Professional Documents
Culture Documents
BỆNH ÁN NT ĐƯỜNG MẬT
BỆNH ÁN NT ĐƯỜNG MẬT
PHẪU
NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT
I. HÀNH CHÍNH
1. Họ và tên: NGUYỄN THỊ LƯƠNG Nữ 55 tuổi
2. Địa chỉ: Khối 4- Phù Lỗ- Sóc Sơn- Hà Nội
3. Nghề nghiệp: giáo viên
4. Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam
5. Liên hệ: Chồng 034788159
6. Ngày vào viện: 2/3/2020
II. CHUYÊN MÔN
1. Lý do vào viện: sốt, đau hạ sườn phải
2. Bệnh sử:
Trước mổ
Cách vào viện 3 ngày bệnh nhân xuất hiện sốt
38.5oC, sốt rét run, có đáp ứng với thuốc hạ sốt
kèm đau hạ sườn phải, đau âm ỉ tăng dần về
đêm có lúc đau quặn lên từng cơn. BN đi khám
tại BV ĐK Sóc Sơn được chẩn đoán Nhiễm trùng
đường mật chuyển viện ĐK Xanh Pôn
II. CHUYÊN MÔN
Vào viện BN được thăm khám lâm sàng và cận
lâm sàng, được chẩn đoán nhiễm trùng lan rộng
của đường mật do sỏi chỉ định mổ cắt túi mật,
lấy sỏi, đặt ống dẫn lưu Kehr
II. CHUYÊN MÔN
Na K Cl
136.3 3.63 102.4
Nuôi cấy vi khuẩn dịch vết mổ: E. Coli