‫اریتروسیت های نابالغ بدون هسته هستند‪.

‬‬ ‫‪‬‬

‫ولی به دلیل باقی ماندن ‪ ،RNA‬سنتز هموگلوبین را به آرامی ادامه می دهند‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫رتیکولوسیتها ‪ 2- 3‬روز در مغز استخوان باقی می مانند‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫یک روز بعد از ورود به خون محیطی به ‪ RBC‬بالغ تبدیل می شوند‬ ‫‪‬‬

‫شمارش رتیکولوسیت ها نماینگر تعداد اریتروسیت هایی است که روزانه وارد خون‬
‫محیطی می شوند‬

‫‪3‬‬
 ‫‪ ‬اندازه گیری تولید تام اریتروسیت ها (اریتروپوئز تام)‪:‬‬

‫اندازه گیری توده کلی سلول های اریتروپوئیتیک‬ ‫‪‬‬

‫محاسبه بازگردش آهن پالسما‬ ‫‪‬‬

‫‪ ‬اندازه گیری تولید مؤثر اریتروسیت ها (اریتروپوئز مؤثر)‪:‬‬

‫شمارش رتیکولوسیت ها‬ ‫‪‬‬

‫‪4‬‬
 ‫برای شمارش رتیکولوسیت ها باید از رنگ آمیزی های حیاتی استفاده نمود‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫رنگ های مورد استفاده‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫◦ نیومتیلن بلو‬
‫◦ کرزیل بلو درخشان‬

‫◦ آزور ‪B‬‬

‫‪ RNA‬موجود در رتیکولوسیت ها با این رنگ ها رسوب نموده و تشکیل کمپلکسی به‬ ‫‪‬‬

‫صورت یک شبکه در هم پیچیده از رشته های به رنگ آبی تیره یا به صورت گرانول های‬
‫آبی تیره می دهد‪.‬‬
 ‫در یک لوله آزمایش ‪ 3-2‬قطره رنگ ‪ 4-2 +‬قطره نمونه خون ‪ EDTA‬مخلوط‬ ‫‪.1‬‬

‫می کنیم‬
‫سپس به مدت ‪ 15-20‬دقیقه در ‪ 37‬درجه سانتی گراد انکوبه می نمائیم‪.‬‬ ‫‪.2‬‬

‫سپس مجدداً آنها را مخلوط کرده و از آنها الم تهیه می شود‪.‬‬ ‫‪.3‬‬

‫الم پس از خشک شدن با عدسی ‪ 100‬بررسی می شود‪.‬‬ ‫‪.4‬‬

‫برای شمارش‪ :‬درصد رتیکولوسیت ها را در بین ‪ RBC 1000‬انجام می دهیم‪.‬‬ ‫‪.5‬‬

‫شمارش مطلق رتیکولوسیت ها‪ :‬درصد رتیکولوسیت ها ‪ ‬شمارش اریتروسیت ها‬ ‫‪‬‬
‫برای راحتی کار می توان از عدسی میلر‬ ‫‪‬‬

‫استفاده نمود‪.‬‬
‫دارای دو مربع است‪ :‬کوچک و بزرگ‬ ‫‪‬‬

‫رتیکولوسیت ها در مربع بزرگ‬ ‫‪‬‬

‫شمارش می شود‪.‬‬
‫اریتروسیت ها در مربع کوچک‬ ‫‪‬‬

‫شمارش می شود‪.‬‬
10
‫سرعت رسوب و ته نشین شده اریتروسیت ها در یک زمان مشخص را ‪ ESR‬گویند‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ ESR‬شاخص بسیار سودمند اما غیر اختصاصی از وجود التهاب است‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫امروزه بیشتر از تست ‪( CRP‬کمی و کیفی) استفاده می شود‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫عوامل مداخله گر زیادی در این تست اثر دارند‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪12‬‬
 ‫فاکتور های پالسمایی‬ ‫‪‬‬

‫فیبرینوژن و گلوبولین ها سبب افزایش ‪ ESR‬می شوند‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫آلبومین ‪ ESR‬را کاهش می دهد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫فاکتورهای مربوط به گلبول قرمز‬ ‫‪‬‬

‫در کم خونی ‪ ESR‬افزایش می یابد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ ESR‬با مساحت سطح اریتروسیت ها نسبت عکس دارد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫در کم خونی تشکیل رولو افزایش می یابد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫اریتروسیت های داسی شکل و اسفروسیت ها تشکیل رولو را کاهش می دهند‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫‪ ESR‬با زیاد شدن سن به تدریج افزایش می یابد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫زن (‪)mm/h‬‬ ‫مرد (‪)mm/h‬‬ ‫سن‬

‫‪20‬‬ ‫‪15‬‬ ‫کمتر از ‪ 50‬سال‬

‫‪30‬‬ ‫‪20‬‬ ‫بیشتر از ‪ 50‬سال‬

‫‪42‬‬ ‫‪25‬‬ ‫بیشتر از ‪ 85‬سال‬

 ‫افزایش ‪ESR‬‬ ‫افزایش غلضت ماده ضد انعقاد‬ ‫‪‬‬

‫افزایش ‪ESR‬‬ ‫کج بودن لوله ‪ESR‬‬ ‫‪‬‬

‫دمای محیط برای انجام آزمایش ‪ ESR‬باید بین ‪ 20‬تا ‪ 25‬درجه سانتی گراد باشد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ ESR‬در بسیاری از بیماری های التهابی و عفونی افزایش می یابد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ ESR‬در دوران حاملگی افزایش می یابد‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫در بسیاری از بدخیمی های خونی به خصوص در مولتیپل میلوما افزایش می یابد‪.‬‬ ‫‪‬‬