‫التأمينات االجتماعية‬

‫وحقوق المؤمن عليهم‬

‫إعداد‬
‫أحـمد عمـر سعـد هللا‬
‫وكيل أول وزارة التأمينات‬
‫رئيس قطاع التأمينات اإلجتماعية(سابقا)‬
 ‫الهدف من نظام التأمين االجتماعي‪:‬‬
‫يهدف نظام التأمين االجتماعي إلى تعويض المؤمن عليه عن فقد دخله من‬
‫العمل بسبب تحقق أحد األخطار التي يغطيها النظام‪ ،‬وتتمثل هذه األخطار في‬
‫اآلتى ‪:‬‬

‫‪-‬الشيخوخة ( بلوغ سن التقاعد)‪0‬‬

‫(‬

‫‪-‬العجز ( سواء كان عجزاً كليا ً أو جزئياً)‪0‬‬

‫(‬

‫الوفاة‪0‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪-‬إصابة العمل‪0‬‬
‫‪-‬المرض‪0‬‬
‫‪-‬البطالة‪0‬‬
‫ويكون هذا التعويـــض عـــن طرـيـــق تقريـــر الحقوق التأمينيـــة‬
‫المناســبة ســواء كانــت معاشات أـو تعويضات بحســب‬
‫األحوال‪0‬‬

‫لذلــك فقــد إمتدت الحمــاية التأمينيــة فــي مصــر لتغطــي جميــع‬

‫فئات الشعـب سـواء بطريقـة مباشرة أـو بطريقـة غيرمباشرـة‬
‫وذلـك مـن خالل أربعـة قوانيـن للعامليـن بالقطاع المدنـى‬
‫للقطاع العسكرى هي ‪:‬‬ ‫وقانون‬
 ‫‪ -1‬قانون التأمين اإلجتماعي الصادر بالقانون رقم ‪ 79‬لسنة‬
‫‪: 1975‬‬
‫وتسري احكامه إلزاميا على الفئات اآلتية‪:‬‬
‫أ‪ -‬العاملون بالحكومة ‪ ,‬والهيئات العامة ‪ ,‬ووحدات اإلدارة المحلية ‪0‬‬
‫ب‪ -‬العاملون بالقطاع العام أو قطاع األعمال العام‪0‬‬
‫ج‪ -‬العاملون بالقطاع الخاص‪0‬‬

‫تأمين‬ ‫ويشمل هذا القانون‪5 ( :‬أنواع من التأمينات ) هى ‪:‬‬

‫وتأمين المرض‪،‬‬ ‫وتأمين إصابات العمل‪،‬‬ ‫الشيخوخة والعجز والوفاة ‪،‬‬
‫وتأمين البطالة ‪ ،‬وتأمين الرعاية اإلجتماعية ألصحاب المعاشات ‪.‬‬
 ‫‪ -2‬قانون التأمين اإلجتماعي على أصحاب األعمال ومن في حكمهم‬
‫الصادر بالقانون رقم ‪ 108‬لسنة ‪1976‬‬
‫‪:‬‬

‫تسري أحكامه إلزاميا على‪:‬‬

‫أ‪-‬‬
‫األفراد الذين يزاولون نشاطا تجاريا أو صـناعيا أو زراعيا لحساب أنفسهم‪0‬‬
‫ب ‪ -‬الشركاء المتضـامنون فى شركات األشخاصـ‪0‬‬
‫ج ‪-‬الحرفيـون ‪0‬‬
‫د ‪-‬أصـحاب الهن الحـرة‪0‬‬

‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪.‬‬
 ‫مالك وحائزى األراضى الزراعية (فدان فأكثر)‬‫‪‬هـ ‪-‬‬
‫‪‬و ‪ -‬أصحاب وسائل النقل اآللية لألشخاص أو البضائع‪0‬‬

‫‪ ‬وغيرهم من الفئات الذين يزاولون نشاطا لحساب أنفسهم ‪0‬‬

‫‪ -‬يشمل هذا القانون تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة فقط ‪0‬‬

 ‫‪ -3‬قانون التأمين اإلجتماعي على العاملين المصريين في الخارج‬
‫الصادر بالقانون رقم ‪ 50‬لسنة ‪: 1978‬‬
‫وتسري أحكامه إختياريا على الفئات اآلتية (من غير الخاضعين للقانونين‬
‫رقمي ‪ 79‬لسنة ‪ 1975‬و ‪ 108‬لسنة ‪:)1976‬‬

‫أ‪ -‬العاملون المصريون في الخارج المرتبطون بعقود عمل شخصية‬

‫ب‪ -‬األفراد الذين يعملون لحساب أنفسهم بالخارج‪0‬‬

‫ج‪ -‬المهاجرون من هذه الفئات المحتفظ لهم بالجنسية المصرية‪0‬‬

‫د ‪ -‬العاملون بإحدى المنظمات أوالهيئات الدولية داخل الجمهورية ‪0‬‬

 ‫‪‬هـ ـ العاملون المصريون بالسفارات األجنبية بمصر المرتبطون‬
‫بعقود عمل شخصية وذلك لحين قيام السفارة بالتأمين عليهم وفقا‬
‫للقانون رقم ‪ 79‬لسنة ‪0 1975‬‬
‫‪‬و ـ العمالة المصرية على سفن أجنبية وذلك خالل فترة سريان‬
‫جواز السفر البحرى ‪0‬‬

‫‪‬ـ ويشمل هذا القانون تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة فقط ‪0‬‬
‫‪ -4‬قانون التأمين اإلجتماعي الشامل الصادر بالقانون رقم‬
‫‪ 112‬لسنة ‪: 1980‬‬
‫على العمالة غير المنتظمة مثل‪:‬‬‫وتسري أحكامه إلزاميا‬
‫أ‪-‬عمال الزرـاعة المؤقتين‪0‬‬

‫ب‪-‬صغار المشتغلين لحساب أنفسهم كالباعة الجائلين ومنادي السيارات ‪0‬‬

‫ج‪-‬المشـتغلون داخل المنازل الخاصة ‪0‬‬

‫د‪-‬مالك وحائزو األراضى الزراعية ( أقل من فدان )‬
‫و‪ -‬عمال التراحيل ‪0‬‬ ‫هـ ‪-‬عمال الصيد في القـطاع الخاصـ‪0‬‬
‫‪0‬‬ ‫وغيرـهم من فئات العمالة غير المنتظمة‬
‫‪.‬ـ‬ ‫ويشمل هذا القانون تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة فقط‬
 ‫‪ - 5‬قانون التقاعد والتأمين والمعاشات للقوات المسلحة‬
‫الصادر بالقانون رقم ‪90‬لسنة‪:1975‬‬
‫وتسرى أحكام هذا القانون على المنتفعين اآلتى بيانهم ‪:‬‬

‫أ‪ -‬الضباط العاملون وضباط الشرف بالقوات المسلحة ‪0‬‬

‫ب‪ -‬ضباط الصف والجنود المتطوعون ومجددوا الخدمة ذوى الرواتب العالية بالقوات المسلحة ‪0‬‬

‫ج‪ -‬ضباط الصف والجنود المجندون بالقوات المسلحة ‪0‬‬

‫‪‬د‪ -‬الضباط وضباط الصف والجنود اإلحتياط المستدعون بالقوات‬
‫المسلحة ‪0‬‬
‫‪‬هـ ‪ -‬المكلفون بخدمة القوات المسلحة ‪0‬‬
‫‪‬و‪ -‬العاملون المدنيون بالقوات المسلحة ‪0‬‬
 ‫قانون التأمين اإلجتماعي الصادر بالقانون رقم‬
‫‪ 79‬لسنة ‪:1975‬‬
‫يعتـبر قانون التأميـن اإلجتماعـي الصـادر بالقانون رقـم ‪ 79‬لسـنة ‪1975‬‬
‫هـو القانون األسـاسي والشريعـة العامـة فـي نظام‬
‫التأميـن اإلجتماعـي مـن حيـث أنواع التأمينات التـي يشملهـا ‪،‬‬
‫وكذا مـن حيـث عدد المؤمـن عليهـم الذيـن يغطيهـم بأحكامـه ‪,‬ونوجـز‬
‫فيما يلي أحكام هذا القانون ‪.‬‬
 ‫أوال‪ :‬الفئات المنتفعة بأحكام القانون رقم ‪ 79‬لسنة‬
‫‪: 1975‬‬
‫‪ ‬‬
‫تسرى أحكام قانون التأمين اإلجتماعي المشار إليه على الفئات اآلتية ‪:‬‬

‫‪ – 1‬العاملون المدنيون بالجهاز اإلداري للدولة ‪ ,‬والهيئات‬

‫العامة ‪ ,‬ووحدات اإلدارة المحلية ‪ ،‬والقطاع العام ‪ ,‬وقطاع‬
‫األعمال العام‬
‫سواء كانوا دائمين أو مؤقتين أو موسميين أو باليومية ‪.‬‬
 ‫‪ –2‬العاملون الخاضعون ألحكام قانون العمل (قطاع خاص)‬
‫الذين تتوافر فيهم الشروط اآلتية ‪:‬‬
‫أ – أن يكون سن المؤمن عليه ‪ 18‬سنة فأكثرـ – اما من يقل سنه‬
‫عن ‪ 18‬سنة فيتم التأمين عليه إصابات عمل فقط ‪.‬‬
‫ب – أـن تكون عالقـة العمـل التـي تربـط المؤمـن عليـه بصـاحب العمـل‬
‫بمعنـى أـن يكون العمـل الذي يزاولـه المؤمـن عليـه يدخـل‬ ‫منتظمـة)‬
‫بطـبيعته فيمـا يزاولـه صـاحب العمـل مـن نشاط أـو كان يسـتغرق سـتة‬
‫أشهر على األقل (‪.‬‬
 ‫‪‬ج‪ -‬يشترط إلنتفاع األجنـبى الخاضع لقانون العمل ما يلى ‪:‬‬
‫‪ - ‬أن يكون مصرحا له بدخول البالد واإلقامة بقصد العمل ‪0‬‬
‫‪ - ‬الحصول على ترخيص بمزاولة العمل من وزارة القوى العاملة ‪0‬‬
‫‪ - ‬أال تقل مدة العقد عن سنة ‪0‬‬
‫‪ - ‬أن توجد إتفاقية بالمعاملة بالمثل بين مصر ودولة األجنبى ‪0‬‬

‫‪ ‬وتجدر اإلشارة إلى أن الدول التى يعامل مواطنوها معاملة‬

‫المصريين هى ‪:‬‬
‫‪ ( ‬األردن – ســوريا – لبنان – العراق – فلســطين – ليبيــا – المغرب – الســودان –‬
‫الصومال – اليونان – قبرص )‬
 ‫‪ – 3‬المشتغلون باألعمال المتعلقة بخدمة المنازل ( مثل‬
‫البواب والحارس والجنايني وعامل المصعد والسائق‬
‫الخاص)‪.‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪ -4‬أفراد أســـــرة صـــاحب العمـــل الذيـــن يعملون لديـــه‬

‫ويعولهـم بشرط أال تقـل السـن عـن ‪18‬سـنة وأـن تكون‬
‫العالقـة التـى تربـط المؤمـن عليـه بصـاحب العمـل منتظمـة‬
‫‪0‬‬
‫‪.‬‬
‫‪ -‬كما أفرد هذا القانون نظاما خاصا للتأمين على بعض‬
‫الفئات يتفق وطبيعة عملهم وهم ‪:‬‬
‫‪ -‬عمال المقاوالت والمحاجر والمالحات‪0‬‬
‫‪ -‬عمال النقل البرى فى القطـاع الخـاص ‪0‬‬
‫‪-‬عمال المخابز البلدية فى القطاع الخاص‪0‬‬
‫‪‬ثانيا ‪ :‬أنواع التأمينات التى يشملها القانون رقم ‪79‬لسنة‬
‫‪: 1975‬‬
‫‪ ‬يشمل قانون التأمين اإلجتماعى المشار إليه التأمينات اآلتية ‪:‬‬

‫‪ -1 ‬تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة ‪0‬‬

‫‪ -2 ‬تأمين إصـابات العـمل ‪0‬‬
‫‪ -3 ‬تأمين المرض ( التأمين الصحى )‬
‫‪ -4 ‬تأمين البطالة‪0‬‬
‫‪ - 5 ‬تأمين الرعاية اإلجتماعية ألصحاب المعاشات ‪0‬‬
 ‫ثالثا ً ‪ :‬أجر اإلشتراك في التأمين‪:‬‬ ‫‪ ‬‬

‫يقصـد بأجـر اإلشتراك فـي التأميـن ‪ :‬كـل مايحصـل عليـه المؤمـن عليـه مـن‬
‫مقـابـل نقـدي مـن جهـة عملـه األصـلية لقاء عملـه األصـلي ويشمـل ‪:‬‬
‫األجر األساسي واألجرالمتغير ‪.‬‬
‫‪-1‬األجر األساسي ويقصد به ‪:‬‬
‫‪ -‬بالنسبة للعاملين بالحكومة والقطاع العام وقطاع األعمال العام ‪:‬‬
‫أ‪ -‬المعينيـن علـى درجات ماليـة‪ :‬أجـر الدرجـة الوظيفـيـة ومـا يضاف إليـه‬
‫من عالوات ‪0‬‬
‫ب‪ -‬المتعاقدين‪ :‬أجر عقد العمل وما يضاف إليه من عالوات‪0‬‬
‫ج‪-‬العمالـة باليوميـة والعمالـة المؤقتـة والعمالـة الموسـمية‪ :‬أجـر اليومـي‬
‫المستحق للعامل‪.‬‬
 ‫‪-‬بالنسبة للعاملين بالقطاع الخاص‪:‬‬
‫األجــر المنصــوص عليــه‬ ‫يقصـد بأجراإلشتراك األسـاسى‪:‬‬
‫بعقد العمل وما يضاف إليه من عالوات ‪ ( ،‬األجر الثابت )‬
‫مستبعدا منه عناصر األجر المتغير ‪0‬‬

‫من األجر‬ ‫( يستحق العامل عالوة دورية سنوية بحد أدنى ‪%7‬‬
‫األساسي الذي تحسب على أساسه إشتراكات التأمين اإلجتماعي)‬
‫‪0‬‬
‫‪‬وإعتبارا من‪2015/7/1‬حتـــــــى ‪ 2016/6/30‬يكون‬
‫الحــد األقصــى والحــد األدنــى ألجراإلشتراك األســاسى لجميــع‬
‫المؤمــن عليهــم ســواء بالحكومــة أــو القطاع العام أــو القطاع‬
‫الخاص كما يلى ‪:‬‬

‫‪1120‬جنيها شهريا‬ ‫‪‬الحد األقصى‬

‫‪ 160‬جنيها شهريا‬ ‫‪‬الحد األدنى‬
 ‫‪- ‬وفى جميع األحوال يراعى فى األجر األساسى ما يلى ‪(:‬القانون رقم‬
‫‪)2014/120‬‬

‫‪ * ‬يتحدد الحـد األقصـى لهذا األجـر بقيمـة ‪1012,5‬ج فـى ‪ ،2014/7/1‬ويتـم زيادتـه‬
‫سنويا فى أول يوليو من كل عام بنسبة ‪%10‬منسوبة إليه فى شهر يونية السابق ‪0‬‬
‫‪‬‬
‫زيادته‬ ‫‪ * ‬يتحدد الحد األدنى لهذا األجر بقيمة ‪141,75‬ج فى ‪ 2014/7/1‬ويتم‬
‫سنويا فى أول يوليو من كل عام بنسبة ‪ %10‬منسوبة إليه فى شهر يونية السابق ‪،‬‬
‫‪* ‬وفــى تحديــد الحديــن المشار إليهمــا يراعــى جــبر كــل مــن اـلحـــدين األدنــى واألقـــصى‬
‫الشـهرى إلى أقــرب عشـرة جنيهات ‪0‬‬
‫‪ -‬تطور الحدين األدنى واألقصى ألجر اإلشتراك األساسى إعتباراً‬
‫من ‪: 2014/7/1‬‬

‫التاريخ‬ ‫الحد األدنى لألجر الشهري‬ ‫الحد األقصى لألجر الشهري‬

‫‪2014/7/1‬‬ ‫‪141,75‬جنيها‬ ‫‪1012,5‬جنيها‬

‫‪2015/7/1‬‬ ‫‪ 160‬جنيها ً‬ ‫‪ 1120‬جنيها ً‬
‫‪2016/7/1‬‬ ‫‪ 180‬جنيها ً‬ ‫‪ 1240‬جنيها ً‬
‫‪2017/7/1‬‬ ‫‪ 200‬جنيها ً‬ ‫‪ 1370‬جنيها ً‬
‫‪2018/7/1‬‬ ‫‪ 220‬جنيها ً‬ ‫‪ 1510‬جنيها ً‬
‫‪2019/7/1‬‬ ‫‪ 250‬جنيها ً‬ ‫‪ 1670‬جنيها ً‬
 ‫‪ – 2‬أجراإلشتراك المتغير ‪:‬‬
‫ويقصد به‪ :‬باقي مايحصل عليه المؤمن عليه وعلى األخص ‪:‬‬
‫‪ -‬الحوافز ‪0‬‬
‫– العمولة ‪0‬‬
‫– الوهبة ‪0‬‬
‫– البدالت ‪) ،‬فيمــا عدا البدالت المنصــوص عليهــا بقرار رئيــس‬
‫مجلس الوزراء رقم ‪ 679‬لسنة ‪(1984‬‬
‫– األجـور اإلضـافية ‪0‬‬
‫– التعويض عـن الجـهود غير العادية ‪0‬‬
‫– إعانة غالء المعيشة ‪0‬‬
 ‫‪ -‬العالوات اإلجتماعية ‪0‬‬
‫‪ -‬العالوات اإلجتماعية اإلضافية ‪0‬‬
‫‪ -‬المنح الجماعية ‪0‬‬
‫‪ -‬المكافآت الجماعية ‪0‬‬
‫‪ -‬نصيب المؤمن عليه فى األرباح ‪0‬‬
‫‪ -‬ما زاد على الحد األقصى ألجر اإلشتراك األساسى‪0‬‬
‫‪ -‬العالوات الخاصة التى لم تضم إلى األجر األساسى ‪0‬‬
‫‪ - ‬وإعتبـارا مـن‪2015/1/1‬حتى ‪2015/12/31‬يكـون الحـد األقصى‬
‫ألجر اإلشتراك المتغير ‪1830‬جنيها شهريا ‪0‬‬

‫‪(‬أى ‪21960‬جنيها سنويا ) ‪0‬‬

‫‪ - ‬ويزاد هذا الحد بنسبة ‪ %15‬فى أول يناير من كل سنة ‪0‬‬

‫‪( ‬قرار وزير التأمينات رقم ‪74‬لسنة ‪0)2013‬‬

‫‪ ‬والجدير بالذكر أنه ال يوجد حد أدنى ألجر اإلشتراك المتغير ‪0‬‬

‫‪ -‬وفى جميع األحوال يتعين أال يقل الحد األدنى ألجر اإلشتراك‬
‫فى التأمين (بعنصريه األساسى والمتغير) عن الحـد األدنى‬
‫لألجـر المحدد وفقا لقانون العمل ‪0‬‬
‫‪ - ‬تطور الحد األقصى ألجر اإلشتراك المتغير إعتباراً من ‪: 2014/1/1‬‬
‫التاريخ‬ ‫الحد األقصى الشهري‬ ‫الحد األقصى السنوي‬

‫من ‪2014 /1 / 1‬‬

‫‪1590‬جنيها‬ ‫‪19080‬جنيها‬
‫الى‪2014/12/31‬‬
‫من ‪2015 /1 / 1‬‬
‫الى‪2015/12/31‬‬ ‫جـنيهـا‪1830‬‬ ‫‪21960‬جنيها‬
‫من ‪2016 /1 / 1‬‬
‫جنيها ‪2110‬‬ ‫‪25320‬جنيها‬
‫الى‪2016/12/31‬‬
‫من ‪2017 /1 / 1‬‬
‫جـنيهـا ‪2430‬‬ ‫‪29160‬جنيها‬
‫الى‪2017/12/31‬‬
‫من ‪2018 /1 / 1‬‬
‫جـنيهـا ‪2800‬‬ ‫جـنيهـا‪33600‬‬
‫الى‪2018/12/31‬‬
‫من ‪2019 /1 / 1‬‬
‫جـنيهـا ‪3220‬‬ ‫جـنيهـا‪38640‬‬
‫الى‪2019/12/31‬‬
 ‫‪ -‬مالحظة ‪:‬‬
‫‪‬يراعــى أــن يكون الحــد األقصــى ألجــر اإلشتراك المتغيــر لمــن يشغــل‬
‫منصــب وزيــر ومــن يعامــل معاملــة هذا المنصــب مــن حيــث المرتــب‬
‫والمعاش ‪24840‬جنيهـا سـنويا ( ‪2070‬جنيهـا شهريـا ) وذلـك‬
‫عـن عامـى ‪ 2014‬و‪ 2015‬ثـم يعامـل إعتبارا من‪ 2016/1/1‬مثـل‬
‫باقى المؤمن عليهم ‪0‬‬
 ‫‪ -‬وبذلك يصبح الحد األقصى لمجموع أجرى اإلشتراك األساسى‬
‫كاآلتى ‪:‬‬ ‫والمتغير إعتبارا من‪2015/7/1‬‬
‫جنيها شهريا‬ ‫‪1120‬‬ ‫‪‬األجر األساسى‬
‫جنيها شهريا‬ ‫‪1830‬‬ ‫‪‬األجر المتغير‬
‫‪ 2950‬جنيها شهريا‬ ‫‪‬المجموع‬
 ‫‪:‬‬ ‫‪ ‬نسب اإلشتراكات الشهرية عن األجر األساسي‬
‫البيان‬ ‫حصة المؤمن‬ ‫حصة صاحب‬ ‫المجموع‬
‫عليه‬ ‫العمل‬

‫الحكومة‬ ‫‪14%‬‬ ‫‪21%‬‬ ‫‪35%‬‬

‫القطاع العام‬ ‫‪14%‬‬ ‫‪24%‬‬ ‫‪38%‬‬

‫القطاع الخاص‬ ‫‪14%‬‬ ‫‪26%‬‬ ‫‪40%‬‬

 ‫‪:‬‬ ‫نسب اإلشتراكات الشهرية عن األجر المتغير‬
‫البيان‬ ‫حصة المؤمن‬ ‫حصة صاحب‬ ‫المجموع‬
‫عليه‬ ‫العمل‬
‫الحكومة‬ ‫‪11%‬‬ ‫‪19%‬‬ ‫‪30%‬‬

‫القطاع العام‬ ‫‪11%‬‬ ‫‪22%‬‬ ‫‪33%‬‬

‫القطاع الخاص‬ ‫‪11%‬‬ ‫‪24%‬‬ ‫‪35%‬‬

‫رابعا ‪ :‬الحـقوق التأمينيـة وفقـا لتأمين الشيخوخة‬
‫والعجز والوفاة‪:‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ – 1‬المعاش‪:‬‬
‫يعتــبر المعاش هــو الميزة الرئىســية فــى قانون التأميــن‬ ‫‪‬‬
‫اإلجتماعى ‪ ,‬ويستحق فى الحاالت اآلتية ‪:‬‬

‫‪ ‬معاش األجر األساسي ‪:‬‬

 ‫حالة إسحقاق المعاش‬ ‫مدة اإلشتراك المطلوبة‬

‫‪ -1‬بلوغ سن التقاعد‬ ‫على األقل‬ ‫‪ 10‬سنوات‬

‫‪ -2‬إنتهاء الخدمة للوفاة أوالعجــزالكامل‬
‫أو العجـزالجـزئى ‪0‬‬ ‫‪-‬الحكومة والقطاع العام أيا ً كانت المدة ‪0‬‬
‫‪-‬القطاع الخاص ‪ 3‬شهور متصــــــلة أــــــو ‪ - 3 6‬ثبوت العجز الكامل أو وقوع الوفاة‬
‫خالل سنة من تاريخ إنتهاء الخدمة ‪.‬‬ ‫شهور متقطعة ‪.‬‬

‫‪ -4‬ثبوت العجز الكامل او وقوع‬ ‫على األقل‬ ‫‪ 10‬سنوات‬

‫الوفاة بعد إنقضاء سنة فأكثر من تاريخ‬
‫إنتهاء الخدمة‬

‫‪ -5‬المعاش المبكر( اإلستقالة أو الفصل‬ ‫على األقل‬ ‫‪ 20‬سنة فعلية‬

‫أو إنتهاء مدة العقد ولم تجدد )‬
 ‫‪‬الشروط المطلوبة إلستحقاق المعاش المبكر ‪:‬‬
‫‪ -1‬إنتهاء خدمة المؤمن عليه باإلستقالة أوالفصل أو إنتهاء مدة العقد ‪0‬‬
‫‪ -2‬أن يكون له مدة إشتراك عن األجر األساسى التقل عن ‪ 20‬سنة فعلية‬
‫كاملة ‪ ،‬مع مراعاة اآلتى ‪:‬‬
‫‪ -‬ال يجبر كسر السنة إلى سنة كاملة ‪0‬‬
‫‪ -‬ال يدخل فى حساب المدة المشار إليها المدد اآلتية ‪:‬‬
‫المدة المشتراة‪0‬‬ ‫*‬ ‫‪‬‬

‫* المدة المضاعفة ‪0‬‬ ‫‪‬‬

‫* مدة المناطق النائية ‪0‬‬ ‫‪‬‬

 ‫‪ * ‬مدة اإلستبقاء فى محافظات القناة وسيناء ‪0‬‬
‫‪ * ‬مدة المعاش التيسيرى ‪0‬‬
‫‪ * ‬المدة المضافة وفقا للقانون رقم ‪ 5‬لسنة ‪1991‬بشأن الوظائف‬
‫القيادية ‪0‬‬
‫‪ -3‬أال يكون خاضعا لتأمين الشيخوخة والعجز والوفاة وفقا للقانون‬
‫رقم ‪ 79‬لسنة ‪ 1975‬فى تاريخ تقديم الطلب ‪0‬‬
‫‪ -4‬تقديم طلب صرف المعاش‬
‫‪‬ويراعى سداد كافة المبلغ المستحقة عليه مثل أقساط المدة المشتراة‬
‫أقساط اإلعارة أو اإلجازة – األقساط المؤجل سدادها‪0‬‬
‫‪11‬‬

‫‪-‬معاش األجر المتغير ‪:‬‬

‫يسـتحق معاش األجـر المتغيـر أيـا كانـت مدة اإلشتراك فـي‬

‫التأميـن عـن هذا األجـر وذلـك متـى توافرت فـي شأـن المؤمـن عليـه‬
‫إحدى حاالت إســتحقاق المعاش عـن األجــر األســاسي ســابق اإلشارة‬
‫إليها ‪.‬‬
 ‫‪ - 2‬المكافأة‪:‬‬
‫‪ -‬بدأ العمل بنظام المكافأة إعتبارا من ‪1984/4/1‬‬
‫‪ -‬يسـتحق المؤمـن عليـه أـو المسـتحقون عنـه بحسـب األحوال مكافأـة متـى‬
‫توافرت إحدى حاالت إستحقاق المعاش أو تعويض الدفعة الواحدة ‪.‬‬
‫تحسـب المكافأـة بواقـع أجـر شهـر مـن األجـر األسـاسي‬ ‫‪‬‬

‫عن كل سنة من سنوات مدة اإلشتراك في نظام المكافأة‬

‫‪ -‬يقدر أجـر حسـاب المكافأـة فـي جميـع األحوال بمتوسـط األجـر األسـاسي‬
‫خالل السنتين األخيرتين ‪.‬‬
 ‫‪ ‬يتم حساب مبلغ المكافأة كاآلتي ‪:‬‬

‫متوسط األجر األساسي خالل السنتين األخيرتين × مدة اإلشتراك في‬

‫نظام المكافأة‬

‫‪ -‬يكون الحـد األدنـى للمكافأـة أجـر عشرة شهور فـي حالـة إنتهاء‬
‫الخدمة للعجز الكامل أو الوفاة ‪(.‬مدة اإلشتراك أقل من ‪10‬شهور)‬
 ‫‪ – 3‬تعويض الدفعة الواحدة‪:‬‬
‫‪ -‬إذا إنتهـت خدمـة المؤمـن عليـه ولـم تتوافـر فـي شأنـه المدة الموجبـة‬
‫إلسـتحقاق المعاش إسـتحق تعويضـا مـن دفعـة واحدة عـن مدة إشتراكـه‬
‫في التأمين عن كل من األجرين يحسب كاآلتي ‪:‬‬
‫‪ ‬متوسـط األجـر األسـاسي خالل السـنتين األخيرتيـن × ‪12‬‬
‫×( ‪ ×) 100 / 15‬مدة االشتراك عن األجر األساسي ‪.‬‬
‫‪ ‬متوسط األجر المتغير خالل كامل مدة اإلشتراك × ‪12‬‬
‫×(‪ ×) 100 / 15‬مدة اإلشتراك عن األجر المتغير ‪.‬‬
 ‫ويصرف تعويض الدفعة الواحدة في الحاالت‬
‫اآلتية ‪:‬‬
‫‪ – 1‬بلوغ المؤمن عليه سن الستين ‪.‬‬
‫‪ – 2‬مغادرة األجنبي للبالد نهائيا أو إشتغاله في الخارج بصفة دائمة‬
‫أو إلتحاقه بالبعثة الدبلوماسية في سفارة أو قنصلية دولته ‪.‬‬
‫‪ – 3‬هجرة المؤمن عليه ‪.‬‬
‫‪ – 4‬الحكم نهائيا على المؤمن عليه بالسجن مدة عشر سنوات فأكثر‬
‫أو بقدر المدة الباقية لبلوغه سن الستين أيهما أقل ‪.‬‬
‫‪ – 5‬إذا نشأ لدى المؤمن عليه خالل مدة سجنه عجز جزئي مستديم‬
‫يمنعه من مزاولة العمل ‪.‬‬
 ‫‪ – 6‬إنتظام المؤمن عليه في سلك الرهبنة ‪.‬‬
‫‪ – 7‬عجز المؤمن عليه عجزا كامال ‪.‬‬
‫‪ – 8‬وفاة المؤمن عليه ‪.‬‬
‫‪ – 9‬إذا كانـت المؤمـن عليهـا متزوجـة أـو مطلقـة أـو أرملـة أـو كانـت تبلـغ‬
‫ســن الواحدة والخمســين فأكثــر فــي تاريــخ تقديــم طلــب الصــرف وال‬
‫يســتحق صــرف التعويــض فــي هذه الحالــة إال مرة واحدة طوال مدة‬
‫اإلشتراك في التأمين ‪.‬‬
 ‫(عن األجر األساسى فقط )‬ ‫‪ – 4‬تعويض المدة الزائدة‪:‬‬
‫‪ -‬إذا زادت مدة اإلشتراك فـي التأميـن فـي األجـر األسـاسي علـى ‪ 36‬سـنة‬
‫أــو القدر المطلوب إلســتحقاق الحــد األقصــى للمعاش أيهمــا أكــبر‪،‬‬
‫يســتحق المؤمــن عليــه تعويضــا مــن دفعــة واحدة عــن كــل ســنة مــن‬
‫السنوات الزائدة ويحسب التعويض كاآلتي ‪:‬‬
‫×‬ ‫‪ ‬متوسط األجر األساسي خالل السنتين األخيرتين‬
‫‪ ×) 100 / 15 (× 12‬مدة اإلشتراك عن السنوات‬
‫الزائدة ‪.‬‬
 ‫‪ -‬يــراعى عند حساب المدة المستحقة عنها تعويض‬
‫المدة الزائدة إستبعاد المدد اآلتـية ‪:‬‬
‫إعتبارا من ‪. 1975 / 9 / 1‬‬ ‫‪ – 1‬المدة المشتراة‬
‫‪ – 2‬المدة اإلفتراضية التي تضاف في حاالت العجز والوفاة ‪.‬‬
‫‪ – 3‬المدد اإلعتبارية ‪ ،‬ماعدا مدد الضمائم والمدد اإلضافية وفقا‬
‫لقانون المعاشات العسكرية ‪.‬‬
‫‪ -‬يجوز لصـاحب المعاش أـو المسـتحقين عنـه أـن يسـتبدل بكـل مبلـغ التعويـض‬
‫أـو جزء منـه معاشـا يحسـب بواقـع ‪ 75 / 1‬عـن كـل سـنة زائدة ويضاف‬
‫لمعاش األجــر األســاسي مــع مراعاة عدم تجاوز المعاش الحــد األقصــى‬
‫الرقمي للمعاش فى تاريخ اإلستحقاق‪.‬‬
 ‫‪‬خامسا ‪ :‬تأمين إصابات العمل ‪0‬‬
‫‪ -‬يهدف تأميـن إصـابات العمـل إلـى حمايـة العامـل ‪ -‬باعتباره أهـم‬
‫عنصـر مـن عناصـر اإلنتاج ‪ -‬فـى حالـة تعرضـه ألحـد األمراض‬
‫المهنيـة أـو الحوادث التـى قـد تقـع لـه أثناء العمـل أـو بسـببه أـو‬
‫حواث الطريــق وأيضــا أمراض اإلجهاد أــو اإلرهاق مــن العمــل‬
‫وتتمثـل هذه الحمايـة فـى تقريـر الحقوق التأمينيـة المناسـبة مثـل‬
‫الحــق فــى العالج والرعايــة الطبيــة‪،‬وتعويــض األجــر‪،‬ومصــاريف‬
‫اإلنتقال ‪،‬والمعاش اإلصابى وتعويض الدفعة الواحدة اإلصابى‪0‬‬
 ‫‪‬الفئات المنتفعة بتأمين إصابات العمل‪:‬‬
‫‪ - ‬تسرى أحكام تأمين إصابات العمل على الفئات اآلتية‪:‬‬
‫‪ -1‬العاملون بالحكومة والهيئات العامة والقطاع العام وقطاع األعمال العام‬
‫والقطاع الخاص‪0‬‬
‫‪ -2‬العاملون بالقطاع الخاص الذين تقل سنهم عن‪ 18‬سنة ‪0‬‬
‫‪-3‬المتدرجون‪ :‬وهم الذين يتعاقدون مع صاحب العمل بقصد تعلم مهنة‬
‫‪ ‬أو صناعة ‪0‬‬
‫‪ -4‬التالميذ الصناعيون ‪:‬وهم الطلبة الملتحقون بأحد مراكز التدريب المهنى‬
‫والخاضعون لنظام التلمذة الصناعية ‪0‬‬
 ‫‪ -5‬الطالب المشتغلون فى مشروعات التشغيل الصيفى ‪0‬‬

‫‪ -6‬المكلفون بالخدمة العامة من الشباب الذين أنهوا المراحل التعليمية‬

‫طبقا للقانون رقم ‪76‬لسنة ‪0 1973‬‬

‫‪ -7‬الملتحقون بالعمل بعد سن الستين وال تسرى عليهم أحكام تأمين‬

‫الشيخوخة والعجز والوفاة ‪0‬‬
 ‫‪‬تمويل تأمين إصابات العمل‪:‬‬
‫‪ -‬يمول تأمين إصابات العمل من اإلشتراكات التى يتحمل‬
‫بها صاحب العمل فقط‪ ,‬وال يتحمل المؤمن عليه بأية‬
‫إشتراكات ‪ ،‬وتتحدد حصة صاحب العمل فى اآلتى ‪:‬‬
‫‪ %1‬شهريا‬ ‫‪ - ‬الحكومة والهيئات العامة‬
‫‪ %2‬شهريا‬ ‫‪-‬القطاع العام وقطاع األعمال العام‬
‫‪ %3‬شهريا‬ ‫‪ - ‬القطاع الخاص‬
 ‫‪  ‬مفهوم إصابةالعمل ‪:‬‬
‫يقصد بإصابة العمل مايلى ‪:‬‬

‫‪-1‬اإلصابة بأحداألمراض المهنية‬

‫الواردة بالجدول رقم (‪ )1‬المرفق‬
‫بقانون التأمين االجتماعي وعددها( ‪)48‬حالة مرضية وردت على سبيل‬
‫الحصر‪.‬‬

‫ويقصــد بأمراض المهنــة تلــك األمراض التــي قــد تصــيب العامــل بســبب بيئــة‬
‫العمــل نتيجــة تداول بعــض المواد ومنتجاتهــا مثــل المواد الكيماويــة أــو‬
‫الغازات أو التعرض للغبار أو األشعة أو الضوضاء الشديدة أو اللهب‪0‬‬
‫‪ -‬ونظرا لصـعوبة تحديـد األمراض المهنيـة فقـد أخـذ المشرع المصـرى بنظام‬
‫الجدول المفتوح وذلــك بأــن ألحــق بقانون التأميــن اإلجتماعــى الجدول رقــم‬
‫(‪ )1‬متضمنـا األمراض التـى تعتـبر أمراضـا مهنيـة وقـد إشتمـل هذا الجدول‬
‫حاليـا علـى (‪ )48‬حالـة مرضيـة مبينـا أمام كـل حالـة األعمال والعمليات‬
‫المسببة لها‪0‬‬

‫‪ -‬والجديـر بالذكـر أـن قانون التأميـن اإلجتماعـى قـد نـص صـراحة علـى أنـه‬
‫لوزيــر التأمينات بقرار يصــدره تعديــل جدول أمراض المهنــة المشار إليــه‬
‫ويكون لهذا التعديـل أثرا رجعيـا علـى الحاالت السـابقة مـع عدم صـرف فروق‬
‫مالية عن الفترة السابقة ‪0‬‬
 ‫‪ -‬لذلك فقد صدر قرار وزير التأمينات رقم (‪ )1‬لسنة‪2004‬‬
‫‪‬بإضافـة (‪)6‬حاالت مرضيـة للجدول المشار إليـه ليصـبح عددهـا‬
‫(‪ )35‬حالة إعتبارا من ‪2004/1/4‬‬

‫‪ -‬كما صدر قرار وزير التأمينات رقم (‪ )54‬لسنة ‪2013‬‬

‫‪‬بإضافة (‪ )13‬حالة مرضية للجدول المشار إليه ليصبح عددها‬
‫‪ )48(‬حالة إعتبارا من ‪2013/5/30‬‬
 ‫جدول رقم (‪ )1‬أمراض المهنة‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرضـ‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪1‬‬ ‫أـى عمـل يسـتدعى إسـتعمال أـو تداول الرصـاص التسمم بالرصاص‬
‫ومضاعفاته‬ ‫أومركباته أوالمواد المحتوية عليه ‪.‬‬
‫و يشمل ذلك ‪:‬‬
‫تداول الخامات المحتويـة علـى الرصـاص‪ .‬صـب‬
‫الرصـاص القديـم والزنـك القديـم (الخردة) فـى‬
‫سبائك‪.‬‬
‫العمــــل فــــى صــــناعة األدوات مــــن ســــبائك‬
‫الرصـاص أـو الرصـاص القديـم (الخردة)‪ .‬العمـل‬
‫فــــى صــــناعة مركبات الرصــــاص ‪،‬صــــهر‬
‫الرصــاص‪ .‬تحضيــر و اســتعمال ميناء الخزف‬
‫المحتويـة علـى رصـاص‪ .‬التلميع بواسـطة برادة‬
‫الرصـــاص أـــو المســـاحيق المحتويـــة علـــى‬
‫الرصــاص ‪ .‬تحضيــر أواســتعمال البويات أــو‬
‫األلوان أـــــــو الدهانات المحتويـــــــة علـــــــى‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪2‬‬ ‫أـى عمـل يسـتدعى اسـتعمال أـو تداول الزئبـق التسمم بالزئبق‬
‫أـو مركباتـه أوالمواد المحتويـة عليـه و كذا أـى ومضاعفاته‬
‫عمــــل يســــتدعى التعرض لغبار أــــو أبخرة‬
‫الزئبق أو مركباته أو المواد المحتوية علية‪.‬‬
‫ويشمل ذلك ‪:‬‬
‫العمـل فـى صـناعة مركبات الزئبـق و صـناعة‬
‫آالت المعامـل والمقاييـس الزئبقيـة و تحضيـر‬
‫المادة الخام فـــى صـــناعة القبعات وعمليات‬
‫التذهيــــب و اســــتخراج الذهــــب وصــــناعة‬
‫المفرقعات الزئبقية ‪ ...‬إلخ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪3‬‬ ‫أـى عمـل يسـتدعى اسـتعمال أـو تداول الزرنيـخ التسمم بالزرنيخ‬
‫أـو مركباتـه أوالمواد المحتويـة عليـه وكذا أـى ومضاعفاته‬
‫عمــــل يســــتدعى التعرض لغبار أــــو أبخرة‬
‫الزرنيـخ أـو مركباتـه أـو المواد المحتويـة عليـه‬
‫‪.‬‬
‫ويشمل ذلك ‪:‬‬
‫العمليات التـى يتولـد فيهـا الزرنيـخ أـو مركباتـه‬
‫و كذا العمـل فـى إنتاج أـو صـناعة الزرنيـخ أـو‬
‫مركباته‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪4‬‬ ‫أـــى عمـــل يســـتدعى اســـتعمال أـــو تداول التسمم باألنتيمون‬
‫األنتيمون أومركباتـــه أـــو المواد المحتويـــة ومضاعفاته‬
‫عليـه وكذا أـى عمـل يسـتدعى التعرض لغبار‬
‫أــو أبخره األنتيمون أــو مركباتــه أــو المواد‬
‫المحتوية عليه‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪5‬‬ ‫أى عمل يسـتدعى اسـتعمال أو تداول الفسـفور التسمم بالفسفور‬
‫أـو مركباتـه أـو المواد المحتويـة عليـه ‪ ،‬وكذا ومضاعفاته‬
‫أــى عمــل يســتدعى التعرض لغبار أــو أبخرة‬
‫الفســـفورأو مركباتـــه أـــو المواد المحتويـــة‬
‫عليه‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪6‬‬ ‫كــل عمــل يســتدعى اســتعمال أــو تداول هذه التسـمم بالبنزول أومثيالتـه‬
‫المواد و كذا كــــل عمــــل يســــتدعى التعرض أــــو مركباتــــه األميديــــة‬
‫أواألزوتيــــة أومشتقاتهــــا‬ ‫ألبخرتها أو غبارها‪.‬‬
‫ومضاعفات ذلك التسمم‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪7‬‬ ‫كـل عمل يسـتدعى اسـتعمال أو تداول المنجنيز التسمم بالمنجنيز‬
‫ومضاعفاته‬ ‫أو مركباته أو المواد المحتوية عليه‪.‬‬
‫وكذا كــل عمــل يســتدعى التعرض ألبخرة أــو‬
‫غبار المنجنيـز أومركباتـه أـو المواد المحتويـة‬
‫عليه ‪.‬‬
‫ويشمل ذلك ‪:‬‬
‫العمـل فـى اسـتخراج أـو تحضيـر المنجنيـز أـو‬
‫مركباته وصحتها وتعبئتها ‪ . .‬الخ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪8‬‬ ‫كـل عمـل يسـتدعى اسـتعمال أـو تداول الكـبريت التسمم بالكبريت‬
‫أـو مركباتـه أـو المواد المحتويـة عليـه و كذا ومضاعفاته‬
‫كــل عمــل يســتدعى التعرض ألبخرة أــو غبار‬
‫الكــبريت أــو مركباتــه أــو المواد المحتويــة‬
‫عليه‪.‬‬
‫ويشمل ذلك ‪:‬‬
‫التعرض للمركبات الغازيـــة و غيـــر الغازيـــة‬
‫للكبريت ‪..‬إلخ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪9‬‬ ‫كــل عمــل يســتدعى تحضيــر أــو تولــد أــو التأثر بالكروم وما ينشأ‬
‫اسـتعمال أـو تداول الكروم أوحمـض الكروميـك عنه من قرح‬
‫أـــــو كرومات أـــــو بيكرومات الصـــــوديوم ومضاعفات‬
‫أوالبوتاسـيوم أـو الزنـك أـو أيـة مادة تحتوى‬
‫عليه‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪10‬‬ ‫كــل عمــل يســتدعى تحضيــر أــو تولــد أــو التأثر بالنيكل أو ما ينشأ‬
‫اسـتعمال أـو تداول النيكـل أومركباتـه أـو أيـة عنه من مضاعفات‬
‫وقرح‬ ‫مادة تحتوى على النيكل أومركباته ‪.‬‬
‫ويشمل ذلك ‪:‬‬
‫التعرض لغبار كربونيل النيكل ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪11‬‬ ‫التسمم بالغازات الخانقة مثل‬ ‫المهن التى يتم فيها التعرض لهذه‬
‫أول أكسيد الكربون وكبريتيد‬ ‫الغازات خصوصا الصرف الصحى ‪0‬‬
‫الهيدروجين وسينانيد‬
‫الهيدروجين ومشتقاتها‬
‫السامة‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪12‬‬ ‫التسمم بحامضـ‬ ‫كل عمل يستدعى تغيير استعمال أو تداول‬
‫السيانور ومركباته وما‬ ‫حامض السيانور أومركباته و كذا كل عمل‬
‫ينشأ عن ذلك من‬ ‫يستدعى التعرض ألبخرة أو رذاذ الحامض‬
‫مضاعفات‬ ‫أو مركباته أو أتربتها أو المواد المحتوية‬
‫عليها‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪13‬‬ ‫كــل عمــل يســتدعى تحضيــر أــو اســتعمال أــو التسمم بالكلور والفلور‬
‫تداول الكلور أوالفلور أوالـــــــــبروم أـــــــــو والبروم ومركباتها‬
‫مركباتهـا ‪ ،‬و كذا أـى عمـل يسـتدعى التعرض‬
‫لتلك المواد أو ألبخرتها أو غبارها ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪14‬‬ ‫ك ل عمـل يسـتدعى تداول أـو اسـتعمال البترول التسمم بالبترول‬
‫أـــو غازاتـــه أومشتقاتـــه و كذا أـــى عمـــل أوغازاته أومشتقاته‬
‫يسـتدعى التعرض لتلـك المواد ‪ ،‬صـلبة كانـت ومضاعفاته‬
‫أوسائلة أو غازية‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪15‬‬ ‫أـــى عمـــل يســـتدعى اســـتعمال أـــو تداول التسمم بالكلوروفورم‬
‫الكلوروفورم أورابــع كلورور الكربون و كذا ورابع كلورور الكربون‬
‫أــــى عمــــل يســــتدعى التعرض ألبخرتهــــا‬
‫أواألبخرة المحتوية عليها‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪16‬‬ ‫أــى عمــل يســتدعى اســتعمال أــو تداول هذه التسمم برابع كلورور‬
‫المواد والتعرض ألبخرتهــــــا أــــــو األبخرة األثين وثالث كلورور‬
‫األثيلين والمشتقات‬ ‫المحتوية عليها‪.‬‬
‫الهالوجيلية األخرى‬
‫للمركبات‬
‫األيدروكربونية من‬
‫المجموعة األليفاتية‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪17‬‬ ‫األمراض واألعراضـ‬ ‫أى عمل يستدعى التعرض للراديوم و أية‬
‫الباثولوجية التى تنشأ‬ ‫مادة أخرى ذات نشاط إشعاعى أو أشعة‬
‫عن الراديوم أو المواد‬ ‫إكس‪.‬‬
‫ذات النشاط اإلشعاعى‬
‫أو أشعة إكس‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪18‬‬ ‫أــى عمــل يســتدعى إســتعمال أــو تداول أــو سرطان الجلد األولى‬
‫التعرض للقطران أـو الزفـت أـو الـبيتومين أـو والتهابات و تقرحات‬
‫الزيوت المعدنيــة (بمــا فيهــا البارفيــن) أــو الجلد و العيون المزمنة‬
‫الفلور أوأـى مركبات أـو منتجات أـو متخلفات‬
‫هذه المواد وكذا التعرض أليـــة مادة مهيجـــة‬
‫أخرى صلبة أو سائلة أو غازية ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪19‬‬ ‫األعمال التى تتطلب التعرض لحرارة عالية األمراض التى تنشأ‬
‫أو برودة شديدة مثل العمل فى ثالجات حفظ عن التعرض لدرجات‬
‫الحرارة أو البرودة‬ ‫األطعمة‬
‫الشديدة‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪20‬‬ ‫أمراضـ الغبار الرئوي‬ ‫أـــى عمـــل يســـتدعى التعرض لغبار حديـــث‬
‫(توموكوتيوزس) التى‬ ‫التولـــد لمادة الســـليكا أوالمواد التـــى تحتوى‬
‫تنشأ عن‬ ‫علــى مادة الســليكا بنســبة تزيــد علــى ‪%5‬‬
‫‪-1‬غبار السليكا‬ ‫كالعمـــل فـــى المناجـــم والمحاجرأـــو نحـــت‬
‫(سليلكوزس)‪.‬‬ ‫األحجار أـو صـحنها أـو فـى صـناعة المسـنات‬
‫الحجريــة أـو تلميـع المعادن بالرمـل أـو أيـة‬
‫‪-2‬غبار االسبستوس‬
‫أعمال أخرى تســـتدعى نفـــس التعرض وكذا‬
‫(أسبستوزس)‬ ‫أـــــــى عمـــــــل يســـــــتدعى التعرض لغبار‬
‫‪-3‬غبار القطن وغبار‬ ‫االســـــبستوس وغبار القطـــــن وغبار الكتان‬
‫الكتان بسينوزس‬ ‫وبودرة التلــــك لدرجــــه ينشــــأ عنهــــا هذا‬
‫‪-4‬غبار بودرة التلك‬ ‫التعرض‪.‬‬
‫(تلكوزس)‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪21‬‬ ‫كـل عمـل يسـتدعى االتصـال بحيوانات مصـابة الجمرة الخبيثة إنتراكس‬
‫بهذا المرض أوتداول رممهـا أـو أجزاء منهـا‬
‫أومنتجاتهــا الخام أــو مخلفاتهــا بمــا فــى ذلــك‬
‫الجلود والحوافـــر والشعـــر والقرون وكذلـــك‬
‫العمــل فــى شحــن وتفريــغ أــو نقــل البضائــع‬
‫المحتويــة علــى منتجات الحيوانات الخام أــو‬
‫مخلفاتهـا أـو البضائـع التـى يحتمـل أـن تكون قـد‬
‫تلوثــت بأبواغ المرض (حويصــالت المرض)‬
‫عن طريق الحيوانات أوفضالتها‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪22‬‬ ‫السقاوة‬ ‫كل عمل يستدعى االتصال بحيوانات مصابة‬
‫بهذا المرض وتداول رممها أو أجزاء منها‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪23‬‬ ‫العمل فى المستشفيات المخصصة لعالج هذا مرض الدرن‬
‫المرض‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪24‬‬ ‫العمل فى منشآت الرعاية الصحية والصرف األمراض المعدية‬
‫الصحى والتعامل مع الحيوانات والحشرات‬
‫والقوارض‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪25‬‬ ‫التسمم بالبريليوم‬ ‫أى عمل يستدعى استعمال أو تداول هذا‬
‫العنصر أومركباته أوالمواد المحتوية عليه‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪26‬‬ ‫التسمم بالسيليليوم‬ ‫وكذا أى عمل يستدعى التعرض لغباره أو‬
‫أبخرته أومركباته أوالمواد المحتوية عليه‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪27‬‬ ‫كل عمل يستدعى التعرض المفاجئ أوالعمل األعراض واألمراضـ‬
‫تحت ضغط جوى مرتفع أو التخلخل المفاجئ الناتجة عن التعرضـ‬
‫فى الضغط الجوى أوالعمل تحت ضغط جوى لتغيرات الضغط الجوى‬
‫منخفض لمدد طويلة‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪28‬‬ ‫كل عمل يستدعى التعرض لتأثير الهرمونات األعراض واألمراضـ‬
‫الباثولوجية التى تنشأ‬ ‫أو المشتقات الهرمونية‪.‬‬
‫عن الهرمونات‬
‫ومشتقاتها‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪29‬‬ ‫العمـل فـى الصـناعات أـو األعمال التـى يتعرض الصمم المهنى‬
‫فيهــا العمال لتأثيــر الضوضاء أــو العقاقيــر و‬
‫الكيماويات التى تؤثر على السمع‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪30‬‬ ‫أــــى عمــــل يســــتدعى التعرض لإلهتزازات األعراض والعالمات‬
‫باألطراف خاصـة إذا كان يصـاحبه برودة فـى الباثولوجية باألطراف‬
‫أعمال الحفــر والتخريــم والمســابك والمناجــم العليا الناتجة عن‬
‫االهتزازات الموضعية‬ ‫والمحاجر والصناعات الثقيلة وغيرها‪.‬‬
‫والمصحوبة فى صورة‬
‫األشعة بتغيرات مفصلية‬
‫وعظمية فى عظام‬
‫اليدين والمفاصل‬
‫الصغرى‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪31‬‬ ‫التسمم بالنترات‬ ‫تســــتخدم فــــى صــــناعة حمــــض النيتريــــك‬
‫والنيترات‬ ‫واألسـمدة النيتروجينيـة يتـم تولدهـا ‪ /‬إنبعاثهـا‬
‫أثناء عمليات اإلحتراق واإلشتعال ‪/‬واللحام‬
‫والنيتروجلسرين‬
‫وأثناء إزالـة الشحوم مـن علـى أسـطح المعادن‬
‫واألمالح العضوية‬ ‫وأثناء فتــــح مكاميــــر ‪ /‬صــــوامع ‪ /‬مخازن‬
‫األخرى لحامض‬ ‫الحبوب ‪ /‬الغالل ‪0‬‬
‫النيتريك‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪32‬‬ ‫أـى عمـل يسـتدعى التعرض أـو اسـتعمال أـو التسمم بالكادميوم‬
‫تداول الكادميوم أومركباتــــــــه أــــــــو المواد ومضاعفاته‬
‫المحتويـــة عليـــه مثـــل الطالء بالكهرباء ــــ‬
‫صـــناعة الطائرات والســـيارات أـــو األجهزة‬
‫اإللكترونيـة والبويات والبالسـتيك والبطاريات‬
‫القلوية وغيرها ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪33‬‬ ‫التسمم بالكحول‬ ‫أـى عمـل يسـتدعى التعرض أـو اسـتعمال أـو‬
‫والجليكول والكيتون‬ ‫تداول هذه المواد ومركباتهـــــــــــــــا والمواد‬
‫بأنواعها المختلفة‬ ‫المحتويـــة عليهـــا ويشمـــل ذلـــك الصـــباغة‬
‫ومضاعفاته‬ ‫والتنظيـــف والطباعـــة والحريـــر الصـــناعى‬
‫والجلود والمطاط وغيرها‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪34‬‬ ‫أى عمل يستدعى التعرض لهذه اإلشعاعات‪ .‬األمراضـ الناتجة عن‬
‫اإلشعاعات غير المؤينة‬
‫مثل‬
‫‪ -1‬األشعة فوق‬
‫البنفسجية‬
‫‪ -2‬األشعة تحت‬
‫الحمراء‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪35‬‬ ‫أــى عمــل يســتدعى اســتعمال أــو تداول أــو التسمم بمبيدات اآلفات‬
‫تصـنيع هذه المواد وكذلـك أـى عمـل يسـتدعى‬
‫التعرض لها‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫أمراضـ يسببها‬ ‫أــي عمــل يتطلــب التعامــل مــع األكريالميــد‬
‫‪36‬‬ ‫األكريالميد‬ ‫واألكريلونيتريل مثل ‪:‬‬
‫واألكريلونيتريل‬ ‫‪ -‬تخليــــــــق (إنتاج) األكريالميــــــــد المتعدد‬
‫‪ Polyacrylamide‬وبعـــــــــــــــــــض‬
‫الكيماويات العضوية ‪.‬‬
‫‪ -‬معامل األسنان واألجهزة التعويضية ‪.‬‬
‫‪ -‬صناعة الورق ‪.‬‬
‫‪ -‬عمليات تشغيـــــــــل الخامات المعدنيـــــــــة‬
‫واألصباغ ومواد اللصق‬
‫‪ -‬عمليات اسـتعادة الزيـت فـى صـناعة الزيوت‬
‫‪.‬‬
‫‪ -‬كيماويات البناء ‪,‬‬
‫‪ -‬عمليات تخليـــــــــــــــــق (إنتاج) المركبات‬
‫البوليمريـــــة لألكريليـــــك فـــــى صـــــناعة‬
‫المنسوجات ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫أمراض تسببها المواد‬ ‫‪ -‬صــــــناعة وتحضيــــــر وتجهيــــــز المواد‬
‫‪37‬‬ ‫الصيدالنية‬ ‫والمركبات الصيدالنية مثل ‪:‬‬
‫‪ -‬المضدات الحيويــــــة ومركبات الســــــلفا ‪،‬‬
‫والمركبات المطهرة‬
‫‪ -‬أدوية عالج السرطان المضادة لألورام ‪.‬‬
‫‪ -‬األدويـــــــة المخدرة مثـــــــل المورفيـــــــن‬
‫ومشتقاتـه ‪ ،‬والمركبات المهدئـة ‪ ،‬والمواد‬
‫المستخدمة فى التخدير وفى اإلنعاش ‪.‬‬
‫‪ -‬المركبات المسيلة للدم ‪.‬‬
‫‪ -‬مركبات النيتروجلسرين العالجية ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا المرض‬

‫أــي عمــل يتضمــن التعرض ألدخنــة النحاس أمراضـ يسببها النحاس‬

‫‪38‬‬ ‫أو مركباته‬ ‫مثل ‪:‬‬
‫‪ -‬سبك وتنقية ولحام النحاس ‪.‬‬
‫‪ -‬تصـنيع المنتجات النحاسـية أـو التـى يدخـل‬
‫النحاس فـى تركيبهـا مثـل صـناعة الكابالت‬
‫الكهربية ‪.‬‬
‫‪ -‬المهمات واألدوات التـى يدخـل النحاس فـى‬
‫تركيبهـا والمسـتخدمة فـى أنشطـة التشييـد‬
‫والبناء مثـل المواسـير واألنابيـب والخامات‬
‫النحاسية ‪.‬‬
‫‪ -‬إنتاج الكيماويات التــى يدخــل النحاس فــى‬
‫تركيبها مثل كبريتات النحاس السامة ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫أمراضـ يسببها‬ ‫أي عمـل يتضمـن التعرض ألدخنـة القصـدير أـو‬
‫‪39‬‬ ‫القصدير أو مركباته‬ ‫مركباته مثل ‪:‬‬
‫‪ -‬إســـتخالص القصـــدير وتنقيتـــه وتشغيلـــه‬
‫وتصنيعه ‪.‬‬
‫‪ -‬تصــنيع ســبائك مــن القصــدير مــع معادن‬
‫أخرى ‪.‬‬
‫‪ -‬تصـــــنيع مركبات القصـــــدير مـــــع مواد‬
‫وعناصر أخرى ‪.‬‬
‫‪ -‬إســتخدام القصــدير فــى صــناعة أنواع مــن‬
‫الزجاج ‪.‬‬
‫‪ -‬إسـتخدام القصـدير فـى تصـنيع بعـض مواد‬
‫اللحام وبعض أنواع العبوات ‪.‬‬
‫‪ -‬تصنيع أنواع من األصباغ النسيجية ‪.‬‬
‫‪ -‬مركبات القصـدير العضويـة التـى تدخـل فـى‬
‫تصنيع بعض أنواع مبيدات الفطريات ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫أمراض يسببها الزنك‬ ‫أى عمل يتضمن التعرض ألتربة وأدخنة‬
‫‪40‬‬ ‫أو مركباته‬ ‫الزنك أو مركباته ‪ ،‬مثل ‪:‬‬
‫‪ -‬استخراج وإنتاج المعدن أو مركباته ‪.‬‬
‫‪ -‬إعادة تصنيع المعدن أو مركباته ‪.‬‬
‫‪ -‬إستخراج الخالئط التى يدخل فيها المعدن‬
‫أو مركباته‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫أـي عمـل يتضمـن التعرض ألبخرة األمونيـا ‪ ،‬أمراضـ يسببها األمونيا‬
‫‪41‬‬ ‫مثل ‪:‬‬
‫‪ -‬إنتاج األسمدة ‪.‬‬
‫‪ -‬التخمر العضوي ‪.‬‬
‫‪ -‬األعمال التـى تؤدي إلـى إفراز األمونيـا أـو‬
‫إنتشارها ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫أــي عمــل يتضمــن التعرض ألبخرة المذيبات أمراض يسببها‬
‫‪42‬‬ ‫المذيبات العضوية‬ ‫العضوية والهكسان مثل ‪:‬‬
‫‪ -‬إنتاج واسـتخالص وصـنع واسـتخدام خالئـط متضمنة الهكسان‬
‫يدخل فيها المذيبات العضوية والهكسان ‪.‬‬
‫‪ -‬تداول وتخزيـــن والتخلـــص مـــن مخلفات‬
‫المذيبات العضوية والهكسان ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرضـ‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرضـ‬
‫أزمات ربوية بسبب‬ ‫أـــي عمـــل يتضمـــن التعرض لمســـببات األزمات الربويـــة‬
‫‪43‬‬ ‫التعرض المهني‬
‫المهنية المذكورة مثل ‪:‬‬
‫‪ -‬اســـتخدام البولـــي يوريثان فـــى إنتاج المراتـــب وحشـــو‬
‫لآلتي ‪:‬‬ ‫الوسائد وصناعة األسفنج الصناعي ومخلفاتها ‪.‬‬
‫‪ -‬رش (بـــخ) الدهانات والورنيـــش وصـــناعة مواد العزل‬
‫‪ -1‬األيزوسينات‬ ‫التى تدخل األيزوسيانات فى تركيبها ‪.‬‬
‫‪ -2‬المضادات الحيوية‬ ‫‪ -‬أعمال السباكة ( القوالب الرملية )‬
‫‪ -‬اســتخدام أنهيدريدات األحماض فــى المعالجــة الكيميائيــة‬
‫‪ -3‬الفورما لدهيد‬ ‫إلنتاج األلكيد والبولي إستر والراتنجات اإليبوكسية ‪.‬‬
‫‪ -4‬المنظفات التى يدخل‬ ‫‪ -‬رش (بـخ) الدهانات وصـناعـة واسـتخـدام المواد الغرويـة‬
‫فى تركيبها الخمائر ‪.‬‬ ‫( الراتنجات اإليبوكسية ) ومواد الطالء والتغطية ‪.‬‬
‫‪ -‬اسـتخدام األمينات األليفاتيـة فـى المعالجـة الكيميائيـة إلنتاج‬
‫‪ -5‬غبار الدقيق‬ ‫البول ــي أميدات وتكري ــر النفـــط ومعالجـــة المطاط ورش‬
‫والحبوب‪.‬‬ ‫(بـــــخ) الدهانات وتداول المواد الغرويـــــة الراتنجيـــــة‬
‫اإليبوكسية ومواد الطالء والتغطية ‪.‬‬
‫‪ -‬تصـــنيع وتنقيـــة وتحضيـــر وإعداد وتخزيـــن ( تداول )‬
‫األدويـــة مثـــل المضادات الحيويـــة ومســـتخلصات الغدد‬
‫ومصــنعاتها والمســتحضرات الســامة للخاليــا والفطائــر‬
‫النشطة ومواد التطهير والتعقيم ‪.‬‬
‫‪ -‬العمل فى أنشطة الرعاية الصحية والبيطرية ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫التهاب الحويصالت‬ ‫أي عمل يتضمن استنشاق أنواع من األغبرة‬
‫‪44‬‬ ‫الرئوية ألسباب‬ ‫العضويـــــة أـــــو األيروســـــوالت الملوثـــــة‬
‫حساسية مهنية خارجية‬ ‫بالميكروبات والفطريات الموجودة فـــــــــــى‬
‫المنشأ ‪Extrinsic‬‬ ‫أنشطة العمل مثل ‪:‬‬
‫‪Allergic‬‬ ‫‪ -‬كافــة األعمال التـى يتعــرض فيهـا العمال‬
‫إلـى اسـتنشـاق األغـبرة الناتجـة عـن تخزيـن‬
‫‪Alveolitis‬‬
‫وطحن وتعبئة الحبوب الغذائية‬
‫‪ -‬أعمال تربيـــــة الطيور وتداول مخلفاتهـــــا‬
‫( بقاياها ) مثل الريش والزبل‬
‫‪ -‬العمليات الزراعيـــة أـــو الصـــناعية التـــى‬
‫يتعرض فيهـــا العمال إلـــى أغـــبرة القـــش‬
‫ومصاص القصب ( البجاس ) والتبن ‪.‬‬
‫‪ -‬تصـــــنيع وتجهيـــــز األعالف المصـــــنعة‬
‫باستخدام المواد المذكورة أعاله‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫أمراضـ يسببها‬ ‫أــــي عمــــل يتضمــــن اســــتنشاق أدخنــــة‬
‫‪45‬‬ ‫األلمونيوم أو مركباته‬ ‫األلمونيوم ‪ ،‬أو مركباته مثل ‪:‬‬
‫‪ -‬عمليات ســــبك األلومنيوم مــــن خاماتــــه‬
‫( األلومنيا أو البوكسيت )‬
‫‪ -‬إضافـــــــة بودرة األلومنيوم ألنواع الطالء‬
‫المقاوم وفى عمليات التبطين والتغليف ‪.‬‬
‫‪ -‬عمليات تصــنيع وإنتاج ســبائك األلومنيوم‬
‫والمحركات ومكونات المركبات والطائرات‬
‫وأطـر النوافـذ واألسـطح وحاويات وأوانـي‬
‫الطعام وكذلــــك إنتاج الكابالت واألســــالك‬
‫الكهربائية ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫األعمال التــــى تتطلــــب حركات متكررة أــــو متزامنة النفق الرسغي‬
‫‪46‬‬ ‫ألسباب مهنية‬ ‫إجهاد شديـد أـو أوضاع غيـر مريحـة تسـتمر‬
‫لفترات طويلة مثل ‪:‬‬
‫‪ -‬التعبئــة والتغليــف ‪ ،‬وتكرار عمليات اللــف‬
‫والتقطيع والفك والتركيب ‪.‬‬
‫‪ -‬أعمال مكتبيــــة مثــــل الدق علــــى لوحــــة‬
‫المفاتيح ‪.‬‬
‫‪ -‬أعمال الحياكة والغزل والنسج ‪.‬‬
‫‪ -‬أعمال الحمل والتفريغ والتقل والتحريك ‪.‬‬
‫‪ -‬أعمال البناء والتشييد ‪.‬‬
‫‪ -‬أعمال االهتزازات التــى تؤثــر علــى عموم‬
‫الجسم ‪.‬‬
‫‪ -‬ســــــائقي الشاحنات والمركبات الثقيلــــــة‬
‫وأجهزة البناء الثقيلة‬
‫‪ -‬أفراد التمريض ‪.‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪47‬‬ ‫االعتالل النفسي ما بعد‬ ‫التواجد فى مجال حادث جسيم ‪.‬‬
‫التعرض لحادث‬
‫جسيم ‪.‬‬
‫‪Post- traumatic‬‬
‫‪stress disorder‬‬
‫مسلسل‬ ‫نوع المرض‬ ‫العمليات أو األعمال المسببة لهذا‬
‫المرض‬
‫‪48‬‬ ‫السرطان المهنى الذي‬ ‫األعمال الت ى يتعرض العاملون فيه ا‬
‫تسببه مواد مسرطنة‬ ‫إلى مسببات السرطان المهني مثل ‪:‬‬
‫تضمنتها قائمة الوكالة‬ ‫‪ -‬العاملون فى تقطير الفحم ‪.‬‬
‫الدولية ألبحاث‬ ‫‪ -‬العاملون ف ى عمليات تتطل ب حرق‬
‫السرطان كمواد مؤكدة‬ ‫الوقود وفى الجراجات ‪.‬‬
‫التسبب فى السرطان‬ ‫‪ -‬العاملون ف ى تص نيع البول ي فيني ل‬
‫الذي يصيب اإلنسان‬
‫كلورايد من مونومر كلوريد الفينيل ‪.‬‬
‫مثل ‪ :‬البنزيدين‬
‫‪ -‬العاملون ف ى تص نيع أ و تجهي ز أ و‬
‫وأمالحه ‪ ،‬ثنائي –‬
‫كلوروميثيل إيثر ‪،‬‬ ‫اضاف ة أ ى م ن المواد المس رطنة‬
‫قطران الفحم والزفت‬ ‫المحددة ‪.‬‬
‫والسناج ‪ ،‬بيتا – نافثيل‬
‫أمين ‪ ،‬فينيل كلورايد‬
‫( كلوريد الفنيل ) ‪،‬‬
 ‫‪-2‬اإلصابة نتيجة حادث وقع أثناء العمل‪.‬‬

‫أي أن يقع الحادث في المكان والزمان المخصصين ألداء‬

‫العمل‪ ،‬سواء كان ذلك خالل ساعات العمل األصلية أو اإلضافية‬
 ‫‪-3‬اإلصابة نتيجة حادث وقع بسبب العمل‪.‬‬

‫بمعنى أنه ال يشترط أن يكون الحادث قد وقع في مكان أو وقت العمل‪،‬‬

‫فقد يصاب المؤمن عليه أثناء قيامه بمأمورية خارج دائرة العمل‬
‫وفي وقت غير الوقت المخصص للعمل‪.‬‬
 ‫من العمل إذا‬ ‫‪-4‬اإلصابة بأحد أمراض اإلجهاد أو اإلرهاق‬
‫توفرت الشروط اآلتية مجتمعة ‪:‬‬
‫أن تكون سن المؤمن عليه أقل من الستين ‪0‬‬ ‫أ‪-‬‬
‫ب ‪ -‬أـن يكون اإلجهاد أـو اإلرهاق ناتجا ً عـن بذل مجهود اضافـي يفوق‬
‫المجهود العادي للمؤمــن عليــه ســواء بذل هذا المجهود فــى وقــت‬
‫العمل األصلى أو فى غيره ‪0‬‬
‫ج‪ -‬أـن يكون المجهود اإلضافـى ناتجـا عـن تكليـف المؤمـن عليـه بإنجاز‬
‫عمل معين فى وقت محدد يقل عن الوقت الالزم عادة إلنجاز هذا‬
‫‪ ‬العمل ‪ ،‬أو تكليفه بإنجاز عمل معين فى وقت محدد باإلضافة إلى عمله األصلى ‪0‬‬
‫‪‬د‪ -‬أن يكون هناك إرتباط مباشر بين حالة اإلجهاد أو اإلرهاق من العمل والحالة‬
‫المرضية ‪0‬‬
‫‪‬هـ ‪ -‬أن تكون الفترة الزمنية لإلجهاد أو اإلرهاق من العمل كافية لوقوع الحالة‬
‫المرضية ‪0‬‬
‫أن تكون الحالة الناتجة عن اإلجهاد أو اإلرهاق ذات مظاهر مرضية حادة ‪0‬‬ ‫‪‬و‪-‬‬
‫‪‬ز‪ -‬أن ينتج عن اإلجهاد أو اإلرهاق من العمل إصابة المؤمن عليه بأحد‬
‫األمراض األتية‪:‬‬
 ‫نزيف المخ أو إنسداد شرايين المخ ‪،‬‬ ‫‪-‬‬
‫إنسداد الشرايين التاجية للقلب ‪0‬‬ ‫‪-‬‬
‫أال تكون الحالة المرضية ناتجة عن مضاعفات أو تطور لحالة‬ ‫‪‬ح‪-‬‬
‫مرضية سابقة ‪0‬‬
‫‪-5‬اإلصابة نتيجة حادث يقع أثناء الذهاب إلى العمل أو العودة منه‬
‫بشرط أن يكون الذهاب أو العودة دون توقف أو تخلف أو‬
‫انحراف عن الطريق الطبيعي‪.‬‬
 ‫إجراءات اإلبالغ عن إصابة العمل وتحقيقها ‪:‬‬

‫فـى حالـة وقوع إصـابة العمـل هناك إجراءات يلتزم بهـا كـل مـن المؤمـن‬
‫عليــه وصــاحب العمــل والجهــة القائمــة بإجراء التحقيــق والهيئــة‬
‫القومية للتأمين اإلجتماعى وذلك وفقا لآلتى‪:‬‬
 ‫‪ -1‬اإلجراءات التى يلتزم بها المؤمن عليه ‪:‬‬

‫أ‪ -‬إذا وقع الحادث فى مكان العمل يقوم المؤمن عليه بإبالغ‬
‫صاحب العمل أو مندوبه فورا بظروف الحادث بالتفصيل ‪.‬‬
‫ب‪ -‬إذا وقع الحادث فى الطريق يقوم المؤمن عليه متى سمحت‬
‫حالته بتحرير محضر شرطة عن الحادث وإبالغ صاحب العمل برقم‬
‫المحضر وتاريخه ‪.‬‬
‫ج‪ -‬إذا وقـع الحادث للمؤمـن عليـه المعار أـو المنتدب خارج‬
‫البالد فعليـه أـو علـى المسـتحقين عنـه بحسـب األحوال التقدم بصـورة‬
‫مــن محضــر تحقيــق الحادث الذى أصــيب فيــه يكون محررا بمعرفــة‬
‫جهـة رسـمية باللغـة العربيـة أـو مترجمـا ترجمـة رسـمية لهذه اللغـة‬
‫ومصـدقا عليـه مـن السـفارة أـو القنصـلية المصـرية بالخارج ومعتمدا‬
‫من وزارة الخارجية المصرية ‪.‬‬
‫د‪ -‬فـى حالـة إمتناع صـاحب العمـل عـن اإلخطار عـن اإلصـابة‬
‫يكون للمصـاب أـو مـن ينيبـه أـن يخطـر صـندوق التأميـن اإلجتماعـى‬
‫المختــص باإلصــابة ( مكتـب التأمينات أومنطقـة التأمينات )‪،‬‬
‫وعلى الصندوق إتخاذ اإلجراءات الالزمة ‪.‬‬
 ‫‪ -2‬اإلجراءات التى يلتزم بها صاحب العمل ‪:‬‬

‫أ‪ -‬يلتزم صـاحب العمـل بتقديـم اإلسـعافات األوليـة للمصـاب ولـو لـم تمنعـه‬
‫اإلصـابة مـن مباشرة عملـه ويتحمـل صـاحب العمـل أجـر يوم اإلصـابة‬
‫أيا ً كان وقـت وقوعهـا ‪ ،‬كمـا يلتزم عنـد حدوث اإلصـابة بنقـل المصـاب‬
‫إلى مكان العالج ‪.‬‬
‫ب‪ -‬يقوم صـاحب العمـل فور علمـه بوقوع اإلصـابة للمؤمـن عليـه سـواء‬
‫وقعـت اإلصـابة أثناء تأديـة العمـل أـو بسـببه أـو بالطريـق فـى الحاالت‬
‫التى تعتبر إصابة عمل بما يلى ‪:‬‬

‫‪ -‬تحريرإخطار عـــن وقوع إصـــابة العمـــل علـــى النموذج‬

‫المعـد لهذا الغرض مـن أصـل وثالث صـور لإلخطار عـن وقوع‬
‫اإلصابة وذلك على الوجه التالى ‪:‬‬
‫‪ -‬األصـل ‪ :‬يرسـل إلـى مكتـب التأمينات المختـص بالنسـبة للعامليـن‬
‫بالقطاع الخاص ‪ ،‬أمـا بالنسبة للعاملين بالحكومة والقطاع العام‬
‫يودع األصل بملف التأمين اإلجتماعي الخاص بالمصاب ‪.‬‬
‫‪ -‬الصـورة األولـى ‪ :‬تسـلم للمصـاب أـو لمرافقه عند نقله إلـى جهـة‬
‫العالج ‪.‬‬
‫‪ -‬الصـورة الثانيـة ‪ :‬ترسـل إلـى قسـم الشرطـة المختـص بالنسـبة‬
‫للعامليـــن بالقطاع الخاص ‪ ،‬وإلـــى الســـلطة المختصـــة بإجراء‬
‫التحقيق اإلداري بالنسبة للعاملين بالحكومة والقطاع العام‬
‫‪ -‬الصـورة الثالثـة ‪ :‬يحتفـظ بهـا صـاحب العمـل فـي سـجل خاص‬
‫لإلصابات يتعين على صاحب العمل تقديمه للهيئة عند الطلب ‪.‬‬
‫ج‪ -‬يلتزم صــاحب العمــل فــي القطاع الخاص أــو المشرف علــى العم ل‬
‫بإبالغ الشرطــة عــن كــل حادث يقــع ألحــد عمالــه يعجزه عــن‬
‫العمـل وذلـك خالل ‪ 48‬سـاعة مـن تاريـخ تغيبـه عـن العمـل ‪ ،‬ويكتفـى‬
‫بمحضـر تحقيـق إداري يجرى بمعرفـة السـلطة المختصـة لدى صـاحب‬
‫العمــل فــي حالــة وقوع الحادث داخــل دائرة العمــل وذلــك بالنســبة‬
‫للمؤمـــن عليهـــم العامليـــن بالجهاز اإلداري بالدولـــة والقطاع العام‬
‫وقطاع األعمال العام ‪.‬‬
‫د‪ -‬إذا ظهرت علــى المؤمــن عليــه أعراض مرض مهنــي خالل ســنة‬
‫مـن تاريـخ إنتهاء خدمتـه مـن العمـل المعرض فيـه لإلصـابة‬
‫بهذا المرض‪ ،‬فعلــى صــاحب العمــل الذي يعمــل لديــه وقــت ظهور‬
‫المرض إتخاذ اإلجراءات الالزمـــة لعالجـــه وحصـــوله مـــن الجهـــة‬
‫المختصة على حقوقه التي يكفلها له تأمين إصابات العمل‪0‬‬
‫هــــ‪ -‬يلتزم صـــاحب العمـــل بإخطار الجهـــة المختصـــة بالعالج بحالـــة‬
‫اإلصـابة الناشئـة عـن اإلجهاد أـو اإلرهاق مـن العمـل فور‬
‫حدوثها ‪.‬‬
 ‫‪ -3‬اإلجراءات التي تلتزم بها جهة التحقيق ‪:‬‬

‫تجري الجهة القائمة بالتحقيق تحقيقا ً من صورتين في كل بالغ ‪،‬‬

‫ويتعين أن يتضمن محضرتحقيق اإلصابة العناصر اآلتية ‪:‬‬
‫أ ‪ -‬بيان ظروف وقوع الحادث بالتفصيل من حيث مكان وزمان وكيفية‬
‫وقوعه‪.‬‬
‫ب ‪ -‬سماع أقوال الشهود الذين شاهدوا الحادث وذلك إن وجدوا ‪.‬‬
‫ج ‪-‬بيان مـا إذا كان الحادث قـد وقـع عمداً أـو نتيجـة سـوء سـلوك فاحـش‬
‫ومقصـود مـن جانـب المصـاب (كأـن يقـع الحادث تحـت تأثيـر الخمـر أـو‬
‫المخدرات‪ ،‬أـو أـن المصـاب لـم يراعـي تعليمات الوقايـة المعلقـة فـي‬
‫مكان ظاهر)‬
‫د‪-‬‬
‫أقوال المصاب إذا سمحت حالته ‪.‬‬
‫ه ‪ -‬أقوال صاحب العمل أو مندوبه خاصة إذا وقع الحادث داخل دائرة‬
‫العمل ‪.‬‬
 ‫‪ -4‬اإلجراءات التي تلتزم بها الهيئة القومية للتأمين اإلجتماعي‬

‫أ ‪ -‬يلتزم صــندوق التأميــن اإلجتماعــي المختــص(مكتــب التأمينات‬

‫أومنطقـة التأمينات) ببحـث مدى أعتبار الحالـة إصـابة عمـل مـن‬
‫عدمـه واإلنتهاء إلـى قرار فـي هذا الشأـن خالل شهـر مـن تاريـخ‬
‫‪.‬‬ ‫ورود إخطار اإلصابة مستوفيا ً المستندات المبينة به‬
‫ب ‪ -‬تنشـأ بالصـندوق المختـص لجنـة تختـص بالبـت فـي مدى إعتبار‬
‫اإلصـابة الناتجـة عـن اإلجهاد أـو اإلرهاق مـن العمـل إصـابة عمـل‬
‫يكون مــن بيــن أعضائهــا طــبيبان مــن الهيئــة العامــة للتأميــن‬
‫الصـحي ‪ ،‬ويجوز ألصـحاب الشأـن التظلـم مـن القرار التـي تصـدره‬
‫هذه اللجنة خالل ثالثين يوما ً من تاريخ اإلخطار به ‪.‬‬
‫ج ‪ -‬تنشــأ بالمركــز الرئيســي للصــندوق المختــص لجنــة لفحــص هذه‬
‫التظلمات ويكون مـن بيـن إعضائهـا طـبيب مـن الهيئـة العامـة للتأميـن‬
‫الصحي ‪ ،‬وتعتبر هذه اللجنة في حكم لجنة فحص المنازعات ‪.‬‬
‫د ‪ -‬يجوز إلصـحاب الشأـن التظلـم مـن قرار هذه اللجنـة (لجنـة فحـص‬
‫المنازعات) أمام اللجنـة العليـا لإلجهاد التـي يصـدر بتشكيلهـا قرار‬
‫مــن رئيــس مجلــس إدارة الهيئــة القوميــة للتأميــن اإلجتماعــي وذلــك‬
‫خالل ثالثين يوما ً من تاريخ اخطاره بالقرار المتظلم منه ‪.‬‬
 ‫‪ ‬الجهة المختصة بإثبات حالة العجز وإجراءات إثباتها ‪:‬‬
‫‪ -‬تثبـت حالـة العجـز بشهادة مـن الهيئـة العامـة للتأميـن الصـحى علـى النموذج‬
‫رقم (‪ )103‬المعد لهذا الغرض ‪0‬‬
‫‪-‬‬
‫‪ - ‬وتختـص مناطـق ومكاتـب التأميـن اإلجتماعـى دون غيرهـا بإحالـة المؤمـن‬
‫عليـه إلـى الهيئـة العامـة للتأميـن الصـحى وذلـك بناء علـى طلـب صـاحب العمـل أـو‬
‫المؤمـن عليـه بموجـب النموذج رقـم(‪103‬مكرر) المعـد لهذا الغرض ‪ ،‬ويحرر‬
‫هذا النموذج مـن أصـل وصـورة مرفقـا بـه المسـتندات الطبيـة الالزمـة للعرض‬
‫على اللجنة الطبية مثل التقارير الطبية ‪ ،‬واألشعات ‪ ،‬والتحاليل وغيرها ‪0‬‬
‫‪ -‬ويحرر هذا النموذج عند اإلحالة إلى لجنة العجز ألى من األسباب‬
‫اآلتية ‪:‬‬
‫‪ -‬إثبات العجـز المرضى المستديم وتحديد نوعه ( كلى – جزئى )‪0‬‬
‫‪ -‬إثبات العجـز اإلصابى المستديم وتحديد نسبته ‪0‬‬
‫‪ -‬إعادة الفحص الطبى ‪ (0‬إعادة المناظرة )‬
‫‪ -‬تكرار اإلصابة ‪0‬‬
‫‪‬ويرفق بالنموذج بيان معتمد من الجهة الطبية المنوط بها الكشف‬
‫الدورى موضحا به أى من اآلتى ‪:‬‬
‫‪ *‬عدم الصالحية لمزاولة المهنة بأى مستوى من مستوياتها ‪0‬‬
‫‪ *‬عدم الصـــالحية لمزاولــة المهنــة مــع إمكان قيام المؤمـــن عليــه‬
‫بمزاولة المهنة بمستوى مهارى أقل ‪0‬‬
‫‪‬وذلــك بالنســبة للمؤمــن عليهــم الذيــن يخضعون لكشــف طــبى دورى‬
‫يحدد مدى صـــالحيتهم لمزاولـــة المهنـــة أـــو المســـتوى المهارى‬
‫لمزاولتها وعلى األخص الفئات اآلتية ‪:‬‬
‫‪ -‬السائقون بالحكومة والقطاع العام والقطاع الخاص ‪0‬‬
‫‪ -‬السائقون المهنيون ‪0‬‬
‫‪ -‬المؤمن عليهم المعرضون لإلصابة بأحد األمراض المهنية‪0‬‬
 ‫الحقوق التأمينية للمصاب ‪:‬‬

‫‪ -1‬العالج والرعاية الطبية ‪:‬‬

‫تختص الهيئة العامة للتأمين الصحي بعالج المصاب ورعايته طبيا ً‬
‫ويجوز لها التصريح لصاحب العمل بذلك وفقا ً للشروط واألوضاع‬
‫التي يتضمنها قرار وزير الصحة الصادر في هذا الشأن‪.‬‬
 ‫‪ -‬ويقصد بالعالج والرعاية الطبية ‪:‬‬
‫الخدمات الطبيـة التـي يؤديهـا الممارس العام – األخصـائيين – الرعايـة‬
‫الطبيـة المنزليـة – العالج واإلقامـة بالمسـتشفى – العمليات الجراحيـة‬
‫– الفحــص باألشعــة – صــرف األدويــة الالزمــة – توفيــر الخدمات‬
‫التأهيلية وتقديم األطراف الصناعية واألجهزة التعويضية‪.‬‬
‫وبصفة عامة كل ما يندرج تحت مفهوم العالج والرعاية الطبية‪.‬‬
 ‫‪ – 2‬الحقوق المالية ‪:‬‬
‫أ – تعويض األجر ‪:‬‬
‫يسـتحق المصـاب تعويـض أجـر خالل فترة تخلفـه عـن العمـل بسـبب اإلصـابة‬
‫يعادل أجــر اشتراكــه األســاسي والمتغيــر ( ‪ % 100‬مــن أجــر‬
‫اشتراكــه ) ويصــرف هذا التعويــض للمصــاب فــي مواعيــد صــرف‬
‫األجور بالنســبة لمــن يتقاضون أجورهــم بالشهــر‪ ،‬وأســبوعيا ً بالنســبة‬
‫لغيرهـم ‪ ،‬ويسـتمر صـرف التعويـض طوال مدة عجـز المصـاب عـن أداء‬
‫عمله أو حتى ثبوت العجز المستديم أو حدوث الوفاة ‪.‬‬
‫وتتحمـل الجهات الحكوميـة والقطاع العام تعويـض األجـر بالنسـبة للعامليـن‬
‫لديهـا ‪ ،‬ويتحمـل صـندوق التأميـن االجتماعـي المختـص تعويـض األجـر‬
‫بالنسبة للعاملين بالقطاع الخاص ‪.‬‬
 ‫ب – مصاريف اإلنتقال ‪:‬‬
‫تتحمل الجهة الملتزمة بتعويض األجر أداء مصاريف انتقال المصاب‬
‫من محل اإلقامة إلى مكان العالج والعكس‪.‬‬
 ‫‪‬ج – معاش العجز الكامل أو الوفاة اإلصابية ‪:‬‬
‫‪ -‬إذا نشــأ عــن اإلصــابة عجــز كامــل أــو وفاة يســتحق المصــاب معاش‬
‫مـــن أجرالتســـوية عـــن األجريـــن األســـاسى‬ ‫إصـــابى بنســـبة ‪%80‬‬
‫والمتغير‪0‬‬
‫المعاش كاآلتى ‪:‬‬ ‫‪‬ويحسب‬
‫‪‬متوسط األجر ×‪100/80‬‬
‫‪‬ويزاد هذا المعاش بنسـبة ‪ %5‬كـل خمـس سـنوات حتـى بلوغ المؤمـن‬
‫عليه سن الستين حقيقة أو حكما ‪0‬‬
 ‫د – معاش العجز الجزئي المستديم ‪:‬‬
‫‪ -‬إذا نشــأ عــن اإلصــابة عجــز جزئـي مســتديم بنســبة‪ %35‬فأكثـر‪،‬‬
‫يسـتحق المصـاب معاشـا يسـاوي نسـبة ذلـك العجـز مـن معاش العجـز‬
‫الكامل ‪.‬‬
‫ويزداد هذا المعاش بنســـبة ‪ %5‬كـــل خمـــس ســـنوات حتـــى بلوغ‬ ‫‪‬‬
‫المؤمـن عليـه سـن السـتين حقيقـة أـو حكما ً إذا أدى العجـز إلـى إنهاء‬
‫خدمة المؤمن عليه ‪0‬‬
‫‪ ‬ويحسب المعاش كاآلتى‪:‬‬
‫‪ ‬متوسط األجر×‪×100/80‬نسبة العجز الجزئى‪.‬‬
 ‫‪:‬‬ ‫هـ ‪ -‬تعويض الدفعة الواحدة اإلصابي‬
‫إذا نشأ عن اإلصابة عجز جزئي مستديم تقل نسبته عن‬
‫‪ ، 35%‬يستحق المصاب تعويضا ً من دفعة واحدة ‪0‬‬
‫ويحسب التعويض كاآلتى‪:‬‬
‫متوسط األجر‪ x (80 / 100) x‬نسبة العجز الجزئي الناشئة عن‬
‫اإلصابة ‪ x 48‬شهراً‬
 ‫‪ -‬الجمع بين معاش اإلصابة والحقوق األخرى ‪:‬‬
‫‪ -1‬يجمع المؤمن عليه بين معاش اإلصابة وبين أجره من العمل‬
‫بدون حدود ‪0‬‬
‫‪-2‬يجمع المؤمن عليه بين معاش اإلصابة وتعويض البطالة فى حالة‬
‫توافر شروط إستحقاقه بدون حدود ‪0‬‬
‫‪ -3‬يجمع المؤمن عليه أو صاحب المعاش أو المستحقون بين معاش‬
‫اإلصابة والمعاش المنصوص عليه فى تأمين الشيخوخة والعجز‬
‫والوفاة بدون حدود ‪0‬‬
 ‫‪-4‬يجمع صاحب المعاش العسكرى اإلصابى بين هذا المعاش‬
‫ومعاش المدة المدنية بدون حدود ‪0‬‬
‫كما يجمع بين معاشه العسكرى وبين معاش اإلصابة عن‬
‫‪0‬‬ ‫المدة المدنية بدون حدود ‪0‬‬
 ‫( إعادة المناظرة )‬ ‫‪ - ‬إعادة الفحص الطبى ‪:‬‬
‫‪ - ‬أجاز القانون لكل من ‪:‬‬
‫‪0‬‬ ‫‪ ‬المصاب ‪ ،‬وجهة العالج ‪ ،‬والهيئةالقومية للتأمين اإلجتماعى‬
‫‪ ‬طلب إعادة الفحص الطبى (‪ )5‬مرات فى (‪ )4‬سنوات كاآلتى ‪:‬‬

‫‪6‬شهور خالل السنة األولى من تاريخ ثبوت العجز‬ ‫‪ - ‬مرة كل‬

‫‪ - ‬مرة كل سنة خالل الثالث سنوات التالية ‪0‬‬

‫‪ - ‬على جهة العالج أن تعيد تقدير درجة العجز فى كل مرة ‪0‬‬

‫‪ - ‬اليجوز إعادة التقدير بعد إنقضاء ( ‪ ) 4‬سنوات من تاريخ ثبوت العجز ‪0‬‬
‫‪-‬‬
‫‪ - ‬يتم تعديل الحقوق التأمينية طبقا لما تسفر عنه نتيجة إعادة الفحص ‪0‬‬
 ‫‪-‬التحكيم الطبى ‪:‬‬
‫‪ - ‬يكون للمصاب الحق فى التقدم بطلب إعادة النظرفى قرار جهة العالج فى المواعيد‬
‫اآلتية ‪:‬‬
‫‪ -1‬خالل أسبوع من تاريخ إخطاره بما يلى ‪:‬‬
‫‪ -‬إنتهاء العالج ‪0‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -‬العودة إلى العمل ‪0‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -‬عدم إصابته بمرض مهنى ‪0‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ -2‬خالل شهر من تاريخ إخطاره بما يلى ‪:‬‬

‫‪ -‬عدم ثبوت العجز ‪0‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -‬تقدير نسبة العجـز ‪0‬‬ ‫‪‬‬
 ‫به‬ ‫‪ - ‬يقدم طلب التحكيم إلى صندوق التأمين اإلجتماعى المختص مرفقا‬
‫الشهادات الطبية المؤيدة له ‪ ،‬مع أداء رسم تحكيم مقداره خمسة جنيهات ‪0‬‬

‫‪ - ‬تشكل لجنة التحكيم الطبى من ‪:‬‬

‫( مقررا ) ‪0‬‬ ‫‪ #‬طبيب الصحة المهنية بمديرية القوى العاملة‬ ‫‪‬‬

‫‪ # ‬طبيب الهيئة العامة للتأمين الصحى ‪0‬‬

‫‪ # ‬طبيب أخصائى يختاره مدير مديرية الشئون الصحية بالمحافظة ‪0‬‬

‫‪ - ‬تعقد اللجنة إجتماعاتها بمقر مكتب طبيب الصحة المهنية بمديرية القوى العاملة والهجرة ‪0‬‬
‫‪0‬‬

‫‪0‬‬
‫‪ - ‬على اللجنة أن تراعى حالة المؤمن عليه وقت صدور قرار اللجنة الطبية ‪0‬‬

‫‪ - ‬يسقط حق المؤمن عليه فى التحكيم الطبى فى الحالتين اآلتيتين ‪:‬‬

‫‪ - ‬إذا لم يتقدم بطلب التحكيم فى المواعيد المحددة‬
‫‪ - ‬إذا لم يقم بأداء رسم التحكيم ‪0‬‬

‫‪ - ‬يكون قرار لجنة التحكيم الطبى ملزما لطرفى النزاع ‪ ،‬وعلى الهيئة تنفيذ ما‬
‫يترتب عليه من إلتزامات ‪0‬‬
 ‫سادسا ً ‪ :‬تأمين المرض (التأمين الصحي)‬
‫تسري أحكام تأمين المرض على الفئات اآلتية‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪-1‬المؤمــن عليهــم بالمنشآــت التــى يصــدربتحديدها قرار مــن وزيــر‬ ‫‪‬‬
‫الصحة‪0‬‬
‫‪-2‬أصــــحاب المعاشات‪ ,‬مــــا لــــم يطلبوا عدم اإلنتفاع بأحكام العالج‬ ‫‪‬‬
‫والرعاية الطبية فى تاريخ تقديم طلب صرف المعاش‬
‫‪-3‬أرملـة المؤمـن عليـه أوصـاحب المعاش التـى تطلـب اإلنتفاع بأحكام‬ ‫‪‬‬
‫العالج والرعاية الطبية‪0‬‬
‫وفى جميع األحوال ال يجوز العدول عن طلب عدم اإلنتفاع‪0‬‬ ‫‪‬‬
 ‫الحقوق التأمينية للمؤمن عليه المريض ‪:‬‬

‫‪-1‬تعويض األجر ‪:‬‬

‫أ‪ -‬بالنسبة للمؤمن عليه المريض بمرض عادى ‪:‬‬
‫يستحق المريض خالل األجازة المرضية تعويض أجر يقدروفقا لآلتى‪:‬‬

‫‪ 75%‬من األجر األساسى والمتغير لمدة ‪ 90‬يوما‪0‬‬

‫يزاد بعدها إلى مايعادل ‪ %85‬من هذا األجر‪0‬‬
‫ويســتمر صــرف التعويــض طوال مدة مرضــه أــو حتــى ثبوت العجــز أــو‬
‫حدوث الوفاة بحيث ال تجاوز مدة ‪ 180‬يوما فى السنة الميالدية الواحدة‪0‬‬
 ‫ب‪ -‬بالنسبة للمريض بمرض مزمن ‪:‬‬
‫يتحدد تعويض األجر بما يعادل أجر اشتراكه كامالً (‪ %100‬من األجر)‬
‫ويستمر صرف التعويض طوال مدة مرضه إلى أن يشفى أو تستقر‬
‫حالته ويعود إلى العمل أو يثبت عجزه عجزاً كامالً‪.‬‬
‫ج‪ -‬تعويض األجر المستحق للعاملة خالل اجازة الحمل‬
‫والوضع ‪:‬‬
‫تســـتحق العاملـــة خالل اجازة الحمـــل والوضـــع تعويـــض أجـــر يعادل‬
‫‪ %75‬مــن أجــر اشتراكهــا األســاسي والمتغيــر وتؤديــه الجهــة‬
‫المختصــة بصــرف تعويــض األجــر بشرط أال تقــل مدة اشتراكهــا فــي‬
‫التأمين عن عشرة أشهر ‪.‬‬
 ‫‪ – 2‬مصاريف اإلنتقال ‪:‬‬
‫يستحق المريض مصاريف انتقال من محل اإلقامة إلى مكان العالج‬
‫والعكس وفقا ً للقواعد المقررة في هذا الشأن ‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ -‬حاالت وقف اإلنتفاع بتأمين المرض ‪:‬‬
‫يوقف اإلنتفاع بأحكام تأمين المرض خالل المدد اآلتية ‪:‬‬
‫أ – مدة عمل المؤمن عليه لدى جهة التخضع لتأمين المرض ‪.‬‬
‫ب– مدة التجنيد االلزامي واإلستبقاء واإلستدعاء للقوات المسلحة ‪.‬‬
‫ج – مدة االجازات الخاصة واإلعارات واألجازات الدراسية والبعثات‬
‫العلمية التى يقضيها المؤمن عليه خارج البالد ‪.‬‬
 ‫‪ – 3‬العالج والرعاية الطبية ‪:‬‬

‫تختــص الهيئــة العامــة للتأميــن الصــحي بتقديــم خدمات العالج والرعايــة‬

‫الطبيـة للمؤمـن عليـه المريـض ‪ ،‬كمـا يجوز للهيئـة المذكورة التصـريح‬
‫لصـاحب العمـل فـي الحكومـة أـو القطاع العام أـو قطاع األعمال العام أـو‬
‫القطاع الخاص بعالج العامليـن لديـه وذلـك وفقا ً للشروط واألوضاع التـى‬
‫يتضمنها قرار وزير الصحة الصادر في هذا الشأن ‪.‬‬
‫ويقصــد بالعالج والرعايــة الطبيــة الخدمات الطبيــة التــي يؤديهــا‬
‫الممارس العام – الأخصــــائيون ‪ -‬الرعايــــة الطبيةالمنزليــــة – العالج‬
‫واإلقامـة بالمسـتشفى – العمليات الجراحيـة – الفحـص باألشعـة – صـرف‬
‫األدويـة الالزمـة ‪ ،‬وبإختصـار كـل مـا يندرج تحـت مفهوم العالج والرعايـة‬
‫الطبية ‪.‬‬
 ‫سابعا ‪ :‬المستحقون في المعاش‬
‫‪ ‬‬
‫‪ – 1‬فئات المستحقون في المعاش‪.‬‬
‫المستحقون في المعاش هم أفراد أسرة المؤمن عليه أو صاحب المعاش الذين‬
‫تتوافر في شأنهم شروط إستحقاق المعاش في تاريخ وفاته من الفئات اآلتية ‪:‬‬
‫وتشمل األرملة – المطلقة – الزوج ‪.‬‬ ‫أ – فئة األزواج ‪:‬‬
‫ب – فئة األوالد ‪ :‬وتشمل االبن – البنت ‪.‬‬
‫ج – فئة الوالدين ‪ :‬وتشمل الوالد – الوالدة ‪.‬‬
‫‪ ،‬سواء كانوا أشقاء أو‬ ‫د – فئة االخوة واألخوات ‪ :‬وتشمل األخ – األخت‬
‫غير أشقاء ‪.‬‬
‫‪ -‬مع مالحظة أن اختالف الدين ال يمنع من إستحقاق المعاش ‪.‬‬
 ‫‪ -2‬الشروط العامة الستحقاق المعاش ‪:‬‬

‫أ – وفاة المؤمن عليه أو صاحب المعاش ‪ ،‬سواء كانت الوفاة حقيقية‬

‫أو حكمية أو إفتراضية ‪.‬‬
‫ب – ثبوت حياة المستحق لحظة وفاة المورث ‪ ،‬ويعتبر في حكم ذلك‬
‫الحمل المستكن إذا انفصل حيا ً ‪.‬‬
‫ج – أال يكون المستحق قد قام بقتل مورثه عمداً أو ساهم في قتله في‬
‫غير حاالت الدفاع الشرعي ‪.‬‬
‫‪ – 3‬الشروط الخاصة باستحقاق المعاش لكل فئة ‪:‬‬

‫فئة األزواج ‪:‬‬

‫األرملة ‪:‬‬
‫‪-‬ويشترط الستحقاق األرملة في معاش زوجها المتوفى مايلي ‪:‬‬

‫أ – أن يكون الزواج موثق‪ ،‬أو ثابت بحكم قضائي نهائي‪.‬‬

‫ب ‪ -‬أن تكون الرابطة الزوجية قائمة في تاريخ وفاة الزوج ‪.‬‬

‫المطلقة ‪ ( :‬مطلقة المؤمن عليه أو صاحب المعاش )‬
‫‪ -‬ويشترط الستحقاق المطلقة في معاش زوجها السابق ما يلي ‪:‬‬
‫أ – أن يكون الزواج موثق أو ثابت بحكم قضائي نهائي ‪.‬‬
‫ب – أن تكون واقعة الطالق تمت رغم إرادتها ‪.‬‬
‫ج– أن تكون مدة الزوجية قد استمرت عشرين سنة على األقل ‪.‬‬
‫د – أال تكون بعد طالقها منه قد تزوجت من غيره ‪.‬‬
‫هـ ‪ -‬أال يكون لها دخل من أي نوع يعادل قيمة استحقاقها في المعاش‬
‫أو يزيد عليه ‪.‬‬
 ‫الزوج ‪:‬‬
‫‪ -‬يشترط الستحقاق الزوج في معاش زوجته المتوفاه ما يلي ‪:‬‬
‫أ – أن يكون الزواج موثق ‪.‬‬
‫ب – أـن تكون واقعـة الزواج قـد تمـت قبـل بلوغ الزوجـة سـن السـتين ‪،‬‬
‫ويستثنى من شرط السن ما يلي ‪:‬‬
‫‪ -‬الزوج الذي طلق زوجته قبل الستين أو بعدها ثم أعادها إلى عصمته‬
‫بعد الستين ‪.‬‬
‫‪ -‬حاالت الزواج التي تمت قبل ‪. 1975 / 9 / 1‬‬
‫ج – أال يكون متزوج بأخرى في تاريخ وفاة الزوجة ‪.‬‬
 ‫‪ -‬نصيب فئة األزواج في المعاش ‪.‬‬
‫‪ 4/3 ‬المعاش في حالة عدم وجود فئة أخرى‪ ،‬أو مع فئة اإلخوة و‬
‫األخوات ‪.‬‬
‫في حالة االستحقاق مع فئة الوالدين فقط ‪.‬‬ ‫‪ 3/2 ‬المعاش‬
‫‪ 2/1 -‬المعاش في حالة االستحقاق مع فئة األوالد فقط‪.‬‬
‫‪ 3 /1 -‬المعاش في حالة االستحقاق مع فئة األوالد وفئة الوالدين‪.‬‬
‫مع مالحظة أنه في حالة تعدد الزوجات يتم توزيع النصيب عليهن‬
‫بالتساوي ‪.‬‬
 ‫فئة األوالد ‪( :‬األبناء و البنات)‬

‫‪ -‬االبن ‪:‬‬
‫يشترط الستحقاق االبن في المعاش أال يكون قد بلغ سن الرشد (‪21‬سنة)‬
‫و يستثنى من ذلك ‪:‬‬
‫‪ -‬االبن العاجز عن الكسب بشهادة من الهيئة العامة للتأمين الصحي‪.‬‬
‫‪ -‬الطالب المتفرغ للدراسة حتى سن ‪ 26‬سنة ‪.‬‬
‫‪ -‬الحاصل على مؤهل الليسانس أو البكالوريوس ولم يعمل و لم يزاول‬
‫مهنة حتى سن ‪ 26‬سنة ‪.‬‬
‫‪ -‬الحاصل على مؤهل أقل ولم يعمل و لم يزاول مهنة حتى سن ‪ 24‬سنة‬
 ‫‪ -‬البنت ‪:‬‬
‫يشترط الستحقاق البنت في المعاش أال تكون متزوجة (أي تكون آنسة غير‬
‫معقود قرانها أو مطلقة أو أرملة) ‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ -‬نصيب فئة األوالد في المعاش ‪:‬‬
‫‪ -‬كامل المعاش إذا كانو أكثر من واحد مع عدم وجود أي فئة أخرى مستحقة‬
‫في المعاش ‪.‬‬
‫إذا كانوا أكثر من واحد مع وجود فئة الوالدين ‪.‬‬ ‫‪ 6/5‬المعاش‬
‫‪ 3/2‬المعاش إذا كان المستحق أحد األوالد فقط (ابن أو بنت فقط) أو مع فئة‬
‫الوالدين ‪.‬‬
‫‪ 2/1‬المعاش مع فئة األزواج والوالدين ‪.‬‬
‫في حالة التعدد يوزع النصيب بالتساوي ال فرق بين ابن وبنت ‪.‬‬
 ‫فئة الوالدين ‪:‬‬
‫ال يشترط الستحقاق الوالدين في المعاش توافر أية شروط خاصة ‪،‬‬
‫بل يكتفى بتوافرالشروط العامة لالستحقاق ‪.‬‬
‫‪ -‬نصيب فئة الوالدين في المعاش ‪:‬‬
‫‪ 2/1 -‬المعاش في حالة عدم وجود فئة أخرى مستحقة أو مع فئة‬
‫الأخوة واألخوات فقط‪.‬‬
‫‪ 3/1 -‬المعاش مع فئة األزواج فقط أو مع ولد واحد فقط ‪.‬‬
‫‪ 6/1 -‬المعاش مع فئتي األزواج واألوالد ‪ ،‬أو مع أكثر من واحد من‬
‫فئة األوالد ‪.‬‬
 ‫فئة االخوة واألخوات ‪:‬‬

‫يستحق االخوة و األخوات في المعاش سواء كانوا أشقاء أو غير‬

‫أشقاء إذا توافرت في شأنهم الشروط اآلتية ‪:‬‬
‫أ – توافر شروط استحقاق األبناء في االخوة ‪ ،‬و شروط استحقاق‬
‫البنات في األخوات ‪.‬‬
‫ب – ثبوت إعالة المتوفى لإلخوة واألخوات في تاريخ وفاته ‪ ،‬وتثبت‬
‫اإلعالة إذا توافرت الشروط اآلتية ‪:‬‬
 ‫‪ -‬أال يكون أي من أوالد المؤمن عليه أو صاحب المعاش سبق‬
‫استحقاقه في المعاش ‪.‬‬
‫‪ -‬إذا لم يكن لألخ أو األخت والد أو ابن أو بنت متوسط دخولهم من أي‬
‫مصدر يعادل قيمة معاش المورث أو يزيد عليه ‪ ،‬وال يعتبر من هذا‬
‫الدخل المعاش المستحق عن الغير ‪.‬‬
‫‪ -‬إذا لم يكن لألخ أو األخت دخل من أي مصدر يعادل قيمة استحقاقه‬
‫في المعاش أو يزيد عليه ‪.‬‬
 ‫نصيب فئة االخوة واألخوات في المعاش ‪:‬‬

‫في حالة عدم وجود فئة أخرى مستحقة في المعاش‪.‬‬ ‫‪ 2/1‬المعاش‬

‫‪ 4/1‬المعاش مع فئة الوالدين فقط ‪ ،‬أو مع فئة األزواج فقط ‪.‬‬
‫وفي حالة التعدد يوزع النصيب بالتساوي ال فرق بين األخ واألخت ‪.‬‬

‫أحمد عمر سعدهللا‬

‫وكيل أول وزارة التأمينات‬
‫رئيس قطاع التأمينات اإلجتماعية‬
‫(سابقا)‬