Semundjet bakteriale dhe virale

te lekures

Pse lekura infektohet?

Ekziston numer I madhe I bakterieve te cilat
jane normalisht te pranishme ne lekure
Psh. Staphylococcus Epidermidis dhe Fungje
Por prezenca e baktereve nuk on
domosdoshmerisht drejt nje infeksioni lekuror
Ku eshte dallimi mes kolonizimit dhe infeksionit
bakteror

 Kolonizimi:Bakteret jane te pranishme,por nuk

shkaktojne semundje dhe nuk jane te
rrezikshme
Infeksioni:Bakteret jane te pranishme dhe
shkaktojne semundje
Nderprerja e koninuitetit dhe integritetit te
epidermes mund te mundesoje baktereve
depertimin ne shtresat me te thella dhe te behen
patogjene.
Kjo takohet me rastin e
traumave,ulceracioneve,infeksioneve fungale dhe
semundjeve te lekures sic eshte ekzema.

Impetigo
Semundje shume kontagjioze e cila zakonisht
lajmerohet te femijet

 Shkaktari kryesor eshte Staphylococcus Aureus

(90%),por me rralle mund te shkaktohet edhe nga
Strep. Pyogenes
Fillon si vezikula,por mund te progredoj dhe te
formohet bulla
Fusha eksudative e cila rrjedh me njgyre
karakteristike si mjalta ose ngjyre e arte,me
krusta ,e cila pasi te largohet mbet fusha e kuqe
Poashtu,mund te prezentohet si makula,vezikula ose
pustulla
Bullat me shume takohen te infante dhe infeksione
me St.A

Impetigo
Trajtimi:
Rastet mesatarisht te kufizuara trajtohen
me Polyfax(Polymixin B dhe Bacitracin)
Format difuze dhe infeksione te rendaAntibiotik sistemik psh Flucloxacillin(ose
erythromycin nese eshte alergjik ndaj
penicilines)

Folliculitis
Inflamacion I folikulit te flokut (qimes)
Manifestohet si papulle ose pustule e bute,e cila
shkakton kruarje
Komplikimet jane formimi I
Abscesit dhe tromboza e sinusit
Kavernoz nese jane te afektuara
Buza e siperme,hunda ose syri

Shkaktaret :
Me I shpeshte Staph. Aureus,por edhe Bakteret
Gram neg.,pseudomonas dhe fungje(candida dhe
pityrosporum)
Trajtimi:
Antiseptik lokal (Clorhexidine)
Antibiotik lokal (Ac. Fusidic dhe Mupirocin)
Format me rezistente me antibiotik oral
(Flucloxacillin)
E shkaktuar nga Pseudomonas me Ciprofloxacin
Gram Negative - Trimethoprim

Cellulitis
Infeksion I shtreses se thelle te indit nenlekuror
Mnifestohe si fushe e nxehte,e bute,me eritem
konfluente
Mund te shkaktoje edhe siptome sistemike sic
jane ethet,kokedhimbje dhe vjellje
Erizipela eshte infeksion me siperfaqesor dhe
kufjite jane me te qarta

Erysipelas
Cellulitis

Cellulitis
Shkaktaret:
Streptococcus- grup A (Streptococcus
Pyogenes)
Tjera:Gr.B ,C,D, Staphylococcus
Aureus, Haemophillus Influenzae(te
femijet) dhe bakteret anaerobe (psh.
Pasteurella spp pas pickimit nga
kafshet)

Trajtimi I Celulitit
Flucloxacillin (pos) ose erytromicin (nese eshte
alergjik)
Co-Amoxiclav te celuliti facial
Ne raste te renda mund te jete e nevojshme
edhe perdorimi IV I antibiotikve

Staphylococcal Scalded Skin Syndrome

Gjendje mjaft serioze e shkaktuar nga toxina
exfoliative e Staph Aureus
Me e shpeshte te femijet nen 5 vjet
Karakterizohet me flluska dhe
deskuamim te lekures dhe me
shenjen Nykolski (demtimi I epidermes
me nje shtypje te lehte) edhe ne
regjione qe sjane qarte te afektuara

Staphylococcal Scalded Skin Syndrome

Fillon me prodorme,pyrexis ,dobesi dhe
raskapitje shpesh te shoqeruara me sipmtome
te traktit te siperm respirator
Pastaj zhvillohen fushat diskrete te cilat shpejt
zmadhohen,konfluojne duke cuar ne eritem te
gjeneralizuar
Keto lezione eritematoze marrin formen e
bullave te medha dhe fragjile te cilat rupturojne

Staphylococcal Scalded Skin

Syndrome
Komplikacionet jane hipotermia,
dehidratimi dhe infekcioni
sekondar (superinfeksioni)
Trajtimi:Antibiotiket,urgjentisht
duhet te referohen per
kompenzim te lengjeve

Furunkuloza dhe karbunkule

Apscesi me I thelle I folikulit te flokut(qimes) I
shkaktuar nga Stafilokoku
Konfluimi (bashkimi) I furunkuleve on
ne formimin e karbunkuleve
Trajtimi behet me antibiotik sistemik
dhe mund te kete nevoje per
incizion dhe drenim
Gjithmone duhet te kerkohet per
ndonje faktore shtese sic eshte Diabeti

Fasciti nekrotizues
Semundje e rralle por e rende dhe fatale
Infeksion I thelle I indit nenlekuror dhe fascieve.
Tromboza vaskulare on drejt infarksionit rapid
dhe vdekje te lekures dhe indit,dhe infeksion
sistemik
Nese dyshojme,pacienti duhet urgjentisht te
referohet
Shaktohet nga Strep.Pyogenes,
Staph.Aureus,Clostridium spp
Eshte me I shpesht tek pacientet
me Diabet dhe me Cancer si pasoje
te imunokompromitimit

pitted Keratoliza
E shkaktuar nga Corynebacteria,te cilat kolonizojne
siperfaqen e stratum corneum dhe prodhojne fushat
qarte te kufizuara te zbutjes (tretjes).Ka eren si
peshku I kalbur
Me vone manifestohet tipikisht pitted
Me e shpeshte te meshkujt te
cilet veshin kepuca te ngushta
Trajtimi konsiston ne redukimin e
djersitjes dhe redukimin e kolonizimit bakterial
Kepuca komforte dhe antibiotike lokal (fusidin ose
mupirocin)

Erythrasma
Kolonizimi I axillen me Corynebacterium
Minutissimum
Prezantohet si nje eritem fine,me njgyre
kuqe ne braun dhe mire te kufizuar
ne regjionin e axilles
Shpesh diagnostikohet gabimisht
si infeksion fungal
Trajtohet me ac.fusidic (lokal)

Infeksione Virale te lekures

Lythat dhe veruket

Shkaktohen nga Human Papilloma Virus
Shume te shpeshta
Zakonisht zhduken spontanisht
Nese trajtimi eshte I nevojshem,perfshine:
Ac.Salicilic (lokal)
Krioterapija

Molluscum Contagiosum
E shkaktuar nga AND Pox virus
Me e shpeshte te femijet,por mund te lajmerohet ne
cdo moshe
Perhapet me kontakt direkt
Manifestohet me papulla multiple,te vogla,ne forme
kupolle,me nje thellim (umbilicus) qendror
Zakonisht largohen spontanisht pas 8-16 muaj,dhe nje
eritema perreth lezionit edhe lajmetar I sherimit
Trajtimi zakonisht nuk eshte i nevojshem

Herpes Zoster
Shkaktohet nga riaktivizimi I virusit VZV (lija e
ujit) I cili ka qendru I heshtur(latent) ne
ganglionet e nervave spinal
Skuqja paraprihet nga faza prodromale me
parestezi dhe dhimbje deri ne 5 dite
Pastaj zhvillohen vezikula te dhimbshme sipas
distribuimit dermatomal.Me se shpeshti ne
regjione torakale dhe trigeminale
Lezionet behen purulenta,pastaj crustoze dhe
sherimi kerkon se paku 3-4 jave

Herpes Zoster

Aciclovir 800mg 5 here

ne dite per 7 dite
Pushimi,analgesia
Komplikimet:
Neuralgia post herpetica
Sy.Guillan Barre
Infeksione sekondare

Herpes simplex virus

Semundje shume kontagjioze e cila perhapet me
kontakt direkt
HSV 1-pas ftohjeve
HSV 2- zakonisht manifestohet ne organe
gjenitale
Infeksioni primar manifestohet si gingivostomatiti akut,I dhimbshem me shume
ulceracione intraorale.E shoqeruar me
ethe,dobesi dhe limfadenopati
Acicloviri lokal mund te perdoret per trajtimin e
lezioneve orale per 5 dite

Herpes simplex virus:Tipet