5. Най-разпространеният по настоящем метод.

Използваната за добиване на образ енергия е ултразвукът (механичн ивълни) = напълно

безвреден метод. Евтин, достъпен
Субективен метод – резултатите в много голяма степен зависят от уменията и опита на
изследващия.
УЗ вълни са звукови вълни с висока честота – използват се вълни в диапазона 2-10
MHz
УЗ вълните се генерират от пиезоелектрични кристали. Кристалите се намират в
накрайник (трансдюсер), който се поставя в контакт с кожата на пациента. Кристалите
имат двойно действие–генерират УЗ и регистрират идващия от пациента отразен УЗ. УЗ
вълните преминават от трансдюсера през кожата (тя се покрива с гел за по-добър
контакт) и попадат в тялото на пациента. Там различна част от тях: преминават,
разсейват се, поглъщат се, и се отразяват. УЗ образът се базира на количеството на
отразените УЗ вълни. Отразените УЗ вълни се връщат обратно към трансдюсера. Те се
регистрират в него и се използват за формиране на образ. По-силен отразен УЗ сигнал
съотвества “по-бял” образ на структурата (или органа).
Отражение на УЗ вълни настъпва, когато те достигнат участък където контактуват със
структури (тъкани) с различна звукопроводимост (импеданс).
Колкото е по-изразена разликата в звукопроводимостта, толкова повече УЗ вълни се
отразяват - по-силен УЗ сигнал се регистрира от трансдюсера!
Вискока разлика в звукопроводимостта има между:
• Меките тъкани и газовете
• Меките тъкани и костите (респ. всички изградени от калций структури–
конкременти и др.)
Затова, когато УЗ вълните достигнат газ или калций (кост) те в много голяма степен
се отразяват - костите, конкрементите и газовете са бели на УЗ образа =
хиперехогенни.
Когато УЗ вълните преминават през тъкани с еднаква звукопроводимост (хомогенни) -
не настъпва отражение и не се регистрира сигнал от трансдюсера. Тези структури са
черни на образа =хипоехогенни, аехогенни.
Най-хомогенни (респ. най-черни на образа) са бистрите течности.
Когато УЗ вълните преминават през тъкани, където има малки разлики във
звукопроводимостта само част от тях се отразяват – тези структури получават
различен нюанс от сивата скала на образа – изоехогенни или относително
хипо/хиперехогенни. На това условие отговарят абдоминалните паренхимни органи,
мускулите, подкожието, щитовидната жлеза и др.
УЗ вълните при преминаването им през обекта постепенно отслабват в дълбочина.
Степента на поглъщане респ. отслабване зависи от честотата на УЗ вълните
УЗ висока честота (над 6MHz) се поглъщат бързо – могат да се изобразят само
повърхностни структури.
Нискочествотният УЗ (под 6MHz) се поглъща в по-слаба степен – могат да се изобразят
по-дълбоко разположени структури.
Високочестотният УЗ дава по-детайлен образ на структурите т.е по-висока
пространствена резолюция от колкото нискочестотният УЗ.
Винаги трябва да се намира оптималният баланс между дълбочината на проникване и
качеството на образа—>избира се най-подходящата за изследването честота!
ДОПЛЕРОВА УЗД
Основава се на ефекта на Доплер = промяната на честотата на отразения от движещ се
обект звук в сравнение с изходната честота. Промяната в честотата зависи от
скоростта на движение на обектите – възможно е измерването й.
В УЗД се регистрира движението на кръвните клетки – на съдовете с течаща кръв.
Първоначалното приложение на доплеровата УЗД е самостоятелно–информацията за кръвен
ток се трансформира в чуваем звук или диаграма.В съвременната диагностика се
използва по-широко т. нар. дуплекс-доплер модалност = комбинирани УЗ образа с
доплеровата УЗ.
Широко приложение намира цветната доплерова УЗД – доплеровият сигнал се
трансформира в цвят, който се наслагва върху УЗ-образа. Съдовете с движеща се кръв
се оцветяват в синьо или червено в зависимост от посоката на кръвния ток в тях
спрямо трансдюсера.
Основни пказания за ехография: Фокални лезии в абдоминалните органи, сърцето и
съдовете (доплерова УЗД), бременност – пренатална УЗД, повърхностни структури –
орбита, щитовидна жлеза, гърда, тестиси, слюнчени жлези и др.
Мозък при новородени и кърмачета. Образен контрол при интервенции