ЛОКАЛНА

АНЕСТЕЗИЈА
dr sc. Милан Н. Савовић, дипл. вет.
Локална анестезија
 Инфилтрацијом раствора локалног анестетика у
околину операционог поља постижемо
привремену десензибилизацију тог дела тела.
Тако да термин аналгезија је много прикладнији
у односу на термин анестезија из разлога што
се ради о техници обезбољаванја, са очуваном
свешћу.
Локална анестезија
 У ову сврху најчешће се користе, лидокаин
хидрохлорид (2% Lidocaini hydrochloridum) и
мепивакаин хидрохлорид (2% Carbosaine
hydrochloride).
 У широкој пркатичној примени је и прокаин
хидрохлорид (2% Procaini hydrochloridum), сада
већ као стандардно локално анестетско
средство.
Локална анестезија
 Особине локалних анестетика је да зависно од
дозе сманјују пропустљивост ћелијске
мембране за јоне Nа. Јони Nа не могу да уђу у
ћелију што доводи до смањења проводљивости
надражаја нерава, што ће се консекутивно
одразити на његову потпуну пролазну
дисфункцију (парезу)
Локална анестезија
 После апликације анестетика под дејством pH
ткива, раствори соли ослобађају базу, која је
једино активна.
 Активност локалног анестетика зависи од
количине ослобођене базе, а она од pH ткива.
Наиме, што је реакција ткива више базна, тиме се
више ослобађа база и дејство локалног анестетика
је боље.
 Зато у инфламаторном ткиву које је кисело,
локални анестетици слабо делују.
Типови локалне анестезије
 Зависно од места и начина апликације локалног анестетика
разликујемо следеће врсте локалне анестезије:
 • Површинска (топикална)
 • Инфилтрациона
 • Проводна или водиљна
 • Интраартикуларна
 У регионалне анестезије спадају:
 • Спинална анестезија
 • Епидурална анестезија
 • Интравенозна регионална
Типови локалне анестезије
 Површинска (топикална) је најједноставнили
облик локалне анестезије који се постиже:
 Топикалном применом локалних анестетика

 Расхлађивањем
Површинска (топикална) локална анестезија

 Овим видом локалне анестезије постиже се директним

топикалним наношењем локалних анестетика у облику
спреја, раствора или унгвента на приступачне слузокоже
мокраћног изводника, трахеје, ждрела, носаока и сл.
 Локални топикални анестетик се може користити за
анестезију свежих рана које треба очистити или
затворити
 Њихова примена на интактној кожи је ређа због слабијег
или никаквог деловања
 Најчешће употребљавани раствори су: lidokain 2-10%,
 tetrakain 1%, proksin 2-4%.
Инфилтрациона локална анестезије

 Инфилтрациона локална анестезија се изводи

супкутаном апликацијом мање количине
анестетика на више места (дуж нерава, дуж
линије реза)
 Другим речима ова врста локалне анестезије се
заснива на супкутаном инфилтрирању локалног
анестетика уз непрестано померање игле кроз
изабрано ткиво
Водиљна (проводна) анестезија
 Водиљна анестезија се
постиже апликацијом
локалног анестетика близу
неког нерва.
 На овај начин се могу
анестезирати мањи или већи
делови тела (око,
палпебра,екстремитет)
 Водиљне анестезије на
глави n. cornualis, n. Схематски приказ места апликације локалних
n.auriculopalpebralis n. анестетика за извођење водиљне анестезије на
глави коња: a-n.auriculopalpebralis;
mentalis, n. alveolaris inferior
b-n.infraorbitalis; c-n.mentalis; d –n. mandibularis
Интраартикуларна анестезија
 Код ове локалне анестезије анестетик се даје у
зглобну чауру
 Највећа примена овог вида локалне анестезије
је у дијагностици шепавости тј.
дијагностиковању болне тачке на екстремитету
Регионална анестезија
 Код спиналне анестезије
локални анестетик се
апликује у кичмени канал
испод меке мождане
овојнице
(субарахноидеално) у
спиналну течност без
контакта игле и нерва
 Епидурална анестезија се
изводи апликацијом
локалног анестетика у
епидурални простор (изнад
тврде мождане овојнице)
 Интравенска регионална анестезија

 ИВРА је нашла примену код оперативних захвата на

доњим деловима екстремитета (врх ноге – акроподијум)
говеда
 ИВРА се постиже интравенском апликацијом локалног
анестетика, дистално од постављене Есмархове повеске
постављене у пределу метатарзалног или
метакарпалног зглоба
 Пожељно би било да се из комприминиране вене пре
апликације локалног анестетика извуче иста количина
крви колико се апликује анестетика (10-30 ml крви
извади, а толико се убризга лидокаина)
 По обављеној интервенцији повеска се лагано попушта
да не дође до наглог ослобађања локалног анестетика у
циркулацију
Хвала на пажњи