174 VAKADA NFEKSYON

HASTALIKLARI

Dr.dris ahin
GZ NFEKSYONLARI
Gz kapanda arl ilik
Etken ajan: S. aureus
iliin ad: Hordeolum
(Arpack)
Her iki gzkapanda ilik,
beraberinde kas ars ve
eozinofili
Etken ajan: Trichinella spiralis
Turistik ziyaret hikayesi olan
hastada unilateral gz evresinde
ilik geliiyor. (Bu infeksiyon dilate
kalp hastalna ilerleyebilir)
Etken ajan: Trypanosoma cruzi
Gei yolu: Kene sr veya kene
dks ile kontamine olmu ellerle
gz kama.
nfeksiyon ilk once gzde
Chagomaya yol aar, sonra Kalp
ve M. S. S. belirtileri grlr.
 Konjunktivit
Bir gnlk yenidoan bebekte
gzde hiperemi ve sulu eksuda
geliiyor;
Etken ajan: Yok
Konjunktivit AgNO3 kullanmna
bal gelimi, kimyasal bir
konjunktivit
Neonatal (1-4 gn) dnemde
gzde hiperprulan eksuda
geliiyor. Konjunktivit etkeninin Gr
(-) bir bakteri olduu tesbit ediliyor.
Etken ajan: Neisseria gonorrhoeae
Hzla destrksiyon ve Irreversible
hasar
 Neonatal (3-10 gn) dnemde
gzde prulan konjunktivit geliiyor.
Etken mikroorganizma hcre ii
inklzyon cisimcii yapt tesbit
ediliyor.

Etken ajan: Chlamydia trachomatis

Serotip: D-K
 Prlan postneonatal konjunktivit
grlen yenidoanda

Gram (+):Streptococcus
pneumoniae
Gram (-): Haemophilus influenzae
Yzme sonrasnda, sulu
eksudatif konjunktivit gelien bir
ocukda; (bogaz ars +/-)

Etken ajan: Adenovirus

Adenovirus klorlamaya
direnlidir, yzme
havuzlarndan bulaabilir.
Gz kapann i yzeyinde
follikuler konjunktivit gelien
hastada konjunktivit zamanla
korneal skarizasyon ve grme
kaybna ilerliyor
Etken ajan: Chl. trachomatis
Serotipi: A, B, Ba, C
Hastalk: Trahom
 Aniden koma eklinde balayan
veya giyim eyalarndan uzun
sreli temas sonrasnda
bulaan, gzde ar ve lser
formasyonunun grld
hastalkta

Etken: Pseudomonas
aeruginosa
 Yenidoanlarda ve AIDS
hastalarnda gelien
koryoretinit (lezyon ketap ve
hardal grnts gibi diye
tanmlanyor)

Etken: Sklkla Toxoplasma

gondii
KULAK NFEKSYONLARI
 Effzyonun elik ettii akut
otitis media.
Etken: Sklkla Str. pneumoniae
H. influenza
Moraxella catarrhalis

Virsler: RSV, adenovirus,

influenza virus
 Diabetli bir hastada malign otitis
externa geliiyor

Etken; Pseudomonas
aeruginosa.
ST SOLUNUM YOLU
NFEKSYONLARI.
Eksudatif eritromatz farenjiti olan
hastann atei 38.3 oCnin zerinde
seyrediyor. Servikal lenfadeniti var.
Laboratuvar incelemelerinde rapid-
antijen (+) bulunuyor. Kltrde Gr (+),
betahemolitik zellik gsteren koklar
ryor. reme Basitrasin diski ile inhibe
oluyor.
Etken ajan: Streptococcus pyogenes.
A diski iinde Bacitracin vardr.
Ar halsizlik, yorgunluk, boaz ars
ikayetleri ile gelen gen yetikin bir
hastada FMde faranjit, servikal LAP,
splenomegali tesbit ediliyor.
Laboratuvarda anormal beyaz kre
saym var.
Grup A streptokok rapid- antijeni
negatif. Kltrde reme olmuyor;
Etken ajan: Epstein-Barr virus.
Bu infeksiyonda grlen anormal beyaz
kreler, Downey Tip II hcrelerdir.
Downey Tip II hcreler, reaktif T-
hcrelerdir.
Heterofil antibodiler hayvan beyaz
kresi ile cross reaksiyon verirken, viral
antijenlerle vermez.
 Atei 38.3 oCden dk seyreden
farenjit tans alm hastada, Grup A
Streptokok rapid- antijen negatif
bulunuyor. Kltrde reme olmuyor.

Etken ajan: Adenovirus

 ocuklarda boaz ars, ate ve
yumuak damak, uvula ve tonsiller
zerinde gri- beyaz vezikuler
lezyonlarla seyreden genellikle
gingivitin grlmedii hastalk

Etken ajan: Coxsackie A

Hastalk ad: Herpanjina.
Alar yaplmam dk sosyo
ekonomik dzeyli ailenin, boaz ars
ikayetiyle getirilen ocuunda, FMde,
kirli psdomembran ve irreguler kalp
hz tespit ediliyor.
Etken: Corynebacterium diphtheriae.
Hastalk: Difteri
Major virulans faktr : Difteri A ve B
komponenti olan ekzotoksin retir. Bu
ekzotoksin EF-2 i(uzama faktr) ADP
riboziller. Protein sentezi bozulur.
Genellikle kalp ve sinir hcreleri etkilenir.
 Yaz ve sonbahar aylarnda
grlen souk algnlnda

Etken: Sklkla Rhinovirus

 K ve ilkbahar aylarnda
souk algnlnda

Etken: Sklkla Coronavirus

 Sinuslerinde ar ve inflamasyon
bulunan hastada;

Etken: Sklkla Pnomokok

M catarrhalis.
M. catarrhalis Gr (-) ve oklu ila
direnci olan bir bakteridir.
 Lsemili ve ketoasidozlu hastalarda
paranazal ilik, gz ve burunda hemorajik
eksuda ve mental letarji yapan;

Etken: Rhizopus, Mucor, Absidia

de hzl byyen, septasz ve dall
filamentz mantarlar
 Kasm ile Mart aylar arasnda Kuzey
yarm krede zellikle yallarda
sekonder pnmoni yapan, ate, titreme,
st solunum yolu semptomlar, ar
artralji ve myalji semptomlarna sebep
olan;
Etken ajan: nfluenza virus
Etkende pandemiye neden olan virulan
deiiklik genetik ift
 Souk algnl semptomlar ile balayp,
inspiratuvar i ekme ve kusma ile
sonulanan tekrarlayan ksrk
nbetlerine ilerleyen hastalkta.
Etken ajan: Bordatella pertussis
Virulans etki mekanizmas: Pertussis
toksin Gi'nin ADP ribozilasyonuna
sebep olur.
 Pertussis gibidir, viral

Etken ajan: Adenovirus

 Krup; hemaglutinasyon
inhibisyon testi pozitif ise

Etken : Parainfluenza virus.

 Genellikle 3 yandan kk ocuklarda
ve erkeklerde daha fazla grlen, nefes
almak iin ne eilmeyi gerektirecek
kadar nefes darlna yol aan
epiglottitde;
Etken : Haemophilus influenzae
BRONT ve BRONSOLT
 nfant veya iki yandan
kk ocuklarda grlen
broniolitte

Etken ajan: Adenovirus

 2-5 ya aras ocuklarda grlen
broniolitte;
Etken ajanlar:
RSV (Hemaglutinin negatifse)
Parainfluenza virus (Hemaglutinin
pozitifse)
 Astm hastalarnda grlen
bronitte;
Etken: Sklkla viral
S. pneumoniae
H. influenzae
Moraxella catarrhalis
PNMON
Neonatellerde kuru ksrkle
seyreden, atesiz pnmoni.
nspiratuvar ekilme yok.
Konjunktivit ve respiratuvar distress
grlebilir veya grlmeyebilir. A.C
grafisinde infiltratif alanlar ve
havalanma fazlal grlyor;
Etken: En sk Chlamydiae
trachomatis.
Genellikle doumda alnr
CMV, Rubella, HSV, Strep.
agalactiae ve S pneumoniae
3 ay -5 ya aras ocuklarda pnmoni;
Etken ajan: Genellikle viral (RSV veya
dierleri)
Strep. pneumoniae,
Chlamydiae,
H. influenzae
Mycoplasma
 1- 3 aylk bebeklerde pnmoni;

Etken: Sklkla Chlamydia

trachomatis.
Ayrca RSV, dier respiratuvar virusler
ve Bordetella (genlerde ok ar
seyreder)
5 18 ya aras ocuklarda boaz
ars, nonprodktif, persistan,
havlar tarzda ksrk ile seyreden
pnmonide, balgamda miks flora
grlyor. Etken ajan kanl agarda
remiyor.
Etken ajan: Mycoplasma bu ya
grubunda en sk ajandr.
nsidans yala birlikte azalr.
beta-Laktam antibiyotikler etkisizdir.
Byme faktr olarak sterollere ihtiya
duyarlar.
 Btn ya gruplarnda ate, prodktif
ksrk ve kanla kark balgamla
prezente olan en sk lobar pnmoni
etkeni;
Etken ajan: S. Pneumoniae (ayn
zamanda alkoliklerde, > 60 ya ve
sigara ienlerde de en sk etkendir.)
Katalaz (-)dir.
 Kasm ve Mart aylar arasnda,
yetikinlerde st solunum yolu
semptomlar, diffuz infiltrasyon ve
hipoksemi ile seyreden pnmonide;

Etken ajan:, nfluenza olabilir, viral

pnmoni.
Dier bakteriyel pnmoni etkenleri;
H influenzae: Gr (-), lobar pnmoni
yapabilir.
Chlamydia pneumoniae: Zayf gram
boyanr, genellikle hafif hastalk yapar.
S aureus: Gr (+), Katalaz (+), Lobar
pnmoni yapabilir.
Legionella spp : Zayf gram boyanr,
havalandrma sistemleriyle bular.
Atipiktir. remek iin charcoal yeast
extract (CYE) agara ihtiya duyar.
Chlamydia psittaci: Hasta kularla
veya bunlarn kurutulmu dklaryla
temas sonras geliir.
 Aspirasyon sonras pnmoni gelien
ve kt kokulu balgam karan hastada;

Etken ajan: Anaeroblar, mikst flora

Kuru ksrk grlen proflaktik tedavi
almayan pnmonili bir AIDS hastasnda;
Etken ajanlar
Gmle boyanan kistler varlnda;
Pneumocystis carinii
Asitfast boyanan bakteri varlnda; M
tuberculosis, M. avium-intracellulare
Sferller grlyorsa; Coccidioides
Kk intraselller maya grlyorsa;
Histoplasma capsulatum
 Prlan balgam karan pnmonili bir
AIDS hastasnda;

Etken ajan: S. pneumoniae

 Pnmoni grlen kistik fibrozisli
adolesan adaki bir hastada;

Etken: Pseudomonos aeruginosa

S.aureus
Burcholderia cepacia
M.avium intracellulare
 Arthropod sr sonrasnda
yksek ate, konjunktivit,
genilemi lenf nodlar ve sklkla
pnmoni grlen hastalkta;

Etken ajan: Yersinia pestis

Alkolik ve sigara ien yal erkek
bir hastada akut balangl,
mental konfzyon, diare ve majr
ba arsyla seyreden, balgam
grlmeyen ve mo kanl agarda
retilemedii pnmonide;
Etken ajan: Legionella pneumophila
ve L. micdadei.
Zayf gram boyanrlar. Atipik pnmoni
yaparlar. remeleri iin CYE agara
ihtiyalar vardr. (Sistein ve ekstra Fe
ierirler.)
evresel faktrlerle ilikili
pnmonide;
Etken ajanlar:
Hasta kular veya kularn
kurutulmu atklaryla temasla ilikili
ajan; Chlamydia psittaci
Ku ve yarasa atklaryla
zenginletirilmi toprak ile temas
hikayesi olanlarda; Histoplasma
capsulatum

Gney bat Amerikann l

kumlaryla temas sonrasnda;
Coccidioides immitis
 SNR SSTEM
NFEKSYONLARI
 Sklkla aseptik menenjit olarak
adlandrlan viral menenjitte;

Etken ajan: Enterovirus (Coksavirus

ve Echovirus)
 Tm yalarda, zellikle neonotal
dnemdeki bebeklerde hzl
balangl, prulan menenjitte;

Etken: S pneumoniae
zellikle neonataller ve 65 yandan daha
byk kiiler yksek risk grubunu
oluturur
 Erken membran rptr gelien anneden
doan neonatelde grlen menenjitte:
Etken ajan: S. agalactiae (Grup B) en sk
(Hastaln tanmlanmasndan bu yana bu tipte
menejit insidans azalmtr.) kinci en sk
etken E.Colidir.
Daha az sklkla da Listeria monocytogenes.
Fetusde apse ve granulomlara neden olur,
plesentadan gei varsa prognoz kt
 6 ay- 2 ya aras asz bir bebekte
gelien menenjitte;

Etken : Haemophilus influenzae;

Sklkla alanmam ouklarda
probleme yol aar. A, proteine bal
poliribitol kapsldr
 Komatz, kendine gelmekte zorlanan,
kutanz ra olan ateli, niversite
rencisinde;
Etken : Neisseria meningitidis
Epidemiktir, her ya etkileyebilir ancak
1 yandaki bebeklerde ve gen
erikinlerde daha sk grlr.
A: Y, W 135, C ve A kapsllerini
ierir. ( YWCA=Young wowens
christian association)
 AIDS ve immnsupresive hastalarda
(zellikle transplantasyonlu
hastalarda) gelien menenjitte;

Etken ajan: Cryptococcus

neoformans
Transplantasyonlu hastalarda etken
ajan Listeria monocytogenesdir.
Ar ntropenisi olan hastada
gelien menenjitte;

Etken ajan: Aspergillus trleri

(zellikle Aspergillus fumigatus).
Dar al dallanmalar yapan
monomorfik filamentoz
mantarlardr.
Sk rastlanmayan iki bakteriyel menenjit
etkeni;
Etken ajanlar: Asid fast boyanan
basil grlyorsa etken M tuberculosis
Eer skca bklm ince spiroketler
grlyorsa etken Leptospira
(aseptik, sulara karm hayvan
idraryla bular.)
 Mikroskobide Gr (+) rodlar ve
filamentler eklinde izlenen,
aerobik, zayf asido-rezistan
boyanan beyin apsesine yol aan;

Etken ajan: Nocardia

 Mikroskobide filament ve rodlarn
izlendii, anaerobik, asido-rezistan
boyanmayan, beyin apsesine yol
aan;

Etken ajan: Actinomyces

ENSEFALT
Sklkla gen yetikinlerde grlen,
tedavi edilmezse lm riskinin yksek
olduu, BOS zelliklerinin normale
yakn olduu ve BOSda eritrositin tesbit
edildii ensefalitte;
Etken ajan: Herpes simplex virus tip
I. (zellikle temporal lob tutulumu)
Tedavi: Asiklovir
Sivrisinee bal gelien ensefalit
tipleri nelerdir?

Equine enselatiti (EE) ve St. Lovis

ensefaliti; California ve La Crosse
virusleri etken ajanlardr
Koku alglama deiikliklerinin
grld, lk sularda yzme ile
ilikili meningoensefalitte;

Etken ajan: Naegleria

 Bronz rash veya noduler
lezyonlarn elik ettii, kltrde
remeyen, asit-fast bakterinin
neden olduu parestezide;
Etken ajan: Mycobacterium leprae
SNR SSTEMNDEK LATENT
VRUSLAR
 Tek tarafl (unilateral) olarak 1-3
dermatomlar tutan, duyusal sinir
ganliyonlarnda latent olarak
bulunan virus;

Etken: Varicella zoster virus

 Trigeminal sinir ganliyonlarnda latent
virus;

Etken: Herpes simplex virus 1.

 S 2 ve S 3de latent virus;

Etken: Herpes simplex virus 2

NROTOKSN RETEN
MKROORGANZMLAR
Rijit spazm, trismus (lockjaw), grlt
ile provake olan ar spazm, opistotonus
ve rizus sardonikus grlen hastada;

Etken ajan: Clostridium tetani

Toksini ile Ach reseptrlerini bloke eder.
 Flaks paralizisi olan bir hastada;

Etken: Clostridium botulinum.

Toksini ile asetil kolin reseptrlerini bloke
eder.
 iddetli baars ve dizanteri grlen
hastada;

Etken: Shigella dysenteriae tip I

Shigella invazivdir. Shiga toksin nrotoksik,
sitotoksik ve enterotoksik aktive
YAVA VRUS HASTALIKLARI
 lerleyici multifokal ensefalopati

Etken ajan: JC virus.

Papovavirus familyasna ait zarfl bir

polyomavirusdr.
 SSPE

Etken ajan: Measles virus

PRON HASTALIKLARI
 Subakut spangiform ensefalopati;

Hastaln ad:
Creutzfeldt- Jakob hastal veya
Kurudur.
GASTRONTESTNAL ve
HEPATOBLYER
HASTALIKLAR
Mikrobiyal Toksinleri ile
Kusma ve Diare Yapan
Etkenler
Buzdolabnda bekletilmi ya
pasta, jambon, patates salatas
veya kontamine olmu yiyeceklerin
yenilmesinden 1-6 saat sonra
kusma ve ishalle seyreden, atein
grlmedii besin zehirlenmesinde;
Etken ajan: S. aureus
 Kavrulmu pirin
yenilmesinden 1-6 saat sonra
kusmann grld besin
zehirlenmesi

Etken: Bacillus cereus.

Emetik toksin retir.
NONNFLAMATUAR DARE
 Turistik ziyaret sonrasnda sulu
diare kusma eklinde
seyreden, fakat dramatik bir
dehidratasyonun grlmedii
besin zehirlenmesinde;

Etken: Enterotoksik E. Coli

(ETEC)
 Turistik seyahat sonrasnda
mukus ieren parlak diare
kusma, ok fazla sv kayb
ve hzl gelien dehidratasyonun
gelitii besin zehirlenmesinde;

Etken ajan: Vibrio cholerae.

 Ilman mevsimlerde
(sonbahar/k/bahar) infant
veya yeni yrmeye balayan
ocuklarda uzam sulu diareye
yol aan;

Etken ajan: Rotavirus (zarfsz )

Sekretuvar diyare yapar.
 Bir ailenin 9 aylk bebekleri hari tm
yelerinde, birlikte yedikleri yemekten
24-36 saat sonra bulant, kusma, kansz
sulu daire semptomlar geliiyor;
Etken ajan: Norwalk ajan
Gei yolu: Kontamine sularda yaayan
deniz kabuklular veya hasta kiilerin
kartlar ile kontamine olmu
besinlerledir. Bebek kontamine
besinden yemedii iin etkilenmemitir.
me suyu olarak da suyunu kullanan,
kampdaki izcilerde, abdominal
kramplarla seyreden kt kokulu
steatoretik diare geliiyor;
Etken ajan: Giardia lamblia.
Patogenez: Ventral (n) emici diskleri
ile jejunuma yapr. ok sayda olduu
zaman malabsorbsiyon ve laktaz
seviyelerinde geici dmeye neden
olur. Bu yzden st abdominal
rahatszl arttrr.
Abdominal kramp, gaz, kilo kayb ve ok
miktarda diarenin grld, sklkla
sulardan bulaan, intestinal biyopsi veya
gaitada asit-fast boyanan ookistlerin
grld, immunitesi normal kiilerde iki
haftada kendini snrlayan,
immunyetmezlii olan hastalarda etkili bir
tedavisi olmayan, biliyer sisteme
yerleebilen ve lmle sonulanabilen
hastalkta;
Etken ajan: Cryptosporidium parvum
 Periferik kan yaymasnda ar PMN
iermeyen, abdominal kramp grlen
ve mukus iermeyen kanl diarede;

Etken ajan: E. Coli 0157:H7 ve dier

enterotoksik (verotoksik) trleri.
Antibiyotik kullanm, zellikle
ocuklarda HS riskini arttrd iin
kontrendikedir.
Gelimekte olan lkelerde, infantlarda
etkenin alnmasndan iki hafta
sonra grlen sulu diarede;
Etken ajan: Enteropatojenik E. Coli
(EPEC)
Rotavirusn inkubasyon periyodu
daha ksadr ve daha geni ya
gruplarn etkiler.
 yi pimemi deniz kabuklularnn
yenilmesinden sonra, abdominal
kramp, kusma ve atele seyreden
patlayc tarzda diarede;

Etken: Vibrio parahaemolyticus

NFLAMATUAR DARE VE
DZANTER
NFLAMATUVAR DARE VE DZANTER

Doku tutulumu, dizanteri veya

inflamatuvar diare ile sonulanr.
Ate, noninflamatuvar diarelerden daha
belirgindir.
Mukus, artm PMNleri (periferik kan
seviyesinde artma) gsterir.
 Uygunsuz ekilde hazrlanan
yiyeceklerin(iyi pimemi kmes
hayvanlarndan) yenilmesinden sonra
grlen inflamatuvar diareye yol aan,
oksidaz (+) [ Enterobakterilerden
ayrmnda], 42 oCde reyebilen ve
reaktif artrite yol aabilen;
Etken ajan: Campylobacter jejuni
Mikroaerofil (N % 5 O2 ) bir bakteridir
SORU:Kmes hayvanlaryla ilikili
inflamatuvar diare etkeni olan,
oksidaz (-), kapsll, Gr (-) rod
invazivdir, ancak bakteriyemi
yapmaz,
Sickle cell anemili hastalarda
osteomyelitin major sebeplerinden
olan;
Etken ajan: Salmonella spp. En
sk diare etkeni S. enteritidis
Sulu diare eklinde balayp
beklenmedik bir anda abdominal
kramplar, baars, tenesmus, kanl
veya kansz mukoid ierikli dklama
ile ateli bir hastala ilerleyen; dkda
ar PMNnin grld laktozu
fermente edemeyen hareketsiz
enterobakterinin, hayvan rezervuar
yoktur.
Etken ajan: Shigella.

U.Sde Shigella sonnei en sk

grlen subtipidir. En ciddi
enfeksiyona yol aan Shigella,
dysenteriae tip Idir. nk shiga
toksin reterek HSa ilerleyebilir.
zellikle turistik seyahat sonrasnda,
abdominal ar, ate, kilo kayb
dizanteri (gaitada kan ve cerahat)
bulgularyla seyreden hastala yol
aan, dar azl krater tarz barsak
lezyonlar (flaks-shaped) ve
ekstraintestinal apseler (zellikle
karacierde)
Etken ajan:Entomoeba histolytica.
 Antibiyotik (amoxicillin-clavulanete, cefixime ve
cefoperazone) kullanm sonrasnda, sistemik
semptomlar, ate, kolit, ve kramplarla birlikte
lkositoz ve fekal lkositozun izlendii
hastalkta;

Etken ajan. Clostridium difficile

Diareye nedeni olan antibiyotik, intestinal
bakteriyel overgrowth yapar. C. Difficile diare ile
balar ve psdomembronz kolit eklinde devam
eder.
HEPATOBLYER
HASTALIKLAR
 Siroza yol aan;
Etken ajanlar
- Kronik hepatit B, C veya B/D
- Schistosoma mansoni
 Ate, antibiyotik kullanm veya
cerrahi sonrasnda safra yolu
blokaj yapan

Etken ajan: Ascaris lumbricoides.

Blokaj olur, nk boyutlar artar
ve hipermotilitesi azalr.
 KARDYOVASKLER
NFEKSYONLAR,
SEPTSEMLER VE
NFEKSYONLARDAK KAN
HCRE DEKLKLER
DOAL KAPAK ENDOKARDT
 Akut infektif endokardit

Etken ajan: S. aureus

Alfa toksinin por oluturmasna
bal hzl hasar sebebiyle akut
prezentasyon gsterir.
 Subakut infektif endokardit;
Genellikle yallarda veya ncesinde
bir kalp hastal olanlarda grlr.
Erkeklerde rolojik manipulasyon
sonras gelien subakut infektif
endokarditte;
Etken ajan: Enterococcus faecalis
Zemininde kalp hastal bulunan,
kt az hijyeni olan veya
proflaktik antibiyotik kullanmakszn
dental giriim yaplan hastalarda
gelien subakut infektif endokarditte;

Etken : Viridans streptococci

Kanl aarda remeyen evsiz-
barksz kiilerde endokardit yapan;

Etken ajan: Bartonella henselae

veya Bartonella quintana
ntravenz ila bamllarnda grlen
endokarditte;
Etken ajan: S. aureus.
En sk tricuspid kapak tutulur. V ila
bamllarnda infektif endokartdite yol
aan birok ajan vardr, fakat daha az
sklkla grlr. rnein soruda KNS dense
idi S. epidermidis etken ajan kabul
edilebilirdi.
Prostetik Kapak
Endokarditi
 Prostetik Kapak Endokarditi
Etken ajanlar:
- S. epidermidis
- S. aureus
- Enterobacteriaceae
- Pseudomonas
- Aspergillus
 Turistik seyahat sonras kazanlm,
kalp yetmezliine ilerleyen dilate
kardiyomyopati yapan;
Etken: Trypanosoma cruzi
Hastalk ad : Kr Chagas Hastal
Gei yolu : Kene srmasyla
Kalp kasnda flajellasz amostigotlar
bulunur.
Perikarditte;
Etken ajanlar: Genellikle viral,
sklkla Coxsackie veya dier
enterovirusler.
 Myokarditte
Etken ajanlar: Sklkla Coxsackie
veya dier enterovirusler.
Lyme hastalnda da myokardit
NFEKSYONLARDA
GRLEN KAN
DEMLER
 Balk yeme hikayesi olan kiide
gelien pernisyoz megaloblastik
anemide;
Etken ajan: Diphyllobotrium latum
(Ilk gllerde yaayan balk tenyas)
nce barsaa yerleir, B12 vitamini
ile yarr, anemiye sebep olur.
 Mikrositer hipokromik anemide;

Etken: Kancal kurtlar

Necator
Ancylostoma
Trichuris
 Hemoglobin ve hemotokritin
dd, siklik seyir gsteren,
titremeli yksek ate, kaslmalar,
ba ars ve terleme ile seyreden
paroksismal febril hastalk da;

Etken ajan : Plasmodium spp.

Hastalk : Malarya
 Lenfositozun izlendii, atein
grlmedii, iddetli havlar tarzda
ksrk;

Etken : Bordatella pertussis

 Eozinofili sebebi

Kurtlarn mirasyonu ve allerjik

reaksiyonlardr.
 Mononkler hcre art yapan;

Ajanlar: Virusler gibi intraselller

organizmalar,
Listeria
Toxoplasma
 PMN art yapan;

Ajanlar: Genellikle ekstraseluler

bakteriler.
 CD4 (+) hcreler ne zaman
200/mm3n altna iner?

AIDS
KEMK VE EKLEM
NFEKSYONLARI
 15-40 ya aras bayanlarda bazen
migratuvar olarak seyreden
poliartikuler artritde
Petei grlyorsa

Etken ajan: Neisseria gonorrhoeae

 Aralkl kuruni dkntler, ba
ars ve kene sr hikayesi
varsa;

Etken : Borrelia burgdorferi

Hastalk: Lyme hastal
 Genellikle monoartikuler
tutulumun grld
nongonokokal infektif artritte

Etken ajan: S. aureus

En sk Romatoid artritli kiilerde
Yapay eklemlerde artrit yapan;
Etken ajan: S. Epidermidis veya
S.aureus
 Travma hikayesi olmayan
osteomiyelitte

Etken ajan : S. aureus

Neonatallerde S.aureus, S.agalactiae
ve Enterobaktericeae izole edilen
ajanlardr.
 Sickle cell anemili hastalarda
gelien osteomiyelitte;

Etken ajan : Salmonella (kapsll).

S.aureus .
Sickle cell anemili hastalar yksek
osteomiyelit riski tarlar. Etken
ajan S.aureus ve Salmonella
 Ayanda yara bulunan kiide
gelien osteomiyelitte ;
Etken ajan :
Pseudomonos aeruginosa
S.aureus.
Prostetik eklemi olan kiide gelien
osteomiyelitte ;
Etken ajan: S.epidermidis,
S.aureus
Pseudomonas aeruginosa.
GENTORNER SSTEM
NFEKSYONLARI
 Tm insanlarda, zellikle gen
seksel aktif kadnlarda gelien
sistitte;

Etken ajan: E.coli.

 Yeni seksel aktif adolesan
bayanlarda ikinci en sk sistit
nedeni;

Etken ajan : Staf. saprophyticus

Nitrit testi negatif
 Turistik seyahat hikayesi olan rutin
bakteriyel sistit semptomlar ve
idrarnda kan grlen hastada;

Etken: Schistosoma hematobium

Hastalk ad: Schistosomiasis
Gei yolu: Sulardan deri yolu ile
 REME SSTEM
NFEKSYONLARI
 lseratif ve tekrarlayan vezikler
genital lezyonda

Etken : Herpes simplex virus 2

S-2 ve S-3de latent yerleim
gsterir
 Genital siil;

Etken ajan: Human Papilloma

Virus 6 ve 11
Prepubertal kzlarda; retrit veya
vajinit, postpurbertal bayanlarda;
servisit, endometriyozis, PID veya
perihepatit, erkeklerde; epididimit, her
iki cinsde Reiter sendromu (retrit,
iridosiklitis ve artrit, triadndan oluur
zaman zaman tekrarlayabilir) yapan,
kltrde remeyen, genetik
aratrma veya doku kltr ile tans
konabilen;
Etken ajan: Chlamydia trachomatis
Reinfeksiyon sk grlr nk ok
sayda serotipi (D-K) vardr.
Bayanlarda; asemptomatik
hastalk, retrit, endoservisit veya
PID, Erkeklerde; sklkla retrit
yapan Gr (-) diplokok;
Etken: Neisseria gonorrhaeae
Tan: Genetik testlerle konabilir.
Yksek CO2 ieren Thayer-Martin
aarnda reyebilir
 AIDSin riskini artran arl,
yumuak yava iyileen ankr;

Etken ajan: Haemophilus ducreyi

(Gr (-) rod)
 Kantl, arsz vulvovajinit. PH
(4-4,5) normal. Mikroskobide
psdohifler grlyor;

Etken ajan: Candida albicans

Genellikle cinsel ilikiyle artan (ejekulat
bazik olduu iin) vajinal aknt; cinsel
iliki genellikle arsz. Aknt homojen
ve yapkan zellikte, genellikle amin
testi pozitif. Mikroskobide fazla sayda
kokobosil ve clue cells (epitel hcreleri
iinde bakteri) grlyor.
Etken: Gardnerella vajinalis.
(Normalden daha fazla)
Hastalk ad: Vajinozis
Bayanlarda aseptomatik ve irritatif
vajinitle seyreden sarms-yeil akntnn
(PMNleri gsterir) grld hastalkta;
Vajinada konjesyon veya nokta tarznda
hemorajiler grlebilir. Erkeklerde de
retrit yapan;
Etken ajan: Trichomonas vajinalis
Sklkla iv ila baml olan
bayanlarda, hayat kadnlar veya
homoseksel erkeklerde grlr.
Arsz, indure genital lezyonlar dzgn
snrl lezyonlar kendiliinden
iyileebilecei gibi, tedavi edilmeyen
vakalarda el ii ve ayak tabann da iine
alan tm vcut yzeylerinde tutulum
yapan mukokutanz lezyonlara
ilerleyebilir. (T.pallidum)
Deri lezyonlar makulopaplerdir. Mukz
membranlar soluk, hipertrofik ve
paplerdir ve ate, LAP, malaise ve
splenomegali gibi sistemik semptomlar
grlebilir. Gram boyama baz
lezyonlarda negatif bulunabilir. Bu
hastalkta;
Etken ajan: Treponema pallidum
Hastalk ad: Sifiliz
Tan: Karanlk alan mikroskobisi veya
florans mikroskobisi ile konabilir.
Kltr yaplamaz.
KANSERLE LKL
NFEKSYONLAR
 Servikal Kanser;
likili ajan: HPV tip 16 ve 18
Karsinogenez mekanizmas: Tmor
spressr gen fonksiyonlarn
engelleyen early proteinleri reten
genler tarlar. E6, P53 ve E7, Rb (p
110)unun fonksiyonlarn engeller.
Gei Yolu: Cinsel iliki ile bular.
likili olduu dier karsinomlar:
Penil karsinom
 Burktt Lenfoma ;

likili ajan : EBV

EBV malaryann yaygn olduu
blgelerde grlr. EBVl bir kii
plasmodium ile ko-infekte olabilir.
Kromozomal translokasyon olabilir,
lenfoma ile sonulanr.
 Karacier karsinomu ;

likili infeksiyon : Kronik hepatit-

B veya hepatit C infeksiyonu
 Human T-cell lsemi ve lenfoma ;

likili ajan : Human T-cell lsemi

virs (HTLV)
 Mesane Karsinomu ile;

likili ajan : Schistosoma

haemotobium (Kr infeksiyonlarda)
 Plasmodium hangi karsinomla
ilikilidir ?

Burkitts lenfoma
DER ve SUBKUTANZ
NFEKSYONLAR
 Cerrahi yaralar, karbunkller
(iban) veya fronkller (birden
fazla lseratif iban) yapan ;

Etken ajan : S.aureus

lsere olabilen, eksudasnda slfr
granllerinin grld, dental
giriim veya travmay takiben
enede grlen ilikten ;
Sorumlu ajan : Actinomyces
israelii. Bir bakteridir, Gr(+)
anaerob, asit-fast deil, grlen
granller mikrokolonilerdir.
SORU: Perifere doru yaylan, kantl,
eritomatz, vcudun herhangi bir
yerinde grlebilen, KOH ile muamele
edildikten sonra yaplan mikroskobik
incelemede hifa ve makrokonidialarn
grld infeksiyon;
Dermatofit nfeksiyonlardr.
(Tinea)
Mikrosporum: Sa ve deri tutulumu
Trichophyton: Sa, trnak ve deri
Epidermophyton: Deri ve trnak
mpetigo yapan Gr(+), katalaz ve
koaguloz pozitif kok;
 Kompleks kirli yara veya derin delici
yaralanmada primer olarak dnlecek
etken nedir?
Clostridyum tetani
Spor vejetatif hcreler infeksiyz
formlardr
Nrotoksin retimi rijid paraliziye neden
olur.
 Tenis ayakkabsndan ivi batmas
sonucu gelien selllitte;

Etken: Pseudomonas aeruginosa

Mikroorganizmann kayna spor
ayakkablardr.
Toprak veya fekal materyalle
kontamine olmu yarada, zamanla
dokuda gaz retimi ve gangren
geliiyor;
Etken: Clostridium perfringens
Major toksin: Alfa toksin,
lesitinaz
 Nekrotizan fasiit;

Etken: Streptococus pyogenes

 Deride geni blgelerde grlen
yzeyel soyulmada

Etken ajan: S.aureus

Eksfolyatine bal soyulmu deri
sendromu grlr.
6 aylk bir infattta ocuk bezi balanan
blgede normal ciltten keskin snrlarla
ayrlm krmz ra ve normal cilt
zerinde birka krmz noktalanma
grlyor;
Etken ajan: Candida spp.
Mikroskopide psdohifa, hifa ve maya
formlar grlr.
Gl, am aac veya dier dikenli
bitkilerle travma sonras bahvan
veya bahe ileriyle uraanlarda
grlen i subkutanz lezyon (veya
zincirleme lezyonlar)da;
Etken ajan: Sporothrix schenckii
Hastalk: Sporotrikoz
Etken dimorfik fungustur. evrede
filamentz, insan dokusunda sigara ve
oval ekilli maya oluturur.
 Katalaz (-) bir mikroorganizma
tarafndan oluturulan, bal renkli
kurutlarn grld impetigoda;

Etken: Streptococcus pyogenes

 Yanm dokularda mavi-yeil
renkli, zm kokulu, dzensiz,
cerahatli enfeksiyon yapan;

Etken : Pseudomonos aeruginosa

Tropikal bir kumsalda plak ayakla
yrdkten sonra gelien kantl
dermatitte;
Etken ajan: nsanlar infekte eden
kpek askaritleri. Dier etkenler
kancal kurtlar (Necator veya
Ancylostoma) ve Strongyloides
 Santral debrisli pembe gbekli
siiller;

Etken: Molloscum contogiosum

(Pox virs ailesinden)
Sitoplazmik molloscum cisimcii
patolojik ipucu salar.
Hasta hayvan, hayvan dokusu veya ynle
uraan kiilerde gelien santral nekrozlu,
krmz kabark marjini olan kzark tmor
benzeri lezyonda;
Etken ajan: Bacillus anthracis
Hastalk ad: Anthrax (arbon)
Virulans faktr: Polipeptid kapsl ve iki
toksin (Letal faktr ve dem faktr)dir. Bu
toksinler etkin olabilmek iin B
komponentine (protektiv faktre) ihtiya
duyarlar.
 DKNTLER
Genelde viral infeksiyonlarda,
bakteriyel infeksiyonlara gre daha
ok vezikler rashlar grlr.
Staphylococcus vezikl veya
bllere neden olabilir.
Salkl bir kii aniden hastalanyor.
Mental konfzyon peteik ve
purpurik dkntlerle hzla oka
ilerliyor;
Etken ajan: Neisseria meningitidis
Meningokoksemi ve Menenjite
sebeb olur.
3 gn sren yksek ate dtkten
sonra yzde makulopapler
dkntler grlen 5 ay ile 3 ya
aras ocuklarda;
Etken ajan: Human herpes virus 6
Hastalk ad: Exanthem subitum
(Roseola infantum)
ok hasta grnmeyen ateli,
krmz yanakl ocuun
gvdesinde ince dkntler
grlyor. Mevsim bahar.
Etken ajan: Parvovirus B-19
Hastalk ad: 5. hastalk
(Tokatlanm yanak atei)
Eksudatif boaz ars, ate,
lenfadenopati ve halsizlii olan gen
bir hastaya ampisilin verildikten
sonra major dkntler geliiyor,
ila boaz arsna fayda
salamyorsa;
Etken ajan: Epstein Barr virus,
zarfl DNA virusu (ikosohedral)
1-3 dermatomlar boyunca yerleen,
arl vezikuler lezyonlar yapan;
Etken ajan: Varicella zoster
Hastalk ad: Zona
Boaz ars, sarms tonsiller eksuda,
ilek dili, ate basmakla solan
genellikle yzden balayan sirkum oral
blgeyi tutmayan boyun ve aksillada
youn dkntler yapan;
Etken ajan: Streptococcus pyogenes
Hastalk ad: Kzl
Virulans faktr: SPE-A, B, C
(Eritrojenik toksin)
Vezikuler rashlar sa dibi ve kulak
arkasndan balar distale doru yaylr. Major
olarak gste lokalize olur, ekstremitelere
yaylr. Rash asenkronizedir (Balangtaki
vezikuler lezyon hzla lsere olup
kurutlanrken, progresive olarak yeni lezyonlar
kar). Dknt baladktan sonra birka gn
39.40C ate grlr. Bu hastalkta;
Etken ajan: Varicella zoster
Hastalk ad: (su iei)
SORU: Mevsimsel bir infeksiyondur (k
sonu, bahar balangc). ksrk,
halsizlik, yorgunluk, burun aknts,
konjunktivit, 38-39.4 aras ate,
ikayetleriyle balar. 3. ile 6. gn
arasnda kzark zemin zerinde beyaz
oral bukkal lezyonlar ortaya kar.
Dknt yzden birbirinden ayrk krmz
noktalamalar eklinde balar distale
yaylr. Yz ve ggsteki dkntler
birleirken alt ekstremitedeki dkntler
hala ayrktrlar.
Etken ajan: Measles virus
Hastalk ad: Kzamk (rubeola,
measles)
Alkolik (veya yal) hastalarda
lobar pnmoni grlyorsa;
Etken: Streptococcus pneumoniae
(alkolik ve yallarda en sk
grlen ajandr)
Balgam: Kan olabilir veya
olmayabilir fakat kt kokuludur.
Lab. Bulgular: Etken ajan alfa
hemolitiktir, optokinini (P disk)
inhibe eder ve safraya duyarldr.
Safra S Pneumoniaenin
otolizisini aktive eder.
Krmzms (ku zm jle) balgam
grlen lobar pnmonide Gr (-);

Etken ajan: Klebsiella pneumoniae

Alkolik ve KOAHl hastalarda sktr. Bu
tip pnmoni ok ciddidir, nk sklkla
apseleme grlr, fakat Str.
Pneumoniaeya bal pnmonide
grlmez.
Alkoliklerde kusma (+/-),
pulmoner apse (+/-), kt kokulu
balgam ve bazen sv effzyonu ile
seyreden pnmonide;
Etken ajan: Miks anaeroblar
Oral veya faringeal normal flora
veya kusulan eyin aspirasyonu
sebebiyle oluur.
Seksel aktif gen kadnlarda diz
eklemlerinde ar, ilik ve deride
peteilerin izlendii beraberinde hafif
atein elik ettii veya elik etmedii
hastalkta;
Etken ajan: Neisseria gonorrheae
Hastalk ad: Artrit. (Dissemine veya
tedavi edilmemi gonoreye bal
geliir)
Drt yldan beri mlteci kampnda
yaayan srt ars, kilo kayb ve gece
terlemesi ikayetleri bulunan x-ray filminde
vertebral destruksiyon gzken hastada;
Etken ajan: Mycobacterium tuberculosis.
Asit-fast bir bakteridir. Bymek iin lipid
ieren vasata ihtiyac vardr (Lowestein-
Jensen besiyeri). Ayn zamanda u anda
zel makinalarda radyoaktif palmitik asidle
birlikte Middle brook brothda da byr.
BALda dallanma gsteren septal
hifal elementler (filamentler)
grlen, respiratuvar distress
sendromlu ar ntropenik bir
hastada;
Etken: Aspergillus fumigatus.
Monomorfik filamentoz bir
mantardr.
Dk sosyo ekonomik snfdan Gney
amerikal bir gmen Orta Amerikaya
g ediyor. Hasta yorgun ve halsiz ve
kalbinde genileme izleniyor. Yaplan
biyopside amastigotlar grlyor.
Etken ajan: Trypanasoma cruzi
Hastalk ad: Trypanosomiasis
(Chagas hastal)
 Gei yolu: Yoksul ailelerde, bit
sryla.
Genlerde infeksiyon sklkla kroniktir ve
kalp yetmezliine yol aar. Brezilyada
en major lm nedenidir, buradan da
U.Sye yaylr.

T cruzi
Sickle-cell anemili hastalarda
osteomiyetli;
Etken ajan: Salmonella enteritidis
Bol miktarda sulu diyare, hzl ve ar
dehidratasyon grlen hastada
Etken ajan: Vibrio cholerae
Elektrolit ve sv replasman yaplmazsa
hipovolemik ok gelime riski yksektir.
Antibiyotik kullanm yaylm azaltr.
Patogenez: Toksiniyle cAMPyi artran G
proteinini ADP ribozilasyonuna sebep olur
ve G proteininin inaktive eder.
SON
KLNK MKROBYOLOJ
Grip sonras, yksek ate, ksrk,
balgam yaknmas olan 25 yandaki bir
erkek renciden yaplan balgam Gram
preparatnda bol, kmeler oluturmu
Gram (+) koklar grlmtr. Kltrde
beta hemolitik, katalaz ve koaglaz (+)
bakteriler remitir. En olas etken
hangisidir?
a. Staphylococcus aureus
b. Staphylococcus epidermidis
c. Staphylococcus saphrophyticus
d. Staphylococcus haemolyticus
e. Staphylococcus lugdunensis
Bu hastada yaplan incelemede
metisiline direnli S. aureus (MRSA)
retilmitir. Hangi ila tedavide
seilmelidir?
a. sulbaktam-ampisilin
b. sefazolin
c. penisilin
d. vankomisin
e. imipenem
3. Aadakilerden hangisi atele
birlikte artmaz?
a. Eritrosit sedimentasyon hz
b. Ntrofil saym
c. Serum Fe ve inko dzeyi
d. CRP
e. Alfa-2 globulinler
Aadakilerden hangisi yksek
atein akut komplikasyonlarndan
biri deildir?
a. Sinir sistemi hasar
b. Konvulziyon
c. Delirium
d. Anemi
e. Bilin kayb
Osteomiyelit kemiklerde en sk
nereye yerleir?
a. Diafiz
b. Eklem aral
c. Epifiz
d. Metafiz
e. Kkrdak
Hastane enfeksiyonlarn nlemede
en etkili nlem hangisidir?
a. Etkili el ykama
b. Antibakteriyel profilaksinin ok dikkatli
kullanl-mas
c. Santral venz kateterlerin sk
deitirilmesi
d. Tm hastalar iin barier nlemleri
e. Tm hastalar iin ortak nlemler
Toplumdan edinilmi pnmoni (TEP)
tansyla hastaneye yatrlan hastann
balgam rneinde ok sayda lkositler ve
Gram (+) diplokoklar grlmtr. Kltrde
alfa hemolitik streptokoklar remi ve
optokine duyarl bulunmutur.
En olas etken hangisidir?
a. Streptococcus pyogenes
b. Streptococcus bovis
c. Viridans streptokok
d. Streptococcus pneumoniae
e. Streptococcus agalactiae
Travma nedeniyle 20 gndr Youn Bakm
nitesinde yatmakta ve ventilatre bal olan
hastada pnmoni gelimitir. Alnan
endotrakeal aspiratta bol Gram omaklar
grlm, kltrde youn nonfermentatif ,
oksidaz (+), gram omaklar remitir. En
olas etken hangisidir?
a. Acinetobacter baumannii
b. Stenotrophomonas maltophilia
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Klebsiella spp.
e. Serratia marcessens
25 yanda akut myeloid lsemi (AML) nedeniyle
yatan kemoterapi uygulanm, hastada santral
venz kateter bulunmaktadr. Lkositleri 100 /mm3
iken hastann ateleri ykselmi,yaplan muayenede
youn mukozit dnda bir bulgu saptanmam ve
hemokltrleri alnmtr. Bu hastaya ilk yaklam
nasl olmaldr?
a. Kltr sonularna gre antibiyotik tedavisi
b. Ampirik olarak geni spektrumlu antibiyotik
balamak
c. Kateteri ekmek
d. Antifungal tedavi balamak
e. Oral sulbaktam-ampisilin balamak
Yukardaki hastann alnan 3
hemokltrnde de Gram (+) , zincir yapan,
katalaz (-) ,alfa hemolitik, zincir yapan koklar
remitir. Bu bakteri en byk olaslkla
aadakilerden hangisi olabilir ?
a. Staphylococcus aureus
b. Listeria monocytogenes
c. Enterococcus faecalis
d. Corynebacterium jeikeium
e. Viridans grubu streptokoklar
Bir febril ntropeni hastasnda imipenem+amikasin
tedavisi altnda ate 7 gndr dmemitir.
Hastann ntrofil says 800 /mm3 bulunmu, alnan
tm hemokltrlerde reme olmam, deride gelien
nodler lezyonlar ve batn tomografisinde dalakta
kk abse
odaklar belirlenmi, ALP yksek bulunmutur. En
olas tan hangisidir?
a. nvazif aspergilloz
b. Enterokok sepsisi
c. Hepatosplenik kandidiyaz
d. Zigomikoz
e. CMV infeksiyonu
Bir yenidoan hastanede konvlziyon nedeniyle
yatrlm, muayene srasnda MSS infeksiyonu
bulgular ve ate rastlanmas zerine yaplan lumbal
ponksiyonda BOS bulank grlm 1200/mm3
lkosit ( %90 paral) saylm, BOS ekeri dk ve
proteini yksek bulunmutur.Bu hastada BOS Gram
incelemesinde bakteri grlmemitir en uygun
antibiyotik seimi hangisi olabilir?
a. Penisilin G
b. Sefotaksim
c. Sefotaksim + Ampisilin
d. Vankomisin
e. Seftazidim
Bu hastann BOS kltrnden
aerobik, beta hemolitik , katalaz +,
Gram (+) kokobasiller remitir. Bu
bakteri en byk olaslkla
hangisidir?
a. Escherichia coli
b. Listeria monocytogenes
c. Grup B streptokok
d. Grup A streptokok
e. Pnmokok
10 yanda ishal ve ate nedeniyle bavuran
hastada dk tetkikinde bol lkositler
grlm,kltrde kk, mikroaerofilik,
mart kanad gibi kvrk Gram (-) omaklar
remitir. En olas etken hangisidir?
a. Aeromonas
b. Plesiomonas
c. Salmonella
d. Shigella
e. Campylobacter
Bol sulu, beyaz renkli ishal yaknmasyla
gelen hastann dk incelemesinde lkosit
ve eritrosit grlmemitir. Kltrde alkali
peptonlu suda hzl hareketli bakteriler
grlm, kltrde fermentatif, oksidaz (+)
Bakteriler retilmitir? En olas etken
hangisidir?
a. Vibrio cholera
b. Salmonella
c. Shigella
d. Campylobacter
e. ETEC
HIV (+) bir hastada ishal gelimitir.
Dk tetkikinde aside direnli
boyanan yuvarlak kistler
belirlenmitir. En olas tan
hangisidir?
a. Giardia intestinalis
b. Entomoebea histolytica
c. Cryptosporidium
d. Balantidium coli
e. Dientamoebea fragilis
Hastanede 10 gndr yatmakta olan
bir hastada ishal gelimitir. Bu
hastada en olas etken hangisidir?
a. Clostridium difficile
b. Salmonella
c. ETEC
d. Rotavirus
e. Campylobacter
Pirinli bir yemek sonras ilk 2 saat iinde
belirgin kusma ikayeti olan hastaya besin
zehirlenmesi tans konmutur. Yemek
rneinden yaplan incelemede aerop, Gram
(+) sporlu, beta hemoliz yapan omaklar
retilmitir. En olas tan hangisidir?
a. Clostridium perfringens
b. Bacillus cereus
c. Staphylococcus aureus
d. Salmonella
e. Bacillus anthracis
riner sistemde ta bulunan bir
hastann idrar kltrnde ,
besiyerinde yaylma
gsteren,fermentatif, oksidaz(-), indol
(+) bir gram (-) omak remitir. Bu
bakteri en byk olaslkla
hangisidir?
a) Pseudomonas aeruginosa
b) Escherichia coli
c) Enterobacter aerogenes
d) Proteus vulgaris
pheli bir cinsel ilikiden 2 hafta sonra
hastann penisinde yaklak 2 cm dzgn
cidarl, arsz bir lser gelimi,
srntden Gram preparatnda bakteri
grlmemi, karanlk alan incelemesinde
ise spiroketler grlmtr en olas etken
hangisidir?
a) HSV
b) HPV
c) Treponema pallidum
d) Haemophilus ducreyi
e) Leptospira
Salam kapakta enfektif endokardit
yapma ihtimali en az mikroorganizma
hangisidir?
a. Cardiobacterium hominis
b. Hemophilus aphrophilus
c. Escherichia coli
d. Eikenella corrodens
e. Actinobacillus
actinomycetemcomitans
Uzun sredir aort kapak yetmezlii olan
hastada aadaki giriimlerden
hangisinden nce endokardit profilaksisi
gerekmez?
a. nterstisyel pnmonide bronkoskopi ve
bronko-alveolar lavaj
b. ekumda kitleden biopsi iin kolonoskopi
c. Sistoskopi
d. Belirgin ginjiva hastal bulunan kiide
dental temizlik ilemi
e. Bir gastrik lserden biopsi almak iin st
endoskopi
Aadaki dkntlerden hangisinde
etken dkntden yaplacak
incelemede
gsterilebilir?
a) Kzl deri dknts
b) Stafilokoksik toksik ok dknts
c) Meningokoksemi petei lezyonlar
d) Eritema nodosum
e) Endokardit Janeway lezyonlar
Maklopapler dkntler:
Kzamk,
Kzamkk,
eritema infeksiyozum,
Ekzantema subitum,
Tifo (ta roze),
mononkleoz sendromu,
Still hastal,
ila erpsiyonlar,
Vezikler dknt:
Suiei/zona (VZV),
HSV,
iek,
el-ayak-az hastal
Hemorajik dknt :
Meningokoksemi,
Gonokoksemi (petei, pstl),
Tifs,
Viral hemorajik ateler,
Sepsis (DIC)
Eritem :
Kzl,
toksik ok sendromu,
Lyme hastal.
Baz deri lezyonlar etkenin saptanmasnda
ok faydaldr.
Meningokoksemide peteiler,
Ektima gangrenosumda lezyondan alnacak
rnek etkeni gsterebilir.
Gonokoksemi lezyonlarnda etkeni
gsterebilmek ok olas deildir.
Ta roze lezyonlarndan kltrde etkeni
retebilmek mmkn olsa da gstermek olas
deildir.
Eritema kronikum migrans
lezyonunda B. burgdorferi gsterilebilir.
Sifiliz ankr lezyonu ve ikinci dnem
deri/mukoza lezyonlarnda etken
gsterilebilir.
Ntropenik hastalarda kandidemi
srasnda oluabilecek nodler
lezyonlarda biopsi ile hifler ve maya
hcreleri gsterilebilir
En sk nedeni bilinmeyen ate
tablosuna yol aan klinik tablo
hangisidir?
a) Pnmokoksik pnmoni
b) RSV infeksiyonu
c) Miliyer tberkloz
d) Bruselloz
e) Stma