Përgatitja preoperatore e

pacientit
Detyrat infermierore
FAZA PREOPERATORE

Fillon me vendimin për të

Preoperato realizuar kirurgjinë deri sa
re: pacienti te arrinë në zonën
operatore
ROLI I INFERMIERIT NE FAZEN
PREOPERATORE
• 1. vlerësimi preoperativ
• 2.marrja e pëlqimit të informimit
• 3.Mesimi preoperator I pacientit
• 4.Pregaditja fizike e Pacientit
1.Vlerësimi preoperator
• Shikimi I analizave laboratorike dhe testeve diagnostike
• Shikimi I historisë shëndetësore të pacientit
• Vlerësimi I nevojave fizikale
• Vlerësimi I nevojave psikologjike
• Vlerësimi I nevojave kulturore
1.Shikimi I analizave laboratorike dhe testeve diagnostike

• Hemogrami
• Grupi I gjakut dhe interaksioni
• Edlektrolitet
• Urinaliza
• Rtg pilmo
• EKG
• Teste tjera që lidhen me procedurën dhe gjendjen e pacientit si:
Koagulogrami, aurea, Creat, Bilirubinat etj:
2.Shikimi I historisë shëndetësore të pacientit

• Historia e tashme e pacientit dhe arsyeja e kirurgjisë

• Historia e kaluar mjeksore e pacientit
• Semundjet tjera ( akute ose kronike)
• Hospitalizimet dhe kirurgjitë e mëparshme
• Histori ntë problemeve të kaluara lidhur me Anestezinë.
• Alergjitë
• Medikamentet që I përdor.
• Përdorimi apo abuzimi me substanca:alkool,duhan,droga
3.Kontrollimi I nevojave fizike
• Aftësia komunikuese
• Shenjat Vitale
• Niveli I vetëdijes: Konfuzion,marramendje,mospërgjigje
• Pesha dhe Gjatsia
• Aftësia për të lëvizur
• Niveli I ushtrimeve
• Protezat
• Statusi cirkulator
4.Kontrollo nevojat psikologjike
• Gjendja emocionale
• Nivelin e kuptimit të procedurës kirurgjikale, instruksioneve
preoperative dhe postoperative.
• Strategjitë e përballjes
• Sistemin mbështetës
5.Kontrollo nevojat kulturore
• Gjuha (nevoja për përkthyes)
• Ritet fetare
• Ushqimet e përshtatshme
• Veshja e përshtatshme
MARRJA E PELQIMIT PER INFORMIM
• Para Kirurgjisë, pacienti duhet të informohet me shkrim dhe me gojë
për procedurën.
• Pacienti duhet të konfirmoj që e ka kuptuar dhe duhet ta nenshkruaj
fletëpëlqimin pëer procedurën.
• Cdo infermier duhet të jetë I familjarizuar me dokumentacionin dhe
ligjet sa I përket proceduarave kirurgjike.
• Pacienti duhet të nënshkruaj pëlqimin për procedurën a anestezisë pasi
të jetë informuar nga anesteziologu.
• Infermieri është përgjegjës që të siguroj që të gjitha palët kanë
nënshkruar dokumentacionin e nevojshëm.
PLANI PREOPERATIV I MESIMIT
• Medikimi preoperatoer
• Kontrolli I dhimbjes postoperatore
• Diskutimi I shpeshtësisë së kontrollit të shenjave vitale dhe përdorimi
I monitorimit.
• Demonstrimi dhe spjegimi i: Frymëmarrja e thellë dhe ushtrimet e
kollitjes, Përdorimi I spirometrisë incentive, si të përballohet dhimbja
e vendit të incizionit gjatë ushtrimeve të frymëmarrjes dhe lëvizjes,
ndryshimi I pozicionit, ushtrimet e këmbëve
• Linjat intravenoze dhe sondat e drenat.
PERGADITJA FIZIKE E PACIENTIT
• Ushqimi dhe lëngjet
• Jashtëqitja
• Higjiena
• Barërat
• Gjumi
• Protezat
• Parapërgaditja e lekurës për incizion
• Protokolet e sigurisë
• Shenjat vitale
• Corapet anti embolike
……..PERGADITJA FIZIKE E PACIENTIT
• 1.Ushqimi dhe lëngjet
• Ushqimi dhe hidrimi adekuat ndihmojnë shërimin dhe rikuperimin e
shpejtë.
• Zakonisht “asgje për goje pas mesnatës” ka të bëjë me rrezikun e
vjelljes gjatë induksionit të anestëzisë:
………PERGADITJA FIZIKE E
PACIENTIT
• Rekomandimet e marrjes së ushqimit para operacionit:
• 1.Lëngje të pastra (uji) deri n2 norë para nop
• 2.Qumshti I gjirit 4 orë para op
• 3.Mëngjes I lehtë ( qumësht, ushqim I lehtë si caj e tost) 6 orë para op
• Ushqime të rënda 8 orë para op.
………PERGADITJA FIZIKE E
PACIENTIT
• Zbrazja e zorrëve dhe fëshikzës urinare
• 1. Klizmat mund të urdhërohen në kirurgjitë e planifikuara të zorrëve
pasi parandalojnë infeksionet e fushës operatore nga fekaljet.
• Mund të jetë e nevojshme vendosja e katetrit urinar për të
parandaluar dëmtimin e vezikës gjatë kirurgjisë në pelvik.
………PERGADITJA FIZIKE E
PACIENTIT
• HIGJIENA
• 1. Në shumivën e rasteve, pacientëve u kërkohet që të pastrohen në
mbrëmje ose mëngjes
• 2. Arsyeja është që të reduktohet mundësia e infeksionit të plagës
duke reduktuar numrin e bakterieve në lëkurën e pacientit.
• 3. Thonjët duhet të jenë të prerë dhe pa ngjyra.
………PERGADITJA FIZIKE E
PACIENTIT
• Premedikimi duhet të jepet një natë përpara dhe në mëngjes para se
pacientin të shkoj në sallë
• Medikamentet që përdoren zakonisht janë:
• 1. Antiemetikët
• 2.Antikolinergjik
• 3.Sedativët
• 4.Antibiotikët
………PERGADITJA FIZIKE E
PACIENTIT
• GJUMI
• 1. Infermieri duhet të bëjë gjithcka që pacienti të flej natën para
operacionit. Shpesh është I përshkruar një sedativ: psh ALPRAZOLAM
• 2.Gjumi adekuat I ndihmon pacientit që të menaxhoj mirë stresin e
kirurgjisë dhe ndihmon në shërim.
………PëRGADITJA FIZIKE E PACIENTIT
• Kujdesi për bizhuteritë dhe materialet tjera të pacientit duhet të
bëhet në mënyrë adekuatë që mos të humbin apo krijohen
keqkuptime.
• Të gjitha protezat apo trupat e huaj ( protezat e dhëmbëve, gjymtyrët
artificiale, lentet etj duhet të hiqen para kirurgjisë.
………PERGADITJA FIZIKE E
PACIENTIT
• UDHëZIMET SPECIALE
• - Infermieri duhet të kontrolloj urdhërat preoperatore të mjekut
përgjegjës ( si psh: vendosjen e SNG, administrimin e medikamenteve,
vendosjen e corapeve elastike etj).
• Vendi kirurgjik pastrohet me solucione antibakteriale për të reduktuar
sasinë e mikrobeve
• Vendi I kirurgjisë duhet të depilohet.
………PERGADITJA FIZIKE E
PACIENTIT
• PROTOKOLI I SIGURISë
• 1. Identifikimi I pacientit para kirurgjisë
• Markimi I vendit ku do të realizohet kirurgjia
………PERGADITJA FIZIKE E
PACIENTIT
• SHENJAT VITALE
• - Në fazën preoperatore, infermierja kontrollon shenjat vitale për
gjetje të ndonjë problemi të shfaqur rishtazi si temp, TA, ndryshime
në ritëm etj.
• Ju Faleminderit

• Dr. Ismet Jusufi