ADHD

Hegedűs Mónika
ADHD -Figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar

Okai:
Elsődlegesen genetikai, de nagymértékben befolyásolják a környezeti hatások.
• Alkoholfogyasztás
• Oxigénhiány magzati korban
• Aktív/passzív dohányzás
• Koraszülöttség
• Alacsony születési súly
• Oltások mellékhatása
• Az agy homloki részének sérülése születéskor
• STRESSZ!
 ADHD

Tünetei: • Szociális izoláció

• Türelmetlenség • Rövid, csapongó koncentráció
• Feledékenység • Teljesítmény romlása
• Érzékenység hangokra/ illatokra • Túlzott impulzivitás
• Dühkitörés • Osztály bohóca ( az iskola elejétől,
• Kényszeres mozgás ( tengely körüli majd 5.osztályban „robban”)
pörgés) • Elárasztják az ingerek – nincs szűrő,
• Szorongás ami feldolgozza az ingereket vagy nem
jól működik
• Gyenge normakövetés
• Funkcionális károsodás ( látás, hallás,
• Önértékelési zavar szaglás, egyensúly, érintés, testtudat,
• Várakozásra való képtelenség ízlelés)
 ADHD típusai
TÚLNYOMÓAN KOMBINÁLT TÚLNYOMÓAN
FIGYELMETLEN türelmetlen HIPERAKTÍV, IMPULZÍV

figyelem hiánya félbeszakít másokat

a figyelem mindig „ úton van” –

rendezetlensége Gyakorlatilag
izeg-mozog
mindkettő
figyelme könnyen kritérimunak
túlzott aktivitás
elterelhető megfelelnek
nehezére esik figyelni
probléma az utasítások
követése izgul

feledékenység
ADHD és a szorongás
ADHD SZORONGÁS

Folyamatosan új ingerekre
vágyik – „ ingerkereső” -Alvási problémák
-Könnyen el-és kifárad
-Nehezen koncentrál
Nehezen szabályozható a -Munkamemória érintett
fókusz, és a figyelem -Rengeteg kérdést tesz fel
-Folyamatos nyugtalanság
Hiperaktivitás, és
impulzivitás jellemzi -Izomfeszültség
Túlzott és
ellenőrizhetetlen
aggodalom
Rengeteg dolog miatt
szorong
A tényleges kockázattal
szemben aránytalan az
aggodalma
A jelentős szorongás a
mindennapi életben
( iskola, otthon, munka )
akadályozza
 AUTIZMUS ADHD
Kialakulásuk PONTOS oka ismeretlen, genetikai érintettség mindkét esetben fellelhető.

Egybevágó tüneteik:
• Dühkitörés
• Kommunikáció érintettsége
• Szocializáció érintettsége
• Érzékenység ( hangra, illatra, fényre)
• Berögzött dolgok ( tárgyak, napirend)
• Türelmetlenség
• Kényszeres mozgások

Főleg fiatal korban nehéz megkülönböztetni.

Lehetnek a tünetek megegyezőek, erősségük igen széles skálán mozog.
Dührohamok

• Mi váltja ki? ( hang, hely, fény, illat, • Félelmetes

fáradtság….bármi?)
• Hirtelen jön
• Mikor történik? ( napszakhoz, • Intenzív
cselekvéshez kötött?) • Kiszámíthatatlan
• Kommunikáció nehéz, vagy
• Hogyan reagálunk? ( kiabálás, lehetetlen
fenyegetőzés, tétlenség ) – Mi a
válaszreakció? • Veszélyes
• Kimerítő
Lehetséges kezelések

• Gyógyszer ( Ritalin, Strattera, Bitinex) 90-800 ft / nap

• Homeopátia- a terápia, és az utánkövetés változó 80.000 ft-tól

• Viselkedésterápia – 10.000 tól / alkalom

• D’Ottera olajok ( Balance- a sejtek működésének beindítására, Viva- agyműködésre)-

anyagilag nagyon megterhelő 12000 ft-tól/ olaj
• Neurofeedback (Az agyműködés optimalizálása, tökéletesítése az agyhullámok
monitorozásán és azok kognitív befolyásolásán alapszik.) 10-15 ezer ft állapotfelmérés, 7-9
ezer/alkalom
• Szigorú napirend, következetes betartása éveken át! –szülői, családi, baráti kör
 Gyógyszeres kezelés 1.
Ritalin,Concerta:
Metilfenidát hatóanyagú központi idegrendszeri
stimuláns:
Orvosilag a figyelemhiányos hiperaktivitási
rendellenesség és kisebb mértékben a narkolepszia
(központi ideg-rendszer ismeretlen eredetű
krónikus beteg-sége, az ébrenlétet és az alvást is
érintő bonyolult működési zavar) kezelésére
használnak.
Stratterát,Bitinex:
Az atomoxetin hatóanyagú készítmény:
Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség
kezelésére használt gyógyszer.
Használható önmagában vagy pszichostimulánsokkal
( az agy aktivitásának növelésére használt
készítményekkel) együtt. Kognitív fokozóként is
használják az éberség, a figyelem és a memória
javítására.
Gyógyszeres kezelés 2.
Metilfenidát- Ritalin,Concerta
ELŐNYE ,hogy amennyiben csak az iskolában vannak problémák, elég
csupán tanítási napokon bevenni, hétvégékre, szünetekre következmény
nélkül elhagyható. Első gyógyszeres kezeléskor általában metilfenidát
javasolnak, mert látványosan megtapasztalható a várt különbség.
HÁTRÁNYA, hogy gyakran előbb ér véget a hatása, mint a tanítás, és a Bence
(az ügyeletes rossz gyerek)
délutáni órákra ismét zizegővé, dekoncentrálttá, impulzívvá válik a Máté
gyermek. – vizelettel ürül, nehezen szabályozható ( az elhagyott gyerek)

Sőt, ritka esetben ez a felpörgött állapot egy-két óráig erősebb is lehet a

gyógyszermentes időszakhoz képest. Ilyenkor merül fel a metilfenidát LA
készítmény használata, ami hatóanyagában ugyanaz, viszont nem tabletta,
hanem kapszula. A kapszula bevonatának köszönhetően a felszívódása
lassabb, egyenletesebb, a gyógyszer hatása így lassabban alakul ki és
szűnik meg. Összességében ez a készítmény sem hat tovább 6-8 óránál.
Gyógyszeres kezelés 2.

Atomoxetin-Stratterát,Bitinex

Ez egy olyan gyógyszer, ami fokozatosan, 4-8 hét után fejti ki a hatását.
Rendszeresen szedendő, fokozatosan, testsúlyra számolva kell
felépíteni, majd később ilyen módon lehet elhagyni.
Beállítását a nyári szünetre érdemes időzíteni, amikor van időnk kivárni
a kívánt hatást.
NAGY ELŐNYE, hogy míg a metilfenidát abszolút tüneti szer, a
atomoxetin jelen tudomásunk szerint “érleli is az idegrendszert”: az
életkor előrehaladtával mindenkinek javulnak a figyelmi funkciói, de a
atomoxetinnel kezelt gyerekeknél jelentősebbnek mutatkozik a pozitív
változás.
 Gyógyszeres kezelés 3.

VIZELETTEL ÜRÜL!
Mellékhatások: • máj
• fejfájás • vese
• émelygés • hangulatingadozás
• hasfájás • depresszió
• étvágytalanság, evési rohamok • + a bónusz … és bármi egyéb
• nyugtalanság
• görcskészség (tikkelés ,epilepszia)
• szívproblémák (metilfenidát és a
atomoxetin is megváltoztathatja a szív
ingerületvezetését)
 Melyiket válasszam? Kié a felelősség?

Tüneti szer, tehát „össze-vissza” szedhető?– Ritalin (metilfenidát)

Folyamatosan kell elkezdeni illetve leállni vele, tehát

függőséget okoz? – Stratterát (atomoxetin)
 Szülők tapasztalatai, kérdései

• „Mi a Ritalin 20mg szedjük tavaly November óta de csak akkor kell szedni ha suliba van, vagy ha véletlen
elutazunk hétvégére és ott viselkedni kell. Gyógyszer előtt magatartás 2 volt gyógyszer szedése alatt 4 lett.” M.T

• „Gyerekfüggő a Ritalin. Ha kimegy a hatása gyerek pörög, vagy dühkitörése lesz tőle. Ritalin mellet nézetni kell a
vérképet, szív ,és máj.” T.M
• „Stattera hatóanyaga más mint a Ritalin de ugyanazt a célt szolgálja. És itt vérkép stb.,és máj értéket nézetni.
Gyerekfüggő a Ritalin. Ha kimegy a hatása gyerek pörög, vagy dühkitörése lesz tőle„K.B”

• „A ritalin vérkép zavart okozhat nálunk ez volt, a másik az enyém délután aludt tőle órákat, utána pedig
pörgött!” L.É
 Szülők tapasztalatai, kérdései

„Mi most kezdtük volna a STATTERAt de én egy ilyen leszedáló gyógyszert sem vagyok hajlandó adni . Főleg, hogy
még bőrrel sem érintkezhet a szer mert azonnal le kell mosni. Kérdem én akkor mit adunk a gyerekeinknek? A
központi idegrendszerbe gyógyszerrel belenyúlni nem játék, maradok a terápiánál.” D.K

„Ritalint szedtük 2éve,most a Bitinex-et. A Ritalinnak a beadásával voltak gondok. Most jobb, napi 1x kell bevennie
és 24 óra alatt ürül ki” D.Z

„A Ritalint kihányta a kislányom…… a STATTERÁ-tól óva intenek, most akkor mit csináljak?” K.E

„Nem bír magával kisfiam az iskolában, ha mindenki ott, van ( 25) ha kevesebben vannak kissé csíntalan a tanárok
elmondása szerint. Mit tudok tenni?” G.M
Segítsünk , de hogyan?

NINCS BEVÁLT RECEPT, MINDEGY GYEREK MÁS-ÉS MÁS

DE AMIT TEHETÜNK…
Figyelni (mit, mikor, miért)
Érezni ( fájdalom, düh, tehetetlenség, érdektelenség, értetlenség)
Mellette lenni ( védeni, segíteni, meghallgatni, „megérteni”, kitapasztalni,
megismerni, elfogadni)
Átélni ( ezt csak akkor tudjuk ha mi magunk is benne voltunk , ez ritka)
Átéltetni ( nem mindig emlékeznek mi történ, hogy történt, higgadtan meséljük el
hagyjunk időt mindenre)
 Amire figyelni érdemes, szülői tapasztalatok
alapján
• Hangok ( a meleg, simulékony hangok jobbak, az éles-kemény, rikácsolós rossz)

• Illatok (vannak amik stimulálnak, ingerültté tesznek, vannak megnyugtatók- nem

biztos hogy a nagy általánosságban használtak itt is igazak)

• NINCS TILTÁS!!! ne, nem, csakazértis, de, nincs

• A neki kellemetlen helyzetekből kiutat mutatni / javasolni/ megpróbálni kezelni a

helyzetet
 Mikor lesz vége?

• Kamaszkor vége felé ( jó esetben semmi nem marad, ha az ADHD nagyon erősen volt jelen akkor ADD-
figyelemzavar akár élete végéig is jelen lehet)

• Külső pozitív ingerek hatására

• Folyamatos kiegészítő terápiák hatására

• Pontos, folyamatos napirend hatására ( szülők kiemelten fontos szerepe)

• Értő, támogató kamasz/felnőtt közösség hatására ( a legnehezebb)

• Egész életét végigkíséri….a kimenet, és az életminőség a fent felsoroltaktól (valamint az intellektustól)

nagyban függ
 Köszönöm a figyelmet!

„A szónak ereje van, az írásnak hatalma, a csendnek bölcsessége" Egy

ADHD-s gyermek szülőjének lenni nem fáklyás menet, hanem egy olyan
hegy folyamatos megmászása, amelynek soha nem érhetsz fel a
csúcsára, nem azért, mert a turistajelzések eltűntek, hanem azért, mert
az útvonalat neked kell kitaposnod, mert még senki nem járt előtted
arra. Mélységeket és meredélyeket kell megjárnod biztosítókötél
nélkül…”
https://monalga.blogspot.com