A dentális plakk

Definíció és osztályozás
 =puha, nem mineralizált, gélszerű tömeg,
mely a pelliculán keresztül szorosan tapad a
fogfelszínekhez és fogművekhez.
 = magasan szervezett, komplex bakteriális
rendszer
 A szájüreg ideális környezet a baktériumok
megtelepedéséhez és szaporodásához.
 Több tényező okozza a baktériumok
eltávolítását a szájüregből.
 -mik maradnak meg?
 Különbség van a szájüregen belül kialakuló
flóra összetételében, sőt még ugyazaon
fogfelszínen belül is.
 Osztályozás:
 I. Elhelyezkedés alapján
 - supra-
 - subgingivális
 + fogsorplakk
 II. Betegségokozó képessége alapján
 - Apatogén
 - Patogén
 A baktériumok megtapadása
 2 különböző felszín áll a baktériumok
rendelkezésére: szájnyálkahártya és a
fogfelszínek. Dentogingivális átmenet hámja!
 A legtöbb baktériumot egy erősen hidratált mátrix,
a glicocalyx veszi körül.
 - pilusok, fimbriák
 → heteropoliszacharidok alkotják
 Glükóz konvertálásából→ Glukán
 ↓ ↓
 Mután Dextrán
 ic mátrix CHforrás

 Sejtek jellemzője: negatív töltés,

baktériumokat Van der Waals erők, vonzerő.
 →távolság , amit a glicocalyx át tud hidalni,
pilusok, fimbriák.
 Adhezinek: kis molekulák a pilusokon és
fimbriákon, melyek felismerik a fogfelszínen
levő receptormolekulákat.
 LEKTINEK: szénhidrátstruktúrákat ismerik
fel, protein természetűek.
A környezeti tényezők befolyása
 A baktériumok szaporodása
 A baktériumok megmaradása
 Tápaforrás: szervezet anyagai ( nyál,
gingivális exudátum), táplálék ,
anyagcseretermékek.
 Fogfelszínen és sulcusban levő baktériumok
ellátása.
 Csak egyszerűbb molekulák
 Amiláz és hidrolytikus enzimek
 Energiaforrás
 A cukrok és AS lebontásának végtermékei\
 Oxigén- Széndioxid tenzió
 A plakk képződése
 Colonisatio
 Multiplicatio
 Mennyiség nő és összetétel változik
 Kezdetben lazán kötődnek a pelliculához,
utána adhezineken keresztül irreverzibilisen.
 S. Sanguis, S. mitis abszorbeálódnak, S.
Salivarius és Veilonella kevésbbé
 S. mitis

S. sanguis

Veilonella
S. salivarius
 Leptotrichia

 A plakk képződésének 3 fázisa Fusobacterium

van az ínyszél mentén:
 I. G+ Coccus, Pálca
 PMN
 II. 2-4. nap
 Fonalas + Pálca + Coccus
Protozoon
 Leptotrichia, Fusobaktérium - Giardia
 PMN
 III. 6-1o. nap
 G- Pálca + Filamentum
 Spirocheta, Protozoon
 Gomba
 PMN
Gomba Spirocheta
 Fiatal plakk: Streptococcus

 idős plakk: G- organizmusok, filamentosusak

 Sulcus gingivalis!
 Occluzális terjedés Nem: durva étel
 Igen: puha étel
 gyomorszonda
 alvás
 Max a 1o-2o. napon éri el
 Hol képződik?
 A plakk struktúrája
 Colonia
 ↓
 Vegyes colonia (kukoricacső szerkezet)
 Interbakteriális mátrix: 25%-a a plakknak
 -lehet: fibrilláris, granuláris, homogén
 + ezek mellett: CHidrát, Lipid, Fehérje
 Fogfelszínhez közel: Filamentumok palisad
alakban, apikálisan: Spirochetak, Flagellált
baktériumok
 Ínynél: PMN
 Subgingivális plakk: nincs mátrix, motilis
mikroorganizmusok
 + tasakban: Kémcsőkefe szerkezet
 A plakk összetétele
 Egészséges íny flórája: obligát anaerób
 (G- pálcák, filamentumok, spirocheták)
 A flóra gyér, 1o 3- 1o 6 mikroorganizmus
 Bacteroides génusz
 Fusobaktérium, Leptotrichia buccalis,
Eubaktérium, Spirocheták
 Gingivitis flórája
 A flóra 1o-2oxosára is megnőhet:
 → nő az A.és a fakultatív vagy obligát anaerob G-
pálcák száma
 A. Spp, Streptococcus Spp, Treponema,
Veilonella, Fusobaktérium, Bacteroides (vérzés)
 A parodontitis flórája
 A flóra igen változatos: sok obligát anaerob,
G- pálca, filamentum van jelen
 Streptococcus, A.a, Porphyromonas
gingivalis, Prevotella intermedia, Eikenella
corrodens, Campylobacter rectus,
Fusobaktérium, Treponema.
 Capnocitophaga

Prevotella

Eikenella
To be contiuned...