KEDİ VE KÖPEKLERDE

SIKLIKLA RASTLANAN

KANSER TÜRLERİ

HAZIRLAYAN : HAZAL KARAGÖL

  Afyon Kocatepe Üniversitesinin yaptığı bir çalışmaya göre;
Köpeklerde en sık karşılaşılan kanser türünün %20 oranı ile
EN SIK adenokarsinom olduğu tespit edildi. Kedide en sık görülen kanser
türünün ise fibrosarkom olduğu ortaya konuldu.
GÖRÜLEN  Görülme sıklığı açısından köpeklerin yaş ortalamasının ise 8,91
KANSER olduğu tespit edildi. Kedilerde 6-9 yaş grubu en çok kanser görülen
grup oldu.
TÜRLERİ;  Sonuç olarak tümörlerin köpek ve kedilerde önemli medikal bir
sorun olduğu ve tüm tümör tiplerinin yaşa bağlı olarak artış
gösterdiği sonucuna varıldı.
  Aşağıdaki bölgelerdeki çoğu kanser adenokarsinomdur:
• Akciğer: Akciğer adenokarsinomları, tüm akciğer kanserlerinin yaklaşık
% 40'ını oluşturur. Yeni, gelişmemiş mukus salgılayan hücrelerde
büyürler.
• Meme: Çoğu meme kanseri, süt kanallarında veya süt üreten bezlerde
gelişen adenokarsinomlardır.
• Prostat: Prostat adenokarsinomu, prostat bezinin hücrelerinde gelişir.
ADENOKARSİNOM Prostat kanserlerinin çoğu adenokarsinomdur.
• Pankreas: Pankreas adenokarsinomları, tipik olarak, pankreasın
kanallarındaki ekzokrin hücreler çok hızlı büyüdüğünde gelişir. Ekzokrin
kanserlerin yaklaşık% 95'i adenokarsinomlardır.
• Kolon: Çoğu kolon kanseri adenokarsinomdur. Bir kolon
adenokarsinomu, kolon ve rektumu hizalamak için mukusu oluşturan
bezlerde başlar.
 Beyin ayrıca, genellikle vücudun diğer bölgelerinden metastaz yapan
veya yayılan kanser hücrelerinin bir sonucu olarak bir adenokarsinom
geliştirebilir.
  Anal kesenin apokrin bezlerinden türetilen malign neoplazm.
 Genellikle sublomber lenf düğümlerine yüksek metastaz oranı
 Paratiroid hormonuna bağlı peptit sekresyonuna sekonder olarak sıklıkla
hiperkalsemi eşlik eder.
 Yaşlı köpeklerde daha çok görülür; kedilerde son derece nadirdir.
 İngiliz cocker spaniellerinde, springer ve Cavalier King Charles spaniellerinde
de önemli ölçüde rastlanılır.
ADENOKARSİNOM  Belirtiler, primer tümörün fiziksel obstrüktif doğasına (rektal kitle, tenesmus)
veya büyümüş lokal lenf nodu metastazına (tenesmus, kabızlık, boğaz ağrısı)
ANAL KESE veya hiperkalsemiye bağlı sistemik belirtilere (anoreksi, poliüri/polidipsi,
letarji) bağlı olabilir.
 Fiziksel Muayenede anal kese ile ilişkili kitle; masif metastaza rağmen
oldukça küçük olabilir.
 Rektal veya abdominal palpasyonda sublomber lenfadenopati görülebilir.
 İkincil böbrek yetmezliği gelişebilir.
 Hiperkalsemi varsa ve tümör tanımlanamıyorsa, paratiroid hormonu ve
PTHrP seviyeleri değerlendirilebilir - yüksek PTHrP, hiperkalseminin nedeni
olarak neoplaziyi destekler.
  Karın radyografisi—bel altı lenf düğümlerini ve lomber ve pelvik
kemikleri değerlendirmek için.
 Göğüs radyografisi—pulmoner metastazı değerlendirmek için.
 Karın ultrasonografisi—radyografik olarak görünmeyen hafif büyümüş
sublomber lenf düğümlerini ve ayrıca karaciğer/dalaktaki nodülleri
tanımlayabilir.
 MRI—Lenfadenopatiyi ultrasondan daha fazla hassasiyetle tanımladığı
ADENOKARSİNOM yakın zamanda gösterildi.
 Adenokarsinom dışındaki durumları dışlamak için anal kese kitlesinin
ANAL KESE ince iğne aspirasyonu; perianal kitlelerin iyi huylu ve kötü huylu
neoplazmasının ayırt edilmesi güçtür ancak anal kesenin apokrin bez
adenokarsinomunun nöroendokrin bir görünümü olacaktır ve perianal
bez tümörlerinden ayırt edilebilir.
 Metastazı doğrulamak için genişlemiş lenf düğümlerinin, karaciğerin
veya dalak nodüllerinin ince iğne aspirasyonu gereklidir.
 Kesin tanı için, histopatoloji için insizyonel biyopsi gerekir, ancak
kitlenin yeri ve sitolojisi anal bez neoplazisini destekliyorsa eksizyonel
biyopsi uygun olabilir.
  Cerrahi rezeksiyon tercih edilen tedavi yöntemidir.
 Köpeklerde platin bileşiklerine kısmi yanıtlara ilişkin sınırlı
raporlar bulunmaktadır. Sisplatin (6 saatlik tuzlu diürez ile 70
mg/m2 IV - 18.3 mL/kg/sa), karboplatin (yavaş bolus olarak 300
mg/m2 IV) her 3 haftada bir.
 Küçük bir vaka serisinde kullanılan radyasyon tedavisi ile
kombinasyon halinde mitoksantron (beş tedavi için her 3
ADENOKARSİNOM haftada bir 5 mg/m2 IV). Debulking cerrahisinden sonra
ANAL KESE melfalan (her 3 haftada bir 5 gün boyunca 7 mg/m2 PO q24h).
 Toceranib fosfatın, ölçülebilir tümörü olan 28 köpekte bir
miktar fayda (kısmi yanıt veya stabil hastalık) olduğu
bildirilmiştir.
 Böbrek yetmezliği olan köpeklerde platin kemoterapötik
ajanlardan kaçının. Kedilerde sisplatin kullanmayın.
  Köpek ve kedilerde görülen primer akciğer tümörlerinin %75'ini
oluşturur. Sonucun en güçlü belirleyicileri tümör derecesi, düğüm
tutulumu ve klinik belirtilerdir. Metastaz yapabilir. Hipertrofik
osteopati ile ilişkili olabilir.
 Etkilenen hayvanların ortalama yaşı 10 yıldır. Orta ila büyük ırklar
predispozedir. Kediler, köpeklerden daha nadir etkilenir.
 Akciğer kitlesinin varlığı ile ilgili: Öksürük (köpeklerin >%50’sinde
ADENOKARSİNOM görülür.) Dispne (pnömotoraks ile ilgili
olabilir) Taşipne,
AKCİĞER  Hemoptizi Paraneoplastik belirtiler: Topallık—kemik metastazı veya
hipertrofik osteopati, ağırlık taşıyan litik basamak metastazı
(kediler), Poliüri veya polidipsi— ektopik ACTH üretiminden
kaynaklanan hiperkalsemi veya hiperadrenokortisizm , Ateş
 Asemptomatik olabilir veya solunum bulguları olmayabilir
 Taşipne ve dispne, Ekstremite şişmesi, Asites, plevral efüzyon
 Tanı İnce iğne aspirat sitolojisi, Doku biyopsisi ile konur.
  Torasik radyografi genellikle fokal, soliter, sınırlı bir kitle
gösterir; Primer akciğer tümörü (akciğer basamak sendromu)
taraması için çok basamaklı tümörlerin görüldüğü kedilerde
yapılmalıdır.
 Ultrasonografi akciğerden aspirasyon veya biyopsi örneği
alınmasına veya karın değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
ADENOKARSİNOM  Köpekler en sık sağ kaudal akciğer lobunda ve aksesuar lobda;
kediler en sık sol kaudal akciğer lobunda görülür.
AKCİĞER  Sitolojik inceleme ile torakosentez (plevral efüzyon için)
gereklidir.
 Adenokarsinom konuma (bronşiyal, bronşiolar, bronşiolar-
alveolar veya alveolar) ve farklılaşma derecesine göre
sınıflandırılır.
  Tedavinin temeli: trakeobronşiyal lenf nodu biyopsisi veya
çıkarılması ile kısmi veya tam lobektomi
 Radyoterapi bazı hastalarda fayda görebilir. Yüksek dereceli,
farklılaşmamış ve/veya nodal tutulumu olan tümörler için
cerrahi sonrası kemoterapi düşünülmelidir.
ADENOKARSİNOM  Malign plevral efüzyonu tedavi etmek için intrakaviter
kemoterapi kullanılabilir.
AKCİĞER  Kemoterapi; vinorelbin akciğerlerde yoğunlaşır ve yanıt
alınabilir. Doksorubisin, sisplatin, karboplatin, mitoksantron,
vinorelbin ve/veya vindesin seçenekler arasındadır.
 Platin bazlı veya gemsitabin kemoterapisi uygulanabilir.
 Toceranib Fosfat (Palladia) yararlı olabilir.
  Ekzokrin pankreastan kaynaklanan duktal veya asiner kökenli
malign bir tümördür.
 Genellikle tanı anında bölgesel lenf düğümlerini ve viseral
abdominal organları (karaciğer) ve ilişkili periton boşluğunu
etkiler. Metastatiktir.
 Yaşlı dişi köpekler ve Airedale teriyerleri diğerlerinden daha
ADENOKARSİNOM yüksek risk altındadır. Ortalama yaş 10 yıldır.
PANKREAS  Spesifik olmayan ateş, kusma, zayıflık, anoreksi, sarılık,
malabsorpsiyon sendromu, kilo kaybı, karın ağrısı, karın
efüzyonu görülebilmektedir.
 Kemik ve yumuşak dokuya metastaz yaygındır.
 Metastaza ek olarak ikincil patolojik kırıklar, palpe edilebilir
karın kitlesi (kedilerde), epidermal nekroz, hiperinsülinemi ve
hiperglukagoneminin paraneoplastik sendromları görülebilir.
  Pankreatit; eşzamanlı olabilir ve erken teşhisi zorlaştırır veya
geciktirir.
 Hafif anemi ve nötrofili görülebilir.
ADENOKARSİNOM  Karın radyografileri, eşzamanlı pankreatit veya peritoneal
PANKREAS efüzyon ile ilişkili bir kitleyi ortaya çıkarabilir.
 Ultrasonografide bir veya daha fazla kitle veya eş zamanlı
pankreatit (karışık ekojenite, büyük pankreas, hiperekoik
peripankreatik yağ) ortaya çıkabilir.
  Pankreatik kalınlaşma, abdominal efüzyon ve değişen
büyüklükte tek ila çoklu nodüller görülebilir.
 Pankreatik nodülleri hiperplaziden ayırt etmek imkansız
olabilir. Nadiren pankreas ultrasonu, pankreas kanalının
genişlemesi dışında normal görünebilir.
 Cerrahi biyopsi ile kesin tanı konulabilir. İnce iğne aspirat
ADENOKARSİNOM sitolojisi ise tanıyı destekleyicidir.
PANKREAS  Tümörün rezeke edilebilir olmadığı birçok durumda, ince iğne
aspiratları tıbbi tedaviye başlamak için yeterince güçlü bir
teşhis sağlayabilir.,
 Agresif analjezik kombinasyonları ile ağrının palyasyonu
gereklidir. Gerekirse bağırsak ve safra tıkanıklığını hafifletmek
için cerrahi müdahale gerekir
 Gemsitabin kullanımı şuan için deneyseldir.
  Prostatik adenokarsinom, hem kısırlaştırılmış hem de sağlam
erkek köpeklerde ortaya çıkan kötü huylu bir tümördür. Bu
neoplazm kısırlaştırılmış erkek köpeklerde en sık görülen
prostat bozukluğudur.
 Bölgesel lenf düğümlerine, akciğerlere ve lumbosakral iskelete
metastazlar yaygındır. İskelet metastazları osteoblastik bir
ADENOKARSİNOM görünüm alabilir.
PROSTAT  Köpek ve nadiren kedide, orta ila büyük cins kısırlaştırılmamış
veya kısırlaştırılmış erkeklerde Medyan yaş 9-10 yıldır.
 Tenesmus (şerit benzeri dışkı üretimi ile), kilo kaybı, stranguria
ve dizüri, arka ekstremite topallığı veya nörolojik zayıflık,
uyuşukluk, egzersiz intoleransı görülebilmektedir.
  Sert, asimetrik ve hareketsiz bir prostat bezi görülür. Prostatomegali
yaygındır, ancak her zaman mevcut değildir. Karın veya rektal
palpasyona yanıt olarak ağrı ortaya çıkabilir.
 İlerlemiş vakalarda kaudal abdominal kitle, kaşeksi, ateş ve dispne de
görülebilir.
 Kısırlaştırılmış erkekler prostat neoplazisi için yüksek risk altındadır.
 Enflamatuar lökogram mümkündür. İskelet metastazları varsa alkalin
ADENOKARSİNOM fosfataz yüksek olabilir.
 Üretral obstrüksiyon varsa postrenal azotemi mevcut olabilir.
PROSTAT  Torasik radyografide metastazlar pulmoner nodüller veya artmış
interstisyel işaretler olarak görünebilir.
 Abdominal radyografide sublomber lenfadenomegali, prostatın
mineralizasyonu, bölgesel olarak infiltre edilmiş lomber lenf
düğümlerinden doğrudan tümör yayılımının bir sonucu olarak lomber
vertebra veya pelviste litik lezyonlar görülebilir.
 Abdominal ultrasonografide asimetri ve düzensiz prostat anahatlı fokal
ila multifokal hiperekojenite, ± prostat mineralizasyonu görülebilir.
  Kontrast sistografide prostatın mesane hastalığından ayırt edilmesine
yardımcı olabilir.
 Prostat aspiratı (perkütan veya transrektal), Prostat yıkama, Perkütan
veya cerrahi olarak prostat biyopsisi ile tanı konulabilir.
 Perkütan biyopsi, biyopsi yolu boyunca tümör yayılımı ile
ilişkilendirilmiştir.
 Lokal hastalık varsa prostatektomi ile tedavi sağlanabilir.
ADENOKARSİNOM  Radyasyon tedavisi belirtileri hafifletebilir ve sağkalımı uzatabilir.
PROSTAT  Prostatik üretral stentleme üretral obstrüksiyonu hafifletebilir.
 Kısırlaştırma denenebilir. (ancak çoğu tümör androjene duyarlı
değildir.)
 Kemoterapi—karboplatin, mitoksantron veya doksorubisin; kısa vadeli
fayda sağlayabilir.
 NSAID'ler, morfin türevli ilaçlar ile ağrı kesici kullanılabilir.
 Ağrılı iskelet metastazlarının giderilmesi için aminobisfosfonatlar,
Tenesmustan kurtulmak için dışkı yumuşatıcılar kullanılabilir.
  Primer kemik fibrosarkomu, kemik iliği boşluğu içindeki stromal
elemanlardan kaynaklanır ve değişen miktarlarda kollajen üreten
ancak herhangi bir osteoid veya kıkırdak üretmeyen malign iğsi
hücreler ile karakterizedir.
 Köpeklerde, en sık etkilenen uzun kemiklerin metafizi veya diyafizi ile
tüm primer kemik tümörlerinin <%5'ini oluşturur.
 Kedilerde ikinci en yaygın kemik tümörü olduğu bildirilmiştir ve
maksilla, mandibula, humerus, skapula, karpus, parmaklar, kaburgalar
FİBROSARKOM ve sakrumu sarabilir.
KEMİK  Köpek veya kedilerde belirgin bir ırk veya cinsiyet predispozisyonu
yoktur.
 Bildirilen yaş aralığı, köpeklerde 1,5-12, kedilerde 9-13 arasındadır.
 Apendiküler FSA; Topallık, genellikle ilerleyici, ancak bazen patolojik
bir kırık varsa akuttur. Palpe edilebilen bir şişlik olabilir.
 Eksenel FSA; Ağrılı veya ağrısız lokalize şişlik yaygındır. Mandibula
veya maksilladan kaynaklanan tümörler, ağız kokusu, disfaji, ağzı
açarken ağrı veya burun akıntısı ile ilişkili olabilir.
  Vertebral tümörler, spinal kord kompresyonuna sekonder
nörolojik defisitlere neden olabilir.
 Kaburga tümörleri, büyük ve yer kaplayıcı etkilere neden
olmadıkça nadiren solunum bulguları ile ilişkilidir.
 Apendiküler FSA; Minimumdan ağırlık taşımayanlara kadar
değişen şiddette topallık görülebilir. Palpe edilebilen bir şişlik
olabilir.
FİBROSARKOM  Eksenel FSA; Değişken fizik muayene bulguları.Tümörün
KEMİK boyutuna ve konumuna bağlı olarak, bir kitle görünebilir veya
elle hissedilebilir.
 Primer lezyonun radyografileri, agresif bir kemik lezyonunun
özelliklerini gösterir (kemik erimesi, kortikal yıkım, homojen
olmayan kemik oluşumu, kötü tanımlanmış geçiş bölgesi).
 Pulmoner metastaz taraması için torasik radyografiler önerilir.
  Aksiyel tümörlerin lokal hastalığı daha doğru bir şekilde evrelemesi ve
cerrahi ve/veya radyasyon tedavisi planlaması için BT önerilir.
 Kesin tanı için histopatoloji gereklidir.
 Apendiküler tümörler için ampütasyon önerilir. Aksiyal tümörler için
mümkün olduğunda geniş cerrahi eksizyon önerilir. Cerrahi eksizyon
eksikse, adjuvan radyasyon tedavisi lokal kontrolün iyileştirilmesine
yardımcı olabilir.
 Stereotaktik radyasyon tedavisi, köpek osteosarkomu için etkili lokal
FİBROSARKOM kontrol sağlar ve FSA'lı hastalarda cerrahiye alternatif olabilir. Rezeke
KEMİK edilemeyen lokal hastalığı veya büyük metastazı olan veya kesin tedavi
reddedildiğinde palyatif analjezik tedavi önerilir.
 Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanılabilir. Tramadol (2–5
mg/kg PO q6–12h), Gabapentin (3–10 mg/kg PO q8–24h).
 İntravenöz aminobisfosfonatlar (pamidronat, zoledronat) kemik ağrısını
hafifletebilir ve kemik erimesini azaltabilir.
 Adjuvan kemoterapi değerlendirilmemiştir, ancak yüksek metastatik risk
nedeniyle doksorubisin tek bir ajan olarak veya sisplatin veya karboplatin
ile dönüşümlü olarak kullanılması makul olabilir.
  Fibrosarkom, değişen miktarlarda kollajen üreten malign iğsi hücreler ile
karakterize mezenkimal bir tümördür. Oral FSA en sık diş etinde ortaya çıkar;
bazen dudakları ve nadiren dili içerir.
 Köpeklerde FSA, üçüncü en yaygın oral malignitedir (tüm oral tümörlerin
%20'si). Kedilerde, FSA ikinci en yaygın oral malignitedir (tüm oral tümörlerin
%5-15’i).
 Köpekler: Genel olarak, büyük cins köpekler yatkındır. Golden retrieverlar
predispozedir. Medyan yaş 7’dir.

FİBROSARKOM  Kediler: cins tercihi yok. Medyan yaş 10’dur.

 Ağız boşluğu içinde ortaya çıkan görünür kitle.Ağız kokusu, hipersalivasyon,
GİNGİVA disfaji ve/veya kanlı ağız akıntısı, ağızda ağrı , utangaç davranış ve/veya gıdaya
ilgi gösterilmesine rağmen gıda alımının azalması görülür.
 Sıkı, pürüzsüz bir kitledir. Oklüzal dişlerden kaynaklanan travma ve ülserasyon
daha büyük tümörlerde yaygın olmasına rağmen, üstteki mukoza genellikle
sağlamdır.
 Ağız kokusu, hipersalivasyon ve/veya oral kanama, ağzı açarken zorluk veya
ağrı ve/veya yüz deformitesi görülebilir.
 Lateral mandibular lenfadenopati görülebilir. Burun akıntısı, burun kanaması
veya burun deliklerinden hava akışının azalması (maksiller tümörler) görülebilir.
  Kemik tutulumunu değerlendirmek için önerilen kafatası veya diş
radyografileri (%60-70 oranında bulunur).BT görüntüleme, lokal
hastalığı daha doğru bir şekilde evrelendirebilir ve cerrahi ve/veya
radyasyon tedavisini planlamak için yararlıdır.
 Özellikle maksiller tümörler ve büyük veya kaudal mandibular
tümörler için yararlıdır.
 Kesin tanıya ulaşmak için histopatoloji gereklidir. Metastaz
FİBROSARKOM taraması için önerilen ipsi lateral mandibular lenf nodunun sitolojisi
veya histopatolojisi incelenebilir.
GİNGİVA  Histolojik olarak düşük dereceli ancak biyolojik olarak yüksek
dereceli tümörler, özellikle golden retrieverlerde ve diğer büyük cins
köpeklerde tanımlanmıştır.
 Başlangıçta histopatolojide bu tümörler iyi huylu lezyonlar (nodüler
fasiit, kronik inflamatuar nodüller, granülasyon dokusu) veya düşük
dereceli FSA olarak sınıflandırılmıştır ancak etkilenen köpeklerde
kemik yıkımı (%75), lenf nodu metastazı (%20) ve pulmoner
metastaz (%12) dahil agresif biyolojik davranış mevcuttur.
  Cerrahi eksizyon, mümkün olduğunda en az 2-3 cm'lik bir marj
ile kitlenin ve komşu kemiğin (maksillektomi veya
mandibulektomi) çıkarılması önerilir.
 Eksizyon tamamlanmamışsa, lokal kontrolü iyileştirmek için
adjuvan radyasyon tedavisi önerilir. Radyasyon tedavisi,
cerrahinin mümkün olmadığı veya reddedildiği durumlarda tek
FİBROSARKOM lokal tedavi yöntemi olarak düşünülebilir.
GİNGİVA  Palyatif bakım, ağrı kontrolüne odaklanır.
 Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanılabilir; Tramadol
(2–5 mg/kg PO q6–12h), Gabapentin (3–10 mg/kg PO q8–24h).
 Sekonder bakteriyel enfeksiyonlar için ampirik antibiyotik
tedavisi düşünülebilir. NSAID'ler tüm kedilerde ve böbrek
yetmezliği olan köpeklerde dikkatli kullanılmalıdır.
  Fibrosarkom, değişen miktarlarda kollajenöz (fibröz) stroma
üreten iğ hücrelerinin malign bir tümörüdür.
 Köpeklerde FSA, tüm köpek sinonazal tümörlerinin %5'ini
oluşturur ve en sık görülen ikinci nazal sarkomdur.
FİBROSARKOM  Nazal FSA kedilerde nadirdir. Köpeklerde herhangi bir cins veya
cinsiyet tercihi tespit edilmemiştir. Medyan yaş 9 yıldır.
NASAL VE
 Tek taraflı veya iki taraflı burun kanaması ve/veya mukopürülan
PARANASAL akıntı, hapşırma, sert nefes alma ve/veya yüz deformitesi, oral
SİNÜS kavite invazyonuna bağlı iştah azalması ve/veya ağız kokusu,
kranial invazyona bağlı nöbetler, davranış değişiklikleri ve/veya
baygınlık, azalmış nazal hava akımı (tek taraflı veya iki taraflı),
nazal veya paranazal sinüs palpasyonu veya perküsyonda ağrı,
gözlerin retropulsiyonunda azalma veya ekzoftalmi ve epifora
görülebilmektedir.
  Diğer burun tümörleri, adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom,
kondrosarkom, osteosarkom, lenfoma, bulaşıcı zührevi tümör
(köpekler), nazofaringeal polip (kediler), Fungal rinit, aspergilloz ve
penisiloz (köpekler), kriptokok (kediler), sporotrikoz (her ikisi de),
rhinosporidiosis (köpekler), viral rinit - herpes virüsü ve kalisivirüs
(kediler), yabancı cisim, trombositopeni veya koagülopati, diş kökü
apsesi ve oronazal fistülden ayırt edilmelidir.
FİBROSARKOM  Sitoloji ve kültür için burun akıntısı nadiren yardımcı olur.
NASAL VE  Pıhtılaşma profili, Bukkal mukozal kanama zamanı, Bölgesel lenf
PARANASAL nodu aspirasyonu ve sitolojisi, Kafatası radyografileri, burun
boşluğunda ve/veya frontal sinüslerde yumuşak doku opaklığının
SİNÜS yanı sıra konka, nazal septum, vomer veya çevreleyen palatin,
maksiller ve/veya frontal kemiklerin tahribatının incelenmesi tanıda
yardımcı olabilir.
 Pulmoner metastaz taraması için torasik radyografiler, nazal kavite
ve çevreleyen sinüsler içindeki yumuşak doku opasitesini, kemik
yıkımını ve kribriform plakadan beyne uzanımını saptamak için
radyografilerden daha kullanışlıdır.
  Kan basıncı ölçümü, olası metastazı taramak için mandibular lenf
nodu sitolojisi, rinoskopi bazen bir kitle veya mantar plağını
görselleştirmek ve sonraki biyopsiye rehberlik etmek için yardımcı
olabilir.
 Kesin tanı için doku biyopsisi ve histopatoloji gereklidir. Biyopsi aleti,
kribriform plakaya nüfuz etmekten kaçınmak için gözün medial
FİBROSARKOM kantus seviyesini geçmemelidir.
 Radyasyon tedavisi tercih edilen tedavidir.
NASAL VE  Bununla birlikte, eğer varsa, stereotaktik radyasyon tedavisi, tedavi
PARANASAL etkinliğini korurken radyasyon tedavisi sayısını azaltabilir ve yan
SİNÜS etkileri azaltabilir.
 Çok ilerlemiş hastalığı olan köpekler için palyatif radyasyon
protokolleri (daha az tedavi ve daha düşük toplam radyasyon dozu)
tercih edilebilir.
 Tek başına cerrahi etkisizdir.
 Prednizon (0.5–1 mg/kg PO q24h) burun tıkanıklığını gidermeye
yardımcı olur.
  Kedi ve Köpeklerde Kanser Prevalansının Retrospektif Araştırılması,
2018-07-19, Afyon Kocatepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü,
İbrahim Demirkan, Gökalp Güreşen http://hdl.handle.net/11630/5470

 https://tr.drderamus.com/318734-5606
KAYNAKÇA;
 Canine and Feline Sixth Edition Edited by Larry P. Tilley, DVM
Diplomate, American College of Veterinary Internal Medicine (Small
Animal Internal Medicine) Francis W. K. Smith, Jr., DVM Diplomate,
American College of Veterinary Internal Medicine (Small Animal
Internal Medicine & Cardiology)
 Canine Internal Medicine What’s Your Diagnosis? Jon Wray BVSc
DSAM Cert VC MRCVS, RCVS-recognised Specialist in Small Animal
Medicine (Internal Medicine)