Professional Documents
Culture Documents
Conceptes Asseguradors Bàsics: Mp4 Operacions Auxiliars de La Gestió de Tresoreria
Conceptes Asseguradors Bàsics: Mp4 Operacions Auxiliars de La Gestió de Tresoreria
ASSEGURADORS BÀSICS
MP4 OPERACIONS AUXILIARS DE LA GESTIÓ DE
TRESORERIA
En la nostra vida quotidiana, de manera instintiva intentem cobrir-nos davant
d’amenaces externes contra la salut, la vida, el patrimoni, etc. i això ho fem per mitjà
d’una assegurança que es materialitza amb un contracte.
1. Mitjançant l’estalvi destinem una part del nostre sou de manera regular, per
acumular els diners suficients per comprar-nos un altre ordinador, si ens
roben o perdem l’ordinador portàtil (autoassegurança).
2. Si entren en el nostre habitatge i ens roben el televisor, la companyia
asseguradora ens indemnitzarà amb un import igual al seu valor
(assegurança).
Exemple de prevenció:
Instal·lar en el nostre habitatge una alarma antirobatori, o en el nostre cotxe
podem posar-hi una barra bloquejadora de la direcció i una alarma, o podem
desar el cotxe en un garatge, i així disminueix la probabilitat de robatoris. Si en
el nostre habitatge incorporem extintors, en el supòsit d’incendi, els seus
efectes seran menors.
Tots els riscos no són assegurables, han de complir una sèrie de característiques.
Les principals condicions perquè els riscos siguin assegurables són:
1. Possible: ha d’existir alguna probabilitat o possibilitat que el succés es pugui produir. Aquesta possibilitat
o probabilitat té dues limitacions, la freqüència i la impossibilitat. El fet que el risc no es pogués
convertir mai en un sinistre situaria l’entitat asseguradora en una posició privilegiada ja que percebria
uns ingressos que no correspondrien a cap contraprestació, cosa que resultaria absurda. Per exemple, no
té sentit assegurar el risc d’inundacions en el desert.
2. Incert o aleatori: el succés ha de ser incert ja que si sabem segur que es produirà (cert) o que no es
produirà mai (impossible) no pot generar incertesa. Sabem que la mort d’una persona (defunció) és un
succés cert, però a la vegada aleatòria doncs no se sap quan es produirà.
3. Fortuït: que es tracti d’un risc totalment fortuït sense intervenció directa o indirecta de l’assegurat. Ha
de ser independent de la voluntat humana, ja que si s’asseguressin els actes voluntaris, s’estaria donant
cobertura a l’engany o el frau. Per exemple, si es comet un incendi de manera intencionada, la
companyia asseguradora queda exempta de l’obligació d’indemnitzar els danys produïts.
4. Lícit: en la mesura que no es poden assegurar fets l’assegurament del qual sigui contrari a
l’ordenament jurídic. Per exemple, no es poden assegurar els riscos suportats en operacions
il·lícites com el contraban o el tràfic de drogues.
A vegades, les entitats asseguradores constitueixen pòlisses d’assegurança per cobrir grans riscos. Per
poder afrontar aquestes indemnitzacions milionàries, s’han creat les institucions de reassegurança i la
coassegurança amb l’objectiu de protegir el patrimoni de la companyia asseguradora, ja que no hi ha cap
entitat que sigui prou gran com per afrontar uns riscos tan elevats en solitari.
Mentre que en la reassegurança una companyia reasseguradora respon davant d’un assegurador, en la
coassegurança són els asseguradors els qui responen davant l’assegurat.
1.2.1 REASSEGURANÇA
1. Ser un factor de disminució del risc, evitant pèrdues descomunals o possibles fallides: una
companyia signa un contracte de reassegurança quan el risc d’un contracte excedeix el límit
tolerable, anomenat ple, que podria suportar.
2. Funció de finançament: permet a les companyies asseguradores incrementar el volum dels seus
negocis, en tenir la seguretat d’un suport afegit, accepten més riscos i signen un major nombre
d’assegurances.
3. Estabilitzadora: estabilitza el mercat de l’assegurança, en repartir les pèrdues entre una o més
reasseguradores.
1.2.2. COASSEGURANÇA
De vegades una companyia d’assegurances no té la capacitat financera d’assumir el risc d’una pòlissa. Diguem que poden fer-ho en un 50%.
Una solució possible seria buscar altres asseguradores que completin el restant 50%. Suposem llavors que a uns termes i condicions
donats, les capacitats de les companyies d’assegurances fossin:
- Asseguradora 1: 50%
- Asseguradora 2: 25%
- Asseguradora 3: 15%
- Asseguradora 4: 10%
El que es fa és emetre una sola pòlissa, sota termes i condicions imposades per l’asseguradora 1 i les asseguradores 2, 3 i 4 signen la
mateixa pòlissa subscrivint el percentatge assumit per cadascuna d’elles.
Això vol dir que la prima de l’assegurança se la reparteixen en aquesta forma proporcional i la responsabilitat davant d’un sinistre és de la
mateixa manera. És a dir, cadascuna de les asseguradores respondrà separadament davant l’assegurat per la seva part proporcional.
Mentre que si es tractés d’una reassegurança, l’assegurador directe estaria obligat a respondre en la seva totalitat davant l’assegurat,
independentment de la resposta oportuna o no dels reasseguradors.
1.3. EL CONTRACTE D'ASSEGURANÇA
La normativa diu específicament que no pot ser una persona física; a més, per exercir com a
asseguradora, una empresa ha de complir una sèrie de requisits:
- Estar inscrita en el Registre d’Entitats Asseguradores de la Direcció General d’Assegurances.
Aquesta persona jurídica, a canvi de cobrar una prima, es compromet a abonar una
indemnització si es produeix el sinistre objecte de cobertura.
2. Assegurat. És la persona directament afectada per la cobertura de la pòlissa. En gran part dels
casos es tracta d’una persona física o jurídica, però pel que fa als accidents o sinistres de vida,
s’ha de referir a persones físiques.
3. Prenedor. És la persona natural o jurídica que estableix formalment la relació contractual amb
l’entitat asseguradora. És qui firma el contracte, per tant, qui adquireix els compromisos,
especialment el del pagament de les primes.
És freqüent que el prenedor contracti l’assegurança per cobrir els propis riscos. En aquest cas, el
prenedor i l’assegurat coincideixen en la mateixa persona.
4. Beneficiari. És la persona de naturalesa física o jurídica en la qual recauran els beneficis que es
derivin del contracte en cas que es produeixi el sinistre.
Exemple d'elements que intervenen en una pòlissa d'assegurances
L’Albert ha comprat un cotxe per a la seva filla Núria. I contracta una pòlissa d’assegurances a
Prenedor: l’Albert
Assegurat: la Núria
Si l’Albert hagués comprat el cotxe per a ell i hagués contractat una pòlissa d’assegurança per
a ell.
Prenedor: l’Albert
Assegurat: l’Albert
Segons la llei, al prenedor de l’assegurança li correspon
tant la designació del beneficiari com qualsevol
modificació posterior de la situació inicial. L’assegurat
no està mai facultat per fer aquesta modificació, només
en el cas en què coincideixin el prenedor i l’assegurat.
1.4. LA PÒLISSA D’ASSEGURANCES.
La normativa estableix que les pòlisses s’han de formalitzar per escrit, i també qualsevol modificació que es faci.
El contingut de la pòlissa es pot dividir en els apartats següents:
1. Les condicions generals, que són un conjunt de clàusules idèntiques per a tots els assegurats
davant del mateix risc, en les quals a més de descriure el risc es recullen els drets i les
obligacions de cada firmant del contracte, i també les cobertures i les exclusions.
2. Les condicions particulars, que són les específiques per a cada individu, com ara la identificació
de les parts que signen el contracte.
3. Condicions especials, que són les condicions que diferencien un contracte d’un altre de les
mateixes característiques, ja que impliquen modificacions en les condicions generals. Només
s’aplica a un nombre reduït de pòlisses i no poden anar en contra de la llei.
4. Els apèndixs, que s’incorporen en cas de modificació de les condicions de risc posterior a la
signatura del contracte.
Exemple de condicions particulars en un contracte d'assegurances
Les condicions generals del contracte d’assegurances a tot risc per a un cotxe poden
requerir clàusules especials a l’hora d’assegurar el contingut d’un vehicle d’un venedor
de joies.
1.5.1. CLASSES DE PÒLISSES
La llei que regula els contractes d’assegurances estableix inicialment tres classes de pòlisses.
b) Pòlisses a l’ordre. Es poden transmetre els beneficis que es derivin del contracte a una altra persona per l’endós.
c) Pòlisses al portador. Aquestes pòlisses són poc freqüents, bàsicament s’utilitzen en el transport marítim, i
l’assegurador es compromet a abonar la quantitat prevista en el contracte en cas que es produeixi el sinistre, a la
persona que presenti la pòlissa. L’entitat asseguradora no ha de qüestionar el dret del portador de la pòlissa a
cobrar.
A més de totes aquestes pòlisses individuals hi ha les pòlisses col·lectives que afecten el conjunt de persones amb
alguna característica en comú, com poden ser els passatgers d’un creuer, els alumnes de la universitat…
1.5.2. LA PRIMA
La prima és l’aportació econòmica que realitza el contractant d’una assegurança a la companyia
asseguradora en concepte de contraprestació pel risc que li cobreix.
En les assegurances de vida, l’impagament de la segona prima o les successives porta implícita la
reducció de la suma assegurada.
1.5.3. ELEMENTS DE LA PRIMA
El primer element de la prima s’anomena prima pura, i és aquella en què la quantia està destinada a
cobrir l’import del sinistre.
La prima pura comporta l’import necessari per abonar les indemnitzacions, segons l’estudi de la
freqüència i el cost mitjà dels sinistres.
La prima pura es calcula en funció de la probabilitat i del cost del sinistre.
Prima pura = probabilitat de sinistre * cost mitjà de cada sinistre
On probabilitat de sinistre és (nombre de sinistres / total de pòlisses per aquest risc) i el cost mitjà de
cada sinistre és (cost total dels sinistres / nombre de sinistres).
EXEMPLE DE CÀLCUL DE LA PRIMA PURA
En una companyia d’assegurances volen calcular la prima pura per a un nombre determinat
de sinistres.
Disposen d’aquestes dades:
?
Probabilitat de sinistre = 360 / 6.820 = 0,053
Prima comercial o prima neta = despeses d’administració + despeses de producció + despeses de redistribució de
riscos + recàrrec comercial.
EXERCICI:
?
Despesa d’administració= 6.000€
a) Prima única
Es paga una sola vegada. És a dir, protegeix un risc per mitjà d’un sol pagament a l’inici del contracte.
b) Prima periòdica
Prima fraccionada. Es pot donar el cas que el prenedor aboni la prima anual en períodes més reduïts (mesos,
trimestres o semestres), aquesta prima rep el nom de prima fraccionada. En aquest cas el càlcul de la prima s’efectua
per al seu pagament anual tenint en compte un recàrrec per part de la companyia, segons la forma de pagament
ajornat escollida pel prenedor.
Exemple: Suposem que no podem pagar una prima anual de 1.000€, però l’asseguradora ens deixa pagar-ho en dues
quotes (semestral) a canvi d’un recàrrec del 10%. (10% de 1.000€ són 100€, pagarem 1.100€/2 = 550€ cada quota).
Prima fraccionària. Normalment s’aplica quan la durada de l’assegurança és inferior a un any, i es calcula pel període
de temps que duri el risc.
Exemple: Suposem que tenim una segona residència. Durant els 3 mesos d’estiu hi traslladem algunes coses de
valor. Ens posem en contacte amb l’asseguradora per contractar una pòlissa durant aquests 3 mesos. Atès que
les pòlisses són anuals, la prima que haurem de pagar serà la part proporcional d’aquests 3 mesos.
PRIMA FRACCIONADA
La Carme Saragossa assegura el seu cotxe amb una pòlissa de riscos. L’import de
l’assegurança és 1.200 €. Es troba que té dificultats per fer el desemborsament, i
decideix pagar l’assegurança en quatre quotes. La companyia hi accedeix, però li
carrega un 5 % de recàrrec. Quin serà l’import que haurà de pagar de cada quota?
???
1.200 · 0,05 = 60 euros de recàrrec
La Fundació Miró de Barcelona exposarà en una sala un valuós quadre d’una col·lecció
privada, durant tres mesos. El propietari els obliga a assegurar el quadre per poder
exposar-lo. L’import anual de la prima, tenint en compte les fortes mesures de
seguretat de què disposa la institució, és de 350€. Ja que la fundació només allotjarà el
quadre durant tres mesos, només ha d’abonar la part proporcional d’aquest temps.
Quina és aquesta quantitat que ha d’abonar?
???
Prima / any = 350 euros
Mesos / any = 12
Infraassegurança. Aquest és un cas relativament freqüent. El valor real del bé assegurat és superior a la suma assegurada.
Exemple: Es contracta una assegurança de robatori en un pis i es declara que els béns de l’interior tenen un valor
determinat.
Exemple de càlcul d'una indemnització
Un comerç contracta una assegurança d’incendis per al seu establiment. En la pòlissa declara que el valor del local és de 50.000
euros, i que a l’interior hi ha unes prestatgeries valorades en 3.000 euros mentre que la resta de les instal·lacions tenen un valor de
6.000 euros.
Valor assegurat = 50.000 + 3.000 + 6.000 = 59.000 €
Es produeix un incendi i després del peritatge es comprova que el local està valorat pel seu valor real, però que l’incendi ha destruït
per complert les prestatgeries i que el seu valor era de 4.000 euros. Es considera que la resta d’instal·lacions estan ben valorades a
6.000 euros.
Si els danys pugen a 18.000 euros, quina serà la indemnització que haurà de pagar la companyia d’assegurances?
Proporció de la cobertura = Valor assegurat / Valor real = 59.000 / 60.000 = 0,98 (com a molt pot ser 1)
Per tant, l’import de la indemnització que haurà de pagar la companyia d’assegurances és de 17.640 euros.
EXERCICI ALTERNATIU
Algunes companyies asseguradores estableixen una franquícia en el contracte que obliga a l’assegurat a pagar un
mínim del sinistre.
La franquícia és l’import que queda exempt de cobertura per part de l’entitat asseguradora. Aquest import es
deduirà del valor dels danys per establir la quantitat de la indemnització o prestació que correspon satisfer a
l’assegurador en cas de sinistre. Si els danys no excedeixen l’import de la franquícia, l’assegurador no
indemnitzarà.
Període de carència. El període de carència és el temps que passa entre el moment en què es fa la contractació de
l’assegurança (de la prestació), fins al moment en què aquesta prestació cobreix el risc. Si parlem de període de
carència en les assegurances de salut, seria el temps que ha de transcórrer entre la contractació de les
assegurances de salut i l’ús de determinats serveis continguts en aquestes assegurances. Per exemple, quatre
mesos per a l’hospitalització i intervencions quirúrgiques.
Franquícia absoluta, és el cas més habitual, en la qual l’assegurador només pagarà la diferència entre els
danys soferts i l’import de la franquícia. Si els danys fossin de menor import que la franquícia, l’entitat
asseguradora no indemnitzarà.
Exemple: Tenim un cotxe assegurat a tot risc, amb una clàusula de franquícia absoluta de 200 euros, en cas que
es produís el sinistre i els danys soferts siguin de 1.200 euros, l’entitat asseguradora només pagaria 1.000 euros
i la resta (200 euros) a l’assegurat (prenedor).
Franquícia relativa, és menys freqüent, i si l’import del sinistre supera la xifra de la franquícia, l’entitat
asseguradora indemnitzarà la totalitat dels danys soferts per l’assegurat. Si els danys fossin de menor
import que la franquícia, l’entitat asseguradora no indemnitzarà.
Exemple: Tenim un cotxe assegurat a tot risc, amb una clàusula de franquícia relativa de 200 euros, en cas que
es produís el sinistre i els danys soferts siguin de 1.200 euros, l’entitat asseguradora pagaria la totalitat dels
1.200 euros ja que el sinistre és superior a la franquícia relativa.