SESSIÓ 17: PROCÉS DE DOL 17/3/23

¿QUÈ ÉS EL DOL?
NO ENTREN LES DEFINICIONS
● Bowly (1980) inclou tots els processos psicológicos, conscients i inconscients, que
una pèrdua posa en marxa.

● Burgeois (1996): la pèrdua d’un familiar i/o un ser estimat amb les seves
conseqüències psicoafectives, les seves manifestacions exteriors i rituals i el procés
psicològic evolutiu consecutiu a la pèrdua.

● Kübler-Ross (1969) “són reaccions davant la pèrdua”.

Característiques del dol:

Com impacta el dol en les persones?

Depèn de la persona, de la pèrdua i del seu entorn.
En funció de la perdua, es passa per un procés de dol o un altre.

És una resposta patològica?

No, es una respuesta natural y adaptativa. A vegades és un mecanisme de defensa.

Quins aspectes influeixen en el dol?

Cultura: per exemple, segons la cultura, en comptes de plorar al mort, es fa una festa.
El vincle és molt important en el procés de dol.

Pot ser que a major edat puguem entendre millor la mort. Però és cert que la edat no
influeix tant en el procés de dol, ja que influeix la cultura i la manera com veiem les
coses. Segons la cultura desenvoluparem un procés de dol o un altre.
ex: un nen pensa que anem al cel, però un adult també ho pot pensar.

TIPUS DE DOL

DOLS ADAPTATIUS:

- Acceptar la pèrdua
- Sentit vital (pensar que la vida desprès de la pèrdua ja no te sentit, quan això no es
supero es parla de dol patològic)
- Eficàcia (tornar a fer les coses que fèiem abans de la pèrdua)
- Auto-cura (s’ha de seguir fent el que es feia abans de la pèrdua. Dutxar-se, arreglar-
se, sortir al carrer, …)
- Confiança entorn
- Relacions interpersonales (podemos estar muy tristes, pero seguir comunicándonos
con las personas de nuestro entorno, ya que somos seres sociables)

DOLS COMPLICATS: (anticipats, patològics…)

 Simptomatología pesente en dols complicats:
- Estrès per separació
- Duració

Transtorns del dol complicat persistent:

A partir del 12 mesos amb simptomatologia de dol, parlem d’un dol complicat.

Entre el 2.4% i el 8.8% de la població presenta un dol complicat. 4 persones de cada

100. Aquest fet, com a sanitaris, ens trobarem a moltes persones que arribaran pensant
que tenen un problema físic i realment a darrera hi ha un problema de dol.

Més freqüent en dones.

MODELS DE DOL (no muy profundo)

Existeixen diferents models per entendre el
procés del dol:

- DINÀMICS: ens parlen de fases i que les

personas pasen per la majoria de les
fases.

- INTEGRATIUS: ens parla de una nova

part més biològica i orgànica del dol, un
sentit més cognitiu del procés.
MANIFESTACIONS DEL DOL

Manifestació en diferents nivells:

Cognitiu: pensaments relacionats amb la pèrdua, “la persona ja no hi és”, “que faré?”

Espiritual/existencial: Per exemple: quan una persona molt religiosa per el seu fill. Hi ha
dues opcions quan creus en Déu:
- la pèrdua del meu proper em fa deixar de creure en ell perquè crec que m’ha fallat
(perquè Déu ens dona coses bones, no dolentes)
- la pèrdua del meu proper em fa creure més en déu perquè el cuidi.

Conductual: pèrdua de la gana o menjar en excés, pèrdua o excés de son, dificultat de

concentració, aïllament social.

Físic: fatiga, debilitat, cansanci, pressió al pit, pot ser sensació d’hiperactivitat, dolor
muscular, dolor estomacal, vòmits, descomposició, mal de cap, etc.

Emocional: tristesa, angoixa, por, culpabilitat

Què necessiten els pacients que estan al final de vida? I les seves famílies?

- Presencia i contacte
- Sentir-se satisfets amb tot el que han fet al llarg de la seva vida
ACTITUDES DE ENFERMERÍA PARA AYUDAR EN EL PROCESO DE

DUELO
- Presencia i contacte: contacte humà
- Acompanyament: sentir-se acompanyat mitjançant una relació de confianza
demostrant suport. Hem d’acompanyar i respectar les seves decisions (per exemple
si decideix morir).
- Atenció: a través de l’escola activa
- Respecte: per les idees i decisions de les persones, potser contraries a la nostra
ideologia
- Empatia

Què és per vosaltres la felicitat?

FELICITAT:
- Es el grau en el qual una persona evalúa positivamente la seva vida.
- La recerca ha demostrat que la felicitat és el que més cerquen i desitgen les
persones
- Un estudi iniciat en 1938, van incloure 724 participants (tres generacions) han
demostrat que: Les persones més felices són les que construeixen relacions de
qualitat (social, familiar i laboral)

El benestar personal
Lyubomirsky (2008), exposa TRES factors
importants per aconseguir el benestar:

Aspectes hereditaris
Circumstàncies vitals
Accions voluntàries

Quina reflexió feu d’aquestes dades?

El 50% d’aquesta felicitat té a veure els
aspectes hereditaris.

El percentatge més petit té a veure amb les

circumstàncies vitals, és dir, les coses que jo
faig.

KAHOOT: 3 de 5 preguntes són de l’examen

1. Según los 5 axiomas de la comunicación humana, ¿qué significa “es imposible no
comunicar”?
La comunicación transmite información y define la relación
Relación condicionada por valoración de comunicación cada interlocutor
Todas las conductas transmiten mensajes
La comunicación incluye tanto aspectos analógicos como digitales

2. ¿Cuál de las siguientes dimensiones NO forma parte del modelo de Creencias?

Susceptibilidad percibida de padecer una enfermedad
Acciones percibidas y ciclo vital
Severidad percibida
Beneficios percibidos

3. ¿Cuál de las siguientes características NO forma parte del modelo biomédico?

Actúa sobre las causas
Cuerpo y mente son entidades diferentes
Los individuos no son responsables
Rol del paciente en la toma de decisiones y el tratamiento

4. ¿Cuáles son las fases para establecer la relación de ayuda (por orden)?
Iniciar relación, analizar y comprender el problema y definir el problema
Analizar problema de paciente definir problema e indicar relación
Iniciar la relación, exponer las dudas al paciente y definir el problema
Iniciar relación, definir problemas y analizar y comprender situaciones

5. Según la Gestalt, ¿qué ley describe los elementos más próximos se agrupan entre
ellos formando unidades perceptivas diferentes?
Ley de la continuidad
Ley del cierre
Ley de la proximidad
Ley de la simetría

EXAMEN
no pregunta definicions de dol