SİNDİRİM SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ

(2016-2017)

• Prof. Dr. Abdülkerim Kasım BALTACI

 SİNDİRİM SİSTEMİNDE
FONKSİYON BOZUKLUKLARI
• YUTMA VE ÖZOFAGUS BOZUKLUKLARI
• Yutma Felci:
• 5, 9 ve 10'uncu sinir harabiyetleri.
Poliomiyelit ve ensefalit.
• Yutma kaslarının felci veya myastenia
gravis (nöromüsküler ileti bozukluğu).
 Akalazya veya Megaözofagus
• Ozofagusun alt 2/3 bölümündeki
miyenterik pleksus sinir ağında hasar
vardır.
• Miyenterik pleksusun kardiyak sfinkterin
"reseptif gevşemesini" sağlayan sinyali
iletme yeteneği kaybolmuştur.
• İsosorbid dinitrat.
 Gastrit
• Çoğunlukla kronik bakteriyel enfeksiyon
sonucu oluşmaktadır.
• Antibiyotik tedavisi ile başarılı şekilde
tedavi edilebilmektedir.
• Alkol ve aspirin gibi maddeler ağır akut
veya kronik gastritlere neden olabilir.
• Mide Bariyeri
• Mukus salgılayan hücreler.
• Epitel hücreleri arasında sıkı bağlantılar.
• Gastrik atrofi sonunda mide sekresyonunun
kaybı aklorhidriye ve bazen de pernisiyöz
anemiye yol açar
 Aklorhidri (Hipoklorhidri)
• Mide pH'ı 6.5'un altında inemiyorsa
aklorhidri tanısı konulur.
• Asit salgılanmadığı zaman genellikle
pepsin de salgılanmaz.
• Aklorhidri ve gastrik atrofiye pernisiyöz
aneminin eşlik etmesi sık karşılaşılan bir
durumdur.
 Peptik ÜIser
• Peptik ülser, mukozanın mide sıvısının
sindirim işlevi sonucu ortadan kaldırılmış
alanıdır.
• Sıklıkla duodenumun ilk birkaç
santimetresi içindedir.
• Kardiyanın mideyle birleştiği alanda veya
ince barsağın bölümleri arasında da
(marijinal ülser) görülebilir.
 Peptik ÜIserin Nedenleri
• 1. Asit ve pepsin artışı
• 2. İritasyon
• 3. Kan akımının azalması
• 4. Mukus sekresyonunun azalması
• 5. Enfeksiyon
Helicobacter Pylori Enfeksiyonu
• Peptik ülserli hastaların en az % 75'i
Helicobacter Pylori ile enfektedir.
• sigara, alkol, aspirin.
• Tetrasiklin gibi antibiyotikler
• Ranitidin gibi histamin blokerleri
• Cerrahi tedavi (her iki vagus sinirinin
kesilmesini içeren çeşitli girişimler).
 PANKREATİT
• En sık nedeni alkol kullanımıdır.
• İkinci en sık neden ise bir safrataşı ile
papilla Vateri'nin tıkanmasıdır.
• Her ikisi birlikte tüm nedenlerin yüzde
90'dan sorumludurlar.
 Konstipasyon
• Feçesin kalın barsaklarda yavaş ilerlemesi
demektir.
• Barsak içeriğinin ilerlemesine engel olan
tümör, barsağı sıkıştıran yapışıklıklar, ülser
gibi herhangi bir barsak patolojisi
konstipasyona neden olabilir.
 Megakolon
• Kolon çapının 8-10 cm'ye ulaşacak kadar
genişlemesine neden olarak dışkı
materyelinin kolon içinde birikmesine yol
açar.
• Myenterik pleksusun fonksiyonunu
yapamaması sonucu kalın barsağın bu
bölümünde ne defekasyon refleksleri ne de
güçlü peristaltik hareketler
oluşamamaktadır.
 ÜLSERATİF KOLİT
• Kalın barsak duvarlarının geniş
bölümlerinde inflamasyon ve ülserlerin
bulunduğu bir hastalıktır.
• Tekrarlayan diyare benzeri dışkılamalar
olur.