ХАРЧОВІ ТОКСИКОІНФЕКЦІЇ

Виконала: Дугар С.О.

ХАРЧОВІ ТОКСИКОІНФЕКЦІЇ
Група гострих поліетіологічних захворювань, що виникають
унаслідок вживання продукту, в якому відбулося накопичення
збудників та їх токсинів.
 ОЗНАКИ ХТІ
1) Нерідко груповий характер захворювання. Якщо практично
одночасно хвороба виникає у кількох (не менше 2) осіб,
котрі вживали одну й ту саму страву, не пізніше 72 год до
перших симптомів.

2) Фактором передачі слугує харчовий продукт

3) Перші симптоми – загальнотоксичні, гастроінтестинальні,

зумовлені впливом токсичних субстанцій

4) Характеризуються гострим початком і короткочасним

перебігом
 АКТУАЛЬНІСТЬ
Група широко поширених захворювань.
На сьогодні кількість підприємств громадського харчування
зростає, і не завжди робітники дотримуються правил
особистої гігієни, правил зберігання продуктів, термінів та
умов реалізації готової продукції, що істотно впливає на
кількість спалахів ХТІ.

Поліетіологічність цих захворювань призводить до того, що в

40-60% випадків природу етіологічного фактора не вдається
встановити.
 ЕТІОЛОГІЯ
Ентеробактерії (Salmonella, Yersinia, E.coli, Proteus)

Коки (Staphylococcus, Streptococcus)

Анаероби (Clost. botulinum, Cl. perfringens)

 ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
Джерелом інфекції може бути:
• Хвора людина
• Хвора тварина (мастит, сепсис)
• Бактеріоносії (особливо харчової промисловості)

Механізм зараження – фекально-оральний

Фактор передачі – інфікований продукт.
Найсприятливішим є середовище, що містить велику
кількість білка. М’ясні, рибні та молочні продукти є
найчастішою причиною ХТІ.
Особливо небезпечними є продукти, що не зазнали
достатньої термічної обробки.
Чіткої сезонності немає, але частіше випадки
зустрічаються влітку.
 ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ
Включає у себе:

Важкість
Етіологію Клінічну форму
перебігу
• Якщо вдалося • Гастрит • Легкий
достовірно • Гастроентерит • Середній
визначити • Гастроентероколіт • Важкий
• Ентерит • Дуже тяжкий
• Ентероколіт
ФАКТОРИ ПАТОГЕННОСТІ
• Загальнотоксична дія
• Це зміни судинного тонусу,
падіння АТ, зміни серцевого
Екзотоксин ритму (бради -, тахікардії),
головний біль.
• Вибіркова дія на органи

• Частіше за типом ентеротропної

отрути
• Викликає місцеві ушкодження в
Ендотоксин шлунку та кишечнику – від
набряку та гіперемії до
виразково-некротичних процесів
 ФАКТОРИ ПАТОГЕННОСТІ
• Основні – гіалуронідаза,
лецитиназа, фібринолізин
Ферменти • Посилюють місцеву ушкоджуючу
дію та загальнотоксичні реакції

• Сприяють колонізації кишечника,

Адгезивні полегшують ушкодження
епітеліальних клітин кишечника
антигени

Ентеротоксин, • Не спричиняє місцевих ушкоджень

• Але активує аденілатциклазу, що
за типом призводить до втрат рідини,
холерогену електролітів
 ЕКЗОТОКСИН
Найбільш характерним місцем дії токсину є шлунок,
верхній відділ тонкої кишки.

Екзотоксин потрапив у шлунок

Недос Всмоктується
татньо Подразлива у кров’яне
HCl дія на шлунок русло

Загальнотоксичний
ефект – парез судин,
Блювання, як захисна токсична дія на ЦНС
реакція (головний біль, повторне
блювання, слабкість,
судоми).
 ЕНДОТОКСИН
За високої кислотності шлунку – збудник гине,
виділяється ендотоксин, який може посилити
загальнотоксичну дію, або місцеву, або проявити
ентеропатогенну дію.
При цьому виникає:
• подразення,
• ушкодження епітелію кишечника,
• посилюється перистальтика,
• з’являється діарейний синдром.
 ІНШІ ФАКТОРИ
Ступінь місцевої дії залежить від:
1) Здатності внутрішньоклітинного паразитування (ЕПКП,
протей)
2) Ферментативної активності (Cl. perfringens)
3) Адгезивних властивостей (E.coli, Klebsiella).

Дія екзотоксину проявляється протягом перших 2 днів

або годин, коли він одержується у великій кількості з
їжею.
 КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ
ХТІ різної етіології мають багато спільного:

• Короткий інкубаційний період

• Гострий (нерідко бурхливий початок)
• Біль у животі
• Нудота та блювання
• Діарея
• Інтоксикаційний синдром
• Короткочасний період
 ХТІ, ЩО ВИКЛИКАНІ E. COLI
Спричиняють ЕПКП
Протікають переважно у легкій формі
Інкубаційний період – 2-20 годин
Початок – гострий
Тривалість проявів – 1-6 днів
Першим симптомом є різкий, нападоподібний біль,
розлитого характеру в епігастральній ділянці.
Діарея – постійна ознака, випорожнення водянисті, надмірні,
зі слизом та кров’ю.
Характерна гіповолемія, аж до розвитку шоку.
Загальноінтоксикаційний синдром виражений з перших
хвилин. Температура зазвичай нормальна або
субфебрільна.
2 варіанти перебігу: холероподібний та дизентерієподібний.
 ХТІ, ЩО ВИКЛИКАНІ PROTEY
Спричиняють Proteus vulgaris, mirabilis
Протікають у легкій формі.
Інкубаційний період – 4-24 години
Початок гострий, тривалість проявів – 7 днів.
Дуже сильний біль - ріжучий, нападоподібний в
епігастральній ділянці, примушує прийняти вимушене
положення.
Нудота, діарея є майже постійними симптомами.
Випорожнення водянисті, надмірні, можуть бути
смердючими, часто зі слизом.
Температура зазвичай нормальна.
Може проявлятися у 2 формах: дизентерієподібна,
сальмонельозноподібна.
ХТІ, ЩО ВИКЛИКАЮТЬ CLOSTRIDIUM
Спричиняють Cl. рerfringens типу A, B.
Перебіг легкий.
Тип C, F – важкий, можливий розвиток некротичного
ентериту, гемоколіту, гіповолемією аж до колапсу.
Може проникати у кров з розвитком сепсису.
Інкубаційний період - 6-24 год
Біль у животі різкий, характерна діарея. Випорожнення
водянисті, у разі важкого перебігу – за типом рисового
відвару, наявний слиз та кров у вигляді прожилок.
У більшості випадків температура нормальна.
2 форми перебігу: сальмонельозоподібна, некротичний
ентерит.
Токсини здатні викликати гемоліз еритроцитів.
Особливість – вироблення протоксинів.
 ХТІ, ЩО ВИКЛИКАЮТЬ
STAPHYLOCOCCUS
Спричиняють Cl. рerfringens типу A, B.
Перебіг легкий.
Тип C, F – важкий, можливий розвиток некротичного
ентериту, гемоколіту, гіповолемією аж до колапсу.
Може проникати у кров з розвитком сепсису.
Інкубаційний період - 6-24 год
Біль у животі різкий, характерна діарея. Випорожнення
водянисті, у разі важкого перебігу – за типом рисового
відвару, наявний слиз та кров у вигляді прожилок.
У більшості випадків температура нормальна.
2 форми перебігу: сальмонельозоподібна, некротичний
ентерит.
Токсини здатні викликати гемоліз еритроцитів.
Особливість – вироблення протоксинів.