Professional Documents
Culture Documents
Modele Pielęgnowania P.CHR
Modele Pielęgnowania P.CHR
PIELĘGNOWANIA
PLAN PREZENTACJI
1. Florence Nightingale – model środowiskowy
2. Hildegard Peplau – model relacji międzyludzkich
3. Virginia Henderson – model potrzeb
4. Dorothea Orem – model samoopieki/deficytu samoopieki
5. Callista Roy – model adaptacyjny
6. Madelaine M. Leiniger – model transkulturowy
7. Betty Neuman – model systemowy
8. Jean Watson – model humanistycznej troskliwości
9. Bibliografia
TEORIA PIELĘGNOWANIA A
MODEL PIELĘGNOWANIA
model – graficzne lub symboliczne przedstawienie treści teorii (np. czym
jest pielęgnowanie, pielęgnowanie z punktu widzenia poszczególnych teorii)
teoria – filozoficzne odniesienie, poparte badaniami (niektóre teorie);
może być stworzona przez 1 osobę lub grupę naukowców
FLORENCE NIGHTINGALE
Florence Nightingale (1820-1910)
Wypracowała podstawy, na
których opiera się współczesny
wizerunek pielęgniarki. Jej zasługą
jest zdefiniowanie metod i sposobów
pielęgnacji chorych i
poszkodowanych
Jest uważana za twórczynię
nowoczesnego pielęgniarstwa
FLORENCE NIGHTINGALE
W teorii Florence Nightingale do najważniejszych pojęć należą:
• zawiera komponenty biologiczne, społeczne i duchowe, które
Człowiek tworzą niepowtarzalna całość, większą niż suma ich części
(holistyczne postrzeganie osoby)
• to nie tylko brak choroby, ale również zdolność do racjonalnego
Zdrowie wykorzystywania tych wszystkich sił, którymi człowiek może
dysponować w celu własnego rozwoju i bycia szczęśliwym
Środowisko
(otoczenie)
Człowiek
(zdrowie)
FLORENCE NIGHTINGALE –
KANONY PIELĘGNIARSTWA
wentylacja i ogrzewanie łóżko
zdrowie domu czystość pokoju
światło żywienie
hałas obserwacja
różnorodność zarządzanie
komunikacja
PODSTAWOWE OSIĄGNIĘCIA
F. NIGHTINGALE
Inicjowanie kształcenia zawodowego pielęgniarek – założenie pierwszej
szkoły zawodowej pielęgniarstwa
Stworzenie podstaw nauki o pielęgnowaniu – przedstawienie relacji
przyczynowo-skutkowych, np. pomiędzy warunkami bytowymi człowieka a
stanem jego zdrowia z wykorzystaniem wymiernych wskaźników (wskaźnik
śmiertelności)
Określenie wizerunku pielęgniarki – charakteryzowanie pielęgniarki przez
pryzmat następujących cech: skromna, dobra, mądra, punktualna, budząca
zaufanie
Zdefiniowanie istoty pielęgnowania – „pomaganie choremu w tym, aby mógł
żyć lepiej”
PODSTAWOWE OSIĄGNIĘCIA
F. NIGHTINGALE
Kontynuowanie na całym świecie poglądów F. Nightingale dotyczących
funkcjonowania człowieka w pielęgniarstwie oraz w zakresie epidemiologii,
ekologii
Ustanowienie dnia urodzin F. Nightingale – 12 maja – Międzynarodowym
Dniem Pielęgniarki
Powołanie Międzynarodowej Fundacji im. Florence Nightingale
Wyróżnienie pielęgniarek medalem F. Nightingale
Ustanowienie symbolu pielęgniarstwa – lampka Nightingale
HILDEGARD PEPLAU
Hildegard Peplau (1909-1999)
Specjalistka w zakresie
pielęgniarstwa psychiatrycznego
Stworzyła teorię relacji
międzyludzkich w pielęgniarstwie,
na którym opiera się model
psychodynamicznego pielęgniarstwa
HILDEGARD PEPLAU
Model relacji międzyludzkich (teoria rozwoju człowieka) – uzasadnia
znaczenie relacji terapeutycznych pielęgniarka-pacjent, wskazując na 4 fazy
tych relacji:
Asystowanie
Indywidualne
Chory
osoby
Niezależny
Zdrowy
człowiek
DOROTHEA OREM
Dorothea Orem (1914-2007)
W wieku 16 lat została pielęgniarką,
początkowo pracowała jako
pielęgniarka odcinkowa, następnie
kierowała pracą pielęgniarek, była
dyrektorką szkoły pielęgniarskiej,
profesorem na uniwersytecie
Opublikowała liczne prace w tym
„Nursing concepts of practice”, w
książce tej opisała własną koncepcję
pielęgnowania
DOROTHEA OREM
Człowiek jest zróżnicowaną jednością ze sferami: fizyczną, psychiczną,
społeczną i sferą kontaktów interpersonalnych
Pielęgniarstwo jest służbą, ale też dyscypliną praktyczną popartą wiedzą
Najważniejszym pojęciem teorii D. Orem jest samoopieka, czyli
realizowanie działań w stosunku do siebie samego mających na celu
utrzymanie dobrego samopoczucia, zdrowia, życia
Samoopieka jest oparta o wiedzę, może być realizowana przez osoby
dorosłe, świadome i posiadające niezbędną wiedzę
Samoopieka to wyuczone działania i zachowania, jest ukierunkowana na
zaspakajanie potrzeb
DOROTHEA OREM
Samoopieka jest realizowana w 3 kategoriach potrzeb:
A. uniwersalnych:
zapewnianie wystarczającej ilości powietrza (oddychanie)
zapewnianie odpowiedniej ilości płynów
prawidłowe odżywianie/wydalanie
utrzymanie równowagi pomiędzy aktywnością a odpoczynkiem
utrzymanie równowagi pomiędzy samotnością a integracjami społecznymi
zapobieganie sytuacjom zagrażającym życiu, zdrowiu i dobremu samopoczuciu
dążenie do właściwego rozwoju w harmonii z możliwościami
DOROTHEA OREM
Samoopieka jest realizowana w 3 kategoriach potrzeb:
B. rozwojowych:
potrzeby uniwersalne związane z utrzymaniem życia i zdrowia oraz
prawidłowego rozwoju w poszczególnych okresach życia lub etapach
rozwojowych
specyficzne potrzeby występujące w sytuacjach niekorzystnych dla
rozwoju jednostki, tj.: niewystarczająca edukacja, problemy adaptacji
społecznej, utrata krewnych, przyjaciół, utrata własności, zagrożenie
utratą pracy, zmianami miejsca zamieszkania i środowiska, problemy
związane z pełnieniem ról społecznych, choroba lub niepełnosprawność
DOROTHEA OREM
Samoopieka jest realizowana w 3 kategoriach potrzeb:
C. potrzeby w zaburzeniach zdrowia:
poszukiwanie i zabezpieczanie pomocy medycznej, w przypadku narażenia na
czynniki fizyczne, biologiczne lub środowiskowe
świadomość następstw stanów patologicznych i ich wpływu na rozwój człowieka
konieczność przestrzegania zaleceń związanych z leczeniem i rehabilitacją
świadomość i konieczność niwelowania następstw leczenia
modyfikowanie koncepcji siebie, akceptacja faktu zależności od innych osób
uczenie się życia z następstwami choroby, konieczność zmiany stylu życia
DOROTHEA OREM
Deficyt samoopieki może być częściowy lub całkowity, pojawia się w
sytuacjach, gdy osoba nie jest w stanie zapewnić sama potrzeb:
ograniczenie lub niezdolność do zaspakajania potrzeb w zakresie
samoopieki
zwiększone zapotrzebowanie na opiekę
W momencie powstania deficytu rola opiekunki polega na asystowaniu
(pomaganiu) mu w samoopiece przez całkowite lub częściowe
kompensowanie istniejących ograniczeń, wspieranie lub uczenie
DOROTHEA OREM
System pielęgnowania:
radzenie
bodziec
sobie
system adaptacja
Model
adaptacyjny
CALLISTA ROY
Model adaptacyjny – głównymi pojęciami modelu są:
system jako zbiór zależnych od siebie elementów
bodziec jako czynnik wywołujący reakcję systemu
radzenie sobie, czyli kontrolowanie zmian środowiska, mechanizmy
obronne uruchamiane w przypadku zmian
adaptacja, celem jest uzyskiwanie stanu równowagi i integracja osoby,
która umożliwia realizowanie celów
CALLISTA ROY
Proces adaptacji jest realizowany w zakresie:
fizjologicznym (m.in. odżywianie, wydalanie, aktywność, ochrona,
narządy zmysłów)
koncepcji siebie (m.in. integracja rozwoju psychicznego i fizycznego,
efektywne radzenie sobie w sytuacji trudnej, mechanizmy obronne,
prawidłowe mechanizmy kompensacyjne)
pełnionych ról (w tym w sytuacji zmiany pełnionej roli)
współzależności (czyli wychowania, adekwatnego zachowania)
CALLISTA ROY
Pielęgniarstwo jest systemem wiedzy, zawierającym analizę i działania
związane z opieką nad chorym lub potencjalnie chorym
MADELAINE M. LEINIGER
Madelaine Leiniger (1925-2012)
Pielęgniarka i antropolog
W latach 60. opisała podstawy
teorii pielęgnowania pacjentów z
uwzględnieniem ich pochodzenia,
wartości, w których zostali
wychowani i które często
determinują podejście do kwestii
zdrowia i opieki w czasie choroby
MADELAINE M. LEINIGER
Model pielęgniarstwa transkulturowego:
Teoria opieki kulturowej ma na celu zapewnienie kulturowo zgodnej opieki
pielęgniarskiej poprzez „kognitywne wspomagające, wspierające,
ułatwiające działania lub decyzje, które są w większości dostosowane
do indywidualnych wartości kulturowych, przekonań i wyborów jednostki,
grupy lub instytucji”
Teoria opieki kulturowej, opisuje związek między antropologią,
wierzeniami i zasadami pielęgnowania
Jest w opozycji do rutyny i interwencji standaryzowanych, obecnych
w praktyce pielęgniarskiej
MADELAINE M. LEINIGER
Naturą pielęgniarstwa jest opieka kompetentna kulturowo
Każda kultura ludzka ma ogólną wiedzę i praktyki w zakresie
profesjonalnej opieki, które są bardzo transkulturowe i indywidualne
Wartość opieki kulturowej, przekonania i praktyki dotyczące opieki są pod
ich wpływem i są zazwyczaj osadzone w światopoglądzie, języku, filozofii,
religii (i duchowości), pokrewieństwie oraz społecznych, politycznych,
prawnych, edukacyjnych, ekonomicznych, technologicznych i
środowiskowych kontekstach kultury
Dla podkreślenia istoty kultury w pielęgniarstwie wprowadziła pojęcie
etnopielęgniarstwa
MADELAINE M. LEINIGER
Model opieki kulturowej obejmuje trzy komponenty w zakresie
działań zapewniających, korzystną i znaczącą opiekę: