T3 có thể là tiếng ngựa phi ở đầu tâm trương (Gallop) do suy tim nặng
T3 nghe sau T2 khoảng 0,13 – 0,18s
Van ĐM chủ đóng trước van ĐM phổi khoảng 0,03 – 0,07s Bình thường sẽ không nghe được T1 tách đôi T4 là cuối tâm trương, trước T1 0,05 – 0,1s (suy tim) Tiếng Clac mở van 2 lá (sau T2 0,07 – 0,11s) Tiếng Click trong thì tâm thu (hẹp van ĐM chủ) Điện tâm đồ - Tim to và phì đại: dãn nhĩ/thất - Block nhánh - Hội chứng kích thích sớm - Nhồi máu cơ tim - Suy động mạch vành Chức năng hệ tiêu hóa: - SAAG (độ chênh albumin huyết thanh – dịch báng): > 1,1g/dL thì gợi ý tăng áp TM cửa - Albumin máu > 35g/L - A/G >1 - TP > 80%, PT < 14s - Nghiệm pháp Koller: tiêm vitamin K để phân biệt tắc mật hay suy gan - ALT < 40 U/L - GGT < 60 U/L - Một số xét nghiệm chỉ điểm ung thư: CEA, CA 19-9 (0-22 U/mL), AFP (10-20 ng/mL) Chức năng hệ thận – tiết niệu: - Cô đặc nước tiểu: 1,018 – 1,027 - pH: 4,6 – 8 (tăng do nhiễm trùng Proteus) - Tiểu đạm khi đạm niệu > 150mg/24h hoặc protein/creatinin >150mg/g - Tiểu albumin khi albumin/creatinin >17mg/g ở nam và 25mg/g ở nữ - Độ lọc đạt đỉnh 120mL/phút/1,73m2 da Chức năng cơ – xương – khớp: - Hạt Bouchard và hạt Heberden là sự phì đại của xương, được tìm thấy ở đốt gần và đốt xa - Nghiệm pháp Schober: đo độ dãn thắt lưng - Hội chứng ống cổ tay: nghiệm pháp Phalen, Tinel - Bình thường CRP 0,2 – 1mg/dL - Xét nghiệm MD chẩn đoán viêm khớp dạng thấp: RF, CCP - Anti-dsDNA đặc hiệu cao với lupus ban đỏ hệ thống - HLA-B27: viêm cột sống dính khớp (đặc hiệu thấp) - Tràn dịch không do viêm: BC<2000x10^9/L - Bình thường TSH 0,6 – 4,6 mIU/l, ACTH ~ 35ng/L, GH<5ng/ml - Prolactin: nam 9 – 12mg/L, nữ 10 – 13mg/L - T3 1,2 – 2,8nmol/L - T4 50-150nmol/L - FT3 0,4ng/dL - FT4 0,8 – 2,4ng/dL - HbA1c 4-5,7% - RPI: chỉ số sản xuất hồng cầu lưới (>3 là đáp ứng tốt) - MCH bth là 28 – 32 , MCHC 32 – 36 - Fibrinogen 2 – 4 g/L - aPPT 30 – 40s - TT 15 – 19s Hô hấp: - Dấu hiệu bóng mờ - Dấu hiệu phế quản đồ - Tổn thương dạng mờ, tăng đậm độ: mờ khoảng chứa khí, xẹp phổi, bóng mờ tròn, vệt/dải mờ (<5mm là vệt) - Tổn thương dạng tăng sáng, giảm đậm độ