Kukes, më _____._____.

2020

DEKLARATË MBI GJENDJEN SHËNDETËSORE TË FËMIJËS, FAMILJARËVE DHE TË AFËRMVE PËR

RIFIFILLIMIN E PROCESIT MËSIMOR PAS SITUATËS SË SHKAKTUAR NGA PANDEMIA COVID-19.

Unë i/e nënshkruar-i/a ______________________________ i/e datëlindjes _______________

me Nr. ID. _________________, në cilësinë e prindit/kujdestarit ligjor të fëmijës

______________________nxënës në klasën e ______________ me mësues kujdestar
________________________ pranë pranë shkolles " ______________________", Kukes, për shkak të
situatës së shkaktuar nga pandemia COVID - 19, me përgjegjësi të plotë deklaroj se:

1. Nuk kam patur kontakte me persona të ardhur nga jashtë gjatë kohës së pandemisë;
2. Nuk kam udhëtuar jashtë që nga periudha e shfaqjes së pandemisë;
3. Nuk kam patur temperaturë, kollë, diarre apo shenja të tjera të sëmundjes;
4. Fëmija im nuk ka patur temperaturë.
5. Fëmija im nuk ka patur dhe nuk ka Covid-19.
6. U njoha me rregulloren e hartuar nga shkolla për masat prandaluese të përhapjes së infeksionit
COVID-19;
7. U njoha me kufizimet dhe penalizimet që parashikon kjo rregullore;
8. Marr përsipër përgjegjësinë prindërore dhe ligjore për të mbajtur komunikim korrekt me
institucionin dhe se nuk do të shkel ose bëhem shkak për shkelje të rregullave të parashikuara
në të.
9.

Deklarues-i/ja: Emër Mbiemër ________________________________ Firma __________________