Professional Documents
Culture Documents
тести гігієна - removed
тести гігієна - removed
132-163
Підготувала Шніп В.В.
132. До невропатолога звернувся хворий 54-х років зi
скаргами на тремор головний бiль,
присмак
рук, у ротi, безсоння, пiдсилення слиновидiлення. З
металевий
анамнезу вiдомо, що вiн бiльше 10 рокiв працює на заводi
люмiнесцентних ламп. Яким буде ваш дiагноз?
1. *Хронiчна iнтоксикацiя ртуттю.
2. Хронiчна iнтоксикацiя свинцем.
3. Хронiчна iнтоксикацiя нiтрофарбами.
4. Iнтоксикацiя марганцем.
5. Iнтоксикацiя бензолом
Хронічна інтоксикація ртуттю м а є три
стадії:
І Стадія "ртутної неврастенії"
проявляється швидкою втомлюваністю,
головним болем, роздратованістю,
тривалим поверхневим сном. Відмічається
серцебиття, підвищена пітливість,
схильність до закрепів, металевий
присмак у роті гіперс алівація.
Характерні відчуття внутрішнього
тремтіння,
біль в с углобах рук і ніг, почуття
оніміння кінцівок, гіперестезія до
шуму, яскравого
світла, лабільність настрою.
С постерігається
зниження пам'яті на недавні події,
обличчя,
дати; астенічні, вегетативні розлади.
Нерідко виражені неврологічні симптоми:
тремор пальців витягнутих рук з
характерною асиметрією, посилення
сухожильних
рефлексів, стійкий червоний
• Легка ф орм а хронічної свинцевої інтоксикації
характеризується
приєднанням клінічних симптомів. При цій формі
інтоксикації діагностується початкова ф о р м а поліневропатії
(так звана вегетативно-сенситивна форма). При цьому
переважають вегетативно-трофічні порушення: біль,
парестезія, почуття
отерплості в кінцівках, особливо вночі в стані спокою.
Об'єктивно при неврологічному обстеженні відмічається зміна
кольору шкіри пальців рук (легкий ціаноз або блідість шкіри),
гіпергідроз,
гіпотермія, симетричні дистальні порушення чутливості, спочатку
у вигляді гіперестезій, а потім - гіпестезій, м'язова гіпотонія,
заторможеність дермографізму, лабільність артеріального
тиску, тенденція до брадикардії. Спостерігається зниження
збудженості нюхового, с м а кового і зорового аналізаторів.
• Зміни в травно-кишковому тракті при легкій формі хронічної
свинцевої інтоксикації виражаються в порушенні шлункової
секреції (підвищення або зниження), процесів всмоктування в
кишечнику, м оторики кишечника з розвитком дискінетичного
синдром у.
Можливі ф ункціональні порушення печінки.
• Клінічна картина хронічного отруєння марганцем
• Велике застосування марганець знайшов в промисловості, особливо
при виготовленні легованої сталі, що володіє високою міцністю,
значною пружніс тю. Ця с таль йде на виготовлення залізничних
рейок і багатьох м ашин. Крім того, м арганець викорис товують для
отрим ання
різном анітних с плавів, з яких ос обливо цінуютьс я ф еромарганець
(до
80% марганцю) і дзеркальний чавун (до 15% марганцюна ранніх
стадіях визначається функціональними порушеннями вищих відділів
центральної нервової системи (вегетативно-астенічний синдром:
підвищена
стомлюваність, сонливість, головний біль, уповільнення психічних
процесів
(брадипс ихия), зниження критики до свого станом
• Отруєння бензолом при якому на перше місце виступають зміни в
крові та кровотворних органах у вигляді гіпопластичних процесів у
кістковому мозку, а також бензольного лейкозу, функціональних
розладів нервової системи у вигляді астенічних проявів,
поліневритичного синдрому, а при важкому ступені інтоксикації –
синдромів енцефалопатії та фунікулярного мієлозу. Виникають також
дистрофія печінки, знижується ф ункція слинних та шлункових залоз,
м іокардіодис троф ія, гіпотонія, порушення оваріально-
м енс труального циклу у жінок із розвитком
полідисменореї.
133. В вивчення умов працi робiтникiв, зайнятих на
виробництвi
ходi ртутних термометрiв, в повiтрi робочої зони
виявлено пари ртутi в концентрацiях, якi перевищують
допустимi. Вкажiть основний можливий шлях
потрапляння ртутi в органiзм працiвника:
гранично
1. *Органи дихання.
2. Неушкоджена шкiра.
3. Ушкоджена шкiра.
4. Шлунково-кишковий тракт.
5. Слизовi оболонки.