Zdravstveno veleuilite Zagreb

Kolegij: Fizioterapija III

Studenti: Mentor:

Iva Krsnik Mr.sc. Gordana Grozdek ovi

ana Klai
Marina Lozina
Sophie Marmann
Albina Miftari Zagreb, 2014.
 Progresivna autoimuna demijelinizacijska
bolest SS-a
Karakteristike: upalna reakcija i propadanje
mijelinske ovojnice
1. Relapsirajue remitentna (RRMS)
2. Primarno progresivna (PPMS)
3. Sekundarno progresivna (SPMS)
4. Progresivno repalsirajui (beningni) oblik
(PRMS)
Kod multiple skleroze u veoj ili manjoj mjeri
oteeni su:
hod (spastino paretian s ili bez ataksije)

precizni pokreti ruku (dizmetrija i intencijski tremor)

govor, gutanje

vid (ona kljenut uzrokuje diplopije)

mokrenje (nemogunost kontrole mokranog mjehura)

psihike promjene
 Subjektivni pregled
Objektivni pregled skale i upitnici

EDSS skala (Expanded Disability Status Scale)

Berg balance skala
Epworthova skala (skala za mjerenje pospanosti)
 Individualni pristup pacijentu
Edukacija pacijenta
Kratkoroni ciljevi
Dugoroni ciljevi
 CILJ:
odravanje ili poboljanje AS
maksimalna individualna funkcionalnost
Ne izazivati preveliki umor (toplo vrijeme izaziva
iscrpljenost, jutro najpogodnije za fizioterapiju)
Individualna
Rana intervencija poeljna, ali ne uvijek i mogua
Faza egzacerbacije odmor ili vjebanje?
 FACILITACIJA POKRETA I AKTIVNE VJEBE
Poboljavaju funkciju, snagu i izdrljivost miia, ravnoteu i
koordinaciju, odravaju opseg pokreta
VJEBE BALANSA
Stojei ili sjedei poloaj uz dinamiku aktivnost
VJEBE KOORDINACIJE
Precizni, ciljani pokreti
FRENKELOVE VJEBE
Uvjebavanje proprioceptivne kontrole na donjim
ekstremitetima
 ELEKTROSTIMULACIJA
TOPLE I HLADNE KUPKE
BOBATH KONCEPT
poboljava miinu aktivnost, miinu jakost, posturalni
obrazac, mobilnost, balans, kardiorespiratornu funkciju, te
samostalnost i kvalitetu izvoenja AS
PNF
normalizacija tonusa, poboljanje hoda i izdrljivosti,
smanjenje boli i poveanje senzorne osjetljivosti
ULTRAZVUK PO SELTZERU
 ovisno o uzroku bolesti odreuje se i nain prehrane
hrana bogata vitaminom B, omega 3 masnim
kiselinama, jodom, sumporom, te antioksidansima
zeleno povre, meso piletine i puretine, riba, vo
primjer dr.Terry Wahls - svojom promjenom prehrane
promijenila stanje bolesti
 sadri 9 alica organskog povra i voa svaki dan
3 alice zelenog lisnatog povra
3 alice povra bogato sumporom
3 alice arenog povra i voa
rezultat promjene prehrane: znatno se poboljao,
umor se smanjio, poela je hodati, nakon 5 mjeseci je
vozila bicikl
 najei simptom MS-a
problem kod vie od 50% osoba
najei uzroci umora su vruina, topla kupka,
vie tekih obroka, stres, tjelesni napor
primarni i sekundarni umor
bitno je spoznati to uzrokuje umor te kako
se nositi s njime
 CILJ: istraiti prednosti provedbe vestibularnog rehabilitacijskog
programa ija je svrha smanjiti umor i poboljati balans
Provoena 14 tjedana (u 3 faze)
GRUPE:
eksperimentalna (podvrgnuta vestibularnoj rehabilitaciji)
uvjebana kontrolna (izdrljivost na biciklu i vjebe istezanja)
neaktivna kontrolna (obiajna medicinska njega)
Primarne mjere: umor, balans i mjere hoda (estominutni test hoda)
Sekundarne mjere: nesposobnost zbog vrtoglavice i gubitka
ravnotee te depresije
Rezultati: eksperimentalna grupa imala vea poboljanja
ZAKLJUAK: smanjen umor, poboljan balans, smanjena
nesposobnost zbog vrtoglavice i gubitka ravnotee
 Vaan holistiki pristup
Transdisciplinarni model timske suradnje
lanovi rehabilitacijskog tima kod MS-a:
neurolog
fizijatar
internist ili drugi specijalisti
fizioterapeut
radni terapeut
medicinske sestre/tehniari
nutricionist
psiholog
socijalni radnik
 Rana dijagnoza i pravovremena terapija
Kvalitetan i raznovrstan program fizioterapije
Individualni pristup
Postii samostalnost u AS
Postaviti realne ciljeve
 Vojvodi S., dipl.physioth. Fizioterapija i funkcioniranje u ADL-u osoba s
multiplom sklerozom, Fizio info 2010; Broj 2: 14-17
De Suoza, Worthington (1998.), Neurological and neuromuscular conditions, str.
180-198
Grozdek ovi,G. , Maek Z. (2011.) Neurofacilitacijska terapija, Zdravstveno
veleuilite, Zagreb; str. 19-23
Jeffrey R. Hebert, John R. Corboy, Mark M. Manago, Margaret Schenkman
(2011.) Effects of Vestibular Rehabilitation on Multiple Sclerosis-Related
Fatigue and Upright Postural Control:A Randomized Controlled Trial; Vol 91; No.
8; 1167-1179
Buraga I., Davidescu I., Nica S., Mihailescu G., (2009.) Physical rehabilitation and
life quality in multiple sclerosis, Carol Davila University of Medicine and
Pharmacy,Bucharest, Romania; Vol 3.; No 4; str. 157-159
Udruenje oboljelih od multiple skleroze,
http://www.mssarajevo.ba/bs/page.php?id=77, 18.3.2014.
Prehrana za MS- dr.Terry Wahls,
http://www.youtube.com/watch?v=0zDRAOc2gTY
 Irena Dujmui, Pomo iz prirode za lijeenje multiple skleroze,
http://matrixworldhr.wordpress.com/2013/11/22/pomoc-iz-prirode-za-
lijecenje-multiple-skleroze-2-dio/
Alison Potts,Kronini umor, http://www.bbc.com/news/health-18207490
Umor, http://www.dmsbpz.hr/documents/umor.pdf
Tekija Kuna A. i dr. Medicinsko biokemijska dijagnostika u klinikoj praksi:
Autoimunosne bolesti, str. 288-303, 2004. Zagreb: Medicinska naklada
Strineka M., Multipla skleroza, 17.03.2014,
http://www.plivamed.net/aktualno/clanak/3126/Multipla-skleroza.html