Zadaće sestre u

hipovolemijskom
šoku
Hana Sablić, Ivan Belezni, Josipa Rendulić, Aleksa Vidaković, Lara
Matusina i Ina Kovačević
 Ponovimo
1. Štoje šok?
2. Koji su znakovi i simptomi šoka?
3. Zbog čega nastaje hipovolemijski
šok?
Uvod- zadaće sestre nakon operacije
o Trajno promatrati o Promatrati zavoj
bolesnika Moguća krvarenja
Stanje, ponašanje, izgled
o Promatrati
izlučevine
o Mjeriti vitalne
znakove o Promatrati drenažu i
Puls, krvni tlak, drenažni sadržaj
disanje, temperatura
 Bolesnika sa sumnjom na
sindrom šoka smještamo u
jedinicu intenzivnog liječenja,
gdje je pod trajnim nadzorom
liječnika i medicinske sestre.
Zdravstvena njega bolesnika u
šoku usmjerena je na:
Trajno promatranje i
praćenje parametara
Održavanje Primjenu propisanih
koji upućuju na
respiratorne funkcije lijekova
funkcije organa
ugroženih šokom

Prepoznavanje i
Prevenciju i
zadovoljavanje
prepoznavanje
osnovnih ljudskih
komplikacija
potreba
Postupci u jedinici
intenzivne skrbi s
bolesnikom u šoku:
Postupci jedinice intenzivne skrbi s bolesnikom u šoku

• Staviti bolesnika u autotransfuzijski položaj.

• Asistirati liječniku za vrijeme intubacije te priključiti
bolesnika na respirator
• Staviti i/ili priključiti kardijalne elektrode na monitor
• Kontrolirati primjenu infuzije, transfuzije, lijekova na
infuzomatu, perfuzoru.
• Kontrolirati drenove (izgled, količinu sadržaja)
• Uvesti trajni kateter u mokraćni mjehur, mjeriti diurezu
svakih 15 min, kasnije svakih 30 pa 60 min
• Kontrolirati, mijenjati i održavati trajni kateter
• Izvaditi krv za ordinirane laboratorijske pretrage
Postupci jedinice intenzivne skrbi s
bolesnikom u šoku
Mjeriti, promatrati, bilježiti:
Puls (ritam, punjenost, frekvencija) obavezno ga
palpirati na vratu (a.carotis) ili u preponi (a.femoralis),
posebno ako se periferno ne palpira
Arterijski tlak
EKG
Centralni venski tlak
• Parcijalni tlak kisika i ugljikova dioksida, acidobazni
status (u arterijskoj krvi)
• Disanje (utvrditi način disanja)
Postupci jedinice intenzivne skrbi s
bolesnikom u šoku
Primijeniti ordiniranu terapiju
Promatrati ubodno mjesto iv. Kanilu ili CVK
Previjanje (pridrzavanje pravila asepse)
Prekriti ubudno mjesto prozirnom samoljepljivom
folijom
Kontrolirati zavoj
Provoditi njegu (njegu kože, usne šupljine, njegu nosa,
njega očiju)
Prebrisati znoj s kože
• Mijenjati sondu svakih 48-72h
Postupci jedinice intenzivne skrbi s
bolesnikom u šoku

Mijenjati položaj svaka dva sata

Provoditi pasivne vježbe (disanje, ekstremiteti)
Osigurat mikroklimatske uvijete
Osigurati pravilu prehranu
• Spriječiti infekciju