Professional Documents
Culture Documents
2 Kernberg
2 Kernberg
ПСИХОЛОГИЈА СЕЛФА
• Ото Фриедманн Кернберг (рођен 10. септембра 1928.)
је психоаналитичар и професор психијатрије на Медицинском факултету
Веил Kорнел .
• Најпознатији је по својим психоаналитичким теоријама о граничној
организацији личности и нарцисоидној патологији.
• Поред тога, његов рад је имао средишњу улогу у
интегрирању психологије послијератног ега (која је првенствено
развијена у Сједињеним Државама и Великој Британији) са
Клеиниановим и другим перспективама објектних односа (која је
развијена прије свега у Великој Британији и Јужној Америци).
• Његови интегративни списи били су кључни за развој
савремених објектних односа , теорија ума која је можда теорија коју је
широко прихватио савремени психоаналитичар.
• Рођен у Бечу , Кернберг и његова породица напустили
су нацистичку Немачку 1939. године, емигрирајући у Чиле .
• Студирао је биологију и медицину, а
потом психијатрију и психоанализу код Чилеанског
психоаналитичког друштва .
• У САД је први пут дошао 1959. године на стипендију Роцкефеллер
Фоундатион да би проучавао истраживања
у психотерапији са Јероме Франком у болници Јохнс
Хопкинс . 1961. емигрирао је у САД, прелазећи у Меморијалну
болницу ЦФ Меннингер, да би касније постао директор болнице.
• Био је аналитичар надзора и обуке Института за психоанализу Топека и
директор истраживачког пројекта за психотерапију Фондације
Меннингер. 1973. године преселио се у Њујорк где је био директор Опште
клиничке службе Института за психијатрију државе Њујорк. 1974. године
постављен је за професора клиничке психијатрије на Факултету лекара и
хирурга Универзитета Колумбија и аналитичара за обуку и надзор
при Универзитетском центру за психоаналитичку обуку и истраживање
• Универзитета у Колумбији . 1976. године постављен је за професора
психијатрије на Универзитету Цорнелл и директора Института за
поремећаје личности, Медицинског центра Нев Иорк Хоспитал-
Цорнелл. Био је председник Међународног психоаналитичког
удружења од 1997. до 2001. Био је ожењен Паулином Кернберг , дечјим
психијатром и такође Цорнелловим професором, све до њене смрти 2006.
• Његови главни доприноси су у пољу нарцизма , теорије објектних
односа и поремећаја личности .
• Развио је нов и користан оквир за координацију поремећаја
личности дуж димензија структурне организације и тежине.
• Добитник је награде Хеинц Хартман 1972. године Њујоршког
психоаналитичког друштва и института , награда Едварда А.
Стрекера 1975. године из Институтске болнице у Пенсилванији,
награде за заслуге Џорџ Е. Даниелс 1981. године Удружења за
психоаналитичку медицину.
• Ото Кернберг дизајнирао је интензивни облик психоаналитичке
психотерапије познат као трансферено фокусирана психотерапија
(ТФП) , која је предвиђена да буде погодна за пацијенте с
граничном организацијом личности (БПО).
• Описани су БПО пацијенти који доживљавају тзв.„сплитинг“ у
свом афекту и мишљању, а намеравани циљ лечења је фокусиран
на интеграцију одцепљених делова себе и објектних
репрезентација.
• ТФП подразумева две до три 45 или 50-минутне сесије недељно.
• Појединц се посматра као неко ко поседује непомирљиве и
опречне интернализоване репрезентације себе и значајних других
који су снажно афективно набијени.
• Одбрана против тих контрадикторних интернализованих
објектних односа назива се дифузија идентитета и води до
поремећених односа са другима и са собом.
• Искривљена перцепција себе, других и повезаних утицаја у фокусу
је лечења док се појављују у односу са терапеутом (трансфер).
• Доследна интерпретација ових искривљених перцепција сматра
се механизмом промене.
• Кернберг је дизајнирао ТФП посебно за пацијенте са БПО.
• Према његовим речима, ови пацијенти имају дифузију идентитета,
примитивне механизме одбране и нестабилан тест реалитета.
• Дифузија идентитета произилази из патолошких објектних односа и
укључује контрадикторне особине карактера, дисконтинуитет селфа или
врло идеализоване или девалвиране објектне односе .
• Механизми одбране које БПО пацијенти често примењују су сплитинг,
порицање, пројективна идентификација, примитивна девалвација /
идеализација и омнипотенција.
• На тестирање стварности негативно утичу примитивни механизми
одбрани, јер они мењају човекову перцепцију себе и других.
• Главни циљеви ТФП-а су боља контрола понашања, појачана афективна
контрола, интимнији и захвалнији односи и способност остваривања
животних циљева.
• Верује се да је ово остварено развојем интегрисаних представа о себи и
другима, модификацијом примитивних одбрамбених механизама и
решавањем дифузије идентитета који продужују фрагментацију
пацијентовог унутрашњег репрезентативног света.
• Да би се то постигло, клијентови афективно набијени унутрашње
репрезентације претходних односа се доследно тумаче док их терапеут
постане свестан у терапијском односу , односно трансферу .
• Технике кларификације, конфронтације и интерпретације користе се у
еволуцијском трансферном односу између пацијента и терапеута.
Теорија о нарцизму и полемика са Х. Кохутом
Едитом
• Ото Кернберг каже да постоје три врсте нарцизма: нормалан нарцизам код одраслих,
нормалан инфантилни нарцизам и патолошки нарцизам.
• Патолошки нарцизам, дефинисан као либидинално улагање у патолошку структуру селфа,
даље је подељен у три врсте (регресија у сврху регулисање инфантилног самопоштовања ,
нарцистички избор објеката, нарцистички поремећај личности) при чему је нарцистички
поремећај личности најозбиљнији поремећај од свих осталих.
• Ипак, нарцизам је био велики извор неслагања између Ота Кернберга и Хеинца Кохута.
• Иако су се обоје фокусирали на нарцисоидне, граничне и психотичне пацијенте, фокус и
садржај њихове теорије и лечења знатно су различити.
• Њихове велике различитости појавиле су се као последица њихове концептуалне разлике у
погледу односа нарцисоидних и граничних личности, нормалног насупрот патолошком
нарцизму, њихових идеја о нарцистичкој идеализацији и грандиозном селфу, као и
психоаналитичкој техници и нарцистичком трансферу.
Теорија о нарцизму
• Један од главних аргумената између Кохута и Кернберга је о нормалном и патолошком нарцизму. Као што
је раније споменуто, Кохут претпоставља да нарцистичка личност пати од застоја у развоју. Конкретно, он
претпоставља да се ова врста личности огледа у прилагодљивим нарцистичким жељама, потребама
и циљевима које, ипак, родитељско окружење није задовољило током детињства .
• Овде, грандиозни селф није ништа друго до архаични облик који би у будућности требао постати нормално
ја. Када се то не догоди, појављује се патолошки нарцизам.
• У свом образложењу патолошког нарцизма он обраћа пажњу на либидиналне силе или набоје како би
пружио етиологију развоја овог поремећаја. За њега је агресивни нагон од секундарног значаја у односу на
либидинални нагон и зато треба разликовати обичне агресије и нарцисоидни бес .
• Први је, према његовим речима, прилагодљив за искорењивање препрека када се креће ка реалном циљу,
док је други снажан одговор на нарцистичку повреду.
Однос између нарцистичке идеализације и
грандиозног селфа
Селф Интрапсихичке
репрезентације структуре
Јединица
интернализованих Објект
Релације објекта
објектних односа репрезентације