TUGAS MANDIRI SEMESTER IV LABORATORIUM REKAM MEDIS

STUDY KASUS SISTEM DIGESTIVE, PANCAINDRA

PERSALINAN DAN PERINATAL

Disusum Oleh :

Nama Mahasiswa : Nuki Kristiyanti

NIM : 2017215

Semester/Kelas : 4/17A5

PRODI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMATIKA KESEHATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS DUTA BANGSA SURAKARTA
2019

1
TUGAS MANDIRI SEMESTER IV LABORATORIUM REKAM MEDIS

STUDY KASUS SISTEM DIGESTIVE, PANCAINDRA

PERSALINAN DAN PERINATAL

Disusum Oleh :

Nama Mahasiswa : Nuki Kristiyanti

NIM : 2017215

Semester/Kelas : 4/17A5

Surakarta, ……..………..………

Mengesahkan, Mengetahui
Kepala Lab Rekam Medis Pembimbing Tugas Mandiri

Eni Nur Rahmawati, A.Md.RMIK., S.KM (Yeni Tri Utami S. KM. MPH)

2
I. SISTEM
……………………………………………………………………….
A. KASUS …………………………………………………………………..
1. Identitas Pasien
Nama : ……………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………..
Jenis Kelamin : ……………………………………………………..
Usia : ……………………………………………………..

2. Manifestasi Klinis/ Anamnesa

…………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………..
………………………………………………………………………
…...
……………………………………………………………………...
………………………………………………………………………
………...…
……………………………………………………………………...…

3. Pemeriksaan Penunjang
……………………………………………………..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………
…..

3
 ………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………
…..……....

4. Diagnosa
Diagnosa Utama :
…………………………………………………...................................
...............................................................................................................
Diagnosa Lain :
………………………………………………………………...
………………………………………………………………………
….……..

5. Komplikasi
…………………………………………………………...
………………………………………………………………………
……….……..
……………………………………………………………………...…

6. Penatalaksanaan
……………………………………………………………..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..

4
 ………………………………………………………………………
…..……………………………………..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..……………………
7. Arti istilah-istilah penyakit, laboratorium, singkatan, tindakan
dan pengobatannya
…………………………………………………..……………….
………………………………………………..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………

5
 …..
………………………………………………………………………
…..………………………………..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
…..
………………………………………………………………………
………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………
……...
……………………………………………………………………...
………………………………………………………………………
…...
………………………………………………………………………
…...
……………………………………………………………………...…
8. Kode Penyakit dan Tindakan

6
 a. Kode Penyakit
………………………………………………………...
…………………………………………………………………...
…………………………………………………………………...
…………………………………………………………………...
…………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
…………………………………………………………………
…………...
……………………………………………………………...
………………………………………………………………...
…………………………………………………….
………………..
…………………………………………………….……………..
…………………………………………………….
………………..
…………………………………………………….……………..
……………………………………………………………...
…………
b. Kode Tindakan
………………………………………...
…………………………………………………………………
…...……………………………………………………………...
………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
…………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
…………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
…………………………………………………………………
………………………………………...

9. Referensi

7
……………………...
………………………………………………………………...
………………………………………………………………………
…………………………………………………………...
……………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
…