Társadalombiztosítási ellátások

 egészségbiztosítási ellátásokat
 nyugdíjbiztosítási ellátásokat.

A baleseti ellátások mind az Eb-i, mind a Nyb-i ellátások között megtalálhatók, nincs önálló
társadalombiztosítási ága. Azok a személyek, akik korábban munkaképesség csökkenés v.
egészségkárosodás alapján rokkantaknak tekintendők voltak a hatályos törvényi szabályozás
alapján megváltozott munkaképességű személyek ellátásaira szerezhetnek jogosultságot. Az
erre való jogosultság megállapítása egy összetett, komplex szakértői minősítés alapján
állapítható meg.

Egészségbiztosítási ellátások:
 egészségügyi szolgáltatás;
 pénzbeli ellátások:
o csecsemőgondozási díj (szülési szabadság idejére),
o gyermekgondozási díj,
o táppénz
o örökbefogadási díj
 baleseti ellátások: többlet járulék nélkül magasabb minőségű szolgáltatás, előzetes
biztosítási idő és szolg. időre tekintet nélkül jár, de a baleset idejében biztosítottnak
kell lennie, hosszabb ideig járhat (max.2 évre)
üzemi baleset:
munkabaleset – foglalkozás gyakorlás közben vagy azzal összefüggésben
bekövetkező baleset, vmint a foglalkoztató által biztosított járművön
való közlekedés során bekövetkező baleset pl. kötelező csapatépítő
tréning, dohányzás szabályozással, kiküldetés - munkabaleseti
jegyzőkönyvet kell felvenni (munkavédelmi szakember feladata)
úti baleset – munkába menet vagy jövet bekövetkező baleset (legrövidebb út – a
mindennapi élethez szükséges indokok miatt meg lehet szakítani: pl
gyermek, gyógyszertár, élelmiszervásárlás) – üzemi baleseti
jegyzőkönyvet kell felvenni (tb ügyintéző feladata)
! egyes tb ellátások igénybe vétele soráni baleset – keresőképesség elbírálásával
összefüggő orvosi vizsgálattal kapcsolatos baleset, ill. a megváltozott
munkaképesség véleményezésével kapcsolatos orvosi szakértői vizsgálattal
kapcsolatos baleset, önkéntes munka, közösségi cél érdekében végzett szervezett
társadalmi munka soráni baleset – csak baleseti egészségügyi szolgáltatásra ad
jogosultságot
nem üzemi a baleset ittasság, kábítószeres befolyásoltság, engedélyi nélküli
munkavégzés, engedély nélküli járműhasználat, rendbontás, önmagának okozás, a
baleset bejelentésével, orvosi segítség igénybevételével szándékosan késlekedik
az ellátások az üzemiség megállapítását kiadó határozattól állapíthatóak meg, a
határozatot meg kell küldeni a hozzátartozónak (halál esetén), a kezelőorvosnak, és a
keresőképtelen állományban tartó orvosnak, a határozatot a baleset bekövetkeztétől
számított 1 éven belül lehet igényelni (jogvesztő)

foglalkozási megbetegedés: a munkavégzés, ill. a foglalkozás gyakorlása közben

bekövetkezett olyan heveny vagy idült, vmint a
foglalkozás gyakorlását követően megjelenő vagy
kialakuló idült egészségkárosodás, mely a
munkavégzéssel, a foglalkozással kapcsolatos, a
munkavégzés a munkafolyamat során előforduló fizikai,
kémiai, biológiai, pszichoszociális és ergonómiai kóroki
 tényezőkre vezethető vissza vagy a munkavállalónak az
optimálisnál nagyobb vagy kisebb igénybevételének
következménye
o baleseti egészségügyi szolgáltatás: orvosi ellátás, gyógyszer, gyógyászati
segédeszköz ellátás – a határozatig felmerült költségeket megtérítésre
kerülnek, a foglalkoztató megtérítési felelőssége kiterjed ezen költségekre
o baleseti táppénz: keresőképtelenség esetén összege: a napi átlagkereset 100%
úti balestnél 90%, nincs előtte betegszabadság, max. 2 évig folyósítható,
visszamenőleg 6 hónapig igényelhető
o baleseti járadék: az üzemi baleset, foglalkozási megbetegedés miatti tartós,
középsúlyos egészségkárosodás esetén állapítható meg, ha a betegség miatti
egészségkárosodása a 13 %-ot meghaladja, de megváltozott munkaképességű
személyek ellátására nem jogosult
fokozatai: 1.14-20%
2.21-28%
3.29-39%
4.39% felett
járadék mértéke: a fokozat és időtartam határozza meg
1.fokozat: az alapul szolgáló havi átlagkereset (a
nyugdíjszámítás szabályai szerint) 8%-a – két
évig folyósítható, kivéve szilikózis/azbesztózis
(tüdő porártalmú megbetegedése) -> időkorlát
nélkül, míg az orvosi szakértői vélemény
fennáll
2.fokozat: az alapul szolgáló havi átlagkereset 10%-a
3.fokozat: az alapul szolgáló havi átlagkereset 15%-a
4.fokozat: az alapul szolgáló havi átlagkereset 30%-a
2-4. fokozat, amíg fennáll az orvos szakértői vélemény
a baleset bekövetkezésétől számított 3 éven belül, foglalkozási megbetegedés
esetén a betegség megállapításától számított 1 éven belül érvényesíthető
mellette korlátlanul lehet keresőtevékenységet folytatni

Baleseti tp+baleseti járadék uazon baleset esetén egyidejűleg nem folyósítható.

A foglalkoztató megtérítési felelőssége kiterjed az egészségügyi szolgáltatás,

baleseti tp, baleseti járadék, baleseti hozzátartozói nyugellátások költségeire.
Nincs megtérítési felelősség, ha sérült munkavédelmi szabályszegő
magatartása okozta a balesetet.

 megváltozott munkaképességű személyek ellátásai:

megváltozott munkaképességű személy: akinek egészségi állapota 60% v. kisebb
o rehabilitációs ellátás: ha a személy rehabilitálható, max. 36 hónapra
o rehabilitációs szolgálatás: egyéni rehab. program, pl. átképzés
o rokkantsági ellátás: ha a személy nem rehabilitálható vagy rehabilitálható
(tartósan rehabilitálható), de a kérelem benyújtásának / felülvizsgálat
időpontjában az öregségi nyugdíjkorhatár betöltéséig hátralevő időtartam az 5
évet nem haladja meg.
o kivételes rokkantsági ellátás: igényelhető ha hiányzik a biztosítási időből, de
legalább a biztosítási idő felével rendelkezik, ill. fennáll a különös méltánylás
körülménye, vagyis egészségi állapota 50% vagy kisebb mértékű, ill. aki nem
rehabilitálható vagy rehabilitálható, de a kérelem benyújtásakor az öregségi
nyugdíjkorhatár betöltéséig hátralévő idő az 5 évet nem haladja meg.
 jogosultság feltételei:
- 5 éven belül min. 1095 nap biztosítottság
- 10 éven belül min. 2555 nap ne legyen keresőtevékenysége
- 15 éven belül min. 3650 nap ne részesüljön más rendszeres pénzellátásban
a kérelem benyújtása után már folytathat kereső tevékenységet
2024.01.01-től már a benyújtáskor is folytathat kereső tevékenységet!

Ellátások megszűntetése:
 saját kérelemre
 más rendszeres pénzellátásban részesül (kivételektől eltekintve)
 egészségi állapota tartósan javul (feltétektől jobb lesz)
 értesítési köt.-ének nem tesz eleget (15 napon belüli változás bejelentés)
 felülvizsgálatnál nem együttműködő (a rehab. hatósággal nem együttműködő)
 foglalkoztatása jognyilatkozat hiányában jött létre (fekete munka)

Rokkantsági járadék (83/1987.(XII.27.) MT rendelet =/ rokkantsági ellátás

Egészségromlás miatt vehető igénybe.
Személyi kedvezmény (járulékkedvezmény) igényelhető rá.
Összege fix összeg: a nyugdíjak emelésekor ugyanúgy nő => jogszabállyal együtt
változik
jelenleg 58.830 Ft
Mellette korlátlanul (időbeli, jövedelmi) folytatható kereső tevékenység.
Jogosult: az a személy, akinek a 25. életéve betöltése előtt keletkezett
egészségkárosodása legalább 70%-os mértékű (30%-ban egészséges) és
nyugellátásban, baleseti nyugellátásban vagy megváltozott
munkaképességű személyek ellátásában nem részül.
Orvosszakértői határozat szükséges hozzá, ha kell felülvizsgálatot is
szükséges rögzíteni (változott, romlott, javult)
18 éves kortól igényelhető magának vagy gondnoknak.(előtte szülői
ápolási díj vehető igénybe)
Rehabilitációs járadék (2012. január 1-től már nem lehet megállapítani)

Nyugdíjbiztosítási ellátások:
1. Saját jogú nyugellátás: a kedvezményezett és jogszerző személye azonos
 megszerzéséhez szolgálati idővel kell rendelkezni:
szolgálati idő = biztosítási idő + járulék fizetés nélküli időszak (pl kat. szolg,
1998. előtti nappali tag. felsőfokú tan., 1968 előtt született gyermek +1év)
a szolgálati időt nyj fizetésével lehet megszerezni (megállapodás alapján is)
a szolg. időt hivatalból a nyugdíjkorhatár betöltését megelőző 3 évvel (jelenlegi
korhatár 65.év) lefolytatják, de bármikor lehet kérni évente 1x
Öregségi teljes nyugdíj – 65. év betöltése + 20 év szolgálati idő v. nők 40 (! van 40 év
jogosultsági idő – ebből 32 év keresőtevékenység + 8 év gyereknevelési idő)
Öregségi résznyugdíj – 65. év betöltése + 15 év szolgálati idő

Az öregségi nyugdíj összegét 1988, január 1-től a nyugdíj megállapítás napjáig elért nyj
köteles keresetekből kell számítani. A korhatár betöltését követő nyugdíjba vonulás
növeli a nyugdíj összegét. (30 naponként 0,5%)
Emelése a megelőző év nemzetgazdasági adatai alapján januáronként.

Saját jogú nyugdíjas, ha

- betöltötte az öregségi nyugdíj korhatárt, és az öregségi nyugdíjhoz szükséges
szolgálati idővel rendelkezik,
 - az öregségi nyugdíjkorhatár betöltése előtt öregségi nyugdíjban részesül („nők 40”)
- ha a Magyar Alkotóművészeti Közalapítványtól nyugdíjban részesül,
- egyházi jogi személytől egyházi, felekezeti nyugdíjban részesül,
- öregségi, vagy növelt összegű öregségi, munkaképtelenségi járadékban részesül
2. Hozzátartozói nyugellátás: a kedvezményezett és a jogszerző személye eltérő
 feltétele, hogy az elhunyt nyugdíjasként haljon meg vagy rendelkezzen a halálkori
életkorához előírt mértékű szolgálati idővel
 ebben az esetben megváltozott munkaképességű, akinek az egészségi állapota 50
% vagy kisebb (alap esetben ez 60 %)
a. özvegyi nyugdíj:
jogosult:
o a házastárs/bejegyzett élettárs
o az élettárs, ha 10 éve együtt éltek vagy 1 éve és gyermekük született
o az elvált v. 1 évnél hosszabb ideje külön élő házastárs, ha tartásdíjban részesült
fajtái:
o ideiglenes özvegyi nyugdíj: a hálát követő 1 éven át jár, kivéve, ha van 18
hónaposnál fiatalabb árva (annak 18 hónapos koráig), illetve fogyatékos vagy
tartósan beteg gyermek esetén, annak 3 éves koráig
mértéke: 60 %- a az alapul szolgáló nyugdíjnak (ami megillette volna az
elhunytat)
2x-es összegű, mint a sima özvegyi nyugdíj
o özvegyi nyugdíj: az ideiglenes nyugdíjat követi
jogosult:
 betöltötte a reá irányadó nyugdíjkorhatárt vagy
 megváltozott munkaképességű vagy
 az elhunyt jogán árvaellátásra jogosító fogyatékos vagy tartósan beteg
gyerekről vagy legalább 2 árvaellátásra jogosult gyermekről gondoskodik
mindaddig jár, amíg a jogosultsági feltételek fennállnak
összege: az alapul szolgáló nyugdíj 30%-a, kivéve, ha az özvegy
megváltozott munkaképességű vagy betöltötte az öregségi nyugdíj
korhatárt, de megvált. munkakép. személyek ellátásában vagy
öregség nyugdíjban nem részesül
Ha az ideiglenes nyugdíj leteltekor az özvegy az özvegyi nyugdíjra jogosító
feltételek egyikével sem rendelkezik, de azok valamelyike a házastárs halálától
számított 10 éven belül bekövetkezik, feléled az özvegyi nyugdíjra való
jogosultság.
Több jogosult esetén egyenlő arányban meg kell osztozni.

b. Özvegyi járadék: ha az elhunyt magánnyugdíj pénztári tag volt, akkor ki kell

számolni a magánnyugdíj pénztári tagság figyelembe vételével mennyi lenne az
özvegyik járadék összege és ettől függetlenül mennyi lenne az özvegyi nyugdíj
összege és a magasabbat kapja.

c. Árvaellátás: az elhunyt gyermekeit (kivételes esetben unokának, dédunokának,

ükunokának) megillető ellátás (örökbefogadott gyermek vér szerinti szülője jogán
nem jár, kivéve, ha annak házastársa fogadta örökbe)
 16 éves korig jár, de max 25 éves korig (közép, felsőfokú nappali tanulmány
esetén, ill. 27 éves korig hosszabbítható méltányosságból, igazolni kell
középfok: évente, felsőfok: félévente, felnőttképzésben résztvevőnek – nem
távoktatásban – min. heti átlagos 7 óraszámmal, ill. „magántanuló” = egyéni
tanrend esetén, ha az árva beteg, testi vagy értelmi fogyatékos, várandós,
gyermeket szül, 3 évnél fiatalabb gyermekét gondozza)
  a jogosultságot nem érinti, ha az árva házasságot köt vagy örökbe fogadják,
vagy megváltozott munkaképességűvé válik
mértéke: az alapul szolgáló nyugdíj 30 %
az alapul szolgáló nyugdíj 60 %, ha teljesen árva vagy megmarad szülője
megváltozott munkaképességű
d. Szülői nyugdíj:
jogosult: akit a gyermeke a halálát megelőző 1 éven át túlnyomórészt eltartott
(jövedelme nem haladja meg az öregségi nyugdíj legkisebb összegét) és a
szülő megváltozott munkaképességű vagy 65 év feletti
mértéke: az alapul szolgáló nyugdíj 30 %-a
ha többen jogosultak, akkor egyenlő arányban el kell osztani

e. Baleseti hozzátartozói nyugellátás: szolgálati időre tekintet nélkül állapítható meg,

ha rendelkezett szolg, idővel az emeli az összeget.
halálos üzemi baleset, ill. foglalkozási megbetegedés esetén állapítják meg
visszamenőleg 6 hónara érvényesíthető

baleseti özvegyi nyugdíj a szolgálati időtől eltekintve a jogosultsági feltételek

baleseti árvaellátás megegyeznek a hozzátartozói nyugellátások
baleseti szülői nyugdíj jogosultsági szabályaival
özvegyi járadék

Szociális ellátások

Pénzbeli ellátások
- időskorúak járadéka (betöltött nyugdíjkorhatár, ill. 1 főre jutó jövedelem nem haladja
meg az öregségi nyugdíj legkisebb összegének 85%-át, egyedülálló esetén 100%-át – 75
év alatt, ill. 135%-át – 75 év felett)
- aktív korúak ellátása (hátrányos munkaerő-piaci helyzet ellentételezésére, lehet
egészségkárosodási, gyermekfelügyeleti, foglalkoztatást helyettesítő támogatás)
- gyermekek otthongondozási díja: GYOD (súlyosan fogyatékos, tartósan beteg,
önellátásra képtelen gyermek gondozására; szakértői vélemény alapján, összege fix –
mindenkori minimálbér, mellette 4 órában vagy home office esetén korlátlanul lehet
dolgozni; időtartama a nyugdíjhoz szolgálati idő és a nők 40-hez jogosultsági idő)
- ápolási díj (állandó, tartós ápolásra, gondozásra szoruló súlyosan fogyatékos vagy
tartósan beteg 18 év alatti személy otthoni gondozása, ápolása okán igényelhető, ha
GYOD-ra nincs jogosultság, mellette 4 órában vagy home office esetén korlátlanul
lehet dolgozni; időtartama a nyugdíjhoz szolgálati idő és a nők 40-hez jogosultsági idő)
lehet alap összegű, emelt összegű és kiemelt ápolási díj
- tartós ápolást végzők időskori támogatás (akinek az öregségi nyugdíjra való
jogosultságát megállapították, és ezt megelőzően legalább 20 éven át a saját
háztartásában súlyosan fogyatékos vagy tartósan beteg gyermekét ápolta és max. napi
4 órában vagy home officeban otthonában végezte a keresőtevékenységét)
- települési támogatás (önkormányzat dönthet különféle támogatásokról – lakhatáshoz
kapcs. tám., 18. életévet betöltött tartósan beteget gondoz, gyógyszertámogatás…)

Természetbeni ellátások:
- köztemetés (önkormányzat eltemeti az elhunytat, ha nincs vagy nem fellelhető az
eltemettetésre köteles személy vagy az arról nem gondoskodik – hagyatéki teher lesz)
- közgyógyellátás (szociálisan rászorult személy egészségi állapotának megőrzéséhez,
helyreállításához kapcsolódó kiadások csökkentésére – gyógyszerekre, gyógyászati
segédeszközökre – az egyéni gyógyszerkeret – max. 12.000 Ft/év – erejéig, melyhez évente
 1x 6.000 Ft eseti keret vehető igénybe) alanyi jogon (egészségi állapot, emelt csp) és
normatív jogcímen (1 főre jutó jöv. < szoc. vetítési alap 105 %/155% és gyógyító ktge
min. a szociális vetítési alap 10 %-a ) járhat
- egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság (szociális rászorultság alapján – 1 főre jutó
jöv. < szociális vetítési alap 120%/150%) – nem kell külön eü.-i járulékot fizetni
Szociális szolgáltatások:
- szociális alapszolgáltatások
- falugondnoki és tanyagondnoki szolgáltatás
- étkeztetés
- házi segítségnyújtás
- családsegítés
- jelzőrendszeres házi segítségnyújtás
- közösségi ellátások
- támogató szolgáltatás
- utcai szociális munka
- nappali ellátás
- személyes gondoskodást nyújtó szakosított ellátások
- ápolást, gondozást nyújtó intézmény
- rehabilitációs intézmény
- lakóotthon
- átmeneti elhelyezést nyújtó intézmény
- támogatott lakhatás
- egyéb speciális szociális intézmény

Családtámogatási ellátások:
1. CSP
a. nevelési ellátás (a tankötelezettség válás évének okt. 31-ig)
b. iskoláztatási támogatás (nov. 1-től, a tankötelezettség végéig – 16 év – ill. ha tovább tanul
köznevelési intézményben, akkor annak a tanévnek az utolsó napjáig, amikor betölti a 20.
életévét, sajátos nevelési igényű gyermeknél a 23. életévét)
saját jogon is folyósítható
összege:
Nem Egyedülálló
egyedülálló
1 gyermek 12.200 Ft 13.700 Ft
2 gyermek 13.300 Ft 14.800 Ft
3 vagy több gyermek 16.000 Ft 17.000 Ft
tartósan beteg vagy 23.300 Ft 25.900 Ft
fogyatékos gyermek után
+

egyedülálló:
 aki hajadon, nőtlen, özvegy, elvált, házastársától külön él és nincs élettársa
 aki saját maga, ill. akinek házastársa, élettársa
 köznevelési intézmény tanulója, felsőoktatási intézmény első oklevelet szerző
hallgatója és nincs jövedelme
 vakok személyi járadékában vagy fogyatékossági támogatásban részesül
 megváltozott munkaképességű személyek ellátásában részesül és egyéb jöv. nincs
 nyugellátásban, nyugdíjszerű ellátásban részesül, melynek összege nem haladja meg
az öregségi nyugdíj lekisebb összegét és egyéb jövedelme nincs
 rokkantsági járadékban, meghatározott szociális ellátásokban, hadigondozási
járadékban részesül és egyéb jövedelme nincs
 a reá irányadó nyugdíjkorhatárt betöltötte és jövedelme nincs
 tartósan beteg vagy súlyosan fogyatékos:
 akinek a jogszabályban meghat. betegsége van, ill. állandó/fokozott felügyeletre szorul
 aki a munkaképességét min.67%-ban elvesztette, egészségkárosodása min 50% (min. 1
évig)

2. Gyermekgondozási támogatás
a. GYES
a gyermek 3. életévének betöltéséig, ikrek esetében a tanköt. válás évégnek dec.31.ig,
fogyatékos/tartósan beteg gyermek esetén a 10. életév betöltéséig
összege: a szociális vetítési alap összege / gyermek = 28.500 Ft
 10 % NYJ-t vonnak belőle -> nyugdíjra jogosító időbe beleszámít (nők 40-hez
gyermeknevelési időre járó jogosító idő)
 mellette korlátlanul lehet dolgozni
 időtartamára részmunkaidő kérhető

Méltányosságból is megadható (másnak vagy beteg gyereknek).

Nagyszülői gyes: gyermek 1. éves kora után átadható a nagyszülőnek
csak a 3. életév betöltése után dolgozhat mellette a nagyszülő max. heti
30 órát vagy home office-ban korlátlanul

b. GYET
3 vagy több kiskorút nevelőnek a legkisebb 3. életévének betöltésétől a 8. életévének
betöltésig (ha a nagy nem lesz 18. közben)
összege:a szociális vetítési alap összege / gyermek = 28.500 Ft
 10 % NYJ-t vonnak belőle -> nyugdíjra jogosító időbe beleszámít (nők 40-hez
gyermeknevelési időre járó jogosító idő)
 mellette max. heti 30 órában vagy home office-ban korlátlanul lehet dolgozni
 6 éves korig részmunkaidő kérhető, 8 éves korig kérhető, de nem kötelező
megadni (indokolni kell) a részmunkaidőt

3. Anyasági támogatás
a szülést követő 6 hónapon belül (vagy örökbefogadás végleges engedélyezése után)
igényelheti, aki legalább 4 alkalommal részt vett terhesgondozáson (koraszülésnél 1x, min. 5
hónap külföld esetén 1x sem)
összege: a szociális vetítési alap (28.500 Ft) 225%-a, ikrek esetében 300%-a