ბავშვები რომლებიც იზრდებიან ცუდ პირობებში,

მოზრდილობისას ხდებიან მკვლელები- CASE STUDY

პროექტზე მუშაობდნენ: მარიამ ქსოვრელი და ბაია კუზანოვი
 ABSTRACT

 ძალადობა, რომელიც იწვევს მკვლელობას, იწვევს უკიდურეს ფინანსურ და ემოციურ ტვირთს

საზოგადოებაზე. არასრულწლოვანები, რომლებიც მკვლელობას სჩადიან, ხშირად
ასამართლებენ ზრდასრულთა სასამართლოში და, როგორც წესი, ცხოვრების უმეტეს ნაწილს
ციხეში ატარებენ. არასრულწლოვანთა მკვლელობის შესახებ მნიშვნელოვანი კვლევის
მიუხედავად, მოზარდობამდე მკვლელობის დამნაშავეებს ნაკლები ყურადღება ექცევათ. ეს
ნაშრომი მიმოიხილავს არსებულ ლიტერატურას მოზარდი მკვლელების შესახებ, რათა
დაახასიათოს ამ პოპულაციის შესახებ კვლევის ცოდნის ამჟამინდელი მდგომარეობა და
ეყრდნობა ზოგიერთ ნაშრომს მოზარდების მკვლელობებზეც.
 ამ ლიტერატურის ანალიზი განიხილავს ისტორიულ კონტექსტს, მეთოდოლოგიურ საკითხებს,
ახალგაზრდებში მკვლელობის დამნაშავეების კლასიფიკაციის წინა მცდელობებს და
მოზარდებში მკვლელობის ქცევის პროგნოზირებს. მიუხედავად იმისა, რომ ამ პოპულაციაში
ჰეტეროგენურობის მაღალი ხარისხია, განვითარების რამდენიმე მსგავსება გამოიკვეთა იმ
შემთხვევებში, რომლებიც დაკავშირებული იყო მკვლელობის ჩადენასთან თინეიჯერების მიერ.
თინეიჯერამდე მკვლელობის დამნაშავეთა მაღალი პროცენტი მოდის სახლებიდან, რომლებსაც
ახასიათებთ ფიზიკური ძალადობა, ოჯახში ძალადობა, ცუდი აღზრდა ან არყოფნა და საერთო
არასტაბილურობა. იარაღის ხელმისაწვდომობა შეიძლება ყოფილიყო ხელშემწყობი ფაქტორი.
არასრულწლოვანთა და მოზარდთა მკვლელობის სხვადასხვა ეტიოლოგიის მხარდაჭერა
სუსტია.
 INTRODUCTION

 მკვლელებში ფსიქიკური დაავადების სიხშირისა და სიმძიმის შესახებ, ლიტერატურაში კამათი

მიმდინარეობს. მაკნაიტისა და სხვების აზრით. 100 მკვლელიდან 77-ს ჰქონდა ფსიქიატრიული
აშლილობა (შიზოფრენია, განსაკუთრებით პარანოიდული, მანიაკალურ-დეპრესია,
ფსიქოპათიური პიროვნება და ეპილეფსია). ფაქტობრივად, ბრალდებულთა 55%
სასამართლოს წარუმატებლად მიიჩნიეს, ხოლო 27% უდანაშაულოდ ცნეს სიგიჟის გამო. ის
ფაქტი, რომ ნიმუში მოპოვებული იქნა ციხის საავადმყოფოდან, ამ ანალიზს აფუჭებდა. სხვა
ავტორებმა აღმოაჩინეს, რომ მკვლელებს აქვთ ფსიქოზების უფრო მაღალი გავრცელება,
ვიდრე ზოგად პოპულაციაში, განსაკუთრებით შიზოფრენიებს. მეორეს მხრივ, ვოლფგანგმა
აღმოაჩინა, რომ ფილადელფიის ციხეებში მკვლელების მხოლოდ 3% იყო შეშლილი. გილისმა
აღმოაჩინა, რომ მის შოტლანდიურ ნიმუშში მკვლელების 90% ტიპიური იყო.
 მშობლის შეურაცხყოფასა და მკვლელობის აგრესიულ ქცევას შორის კავშირი ფართოდ იქნა
განხილული ცხრა თინეიჯერი მკვლელი, რომელსაც კინგის გამოკვლევები ჰქონდა, „ხშირად
გამოირჩეოდნენ არასათანადო მოპყრობისთვის“. პფეფერი, რომელიც სწავლობდა არაერთი
მოზარდის მკვლელს, თვლიდა, რომ მათი ძალადობრივი და მკვლელი ქცევის დიდი ნაწილი
იყო მათი მხრიდან სხვების კონტროლი და მსხვერპლი, რათა გაუმკლავდნენ მათ გადატანილ
ტრამვას. სენდიმ და ბლომგრენომ დააკვირდნენ, რომ მათი 10 მკვლელის ნიმუში
განსხვავდებოდა საკონტროლო ჯგუფისგან უკიდურესი ძალადობის ან მკვლელობის გამო.
გარდა ამისა, ისინი აცხადებდნენ, რომ მშობლების ცდუნება ან სექსუალური გარყვნილება
დაკავშირებული იყო მკვლელ ახალგაზრდებთან.
 DISCUSSION

 მოზარდობა მნიშვნელოვანი ბიოლოგიური, შემეცნებითი და ნერვული ცვლილებების პერიოდია

(Sweeten et al., 2013) და ზოგჯერ ასოცირდება უგუნურ, უპასუხისმგებლო, დანაშაულებრივ და
ზოგჯერ ძალადობრივ ქცევასთან. მოზარდების უმეტესობა სრულდება ამ ტიპის ქცევისგან,
მაგრამ ახალგაზრდების მცირე პროცენტი აგრძელებს ამ ანტისოციალურობას ზრდასრულ ასაკში
და მოიხსენიება, როგორც „სიცოცხლის მუდმივი“ ტრაექტორია (Moffitt, 1993). კვლევა, რომელიც
ცდილობს გამოავლინოს სერიოზული და ძალადობრივი დანაშაულის ჩადენის ყველაზე მაღალი
რისკის ქვეშ მყოფი ახალგაზრდები, როგორც მოზარდები და/ან მოზრდილები, შეიძლება იყოს
განსაკუთრებით ღირებული პრევენციისა და მკურნალობისთვის (Hawkins et al., 2000; Davidson et al.,
2000).
 გულგრილი და უემოციო (CU) თვისებები და ცუდი ქცევის კონტროლი (მაგ., ქცევის დარღვევა)
არის რისკ-ფაქტორები ახალგაზრდებისთვის, რომლებიც შესაძლოა იმყოფებოდნენ
ანტისოციალური ქცევის მუდმივ ტრაექტორიაზე და მთელი ცხოვრების მანძილზე პიროვნული
პრობლემებით (Corrado et al., 2004). ბოლოდროინდელმა ნეიროვიზუალიზაციამ აჩვენა, რომ
ახალგაზრდებმა, რომლებიც აჩვენებენ ასეთ პრობლემურ ქცევას, ამცირებენ ნაცრისფერ
ნივთიერებას კრიტიკულ კოგნიტურ კონტროლსა და ტვინის ემოციურ რეგიონებში. მაგალითად,
ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ქცევის აშლილობის მქონე მამრობითი სქესის ახალგაზრდები
აჩვენებდნენ ნაცრისფერი ნივთიერების შემცირებულ მოცულობას მარცხენა ამიგდალასა და წინა
ზოლში ორმხრივად ჯანმრთელ კონტროლთან შედარებით (n = 12) და რომ ეს შემცირება
კონკრეტულად იყო დაკავშირებული აგრესიული ქცევა (Sterzer et al., 2007). სხვა ბოლო კვლევაში,
მოზარდ მამაკაცებს (n = 23) ჰქონდათ შემცირებული ნაცრისფერი ნივთიერების მოცულობა
მარცხენა ორბიტოფრონტალურ ქერქში და ორმხრივ დროებით წილებს, ასევე მარცხენა
ამიგდალასა და ჰიპოკამპში. საერთო ჯამში, CD ჯგუფს ჰქონდა 6%-ით ნაკლები ნაცრისფერი
ნივთიერების მოცულობა, ვიდრე ჯანმრთელ კონტროლს (Huebner et al., 2008).
 პატიმრობაში მყოფი მოზარდი მამაკაცების დიდ ნიმუშში (n = 191), ერმერი და სხვ. (2013)
აღმოაჩინა ნაცრისფერი ნივთიერების შემცირება, რომელიც დაკავშირებულია მაღალი CU/CD
მახასიათებლებთან ორბიტოფრონტალურ ქერქში, უკანა ცინგულატში, პარაჰიპოკამპალურ
ქერქში და დროებით პოლუსებში. მოზრდილებში მსგავსმა კვლევამ გამოავლინა ნაცრისფერი
ნივთიერების შემცირება, ძირითადად, ორბიტოფრონტალურ ქერქში დროებით ლიმბური უბნები
დაკავშირებულია გულგრილ და უემოციო მახასიათებლებთან და იმპულსურ ქცევებთან (ანუ
ფსიქოპათიურ მახასიათებლებთან).
 ყველა დამნაშავე შეფასდა ფსიქოპათიისთვის (მაგ., გულგრილი და უემოციო თვისებები და
იმპულსური/ანტისოციალური ქცევები) ექსპერტ-შეფასების კურდღლის ფსიქოპათიის
საკონტროლო სიის გამოყენებით: ახალგაზრდული ვერსია PCL:YV შეფასება მოიცავს
ინსტიტუციური ჩანაწერების მიმოხილვას და ნახევრად სტრუქტურირებულ ინტერვიუს, რომელიც
მიმოიხილავს ინდივიდების სკოლას, ოჯახს, სამუშაოს და კრიმინალურ ისტორიებს და მათ
ინტერპერსონალურ და ემოციურ უნარებს. ინდივიდები ფასდება 20 პუნქტში, რომელიც ზომავს
ფსიქოპათიისთვის დამახასიათებელ პიროვნულ თვისებებსა და ქცევებს. ქულები მერყეობს 0-დან
40-მდე. მოზრდილებისთვის, ფსიქოპათიისთვის მისაღები დიაგნოსტიკური ზღვარი არის 30 და
მეტი (Hare, 2003). ფსიქოპათია მოიცავს ინტერპერსონალურ და აფექტურ მახასიათებლებს,
როგორიცაა სიფხიზლე, ზედაპირული აფექტი, გულგრილობა, დანაშაულის გრძნობა და
სინანულის ნაკლებობა (ფაქტორი 1) და ცხოვრების წესი და ანტისოციალური თვისებები,
როგორიცაა იმპულსურობა, უპასუხისმგებლობა და ცუდი ქცევის კონტროლი (ფაქტორი 2). PCL:YV
არ იყო შეყვანილი ჯანმრთელ ნიმუშში.
 ორი ნიმუშის t-ტესტი ჩატარდა ვოქსელ-ვოქსელის საფუძველზე მთელ
ტვინზე ზოგადი ხაზოვანი მოდელის გამოყენებით, რათა შეფასდეს
განსხვავებები რეგიონულ რუხი ნივთიერების მოცულობაში
მკვლელობის (n = 20) და არამკვლელობის (n = 135) დამნაშავეებს შორის.
, მკვლელობა (n = 20) და შესაბამისი არამკვლელობის დამნაშავეები (n =
20; დამატებითი ინფორმაცია) და მკვლელობის დამნაშავეები (n = 20) და
ჯანმრთელი არა-დამნაშავეები (n = 21; დამატებითი ინფორმაცია).
 მკვლელობის (n = 20) და არამკვლელობის (n = 135) დამნაშავეების შედარება
განხორციელდა ორი ცალკეული მოდელის გამოყენებით: პირველი ჩატარდა
კოვარიატების გარეშე, რათა განესაზღვრათ მკვლელობის დამნაშავეთა ჯგუფში
ნაცრისფერი მატერიის მთლიანი მოცულობის რეგიონალური სპეციფიკის
დასადგენად; მეორე ჩატარდა ტვინის მოცულობით (ანუ ნაცრისფერი მატერიით პლუს
თეთრი მატერიით), PCL:YV ჯამური ქულებით და ნივთიერების დამოკიდებულებით,
როგორც კოვარიატები. ეს ცვლადები მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდა დამნაშავეთა
ჯგუფებს შორის.
 ამ კვლევის შედეგი იყო ესეთი: მკვლელობის (n = 20) და არამკვლელობის (n =
135) დამნაშავეთა ჯგუფები არ განსხვავდებოდა ასაკით ან სოციალურ-ეკონომიკური
მდგომარეობა. გასაკვირი არ არის, რომ მკვლელობის დამნაშავეებმა უფრო მაღალი
ქულები მიიღეს CU/CD მახასიათებლებზე, ვიდრე არამკვლელები, მათ შორის
როგორც ინტერპერსონალური, ისე ემოციური თვისებების, ასევე ცხოვრების სტილისა
და ანტისოციალური მახასიათებლების ჩათვლით, მკვლელობის დამნაშავეებს
ასევე ჰქონდათ ნივთიერებებზე დამოკიდებულების უფრო მაღალი ქულები,
ნარკოტიკების რეგულარული მოხმარების უფრო მაღალი ქულა და მეტი
წარსული/ამჟამინდელი PTSD დიაგნოზი ვიდრე არამკვლელობის დამნაშავეები.
 არამკვლელობის დამნაშავეებთან შედარებით, მკვლელობის
დამნაშავეებს ჰქონდათ ტვინის მთლიანი მოცულობა, მათ შორის ორივე
ქვედა მთლიანი ნაცრისფერი ნივთიერება და თეთრი მატერიის ტომი. ამ
ზომებისთვის, მოცულობა დაახლოებით 5%-ით დაბალი იყო
მკვლელობის დამნაშავეებში, ვიდრე არამკვლელობის დამნაშავეებში.
 მკვლელობის დამნაშავეებს (n = 20) და არამკვლელებს შორის (n =
135) შედარებამ აჩვენა დიდი განსხვავებები ნაცრისფერ ნივთიერებაში
ტვინის უმრავლესობის მასშტაბით, მნიშვნელოვანი განსხვავებების გამო,
როგორც ტვინის მთლიან მოცულობაში, ასევე ნაცრისფერ ნივთიერებაში.
 ჩატარებული იყო ასევე კვლევა სადაც ბავშვობის ნეიროფსიქიატრიული და ოჯახური
მახასიათებლები ცხრა მამრობითი სქესის სუბიექტის, რომლებიც კლინიკურად
შეფასებული იყვნენ როგორც მოზარდები და მოგვიანებით დააკავეს
მკვლელობისთვის. ეს სუბიექტები შედარებულია 24 პატიმრობაში მყოფ
დამნაშავესთან, რომლებმაც არ ჩაიდინეს ძალადობრივი დანაშაული. მომავალმა
მკვლელებმა გამოავლინეს ბიოფსიქოსოციალური მახასიათებლების ერთობლიობა,
რომელიც მოიცავდა ფსიქოზურ სიმპტომებს, ძირითად ნევროლოგიურ დაქვეითებას,
ფსიქოზურ პირველი რიგის ნათესავს, ძალადობრივ ქმედებებს ბავშვობაში და მძიმე
ფიზიკურ ძალადობას. ავტორები ფაქტორების ამ კომბინაციას უკავშირებენ
ძალადობის პროგნოზირებას და განიხილავენ ეთიკურ საკითხებს, რომლებიც
ჩართულია ძალადობის პრევენციისთვის ჩარევაში.
 მონაწილეები ორი ჯგუფისგან შედგებოდნენ. პირველი იყო ცხრა ბიჭის
ნიმუში, რომლებიც გაიარეს ნეიროფსიქიატრიულად შეფასებული,
როდესაც ისინი იყვნენ 12-დან 18 წლამდე ასაკის (საშუალო = 14,5
წელი, მედიანა = 14,0 წელი) და რომლებსაც შემდგომში ბრალი
წაუყენეს მკვლელობაში. ხუთი შეფასდა არასრულწლოვანთა
გამოსასწორებელ დაწესებულებაში ყოფნისას, ერთი შეაფასეს
არასრულწლოვანთა სასამართლო კლინიკაში, ერთი შეაფასეს
თინეიჯერობის პერიოდში, ციხეში ყოფნისას ყაჩაღობისთვის და ორი
შეაფასეს ფსიქიატრიულ ჰოსპიტალიზაციის დროს მკვლელობის
ჩადენამდე.
 იმის დასადგენად, განსხვავდებოდა თუ არა ეს ცხრა სუბიექტი რაიმე
იდენტიფიცირებულად ჩვეულებრივი პატიმრობაში მყოფი
დამნაშავეებისგან, რომლებიც არ აგრძელებდნენ ძალადობრივ
ქმედებებს, როგორც გვიან მოზარდები და ახალგაზრდები, ჩვენ
შევადარეთ ცხრა სუბიექტი 24 პატიმრობაში მყოფ დანაშაულებრივ ბიჭს
ადრინდელი კლინიკური გამოკვლევიდან, რომლებიც, შემდგომი
დაკვირვების დრო შეფასებიდან 6 წლის შემდეგ, სახელმწიფო
პოლიციის ჩანაწერების მიხედვით არ ჰქონია ცნობილი დაპატიმრებები
მძიმე დანაშაულისთვის (A ან B კლასი).
 ისინი ნეიროფსიქიატრიულად შეფასდნენ, როდესაც ისინი იყვნენ 10-დან 16 წლამდე
(საშუალო = 15.0 წელი, მედიანა = 15.5 წელი) და იყვნენ პატიმრობაში
არასრულწლოვანთა გამოსასწორებელ დაწესებულებაში. ეს შედარების ჯგუფი
შედგებოდა ახალგაზრდებისგან, რომელთა დანაშაულები, რომლებიც მოჰყვა
არასრულწლოვანთა პატიმრობას, მერყეობდა არაძალადობრივი ქმედებებიდან, მაგ.,
ქურდობა, მშვიდობის დარღვევა, პრობაციის დარღვევა (N=9), სერიოზულ
ძალადობამდე, მაგ., იარაღით თავდასხმა, გაუპატიურება (N. =15). ძალადობა იყო
გავრცელებული ამ ბიჭების უმრავლესობის სახლებში. რვა პირიდან შვიდს, ვისთვისაც
ინფორმაცია ძალადობის შესახებ იყო ხელმისაწვდომი, განიცადა მძიმე ძალადობა ერთი
ან ორივე მშობლის მხრიდან. ჯარიმები დაწესდა ფეხსაცმლით, ბადეებით, ცოცხის
სახელურებით, წნელებით და ქამრების ბალთებით. ერთი ბიჭის დედამ, რომელიც იმ
დროს ნასვამ მდგომარეობაში იყო, ბიჭს თითი მოუტეხა.
 კიდევ ერთი ბიჭის სამედიცინო ჩანაწერიდან ირკვევა, რომ მამამისმა
არაერთხელ სცადა მისი და მისი ძმის მოკვლა. ჩანაწერებმა აჩვენა,
რომ ექვსი ახალგაზრდა შეესწრო მძიმე ოჯახში ძალადობას. მათ ნახეს,
რომ მათი მშობლები ფიზიკურად ძალადობენ ერთმანეთზე და ოჯახის
სხვა წევრებზე. ერთი ბავშვი შეესწრო ბიძის დაჭრის. კიდევ ერთი
მოზარდის მამა ხშირად ჩხუბობდა სხვა ადამიანებთან და ერთ-ერთი
ასეთი შეხლა-შემოხლის დროს მსხვერპლს ლითონის მილით თავში
დაარტყა, რამაც თავის ტვინის დაზიანება გამოიწვია.
 ცხრავე ბიჭს ჰყავდა ფსიქოზური ნათესავები ან ფსიქიატრიული
ჰოსპიტალიზაცია, რის გამოც ყველა მათგანი ღრმად დაზიანდა
ნეიროფსიქიატრიულად. უმეტესობამ ძალადობა განიცადა პირადად და
შეესწრო. გარდა ამისა, ყველა მათგანს ჰქონდა ექსტრემალური
ძალადობის ისტორია, სანამ ვინმეს მოკლავდნენ. ამ კვლევაში
გამოვლენილი თითოეული კლინიკური ფაქტორი გავლენას ახდენს
პოტენციურ თერაპიულ ინტერვენციებზე. ბიოფსიქოსოციალური
ფაქტორების ცნობადი ერთობლიობა, როგორიცაა აღწერილი,
მიუთითებს სპეციფიკური სამედიცინო, ფსიქიატრიული და სოციალური
დახმარების საჭიროებაზე.
 მადლობა ყურადღებისთვის
 REFERENCES:
 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213158214058
 https://link.springer.com/article/10.1023/A:1009560602970
 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29870192/
 https://europepmc.org/article/med/1116425#similar-articles
 https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/070674376601100205
 https://psycnet.apa.org/record/1975-21390-001
 https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/488079
 https://pep-web.org/browse/document/AJP.034.0187A
 https://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/ajp.128.4.461
 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S22131573649000
 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pnc/articles/PMM2072734/
 https://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/ajp.127.11.1498
