PULPA HASTALIKLARI

Reversible pulpitis

 Provake ağrılar oluşur.

 Uyaran ortadan kaldırıldıktan sonra kısa sürede kaybolur.

 Etkenler: çürük, ekspoze dentin, yeni yapılmış dental tedaviler ve

defektif restorasyonlar

 Dentin tübüllerindeki sıvı hareketi OB+A delta sinir lifleri

keskin hızlı, reversible diş ağrısı

 Pulpada hastalık belirtisi olmadan ekspoze dentin; termal,

buharlaştırıcı, dokunma, mekanik, ozmotik ve kimyasal
uyarana maruz kaldığında keskin hızlı reversible ağrılara
yol açar .
İrreversible pulpitis

Semptomatik irreversible pulpitis

Asemptomatik irreversible pulpitis

 Semptomatik irreversible pulpitis:

KLİNİK

RADYOGRAFİ Derin
restorasyon
AĞRI Kemikte minimal
değişiklik Çürük
Aralıklı & spontan
PL genişlemiştir Pulpa nekrozu
Uzunsüreli,artmış
ağrı Genişlemiş pulpa Direkt&indirekt
odası, kök kanal pulpa
Lokalize & diffüz boşluğu yaralanması
kalsifikasyonu
 Asemptomatik irreversible pulpitis:

 Derin çürük + asemptomatik pulpa ekspozu

 Dişler tedavi edilmezse sepmtomatik İP.&pulpa nekrozu

 Erken dönem endodontik tedavileri yapılmalı !

 Pulpa Nekrozu

 Pulpada ;kanlanma yoktur ve pulpa sinirleri fonksiyonsuzdur.

 Asemptomatik İP & Semptomatik İP pulpa nekrozu

perküsyon +spontan ağrılar

 Enfeksiyon periradiküler dokulara yayılana kadar diş

asemptomatiktir

 EPT & soğuk uyarılara yanıt alınmaz. Sıcak uyarılara yanıt alınır.

 Parsiyel & total olabilir.

 Radyografik değişiklikler PL genişlemesi
periapikal radyolusentlik
 Semptomatik irreversible pulpitis:

KLİNİK

RADYOGRAFİ Derin
restorasyon
AĞRI Kemikte minimal
değişiklik Çürük
Aralıklı & spontan
PL genişlemiştir Pulpa nekrozu
Uzunsüreli,artmış
ağrı Genişlemiş pulpa Direkt&indirekt
odası, kök kanal pulpa
Lokalize & diffüz boşluğu yaralanması
kalsifikasyonu
 Asemptomatik irreversible pulpitis:

 Derin çürük + asemptomatik pulpa ekspozu

 Dişler tedavi edilmezse sepmtomatik İP.&pulpa nekrozu

 Erken dönem endodontik tedavileri yapılmalı !

 Pulpa Nekrozu

 Pulpada ;kanlanma yoktur ve pulpa sinirleri fonksiyonsuzdur.

 Asemptomatik İP & Semptomatik İP pulpa nekrozu

perküsyon +spontan ağrılar

 Enfeksiyon periradiküler dokulara yayılana kadar diş

asemptomatiktir

 EPT & soğuk uyarılara yanıt alınmaz. Sıcak uyarılara yanıt alınır.

 Parsiyel & total olabilir.

 Radyografik değişiklikler PL genişlemesi
periapikal radyolusentlik
 Önceden Tedavi Görmüş Dişler

 Cerrahisiz endodontik tedavisi yapılmış

Kök-kanal sistemi kök-kanal dolgu materyali ile doldurulmuş
dişler

 Asemptomatik & semptomatik olabilir.

 Vitalite testlerine yanıt alınmaz.

 Cerrahisiz & cerrahili endodontik tedaviler

 Başlangıç Tedavisi Yapılmış Dişler

 Parsiyel endodontik tedavi görmüş vakalardır.

 Pulpatomi ya da pulpektomi işlemlerinin yapıldığı dişler (ACİL

TEDAVİ).
 Vital pulpa tedavileri
 Travmatik diş yaralanmaları
 Apeksifikasyon ve apeksogenezis tedavisinin bir parçası

olarak dayapılmış olabilir.

Doğru pulpa teşhis yapmak