KRON TİPLERİNİN

TANITILMASI
VE
GENEL ENDİKASYONLAR

Prof.Dr.SADULLAH ÜÇTAŞLI
Kron
►Doğal kron
►Yapay kron (kron restorasyonu)
▼Diş dayanaklı
▼İmplant dayanaklı
Kron
►Doğal kron
►Yapay kron (kron restorasyonu)
▼Diş dayanaklı
▼İmplant dayanaklı
▲Geçici kron (daimi kron uygulanana kadar)
▲Daimi kron
Dişin doğal kron yapısında,
doku kaybı veya estetik kusur mevcut ise,

doku kaybının veya estetik kusurun tedavisi için,

diş dayanağı (diş desteği) üzerinde,
diş kesimini takiben,
dişin doğal kronunun benzerinin,
laboratuarda oluşturulduğu,

dişin doğal kron yapısını

taklit eden restorasyona

kron restorasyonu
denir.
Dişin tamamen eksikliğinde,
diş kaybının iadesi için,
implant dayanağı üzerine
dişin doğal kronunun benzerinin,
laboratuar ortamında oluşturulduğu,

dişin doğal kron yapısını

taklit eden restorasyona
implant destekli kron restorasyonu
denir.
Kron (restorasyonu):
diş desteği veya implant desteği üzerine
uygulanan indirekt restorasyondur.

Diş destekli kronunun tutuculuğu,

yapıştırma simanı ile sağlanır.

İmplant destekli kronun tutuculuğu

siman-tutucu (yapıştırma simanı) veya
vida-tutucu ile sağlanır.
Kron restorasyon yapım aşamaları:
►diş kesimi (diş preparasyonu)
►ölçü işlemi
►laboratuvarda kron restorasyonun hazırlanması

(indirekt restorasyonun hazırlanması)

►klinikte, kron restorasyonun ağız içinde provası,

kontrol edilmesi
►kron restorasyonun, diş kesimi yapılan dişe
(hazırlanan dişe/ait olduğu dişe) simantasyonu
Anatomik kron ?

Klinik kron ?
Anatomik kron:
dişin kesici kenar veya okluzal yüzeyinden,
servikal çizgisine kadar uzanan,
dişin mine ile kaplı olduğu kısımdır.
Klinik kron:
dişin kesici kenar veya okluzal yüzeyinden,
dişeti kenarına kadar uzanan kısımdır.
Diğer bir deyişle,
dişin (restorasyonun)
ağız içinde
görünen kısmıdır.
 Doğal krona ait doku kaybının büyüklüğüne göre:
• intracoronal (kroniçi) (indirekt) restorasyon
• metal inley
• seramik inley
• extracoronal (krondışı)(indirekt) restorasyon
• tam metal kron
• tam seramik kron
• metal destekli porselen/seramik kron
• kısmi kron
• seramik veneer (seramik kaplama/porselen laminate veneer)
• metal onley
• seramik onley
intracoronal veya extracoronal restorasyon
seçimini etkileyen faktörler:
1.dişin kron kısmına ait yıkım miktarı,
sert doku kaybı az ise intracoronal=kron içi
fazla ise extracoronal=kron dışı
2.estetik
3.plak kontrolu
kron dışı (simante edilen) restorasyonlarda
daha önem kazanır.
Restorasyonun başarısı, yeterli oral hijyen ile
ilişkilidir.
4.hastanın ekonomik durumu
Kron restorasyonda olması gerekli özellikler:
1. MEKANİK:
Çiğneme kuvvetlerine dirençli olmalıdır
2. BİYOLOJİK:
Çevre dokulara zarar vermemelidir
3. ESTETİK:
Rengi ve formu uyumlu olmalıdır
4. HİJYENİK:
yüzeysel ve fiziksel özellikleri bakteri oluşumuna
sebep olmamalıdır
5. FONETİK:
Konuşmaya engel olmamalıdır.
Kullanımına göre:
►Geçici kron (akrilik kron)
►Daimi kron
Kapladığı alana göre:
►Tam kron
►Bölümlü kron
Yapıldığı materyale göre:
►Tam metal (döküm altın) kron
►Tam porselen/ Tam seramik kron
►Metal destekli porselen/Metal destekli seramik
kron
►Kompozit rezin kron
►Fiber destekli kompozit rezin kron
KRON TİPLERİ
Retansiyona* bağlı sınıflandırılması:
1. Kron dışı restorasyon
2. Kron içi restorasyon
3. Intra radiküler restorasyon
(post-kor, endokron)

*Retansiyon (tutuculuk):
dental protezin diş dayanağı üzerinde veya
ağız içerisinde tutunması
Kron dışı restorasyon:
dişin hasar görmüş, koronal kısmının
dış yüzeyini örten restorasyonlardır.
Kapladığı yüzeye bağlı sınıflandırılır:
1. Tam kron:
Kronun tüm koronal kısmını kaplayan
restorasyonlar
2. Kısmi kron:
Kronun bir kısmını kaplayan restorasyonlar
kron restorasyonu (yapay kron)
*fonksiyon
*fonasyon
*estetik
Seramik inley
Porselen inley
Porselen veneer
Porselen kaplama
Porselen laminate
veneer
Seramik laminate
veneer
porselen laminate veneer/
seramik laminate veneer (Fasiyal kaplama)
Dişin fasiyal yüzeyine
laboratuvarda ince tabaka şeklinde hazırlanan

dental porselen restorasyonun

adeziv simantasyon tekniği ile
ait olduğu diş dokusuna bağlandığı
restorasyon tipidir.

Anterior dişlerin
estetik özelliklerini
artırmak için uygulanır.
Kron (restorasyonu):
dişin klinik kronunun tamamını veya
bir kısmını kaplayan,
yapıştırma simanı ile tutuculuk sağlayan
krondışı (extracoronal) restorasyondur.
Esas fonsiyonu, kapladığı diş dokusunun korunması,
fonksiyon, fonasyon ve estetik sağlanmasıdır.
Tipleri:
1.Tam kron (full veneer crown)
tamamen metal kron
tamamen porselen/seramik kron
2. Bölümlü kron (partial veneer crown)
3/4 kron
7/8 kron
onley/inley
 Kron restorasyonun klinik uygulamaları:
►Dişin doğal kron kısmında,
aşırı doku kaybının (çürük, travmaya bağlı kırık gibi….),
direkt restorasyon tekniği = dolgu ile
restore edilemediği doku kayıpları
►Dişin doğal kron kısmını,
yapısal olarak zayıflatan = yaygın restorasyon içeren dişler
►Estetik görüntüyü bozan koyu renklenmeler
(tetrasiklin, florozis)
►Ortodontik tedavi ile düzeltilemeyen çapraşıklık
veya dişler arasında aralık (diestama)
►Mobil dişlerin splintlenmesi (birbirine bağlanması)
►Kron konturlarının veya aksiyal yüzeylerin düzeltilmesi
►Okluzyonun düzeltilmesi, okluzal düzenleme
►Konjenital malformasyonlar
(amelogenezis imperfecta, dentinogenezis imperfecta)
►Post yapımı gereken kök kanal tedavili dişler
Kron hangi durumda uygulanır?
►Çürük, travma veya kanal tedavi sonucu
meydana gelen madde kayıplarının,
direkt restoratif tedavi ile restore
edilmediği durumlar
►Estetik ihtiyacın olduğu durumlar
►Fonetiğe destek olması amacıyla
Direkt restorasyon yerine
indirekt restorasyon (kron restorasyon)
seçimine etki eden faktörler:
►Dişteki kayıp madde miktarı
►Estetik beklenti
►Plak kontrolü
►Maliyet
►Retansiyon (tutuculuk)
Kron (köprü=sabit bölümlü protez)
restorasyonların fonksiyonları:
►uygun okluzal fonksiyon sağlar
►ark bütünlüğü/diş poziyonunun devamlılığını
sağlar
►okluzal ilişkinin devamlılığını sağlar
►geride kalan dokuları korur
Kron restorasyonu,
mevcut doğal diş kronu üzerinde,
kapladığı alana bağlı,

tam kron (geniş doku kaybı durumunda)

ve
bölümlü kron (estetik kusur durumunda)

olmak üzere 2’ye ayrılır.

Kron restorasyon yapım aşamasında dikkat
edilmesi gereken hususlar:
►Dişin hasar görmüş koronal bölümlerinin
morfolojisini ve konturlarını sağlarken
aynı zamanda fonksiyon da sağlamalıdır.
►Tüm bu koşullar yerine getirilirken
kalan diş yapısı da hasar görmemelidir
(minimum diş kesimi).
Tam kron restorasyonu:
doğal krona ait tüm diş yüzeylerinin
kaplandığı restorasyon tipidir.
(mesial, distal, fasial, lingual ve
okluzal/insizal)
Geniş çürük, kırık veya travma sonucu,
zayıf kalan diş dokusunu korur,
dişin dayanıklılığını artırır.
Endikasyonları:
►Tekrarlayan çürükler
►Kron kırıkları
►Amelogenesis imperfecta/ Dentinogenesis
imperfecta
►Tetrasiklin renklenmeleri
TAM KRON RESTORASYON
Restorasyon, klinik kronun, tamamını kapladığında,
tam kron denir.

Yapımında kullanılan materyale göre sınıflandırılır:

1.Metal kron (tamamen metal kron restorasyon)
2.Metal alt yapılı estetik kron
(metal destekli porselen/metal destekli seramik)
3.Metal olmayan (non-metal) kron
(tamamen porselen/seramik/kompozit kron)
Koruyucu restoratif materyaller ile (direkt restorasyon)
restore edilemeyen durumlarda,
kron restorasyonu (indirekt restorasyon) uygulanmalıdır.
Avantajları:
1) restorasyonda yapısal bütünlük sağlanması
2) geride kalan diş dokularının korunması
3) restorasyon tutuculuğunun yeterli olması
4) fonksiyonel okluzyon sağlaması
5) fizyolojik kontur ve kontakt oluşturulması
6) estetik sağlanması
7) uzun klinik kullanım (ömür)
Kanıta dayalı tedavi şeklidir.
Yeterli tutuculuk (retention)
ve direnç (resistance) formu sağlanabilirse,
kısmi=bölümlü kron restorasyonlar,
tam kron restorasyonlara
tercih edilir(örneğin porselen laminate veneer).
Bölümlü kron restorasyonu:
doğal krona ait diş yüzeylerinin
kismen kaplandığı restorasyondur.
3/4, 4/5, 7/8
seramik onley, seramik veneer
Bölümlü kron restorasyonun,
destek ve tutuculuğu,
diş kesimi işleminden sonra,
geride kalan mevcut diş dokusunun
dayanıklılığına ve
simantasyon tekniğine bağlıdır.
Önemli derecede, doku kaybı,
bulunan dişlerde kontrendikedir.→ tam kron
Bölümlü kron:
dişin klinik kron kısmının,
belli bir kısmını kaplayan,
krondışı tam-metal veya tam-seramik
restorasyondur.
Kısmi kron kaplama (partial veneer crown)
denir.

Örnek: MOD altın inley/onley

 Bölümlü kron avantajları:
►diş kronunda daha az diş kesimi gerçekleştirildiği için,
sağlıklı diş dokuları korunur
►restorasyon/dişeti ilişkisi en az seviyededir
►restorasyon marjinine ulaşım kolaydır
►restorasyon marjini daha az dişeti kapsar
►vitalite testi yapımına izin verir
►restorasyonun uyum kontrolu daha kolay gerçekleştirilir
►simantasyon işlemi nisbeten kolaydır
►restorasyonun hazırlanan diş dokularına oturması
kolaydır
Bölümlü kron dezavantajları:
►tam kronlara göre
daha az tutucu restorasyon tipidir
►diş preparasyon işlemi daha zordur
►tam kronlara göre restorasyonun
rijiditesi daha azdır
►kök kanal tedavi uygulanan dişlerde
uygulanması tavsiye edilmez
►tek giriş yolunun oluşturulması zordur
(kritik yerleştirme yolu)
Bölümlü kron
Endikasyonları:
►klinik kron boyunun (serviko-okluzal) ortalama
veya daha uzun olduğu dişlerde
►sağlam (intact) bukkal/labial yüzeye sahip dişler
►yeterli sağlıklı diş doku desteğine sahip dişler
Kontrendikasyonları:
►kısa dişler
►yüksek çürük indeksi/insidansı
►diş dokularında yaygın yıkım
►endodontik tedavi gören dişlerde kullanılmaz
►anatomik form bozukluklarına sahip dişler
►soğan şeklinde dişler
►zayıf/ince dişler
İnley: sabit kroniçi (intrakoronal) restorasyondur.
Doğal diş üzerinde hazırlanan kavite şekline uygun,
indirekt restorasyon laboratuvarda hazırlanır
ve ait olduğu dişe yapıştırılır (simante edilir).
Proksimo-okluzal veya gingival lezyonların
protetik tedavisinde tek dişe ait restorasyon
şeklinde uygulanır.
Altın alaşım veya seramik materyalinden hazırlanır.
İnley restorasyon, direkt dolguya benzer şekilde
dişin çiğneme yüzeyinde tüberküller arasında yer
alır.
Endikasyonları:
►küçük çürük lezyonların tedavisinde
►yeterli dentin desteği
►düşük çürük oranı
►hastanın altın restorasyon isteği
(tam seramik/adeziv simantasyon)
Kontrendikasyonları:
►yüksek çürük indeksi/insidansı
►zayıf plak kontrolu
►MOD kavitelerin restorasyonunda
►geniş preparasyon sonucu zayıf dentin desteği
Onley:
bir veya daha fazla tüberkül içeren veya
tüm okluzal yüzeyi içeren mekanik veya
adeziv tutunan restorasyon şeklidir.
Yaygın sert doku kaybı olan,
arka grup dişlerde,
geniş MOD restorasyon gereği olan
arka grup dişlere
uygulanır.
Endikasyonları:
►sağlıklı bukkal veya lingual tüberküllere sahip
aşınmış veya çürük dişler
►MOD amalgam dolgunun değiştirilmesi gerektiğinde
►düşük çürük oranı
Kontrendikasyonları:
►yüksek çürük riski
►zayıf plak kontrolu
►kısa klinik kron boyu
►bruksizm
Kron restorasyonu (indirekt teknik):
en az 2 klinik seansta tamamlanır.
*diş kesimi (1. klinik seans)
*ölçü alımı (1. klinik seans)
*geçici kron uygulaması (1. klinik seans)
*model elde etme (laboratuvar)
*restorasyonun hazırlanması (laboratuvar)
*daimi kron provası (2. klinik seans)
*daimi simantasyon (2. klinik seans)
Restorasyon ve preparasyon tasarım tercihini,
restore edilen dişin mevcut klinik durumu,
(doku kayıp miktarı) belirler.
Kron restorasyonu yapıldığı materyale göre
►Tam metal (döküm altın)
►Tam porselen veya tam seramik
►Metal destekli porselen
►Kompozit rezin
►Fiber destekli kompozit rezin
 Bölümlü/Kısmi Tam metal kron Metal destekli Tam porselen/
kron porselen kron seramik kron
Lezyon büyüklüğü geniş geniş geniş geniş

Klinik ömür 1 1 2 2

Sabit bölümlü evet evet evet evet/hayır

protez dayanak
Hareketli bölümlü evet evet evet evet/hayır
protez dayanak
Estetik zayıf/yeterli zayıf iyi mükemmel

Tutuculuk orta iyi iyi iyi

Geride kalan diş evet evet evet evet

doku yapılarını
koruma

Tüberkül yerine evet evet evet evet

koyma/okluzal
restorasyon
TEŞEKKÜR EDERİM