СИНДРОМ ПОЛАНДА

Підготувала Бей А.О.,

студентка групи 8127, М1, 6 курс
 НАЗВАНИЙ НА ЧЕСТЬ СЕРА АЛЬФРЕДА
ПОЛАНДА, СИНДРОМ ПОЛАНДА ВКЛЮЧАЄ
В СЕБЕ
- ОЗНАКИ ІПСИЛАТЕРАЛЬНОЇ ГІПОПЛАЗІЇ
ТА/АБО АПЛАЗІЇ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ І
СОСКІВ, - ДЕФІЦИТ ПІДШКІРНОГО ЖИРУ І
ПАХВОВОГО ВОЛОССЯ,
- ВІДСУТНІСТЬ ГРУДНОЇ ГОЛОВКИ
ВЕЛИКОГО ГРУДНОГО М'ЯЗА,
- ГІПОПЛАЗІЮ ГРУДНОЇ КЛІТКИ І
- ГІПОПЛАЗІЮ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ.
 Хірурги стикаються з цією деформацією частіше у жіночої статі (оскільки пацієнтки
звертаються за лікуванням асиметрії грудей). Багато чоловіків залишаються
недіагностованими, якщо вони не звертаються за лікуванням супутніх аномалій кисті.
Оскільки про синдром Поланда мало повідомляють і його рідко діагностують, точну
частоту його виникнення важко визначити. В одному з оглядів частота виникнення
синдрому Поланда оцінювалася як 1 на 30 000. Права сторона уражається вдвічі частіше,
ніж ліва.

Більшість випадків синдрому Поланда виникають спорадично. Однак існує кілька

повідомлень про членів сім'ї та близнюків з однаковим діагнозом, що свідчить про
певний ступінь генетичної передачі. Синдром Поланда пов'язаний з іншими синдромами,
включаючи синдром Мьобіуса (вроджений двосторонній параліч обличчя з
неможливістю відведення очей) та синдром Кліппеля-Фейля (наяваність короткої та
малорухливої шиї).
У пацієнтів із синдромом Поланда були описані злоякісні новоутворення кровотворної
системи, включаючи лейкемію та неходжкінські лімфоми.
ЕТІОЛОГІЯ ТА ПАТОГЕНЕ З

• Виникає внаслідок аномалії розвитку судин під час

критичного шостого тижня вагітності, коли гіпоплазія
підключичної артерії спричиняє вади розвитку опорно-
рухового апарату.
• Критична судинна подія, відома як послідовність порушення
кровопостачання підключичної артерії (SASDS), виникає,
коли медіальний та передній ріст ребер змушує підключичну
судину набувати U-подібної конфігурації.
• Конкретний регіон ураження судини диктує клінічні прояви
(наприклад, синдром Поланда, синдром Мьобіуса, синдром
Кліппеля-Фейля), а більш проксимальні оклюзії призводять
до більш тяжких синдромів.
 СИНДРОМ ПОЛАНДА МОЖЕ ПРОЯВЛЯТИСЯ ПО-РІЗНОМУ
ФІЗИЧНО ТА КОСМЕТИЧНО. ІНОДІ ЦІ ВІДХИЛЕННЯ МОЖУТЬ
ЗАЛИШАТИСЯ НЕПОМІЧЕНИМИ І НЕ ЛІКУВАТИСЯ.

ОЗНАКИ, НА ЯКІ СЛІД ЗВЕРНУТИ УВАГУ У ДІТЕЙ, ВКЛЮЧАЮТЬ :

- ВІДСУТНІСТЬ ДЕЯКИХ М'ЯЗІВ ГРУДНОЇ КЛІТКИ

- ВІДСУТНІЙ КІНЦЯ ГОЛОВНОГО ГРУДНОГО М'ЯЗА
- НЕДОРОЗВИНЕНІ АБО ВІДСУТНІ СОСКИ ТА АРЕОЛИ
- КОРОТКІ, МОЖЛИВО, ПЕРЕТИНЧАСТІ ПАЛЬЦІ
- ВІДСУТНЄ ВОЛОССЯ ПІД ПАХВАМИ
- НЕДОРОЗВИНЕНА АБО ВІДСУТНЯ ВЕРХНЯ ЧАСТИНА ГРУДНОЇ
КЛІТКИ
- РІДКІСНІ ПРОБЛЕМИ З ХРЕБТОМ АБО НИРКАМИ
 С И Н Д Р О М П ОЛА Н Д А МОЖ Е БУТ И ЛЕ Г К И М , П О М І Р Н И М А БО ВА Ж К И М .

ЛЕ Г К І О З Н А КИ . Д О Н И Х В І Д Н О С И Т ЬС Я В І Д СУТ Н І С Т Ь С О С К А А БО Ч АС Т И Н И
МОЛОЧ Н О Ї З А ЛО З И .

П О М ІР Н І О З Н А К И . Ц Е Й Р І В Е Н Ь С И Н Д Р О МУ В К ЛЮЧ А Є Б І Л Ь Ш З Н АЧ Н У
В І Д СУ Т Н І С Т Ь Г РУД Н И Х М' Я З І В .

ВА Ж К І О ЗН А КИ . ТЯ Ж К І С Т Ь С И Н Д Р О МУ П ОЛА Н Д А В К ЛЮЧ А Є В І Д СУ Т Н І С Т Ь
М'ЯЗ І В У Г РУД Н І Й К ЛІ Т Ц І . В І Н ТА КОЖ П Р ОЯ ВЛ Я ЄТ ЬСЯ У В И ГЛ ЯД І
А Н О МА Л І Й У КІ С Т К А Х Г РУД Н О Ї К ЛІ Т К И . МОЖУТ Ь БУ Т И П Р И СУ Т Н І МИ Й
І Н Ш І Д Е Ф О Р МА Ц І Ї Г РУД Н О Ї К ЛІ Т К И , З О КР Е МА :

- P E CT U S E X C AVAT U M
- P E C T U S C A R I N AT U M
- Д У ГО П ОД І Б Н І Г РУД Н І КІ С Т К И
 У ДЕЯКИХ ВИПАДКАХ СИНДРОМ ПОЛАНДА МОЖНА
ВИЯВИТИ ПРИ НАРОДЖЕННІ. В ІНШИХ ВИПАДКАХ СТАН
МОЖЕ БУТИ НЕПОМІЧЕНИМ ДО ПЕРІОДУ СТАТЕВОГО
ДОЗРІВАННЯ.

СТАТЕВЕ ДОЗРІВАННЯ МОЖЕ ПІДКРЕСЛИТИ ВІДМІННОСТІ

МІЖ ДВОМА СТОРОНАМИ ТІЛА. У ДІВЧАТОК МОЖЕ БУТИ
ПОМІТНА ЗНАЧНА РІЗНИЦЯ У РОЗВИТКУ ГРУДЕЙ. У
ХЛОПЧИКІВ МОЖЕ БУТИ УВІГНУТЕ АБО ПОМІТНО
ВІДСУТНЄ ФОРМУВАННЯ М'ЯЗІВ НА ОДНІЙ СТОРОНІ
ТІЛА.

ЯКЩО СИНДРОМ ПОЛАНДА МАЄ ВАЖКИЙ ПЕРЕБІГ,

АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ КИСТІ ТА ПЕРЕДПЛІЧЧЯ МОЖУТЬ
З'ЯВИТИСЯ НА БІЛЬШ РАННІХ ЕТАПАХ ЖИТТЯ. ЦЕ
СПРИЯЄ БІЛЬШ РАННІЙ ДІАГНОСТИЦІ ТА ЛІКУВАННЮ.
 СИНДРОМ ПОЛАНДА МОЖНА
ДІАГНОСТУВАТИ ЗА ДОПОМОГОЮ
КЛІНІЧНОГО ОБСТЕЖЕННЯ ТА
СПЕЦІАЛЬНИХ ТЕСТІВ.

ДО ТАКИХ ТЕСТІВ НАЛЕЖАТЬ

МРТ
КТ
РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ
ЛІКУВАННЯ СИНДРОМУ ПОЛАНДА ЗАЛЕЖИТЬ
ВІД ТЯЖКОСТІ СТАНУ. ТИПИ ЛІКУВАННЯ
ВКЛЮЧАЮТЬ:

- ІМПЛАНТАТИ
- ІН'ЄКЦІЇ
- ОПЕРАЦІЇ НА РУКАХ
- ОПЕРАЦІЯ НА РЕБРАХ ДЛЯ ВИРІШЕННЯ
ПРОБЛЕМ З ДИХАННЯМ
 РЕКОНСТРУКТИВНА ХІРУРГІЯ - НАЙПОШИРЕНІШИЙ
МЕТОД ЛІКУВАННЯ СИНДРОМУ ПОЛАНДА. ПІД ЧАС ЦІЄЇ
ОПЕРАЦІЇ ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ НАЯВНІ М'ЯЗИ ГРУДНОЇ
КЛІТКИ, ЩОБ ДОПОМОГТИ ВІДНОВИТИ ГРУДНУ КЛІТКУ.
ЗА ПОТРЕБИ М'ЯЗИ ТАКОЖ МОЖУТЬ БУТИ ВЗЯТІ З ІНШИХ
ЧАСТИН ТІЛА. ЦЕЙ ТИП ОПЕРАЦІЇ МОЖЕ БУТИ
ВИКОНАНИЙ ХЛОПЧИКАМ У ВІЦІ ВІД 13 РОКІВ. ЖІНКАМ
ОПЕРАЦІЯ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ПІСЛЯ ЗАВЕРШЕННЯ
РОЗВИТКУ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ.

ПЛАСТИЧНА ХІРУРГІЯ -ЦЕ ТАКОЖ ВАРІАНТ ДЛЯ

ЧОЛОВІКІВ І ЖІНОК, ЯКІ ХОЧУТЬ ЗМІНИТИ СВОЮ
ЗОВНІШНІСТЬ. ПЛАСТИЧНА ХІРУРГІЯ МОЖЕ ВКЛЮЧАТИ
БОТОКС ТА ІНШІ ІН'ЄКЦІЇ ДЛЯ ЗБІЛЬШЕННЯ ОБ'ЄМУ
М'ЯЗІВ У МІСЦЯХ, ДЕ ЇХ БРАКУЄ. МОЖЛИВЕ
ВСТАНОВЛЕННЯ ГРУДНИХ ІМПЛАНТАТІВ.
 ДЖЕРЕЛА:

1. TAFTI D, CECAVA ND. POLAND SYNDROME. [UPDATED

2023 MAY 22]. IN: STATPEARLS [INTERNET].
TREASURE ISLAND (FL): STATPEARLS PUBLISHING;
2024 JAN-. AVAILABLE FROM:
HTTPS://WWW.NCBI.NLM.NIH.GOV/BOOKS/NBK532259/

2. MEDSCAPE
3. WEBMD