VIỄN THỊ

Bs Phạm Duy Dũng

NGUYÊN NHÂN
1.Viễn thị sinh lý
 CƠ CHẾ
1.Viễn thị do trục
 Do chiều dài trục NC ngắn hơn bình thường
 Chiều dài giảm đi 1mm tương ứng với 3D độ
viễn
 Có thể gặp sau 1 số bệnh lý : u hốc mắt, phù
nề tổ chức hốc mắt, nhãn cầu
 CƠ CHẾ
2. Viễn thị do độ cong
Độ cong của giác mạc hoặc TTT giảm
BK độ cong tăng 1mm sẽ tương ứng 6D độ viễn
3.Do tốc độ truyền sáng
Xảy ra khi tỉ trọng các môi trường trong suốt giảm
4. Do nguyên nhân khác
Lệch TTT, TTT vào buồng dịch kính, không còn
TTT…
 TRIỆU CHỨNG
Nhìn gần mờ
Có thể đau đầu, nhức mắt, chảy nước mắt
Có thể lác ẩn hoặc lác trong
Nhãn cầu nhỏ
Gai thị nhỏ, hồng, có khi cương tụ
Lão thị xuất hiện sớm hơn
ĐIỀU CHỈNH
 LOẠN THỊ
Là tình trạng quang hệ mắt có công suất
không đều trên các kinh tuyến
Có thể xuất hiện do giác mạc, TTT, võng
mạc, chấn thương…
 LOẠN THỊ ĐỀU
1.Phân loại
 Dựa vào tương quan độ cong giữa 2 kinh tuyến:
o Loạn thị thuận: Kinh tuyến dọc có công suất lớn
hơn kinh tuyến ngang
o Loạn thi nghịch: Kinh tuyến dọc có công suất
nhỏ hơn kinh tuyến ngang
o Loạn thị chéo: Kinh tuyến không ở vị trí dọc và
ngang
 LOẠN THỊ ĐỀU
Dựa vào vị trí của tiêu tuyến so với võng
mạc:
o Loạn thị đơn: Có 1 tiêu tuyến trên võng mạc
o Loạn thị kép: 2 tiêu tuyến nằm cùng 1 phía so
với võng mạc
o Loạn hỗn hợp: 2 tiêu tuyến nằm 2 phía so với
võng mạc
 LOẠN THỊ ĐỀU
2. Triệu chứng
Giảm thị lực: nhìn xa và gần đều không rõ

Có thể nhức đầu, đỏ mắt, mỏi mắt khi xem ti

vi, đọc sách…
 LOẠN THỊ ĐỀU
3. Chẩn đoán
Sử dụng mặt đồng hồ Parent

Soi bóng đồng tử

Sử dụng máy Javal

Sử dụng khúc xạ kế

 LOẠN THỊ ĐỀU
4. Điều chỉnh
Kính gọng

Kính tiếp xúc

Phẫu thuật
 LOẠN THỊ KHÔNG ĐỀU
Hai kinh tuyến chính không vuông góc với
nhau
Gặp trong 1 số bệnh như: sẹo giác mạc, giác
mạc chóp, mộng thịt, sau PT….
Điều chỉnh bằng kính trụ ít hiệu quả
Đa số điều chỉnh bằng KTX cứng