Patoloj! Prat!kler!

#1

● Kontüzyon/laserasyon
– P!a mater!n üstünde sınırlı peteş!al kanama -> kontüzyon
– P!a mater!n altında da bütünlük bozulmuş -> laserasyon

– Geç dönem -> s!derofaj -> kahvereng! değ!ş!m

● Ep!dural kanama
– Orta men!ngeal arter!n kanaması
– Büyük olasılıkla kem!k kırıklı

● Subdural kanama
– Daha kron!k b!r durum
– Muz g!b!
– Dura !le bey!n ayrılmış

● D!ffüz aksonal zedelenme

– Küçük peteş!al kanamalar -> genelde *****corpus callosum’da yoğunlaşır
– Yaygınlaşırsa -> ex!

● Menenj!t
– Bakter!yel -> men!nkslerde mat ve püy görünüm (pol!morf nüvel! lökos!tler)
– Bazal yerleş!ml! -> daha çok tbc
– Tüberküloz -> ****granulom formasyonu
– Langhans t!p! dev hücreler
– Kaze!f!kasyon nekroz
– H!st!os!tler

● Bey!n abses! -> sınırlanmış b!r er!me alanı

● Anensefal! -> kafatası ve bey!n gel!şmem!ş

● Ensefalosel -> bey!n dokusu zarlarla beraber pars!yel b!r kem!k defect!nden
● Men!ngomyelosel -> nöral tüp defectler!n en sık görülen formu (sp!ral yerleş!m!)
● Pol!m!krogyr! -> çok sayıda !y! gel!şmem!ş gyrus
● L!ssensefal! (agyr!a) -> gyrus oluşmamış
● Holoprosencephal! -> hem!sferler ayrılmamış

● Bey!n ödem! -> gyrus gen!şlem!ş, sulcuslar yarık şekl!n! almış

– Hern!asyon! (Bey!n ödem!ne sekonder)

● Sınır zonu !nfarktüsü

– H!potans!yon sebeb!yle
– Interhem!sfer!k f!ssürün b!rkaç cm lateral!ne uyan alanda sınırlı, odaksal !nfarktüsler

● Hemoraj!k !nfarktüs
– Embol! -> hemoraj!k !nfarkt olur çünkü reperfüzyon
– Trombot!k -> reperfüzyon olmaz

● Cort!cal atrof! (protot!p! -> alzhe!mer)

– Gyruslar uzaklaşmış
– Sulcuslar bel!rg!nleşm!ş
 ● Subarachno!d kanama
– En öneml! sebeb! -> travma
– Spontanın en öneml! sebeb! -> saccular anevr!zma

● Schwannom -> orta cerebellar köşede (köşe tm, akust!k nör!nom)

● P!los!t!k astros!tom
– T!p!k -> ***cerebellum yerleş!ml!
– Makroskop! -> kesk!n sınırlı k!st!k b!r lezyon
– *** Rosental f!br!ller!

● Epend!mom -> 4. ventr!külü doldurmuş

– Epend!mal rozet
– Lumen formasyonu oluşturmuş (santral kanalı takl!t etm!ş)
– Per!vasküler pseudorozet
– Damarların etrafında asellüler b!r zon

● Gl!oblastom
– Gen!ş alan tutulumu
– Nekrot!k, kanamalı
– Pal!zat!k d!z!l!ml! ***nekroz
– *** M!krovasküler prol!ferasyon

● Men!ng!om -> !y! sınırlı, kapsüllü.. -> genelde dura kökenl!

– ****;G!rdap benzer! yapılar
– İnce vez!küler nucleus

● Anaplast!k astros!tom
– At!p!k hücreler (astros!t kökenl!)
– M!tozlar var

● **** Medulloblastom
– Cerebellum yerleş!ml!
– Pr!m!t!f (embr!yoner t!p) hücrelerden oluşmuş yüksek derecel! b!r tm -> rozet
oluşturmaya çalışmış -> ***Homer-Wr!ght rozetler!
– H!perkromat!k nucleuslu, koyu boyanmış ***çok sellüler b!r görünüm

● Ol!godendrogl!om
– Çok düzgün yuvarlak nucleus ve etrafında ***şeffaf halo!

#2

● Osteosarkom
– Codman üçgen!
– Dantels! osteo!d yapısı

● Enkondrom
– Ellerde en sık görülen ben!gn tm
– Lobular desenl!, kondro!d matr!x
– Prol!ferat!f ve sellüler değ!l!

– Genç hasta + el yerleş!m! -> enkondrom sellüler olab!l!r

– Er!şk!n hasta + femur yerleş!m! -> kondrosarkom?

● Kondrosarkom (derecelend!rme öneml!d!r)

– Kem!k matr!xe !nvazyon yapmış
– B!nükleer kondros!tler
– Mav!ms!-jelat!nöz

● Osteokondrom
– *** Kıkırdak kap
– Medullası lezyon medullasıyla devam eder..
– En sık görülen kem!k tümörü..
– *** Metaf!zde yerleşm!ş

● Ew!ng sarkomu
– Matr!x yapmamış
– t(11;22) translokasyonu

● Anevr!zmat!k kem!k k!st!

– Telanj!ektat!k OS !le karışab!l!r..
– Kanla dolu süngerler g!b!
– Dev hücreler

– Kondroblastom -> ep!f!z açıkken

– Dev hücrel! tm -> ep!f!z kapalıyken

– Dev hücrel! tm -> onlarca hücre, nucleuslar santralde

● F!bröz d!splaz!
– Alfabe çorbası
– Ben!gn tm

● Kırık !y!leşmes!
– Hematom -> kan
– Granulasyon -> damarlanma artışı
– Yumuşak callus -> osteo!d ve chondro!d matr!x
– Sert callus -> kals!f!kasyon

● Gut
– Ürat kr!staller! (görüleb!lmes! !ç!n alkol bazlı tak!p yapılmalı)
– Polar!ze ışık m!kroskobunda görülür

● Osteoartr!t
– Eburnasyon -> eklem kalmamış, kem!k dokusu yüzeye çıkmış!
– F!br!lasyon -> eklem kıkırdağında l!f l!f olma, yarıklanma, pürtüklenme

● Osteomyel!t
– Sekestr
– Osteoklast!k akt!v!te

● L!posarkom
– !y! d!ferans!ye, m!kso!d, pleomorf!k, ded!ferans!ye

– !y! d!fferans!ye -> yağ dokusuna benzer ama at!p!k hücreler (l!poblast) var
– M!kso!d -> l!poblastlar görece az, m!kso!d zem!n
– Pleomorf!k -> çok değ!şken hücreler

● Rhabdomyosarkom
– Yuvarlak hücreler, pleomorf!k hücreler
– D!z!l!m pattern! göstermez
– Rhabdomyoblastlar
● F!brosarkom
– Sadece f!broblast!k b!r doku
– Çok m!tot!k
– *** Balık sırtı şekl!nde d!z!l!m patern!

● Anj!osarkom
– Çok pleomorf!k
– Vasküler boşlukları döşüyor g!b!
– Endoteller!n !çler!nde er!tros!tler..