﻟﺪوار •أﺳ‬
‫‪o‬ﺳﻴﻨﺎرﻳﺰﻳﻦ‬

‫ﻣﺮض ﻋﻘﻠ ﻲ‬

‫ﺗﻐﻴﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺸﺨﺼﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻌﻠﻢ •‬
‫ﺗﺮاﺟﻊ اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ اﻟ‬
‫•زﻳﺎدة ﻓﻘﺪان اﻟﺬاﻛﺮة‪ :‬اﻟﺬاﻛﺮة ﻗﺼﻴﺮة اﻟﻤﺪى •‬

‫ﺒ ﺐ‪ :‬ﻣﺮض اﻟﺰ ﻫﺎﻳﻤﺮ‬

‫‪o‬اﻟ ﺴ‬

‫ﺘﺪ ﻫﻮر‬
‫ﺒﻄ ﺊ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫§اﻷدوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻴﺠﻤﻴﻦ •ﻛﻮدرﺟﻮﻛﺮﻳﻦ‬
‫•رﻳﻔﺎﺳ‬

‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ •ﻣﻴﻤﺎﻧ‬
‫•ﺟﺎﻻﻧ‬

‫‪21‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻫﺬﻳﺎن‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ اﻟﻤﻔﺎﺟ ﺊ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻠﻮك •اﻟﻨﺎﺟﻢ‬
‫ﺒﺎك •اﻟ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺎك واﻻر‬
‫ﺗ‬‫•اﻻر‬
‫ﺑﺎﻟﺤﻤﻰ ‪o‬ﻛ ﺴﺮ‬‫ﺘ ﺴﻤﻢ اﻟﺪواﺋ ﻲ ‪o‬اﻟﻌﺪوى‬
‫ﻋﻦ اﻟﺠﻔﺎف ‪o‬اﻟ‬
‫اﻟﻮرك‬

‫‪22‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪6.‬ﻧﻈﺮﻳ ﺔ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء‬
‫ﺒ ﺲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ •ﻣﻦ ﺧﻼل ﺣ‬
‫ﺋ‬‫ﺒﻠﻌﻮم اﻷﻧﻔ ﻲ واﻟﺮ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺣﻤﺎﻳ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻦ اﻟﻤﻮاد اﻟﺨﺎرﺟﻴ ﺔ‪• :‬ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺠﻠﺪ واﻟﻈﻬﺎرة اﻟﻬﺪ‬
‫ﺒ ﺔ ﻏﻴﺮ ﺿﺎرة‬
‫ﺘ ﻲﺗﺠﻌﻞ اﻟﻤﻮاد اﻟﻐﺮﻳ‬
‫•ﻣﻦ ﺧﻼل اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪o‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺑ ﻲ •ﻳﺼﻨﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﺿﺪ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻊﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ •ﻳ‬
‫ﺒ ﺔ =ﻣ ﺴ‬
‫•ﻣﺎدة ﻏﺮﻳ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء ﻓ ﻲ‬
‫اﻟﻤﺨﺰﻧ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺪم )ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟ‬

‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ ﻣﺮة أﺧﺮى‬‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺘﺪﻋﺎء اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪:‬ﻳ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ( §اﺳ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﺮو‬
‫اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻠﻤﻔﺎوي و‬
‫ﺘﻀﺪ ﺟﺪﻳﺪ‬
‫ﻋﻨﺪ ﻣﻼﻣ ﺴ ﺔ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ إﻧ‬
‫ﺒ‬‫•اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪o‬ﻣﺤﻤ ﻲ ﺿﺪ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﻟﻘﺎح اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة‬
‫ً‬ ‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻤﺮض‪:‬ﻳﺼﻨﻊ اﻟﺠ ﺴﻢ أﺟ‬
‫•إﻋﻄﺎء اﻟﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺤﺼﻴﻦ اﻟﻨﺸﻂ(‬
‫ﺑﻬﺎ اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﺮض )اﻟ‬‫ﺘﻢ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫‪ o‬ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬

‫•اﻟﻠﻘﺎﺣﺎ ت ‪o HiB o Tetanus o Influenza o Hepatitis-B o Hepatitis-A o HPV o‬‬

‫‪o MMR o DKTP‬إدارة اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺘﻀﺪ ﻧﻔ ﺴﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻜﻮﻳﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒ ﻲ ‪o‬ﻟﻴ ﺲ ﻟﺪى اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﻜﺎﻓ ﻲ ﻟﻤﺤﺎر‬
‫ﺘﺤﺼﻴﻦ اﻟ ﺴﻠ‬
‫‪o‬اﻟ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ •اﻟﻜﺰاز •ﻣﻀﺎد اﻹﻧﻌﺎ ش • ‪D‬‬

‫ﺑﺸﺮي أو ﺣﻴﻮاﻧ ﻲ =(ﻣﺼﻞ( ·اﻟﻐﻠﻮ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﻀﺎدة‪· .‬ﻣﺼﻨﻮع ﻣﻦ دم ﻣ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻄ‬
‫اﻟﻐﻠﻮ‬

‫ﺳﻴﺮا‬

‫ﺒ ﺐ ﺧﻄﻮرة‬
‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔﻳﻤﻜﻦ أنﻳ ﺴ‬
‫•اﻟﺤﻘﻦ ﻟﻠﻤﺮة اﻟ‬
‫ﻳﻌﻄ ﻲﺗﻔﺎﻋﻞ ﻓﺮط اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﺪﻏﺎ ت‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﺨﻨﺎق‪• .‬اﻟﻐﻠﻮ‬
‫•اﻟﻐﻠﻮ‬
‫اﻷﻓﻌﻰ‬

‫‪23‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣﻨﺎﻋ ﺔ‬
‫•إﻃﻔﺎء أوﺗﺤﻔﻴﺰ دﻓﺎﻋﺎ ت اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫‪o‬اﻟﻤﻨﺸﻄﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻄ ﺔ ﻟﻠﻤﻨﺎﻋ ﺔ •ﻟﻌﻤﻠﻴﺎ ت اﻟﺰرع •ﻷﻣﺮاض‬
‫ﺜ‬‫ﺒﻄﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ §اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺜ‬‫ﺗﺤﻔﻴﺰ دﻓﺎﻋﺎ ت اﻟﺠ ﺴﻢ ‪o‬ﻣ‬
‫§‬
‫ﺗﻴ ﺔ § ‪o Cyclosporine o Melphalan o Methotrexate o Mycophenolic acid‬‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺬا‬
‫ﺗﺤﻘﻖ ﻣﻦ اﻟﻤﺆﺷﺮ‬
‫ﺋﻤﺎ ﻣﻦ اﻟﺠﺮﻋ ﺔﻳﺪوﻳًﺎ §‬
‫ﺗﺤﻘﻖ دا ً‬
‫‪o Azathioprine‬‬

‫ﺒﻄﺎ ت ‪TNF-alpha o‬‬

‫ﺜ‬‫‪o‬ﻣ‬
‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫اﻟﻜﻮر‬
‫§ﻣﺼﻨﻮع ﻓ ﻲ اﻟﻐﺪد اﻟﻜﻈﺮﻳ ﺔ •اﻟﻨﺨﺎع اﻟﻜﻈﺮي •ﻗﺸﺮة اﻟﻐﺪة‬
‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫اﻟﻜﻈﺮﻳ ﺔ ‪)o‬اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز( اﻟﻜﻮر‬

‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﺳ‬
‫ﺗﻤﺪد اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ·اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪم‬
‫ﺘﻮرم ·‬
‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض اﻟﻐﺎزﻳ ﺔ ‪o‬اﻟﺤﺮارة ‪o‬اﻷﻟﻢ ‪o‬اﻻﺣﻤﺮار ‪o‬اﻟ‬
‫ﺒ‬‫•ﺣﻤﺎﻳ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺤ ﺴ ﺴﻴ ﺔ ‪o‬أﻣﺮاض‬
‫ﺑﻴ ﺔ ‪o‬ردود اﻟﻔﻌﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻻﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت اﻻﺳ‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫ﺗﻤﻨﻊ اﻟﻜﻮر‬
‫واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ ﻣﻮﻗﻊ اﻟﺤﺎد ث ·‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﻔﺮﻃ ﺔ ‪-‬أﻣﺮاض‬

‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺜ ﺔ ‪o‬اﻷﻋﺮاض •اﻟﺤﺪ ﻣﻦ اﻻﺳ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺗﻴﺰﻣﻴ ﺔ ‪o‬اﻷﻣﺮاض اﻟﺨ‬
‫ﺋ ﺔ اﻟﻤﺰﻣﻨ ﺔ ‪o‬اﻷﻣﺮاض اﻟﺮوﻣﺎ‬
‫اﻟﺮ‬
‫ﺒﻂ وﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﻐﺪة‬
‫ﺜ‬‫ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻏﻴﺮ ﺿﺮوري •ﻣﺰﻣﻦ •ﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﺼﺪﻣ ﺔ •‬‫ﺗﻮﻳﺪي ‪o‬اﻟﺼﺪﻓﻴ ﺔ •اﻟﻌﻼج‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ اﻟﺮوﻣﺎ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ •اﻟﺤﺪ =اﻟﺰﺣﻒ‬
‫اﻟﻜﻈﺮﻳ ﺔ اﻟﻄ‬

‫ﺒﺎح‬
‫ﺒﺎحﻷن اﻟﻐﺪة اﻟﻜﻈﺮﻳ ﺔ ﻋﺎدةﺗﻔﺮز اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﺼ‬
‫§ﻳﺆﺧﺬ ﻓ ﻲ اﻟﺼ‬

‫‪24‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﻴﻂ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ( ‪o‬‬

‫ﺜ‬‫ﺒ ﺐﺗ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﻌﺮض ﻟﻠﻌﺪوى )‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ ‪o‬زﻳﺎدة اﻟ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫•اﻵ‬
‫ﺗﺄﺧﺮ اﻟﻨﻤﻮ‬
‫ﺜﻴﻞ اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ( ‪o‬‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺛﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺗﺄ‬
‫ﺘﻤﺎل اﻟﻘﻤﺮ )‬
‫ﻫﺸﺎﺷ ﺔ اﻟﻌﻈﺎم )اﻧﺨﻔﺎض اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻌﻈﻤﻴ ﺔ( اﻛ‬
‫ﺑﺮﻳﺪﻧﻴﺰوﻟﻮن •‬
‫ﺒﺪ •‬
‫ﺑﺮﻳﺪﻧﻴﺰوﻟﻮن ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬‫ﺑﺮﻳﺪﻧﻴﺰون ‪o‬ﻳﺠ ﺐﺗﺤﻮﻳﻠﻪ إﱃ‬
‫‪o‬ﺷﻜﺎوى اﻟﻤﻌﺪة •‬
‫ﺛﻴﺮﺗﻘﻮي ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫ﺗﺄ‬
‫ﺒﻴﻖ ﻣﻮﺿﻌ ﻲ •ﻣﺼﻨﻒ ﻓ ﻲ ﻓﺌﺎ ت •‬
‫ﺗﻄ‬‫ﺗﺮﻳﺎﻣ ﺴﻴﻨﻮﻟﻮن •‬
‫ﺜﺎزون •‬
‫دﻳﻜ ﺴﺎﻣﻴ‬
‫ﺘﻌﻤﺎل •اﻷﻛﺰﻳﻤﺎ •‬
‫ﺘﺮاق •اﻟﻴﻮرﻳﺎ •ﺣﻤﺾ اﻟ ﺴﺎﻟﻴ ﺴﻴﻠﻴﻚ •اﻻﺳ‬
‫اﻻﻧ ﺴﺪاد •إﺿﺎﻓ ﺔ ﻣﻮادﺗﻌﺰز اﻻﺧ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﺷﺪﻳﺪة ﻓ ﻲ اﻷذن واﻟﻌﻴﻦ •‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﺤﻜ ﺔ •‬
‫ﺒ‬‫ﻟﺪﻏﺎ ت اﻟﺤﺸﺮا ت •ﺣﺎﻻ ت اﻟﺠﻠﺪ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻤﺪد •‬
‫ﺑﺎﻟﺮق( •ﻋﻼﻣﺎ ت اﻟ‬‫ﺒﻴﻬ ﺔ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻤﻮﺿﻌﻴ ﺔ • ﺿﻤﻮر اﻟﺠﻠﺪ )رﻗﻴﻘ ﺔ وﺷ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫ﺘﻌﻮد •اﻵ‬
‫اﻟ‬
‫ﺗﻴﺰون‬
‫ﺘﺎ ت ﻫﻴﺪروﻛﻮر‬
‫ﺘﻴ‬‫ﺑﺎ ت اﺧﻔﺎء •اﻟﺠﻠﺪ أﻛ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫اﻟ‬

‫‪25‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أﻣﺮاض ﻣﻌﺪﻳ ﺔ‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ‬
‫ﺑﻜ‬

‫ﺒﻞ ‪o‬‬
‫•ﻛﺎﺋﻨﺎ ت أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ذا ت ﺟﺪار ﺧﻠﻮي •ﻣﻮﺟﻮدة ‪o‬اﻟﻔﻢ ‪o‬اﻷﻣﻌﺎء ‪o‬اﻟﻤﻬ‬
‫ﺒﻮل‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺪم ‪o‬اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ ‪o‬اﻟ‬
‫ﺑﻜ‬‫ﺒ ﺔ ﻟﻸﻣﺮاض •ﻻﺗﻮﺟﺪ‬
‫ﺒ‬‫ﺋﻤﺎ ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﺠﻠﺪ •ﻟﻴ ﺴ ﺖ دا ً‬
‫ﺘﺎج اﻟﻨﻔﺎﻳﺎ ت •‬
‫ﺘﺨﺮاج اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻐﺬاﺋﻴ ﺔ ·إﻧ‬
‫ﺒﺸﺮ ·اﺳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض ‪ o‬ﺿﺎرة‬
‫ﺒ‬‫•ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ ﺣ ﺴ ﺐ اﻟﺸﻜﻞ‬
‫ﺒﻴﺮوﺟﻴﻨﺎ ت •اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫‪o‬اﻟﻤﻜﻮرا ت )ﻛﺮوﻳ ﺔ( §اﻟﻤﻜﻮرا ت اﻟﻌﻨﻘﻮدﻳ ﺔ §اﻟﻤﻜﻮرا ت اﻟﻌﻘﺪﻳ ﺔ §‬

‫ﺒﻨﻴ ﺔ أو اﻟﻌﺼﻴﺎ ت )ﻋﲆ ﺷﻜﻞ ﻗﻀﻴ ﺐ(‬
‫ﺋﻮﻳ ﺔ §اﻟﻤﻜﻮرا ت اﻟ‬
‫اﻟﻤﻜﻮرا ت اﻟﺮ‬
‫ﺘﻴﺮﻳ ﺔ •‬
‫ﺘﻴﻔﻮﺋﻴﺪ §اﻟﻌﺼﻮﻳ ﺔ اﻟﺪﻓ‬
‫§ ‪§ Colibacceles‬ﻋﺼﻴﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻠﻮﻳﻦ ‪o Gram‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺋﻴ ﺔ‬
‫‪§ Tubercle bacilli o Spirochetes‬اﺟﻌﻠﻬﺎ ﻣﺮ‬

‫‪- o Gram +‬‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺒﻴﻂ اﻟﻨﻤﻮ • ﺿﻴﻖ اﻟﻄﻴﻒ =ﻓﻌﺎل ﺿﺪ ﻋﺪد ﻣﺤﺪود ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﺗ‬‫ﺛﻴﻢ =‬
‫ﺘﻞ •اﻟﺠﺮا‬
‫ﺛﻴﻢ =اﻟﻘ‬
‫ﺒﻴﺪ اﻟﺠﺮا‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ =اﻟﻤﻀﺎدا ت اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ •ﻣ‬
‫ﺒﻜ‬‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠ‬
‫ﺛﻠ ﺔ‬
‫ﺒﺎدﻟﻴ ﺔ )ﻣﻘﺎوﻣ ﺔ ﻟﻠﻤﻀﺎدا ت اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﻤﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻘﺎﻓ ﺔ •اﻟﻤﻘﺎوﻣ ﺔ واﻟﻤﻘﺎوﻣ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪o‬اﻟ‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ •‬
‫ﺒﻜ‬‫•ﻃﻴﻒ واﺳﻊ =ﻓﻌﺎل ﺿﺪ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ أﻧﻮاع اﻟ‬

‫ﻣﻦ‬

‫ﺘﺤ ﺴﻦ ‪o‬ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ أﺿﻌﻒ‬

‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻌﺪ اﻟﺸﻌﻮر‬‫ﺘ ﺴﺎوي ﻋﲆ ﻣﺪار اﻟﻴﻮم ‪o‬إﻧﻬﺎء اﻟﺪورة ‪o 3-5‬أﻳﺎم‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻤﺎﻳﻜﻔ ﻲ ‪o‬ﻣﻮزﻋ ﺔ‬‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ( •ﺟﺮﻋﺎ ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﻘﻮﻳ ﺔ ﻣﺮة أﺧﺮى‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺒﻜ ﺮًا ﺟﺪًاﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻨﻤﻮ اﻟ‬ ‫ﺘﻴﺮﻳﺎ أوﻻ ً ‪o‬اﻟ‬
‫ﺘﻮﻗﻒ ﻣ‬ ‫ﺒﻜ‬‫اﻟ‬

‫‪26‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﺄﻗﻠﻢ ﻣﻊ اﻟﻤﻀﺎدا ت اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ‪ :‬اﻟﻤﻘﺎوﻣ ﺔ‬

‫ﺗ‬‫‪o‬و‬
‫ﺘﻼﻣ ﺲ ﻣﻊ ﻛﻤﻴ ﺔ ﺻﻐﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎدا ت‬
‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ ‪o‬اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻘﺎﻃﻌ ﺔ( ﻓﺮط اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪-‬اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪)o‬اﻟﻤ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫•اﻵ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﻀﺎدا ت اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷﻃﻌﻤ ﺔ ‪o‬اﻹﺳﻬﺎل‬
‫ُﺤﻈﺮ اﺳ‬
‫اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚﻳ‬

‫ﺘ ﻲ ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ ﻟﻠﻤﻀﺎدا ت‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ اﻷﻣﻌﺎء اﻟﻤﻔﻴﺪة‪§ .‬أو اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻜ‬‫ﺗﻬﺎﺟﻢ اﻟﻤﻀﺎدا ت اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ‬
‫§‬
‫اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻤﺮ ﻓ ﻲ اﻟﻨﻤﻮ دون ﻋﺎﺋﻖ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴ‬
‫ﺒﻨ ﺴﻠﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ ﺣ ﺴ ﺐ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ •اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺛﻴﻢ ‪ o‬ﺿﻴﻖ اﻟﻄﻴﻒ‪.‬‬

‫ﺒﻴﺪ ﻟﻠﺠﺮا‬
‫‪o‬ﻣ‬

‫ﺘﺨﺪم ﻟﻠﺪﻣﺎﻣﻞ ‪o‬واﺳﻌ ﺔ اﻟﻄﻴﻒ ·أﻣﻮﻛ ﺴﻴ ﺴﻴﻠﻴﻦ ·‬

‫•ﻳ ﺴ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ اﻟﺠﻠﺪ ·‬
‫ﺒﻴ ﺔ ·‬
‫ﺛﻴﺮا ت ﺟﺎﻧ‬
‫ﺗﺄ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ﺣﻤﺾ اﻟﻜﻼﻓﻮﻻﻧﻴﻚ ·‬
‫اﻹﺳﻬﺎل‬

‫ﺘﺮاﺳﻴﻜﻠﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫•اﻟ‬
‫ا‬ ‫ﺛﻴﻢ‬
‫ﺑﺢ ﻟﻠﺠﺮا‬
‫ﻛﺎ‬
‫ا‬ ‫ﺘﺮاﺳﻴﻜﻠﻴﻦ ‪-‬دوﻛ ﺴﻴ ﺴﻴﻜﻠﻴﻦ ‪-‬‬
‫ﺘ‬‫ﻃﻴﻒ واﺳﻊ ‪-‬اﻟ‬
‫ﻣﻴﻨﻮﺳﻜﻠﻴﻦ‬

‫ا‬ ‫ﺑﺎ ت اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤ ﻲ‪§ .‬ﻓﺮط‬

‫ﺒﻴ ﺔ §اﺿﻄﺮا‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫اﻵ‬
‫اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔﻷﺷﻌ ﺔ اﻟﺸﻤ ﺲ‬

‫•اﻟﻤﺎﻛﺮوﻟﻴﺪا ت‬
‫ا‬ ‫ﺛﻴﻢ‬
‫ﺑﺢ ﻟﻠﺠﺮا‬
‫ﻛﺎ‬
‫ا‬ ‫ﺜﺮوﻣﻴ ﺴﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺜﺮوﻣﻴ ﺴﻴﻦ‪ .‬أزﻳ‬
‫اﻟﻄﻴﻒ اﻟﻀﻴﻖ §اﻻرﻳ‬
‫ﺜﺮوﻣﻴ ﺴﻴﻦ‪ .‬أﻣﺮاض اﻟﺠﻬﺎز‬
‫ﺜﺮوﻣﻴ ﺴﻴﻦ‪ .‬روﻛ ﺴﻴ‬
‫ﻛﻼرﻳ‬
‫ﺑﻴﻠﻮري‬‫ﺘﺮ‬
‫ﺑﺎﻛ‬
‫ﺘﻨﺎﺳﻠﻴ ﺔ‪ .‬ﻫﻴﻠﻴﻜﻮ‬
‫ﺘﻨﻔ ﺴ ﻲ‪ .‬اﻷﻣﺮاض اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ا‬ ‫ﺗﺮدد اﻟﺠﺮﻋﺎ ت اﻟﻤﻨﺨﻔﺾ‬

‫ا‬ ‫ﻃﻮل ﻋﻼج ﻗﺼﻴﺮ‬
‫•اﻟﻜﻴﻨﻮﻟﻮﻧﺎ ت‬
‫ﺳﻊ‬
‫ﺳﻴﻦ وا ا‬‫ﺒﺮوﻓﻠﻮﻛ ﺴﺎ‬
‫ﺳﻴ‬
‫اﻟﻄﻴﻒ‬
‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﺠﺮوح •اﻟﻨﻮرﻓﻠﻮﻛ ﺴﺎﺳﻴﻦ •اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫•اﻟ‬
‫ﺒﻮﻟﻴ ﺔ اﻟﻤﻌﻘﺪة‬
‫اﻟﻤ ﺴﺎﻟﻚ اﻟ‬

‫‪27‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ا‬ ‫ﺛﻴﻢ‬
‫ﺒﻴﺪ ﻟﻠﺠﺮا‬
‫ﻣ‬

‫ﺒﻴﻖ اﻟﻤﻀﺎدا ت اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ‬

‫ﻧﻄﺎقﺗﻄ‬
‫ﺒﻮﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻤ ﺴﺎﻟﻚ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﻮل ‪o‬اﻟﻨ ﺴﺎء‪5 :‬أﻳﺎم ﻣﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮﻟﻴ ﺔ •اﻟﻌﺪوى ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﻘﺪة ‪o‬اﻷﻟﻢ ﻋﻨﺪ اﻟ‬
‫•اﻹﺷﺮﻳﻜﻴ ﺔ اﻟﻘﻮﻟﻮﻧﻴ ﺔ •اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻋﻨﺪ اﻟﻨ ﺴﺎء ‪o‬أﻗﺼﺮ اﻟﻤ ﺴﺎﻟﻚ اﻟ‬

‫ﺜﻴﺮ ‪o‬‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ اﻷﻃﻮل •اﺷﺮ ب اﻟﻜ‬
‫ﺜﺎﻧ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻠﻴﻞ أﻛ‬
‫ﺑﺮﻳﻢ •ﺧﺬ وﻗ ﺖ اﻹﻗﺎﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤ‬
‫ﺜﻮ‬‫ﺗﺮﻳﻤﻴ‬
‫ﺘﻮﻳﻦ ·‬
‫ﺘﺮوﻓﻮراﻧ‬
‫اﻟﻌﻼج ‪o‬اﻟﺮﺟﺎل‪10 :‬أﻳﺎم ·اﻟﻨﻴ‬
‫ﺘﻮﻳﻦ ‪،‬‬
‫ﺜﺎﻧ ﺔ اﻟﺸﺎﺋﻌ ﺔ )ﻓﻴﻮراداﻧ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫وﻗﺎﺋ ﻲ إذا ﻛﺎن ﻫﻨﺎك اﻟ‬

‫ﺜﺎﻧ ﺔ ﻓﻘﻂ( ‪o‬اﻟﻤﺮض‬

‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻴ ﺲ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻮﻟﻴ ﺔ اﻟﻤﻌﻘﺪة )‬
‫• )‪Furabid‬ﻋﺪوى اﻟﻤ ﺴﺎﻟﻚ اﻟ‬
‫ﻳﻮﻣﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج §اﻷﻣﻮﻛ ﺴﻴ ﺴﻴﻠﻴﻦ‬
‫ﺗﺎ ‪ً o 10-14‬‬
‫ﺘﺎ‬‫ﺒﺮوﺳ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜﲆ اﻟ‬
‫ﺒﻮل ‪o‬آﻻم اﻟﻈﻬﺮ ‪o‬اﻟﺤﻤﻰ §اﻟ‬‫ﺘ‬‫اﻟﻌﺎم ‪o‬اﻷﻟﻢ ﻋﻨﺪ اﻟ‬
‫ﺑﺤﻤﺾ اﻟﻜﻼﻓﻮﻻﻧﻴﻚ §اﻟﻨﻮرﻓﻠﻮﻛ ﺴﺎﺳﻴﻦ‬

‫•ﻛﻰﺗﻤﻨﻊ‬

‫ﺘﻐﻮط‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬‫ﺑﻌﺪ اﻟﺠﻤﺎع‪o .‬اﻟﻨﻈﺎﻓ ﺔ اﻟﺠﻴﺪة‬‫ﺘﻈﺎم‪o .‬اﻟﻨﻈﺎﻓ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻧ‬‫ﺜﺎﻧ ﺔ‬
‫‪o‬إﻓﺮاغ اﻟﻤ‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻤﻘﺎوﻣ ﺔ •اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺮﻛ ﺐ‬
‫ﺘﻠﻮ ث ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟ ﺴﻌﺎل •ﻋﺼﻴﺎ ت اﻟ ﺴﻞ ﻣ‬
‫ﺋ ﺔ •اﻟ‬
‫ﺗﻠﻒ اﻟﺮ‬
‫اﻟ ﺴﻞ •‬

‫ﺒﻴ ﺴﻴﻦ ‪o‬ﻋﻼج ﻃﻮﻳﻞ اﻷﻣﺪ ‪(6-12‬‬

‫ﺒﻴﺮﻳﺪوﻛ ﺴﻴﻦ §رﻳﻔﺎﻣ‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ §إﻳﺰوﻧﻴﺎزﻳﺪ •ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺒﻴﻂ ﻧﻤﻮ اﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﺗ‬‫اﻟﻤﻘﺎوﻣ ﺔ ‪o‬‬

‫ﺷﻬ ﺮًا(‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ •اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟﻮﻗﺎﺋ ﻲ ﻟﻠﻤﻀﺎدا ت اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ •ﻟﻠﻌﻤﻠﻴﺎ ت اﻟﺮ‬
‫اﻻﺳ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﺸﻐﺎف •أﻣﻮﻛ ﺴﻴ ﺴﻴﻠﻴﻦ ‪3‬ﺟﺮام ﻣﺮة‬
‫ﻗﺸﺮة اﻟﺠﺮوح •اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫واﺣﺪة‬

‫‪28‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫اﻟﻤﻄﻬﺮا ت واﻟﻤﻮاد اﻟﺤﺎﻓﻈ ﺔ‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ‪• .‬اﻟﻤﻄﻬﺮا ت‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺒﻴﺌ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺗﻄﻬﻴﺮ اﻟ‬
‫•‬

‫ﺒﻮﻟ ﺔ‬
‫ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻋﺪد اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ إﱃ ﻛﻤﻴ ﺔ ﻣﻘ‬
‫ﺘﻄﻬﻴﺮ •‬
‫اﻟ‬

‫ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻋﺪد اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ إﱃ اﻟﺼﻔﺮ‬

‫ﺘﻌﻘﻴﻢ •‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﺎ ت اﻟﻜﻠﻮر‬
‫ﺑﻮﻓﻴﺪون اﻟﻴﻮد •اﻟﻜﻠﻮر ﻫﻴﻜ ﺴﻴﺪﻳﻦ •ﺳﻠﻔﺎدﻳﺎزﻳﻦ اﻟﻔﻀ ﺔ •ﻣﺮﻛ‬
‫ﺘﺤﻀﺮا ت اﻟﻴﻮد •‬
‫اﻟﻤﻄﻬﺮ =ﻣﻄﻬﺮ •اﻟﻜﺤﻮل • ‪70٪‬ﻣ ﺴ‬

‫ﻣﺎدة ﺣﺎﻓﻈ ﺔ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻓﺮط‬
‫ﺑﺎ ت ‪o‬‬ ‫ّﻘ ًﻤﺎ •ﻣﻨﻊ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻒ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺸﺮو‬ ‫ﺛﺮ اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ •اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ ﻣﺤﻠﻮل ﻗﻄﺮة اﻟﻌﻴﻦ ﻣﻌ‬
‫•ﻣﻨﻊﺗﻜﺎ‬
‫ﺒﻖ •ﺣﻤﺾ‬
‫ﺋ‬‫ﺘﺮا ت ﻓﻴﻨﻴﻞ اﻟﺰ‬
‫ﺒﻮرا ت •ﻧ‬
‫ﺑﻨﺰاﻟﻜﻮﻧﻴﻮم •ﻓﻴﻨﻴﻞ ﻣﺮﻛﻮرﻳ‬‫ﺒﻮة •ﻛﻠﻮرﻳﺪ‬
‫اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ •اذﻛﺮ اﺳﻢ اﻟﻤﺎدة اﻟﺤﺎﻓﻈ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻌ‬
‫ﺑﻨﺰوا ت‬‫ﺜﻴﻞ ﻫﻴﺪروﻛ ﺴ ﻲ‬
‫ﺑﻴﻚ •ﻣﻴ‬
‫اﻟ ﺴﻮر‬

‫ﺒﻞ واﻷﻣﻌﺎء ‪o‬‬

‫اﻟﻔﻄﺮﻳﺎ ت •ﻣﺮض ﻓﻄﺮي =ﻓﻄﺎر ﻋﲆ اﻟﺠﻠﺪ واﻟﺸﻌﺮ واﻷﻇﺎﻓﺮ واﻟﻤﻬ‬
‫اﻟﻌﻼج ﻃﻮﻳﻞ اﻷﻣﺪ ﻣﻄﻠﻮ ب‬

‫ﺒﻴﺪ ﻓﻄﺮي ‪o‬ﻓﻄﺮي ‪o‬ﻣﻮﺿﻌ ﻲ ‪o‬ﻓﻤﻮي ·ﻋﺪوى ﺷﺪﻳﺪة ·ﻋﺪوى ﻓﻄﺮﻳ ﺔ‬

‫•ﻣﻀﺎد ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎ ت ‪o‬ﻣ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫‪ o‬ﺿﺪ اﻟﺨﻤﺎﺋﺮ ‪o‬ﻋﺪوى ﻓﻄﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﻤﺨﺎﻃﻴ ﺔ ﻓ ﻲﺗﺠﻮﻳﻒ اﻟﻔﻢ ‪o‬ﻃﻔﺢ‬

‫ﺗﺮﻳﻤﺎزول ·ﻣﻴﻜﻮﻧﺎزول ·‬
‫ﺗﻴﻦ ‪o‬ﻋﺪوى ﻓﻄﺮﻳ ﺔ ﻟﻠﺠﻠﺪ واﻷﻇﺎﻓﺮ ·ﻛﻠﻮ‬
‫ﺘﺎ‬‫اﻟﺤﻔﺎﺿﺎ ت ·اﻟﻨﻴ ﺴ‬
‫ﺑﻴﻨﺎﻓﻴﻦ‬
‫ﺗﻴﺮ‬

‫ﺗﺮﻳﻤﺎزول‪· .‬ﻣﻴﻜﻮﻧﺎزول‬
‫ﺒﻠﻴ ﺔ‪· .‬ﻛﻠﻮ‬
‫‪o‬ﻋﺪوى اﻟﺨﻤﻴﺮة اﻟﻤﻬ‬

‫‪29‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺑﻴﻨﺎﻓﻴﻦ ·‬
‫ﺗﻴﺮ‬
‫‪o‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ‪· .‬‬
‫ﺘﺮاﻛﻮﻧﺎزول‬
‫إﻳ‬

‫اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت‬
‫ﺑﺪون ﺟﺪار ﺧﻠﻮي •ﻃﻔﻴﻠ ﻲ‬‫ﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ‬‫•وﺣﺪة‬

‫ﺒﻴﻀﺎء‬
‫ﺑﺨﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟ‬‫ﺗﻐﻠﻴﻔﻬﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻌﺪوى اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻜﻮﻳﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة و‬
‫ﺛﺮ‪• .‬ﻣﺤﺎر‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫‪o‬اﻟﻤﻀﻴﻒ اﻟﻼزم ﻟﻠ‬

‫ﺑﺎﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت‬‫•اﻟﻌﺪوى‬
‫ﺑ ﺲ ‪Covid-19‬‬
‫ﺒ ﺔ اﻷﻟﻤﺎﻧﻴ ﺔ ‪o‬اﻟﻨﻜﺎف ‪o‬ﺷﻠﻞ اﻷﻃﻔﺎل ‪o‬ﻋﺪوى اﻟﻬﺮ‬
‫ﺒ ﺔ ‪o‬اﻟﺤﺼ‬
‫ﺒﺮد ‪o‬اﻷﻧﻔﻠﻮﻧﺰا ‪o‬اﻟﺤﺼ‬
‫‪o‬ﻧﺰﻻ ت اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻘﻄﻴﺮا ت •ﻋﻼج اﻟﻌﺪوى اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ ‪o‬ﻋﻨﺪ ﻣﻬﺎﺟﻤ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ﺗﺼﺎل أو اﻟﻌﺪوى‬
‫ﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻻ‬
‫ﺗﻨ‬‫‪)o‬ﻛﻮروﻧﺎ( ‪o‬‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﺆدي إﱃﺗﻠﻒ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻀﻴﻔ ﺔ‬
‫اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻏﺎﻟ ً‬

‫ﺑﺎء اﻟﻤﻨﻄﻘﻴ ﺔ(‬

‫ﺒ ﺐ اﻟﻘﻮ‬
‫ﺑ ﺲ واﻟﺤﻤﺎق اﻟﻨﻄﺎﻗ ﻲ )ﻳ ﺴ‬
‫§اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت •أﺳﻴﻜﻠﻮﻓﻴﺮ •ﻓ ﻲ ﻋﺪوى اﻟﻬﺮ‬

‫س اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺮﻓﻴﺮون •اﻟﻤﺪة‬
‫§اﻹﻧ‬

‫ﺘﺴ ﺐ‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻤﻜ‬
‫اﻹﻳﺪز =ﻣ‬
‫ﺜﺔ‬
‫ﺒﻴ‬‫‪o‬اﺿﻄﺮا ب ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ﺷﺪﻳﺪ‪o .‬ﻣﺮﻳﺾ ﺷﺪﻳﺪ اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﻠﻌﺪوى واﻷورام اﻟﺨ‬

‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ =ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻪ ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒ‬‫•ﻳ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻼﻣ ﺴ ﺔ‪.‬‬‫ﺗﻠﻮ ث اﻟﺪم أو اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت اﻟﻤﻨﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨﻈﻢ اﻟﺪﻓﺎع ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ‪· .‬‬
‫ﺗﻜ ﺴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫‪o‬‬
‫ﺒﻄﺎ ت اﻟﻨ ﺴﺦ اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‪.‬‬
‫ﺜ‬‫·اﻟﻌﻼج ‪o‬ﻣ‬

‫ﺗﻤﻨﻊ اﻟﻤﻘﺎوﻣ ﺔ‬
‫ﺒﺎ ‪o‬‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﺎ ت ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﺮﻛﻴ‬
‫ﺘﻮﻧﺎﻓﻴﺮ ·إﻧﺪﻳﻨﺎﻓﻴﺮ ·‬
‫ﺗﻴﺎز ·رﻳ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺒﻄﺎ ت اﻟ‬
‫ﺜ‬‫‪o‬ﻣ‬

‫‪30‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻻوﻟﻴﻪ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﺎ واﻷﻣﻴ‬
‫اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴﻮاﻧﻴ ﺔ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ •ﻋﺪوى اﻷﻣﻴ‬

‫ﺒﺪ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫§اﻟﻐﺬاء اﻟﻤﻠﻮ ث‪ .‬اﻹﺳﻬﺎل اﻟﺸﺪﻳﺪ واﻟ‬

‫ﺒﻠﻴ ﺔ •‬
‫ﺘﺮوﻧﻴﺪازول ‪o‬اﻟﻤﺸﻌﺮا ت اﻟﻤﻬ‬
‫•ﻣﻴ‬

‫ﺘﻨﺎﺳﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻷﻋﻀﺎء اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺮوﻧﻴﺪازول‬
‫•ﻣﻴ‬
‫•اﻟﻤﻼرﻳﺎ‬

‫ﺑﻌﺪ ﻏﺮو ب اﻟﺸﻤ ﺲ إﱃ‬‫ﺑ ﺲ ﻣﻦ ﻧﺼﻒﺳﺎﻋ ﺔ‬

‫ﺒﻌﻮض اﻟﺤﺎﻣﻞ ﻟﻠﻄﻔﻴﻠﻴﺎ ت ‪o‬اﻟﻤﻘﺎوﻣ ﺔ ‪o‬اﻟﻤﻈﻬﺮ‪:‬ﺗﻐﻄﻴ ﺔ اﻟﻤﻼ‬
‫‪o‬اﻟ‬

‫ﺒﻞ ﺷﺮوق اﻟﺸﻤ ﺲ‬

‫½ﺳﺎﻋ ﺔ ﻗ‬
‫ﺗﺎﻓﺎﻛﻮن )ﻣﺎﻻرون( ﻣﻴﻔﻠﻮﻛﻴﻦ‬
‫ﺑﺮوﻏﻮاﻧﻴﻞ ﻣﻊ أ‬‫ﺑﺎﻟﻮدرﻳﻦ(‬
‫ﺑﺮوﻏﻮاﻧﻴﻞ )‬
‫§‬
‫)ﻻرﻳﺎم(‬

‫اﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺎ ت‬

‫اﻟﺤﻴﺎة ﻋﲆ ﺣ ﺴﺎ ب اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﻀﻴﻔ ﺔ‬

‫•اﻟﺪﻳﺪان ‪o‬ﻓ ﻲ أﻣﻌﺎء اﻟﻌﺎﺋﻞ •ﻣﺼﻨﻮع •ﺣﻜ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺸﺮج •اﻟﻨﻈﺎﻓ ﺔ •دودة‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﻄﻦ •دودة ﺷﺮﻳﻄﻴ ﺔ •ﻧﺎد ًرا أي ﺷﻜﺎوى •‬
‫داﺋﺮﻳ ﺔ •ﺷﻜﺎوى ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫اﻟﻠﺤﻮم اﻟﻨﻴﺌ ﺔ ‪o‬ﻃﺎرد اﻟﺪﻳﺪان‬

‫ﺒﻴﻨﺪازول‬
‫§أﻋﲆﺗﺮﻛﻴﺰ ﻣﻤﻜﻦ ﻓ ﻲ اﻷﻣﻌﺎء •ﻣﻴ‬

‫ﺛﻴﻮن )‪(XT Luis‬‬

‫•اﻟﻘﻤﻞ ‪o‬ﻋﲆ اﻟﺠﻠﺪ •ﻳﻌﻴ ﺶ ﻋﲆ اﻟﺪم •اﻟﺤﻜ ﺔ •اﻟﻤﻼ‬

‫‪(Prioderm) • Dimeticon‬‬

‫ﺜﺮﻳﻦ(‬
‫ﺑﻴﺮﻣﻴ‬
‫ﺑ ﺲ §‬
‫ﺗﻠﻮ ث ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟ ﺴﺮﻳﺮ واﻟﻤﻼ‬
‫•ﻋ ﺚ اﻟﺠﺮ ب ‪o‬‬
‫ﻟﻮﻛ ﺴﺎزول(‬

‫‪31‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﺮاﺳﻴﻜﻠﻴﻦ •اﻟﺤﻤﻞ ‪CI‬واﻷﻃﻔﺎل‬

‫ﺘ‬‫ﺜﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﻣﻮاد اﻟ‬
‫ﺘﺼﺎﻟ ﺐ( •اﻟ‬
‫ﺒﻨ ﺴﻠﻴﻦ •ﻓﺮط اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ )اﻟﻤ‬
‫ﺒ ﺔ اﻷدوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺘﺼﺎﻟ ﺐ(‬
‫ﺗﻐﻴﺮ ﻟﻮن اﻷﺳﻨﺎن •اﻧﺨﻔﺎض ﻧﻤﻮ اﻟﻬﻴﻜﻞ اﻟﻌﻈﻤ ﻲ •ﻓﺮط اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ )اﻟﻤ‬
‫اﻟﺬﻳﻦﺗﻘﻞ أﻋﻤﺎر ﻫﻢ ﻋﻦ ‪8‬ﺳﻨﻮا ت •‬

‫ﺗﺠﻨ ﺐ أﺷﻌ ﺔ اﻟﺸﻤ ﺲ ﻣﺎﻛﺮوﻟﻴﺪا ت •اﻟﻌﺪﻳﺪ‬

‫ﺒﺎن •‬
‫ﺘﺠﺎ ت اﻷﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﻣﻀﺎدا ت اﻟﺤﻤﻮﺿ ﺔ وأﻗﺮاص اﻟﻠﻴﻤﻮن وﻣﻨ‬
‫•اﻟ‬
‫ﺘﺌﺎ ب‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ ﻣﻊ ﻣﻀﺎدا ت اﺿﻄﺮا ب اﻟﻨﻈﻢ وﻣﻀﺎدا ت اﻟﺬ ﻫﺎن وﻣﻀﺎدا ت اﻻﻛ‬
‫ﺘﻈﺎم ﺿﺮ‬
‫ﺒ ﺐ ﻋﺪم اﻧ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت‪• .‬ﻳ ﺴ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻘﺎ ت اﻟﻜﻮﻣﺎرﻳﻦ‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ وﻣﻀﺎدا ت ‪5HT3‬ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻔﻄﺮﻳﺎ ت ‪• IA‬ﻣﻊ ﻣﺸ‬
‫وﻣﻀﺎدا ت اﻟﻬﻴ ﺴ‬

‫‪32‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﺮ ﺟﺪار اﻷﻣﻌﺎء‬

‫ﺘﺼﺎﺻﻪ ﻓ ﻲ اﻟﺪم ﻋ‬
‫ﺘﻢ اﻣ‬
‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت ﻣﻦ اﻟﻄﻌﺎم ﻣﻘ ﺴﻤ ﺔ إﱃ ﺟﻠﻮﻛﻮز اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز اﻟﺬيﻳ‬
‫‪7.‬ﻧﻈﺮﻳ ﺔ داء اﻟ ﺴﻜﺮي اﻟﻜﺮ‬

‫ﺒﺪ وﺧﻼﻳﺎ اﻟﻌﻀﻼ ت‬

‫ﺘﻢﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز اﻟﺰاﺋﺪ ﻋﲆ ﺷﻜﻞ ﺟﻠﻴﻜﻮﺟﻴﻦﺗﺤ ﺖ اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺘﻘﻼ ب اﻟﻄﺎﻗ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎﻳ‬
‫اﻟﻤﻄﻠﻮ ب ﻻﺳ‬

‫ﺒﺪأ ﻓﺠﺄة‬
‫ﺒﻜﺮة ·ﻳ‬
‫ﺒﺪأ ﻓ ﻲﺳﻦ ﻣ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﺒﺎ( ﻣﻦ اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ §ﻻﻳﺼﻨﻊ اﻟﺠ ﺴﻢ )‬
‫اﻟﻨﻮع اﻷول ﻣﻦ § ‪DM‬ﻧﻘﺺ اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ اﻟﺮ‬
‫ﺜﻴ ﺮًا‬
‫ﺘﻮار ث ﻓ ﻲ اﻟﻌﺎﺋﻼ ت ﻛ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ ·ﻻﻳ‬
‫ً‬

‫ﺘﺞ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻛﻤﻴ ﺔ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ‬

‫ﺜﺎﻧ ﻲ ﻣﻦ § ‪DM‬اﻟﻨﻘﺺ اﻟﻤﺤﺪود ﻓ ﻲ اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ §ﻻﻳﻨ‬
‫اﻟﻨﻮع اﻟ‬
‫ﺘﺎج إﱃ اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ ﻟﻨﻔ ﺲ‬
‫ﺗﺤ‬‫§زﻳﺎدة اﻟﻮزن §ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ أﻗﻞ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﻸﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ §‬
‫ﺒﺎ زﻳﺎدة اﻟﻮزن ·‬
‫ﺒﻂء ·ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑ‬‫ﺒﺪأ اﻷﻋﺮاض‬
‫ﺗ‬‫ﻋﺎﻣﺎ ·‬
‫ﺗﻈﻬﺮ ﻋﲆ ﻣﺪى ‪ً 40‬‬
‫ﺛﻴﺮ ‪o‬ﻣﻘﺎوﻣ ﺔ اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ ·‬
‫ﺘﺄ‬
‫اﻟ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ‬
‫ﺜﻴ ﺮًا ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟ‬
‫ﺒﺎ بﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ زﻳﺎدة اﻟﻮزن ﻛ‬ ‫اﻵن أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺸ‬

‫ﺒﻮل‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ﻓ ﻲ اﻟﺪم إﱃ إﻓﺮاز اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺗﻔﺎع ﻧ ﺴ‬
‫ﺛﻴﺮا ت ﻗﺼﻴﺮة اﻟﻤﺪى ‪o‬ﻳﺆدي ار‬
‫ﺘﺄ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒ ﺐ ﻓﻘﺪان اﻟﻄﺎﻗ ﺔ‪ :‬اﻟﺠﻮع‬

‫ﺑﺴ‬‫ﺘﻄﻠ ﺐ اﻟﻤﺎء ﻟﻬﺬا‪ :‬اﻟﻌﻄ ﺶ ·‬
‫§ﻳ‬
‫ﺘﻢﺗﻔﻜﻴﻚ اﻟﺪ ﻫﻮن ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟﻄﺎﻗ ﺔ ·اﻷﺣﻤﺎض‬
‫‪o‬ﻳ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟ ﺴﻜﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺘﻜ ﺴﻴﺮ ·اﻟﻐﻴ‬
‫ﺘﺠﺎ ت اﻟ‬
‫اﻟﺪ ﻫﻨﻴ ﺔ وﻣﻨ‬

‫ﺛﺎر ﻃﻮﻳﻠ ﺔ اﻟﻤﺪى‬

‫آ‬
‫ﺘﻮﺳﻄ ﺔ‬
‫ﺒﻴﺮة واﻟﻤ‬
‫‪o‬اﻻﻧﺤﺮاﻓﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻔﻦ اﻟﻜ‬
‫ﺗﺼﻠ ﺐ اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ‬
‫ﺗﺼﻠ ﺐ اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪o .‬‬
‫‪o‬‬

‫ﺘﺎﺟﻴ ﺔ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﺎ ت اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻜ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ‬
‫ﺑﺎﻟﻨﻮ‬‫ﺑﺔ‬
‫زﻳﺎدة ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎ‬

‫‪33‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﺎ‪ :‬اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ ‪o‬ﺧﻼﻳﺎ أﻟﻔﺎ‪ :‬اﻟﺠﻠﻮﻛﺎﺟﻮن‬

‫ﺑﻴ‬‫ﺒﻨﻜﺮﻳﺎس( ‪o‬ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﺒﻨﻜﺮﻳﺎس )اﻟ‬
‫اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ ‪o‬اﻟﻬﺮﻣﻮن ‪o‬اﻟﻤﺼﻨﻮع ﻓ ﻲ ﺟﺰر ﻻﻧﺠﺮ ﻫﺎﻧﺰ اﻟ‬

‫ﺘﻮى اﻟ ﺴﻜﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺪم‬

‫ﻣﺴ‬
‫ﺘﺮ‬
‫اﻟﺼﻴﺎم‪3.1-5.6 :‬ﻣﻠﻴﻤﻮل ‪ /‬ﻟ‬
‫ﺘﺮ‬
‫ﺒ ﺔ‪8.9 :‬ﻣﻠ ﻲ ﻣﻮل ‪ /‬ﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﺟ‬

‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت‬
‫ﺘﻘﻼ ب اﻟﻜﺮ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻋﲆ اﺳ‬
‫ﺗﺄ‬
‫ﺛﻴﺮا ت اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ ‪o‬‬
‫ﺗﺄ‬

‫ﺘﺼﺎص اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪o‬‬

‫ﺘﻢﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ﻓ ﻲ ﺻﻮرة ﺟﻠﻴﻜﻮﺟﻴﻦ ‪o‬اﻣ‬
‫‪o‬ﻳ‬
‫ﺜﻴﻞ اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ ﻟﻠﺪ ﻫﻮن ‪o‬ﻳﻌﺰزﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﺪ ﻫﻮن ‪o‬ﻳﻤﻨﻊﺗﻜ ﺴﻴﺮ اﻟﺪ ﻫﻮن‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺛﻴﺮ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﺄ‬
‫اﻟ‬
‫ﺗﻴﻦ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﻴﻦ ‪o‬ﻳﻌﺰزﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﻘﻼ ب اﻟ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻋﲆ اﺳ‬
‫ﺘﺄ‬
‫‪o‬اﻟ‬

‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ ‪o‬ﻋﺪم وﺟﻮد ﻛﻤﻴﺎ ت‬‫ﺘﺼﺎص اﻟ ﺴﻜﺮﻳﺎ ت‬

‫ﻋﻼج ﻣﺮض اﻟ ﺴﻜﺮي ‪o‬اﻟﻨﻈﺎم اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ ‪o‬ﻋﺪم اﻣ‬
‫ﺗﻘﻴﻴﺪﺗﻨﺎول اﻷﻃﻌﻤ ﺔ اﻟﺪ ﻫﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺗﻘﻴﻴﺪ اﻟﻄﺎﻗ ﺔ ﻋﻨﺪ زﻳﺎدة اﻟﻮزن ‪o‬‬
‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﻄﻌﺎم ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻮﻗ ﺖ ‪o‬‬
‫ﻛ‬

‫ﺜﺮ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﻸﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ‬

‫‪o‬ﻣﻤﺎرﺳ ﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿ ﺔ ·ﻳﺠﻌﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ أﻛ‬

‫ﺘﻢ ﻫﻀﻤﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤ ﻲ ‪o‬اﻟﺤﻘﻦﺗﺤ ﺖ اﻟﺠﻠﺪ‬

‫ﺗﻴﻦ ‪o‬ﻳ‬
‫ﺒﺮو‬
‫‪o‬اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ ﻛﺪواء ‪o‬اﻟ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻗﺼﻴﺮ‬
‫ﺘﻌﺪﻳﻞ اﻟﻔﺮدي ‪o‬اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻌﺎدي ﻟﻪﺗﺄ‬
‫‪o‬اﻟ‬

‫ﺒﺸﺮي §اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ ‪)lispro‬ﻣﻀﺨ ﺔ اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ( §اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ‬

‫§اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ اﻟ‬

‫ﺑﺎﻟﻤﻮادﻳﺠﻌﻠﻪ وﺳﻴﻂ اﻟﻤﻔﻌﻮل‬‫ﺒﺎط‬

‫ﺗ‬‫§ ‪aspart‬اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ ‪glulisine o‬اﻻر‬
‫§اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ ‪o‬واﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ ﻃﻮﻳﻞ اﻟﻤﻔﻌﻮل §اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ § ‪glargine‬‬
‫اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ ‪detemir o‬اﻟﻤﺨﺎﻟﻴﻂ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﻮﻗ ﺖ‬‫ﺘﻐﺮق اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ‬

‫ﺑﺤﻮاﻟ ﻲ ‪15‬دﻗﻴﻘ ﺔ‪o .‬ﻳ ﺴ‬‫ﺒﻞ اﻟﻄﻌﺎم‬
‫ﺗﻨﺎوﻟﻪ ﻗ‬
‫‪o‬‬
‫ﻟﻴﻌﻤﻞ‬

‫‪34‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ §ﻧﻘﺺ اﻟ ﺴﻜﺮ ﻓ ﻲ‬

‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫‪o‬اﻵ‬
‫اﻟﺪم‬
‫ﺘﺨﺪام أﻧﻮاع أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﺠﻨ ﺲ‬
‫ﺗﻨﺎول اﻟﻘﻠﻴﻞ ﺟﺪًا ﻣﻦ اﻟﻄﻌﺎم •اﺳ‬
‫ﺜﺮة •‬
‫ﺑﻜ‬‫•اﻟﺤﻘﻦ‬
‫ﺒﻴ ﺔ •اﻟﻘﻠﻖ •اﻟﺨﻔﻘﺎن •‬
‫أو اﻟﻜﺤﻮل ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻮﻗ ﺖ •اﻷﻋﺮاض •اﻟﺠﻮع •اﻟﻌﺼ‬
‫ﺗﻨﺎول ﺷ ﻲء ﻣﺎ‬
‫ﺘﻌﺮق •اﻟﺸﺤﻮ ب •‬
‫ﺗﻌﺎ ش •اﻟ‬
‫اﻻر‬

‫‪o‬ﻋﻮاﻣﻞﺳﻜﺮ اﻟﺪم ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺗﺤﻔﺰ اﺳ‬
‫ﺜﺮ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﻸﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ و‬
‫ﺘﺎج اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ أو إﻃﻼﻗﻪ‪o .‬اﻟﻤﺎدةﺗﺠﻌﻞ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ أﻛ‬
‫ﺒﻨﻜﺮﻳﺎس ﻋﲆ إﻧ‬
‫‪o‬ﻣﺎدةﺗﺤﻔﺰ اﻟ‬
‫اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤ ﻲ • ‪Gliclazide‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ §ﻧﻘﺺﺳﻜﺮ اﻟﺪم §اﺿﻄﺮا‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪o‬ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ اﻟﻨﻮع ‪DM 2 o‬اﻵ‬
‫‪• Biguanides o Metformin • Sulfonylureas o Glibenclamide o Glimepiride o Tolbutamide o‬‬
‫اﻟﻤﻮاد اﻷﺧﺮى ‪o Acarbose o Repaglinide • Incretin‬‬

‫ﺑﺪاﺧﻠﻬﺎ‪ .‬ﻫﻮ‬‫ﺘﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﻬﻀﻤﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ وﺟﻮد ﻃﻌﺎم‬‫ُﺼﻨﻊ ﻣﺎدة اﻹﻧﻜﺮﻳ‬

‫ﺗ‬
‫‪o‬‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ § ‪DPP4‬ﻣﻘﻠﺪا ت‬ ‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ‬‫ﺘﺎج اﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ‪ .‬ﻣﻘ ﺴﻤ ﺔ‬‫ﻫﺮﻣﻮنﻳﺤﻔﺰ إﻧ‬
‫ﺗﻘﻠﻴﺪ ﻋﻤﻞ • ‪incretins.‬ﻳﺠ ﺐ ﺣﻘﻨﻬﺎ § ‪o Liraglutide‬‬
‫‪Incretin:‬‬
‫ﺘﻴﻦ ‪o Vildagliptin‬‬
‫ﺗﻤﻨﻊﺗﺤﻠﻞ اﻹﻧﻜﺮﻳ‬
‫ﺒﻄﺎ ت ‪DPP4:‬‬
‫ﺜ‬‫‪o Exenatide‬ﻣ‬
‫‪o Linagliptin o Saxagliptin o Sitagliptin‬‬

‫ا‬

‫‪35‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﻄﺎ ت ‪SGLT2‬‬
‫ﺜ‬‫•ﻣ‬

‫ﺘﺼﺎص اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ﻓ ﻲ‬
‫ﺗﻤﻨﻊ إﻋﺎدة اﻣ‬
‫‪o‬‬
‫اﻟﻜﲆ‬

‫ﺒﻮل‪.‬‬
‫‪o‬زﻳﺎدة اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز اﻟﻤﻔﺮز ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺒﻴ ﺔ‪:‬‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫س اﻵ‬
‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫§ﻧﻘﺺﺳﻜﺮ اﻟﺪم‪§ .‬اﻟ‬
‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺘﻨﺎﺳﻠﻴ ﺔ‪* .‬اﻟ‬
‫اﻷﻋﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺒﻮﻟﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻤ ﺴﺎﻟﻚ اﻟ‬

‫ﺒﺔ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ‪o‬ﺟﻬﺎز ﻗﻴﺎس ﻧ ﺴ‬
‫اﻹدارة اﻟﺬا‬
‫اﻟ ﺴﻜﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺪم‬

‫ﺒﻄ ﺊ أﻋﺮاض ﻧﻘﺺ اﻟ ﺴﻜﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺪم‬

‫ﺘﺎﺗ‬
‫ﺑﻴ‬‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت •ﺣﺎﺻﺮا ت‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫إرﺷﺎدا ت اﻷدوﻳ ﺔ‪• :‬داء اﻟ ﺴﻜﺮي ﻫﻮ ‪CI‬ﻟﻠﻜﻮر‬

‫‪36‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺜﻴﻞ اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ‬
‫ﺘﻤ‬‫‪8.‬ﻧﻈﺮﻳ ﺔ أﻣﺮاض اﻟ‬

‫ﺛﻴ ﺔ إﱃ أﺣﻤﺎض د ﻫﻨﻴ ﺔ‬

‫ﺜﻼ‬‫ﺘﻢﺗﻘ ﺴﻴﻢ اﻟﺪ ﻫﻮن اﻟ‬
‫ﺘﺮول •ﻳ‬
‫ﺛﻴ ﺔ وﻛﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺘﻢﺗﻘ ﺴﻴﻢ اﻟﺪ ﻫﻮن )اﻟﺪ ﻫﻮن( إﱃ د ﻫﻮن‬
‫ﺜﻴﻞ اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ ﻟﻠﺪ ﻫﻮن •ﻳ‬
‫ﺘﻤ‬‫اﻟ‬
‫ﺘﺮول‬
‫ﺒ ﺔ اﻷدوﻳ ﺔ ‪o‬ﻓﺮط ﻛﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺘﻘﻼ ب اﻟﻄﺎﻗ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ •ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺛﻴ ﺔ ﻓ ﻲﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﻄﺎﻗ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ وﻓ ﻲ اﺳ‬
‫ﺜﻼ‬‫ﺗﻌﻤﻞ اﻟﺪ ﻫﻮن اﻟ‬
‫وﻏﻠﻴ ﺴﺮﻳﻦ •‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺑﻴ‬‫ﺒﻮل وﺣﺎﺻﺮا ت‬
‫اﻟﺪم ‪CI‬ﻟﻤﺪرا ت اﻟ‬

‫ﺋﻴﺎ ً‬
‫ﺋﻴﺎ ً ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻄﻌﺎم •ﻳﺼﻨﻌﻪ اﻟﺠ ﺴﻢ ﺟﺰ‬
‫ﺘﺺ ﺟﺰ‬
‫ﺘﺮول •ﻳﻤ‬
‫اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬

‫•اﻟﻮﻇﺎﺋﻒ‬

‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت وأﺣﻤﺎض اﻟﺼﻔﺮاء‬

‫ﺑﻨﺎء ﻟﺠﺪار اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪o‬ﻣﺎدة ﺧﺎم ﻟﻠ ﺴ‬‫‪o‬ﻣﻮاد‬

‫ﺛﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺪم إﱃ اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫ﺜﻼ‬‫ﺘﺮول واﻟﺪ ﻫﻮن اﻟ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟﺪ ﻫﻨﻴ ﺔﺗﻨﻘﻞ اﻟﻜﻮﻟ ﺴ‬
‫ﺒﺮو‬
‫•اﻟ‬
‫زﻧﺰاﻧ ﺔ‬

‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟﺪ ﻫﻨﻴ ﺔ‬

‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫‪o 5‬ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻣﺨ‬
‫ﺜﺎﻓ ﺔ( ‪§ HDL‬‬
‫ﺜﺎﻓ ﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ( ‪)§ LDL‬ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻜ‬
‫ﺗﻴﻦ اﻟﺪ ﻫﻨ ﻲ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻜ‬
‫ﺒﺮو‬
‫‪)§ VLDL‬اﻟ‬
‫ﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠ ﺔ اﻟﻘﻠ ﺐ ‪o‬زﻳﺎدة ‪HDL‬‬
‫ﺑﺎﺣ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺜﺎﻓ ﺔ( ‪o‬زﻳﺎدة ‪LDL‬ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎ‬
‫)ﻋﺎﻟ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ‪<5‬‬
‫ﺘﺮول اﻟﻄ‬
‫ﺘﻮى اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠ ﺔ اﻟﻘﻠ ﺐ ‪o‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺎﺣ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎ‬
‫ﻣﻠﻴﻤﻮل أو أﻗﻞ ﻣﻦ ‪6.4‬ﻣﻠ ﻲ ﻣﻮل ﻣﻦ اﻟﻨﻈﺎم اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ ‪o‬ﻧﻈﺎم ﻏﺬاﺋ ﻲ ‪6 .5-8‬ﻣﻠ ﻲ ﻣﻮل ‪+‬أدوﻳ ﺔ‬
‫ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻈﻞ ‪LDL‬أﻗﻞ ﻣﻦ ‪2.5‬ﻣﻠ ﻲ ﻣﻮل ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﻠﺨﻄﺮ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻗﻠﻴﻠ ﺔ ‪o‬ﺷﻜﺎوى اﻟﻌﻀﻼ ت ‪o‬‬

‫ﺛﺎر ﺟﺎﻧ‬
‫ﺘﺮول ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ •آ‬
‫ﺘﺎج اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺗﻤﻨﻊ إﻧ‬
‫ﺘﺮول •‬
‫ﺒﻄﺎ تﺗﺨﻠﻴﻖ اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺜ‬‫ﻣ‬
‫ﺜﻠ ﺔ‬
‫ﺒﻴ ﺐ ﻓﻮ ًرا •ﻣﻮﺻﻮﻓ ﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﻘﻠ ﺐ واﻟ ﺴﻜﺮي •أﻣ‬
‫ﺑﻼغ اﻟﻄ‬
‫ﻣﺸﺎﻛﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤ ﻲ ‪o‬اﻧﻬﻴﺎر اﻟﻌﻀﻼ ت ·إ‬

‫ﺒ ﺔ اﻷدوﻳ ﺔ ‪- IA‬ﻣﻊ‬
‫ﺗﻴﻦ ‪-‬ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺘﺎ‬‫ﺗﻴﻦ ‪-‬روﺳﻮﻓﺎﺳ‬
‫ﺘﺎ‬‫ﺑﺮاﻓﺎﺳ‬
‫ﺗﻴﻦ ‪-‬‬
‫ﺘﺎ‬‫ﺗﻮرﻓﺎﺳ‬
‫ﺗﻴﻦ ‪-‬أ‬
‫ﺘﺎ‬‫‪-‬ﺳﻴﻤﻔﺎﺳ‬
‫ﺘﺮاﻛﻮﻧﺎزول‬
‫ﺜﺮوﻣﻴ ﺴﻴﻦ وإﻳ‬
‫ﻛﻼرﻳ‬

‫‪37‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺜﻠ ﺔ‬
‫ﺛﻴ ﺔ •أﻣ‬
‫ﺜﻼ‬‫ﺗﻌﺰﻳﺰﺗﻜ ﺴﻴﺮ اﻟﺪ ﻫﻮن اﻟ‬
‫ﺒﺪ •‬
‫ﺗﺤﻔﻴﺰ اﻟﻜ‬
‫اﻷﻟﻴﺎف •‬

‫ﺒﻄﺎ ت‬
‫ﺜ‬‫ﺒ ﺔ اﻷدوﻳ ﺔ ‪o IA‬ﻣﻊ ﻣ‬
‫• ‪o Gemfibrozil o Colestipol‬ﻣﺮاﻗ‬

‫ﺘﺮول‬
‫ﺗﺨﻠﻴﻖ اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬

‫ﺘﺮول ‪o‬‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺗﻤﻨﻊ اﻣ‬
‫ﺘﻘﺮ ﻓ ﻲ اﻷﻣﻌﺎء اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ ‪o‬‬
‫ﺗﺴ‬‫ﺘﺮول ‪o‬‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺒﻄﺎ ت اﻣ‬
‫ﺜ‬‫ﻣ‬
‫ﺜﺎل ‪o Ezetimibe‬‬
‫ﺘﺮول ‪o‬ﻣ‬
‫ﺒﻂﺗﺨﻠﻴﻖ اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺜ‬‫ﺘﺤﺪ ﻣﻊ ﻣ‬
‫ﺗ‬

‫ﺒﺪ ‪o‬‬
‫ﺘﻜﻮﻧ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺘﺮول ﻣﺎدة ﺧﺎم ﻟﻸﺣﻤﺎض اﻟﺼﻔﺮاوﻳ ﺔ ‪o‬اﻷﺣﻤﺎض اﻟﺼﻔﺮاوﻳ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎﺷﺮ ‪o‬اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺘﺨﻔﻴﺾ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺛﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺗﺄ‬
‫ﺗﻨﺠﺎ ت ‪o‬‬
‫اﻟﺮا‬

‫ﺘﺎج أﺣﻤﺎض‬
‫ﺘﺮول ﻹﻧ‬
‫ﺒﺪ إﱃ اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺘﺎج اﻟﻜ‬
‫ﺒﺮاز ‪o‬ﻳﺤ‬
‫ﺘﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬
‫ﺘﻢ إزاﻟ‬
‫ﺑﻂ اﻷﺣﻤﺎض اﻟﺼﻔﺮاوﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷﻣﻌﺎء ‪o‬ﻳ‬
‫ﺗﻨﺠﺎ تﺗﺮ‬
‫اﻟﺮا‬
‫ﺘﻴﺮاﻣﻴﻦ ‪o‬‬
‫ﺜﺎل ‪o‬ﻛﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ ‪K o‬اﻟﻘﺬرة ‪o‬ﻣ‬
‫ﺑﻔﻴ‬ ‫ﺒﻂ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺗ‬‫ﺗﺮ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪o‬‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫ﺘﺮول ﻓ ﻲ اﻟﺪم ‪o‬اﻵ‬
‫ﺘﻮى اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺻﻔﺮاوﻳ ﺔ ﺟﺪﻳﺪة ·اﻧﺨﻔﺎض ﻣ ﺴ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻣﻮاﻧﻊ اﻟﺤﻤﻞ اﻟﻔﻤﻮﻳ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺗﻘﻠﻴﻞﺗﺄ‬
‫ﺒ ﺔ اﻷدوﻳ ﺔ ‪o‬‬
‫ﻣﺮاﻗ‬

‫ﺘﻘﺎ ت اﻟﻜﻮﻣﺎرﻳﻦ واﻟﺪﻳﺠﻮﻛ ﺴﻴﻦ‬

‫ﻫﺮﻣﻮن اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ وﻣﺸ‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ‬

‫اﺿﻄﺮا‬
‫ﻏﺪة درﻗﻴ ﺔ‬

‫ﺒ ﻲ اﻟﻤﺮﻛﺰي ‪o‬‬
‫ﺛﻴﺮوﻛ ﺴﻴﻦ ‪ (T4) o‬ﺿﺮوري ﻟﻨﻤﻮ اﻟﺪﻣﺎغ واﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼ‬
‫ﺘﺞ ﻟﻴﻔﻮ‬
‫ﺒ ﺔ ‪o‬ﻳﻨ‬
‫‪o‬ﻋﻀﻮ ﺻﻐﻴﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺮﻗ‬
‫ﺛﻴﺮ اﻟﻐﺪة اﻟﻨﺨﺎﻣﻴ ﺔ‬
‫ﺗﺤ ﺖﺗﺄ‬
‫ﺜﻴﻞ اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ ‪o‬‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺿﺮوري ﻟﻠﻨﻤﻮ ‪ o‬ﺿﺮوري ﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻐﺬﻳ ﺔ اﻟﺮاﺟﻌ ﺔ اﻟ ﺴﻠ‬
‫‪o‬آﻟﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺒﺪﻳﻞ‬
‫ﺗﻘﻠﻴﺪ وﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ ‪o‬اﻟﻌﻼج اﻟ‬
‫ﻣﺤﺎﻛﻴﺎ ت اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ ‪o‬‬
‫ﺗﻮاﺻﻞ اﻟﻐﺪة اﻟﻨﺨﺎﻣﻴ ﺔﺗﺤﻔﻴﺰ اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ‬
‫ﻟﻀﻌﻒ اﻟﻮﻇﻴﻔ ﺔ ‪o‬‬

‫ﺗﻀﺨﻢ اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ‬

‫‪o‬‬

‫‪38‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺑﺎردًا‬‫ﺘﺞ اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ اﻟﻘﻠﻴﻞ ﺟﺪًا ﻣﻦ ﻫﺮﻣﻮن اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ ‪o‬ﻳﻜﻮن اﻟﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﺗﻨ‬‫ﻗﺼﻮر ﻓ ﻲ اﻟﻮﻇﻴﻔ ﺔ §‬
‫ﺒﺰ ‪o‬ﻋﻴ ﺐ ﺧﻠﻘ ﻲ ·‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟﻴﻮد ﻓ ﻲ اﻟﺨ‬ ‫ﺑﻄﻴ ًﺌﺎ ود ﻫﻮﻧًﺎ ‪o‬اﻷﺳ‬
‫ﺒﺎ ب ‪o‬ﻗﻠ ﺔﺗﻨﺎول اﻟﻴﻮد §اﻟﻤﻠﺢ اﻟﻤﺤ‬ ‫و‬
‫اﻟﻔﺤﺺ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ وﺧﺰ اﻟﻜﻌ ﺐ ‪o‬اﺿﻄﺮا ب اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ أو اﻟﻐﺪة اﻟﻨﺨﺎﻣﻴ ﺔ ) ‪(Thyrax ، Eltroxin‬‬
‫‪o Levothyroxine‬‬

‫ﺑﻨﺎ ًء‬‫ﺒ ﺔ‪o .‬اﻟﺠﺮﻋ ﺔ‬

‫ﺒﻞ اﻟﻮﺟ‬
‫‪o‬ﻣﺮة واﺣﺪةﻳﻮﻣ ًﻴﺎ ‪ ،‬ﻧﺼﻒﺳﺎﻋ ﺔ ﻗ‬
‫ﺘﻮى اﻟﺪم‬
‫ﻋﲆﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣ ﺴ‬

‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﻫﺮﻣﻮن اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ‬

‫ﺘﺞ اﻟﻜ‬
‫‪Hyperfunction -‬ﻳﻨ‬

‫ﺘﻔﺎخ ﻣﻘﻠ ﺔ اﻟﻌﻴﻦ‬

‫ﺒ ﻲ ‪o‬اﻧ‬
‫‪o‬اﻟﻤﺮﻳﺾ رﻗﻴﻖ وﻋﺼ‬

‫ﺑﺎﻟﻴﻮد اﻟﻤﺸﻊ ·‬‫ﺋ ًﻴﺎ ﺟﺮاﺣ ًﻴﺎ ·اﻹﺷﻌﺎع‬

‫ﺜ ﺔ ‪o‬اﻟﻌﻼج ·إزاﻟ ﺔ اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ ﺟﺰ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺒﻴﺮة ﺟﺪًا ‪o‬ﻧﻤﻮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺨ‬
‫ﺒ ﺐ ‪o‬اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ ﻛ‬
‫‪o‬اﻟ ﺴ‬
‫ﺘﻄﻴﻊ‬
‫ﺑﺈﺿﺎﻓ ﺔ ﻫﺮﻣﻮن اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ ﻣﺮة أﺧﺮى ‪،‬ﻷن اﻟﺠ ﺴﻢ ﻻﻳ ﺴ‬‫ﺗﻤﺎﻣﺎ ·ﻟﺬﻟﻚ ﻗﻢ‬
‫ً‬ ‫اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ ·إﻳﻘﺎف وﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻐﻨﺎء ﻋﻦ ﻫﺮﻣﻮن اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ‬
‫اﻻﺳ‬

‫ﺘﺮوﻣﺎزول(‬
‫ﺜﻴﺎﻣﺎزول )ﺳ‬
‫§اﻟ‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﺪواء‬
‫ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺘﺎ‪.‬‬
‫ﺑﻴ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜﻮﻣﺎرﻳﻦ ‪ ،‬واﻟﺪﻳﺠﻮﻛ ﺴﻴﻦ ‪ ،‬واﻷﻧ ﺴﻮﻟﻴﻦ ‪ ،‬وﺣﺎﺻﺮا ت‬
‫‪o‬ﻗﺼﻮر اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ وﻓﺮط ﻧﺸﺎط اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ ﻫﻤﺎ ‪CI‬ﻻﺳ‬

‫‪39‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪9.‬ﻧﻈﺮﻳ ﺔ ﻣﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ وأﻋﺮاضﺳﻦ اﻟﻴﺄس‬

‫ﻃﺮقﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨ ﺴﻞ‪:‬‬

‫ﺘﻨﺎع اﻟﺪوري‬
‫س اﻻﻣ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻮاﻗ ﻲ اﻟﺬﻛﺮي‬
‫‪o‬اﺳ‬
‫ﺘﻌﻘﻴﻢ‬
‫‪o‬اﻟ‬

‫س اﻟﻠﻮﻟ ﺐ‬
‫ﻳﺎ ﻧﻮﻓﺎرﻳﻨﻎ‬
‫‪o‬ﻗﺮص زرع‬
‫س اﻟﺤﻘﻦ‬
‫ﻳﺎ اﻟﻠﺼﻘﺎ ت‬

‫‪o‬ﻣﻮاﻧﻊ اﻟﺤﻤﻞ اﻟﻔﻤﻮﻳ ﺔ‬

‫ﻣﻮاﻧﻊ اﻟﺤﻤﻞ اﻟﻔﻤﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺒﺮوﺟ ﺴ‬
‫ﺘﺮوﺟﻴﻦ واﻟ‬
‫‪o‬اﻹﺳ‬
‫ﺒﻮﻳﺾ‬
‫ﺘ‬‫‪o‬ﻗﻤﻊ اﻟ‬

‫ﺘﻌﺸﻴ ﺶ اﻟﻤﺨﺼ ﺐ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺑﻄﺎﻧ ﺔ اﻟﺮﺣﻢ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺎﺳ‬‫‪o‬ﺟﻌﻞ‬
‫ﺑﻮﻳﻀ ﺔ‬
‫‪o‬ﺟﻌﻞ اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻤﺨﺎﻃ ﻲ ﻟﻌﻨﻖ اﻟﺮﺣﻢ أﻗﻞ ﻧﻔﺎذﻳ ﺔ ﻟﻠﺤﻴﻮاﻧﺎ ت اﻟﻤﻨﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻐﺬﻳ ﺔ اﻟﺮاﺟﻌ ﺔ اﻟ ﺴﻠ‬
‫آﻟﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺞ اﻟﻮﻃﺎء ﻫﺮﻣﻮﻧًﺎﻳﺤﻔﺰ اﻟﻐﺪة اﻟﻨﺨﺎﻣﻴ ﺔ ﻋﲆ إﻧ‬
‫ﺘﺎج ﻫﺮﻣﻮن ‪FSH‬و ‪LH.‬‬ ‫ﻳﻨ‬

‫ﺒﻮﻳﻀ ﺔ‬
‫‪FSH‬ﻳﺤﻔﺰﺗﻜﻮﻳﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺜﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫‪LH‬ﻣ ﺴﺆول ﻋﻦﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ اﻷﻧ‬
‫ﺘﻠﻘﻰ اﻟﻮﻃﺎء إﺷﺎرة‬
‫ﺘﺎج اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻣﺎﻳﻜﻔ ﻲ ﻣﻦ اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻨﺎﺳﻠﻴ ﺔ ﻹﻧ‬
‫ﺗﻌﻤﻞ ﻫﺬه اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت ﻋﲆﺗﺤﻔﻴﺰ اﻷﻋﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺘﺎج ‪FSH‬و ‪LH.‬‬
‫ﺘﻮﻗﻒ اﻟﻐﺪة اﻟﻨﺨﺎﻣﻴ ﺔ ﻋﻦ إﻧ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﺗ‬‫ﻹﻓﺮاز ﻫﺮﻣﻮن أﻗﻞ ‪،‬‬

‫ﺒﻴﺾ‪.‬‬
‫ﻻ = ‪FSH‬ﻻ ﻧﻀﻮج اﻟ‬
‫ﺒﺮ اﻟﻐﺪة اﻟﻨﺨﺎﻣﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أن ﻣﻨﻄﻘ ﺔ ﻣﺎﺗﺤ ﺖ اﻟﻤﻬﺎد ﻻﺗﺼﻨﻊ ‪LH‬و ‪FSH‬ﻋ‬
‫ﻣﻦ ﺧﻼل إﻋﻄﺎء اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﺎرج ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻚﺗ‬

‫ﺑﺎﺿ ﺔ واﻟﺮﺣﻢ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺎﺳ ﺐ ﻟﻠﺰرع‪.‬‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻻﺗﻮﺟﺪ إ‬
‫ﻧ‬

‫ﺗﻴ ﺐ‬
‫‪7‬أﻳﺎمﺗﺮ‬
‫ﺒﻴﻀﺎن ﻓ ﻲ ﻧﻮم ﻋﻤﻴﻖ‪.‬‬
‫ﺒﻮ ب ﻣﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ ‪،‬ﻳﺪﺧﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻌ ﺔ أﻳﺎم ﻣﻦﺗﻨﺎول ﺣ‬
‫ﺑﻌﺪﺳ‬
‫ﺒﻴﺾ ﻣﻦ اﻟﻨﻮم‪.‬‬
‫ﺘﻴﻘﻆ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻰﻳ ﺴ‬
‫ﺘﻐﺮق اﻷﻣﺮ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪7‬أﻳﺎم ﺣ‬
‫ﺒﻮ ب ﻣﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ ‪،‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦﺗﻨﺎول ﺣ‬
‫ﻋﻨﺪ اﻟ‬

‫ﺑﺎﺿ ﺔ ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن أﻳﺎم ﻗﻠﻴﻠ ﺔ‪.‬‬

‫ﺗﺤﺪ ث اﻹ‬
‫ﺒﻴﺾ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻨﻀﺞ و‬
‫ﺘﻄﻮر ﻓ ﻲ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺑﻮﻳﻀﺎ ت ﻓ ﻲ ﻣﺮاﺣﻞ ﻣﺨ‬‫ﻟﻜﻦ ﻫﻨﺎك‬

‫ﺘﻮﻗﻒ‪.‬‬
‫ﺒﻮع اﻟ‬
‫ﺛﻮﻗﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ أﺳ‬
‫ﺒﻮ ب ﻣﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ اﻷﻗﻞ ﻣﻮ‬
‫ﺣ‬

‫ﻣﺮاﻗ ﺐ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟﻬﺮﻣﻮن ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ ﻣﻊ اﻟﺤﺪ اﻷدﻧﻰ ﻣﻦ ﻓﻘﺪان اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺒﺢ ﻣ ﺴ‬
‫ﻧﺰﻳﻒ ﻣﻔﺎﺟ ﺊ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺼ‬

‫ﺒﻀﻌ ﺔ أﻳﺎم‪.‬‬
‫ﺘﻴﻦ ﻟ‬
‫ﺒ‬‫ﻋﻼج ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ أﺧﺬ ﺣ‬

‫‪40‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أﻧﻮاع ‪COC‬‬

‫ﺘﺮادﻳﻮل‪:‬‬
‫ﺜﻴﻨﻴﻞ اﺳ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ ﺣ ﺴ ﺐ ﻛﻤﻴ ﺔ إﻳ‬
‫اﻟ‬
‫‪o 50‬ﺟﻢ ‪o 30‬ﺟﻢ ‪o 30‬ﻣﻴﻜﺮوﻏﺮام‬

‫ﺒﻮ ب‪:‬‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ ﺣ ﺴ ﺐ اﻟﻤﺮاﺣﻞ ﻟﻜﻞ ﺷﺮﻳﻂ ﺣ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒ ﺔ ﻃﻮر واﺣﺪة ‪(50‬ﺟﻢ ‪30 ،‬ﺟﻢ وﻣﺎ دون ‪30‬ﺟﻢ(‬
‫ﺣ‬
‫ﺘﻮﻓﺮة(‬
‫ﺘﻴﻦ ‪(Oviodol ®) -‬ﻟﻢﺗﻌﺪ ﻣ‬
‫ﺒ ﺔ ﻣﺮﺣﻠ‬
‫‪)o‬ﺣ‬
‫ﻧﺸﻄﺎ ‪2 ،‬ﻗﺮص آﺧﺮ و ﻫﻤ ﻲ )® ‪(Qlaira‬أو‬
‫ً‬ ‫ﻗﺮﺻﺎ‬
‫‪ً 26‬‬ ‫ﺑﻌﺪ‬ ‫ﻳﻮل‬
‫ﻷﻃﻮار ‪ ،‬و‬‫ﻳﻨﻮرد ا‬
‫ﺗﺮﻣ‬
‫ﺘﻌﺪدة‬ ‫‪Trinovum‬‬
‫‪(Trigynon‬‬ ‫)‪® (7-7-7‬‬
‫‪® ، 6-5-10‬‬ ‫ﺛﻴ ﺔ‪،‬اﻟﻄﻮر ‪o‬‬
‫ﺛﻼ‬‫ب ﻣﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫ﺒﻮ‬
‫ﺣ‬

‫ﺒﺎ ت ﻫﺮﻣﻮﻧﻴ ﺔ أﻗﻞﺗﺆﺧﺬ ﻛﻞﻳﻮم(‬

‫ﺗﻘﻠ‬
‫‪24 + 4‬ﻳﺎز )‬

‫ﺘﺼﻨﻴﻒ ﺣ ﺴ ﺐﺗﺎرﻳﺦ اﻹﺻﺪار‪:‬‬

‫اﻟ‬
‫ﺘﺮﻳﻞ‬
‫ﺘﺮادﻳﻮل ‪+‬ﻟﻴﻔﻮﻧﻮرﺟﻴ ﺴ‬
‫ﺜﻴﻨﻴﻞ إﺳ‬
‫اﻟﺠﻴﻞ اﻷول ‪50 :‬ﺟﻢ إﻳ‬
‫ﺘﻴﻤﺎ ت‬
‫ﺘﻴﺮون ‪ ،‬ﻧﻮرﺟﻴ ﺴ‬
‫ﺜﻴ ﺴ‬
‫ﺘﺮﻳﻨﻮل ‪ ،‬ﻧﻮرﻳ‬
‫ﺘﺮﻳﻞ ‪ ،‬ﻟﻴﻨ ﺴ‬
‫ﺘﺮادﻳﻮل ‪+‬ﻟﻴﻔﻮﻧﻮرﺟﻴ ﺴ‬
‫ﺜﻴﻨﻴﻞ إﺳ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ ‪<50 :‬ﺟﻢ إﻳ‬
‫اﻟﺠﻴﻞ اﻟ‬

‫ﺘﻮدﻳﻦ‬
‫ﺘﺮﻳﻞ ‪ ،‬ﺟﻴ ﺴ‬
‫ﺘﺮادﻳﻮل ‪+‬دﻳ ﺴﻮﺟﻴ ﺴ‬
‫ﺜﻴﻨﻴﻞ إﺳ‬
‫ﺜﺎﻟ ﺚ ‪<50 :‬ﺟﻢ إﻳ‬
‫اﻟﺠﻴﻞ اﻟ‬
‫ﺘﺠﻠﻂ اﻟﺪم(‬
‫ﺑ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺒ ﺐ زﻳﺎدة ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﻮ ﻫ ﺔ‬
‫‪)o‬ﻣﺸ‬

‫ﺛﻴﺮا ت‬
‫ﺗﺄ‬
‫ﺒ ﺔ ﺟﺪﻳﺪة ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن ‪3-4‬ﺳﺎﻋﺎ ت ﻣﻦﺗﻨﺎوﻟﻬﺎ(‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻘ ﻲء ‪،‬ﺗﻨﺎول ﺣ‬
‫ﺜﻴﺎن )‬
‫اﻟﻐ‬
‫زﻳﺎدة اﻟﻮزن‬

‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﺼﺪور‬
‫اﻟ‬
‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬
‫ار‬
‫ﺜﺮ اﻟﺪم )ﻧﺎدرة(‬
‫ﺗﻐﻴﺮا ت ﻓ ﻲﺗﺨ‬

‫ﺑﺪاﻳ ﺔ‬

‫ﻓ ﻲ اﻟﻴﻮم اﻷول ﻣﻦ اﻟﺤﻴﺾ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻹﺟﻬﺎض أو اﻹﺟﻬﺎض‬‫ﺑﺪأي ﻓﻮ ًرا‬
‫ا‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﺪورة اﻟﺸﻬﺮﻳ ﺔ اﻷوﱃ (‬‫ﺜﺎﻣﻦ واﻟﻌﺸﺮﻳﻦ ( أو‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﻴﻮم اﻟﺤﺎدي واﻟﻌﺸﺮﻳﻦ واﻟ‬‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‬

‫ﻧﺼﻴﺤ ﺔ اﻟﻌﻄﻠ ﺔ‬

‫ﺛﻨﺎء اﻹﺟﺎزة‬
‫ﺘﺨﺪام أ‬
‫ﺘﻤﺮ ﻓ ﻲ اﻻﺳ‬
‫اﺳ‬
‫ﻳﻮﻣﺎ ﻋﲆ اﻷﻗﻞ واﺟﻌﻠ ﻲ اﻟﺤﻴﺾ ﻗﺪﻣﺎ ً‬
‫ﺘﺼﺮي اﻟﺸﺮﻳﻂ إﱃ ‪ً 14‬‬
‫أو اﺧ‬
‫ﺑﺮﻳﻤﻮﻟﻮ ت(‬
‫ﺘﻴﻦ )‬
‫ﺒﺮوﺟ ﺴ‬
‫أوﺗﺄﺧﻴﺮ ﻟﻤﺪةﺗﺼﻞ إﱃ ‪10‬أﻳﺎم ﻣﻊ اﻟ‬

‫ﺒﻮ ب ﻣﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ‬

‫ﻧ ﺴﻴ ﺖ ﺣ‬

‫ﺑﺎﺿ ﺔ وﻳﻤﻨﻊ اﻻﻧﻐﺮاس‪:‬‬

‫ﻳﻤﻨﻊ ‪MAP‬اﻹ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﺠﻤﺎع ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤﻤ ﻲ‬‫ﻧﻮرﻟﻴﻔﻮ‪ :‬ﻓ ﻲ أﻗﺮ ب وﻗ ﺖ ﻣﻤﻜﻦ ‪ ،‬ﻋﲆ أي ﺣﺎل ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن ‪3‬أﻳﺎم‬

‫‪Ellaone‬ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن ‪5‬أﻳﺎم ﻣﻦ اﻟﺠﻤﺎع ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤﻤ ﻲ‬

‫ﺒﻮ ب‪:‬‬
‫ﺒﻴﻖ اﻟﺠﺪول اﻟﻤﻨ ﺴ ﻲ ﻟﻠﺤ‬
‫ﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦﺗﻄ‬
‫ﺘ‬‫ﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒ‬‫ﺜﺮ ﻣﻦ ﺣ‬
‫ﻣﻨﺎﺳ ﺐ ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻧ ﺴﻴﺎن أﻛ‬

‫‪41‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫آﺧﺮ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻓﻘﻂ‪:‬ﺳﻴﺮازﻳ ﺖ‬
‫ﺒﺮوﺟ ﺴ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﺎ ت‬
‫ﺘﻴﺮون أﺳﻴ‬
‫ﺑﺮوﺟ ﺴ‬‫ﺑﺮوﻓﻴﺮا ﻣﻊ ﻣﻴﺪروﻛ ﺴ ﻲ‬‫ﺒﻮ‬
‫اﻟﺤﻘﻦ‪ :‬دﻳ‬
‫ﺘﺮﻳﻞ‬
‫ﻣﻴﺮﻳﻨﺎ‪ :‬اﻟﻠﻮﻟ ﺐ ﻣﻊ اﻟﻠﻴﻔﻮﻧﻮرﺟ ﺴ‬
‫ﺘﺮﻳﻞ‬
‫ﺗﻮﻧﻮﺟﻴ ﺴ‬
‫ﻗﺮص اﻟﺰرع‪ :‬إ‬
‫ﺘﺮﻳﻞ(‬
‫ﺘﻮﻧﻮﺟﻴ ﺴ‬
‫ﺘﺮادﻳﻮل وإﻳ‬
‫ﺜﻴﻨﻴﻞ اﺳ‬
‫ﻧﻮﻓﺎرﻳﻨﺞ )ﺣﻠﻘ ﺔ ﻣﻮﺿﻮﻋ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺮﺣﻢ إﻳ‬

‫ﺘﺮادﻳﻮل(‬
‫ﺜﻴﻨﻴﻞ اﺳ‬
‫ﺘﺮوﻣﻴﻦ وإﻳ‬
‫إﻳﻔﺮا‪ :‬ﻟﺼﻘ ﺔ ﻣﻨﻊ اﻟﺤﻤﻞ )ﻧﻮرﻳﻠﺠ ﺴ‬

‫ﺘﻘﺎل‬
‫اﻧ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻗﻞ‬‫ﺒﺪأ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻤﻞ‬
‫ﺒﺎﻳﺾﺗ‬
‫ﺘﺮوﺟﻴﻦﻷن اﻟﻤ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت ﻫﺮﻣﻮن اﻻﺳ‬
‫اﻧﺨﻔﺎض ﻓ ﻲ ﻣ ﺴ‬
‫ﺷﻜﺎوي‪:‬‬

‫ﺒﺎ ت اﻟ ﺴﺎﺧﻨ ﺔ‬
‫اﻟﻬ‬
‫اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻤﺨﺎﻃ ﻲ اﻟﺠﺎف‬
‫إزاﻟ ﺔ اﻟﻜﻠ ﺲ ﻣﻦ اﻟﻌﻈﺎم‬
‫ﺷﻜﺎوى ﻧﻔ ﺴﻴ ﺔ‬

‫ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ ﺷﻜﺎوىﺳﻦ اﻟﻴﺄس‬

‫ﺜﺪي‬
‫ﺑ ﺴﺮﻃﺎن اﻟ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺮوﺟﻴﻦ ‪o 6-12‬ﺷﻬ ﺮًا ‪o‬ﻳﺰداد ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎ‬
‫ﻫﺮﻣﻮن اﻻﺳ‬

‫ﺘﺮوﺟﻴﻦ اﻟﻤﻮﺿﻌ ﻲ‬
‫ﺒﻞ ﻣﻦ اﻻﺳ‬
‫ﺷﻜﺎوى اﻟﻤﻬ‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﺪواء‬
‫ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺜﺪي‬
‫ﺗﺠﻠﻂ اﻟﺪم وﺳﺮﻃﺎن ﻋﻨﻖ اﻟﺮﺣﻢ وﺳﺮﻃﺎن اﻟ‬
‫‪CI:‬‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠ ﺴﻞ(‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻼج )وﻋﲆﺳ‬
‫‪IA:‬ﻣﻀﺎدا ت اﻻﺧ‬

‫‪42‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪10.‬ﻧﻈﺮﻳ ﺔ أﻣﺮاض اﻟﺠﻠﺪ‬

‫ﺛﻴﺮ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺘﻢ ﻓﻴﻪ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﺪواء ﻣﻬﻢ ﻟﻠ‬
‫اﻷﺳﺎس اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺗﻌﺎﻣﻞ أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺘﺤﻀﻴﺮ اﻷﺳﺎﺳ ﻲ ﻓﻘﻂ‬
‫ﺘﺮق اﻟﺠﻠﺪ أم ﻻ‬
‫ﺑ ﺔ ‪o‬ﻳﺤﺪد اﻷﺳﺎس ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﺪواءﻳﺨ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟﺮﻃﻮ‬
‫ﺗﻐﻄﻴ ﺔ اﻟﺠﻠﺪ ‪o‬ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻣ‬
‫‪o‬‬

‫ﺒ ﺔ )ﻣﺮ ﻫﻢ ‪ ،‬ﻣﺤﻠﻮل(‬
‫ﺘﺤﻀﺮا ت اﻟﺮﻃ‬
‫ﺒ ﺔ ‪ ،‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻈﺮوف اﻟﺮﻃ‬
‫ﺘ ﻲ(‬
‫ﺘﺤﻀﺮا ت اﻟﺠﺎﻓ ﺔ )ﻣﺮ ﻫﻢ ‪ ،‬ﻣﺮ ﻫﻢ زﻳ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻈﺮوف اﻟﺠﺎﻓ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺔ‬
‫ﺒﻪ ﺻﻠ‬
‫ﺘﺤﻀﺮا ت ﺷ‬
‫ﻣﺴ‬
‫ﺑﻞ ﻟﻠﻐ ﺴﻞ‬
‫اﻟﻜﺮﻳﻢ ‪o‬ﻣﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﻤﺎء وﻣﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﺪ ﻫﻮن ‪o‬ﺳﻬﻞ اﻟﻔﺮك ﻋﲆ اﻟﺠﻠﺪ ‪o‬ﻳﻮﺿﻊ ﻋﲆ اﻟﺠﻠﺪ اﻟﻤﺸﻌﺮ ‪o‬ﻗﺎ‬

‫ﺒﺮ اﻟﺠﻠﺪ‬
‫ﺒﺨﺮ اﻟﻤﺎء ﻋ‬
‫ﺘﻘﺸﺮة ‪o‬ﻳﻤﻨﻊﺗ‬
‫ﺒﺸﺮة اﻟﺠﺎﻓ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﻣﺮ ﻫﻢ ‪o‬ﻟﻠ‬

‫ﺘﺤﻠ ﺐ‬
‫ﺘ ﻲ ‪o‬ﻣﺮ ﻫﻢ ﻣ ﺴ‬
‫‪o‬ﻣﺮ ﻫﻢ زﻳ‬

‫ﺒﺸﺮة‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﺼﻖ‬
‫ﺗﻠ‬‫ﺘﺺ اﻟﻤﺎء‪§ .‬‬
‫§ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻤ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﻤﺎء‪.‬‬
‫ﺒ ﺔ‪§ .‬اﻟﻤﺮا ﻫﻢ اﻟﻤﺤ‬
‫اﻟﺮﻃ‬

‫ﺜﻴﻔ ﺔ‬
‫ﺟﻞﺳﻮاﺋﻞ ﻛ‬

‫ﺒ ﺔ ‪o‬ﻣﻌﺠﻮن أﻛ ﺴﻴﺪ اﻟﺰﻧﻚ ‪o‬‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ ‪50٪‬ﻣﻮاد ﺻﻠ‬
‫ﻣﻌﺠﻮن ‪o‬ﻣﻌﺠﻮن ﺻﻠ ﺐ ‪o‬ﻳﺤ‬
‫ﺒ ﺔ ‪،‬ﺳﺎﺋﻞ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ‪o‬ﻣﺮ ﻫﻢ ‪ZOK‬‬ ‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ اﻟﻤﻮاد اﻟﺼﻠ‬
‫ﻣﻌﺠﻮن ﻧﺎﻋﻢ ‪o‬‬

‫ﺘﺤﻀﺮا تﺳﺎﺋﻠ ﺔ‬
‫ﻣﺴ‬
‫ﺑﻴﻠﻴﻦ ﻏﻠﻴﻜﻮل‬
‫ﺑﺮو‬
‫ﺒﺸﺮة ‪o‬ﻣﺎء ‪o‬ﻛﺤﻮل ‪o‬‬
‫ﺘﻨﻈﻴﻒ اﻟ‬
‫ﺘﻨﺸﻴﻒ ‪o‬ﺳﺎﺋﻞ ﻟ‬
‫اﻟﻤﺤﻠﻮل ‪o‬ﺳﺎﺋﻞ اﻟ‬

‫ﺒﺨﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻳﺪ اﻟﻤﺎء ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬
‫ﺛﻴﺮﺗ‬
‫ﺗﺄ‬
‫ﺒ ﺔ وﺳﺎﺋﻠ ﺔ ‪o‬‬
‫ﺘﺰاز ‪o‬ﻣﺎدة ﺻﻠ‬
‫اﻻ ﻫ‬

‫‪43‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﺸﺎر‬
‫اﻧ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻋﲆ اﻟﺮأس اﻟﻤﺸﻌﺮ‬
‫ﺘﺤﻠ ﺐﺳﺎﺋﻞ ‪o‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫‪o‬ﻣ ﺴ‬

‫ﺒﺔ‬
‫ﺘﻌﺪادا ت اﻟﺼﻠ‬
‫اﻻﺳ‬
‫ﺒﺸﺮة اﻟ ﺴﻠﻴﻤ ﺔ‬
‫ﺘﻠﻚ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺑﻮدرة اﻟ‬‫ﺜﺮي‬
‫اﻧ‬

‫ﻛﻴﻒﺳﻤﻴﻜ ﺔ وﻛﻢ ﻣﺮة‬

‫ﺘﻐﻄﻴ ﺔ‬
‫ﺛﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺒﺮﻳﺪ أوﺗﺄ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ ‪o‬ﺳﻤﻴﻜ ﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺎﺟ ﺔ إﱃ اﻟ‬
‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن ﺣ ﺴ ﺐ اﻟﺮﻏ‬
‫ﺒﺎﻟﻴ ﺔ ‪o‬ﻓ ﻲ ﻛ‬
‫ﻗﺎﻋﺪة ﻏﻴﺮ ﻣ‬

‫ﺘﻐﻠﻐﻞ ﻓ ﻲ اﻟﺠﻠﺪ‬
‫ﻣﻊ اﻟﺪواء اﻟﺬيﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬
‫ﺘﻮدﻋﺎ ت(‬
‫‪o 1-2 x‬ﻳﻮﻣ ًﻴﺎ ‪o‬رﻓﻴﻊ ‪)o‬ﻣ ﺴ‬

‫ﺒﻊ(‬
‫‪)FTU‬وﺣﺪة ﻃﺮف اﻹﺻ‬

‫ﻳﺤﻔﻆ‬
‫ﺒﻮ ب ‪o‬ﻳﺤﻤ ﻲ ﻣﻦ اﻟﺠﻔﺎف ‪ o‬ﺻﺤ ﻲ‬
‫ﻓ ﻲ اﻷﻧ‬

‫اﻷﻣﺮاض اﻟﺠﻠﺪﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻮءا ت واﻟﺤﻜ ﺔ اﻟﺸﺪﻳﺪة ‪o‬اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﺤﺎدة ·اﻟﺠﻔﺎف واﻟﻘﺸﻮر‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﺠﻠﺪ ‪o‬اﻻﺣﻤﺮار واﻟﺤﻜ ﺔ ‪o‬اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﺤﺎدة اﻟﻨ‬
‫اﻷﻛﺰﻳﻤﺎ ‪o‬اﻟ‬

‫ﺒ ﺐ اﻹﺟﻬﺎد وﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺑﻀ ﻲ واﻟﺰﻧﺪي ‪o‬ﻳﺰدادﺳﻮءًا‬
‫ﺘﺠﻮﻳﻒ اﻟﻤﺄ‬
‫ﺒﺎر اﻟ ﺴﻦ‪ :‬اﻟ‬
‫ﺘﻌﺪاد ﻟﻠﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪o‬اﻟﺪﻳﺪان اﻟﻄﻔﻴﻠﻴ ﺔ ‪o‬ﻛ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪o‬اﻻﺳ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺄ‬
‫اﻹﻛﺰﻳﻤﺎ اﻟ‬
‫ﺑﻮ أو ﺣﻤﻰ اﻟﻘ ﺶ‬
‫ﺒﺎ اﻟﺮ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﻮ ب اﻟﻠﻘﺎح ‪o‬اﻟﻨﻤﻮ ﻓﻮﻗﻬﺎ ‪o‬‬
‫اﻟﻄﻌﺎم واﻟﻈﺮوف اﻟﺠﻮﻳ ﺔ وﺣ‬

‫ﺒﻮ )أﻛﺰﻳﻤﺎ ﻣﺼﻔﻒ اﻟﺸﻌﺮ( ‪o‬اﻷدوﻳ ﺔ‬

‫ﺘﻼﻣ ﺲ ‪o‬اﻟﻨﻴﻜﻞ ‪o‬اﻟﻜﺮوم ‪o‬اﻟﻤﻮاد اﻟﺤﺎﻓﻈ ﺔ ‪o‬اﻟﻌﻄﻮر ‪o‬اﻟﺸﺎﻣ‬
‫ﺘﻼﻣ ﺲ ‪o‬ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ اﻟ‬
‫أﻛﺰﻳﻤﺎ اﻟ‬

‫ﺒﺎر‬
‫ﺗﺠﻨ ﺐ ﻣﻼﻣ ﺴ ﺔ اﻟﻐ‬
‫‪o‬‬

‫‪44‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻬﺎ ب ‪o‬ﻣﻀﺎد ﻟﻠﺤﻜ ﺔ ‪o‬ﻣﺼﻨﻔ ﺔ ﺣ ﺴ ﺐ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت اﻟﻘﺸﺮﻳ ﺔ ‪o‬ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻟ‬
‫اﻟﻌﻼج ‪o‬اﻟ ﺴ‬

‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻟﻜﺮﻳﻢ •‬
‫ﺗﻐﻄﻴ ﺔ‬ ‫§زﻳﺎدة اﻟﻔﻌﺎﻟﻴ ﺔ •ﻓﺌ ﺔ أﻋﲆ •إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﻴﻮرﻳﺎ أو ﺣﻤﺾ اﻟ ﺴﺎﻟﻴ ﺴﻴﻠﻴﻚ •ﻣﺮ ﻫﻢ‬

‫ﺘﻤﺪد‬
‫ﺗﺮﻗﻖ اﻟﺠﻠﺪ )ﺟﻠﺪ اﻟﺮق( ·ﻋﻼﻣﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ‪· .‬‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫ﺒﻀﻌ ﺔ أﻳﺎم‪o .‬اﻵ‬
‫ﺛﻢﺗﻮﻗﻒ ﻟ‬‫ﺒﻀﻌ ﺔ أﻳﺎم ‪،‬‬
‫ﺗﻴﻦﻳﻮﻣ ًﻴﺎ ﻟ‬
‫‪o‬ﻣﺮ‬

‫ﺘﺤﻀﺮا ت اﻟﻘﻄﺮان ‪o‬‬‫‪o‬ﻣ ﺴ‬

‫ﺗﻚ د ﻫﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺑﺸﺮ‬ ‫ﺣﺎﻓﻆ ﻋﲆ‬

‫ﺛﻮﻣﻴ ﺔ‬
‫ﻋﺪوى اﻟﺠﻠﺪ اﻟﺠﺮ‬

‫ﺘﻠﻒ اﻟﺠﻠﺪ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻐﺪة اﻟﺪ ﻫﻨﻴ ﺔ ‪o‬ﻣﺆﻟﻢ ‪o‬ﻣﻌﺪي ‪o‬ﻣﻬﻢ ﻟﻠﻨﻈﺎﻓ ﺔ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻐﻠﻴﺎن ‪o‬اﻟ‬
‫ﺒﺦ ·ﻏ ﺴﻞ اﻟﻴﺪﻳﻦ‬
‫ﺘﻌﺎد ﻋﻦ اﻟﻤﻄ‬
‫ﺑ‬‫·ﻣﻨﺎﺷﻒ ﻣﻨﻔﺼﻠ ﺔ ·اﻻ‬

‫ﻓﻠﻮﻛﻠﻮﻛ ﺴﺎﺳﻴﻠﻠﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪوى اﻟﺸﺪﻳﺪة‬

‫ﺣﻤﺾ اﻟﻔﻮﺳﻴﺪﻳﻚ‬
‫ﺑﻴﺮوﺳﻴﻦ‬
‫ﻣﻮ‬

‫اﻟﻌﺪوى اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ‪.‬‬‫ﺒﺎﺣﻴﻦ ﻫ ﻲ ﻋﺪوى ﻓﻄﺮﻳ ﺔ‪o .‬ﻋﺪم ﺟﻔﺎف اﻟﻘﺪم‬
‫أﻛﺰﻳﻤﺎ اﻟ ﺴ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ‪o .‬‬‫ﺗﻠﻴﻴﻦ اﻟﺠﻠﺪ‪o .‬اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎ ت‪o .‬ﺟﻔﺎف اﻟﻘﺪم‬
‫‪o‬‬
‫ﺗﺪاء اﻟﻨﻌﺎل‪o .‬اﻟﺠﻮار ب اﻟﻨﻈﻴﻔ ﺔ ﻛﻞﻳﻮم‪o .‬ﻣ ﺴﺤﻮق ﻓ ﻲ اﻷﺣﺬﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ار‬

‫‪45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﻮع ﻣﻦ‬
‫ﺑﻌﺪ أﺳ‬‫ﺘﻤﺮ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻼج‬
‫ﺒﻴﺮة واﺳ‬
‫ﺑﻜﻤﻴﺎ ت ﻛ‬‫ﺒﻘﻌ ﺔ‬
‫ﺘﻠﻄﻴﺦ اﻟ‬
‫ﺑ‬ ‫ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻔﻄﺮﻳﺎ ت اﻟﻤﻮﺿﻌﻴ ﺔ وﻋﻼج اﻟﺠﻠﺪ اﻟﻤﺤﻴﻂ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‪ .‬ﻟﺬا ﻗﻢ‬
‫ﺒﻖ ﻋﲆ‬
‫ﺘﻔﺎء اﻟﻌﺪوى )ﻻﺗﻨﻄ‬
‫اﺧ‬

‫ﺑﻴﻨﺎﻓﻴﻦ(‬
‫ﺗﻴﺮ‬
‫ﺑﻴﻨﺎﻓﻴﻦﻳﻮﻣ ًﻴﺎ ﻟﻤﺪة ‪3‬أﺷﻬﺮ §دورة ﻣﻌﺰزة‬
‫ﺗﻴﺮ‬
‫ﺑﺎ ت اﻷﻇﺎﻓﺮ =(ﻓﻄﺎر اﻷﻇﺎﻓﺮ( §‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺘﻤﺮة ‪o‬اﻟ‬
‫‪o‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ ‪o‬ﻟﻠﻌﺪوى اﻟﺠﻠﺪﻳ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺾ ‪o‬ﻟﻠﻌﺪوى اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ‬

‫ﺑﺎﻟﻨ‬‫ﺒﻮع واﺣﺪ( =اﻟﻌﻼج‬
‫ﺑﻴﻊ ‪ ،‬أﺳ‬
‫ﺒﻮع واﺣﺪ ‪3 ،‬أﺳﺎ‬
‫ﺑﻴﻊ راﺣ ﺔ ‪ ،‬أﺳ‬
‫ﺑﻌﺪ ‪3 ،‬أﺳﺎ‬‫ﺒﻮع واﺣﺪ‬
‫ﺘﺮاﻛﻮﻧﺎزول )أﺳ‬
‫ﻣﻦ إﻳ‬
‫ﺗﺮﻳ ﺴﻴﻦ ﻓﻠﻮﻛﻮﻧﺎزول‬
‫اﻟﺠﻬﺎزﻳ ﺔ §أﻣﻔﻮ‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﺎ ت‬
‫ﺒﺮﻳ‬
‫ﺑﺄﻛ ﺴﻴﺪ اﻟﺰﻧﻚ أو ﻛ‬‫ﺘﺠﻔﻴﻒ‬
‫ﺒ ﺴﻴﻂ ‪o‬اﻟ‬
‫ﺑ ﺲ اﻟ‬
‫ﺒﺮد ‪o‬ﻓﻴﺮوس اﻟﻬﺮ‬
‫ﻗﺮوح اﻟ‬
‫ﺘﺮس ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل‬
‫ﺒﻴﻞ ‪o‬اﺣ‬
‫ﺘﻘ‬‫اﻟﺰﻧﻚ ‪o‬ﻋﺪم اﻟ‬

‫ﺻﺪﻓﻴ ﺔ‬
‫ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﺠﻠﺪ اﻟﻤﺰﻣﻨ ﺔ‪.‬‬

‫ﺗﺮﻳﻮل‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺑﻊ ‪o‬ﻛﺎﻟ ﺴﻴ‬ ‫ﺜﺎﻟ ﺚ واﻟﺮا‬
‫ﺗﺤ ﺖ اﻻﻧ ﺴﺪاد( ‪o‬اﻟﺼﻨﻒ اﻟ‬‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت اﻟﺠﻠﺪﻳ ﺔ )‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬‫اﻟﻌﻼج ‪o‬اﻟﻜﻮر‬
‫ﺜﺮاﻧﻮل ‪o‬‬ ‫ﺒﻂ ﻧﺸﺎط اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﻨﺸﻄ ﺔ ‪o‬اﻟﺪﻳ‬‫ﺜ‬‫ﺑﺤﻤﺾ اﻟ ﺴﺎﻟﻴ ﺴﻴﻠﻴﻚ ‪o‬ﻳ‬ ‫ﺘﺮﻳﻮل ‪o‬ﻟﻴ ﺲ‬ ‫‪o‬ﻛﺎﻟ ﺴﻴ‬
‫ﺘﺮاك ﻣﻊ ﺿﻮء ‪UV-A‬‬ ‫ﺑﺎﻻﺷ‬ ‫ﻣﺤﻀﺮا ت اﻟﻘﻄﺮان ‪o‬ﻋﻼج ‪PUVA o‬اﻟ ﺴﻮراﻟﻴﻦ‬

‫ﺑﺪون‬‫ﺘﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ ‪o 2‬ﺳﻨﻮا ت‬

‫ﺘﺮﻳ‬
‫‪o‬أﺳﻴ‬

‫أﻃﻔﺎل‬

‫‪46‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺒﺎ ب ‪15-25‬ﺳﻨ ﺔ ‪o‬اﻟﻮﺟﻪ واﻟﻈﻬﺮ ‪o‬اﻟ ﺴ‬
‫ﺒﺎ ب ‪o‬اﻟﺸ‬
‫ﺣ ﺐ اﻟﺸ‬

‫ﺘﻴﺮﻳ ﺔ‪o .‬اﻟﻌﻼج‬

‫ﺒﻜ‬‫ﺑﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺑﺎ ت واﻻﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫‪o‬زﻳﺎدة إﻓﺮاز اﻟﺪ ﻫﻮن‪o .‬اﻧ ﺴﺪاد اﻟﻐﺪد اﻟﺪ ﻫﻨﻴ ﺔ‪· .‬اﻻﻟ‬

‫ﺒﺎ ت اﻟﻘﺮﻧﻴ ﺔ‪ .‬ﺟﻞ‬

‫ﺒﻂ اﻟﻌﺎدا ت اﻟﻐﺬاﺋﻴ ﺔ ‪o‬ﻣﺬﻳ‬
‫ﺑﻮن ‪ o‬ﺿ‬
‫ﺑﻮن اﻟﺨﺎﻟ ﻲ ﻣﻦ اﻟﺼﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺎء واﻟﺼﺎ‬‫‪o‬اﻏ ﺴﻞ ﺟﻴﺪا‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺑﻴﺮوﻛ ﺴﺎﻳﺪ‪ .‬ﺣﻤﺾ اﻟ ﺴﺎﻟﻴ ﺴﻴﻠﻴﻚ ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ‪o‬ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻀﺎد ﻟﻠ‬‫ﺑﻨﺰوﻳﻞ‬

‫ﺒﺎرا ت اﻟﺤﻤﻞ •‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺮاﺳﻴﻜﻠﻴﻦ §ﻣﻴﻨﻮﺳﻴﻜﻠﻴﻦ • ‪§ Isotretionoine • Teratogen‬اﺧ‬
‫ﺘ‬‫§اﻟ‬
‫ﻳﻮﻣﺎ‬
‫ﺘﻢﺗ ﺴﻠﻴﻤﻬﺎ ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن ‪ً 28‬‬
‫ﺘﺮاك •ﻳ‬
‫ﺑﻌﺪ إﻟﻐﺎء اﻻﺷ‬‫ﺘﻰ ‪7‬أﻳﺎم‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﺻﺎﻟﺤ ﺔ ﺣ‬
‫اﻟﻮﺻﻔ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﻛﺤﺪ أﻗﺼﻰ‬

‫اﻟﻌّﺪ اﻟﻮردي‬
‫ُ‬

‫ﺜﺮوﻣﻴ ﺴﻴﻦ‬
‫ﺘﺮاﺳﻴﻜﻠﻴﻦ ·ﻛﻼرﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺮوﻧﻴﺪازول ‪o‬اﻟﻔﻢ ·اﻟ‬
‫ﺜﻮر ‪o‬اﻟﻌﺪوى ‪o‬اﻟﻌﻼج ‪o‬ﻛﺮﻳﻢ اﻟﻤﻴ‬
‫ﺒ‬‫‪o‬اﺣﻤﺮار ﻃﻮﻳﻞ اﻷﻣﺪ ‪o‬اﻟ‬

‫ﺘﺢ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟ ﺴﺎﺧﻨ ﺔ‪· .‬ﻓ‬
‫ﺘﻌﺎد ﻋﻦ اﻟﺸﻤ ﺲ ‪o‬ﻻﺗﺸﺮ ب اﻟﻤﺸﺮو‬ ‫ﺑ‬
‫‪o‬اﻻ‬
‫اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠﻠﺪ‬

‫‪47‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺗﻮرم اﻟﺠﻠﺪ ‪-‬‬

‫ﺗﻔﺎع درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﺸﺪﻳﺪة ‪-‬اﻟﺪرﺟ ﺔ اﻷوﱃ ‪-‬اﺣﻤﺮار اﻟﺠﻠﺪ ‪-‬‬
‫اﻟﺤﺮوق ‪-‬ار‬
‫ﺜﺔ‬
‫ﺜﺎﻟ‬
‫ﺜﻮر ‪-‬اﻟﺪرﺟ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒ‬‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ ‪-‬اﻻﺣﻤﺮار ‪-‬اﻟ‬
‫دفء اﻟﺠﻠﺪ ‪-‬اﻟﺪرﺟ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﻰ ﻻﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك أﻟﻢ‪· .‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﺣ‬
‫ﺗﻠﻒ اﻟﻨﻬﺎﻳﺎ ت اﻟﻌﺼ‬
‫ﺒﺸﺮة ‪o‬‬
‫ﺘﻔﺎء أﺟﺰاء ﻣﻦ اﻟ‬
‫‪o‬اﺧ‬
‫ﺒﺮﻳﺪ ﻋﲆ اﻟﺠﻠﺪ اﻟ ﺴﻠﻴﻢ ‪o‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻳﺪ ‪o‬ﻣﺮ ﻫﻢ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻌﺪوى ·اﻟﻌﻼج ‪o‬اﻟ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎ‬
‫ﺛﻴﻢ اﻟﻤﺤﻠ ﻲ ·ﻛﺮﻳﻢ‬
‫ﺒﻴﺪ ﻟﻠﺠﺮا‬
‫ﺑﻮﻓﻴﺪون اﻟﻴﻮد ‪o‬ﻣﺮ ﻫﻢ ﻣ‬‫ﺒﺎراﻓﻴﻦ ﻣﻊ‬
‫ﺒﻊ ﺷﺎ ش اﻟ‬
‫ﻣﺮ ﻫﻢ ﻣﺸ‬
‫ﺜﺔ‬
‫ﺜﺎﻟ‬
‫ﺘﺸﻔﻰ ﻣﻦ اﻟﺪرﺟ ﺔ اﻟ‬
‫ﺳﻠﻔﺎدﻳﺎزﻳﻦ ﻓﻀ ﻲ ‪o‬اﻟﻌﻼج ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻬ ﺐ وﻣﺼﺎ ب‪· .‬‬

‫ﺗﻬﻴﺞ ﻗﺎع ﻣﻠ‬
‫ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي ﻣﻦ اﻟﺤﻔﺎﺿﺎ ت ‪· .‬‬
‫ﻋﺪوى ﻓﻄﺮﻳ ﺔ‬

‫ا‬ ‫ﺒﻠﻞ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ ﻣﻼﻣ ﺴ ﺔ اﻟﺠﻠﺪ اﻟﺮﻗﻴﻖ واﻟﺤﻔﺎض اﻟﻤ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺗ‬

‫ﺒﻘ ﺔﺳﻤﻴﻜ ﺔ‬
‫ﺘﻈﻢ ﻟﻠﺤﻔﺎﺿﺎ ت‪o .‬اﻟﻐ ﺴﻞ‪o .‬ﻃ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ اﻟﻤﻨ‬
‫§اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ‪o‬اﻟ‬

‫ﺘﻐﻄﻴ ﺔ‪o .‬زﻳ ﺖ اﻟﺰﻧﻚ أو ﻣﺮ ﻫﻢ اﻟﺰﻧﻚ‬

‫ﻣﻦ ﻣﺮ ﻫﻢ اﻟ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ داﺋﻢ ﻓ ﻲ‬‫ﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠ ﺔ ﻓ ﻲ وﺿﻊ ﻣﻌﻴﻦ‪ .‬اﻟﻀﻐﻂ ﻋﲆ اﻟﻌﻈﺎم‬

‫ﺘﻠﻘﺎء ﻟﻔ‬
‫ﺗﻘﺮﺣﺎ ت اﻟﻔﺮا ش §اﻟﺠﻠﻮس أو اﻻﺳ‬

‫ﺑ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺼﻌﻮ‬‫ﺘﺌﻢ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻠ‬
‫ﻣﻜﺎن ﻣﻌﻴﻦ‪.‬ﺗﻨﻬﺎر اﻟﺠﻠﺪ‪ .‬اﻟﻘﺮﺣ ﺔ اﻟ‬

‫§اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ ‪ o‬ﺿﻤﺎد ﻫﻴﺪروﺟﻴﻞ ‪ o‬ﺿﻤﺎد أﻟﺠﻴﻨﺎ ت‬

‫‪ o‬ﺿﻤﺎد رﻏﻮي‬

‫‪48‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﻮﻟ ﻲ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎز اﻟ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﺼﺎﺣ‬
‫‪11.‬اﻻﺿﻄﺮا‬

‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺘﻘﺪم ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻐﺎﻟ ﺐ‪o .‬اﻟﻨ ﺴﺎء‬

‫ﺒﺮاز‪o .‬اﻟ‬
‫ﺒﻮل و ‪ /‬أو اﻟ‬
‫ﺒ ﺲ اﻟ‬
‫ﺒﻮل ‪o‬ﻋﺪم اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ ﺣ‬
‫ﺳﻠ ﺲ اﻟ‬

‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ‬
‫ر‬

‫ﻋﺎﻣﺎ ‪o 20-100‬ﻣﻞ ﻓﻘﺪان‬‫ﺑﻌﻤﺮ ‪ً 20-60‬‬ ‫ﺗﺞ ﻋﻦ اﻹﺟﻬﺎد أو اﻹﺟﻬﺎد ‪o‬ﻋﻨﺪ اﻟﻨ ﺴﺎء‬‫ﺒﻮل اﻟﻨﺎ‬
‫ﺳﻠ ﺲ اﻟ‬
‫ﺘﺎد ﻣﻊ زﻳﺎدة اﻟﻀﻐﻂ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﻌ‬
‫ﺒﻮل أﻛ‬
‫ﺘ‬ ‫ً‬
‫ﺒﻮل ﻟﻴﻼ ‪o‬ﻋﺪم اﻟ‬ ‫ً‬
‫ﺒﻮل أو ﺣﺪو ث ﻗﻄﺮا ت أﻳﻀﺎ ‪o‬ﻋﺪم ﻓﻘﺪ اﻟ‬‫اﻟ‬

‫ﺒﺐ‬
‫أو اﻟﻌﻄ ﺲ أو اﻟ ﺴﻌﺎل أو اﻟﻀﺤﻚ أو اﻟﺮﻓﻊ أو ﻣﻤﺎرﺳ ﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿ ﺔ س اﻟﻮﻗﻮف ﻓﺠﺄةﻳﺎ اﻟ ﺴ‬

‫ﺗﺮ ﻫﻞ ﻋﻀﻼ ت ﻗﺎع اﻟﺤﻮض ‪o‬زﻳﺎدة اﻟﻮزن ‪o‬ﺟﺮاﺣ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻨﻄﻘ ﺔ‬

‫‪o‬‬
‫ﺜﺎﻧ ﺔ ‪o‬اﻧﻘﻄﺎع اﻟﻄﻤ ﺚ ‪o‬اﻟﻌﻼج‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺒﺎل‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺒﻴﻌ ﻲ‪o .‬ﻋﺪم وﺟﻮد أدوﻳ ﺔ‪o .‬ﻣﻮاد اﺳ‬
‫ﺗﺪرﻳ ﺐ ﻋﻀﻼ ت ﻗﺎع اﻟﺤﻮض ﻣﻊ أﺧﺼﺎﺋ ﻲ ﻋﻼج ﻃ‬
‫‪o‬‬

‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺘﻨﻘﻴﻂ‬‫ﺒﺎر اﻟ ﺴﻦ ﻣﻦ اﻟﺮﺟﺎل ‪o‬اﻟ‬ ‫ﺘﻨﻘﻴﻂ أو اﻟﻔﺎﺋﺾ ‪o‬ﻛ‬

‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﻮل‬ ‫ﺳﻠ ﺲ اﻟ‬
‫ﺒﻮل اﻟﻔﺎرغ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺘ‬ ‫ﺗﺎ ً‬
‫ﻟﻴﻼ وﻧﻬﺎ ًرا ‪o‬اﻟ‬ ‫ﺘﺎ‬
‫ﺒﺮوﺳ‬
‫ﺗﻀﺨﻢ اﻟ‬ ‫ﺒﺐ ‪o‬‬ ‫ﺒﻮل ‪o‬اﻟ ﺴ‬ ‫ﺘ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﻴﻂ اﻟﻮدي §اﻟﻔﻮزوﺳﻴﻦ‬

‫ﺜ‬‫ﺘ‬‫ﺗﺎ اﻟ‬
‫ﺘﺎ‬‫ﺒﺮوﺳ‬
‫ﻣﻤﻜﻦ ‪o‬اﻟﻌﻼج ‪o‬ﺟﺮاﺣ ﺔﺗﻀﺨﻢ اﻟ‬
‫ﺗﺎﻣ ﺴﻮﻟﻮﺳﻴﻦ‬

‫ﺗﺎ‬
‫ﺘﺎ‬‫ﺒﺮوﺳ‬
‫‪o‬اﻟﺤﺪ ﻣﻦ ﻧﻤﻮ اﻟ‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺪ‬
‫ﺗﺎﺳ‬
‫ﺘﺮاﻳﺪ §دو‬
‫ﻓﻴﻨﺎﺳ‬

‫‪49‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺜﺎﻧ ﺔ ‪o‬‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻤ‬
‫ﺒ ﺐ ‪o‬اﻟ‬
‫ﺒﻮل ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ واﺣﺪ ‪o‬اﻟ ﺴ‬
‫ﺒﻮل اﻹﻟﺤﺎﺣ ﻲ أو اﻹﻟﺤﺎﺣ ﻲ ‪o‬اﻟﺮﺟﺎل واﻟﻨ ﺴﺎء ‪o 55+ o 250-1000‬ﻣﻞ ﻓﻘﺪان اﻟ‬
‫ﺳﻠ ﺲ اﻟ‬
‫ﺒ ﺐ واﺿﺢ‬
‫ﺘﺎ ت ‪o‬ﻋﺎدة ﻻﻳﻮﺟﺪﺳ‬
‫ﺒﺮوﺳ‬
‫ﺘﻌﺪد ‪o‬ﺟﺮاﺣ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺼﻠ ﺐ اﻟﻤ‬
‫اﻟ‬

‫ﺗﻤﺎرﻳﻦ ﻋﻀﻼ ت ﻗﺎع اﻟﺤﻮض ‪o‬‬

‫ﺜﺎﻧ ﺔ ‪o‬‬
‫ﺗﺪرﻳ ﺐ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻮﻟ ﻲ ﻣﻄﻠﻮ ب ‪o‬اﻟﻌﻼج ‪o‬‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪10‬ﻣﺮا ت ﻓ ﻲ اﻟﻴﻮم ‪o‬اﻟﻔﺤﺺ اﻟ‬
‫ﺘﻌﺠﺎل أﻛ‬
‫‪o‬اﻻﺳ‬
‫ﺑﻴﻊ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن ‪4‬أﺳﺎ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺒﻮل ‪o‬اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮل ‪o‬ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻌﺪل اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ اﻷوﱃ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺜﺎﻧ ﺔ ‪o‬ﻳﺆﺧﺮ اﻟﺮﻏ‬
‫ﺗﻴﻨﻴﻦ ‪o‬ﻳﺰﻳﺪﺳﻌ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺘﻴﺮودﻳﻦ ‪o‬اﻷوﻛ ﺴﻴ‬
‫ﺘﻮﻟ‬
‫اﻟ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ‬
‫ﺘﻈﺎم ﺿﺮ‬
‫ﺗﺎ ‪ ،‬ﻋﺪم اﻧ‬
‫ﺘﺎ‬‫ﺒﺮوﺳ‬
‫·ﻟﻴ ﺲ ﻟﻠﺠﻠﻮﻛﻮﻣﺎ ‪،‬ﺗﻀﺨﻢ اﻟ‬

‫ﺒﻮل اﻟﻠﻴﻠ ﻲ‬
‫ﺳﻠ ﺲ اﻟ‬

‫ﺘﺄﺧﺮ ﻣﻦ‬
‫ﺒﻮل اﻷﺧﻴﺮ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺪرﻳ ﺐ ‪o‬اﻟ‬ ‫ﺗﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻬﺮ ﻟﻴ ﻼ ً ﻟﻄﻔﻞ أﻛ‬
‫ﺒﺮ ﻣﻦ ‪6‬ﺳﻨﻮا ت ‪o‬ﻋﺎﺋﻠ ﻲ ‪o‬اﻟﻌﻼج‪o :‬ﻣﻌﻠﻮﻣﺎ ت و‬ ‫‪o‬ﻣﺮ‬
‫ﺒﻮل اﻟﻼإرادي ‪o‬اﻷدوﻳ ﺔ )‪(Minrin‬‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺎﻧ ﺔ ‪o‬ﻃﺮﻳﻘ ﺔ إﻧﺬار اﻟ‬
‫ﺘﺤﻔﻴﺰ ‪o‬ﻃﺮﻳﻘ ﺔﺗﺪرﻳ ﺐ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻘﻮﻳﻢ ‪o‬ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻠﻴﻞ ‪o‬ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬

‫ﺒﻮل‬
‫ﺒﺪو أﻧﻪ ﻋﲆ = ‪ADH‬ﻣﻀﺎد ﻹدرار اﻟ‬
‫‪)· Desmopressin‬ﻳ‬

‫ﺒﻮل أﻗﻞ‬
‫ﺗﻜﻮن ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻬﺮﻣﻮن( •‬

‫ﺘﺎ ت‬
‫ﺒﺮوﺳ‬
‫ﺷﻜﺎوى اﻟ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﻘﺬف‬
‫ﺘﺎ ت اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻟﻤﻨﻮي أ‬
‫ﺒﺮوﺳ‬
‫ﺗﺰود اﻟ‬
‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن ﻻﺗﻮﺟﺪ ﺷﻜﺎوى‪.‬‬
‫ﺒﻂء •ﻓ ﻲ ﻛ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﻴ ﺚ •ﻳﻨﻤﻮ‬
‫ﺗﺎ §اﻟﻮرم اﻟﺨ‬
‫ﺘﺎ‬‫ﺒﺮوﺳ‬
‫ﺗﻀﺨﻢ اﻟ‬
‫‪o‬‬

‫‪50‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﺮا ت‬
‫ﺘﺄﺧﺮ ‪o‬ﻻﺗﺠﻠ ﺲ ﻟﻔ‬
‫ﺒﻮل ‪o‬ﻻﺗ‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻨﺎء اﻟ‬
‫‪o‬أ‬
‫ﺒﻴﻂ ودي‬
‫ﺜ‬‫ﺗ‬‫ﻃﻮﻳﻠ ﺔ ‪o‬‬

‫ﺒ ﺔ اﻷدوﻳ ﺔ §‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺪ §ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺗﺎﺳ‬
‫ﺘﺮاﻳﺪ §دو‬
‫ﺗﺎ §ﻓﻴﻨﺎﺳ‬
‫ﺘﺎ‬‫ﺒﺮوﺳ‬
‫ﺗﺎﻣ ﺴﻮﻟﻮﺳﻴﻦ ‪o‬ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻧﻤﻮ اﻟ‬
‫§اﻟﻔﻮزوﺳﻴﻦ §‬
‫ﺑﺎرﻛﻨ ﺴﻮن‬‫ﺘﺌﺎ ب وﻣﻀﺎدا ت‬
‫ﻣﻀﺎدا ت اﻟﺬ ﻫﺎن وﻣﻀﺎدا ت اﻻﻛ‬

‫ﺒﻮلﺗﻔﺎﻗﻢ اﻷﻋﺮاض §ﺣﺎﺻﺮا ت أﻟﻔﺎﺗﻌﻄ ﻲ ‪IA‬ﻣﻊ اﻷدوﻳ ﺔ‬

‫‪PSL ،‬ﻣﺪرا ت اﻟ‬
‫ﺑﺤ ﺔ اﻟﺼﺪرﻳ ﺔ ﻫ ﻲ ‪CI‬‬
‫اﻟﺨﺎﻓﻀ ﺔ ﻟﻠﻀﻐﻂ‪ .‬اﻟﺬ‬

‫اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨ ﺴ ﻲ ﻟﺪى اﻟﺮﺟﺎل‬

‫ﻋﺪم اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ اﻟﺠﻤﺎع اﻟﻤﺮﺿ ﻲ‬

‫ﺘﺼﺎ ب ﻓ ﻲ ﻧﺼﻒ ﻣﺤﺎوﻻ ت اﻟﺠﻤﺎع‬
‫اﻟﻌﺠﺰ اﻟﺠﻨ ﺴ ﻲ ‪-‬ﻋﺪم ﺣﺪو ث اﻧ‬

‫ﺗﺸﻮ ﻫﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﻘﻀﻴ ﺐ ‪o‬ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻋﻘﻠﻴ ﺔ‬

‫ﺒﻲ ‪o‬‬
‫ﺒ ﺐ ‪o‬ﻣﺸﻜﻠ ﺔ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪o‬ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓ ﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼ‬
‫اﻟ ﺴ‬

‫ﺑﺤ ﺔ اﻟﺼﺪرﻳ ﺔ ·اﻧﺨﻔﺎض ﺧﻄﻴﺮ‬

‫ﺗﻤﺪد اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪o‬ﻟﻴ ﺲ ﻟﻠﺬ‬
‫ﺗﺎداﻻﻓﻴﻞ ‪o‬ﻋﻼج اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ‪o‬‬
‫اﻟﻌﻼج ‪o‬ﺳﻴﻠﺪﻳﻨﺎﻓﻴﻞ ‪o‬‬
‫ﻓ ﻲ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬

‫‪51‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪12.‬ﻧﻈﺮﻳ ﺔ أﻣﺮاض اﻟﻌﻴﻮن‬

‫ﺒﺎ ت‬
‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﻗﻄﺮا ت ﻟﻠﻌﻴﻦ •اﻟﻤ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﺿﺪ اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‬‫ﺘﻄﻴﻊ ﺣﻤﺎﻳ ﺔ ﻧﻔ ﺴﻬﺎ‬

‫•اﻟﻌﻘﻴﻢﻷن اﻟﻌﻴﻦ ﻻﺗ ﺴ‬

‫ﺗﺮ ‪Isohydric‬‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺘ ﺴﺎوي اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻔﺮدي •ﻣ‬
‫ﺑﺨﻼف اﻻﺳ‬‫•ﻣﺎدة ﺣﺎﻓﻈ ﺔ •ﻻﺗﻮﺟﺪ ﻣﻮاد ﺣﺎﻓﻈ ﺔ‬

‫•‬

‫ﺗﻴﻦ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻗﻄﺮ‬‫ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻌﻴﻦ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ ﻗﻄﺮة واﺣﺪة ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﺮة‪• .‬ﺧﺬ ‪5-10‬دﻗﺎﺋﻖ‬

‫ﺘﺮة أﻃﻮل •ﻋﺪم وﺿﻮح اﻟﺮؤﻳ ﺔ •ﻳﻮﺿﻊ ﻟﻴ ﻼ ً‬

‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ •ﻳﺪوم ﻟﻔ‬‫ﺑﺎﻟﻌﻴﻦ‬‫ﺘﺼﻖ‬
‫ﻣﺮ ﻫﻢ اﻟﻌﻴﻦ •ﻳﻠ‬

‫ﺒﺎ ت ﻗﻄﺮا ت اﻟﻌﻴﻦ‬

‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﻣﺤﻠﻮل اﻟﻌﺪﺳﺎ ت اﻟﻼﺻﻘ ﺔ •ﻧﻔ ﺲ ﻣ‬

‫ﺑﺎﻟﻌﺪﺳﺎ ت اﻟﻼﺻﻘ ﺔ اﻟﻠﻴﻨ ﺔ‬‫ﺘﺼﻖ‬

‫ﺒﻨﺰاﻟﻜﻮﻧﻴﻮمﻳﻠ‬
‫اﻟﻌﺪﺳﺎ ت اﻟﻼﺻﻘ ﺔ وﻗﻄﺮا ت اﻟﻌﻴﻦ •ﻛﻠﻮرﻳﺪ اﻟ‬

‫ﺗﺪاء اﻟﻌﺪﺳﺎ ت اﻟﻼﺻﻘ ﺔ •اﻟﻤﻮاد اﻟﺤﺎﻓﻈ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل اﻟﻌﺪﺳﺎ ت اﻟﻼﺻﻘ ﺔ‬

‫ﺗﻬﻴﺞ اﻟﻌﻴﻦ •اﻟﻬﻮاء اﻟﻤﺪﺧﻦ •اﻟﻬﻮاء اﻟﺠﺎف •ار‬

‫ﺘﻬﻴﺞ ·ﺳﺎﺋﻞﺗﻤﺰق‬
‫ﺑﺎﻟﺤﺮق ‪o‬دﻣﻮع ‪o‬ﺣﻜ ﺔ ·ﻓﻴﻨﻴﻠﻴﻔﺮﻳﻦ ·ﻳﻘﻴﺪ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ وﻳﻘﻠﻞ اﻟ‬‫‪o‬اﺣﻤﺮار ‪o‬إﺣ ﺴﺎس‬
‫اﺻﻄﻨﺎﻋ ﻲ‬

‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺘﻬﺎ ب‬
‫ﺑﺮﻳﺪﻧﻴﺰوﻟﻮن ‪o‬ﻣﻨﻊ اﻻﻟ‬‫ﺒﻴ ﺐ اﻟﻌﻴﻮن‪ .‬ﻗﻄﺮا ت اﻟﻌﻴﻦ‬ ‫ﺒﻞ ﻃ‬‫ﺗﻮرم اﻟﺠﻔﻮن ‪o‬اﻟﻌﻼج ﻣﻦ ﻗ‬ ‫ﺘﻬﺎ ب •اﻻﺣﻤﺮار •اﻷﻟﻢ •اﻟﺪﻣﻊ •‬ ‫اﻻﻟ‬
‫ﺘﻮروﻟﻮك ﻓ ﻲ ﻗﻄﺮا ت اﻟﻌﻴﻦ‬‫ﺜﻞ دﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻨﺎك أو ﻛﻴ‬
‫ﺘﻴﺮوﺋﻴﺪﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻬﺎ ب ﻏﻴﺮ اﻟ ﺴ‬
‫ﺟﺮاﺣ ﺔ اﻟ ﺴﺎد‪ .‬ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻟ‬

‫‪52‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻓﺮط اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬

‫ﺑﺎرد أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ )ﻋﻄ ﺲ ‪ ،‬ﺣﻜ ﺔ ‪،‬ﺳﻴﻼن اﻷﻧﻒ( •ﺣﻤﺾ ﻛﺮوﻣﻮﺟﻠﻴﻜ ﺴﻴﻚ ‪4‬ﻣﺮا تﻳﻮﻣ ًﻴﺎ ‪o‬‬ ‫ﻛﻤﺎ أن اﻷﻧﻒ‬
‫ﺒﻞ ﻇﻬﻮر أﻋﺮاض اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬
‫ﺒﺪء ﻗ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺎﻣﻴﻦ‬
‫•ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻬﻴ ﺴ‬
‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺘﻴﻦ س أزﻳﻼﺳ‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫س ﻟﻴﻔﻮﻛﺎ‬

‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫اﻻﻟ‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ واﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت •اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﻤﻮﺿﻌﻴ ﺔ •اﻟﻜﻠﻮراﻣﻔﻴﻨﻴﻜﻮل •‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺒﻬﺎ اﻟﻔﻄﺮﻳﺎ ت واﻟ‬
‫ﺒ‬‫ﺗﺴ‬
‫•‬
‫ﺣﻤﺾ اﻟﻔﻮﺳﻴﺪﻳﻚ‬

‫ﺒﺼﺮي •اﻟﻤﺠﺎل‬
‫ﺒﺼﺮي ﻹﻣﺪاد اﻟﺪم •ﻳﻤﻮ ت اﻟﻌﺼ ﺐ اﻟ‬
‫اﻟﺠﻠﻮﻛﻮﻣﺎ •زﻳﺎدة ﺿﻐﻂ اﻟﻌﻴﻦ • ﺿﻐﻂ اﻟﻌﺼ ﺐ اﻟ‬

‫ﺗﻘﻠﻴﺺ ﺣﺪﻗ ﺔ اﻟﻌﻴﻦ •أوﻋﻴ ﺔ‬

‫ﺗ ﺴﻬﻴﻞﺗﺼﺮﻳﻒ اﻟﺨﻠﻂ اﻟﻤﺎﺋ ﻲ •‬
‫ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺿﻐﻂ اﻟﻌﻴﻦ •‬
‫ﺒﺼﺮي أﺻﻐﺮ •أﻋﻤﻰ ‪o‬‬
‫اﻟ‬
‫ﺗﻴﻤﻮﻟﻮل •‬
‫ﺘﺎ •‬
‫ﺑﻴ‬‫ﺘﺎج اﻟﺨﻠﻂ اﻟﻤﺎﺋ ﻲ •ﺣﺎﺻﺮا ت‬
‫ﺗﻘﻠﻴﻞ إﻧ‬
‫ﺑﺮوﺳ ﺖ §‬
‫ﺗﺎﻧﻮ‬
‫ﺑﻴﻦ •ﻻ‬
‫ﺑﻴﻠﻮﻛﺎر‬
‫ﺜﺮ ﻓﺎﺋﺪة •‬
‫اﻟﺼﺮف أﻛ‬
‫دورزوﻻﻣﻴﺪ‬

‫ﺗ ﺴﺎع ﺣﺪﻗ ﺔ اﻟﻌﻴﻦ ‪o‬‬

‫ﻓﺤﺺ اﻟﻌﻴﻦ •ا‬
‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺗﺮو‬
‫اﻷ‬

‫ﻣﺨﺪر ﻣﻮﺿﻌ ﻲ •ﻟﻴﺪوﻛﺎﺋﻴﻦ •‬

‫ﺑﺮوﻛﻴﻦ‬
‫ﺒﻮ‬‫أوﻛ ﺴﻴ‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﺪواء‬
‫ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺘﻴﺮوﻳﺪﻳ ﺔﺗﺨﻔﺾ ﺿﻐﻂ‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫ﺘﻨﻔ ﺲ •ﻗﻄﺮا ت اﻟﻌﻴﻦ اﻟﻜﻮر‬
‫ﺒ ﺐ ﺿﻴﻖ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻮﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴ‬
‫ﺘﺎ ﺿﺪ اﻟﺠﻠﻮﻛﻮﻣﺎ ﻓ ﻲ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺮ‬
‫ﺑﻴ‬‫•ﺣﺎﺻﺮا ت‬
‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺠﻠﻮﻛﻮﻣﺎ‬
‫ﺒﻐ ﻲ أنﺗ ﺴ‬
‫اﻟﻌﻴﻦ ‪ ،‬ﻻﻳﻨ‬

‫‪53‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪13.‬ﻧﻈﺮﻳ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻃﺎن‬

‫ﺜﺔ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﻧﻤﻮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺨ‬
‫ﺒﺎ ب‬
‫اﻷﺳ‬

‫ﺘﻮس واﻟﺪﻳﺠﻮﻛ ﺴﻴﻦ •ﻳﻤﻜﻦ أن‬

‫ﺒﺴ‬‫ﺑ ﺴﺮﻃﺎن اﻟﺠﻠﺪ •اﻷﺳ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺒﻨﻔ ﺴﺠﻴ ﺔ اﻟﺰاﺋﺪة ﻓ ﻲ اﻹﺻﺎ‬
‫ﺒ ﺐ اﻷﺷﻌ ﺔ ﻓﻮق اﻟ‬
‫ﺗﺴ‬‫•‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﺨﺪﻣﻴﻦ •وﻟﻜﻦ ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑﻨﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺒﻞ ﻟﺪى‬
‫ﺑ ﺴﺮﻃﺎن اﻟﻤﻬ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺒ ﺐ ‪DES‬ﻓ ﻲ اﻹﺻﺎ‬
‫ﺗﺴ‬‫ﺋﺔ •‬
‫ﺘﺪﺧﻴﻦ ﻓ ﻲﺳﺮﻃﺎن اﻟﺮ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻳ‬
‫ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ‬

‫ﺜﺔ‬
‫ﺒﻴ‬‫اﻷورام اﻟﺤﻤﻴﺪة واﻟﺨ‬
‫ﺜ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻈﻬﺎرة •‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺒﻴ ﺚ ‪o‬ﺳﺮﻃﺎن •ﻧﻤﻮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺨ‬
‫ﺗ ﺴﻠﻞ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ •ورم ﺧ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ •‬
‫ﺒﻴ ﺚ •ﻧﻮع اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻃ‬
‫اﻟﻮرم اﻟﺨ‬
‫ﺒﻴ ﺚ ﻓ ﻲ‬
‫ﺜﺪي وﺳﺎرﻛﻮﻣﺎ •ﻧﻤﻮ ﺧ‬
‫ﺗﺎ •ﺳﺮﻃﺎن اﻟ‬
‫ﺘﺎ‬‫ﺒﺮوﺳ‬
‫ﺋ ﺔ •ﺳﺮﻃﺎن )اﻟﻘﻮﻟﻮن( •ﺳﺮﻃﺎن ﻋﻨﻖ اﻟﺮﺣﻢ •ﺳﺮﻃﺎن اﻟ‬
‫ﺳﺮﻃﺎن اﻟﺮ‬
‫ﺒﻴ ﺚ‪· .‬ﻓ ﻲ اﻟﺪم واﻷﻋﻀﺎء اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻟﻠﺪم واﻟﺠﻬﺎز اﻟﻠﻤﻔﺎوي‬
‫اﻟﻨ ﺴﻴﺞ اﻟﻀﺎم واﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪o‬ﻣﺮض ﺟﻬﺎزي ﺧ‬

‫ﻛﻞﺳﺮﻃﺎن ﻟﻪ ﻋﻼﺟﻪ اﻟﺨﺎص •ﺟﺮاﺣ ﺔ أورام ﻣﻮﺿﻌﻴ ﺔ‬

‫ﺒﻞ اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ •‬ ‫ﺣﺎ ﻟﻺﺷﻌﺎع ‪o‬أﺣﻴﺎﻧًﺎ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ ﻗ‬ ‫ﺘﺎ ً‬
‫•اﻟﻌﻼج اﻹﺷﻌﺎﻋ ﻲ ‪o‬إذا ﻛﺎن اﻟﻮرم ﻣ‬
‫ّﻻ ت اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬‫ﺒﺎ ت اﻷورام ‪o‬اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت ‪o‬ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت ‪o‬ﻣﻌﺪ‬ ‫اﻷدوﻳ ﺔ ‪o‬ﻣﺬﻳ‬

‫‪54‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﻴﻂ اﻟﺨﻠﻮي •‬
‫ﺜ‬‫ﺘ‬ ‫ﺗ ﺴﻤﻰ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟ‬ ‫ﺘﻘﻼ ب اﻟﺨﻼﻳﺎ •‬
‫ﺒﺎﺷﺮة ﻓ ﻲ اﺳ‬
‫ﺘﺪﺧﻞ ﻣ‬
‫ﺗ‬‫ﻣﻀﺎدا ت اﻷورام •‬
‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬ ‫ﺗﻤﻨﻊ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻨﺎﻣﻴ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ‪o‬اﻵ‬ ‫اﻟﻌﻼج اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ •‬

‫ﺘﻘﻴﺆ‪ .‬اﻹﺳﻬﺎل‪.‬ﺗ ﺴﺎﻗﻂ اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ‪.‬ﺗ ﺴﺎﻗﻂ‬

‫ﺜﻴﺎن‪ .‬اﻟ‬
‫§اﻟﻐ‬
‫ﺘﺎج‬
‫ﺑﺈﻧ‬‫ﺑ ﺔ‪ .‬اﻟﻀﺮر اﻟﺬيﻳﻠﺤﻖ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻋﲆ اﻟﺨﺼﻮ‬
‫ﺘﺄ‬
‫اﻟﺸﻌﺮ‪ .‬اﻟ‬
‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺑﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﺪوى ‪ ،‬اﺿﻄﺮا‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺑﻠﻴ ﺔ ﻟﻺﺻﺎ‬
‫اﻟﺪم ‪ ،‬اﻟﻘﺎ‬

‫ﺘﻘﻄﻊ‬
‫‪o‬ﻋﻼج ﻣ‬
‫ﺘﻌﺎﻓﻰ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫§ﻳﻤﻜﻦ أنﺗ‬

‫ﺜﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ‪ .‬اﻟﻜﻤﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ §اﻟﻌﻼج ﻋﲆ أﻧﻪ أﻛ‬
‫‪o‬ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ § ‪oncolytics‬أ ﻫﺪاف ﻣﺨ‬
‫ﺒﻴ ﺔ أﻗﻞ‬
‫ﺛﻴﺮا ت ﺟﺎﻧ‬
‫ﺗﺄ‬
‫ﻟﻜﻞ ﻣﺎدة أﻗﻞ §‬

‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻮرﻳﺪ ‪ ،‬وﻟﻜﻦﻳﻤﻜﻦ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ إﻋﻄﺎؤه ﺷﻔﻬ ًﻴﺎ‪.‬‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ر‬
‫§ ‪Oncolytics‬‬

‫اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت‬

‫ﺘﺮوﺟﻴﻦ أو ﻣﻀﺎدا ت اﻷﻧﺪروﺟﻴﻦ ﻓ ﻲﺳﺮﻃﺎن‬

‫§ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ تﺗﻤﻨﻊ ﻧﻤﻮ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻟﻸورام اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ ﻟﻠﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت ‪ o‬ﻫﺮﻣﻮن اﻻﺳ‬
‫ﺗﺎﻣﻴﺪ‬
‫ﺑﻴﻜﺎﻟﻮ‬
‫ﺗﻴﺮون §‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﺎ §ﺳﻴ‬
‫ﺘﺎ‬‫ﺒﺮوﺳ‬
‫اﻟ‬

‫ﺗﺎﻣﻮﻛ ﺴﻴﻔﻴﻦ‬
‫ﺘﺎن ·‬
‫ﺘﺮوزول ·إﻛ ﺴﻴﻤﻴ ﺴ‬
‫ﺜﺪي‪· .‬أﻧﺎﺳ‬
‫ﺑﻄﺎﻧ ﺔ اﻟﺮﺣﻢ واﻟ‬‫ﺘﺮوﺟﻴﻦ ﻓ ﻲﺳﺮﻃﺎﻧﺎ ت‬
‫‪o‬ﻣﻀﺎدا ت اﻹﺳ‬

‫أدوﻳ ﺔ أﺧﺮى ﻟﻠ ﺴﺮﻃﺎن‬

‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت اﻟﻘﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫§اﻟ ﺴ‬
‫ﺜﺎزون‬
‫ﺑﺮﻳﺪﻧﻴﺰوﻟﻮن ·دﻳﻜ ﺴﺎﻣﻴ‬
‫ﺑﺮﻳﺪﻧﻴﺰون ·‬
‫ﺗﻘﻠﻴﻞ ·‬
‫ﺜﻴﺎن ‪o‬اﻟﺠﺮﻋﺎ ت اﻟﻌﺎﻟﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻠﻮﻛﻴﻤﻴﺎ ‪ ،‬ﻣﺮض ﻫﻮدﺟﻜﻴﻦ ‪ ،‬أورام اﻟﻤﺦ ‪o‬‬
‫‪ o‬ﺿﺪ اﻟﻐ‬
‫ﺘﺮﻓﻴﺮون‬
‫ﺗﺤﻔﻴﺰ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ·إﻧ‬
‫·ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ‪o‬‬

‫‪55‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺑﻌﺾ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم ‪o‬‬‫ﺗﻌﺰﻳﺰ وﻇﻴﻔ ﺔ‬

‫ﺘﺎج اﻟﺪم ‪o‬‬
‫ﺗﺤﻔﻴﺰ إﻧ‬
‫•ﻣﻜﻠﻒ §ﻋﻮاﻣﻞ ﻧﻤﻮ اﻟﺪم ‪o‬‬

‫ﺒﻴﻀﺎء(‬
‫ﺘﺎج ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘﺎج ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء( ‪)· Filgrastim‬ﻳﻌﺰز إﻧ‬
‫ﺜﻤﻦ ‪)· Epoetin‬ﻳﻌﺰز إﻧ‬
‫ﺑﺎ ﻫﻈ ﺔ اﻟ‬

‫§اﻟ ﺴﺮﻃﺎن واﻷﻟﻢ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫‪o‬ﻧﻤﻮ اﻟ ﺴﺮﻃﺎنﻳﻀﻐﻂ أوﻳﻨﻤﻮ ﻓ ﻲ اﻷﻋﺼﺎ ب واﻟﻌﻘﺪ اﻟﻌﺼ‬
‫ﺜﻞ‬
‫ﺗﺨﻔﻴﻒ اﻵﻻم‪- .‬اﻟﻤﻮاد اﻷﻓﻴﻮﻧﻴ ﺔ ﻗﺼﻴﺮة اﻟﻤﻔﻌﻮل ﻣ‬
‫اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪-‬‬

‫ﺘﺎﻧﻴﻞ‬
‫اﻟﻔﻨ‬

‫ﺗﻴﻜﻮﻳﺪا ت ‪o‬‬
‫ﺑﺮاﻣﻴﺪ ‪o‬ﻛﻮر‬
‫ﺘﻮﻛﻠﻮ‬
‫ﺒﻴﺮﻳﺪون أو ﻣﻴ‬
‫§ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻘ ﻲء ‪o‬دوﻣ‬

‫ﺘﺮون‬
‫ﺘﻴﺮون §أوﻧﺪاﻧ ﺴﻴ‬
‫ﺒﻼ ت § ‪5HT3‬ﺟﺮاﻧﻴ ﺴ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﻣﻨﺎ ﻫﻀﺎ ت ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ §اﻟﻤﻨﻮﻣﺎ ت وﻣﺰﻳﻼ ت اﻟﻘﻠﻖ وﻣﻀﺎدا ت‬

‫ﺒﻜ‬‫§اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻮﻗﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠ‬
‫اﻟﺬ ﻫﺎن‬

‫ﺒﻮا ت‬
‫ﺘﺸﻔﻰ •ﻋ‬
‫ﺒﺮ ﺻﻴﺪﻟﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗ ﺴﻠﻴﻢ اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻟﻸورام •ﻋ‬
‫•‬
‫ﺒﻘﺎﻳﺎ إﱃ اﻟﺼﻴﺪﻟﻴ ﺔ‬
‫ﻛﺎﻣﻠ ﺔ •إﻋﺎدة اﻟ‬

‫‪56‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬

‫‪14.‬ﻧﻈﺮﻳ ﺔ ار‬

‫ﺑﺎﻟﻤﻐﺬﻳﺎ ت واﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ‪· .‬ﻳﺰﻳﻞ اﻟﻔﻀﻼ ت‬‫ﻧﻈﺎم اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪-‬ﻳﺰود اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﻤﻄﻠﻮ ب ﻟﻀﻤﺎنﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﺠ ﺴﻢ )اﻟﻀﻐﻂ اﻟﺰاﺋﺪ(‬
‫ﺒﺎﺿ ﻲ‬
‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‪ · .‬ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻻﻧﻘ‬
‫ﺒﺎض ﻋﻀﻠ ﺔ اﻟﻘﻠ ﺐ‪o .‬ار‬
‫§اﻧﻘ‬

‫ﺒ ﺴﺎﻃ ﻲ‬
‫ﺗﺎح ‪o‬ﻳﺨﻔﺾ اﻟﻀﻐﻂ § ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻻﻧ‬
‫ﺛﻢﻳﺮ‬
‫§‬

‫ﺗﻮﻓﺮ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﻘﺎوﻣ ﺔ‬

‫§ﻳﻮﻓﺮ اﻟﻘﻠ ﺐ ﻗﻮة اﻟﻀﺦ‪§ .‬‬

‫أﻧﻮاع اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ §اﻷوردة §اﻟﺸﻌﻴﺮا ت اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺮع‬‫ﺒﺾ اﻟﻘﻠ ﺐ‬

‫ﺘﺎج اﻟﺨﻼﻳﺎ إﱃ اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ‪.‬ﻳﻨ‬
‫ﺗﺤ‬‫اﻟﺠﺮي §‬

‫ﺑﻌﺪ ‪5‬دﻗﺎﺋﻖ ﻣﻦ اﻟﺮاﺣ ﺔ‪.‬‬

‫ﻗﻴﺎس ﺿﻐﻂ اﻟﺪم §وﺿﻌﻴ ﺔ اﻟﺠﻠﻮس §‬

‫ﺛﻴﺮ اﻟﻜﲆ •ﻋﺎﻣﻞ‬

‫ﺒ ﺐﺗﺄ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﺮول •‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺗﻔﺎع ﻣ ﺴ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧ ﺔ •ﻳﻌﺰزه ار‬
‫ﺑﺴ‬‫•أﻗﻞ ﻣﺮوﻧ ﺔ‬
‫ﺘﺪﺧﻴﻦ §‬
‫ﺑﺄﻣﺮاض اﻟﻘﻠ ﺐ واﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪o‬ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ اﻷﺧﺮى §اﻟ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻟﻺﺻﺎ‬
‫ﺧﻄﺮ ار‬
‫اﻟﺠﻨ ﺲ ‪ /‬اﻟﻌﻤﺮ §ﻧﻤﻂ اﻟﺤﻴﺎة )زﻳﺎدة اﻟﻮزن ‪ /‬اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ ‪ /‬ﻣﺤﻴﻂ اﻟﺨﺼﺮ(‬

‫§أﻣﺮاض ﻗﻠ ﺐ اﻷﺳﺮة‪§ .‬ﻣﺮض اﻟ ﺴﻜﺮي ﻣﻦ اﻟﻨﻮع § ‪2.‬‬

‫ﺘﺮول‬
‫ﺘﻮى اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺗﻔﺎع ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺎﺿ ﻲ‪* .‬ار‬
‫ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻻﻧﻘ‬

‫ﺛﻢ اﻷﺳﺎﺳ ﻲ‬‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوف‬

‫ﺜﺎﻧﻮي •ار‬
‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺒﺎ ب •ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ﻣﻦ ار‬
‫§أﺳ‬

‫‪57‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺗﻘﻠﻴﻞ‬
‫ﺘﺪﺧﻴﻦ •ﺧﻔﺾ وزن اﻟﺠ ﺴﻢ •‬
‫§اﻟﻌﻼج •ﻧﻤﻂ اﻟﺤﻴﺎة اﻟﺼﺤ ﻲ واﻟﻨﻈﺎم اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ •اﻹﻗﻼع ﻋﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻬﻼك اﻟﻜﺤﻮل‬
‫ﺗﺎﺳﻴﻮم )اﻟﻔﻮاﻛﻪ واﻟﺨﻀﺮوا ت اﻟﻄﺎزﺟ ﺔ( •اﻟﺤﺪ ﻣﻦ اﺳ‬
‫ﺒﻮ‬‫ﻣﻠﺢ اﻟﻄﻌﺎم •زﻳﺎدةﺗﻨﺎول اﻟ‬
‫ﺒﺪﻧﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻌﺮﻗ ﺴﻮس •اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻧﺸﻄ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗﻘﻠﻴﻞ اﺳ‬
‫•‬

‫ﺗﻌﺰز إﻓﺮاز اﻟﺼﻮدﻳﻮم واﻟﻜﻠﻮرﻳﺪ واﻟﻤﺎء ·اﻧﺨﻔﺎض ﺣﺠﻢ اﻟﺪم ·اﻧﺨﻔﺎض اﻟﻀﻐﻂ‬
‫ﺒﻮل ‪o‬‬
‫اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﺨﺎﻓﻀ ﺔ ﻟﻠﻀﻐﻂ ‪o‬ﻣﺪرا ت اﻟ‬
‫ﺗﺎﺳﻴﻮم‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺘﺼﺪ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻘ‬
‫ﺒﻮل اﻟ‬
‫ﺘﺤﺪ ﻣﻊ ﻣﺪرا ت اﻟ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﺎﺳﻴﻮم اﻟﺪم ·‬
‫ﺑﻮ‬‫ﺒﻴ ﺔ ﻧﻘﺺ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫ﻋﲆ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪o‬اﻟﺨﻴﺎر اﻷول ‪o‬اﻵ‬

‫ﻳﺎ ‪CI‬‬
‫ﺗﻔﺎع‬
‫§اﻟﻨﻘﺮس‪§ .‬ﻣﺮض اﻟ ﺴﻜﺮي‪§ .‬ار‬
‫ﺘﺮول‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﻧﺴ‬

‫ﻳﺎ ‪IA‬‬
‫§ﺟﻠﻴﻜﻮﺳﻴﺪا ت اﻟﻘﻠ ﺐ §‬
‫ﺒﻄﺎ ت ‪RAS‬‬
‫ﺜ‬‫ﻣ‬
‫ﺘﻴﺮﻳﻦ‬
‫ﺗﺮﻳﺎﻣ‬
‫ﺛﺎﻟﻴﺪون ·‬
‫ﺛﻴﺎزﻳﺪ ·ﻛﻠﻮر‬
‫ﺜﻠ ﺔ · ﻫﻴﺪروﻛﻠﻮرو‬
‫‪o‬أﻣ‬

‫ﺑﻄﺄ ·‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ أ‬
‫ﺗﺠﻌﻞ ﺿﺮ‬
‫ﺘﺎ ·‬
‫ﺑﻴ‬‫ﺘﻌﺎﻃﻔ ﺔ‬
‫‪o‬أدوﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻣﻘﺎوﻣ ﺔ اﻷوﻋﻴ ﺔ ‪· CI‬‬

‫ﺋﻮي اﻟﻤﺰﻣﻦ‪§ .‬ﻣﺮض‬

‫ﺑﻮ §ﻣﺮض اﻻﻧ ﺴﺪاد اﻟﺮ‬
‫§اﻟﺮ‬

‫ﺜﻠ ﺔ‬
‫اﻟ ﺴﻜﺮي‪§ .‬ﻗﺼﻮر اﻟﻘﻠ ﺐ‪ .‬أﻣﺮاض اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ‪ .‬أﻣ‬

‫ﺗﻴﻨﻮﻟﻮل‬
‫ﺑﺮوﻟﻮل §أ‬
‫ﺘﻮ‬‫§ﻣﻴ‬

‫‪58‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﻄﺎ ت ‪RAS‬‬
‫ﺜ‬‫‪o‬ﻣ‬
‫ﺗﻨ ﺴﻴﻦ‪· .‬إذا ﻛﺎن ﻫﻨﺎك أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺒﻄﺎ ت اﻹﻧﺰﻳﻢ اﻟﻤﺤﻮل ﻟﻸﻧﺠﻴﻮ‬
‫ﺜ‬‫ﺒﺮ ﻧﻈﺎمﺗﺸﺎرك ﻓﻴﻪ اﻟﻜﲆ ‪o‬ﻣ‬
‫‪o‬ﻋ‬
‫ﺑﻔﺸﻞ اﻟﻘﻠ ﺐ ‪o‬‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ·إذا ﻛﺎن ﻫﻨﺎك ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ار‬‫ﻣﺮض اﻟ ﺴﻜﺮي‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻠ ﺴﻌﺎل اﻟﺪﻏﺪﻏ ﺔ ‪o IA‬‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫اﻵ‬

‫ﺒﻮل‬
‫ﺗﺎﺳﻴﻮم‪.‬ﻳﻀﺎف إﱃ ﻣﺪر ﻟﻠ‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺘﺼﺪ ﻟﻠ‬
‫ﺒﻮل ﻣﻘ‬
‫§ﻣﺪر ﻟﻠ‬

‫•اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ‪o‬‬

‫ﺑﺮﻳﻞ ·‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻨﺪو‬
‫ﺑﺮﻳﻞ ·‬
‫ﺑﺮﻳﻞ ·إﻧﺎﻻ‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺑ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ·ﻛﺎ‬
‫أﻣ‬

‫ﺑﺮﻳﻞ ‪o‬ﻣﻀﺎدا ت ‪A2 o‬‬

‫ﺑﻴﻞ ·ﻓﻮﺳﻴﻨﻮ‬‫ﻟﻴ ﺴﻴﻨﻮر‬
‫ﺗﺎن‬
‫ﺑﻴ ﺴﺎر‬
‫ﺗﺎن ·إر‬
‫ﺗﺎن ·ﻓﺎﻟ ﺴﺎر‬
‫ﺜﻠ ﺔ ·ﻟﻮﺳﺎر‬
‫أﻣ‬

‫ﺑﻮ‬
‫ﺑﺤ ﺔ اﻟﺼﺪرﻳ ﺔ أو اﻟﺮ‬
‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻣﻊ اﻟﺬ‬
‫‪o‬ﺣﺎﺻﺮا ت ﻗﻨﻮا ت اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم ‪o‬اﻟﺤﺪ ﻣﻦ ﻣﻘﺎوﻣ ﺔ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪o‬ﻓ ﻲ ار‬
‫ﺜﻠ ﺔ‬
‫ﺒ ﻲ ‪o‬أﻣ‬
‫اﻟﻘﺼ‬

‫ﺜﻠ ﺔ‬
‫ﺗﻌﻤﻞ ﻣﺮﻛﺰﻳﺎ ‪o‬أﻣ‬
‫ﺒﻴﻦ ‪o‬ﻋﻮاﻣﻞ أﺧﺮى ﺧﺎﻓﻀ ﺔ ﻟﻠﻀﻐﻂ ‪o‬‬
‫ﺒﻴﻦ §أﻣﻠﻮدﻳ‬
‫§ﻧﻴﻔﻴﺪﻳ‬

‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰﻳ ﺔ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫ﺑﺎ •ﻓ ﻲ اﻟﻨ ﺴﺎء اﻟﺤﻮاﻣﻞ‪• .‬ﻛﻠﻮﻧﻴﺪﻳﻦ‪• .‬ﻣﻮﻛ ﺴﻮﻧﻴﺪﻳﻦ •اﻵ‬
‫ﺜﻴﻞ دو‬
‫§ﻣﻴ‬

‫‪59‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻧﻈﺮﻳ ﺔ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠ ﺐ‬

‫ﺒﺎﺿﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ ﻓ ﻲ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ ·ﻋﻨﺪ اﻟﺮاﺣ ﺔ ‪70‬ﻣﺮة‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ ·ﻋﺪد اﻧﻘ‬
‫ﺒﻄﻴﻨﻴﻦ ·ﻣﻌﺪل ﺿﺮ‬
‫اﻟﻘﻠ ﺐ ·اﻷذﻳﻨﻴﻦ واﻟ‬

‫ﺒﻲ‬
‫ﺘﺎج اﻟﻘﻠ‬
‫ﺒﻀ ﺔ ﻗﻠ ﺐ‪§ 70 .‬ﻣﻞ‪§ .‬اﻟﻨ‬
‫ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ ‪o‬ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ ﻟﻜﻞ ﻧ‬
‫§ﺣﺠﻢ اﻟ ﺴﻜ‬

‫ﺘﺮا ت‬
‫ﺑ ﺔ ‪• 5‬ﻟ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ ×ﺣﺠﻢ اﻟﻀﺮ‬
‫ﺘﻢ ﺿﺨﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‪· .‬ﻣﻌﺪل ﺿﺮ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫‪o‬ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﺪم اﻟ‬

‫ﻓﺸﻞ اﻟﻘﻠ ﺐ‬
‫ﻛﻮردﻳ ﺲ اﻟﻼﺗﻌﻮﻳﻀﻴ ﺔ‬
‫ﺗﻠﻒ ﻋﻀﻠ ﺔ اﻟﻘﻠ ﺐ‬
‫ﺒﺎ ب ‪o‬اﻟﺸﻴﺨﻮﺧ ﺔ ‪o‬‬
‫ﺘﻄﻴﻊ اﻟﻘﻠ ﺐ ﺿﺦ ﻛﻤﻴ ﺔ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺪم §اﻷﺳ‬
‫§ﻻﻳ ﺴ‬
‫ﺘﻨﻔ ﺴ ﻲ ‪o‬ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ‪o‬زﻳﺎدة‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﺠﻬﺎز اﻟ‬
‫ﺗﻠﻒ ﺻﻤﺎﻣﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ ‪o‬ﻣﺮض اﻟ ﺴﻜﺮي ‪o‬اﺿﻄﺮا‬
‫‪o‬‬
‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻋﲆ اﻟﻤﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ ·اﻷﻋﺮاض‬
‫اﻟﻮزن ‪o‬ار‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ‬
‫ﺗ ﺴﺎرع ﻣﻌﺪل ﺿﺮ‬
‫ﺗﺮاﻛﻢ اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ ﻓ ﻲ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‪o .‬‬
‫ﺘﻌ ﺐ‪o .‬‬
‫‪o‬اﻟ‬

‫ﺗﻘﻴﻴﺪﺗﻨﺎول اﻟﻤﻠﺢ ‪-‬‬

‫ﺗﻘﻴﻴﺪ اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ ‪-‬‬
‫ﺗﻘﻴﻴﺪﺗﻨﺎول اﻟﻜﺤﻮل ‪-‬‬
‫اﻟﻌﻼج ‪-‬ﻗﻮاﻋﺪ ﻧﻤﻂ اﻟﺤﻴﺎة ‪-‬‬

‫ﺒﻮل‬
‫ﺗﻨ ﺴﻴﻦ ‪-‬ﻣﺪرا ت اﻟ‬
‫ﺒﻄﺎ ت اﻹﻧﺰﻳﻢ اﻟﻤﺤﻮل ﻟﻸﻧﺠﻴﻮ‬
‫ﺜ‬‫ﻣﻤﺎرﺳ ﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿ ﺔ اﻟﻜﺎﻓﻴ ﺔ ‪-‬اﻷدوﻳ ﺔ ‪-‬ﻣ‬

‫ﺗﻌﺰﻳﺰ إﻓﺮاز اﻟﻜﲆ ﻟﻜﻠﻮرﻳﺪ اﻟﺼﻮدﻳﻮم و‬

‫§‬
‫ﻣﺎء‬

‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ ‪،‬‬‫ﺒﻮل • ﻫﺬاﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ اﻟﻤﻘﺎوﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷوﻋﻴ ﺔ‪• .‬ﻧﺰح اﻟﻤﺎء‬

‫ﺘﺎج اﻟ‬
‫•زﻳﺎدة إﻧ‬
‫ﺒﻮل اﻟﻌﺮوﻳ ﺔ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻣﺪرا ت اﻟ‬
‫ﻟﺬﻟﻚ اﺳ‬

‫ﺘﺎﻧﻴﺪ‬
‫ﺑﻮﻣﻴ‬
‫•ﻓﻮروﺳﻴﻤﻴﺪ •‬

‫ﺗﺎﺳﻴﻮم‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺒﻴ ﺔ §ﻓﻘﺪان اﻟ‬
‫ﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧ‬
‫‪o‬اﻵ‬

‫‪60‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﺮاﻛﻢ ‪o‬‬
‫ﺗﺤ ﺴﻴﻦ ﻗﻮة ﺿﺦ اﻟﻘﻠ ﺐ •اﻟﺪﻳﺠﻮﻛ ﺴﻴﻦ •ﻋﻤﺮ ﻧﺼﻒ ﻃﻮﻳﻞ ‪o‬ﺧﻄﺮ اﻟ‬
‫‪o‬ﺟﻠﻴﻜﻮﺳﻴﺪا ت اﻟﻘﻠ ﺐ ·زﻳﺎدة ﻗﻮة اﻟﻘﻠ ﺐ ·‬
‫ﺜﺮ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﻠﺪﻳﺠﻮﻛ ﺴﻴﻦ‬
‫ﺗﺎﺳﻴﻮمﻳﺠﻌﻞ اﻟﻘﻠ ﺐ أﻛ‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺒﻮل ·ﻧﻘﺺ اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺪر ﻟﻠ‬
‫ﻧﻄﺎق ﻋﻼﺟ ﻲ ﺻﻐﻴﺮ ‪o‬زﻳﺎدة اﻟ ﺴﻤﻴ ﺔ ﻣﻊ اﺳ‬

‫ﺒ ﺔ اﻷدوﻳ ﺔ‪.‬‬
‫‪o‬ﻣﺮاﻗ‬

‫ﺑﺤ ﺔ اﻟﺼﺪرﻳ ﺔ‬
‫اﻟﺬ‬
‫ﺒﺐ‬
‫ﺑﻀﻊ ‪- 15‬دﻗﻴﻘ ﺔ ‪-‬اﻟ ﺴ‬‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺘﻔ ﻲ اﻟﺸﻜﺎوى‬
‫ﺗﺨ‬‫ﺑﺎ ت اﻟﺸﻌﻮر اﻟﻤﺆﻟﻢ اﻟﻘﻤﻌ ﻲ ﺧﻠﻒ اﻟﻘﺺ ‪-‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪-‬ﻧﻮ‬
‫ﺗﺸﻨﺠﺎ ت ﻗﻠ‬
‫ﺗﺼﻠ ﺐ اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻌﻴﺮا ت اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﺣﻮل اﻟﻘﻠ ﺐ ‪-‬اﻟﻀﻴﻖ اﻟﻤﻮﺿﻌ ﻲ‬
‫‪-‬ﻧﻘﺺ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ﻓ ﻲ ﻋﻀﻠ ﺔ اﻟﻘﻠ ﺐ ‪-‬‬
‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ ‪-‬اﻟﻤﺮض ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﻋﻀﻠ ﺔ اﻟﻘﻠ ﺐ‪o .‬ار‬
‫ﺘﻈﺎم ﺿﺮ‬‫ﻓ ﻲ ﺷﺮﻳﺎن اﻟﻘﻠ ﺐ ‪-‬ﻓﺸﻞ اﻟﻘﻠ ﺐ ‪-‬ﻋﺪم اﻧ‬
‫ﺋﺔ‬‫اﻟﺪم‪o .‬ﻓﻘﺮ اﻟﺪم‪o .‬اﻧﺨﻔﺎض وﻇﺎﺋﻒ اﻟﺮ‬

‫ﺘﺪﺧﻴﻦ اﻟﺤﺪ ﻣﻦﺗﻌﺎﻃ ﻲ اﻟﻜﺤﻮل §‬

‫§اﻟﻌﻼج ‪o‬أﺳﻠﻮ ب اﻟﺤﻴﺎة اﻹﻗﻼع ﻋﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻤﺮﻳﻦ §ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ زﻳﺎدة اﻟﻮزن §ﻣﻠﺢ أﻗﻞ §د ﻫﻮن أﻗﻞ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻔﺎﻓﻴ ﺔ‬
‫‪o‬اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ §اﻻﻟ‬
‫§اﻟﻘ ﺴﻄﺮة‬

‫‪61‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﺮا ت‬
‫‪o‬اﻷدوﻳ ﺔ §اﻟﻨ‬

‫ﺗﺤ ﺖ اﻟﻠ ﺴﺎن •اﻟﻔﻢ‬

‫ﺘﺮﺧﺎء اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻌﻀﻼ ت اﻟﻤﻠ ﺴﺎء •‬
‫ﺛﻴﺮﺗﻮﺳﻊ اﻷوﻋﻴ ﺔ‪ :‬اﺳ‬
‫ﺗﺄ‬
‫•‬
‫اﻟﻤﺨﺎﻃ ﻲ‬

‫ﺑﻴﺪﻳﻦ‬
‫ﺘﺮا ت إﻳﺰوﺳﻮ‬
‫ﺘﺮوﺟﻠﻴ ﺴﺮﻳﻦ ‪o‬ﻧ‬
‫‪o‬ﻧﻴ‬

‫ﺘﻌﺮض ﻟﻠﻬﺠﻮم‪• .‬اﻟﻔﻢ أو اﻟﻼﺻﻘﺎ ت •اﻟﻌﻼج‬

‫§اﻟﻌﻤﻞ اﻟ ﺴﺮﻳﻊ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺮا ت‬
‫ﺘﺮة ﺧﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨ‬
‫ﺘﻌﻮد •ﻓ‬
‫ﺑﻴﺪ •اﻟ‬
‫ﺘﺮا ت إﻳﺰوﺳﻮر‬
‫ﺑﻴﺪ ‪o‬أﺣﺎدي ﻧﻴ‬
‫ﺘﺮا ت إﻳﺰوﺳﻮر‬
‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ ﻧ‬
‫اﻟﻮﻗﺎﺋ ﻲ ‪o‬‬

‫ﻓ ﻲ اﻟﻠﻴﻞ‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ •اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ‪o‬اﻧﺨﻔﺎض‬

‫ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻣﻌﺪل ﺿﺮ‬
‫ﺘﺎ §اﻟﺨﻴﺎر اﻷول ﻛﻌﻼج وﻗﺎﺋ ﻲ •‬
‫ﺑﻴ‬‫§ﺣﺎﺻﺮا ت‬

‫ﺗﻴﻨﻮﻟﻮل‬
‫ﺑﺮوﻟﻮل §أ‬
‫ﺘﻮ‬‫اﻟﻄﻠ ﺐ ﻋﲆ أﻛ ﺴﺠﻴﻦ ﻋﻀﻠ ﺔ اﻟﻘﻠ ﺐ §ﻣﻴ‬

‫ﺋﻮي اﻟﻤﺰﻣﻦ ‪ ،‬وﻣﺮض اﻟ ﺴﻜﺮي ‪،‬‬

‫ﺑﻮ ‪ ،‬وﻣﺮض اﻻﻧ ﺴﺪاد اﻟﺮ‬
‫ﺘﺎ ‪CI‬ﻟﻠﺮ‬
‫ﺑﻴ‬‫ﺒ ﺔ اﻷدوﻳ ﺔ ‪o‬ﺣﺎﺻﺮا ت‬
‫•ﻣﺮاﻗ‬

‫أﻣﺮاض اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴ ﺔ‬

‫س‬

‫ﺗﻠﻌ ﺐ دو ًرا ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﻘﻠﺺ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻌﻀﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﻠ ﺴﺎء‪• .‬اﻟﺤﺪ ﻣﻦﺗﺪﻓﻖ اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم‪o .‬‬
‫§ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم •‬
‫ﺑﻄﺄ وأﻗﻞ ﻗﻮة ﻣﻦ‬
‫ﺗﻘﻠﺺ أ‬

‫ﺗ ﺴﺎع‬
‫ﺧﻼﻳﺎ ﻋﻀﻼ ت اﻟﻘﻠ ﺐ واﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪o‬ﻧﻘﺺ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ اﻟﻤﻄﻠﻮ ب ﻟﻠﻘﻠ ﺐ ‪o‬ا‬

‫ﺑﺎﻣﻴﻞ ·‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪o‬اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ‪o‬اﻧﺨﻔﺎض ﻣﻘﺎوﻣ ﺔ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ·ﻓﻴﺮا‬
‫اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﻘﻠ‬
‫ﺘﻴﺎزﻳﻢ‬
‫دﻳﻠ‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ‬
‫ﺘﻈﺎم ﺿﺮ‬
‫ﻋﺪم اﻧ‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ ·أﻣﻴﻮدارون ·ﻓﻠﻴﻜﺎﻳﻨﻴﺪ ·ﻟﻴﺪوﻛﺎﺋﻴﻦ‬

‫ﺘﻈﺎم ﺿﺮ‬
‫ﺒﻀ ﻲ ·اﻧﺨﻔﺎض ﻗﻮة اﻟﻘﻠ ﺐ ·ﺧﻄﺮ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ·ﻋﺪم اﻧ‬
‫ﺘﻮﺻﻴﻞ اﻟﻨ‬
‫اﺿﻄﺮا ب ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫‪62‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺜﺮ اﻟﺪم §ﻳﻤﻨﻊ ﻓﻘﺪان اﻟﺪم‪.‬ﻳﻤﻨﻊ دﺧﻮل اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ ﻋﻨﺪﺗﻠﻒ اﻟﺠﻠﺪ واﻟﺠﻠﺪ‬
‫ﺗﺨ‬

‫اﻷﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﻤﺨﺎﻃﻴ ﺔ §ﺧﻄﺮة داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺗﻨﺸﻴﻂ آﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت ·‬‫ﺗﻘﻠﺺ ﺟﺪار اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ·إﻏﻼق اﻟﺠﺮح‬
‫ﺘ ﻲ ﻟﺤﻘ ﺖ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ·‬
‫اﻷﺿﺮار اﻟ‬
‫ﺗﻐﻠﻖ‬
‫ﺒﺮﻳﻦ و‬
‫ﺒﺮﻳﻦ أو اﻟﻔﻴ‬
‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ إﱃ اﻟﻔﻴ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻮﻳﻞ اﻟﻔﻴ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚﻳ‬
‫ﺒﻴﻦ ‪o‬وﻧ‬
‫ﺛﺮوﻣ‬‫ﺒﻴﻦ إﱃ‬
‫ﺛﺮوﻣ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻮﻳﻞ اﻟ‬
‫ﺜﺮ ‪o‬ﻳ‬
‫ﺘﺨ‬‫اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻠﻄ ﺔ‬‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﺠﺮح‬

‫ﺒﺪ‬
‫ﺒﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺛﺮوﻣ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟ‬
‫§ﻳ‬
‫ﺘﺎج‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ ك ﺿﺮوري ﻟﻺﻧ‬
‫•ﻓﻴ‬

‫ﺗﺠﻠﻂ اﻟﺪم‬
‫ﺗﻐﻴﺮ ﻓ ﻲ ﺟﺪار اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪o‬‬
‫ﺒﺐ ‪o‬‬
‫ﺟﻠﻄ ﺔ دﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ §اﻟ ﺴ‬
‫ﺗﺠﻠﻂ اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ ‪o‬اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺗﻐﻴﺮ ﻓ ﻲﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﺪم ·‬
‫اﻧﺨﻔﺎض اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪o‬‬

‫ﻟﻠﻘﻠ ﺐ ‪o‬اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺪﻣﺎغ ‪o‬اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻄﺮﻓﻴ ﺔ ·ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ‬

‫ﺗﻔﺎع‬
‫ﺘﺪﺧﻴﻦ ‪o‬ار‬
‫ﺘﺮول ‪o‬اﻟ‬
‫ﺘﻮى اﻟﻜﻮﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺗﻔﺎع ﻣ ﺴ‬
‫‪o‬ار‬
‫ﺗﺠﻠﻂ اﻟﺪم‬
‫ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ‪o‬ﻣﺮض اﻟ ﺴﻜﺮي ‪o‬زﻳﺎدة اﻟﻮزن ·‬

‫اﻟﻮرﻳﺪي‬

‫ﺋﻮي ﻣﻦ‬
‫‪o‬اﻷﻃﺮاف اﻟ ﺴﻔﻠﻴ ﺔ واﻟﺤﻮض ‪o‬اﻻﻧﺼﻤﺎم اﻟﺮ‬

‫اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎ ت‬
‫§ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ‬

‫ﺑ ﺔ ‪o‬اﻟﺸﻴﺨﻮﺧ ﺔ ‪o‬اﻟﺤﻤﻞ واﻟﻮﻻدة‬

‫‪o‬ﻃﺮﻳﺢ اﻟﻔﺮا ش ‪o‬اﻹﺻﺎ‬
‫ﺘﺨﺪام ‪COC o‬زﻳﺎدة اﻟﻮزن اﻟﺸﺪﻳﺪة ‪o‬اﻟﺪواﻟ ﻲ‬
‫‪o‬اﺳ‬

‫اﻻﻧﺼﻤﺎم‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ‬
‫ﺘﻬ ﻲ اﻟﺠﻠﻄ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻋﻀﻮ ﻟﻢﻳﻌﺪﻳﻌﻤﻞ ﻧ‬
‫ﺗﻨ‬

‫‪63‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺑ ﺔ ﻗﻠ‬
‫ﻧﻮ‬

‫ﻗﻄﻊ ﺟﺰء ﻣﻦ إﻣﺪاد اﻟﺪم إﱃ اﻟﻘﻠ ﺐ ﻓﺠﺄة‬

‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺬيﻳﺬﻳ ﺐ اﻟﺠﻠﻄ ﺔ‬
‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺨ‬‫‪Gnm‬اﻟﺤﺪ ﻣﻦ اﻟ‬

‫‪TIA‬‬

‫اﺿﻄﺮا ب إﻣﺪاد اﻟﺪم اﻟﺪﻣﺎﻏ ﻲ اﻟﻤﻮﺿﻌ ﻲ‬

‫ﺗﺼﻞ اﻷﻋﺮاض إﱃ ‪24‬ﺳﺎﻋ ﺔ‬
‫ﺘﺸﺎء دﻣﺎﻏ ﻲ ﻗﺼﻴﺮ اﻷﻣﺪ‬
‫اﺣ‬

‫ﺘﺸﺎء دﻣﺎﻏ ﻲ‬
‫اﺣ‬

‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫اﺿﻄﺮا ب إﻣﺪاد اﻟﺪﻣﺎغ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪24‬ﺳﺎﻋ ﺔ‬
‫ﻳﺪوم أﻛ‬
‫ﻓ ﻲ ذﻣ ﺔ ﷲﺗﻌﺎﱃ‬

‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬

‫ﺜﺮ §اﻟﻤﻔﻌﻮل اﻟﻔﻮري‬

‫ﺘﺨ‬‫ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬

‫ﺗﺤ ﺖ اﻟﺠﻠﺪ‬
‫ﺒﺎرﻳﻦ‪• .‬‬
‫ﺒﺎﺷﺮ‪· .‬اﻟﻬﻴ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺜﺮ اﻟﺪم‬
‫ﺛﺮ ﻋﲆﺗﺨ‬
‫‪o‬ﻳﺆ‬

‫ﺘﺠﻠﻂ اﻟﺪم‬
‫ﺑ‬‫ﺒﻦ‬
‫ﺒﻖ أن أﺻ‬
‫ﺗ ﻲﺳ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ ‪o‬اﻟﻨ ﺴﺎء اﻟﺤﻮاﻣﻞ اﻟﻠﻮا‬
‫‪o‬‬

‫ﺒﺎﺷﺮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻣ‬‫§اﻟﻌﻤﻞ‬
‫ﺒﻴﻦ‬
‫ﺛﺮوﻣ‬
‫ﺒﺮو‬ ‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ ﻓﻴ‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ ‪K o‬ﻻﺗﻮﺟﺪ ﻣﺎدة ﺧﺎم ﻟﻠ‬ ‫ﺒﺪ‬
‫ﺑﻂ ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺘﺮا‬
‫‪o‬اﻟ‬

‫ﺛﻴﺮ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺘﻐﺮق ‪18-72‬ﺳﺎﻋ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻘﺎ ت اﻟﻜﻮﻣﺎرﻳﻦ §ﺷﻜﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻠﻮﺣ ﻲ §ﻣﻨﻊ وﻋﻼجﺗﺠﻠﻂ اﻟﺪم‪.‬ﻳ ﺴ‬
‫§ﻣﺸ‬
‫ﻋﲆ اﻟﻜﻤﻴ ﺔ‬

‫ﺜﺮ •ﺟﺮﻋ ﺔ زاﺋﺪة ‪o‬ﻧﺰﻳﻒ‬

‫ﺘﺨ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﺮدي ﻋﲆ وﻗ ﺖ اﻟ‬‫ﺘﻤﺪ‬
‫ﺜﺮ‪.‬ﻳﻌ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒﻴﻦ § ﺻﻌ ﺐﺗﺤﺪﻳﺪﺗﺄﺧﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺛﺮوﻣ‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﺮوﻛﻮﻣﻮن ﻃﻮﻳﻞ‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ ك ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﻢ §أﺳﻴﻨﻮﻛﻮﻣﺎرول ﻗﺼﻴﺮ اﻟﻤﻔﻌﻮل §ﻓﻴﻨ‬
‫ﺗﺤ ﺖ اﻟﺠﻠﺪ =ﻛﺪﻣﺎ ت ‪o‬ﻓﻴ‬
‫اﻟﻤﻔﻌﻮل‬

‫ﺑﻼغ‬
‫ﺜﺮ ‪o‬اﻹ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺑﺎ ت )ﻗﺮﺣ ﺔ اﻟﻤﻌﺪة ‪ ،‬اﻟﺤﻤﻞ( ‪o‬اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ‪IA o‬اﻟﺮﺟﻮع إﱃ ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒ ﺔ اﻷدوﻳ ﺔ ‪o CI‬ﻟﻌﺪد ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮا‬
‫§ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ‪gnm‬‬ ‫أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﻦ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﺬا‬

‫‪64‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻣﺨﺎﻃﺮﺗﻜﻮﻳﻦ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﺪار §‬‫ﺘﺼﺎق اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺒﻄﺎ تﺗﺮاﻛﻢ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ §اﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﻣ‬
‫ﺟﻠﻄﺎ ت اﻟﺪم‬

‫ﺘﻴﻞ اﻟ ﺴﺎﻟﻴ ﺴﻴﻠﻴﻚ ‪• 80‬‬

‫ﺘﺸﺎء دﻣﺎﻏ ﻲ ‪TIA § ،‬ﺣﻤﺾ أﺳﻴ‬
‫ﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠ ﺔ اﻟﻘﻠ ﺐ ‪ ،‬اﺣ‬
‫‪o‬ﻟﻤﻨﻊ اﺣ‬
‫ﺑﻴﺪوﺟﺮﻳﻞ •اﻟﻤﺪة‬
‫ﺑﺎﺳﺎﻻ ت اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم ‪• 100‬ﻣﺠﻢ §ﻛﻠﻮ‬
‫ﻣﺠﻢ §ﻛﺮ‬

‫ﺘﻴﻞ اﻟ ﺴﺎﻟﻴ ﺴﻴﻠﻴﻚ‬

‫ﺘﺮاك ﻣﻊ ﺣﻤﺾ أﺳﻴ‬
‫ﺑﺎﻻﺷ‬‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﻴﺮﻳﺪاﻣﻮل •ﻏﺎﻟ‬
‫§دﻳ‬

‫ﺘﺎ ب(‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ‪NOACs‬ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬‫ﺜﺮ ‪(DOACs ،‬ﻻﻳﺰالﻳﺸﺎر إﻟﻴﻬﺎ‬
‫ﺘﺨ‬‫اﻟﻨﻘﻊ اﻟﻔﻮري ﻟﻤﻀﺎدا ت اﻟ‬
‫ﺒﻴﻦ‪• Rivaroxaban .‬و ‪apixaban‬اﻟﻤﺎﻧﻊ ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ ‪)Xa‬أﺣﺪ اﻟﻌﻮاﻣﻞ ﻓ ﻲ‬
‫ﺜﺮوﻣ‬
‫ﺒﻴﻦ‪:‬ﻳﻌﻴﻖ ﻋﻤﻞ اﻟ‬
‫ﺜﺮوﻣ‬
‫ﺒﺎﺷﺮ ﻟﻠ‬
‫ﺒﻂ ﻣ‬
‫ﺜ‬‫‪ • Dabigratran‬ﻫﻮ ﻣ‬

‫ﺒﻴﻦ‬
‫ﺛﺮوﻣ‬‫ﺒﻴﻦ إﱃ‬
‫ﺛﺮوﻣ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﺤﻮل اﻟ‬
‫ﺜﺮ اﻟﺪم اﻟﻤﻌﻘﺪ(‪ :‬ﻻﻳ‬
‫ﺷﻼلﺗﺨ‬

‫ﺘﻄﻮﻳﺮ‪• .‬ﻻﺗﺰال ﻣﻨﻄﻘ ﺔ اﻟﺪﻻﻟ ﺔ‬

‫ﺘﺮﻳﺎق ﻗﻴﺪ اﻟ‬
‫ﺜﺮ‪• .‬ﻻﻳﺰال اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺜﺮ ﻓ ﻲ ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫•ﻻ ﺣﺎﺟ ﺔ ﻟﻔﺤﺺ اﻟ‬
‫ﺘﻮﺳﻊ‬
‫ﺗ‬

‫ﺑﺎﻟﺤﻘﻦ ‪o Streptokinase‬‬‫ﺘﺸﻔﻰ‬
‫ﺘﻜﻮﻧ ﺔ §ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻟﻠﺠﻠﻄﺎ ت §ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺤﻞ اﻟﺠﻠﻄﺎ ت اﻟﻤ‬
‫‪o Alteplase‬‬

‫إرﺷﺎدا ت اﻟﺪواء‪:‬‬
‫ﺘﻴﺮوﺋﻴﺪﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺎ ب ﻏﻴﺮ اﻟ ﺴ‬
‫ﺜﺎل ﻣﻊ ﻣﻀﺎدا ت اﻻﻟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ ‪IA ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻘﺎ ت اﻟﻜﻮﻣﺎرﻳﻦ اﻟﻜ‬
‫ﺗﻌﻄ ﻲ ﻣﺸ‬

‫ﺘﻘﺎ ت اﻟﻜﻮﻣﺎرﻳﻦ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻣﺸ‬
‫ﺑﻌﺾ ‪GNM‬ﻳﻌﺰزﺗﺄ‬
‫ﺘﻘﺎ ت اﻟﻜﻮﻣﺎرﻳﻦ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻣﺸ‬
‫ﺑﻌﺾ ‪GNM‬ﻳﻀﻌﻒﺗﺄ‬
‫ﺘﻘﺎ ت اﻟﻜﻮﻣﺎرﻳﻦ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻣﺸ‬
‫ﻳﺰﻳﺪ اﻟﻜﺤﻮل )ﻳﻮﻣ ًﻴﺎ( ﻣﻦﺗﺄ‬
‫ﺗﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ ت اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﺬا‬ ‫اﺳﺄل أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﻦ ﻣﻨ‬

‫ﻻﻳﻮﺟﺪ ﻣﻠﺨﺺ ﻟـ‪:‬‬

‫ﺘﺎﻣﻴﻨﺎ ت و اﻟﻤﻌﺎدن‬
‫اﻟﻔﻴ‬

‫ﺳﻮء اﻟﻤﻌﺎﻣﻠ ﺔ واﻹدﻣﺎن‬

‫‪65‬‬