PERİAPİKAL DOKU HASTALIKLARI

 AKUT:
1. Akut Apikal Periodontitis:
-irreversible iltihap periradiküler dokuya geçince periapeksin oluşturduğu cevap
-bakteri toksinleri, kimyasallar, taşkın dolgu vs. neden olabilir
-pulpa sağlıklı irreversible veya nekrotik olabilir
-hasta dişini soket içinde yükselmiş hisseder
-etkene bağlı tedavi, pulpal kaynaklıysa çok seanslı kök kanal

2. Akut Apikal Apse:

-lezyon periradiküler dokuları harap edince nekrotik pulpadan gelen m.o lar neden olur
-ateş, halsizlik, lenf bezleri tutulumu
-drenaj yapılmalı

 KRONİK:
1. Kronik Apikal Periodontitis (Periapikal Granülom):
-apikal periodontitis ilerleyince tepki olarak granülasyon dokusu oluşur, kronik iltihap hücreleri
-periferde kollajen fibril kapsülü
-semptom yok, tesadüfen radyografide görülür
-tedavi çok seanslı kök kanal, antibiyotik reçete edilmez

2. Kronik Apikal Apse:

-periapikal dokunun irritanlara uzun süreli düşük düzeyli cevabı
-oral mukozaya drene olan fistül bulunur
-problemli diş için fistüle kon yerleştirilir, radyografide tespit edilir
-akut apikal apseye veya kiste dönüşebilir
-tedavi kök kanal ve fistül kapanana kadar kalsiyum hidroksit pansumanı

3. Kondensing Osteitis:
-kronik irritanlara karşı periapikal kemik yoğunluğunda artış
-radyografide spesifik radyoopak görüntü
-vitalite (+/-)
-çoğunlukla alt 1. Molarda görülür

4. Radiküler Kist (Periapikal Kist):

-görülen tüm kistlerin %52-68 i
-üst çenede daha sık
-kavitesi olan ve kavitenin epitelle döşendiği kronik iltihabi doku
-periapikal kistlerin %29-43 ünde kolestrin kristalleri görülür
-gerçek kist (kök kavitesi epitel örtüyle kapalı) ve paket kist (kök kanalıyla ilişkide) olarak 2 ye ayrılır
-semptom yok, renk değişikliği var
-radyografide belirgin sınır hattı
-tedavi çok seanslı kök kanal, küretaj, çekim