ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ № 2 ___________(дата) Фомін Даниїл 3 МК

ТЕМА: Патогенна дія променевої енергії. Патогенез променевої хвороби, її основних форм та
синдромів.
МЕТА: Вивчити механізми впливу на організм різних видів променевої енергії. Вивчити вплив на
організм іонізуючого випромінювання, патогенез і клінічні форми променевої хвороби.
Питання для самопідготовки:
1. Характеристики видів електромагнітного випромінювання. Їхнє застосування у промисловості,
медицині, побуті.
2. Патогенез впливу іонізуючого випромінювання на організм: а) механізм прямого променевого
пошкодження (радіоліз води); б) механізм непрямого променевого пошкодження біологічних
структур; в) поняття про радіочутливість тканин.
3. Гостра променева хвороба. Патогенез, класифікація: а) кістково-мозкова форма; б) кишкова
форма; в) токсемічна форма; г) церебральна форма.
4. Стадії розвитку кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби, механізми виникнення
основних клінічних проявів, картина крові.
5. Хронічна променева хвороба. Механізм розвитку основних клінічних проявів.
6. Патофізіологічні основи радіопротекції. Поняття про радіопротектори. Принципи класифікації
радіопротектрів.
7. Механізм місцевої і загальної дії на організм ультрафіолетових, інфрачервоних променів і
видимого спектру. Поняття про фотосенсибілізацію і фотосенсибілізатори. Механізм їхнього
впливу на організм людини.
П.1. Особливості впливу іонізуючого випромінювання на організм в ембріональному і
постембріональному періоді.
2. Значення ультрафіолетового випромінювання для дітей різного віку, його застосування в
педіатрії для профілактики і лікування окремих захворювань.

Навчальні завдання:
1. Доповніть рисунок «Спектр електромагнітного випромінювання»:

2. Заповніть таблицю «Форми гострої променевої хвороби»

 Кістково-мозкова Кишкова Токсемічна Церебральна

доза Від 0,5-10Гр Від 10-50Гр Від 20-80Гр Від 50-200Гр

іонізуючого
випромінюванн
я Гр (Грей)
Діляться на 4 Блювота, болі в животі, втрата нудота, блювота,
періоди,(легкий, озноб, лихоманка, зниж свідомості, підвищення
симптоми,
середній,важкий АТ, рідкий тяжкі температури
завершення
та вкрай стілець,кишкова геодинамічні центрального
важкий ).Взалежнос непрохідність,зневодненн порушення, генезу, атаксія,
ті від періоду я. Розпад ейфорія.
будуть проявлятися тканин Головними є
виражений оро-
й різні клінічні кишечника ліквородинамич
фарінгеальний синдром у
прояви.Завершуєтьс веде до ні порушення.
вигляді некрозу слизових
я одужанням або інтоксикації, Можуть
оболонок
смертю гострої виникати
Летальність 8-16 д. ниркової менінгеальні
недостатност симптоми за
і: рахунок набряку
розвивається мозкових
олігурія, оболонок
анурія, різко
зростають
показники
сечовини і в
цьому стані
можливий
летальний
кінець.

Смерть – 4-5
доба

3. Зобразите схематично патогенез прямої і непрямої дії іонізуючого дії на організм

Іонізуюче випромінювання
Пряма дія Непряма дія

Утворення вільних радикалів

Ушкодження ДНК Ушкодження мембран (ПОЛ)

Повна репарація Неповна репарація Неповна репарація Ушкодження

зі збереженням здатності з втратою здатності клітини
до поділу до поділу

Мутації Апоптоз Некроз

Повне Віддалені наслідки: Кістково-мозкова Місцеві променеві

відновлення злоякісні пухлини, форма гострої ураження, кишкова
передчасне старіння, променевої хв, і мозкова форми
спадкові хвороби хрон. променева хв. гострої променевої хв.

4. Заповніть таблицю «Стадії розвитку кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби»

Назвіть стадії і
Клінічні прояви і їхній патогенез
їхню тривалість

Період первинних Лімфоцитопенія, затримка клітинного розподілу, зменшення чи числа

реакцій зникнення молодих форм кровотворних елементів. Порушення
нервово-регуляторних і гуморальних механізмів (диспесичні,
 загальклінічні, судинні розлади)

Припиняється блювання, нудота, зменшується гіперемія шкіри і

слизових, нормалізується сон і апетит, поліпшується загальне
Латентний період самопочуття, нестійкість пульсу і АТ, лабільність вегетативної
регуляції, помірна загальна астенизація

прогресуюче ураження кістково-мозкового кровотворення. Глибока

цитопенія до вираженого агранулоцитозу. Порушення трофіки тканин
і особливо шкіри, слизових оболонок кишечника і порожнини рота.
Період розпалу Розвивається анемія. Погіршується самопочуття, знижується апетит,
наростає слабість, підвищується температура. Почащується пульс, що
є лабільним при зміні положення тіла, невеликих фізичних
навантаженнях. АТ знижується. Формується дистрофія міокарду
Розрізняють фазу безпосереднього (найближчого) відновлення, що
закінчується в терміни від 2 до 4 місяців від моменту опромінення і
Період фазу відновлення тривалістю від декількох місяців до 1-3 років. У ці
відновлення терміни відновлюються основні функції, а більш серйозні дефекти
здобувають визначену стійкість; практично завершуються основні
репаративні і реалізуються можливі компенсаторні процеси.

5. Заповніть таблицю «Ефекти впливу електромагнітного випромінювання на організм»

Вид Застосування в медицині Негативні ефекти
випромінювання
Термографія,обігрів.використання у Теплова еритема, гіпертермія
Інфрачервоне фізіотерапії

Бактерицидне ультрафіолетове Ультрафіолетова еритема, передчасне

опромінення. У медичних цілях старіння шкіри, рак шкіри
ультрафіолетові промені надають
Ультрафіолетов відмінний терапевтичний ефект при
е багатьох захворюваннях. Має
знеболювальну, протизапальну,
десенсибілізуючу, імуностимулюючу,
зміцнюючу дію
Діагностика, лікування та обробка Опіки, ГПХ, лейкози, генетичні
Іонізуюче компонентів крові та органів для мутації
трансплантації in vitro.
6. Фотосенсибілізатори і фотосенсибілізація:
А) визначення понять:Фотосенсибілізація-це підвищення чутливості до дії УФ. Речовини що здатні
викликати ефект сенсибілізації отримали назву фотосенсибілізаторів.
Б) приклади Екзогенні(еозин, риванол,акридин, хінін, сульфаніламіди) Ендогенні (жовчні
кислоти,гематопорфірини, холестерол, білірубін)
В) механізми патогенного впливу на організм Прискорюється проходження енергії УФ по
вуглецевих скелетах біологічних молекул. Під впливом фотосенсибілізаторів УФ починають
взаємодіяти з тими молекулами тканин з якими без них вони не взаємодіють.

Підпис викладача ________________________________