MECKEL

DİVERTİKÜLÜ
Dr. Onur ERGİN
Nedir? Anatomi?
Meckel divertikülü ince barsagın en sık
rastlanan konjenital anomalisi : %1-3
Vitello-intestinal kanal adı verilen ve barsağı,
umblicus’a bağlayan bir yapının artığıdır.
Bazı vakalar da, umblicus’a bir bağdokusu
kordonuyla bağlı olabileceği gibi, çok seyrek
olarak da, göbeğe açılabilir.
Yer-İçerik??
• Asemptomatik
• İleoçekal valvden 40-100 cm uzaklıkta ileumun
antimezenterik tarafında yerleşir
• Gastrik mukoza asemptomatik divertiküllerin
%39’unda bulunur ve %75’inde semptom yaratır
• Olguların %5 mide ektopik pankreatik doku
saptanmıştır.
Belirti??
• Karın ağrısı, bulantı, kusma ve ağrısız
rektal kanama
• Kronik kanama anemi yapabilir.
• Kanama mide mukozası ülseri ile oluşuyor
• İnvaginasyon, herniasyon, ya da volvulus
ile intestinal obstrüksiyon yaratabilir.
Meckel divertikülünün spesifik
komplikasyonları:

• 1) İntestinal tıkanma %35

• 2) Kanama %32
• 3) Divertikülit (perfore yada nonperfore)
%22
• 4) Umblikal fistül %10
• 5) Diğer umblikal lezyonlar (herniler,
tümörler ve diğerleri) %1
Appandisit Kardeşliği
• Meckel divertikülü, akut appendisten klinik
olarak ayrımı güç olan bir inflamasyon
bölgesi olabilir. Erken dönemde ağrı
periumblikal yerleşimlidir!!
• Gastrik mukoza ülserisasyonuna bağlı
perforasyon. (bakteri invazyon,
perforasyon…)
Tanı ve Tedavi
• Meckel sintigrafisi (tec 99m)
• Angiografi (a-v malformasyon varsa)
• Diğer gis kanamalarını ekarte etmek için:
• Endoskop, baryum lavmanı, hematolojik
incelemeler…

• Ng. Aspirasyon, iv sıvı desteği, cerrahi girişim

(transvers insizyon)
Kaynakça
• Doç.Tbp.Alb. Haluk ÖZTÜRK (Gata Ders
Notları)
• Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi
(Yıl:2007 Cilt:27 Sayı:4)