Геропсихологија всушност е примена од психолозите во низа поддисциплини

(клиничка психологија, психологија на советување) за „знаење и методи на

психологија за разбирање и помагање на постарите лица и нивните семејства за
одржување на благосостојбата, надминување на проблемите и постигнување
максимален потенцијал во текот на подоцнежниот живот “

Постојат 2 различни типа на стареење во организмот. Стареењето предизвикано

од генетското наследство е т.н. внатрешно стареење. Вториот тип на стареење е
т.н. надворешно стареење, предизвикано од надворешните услови на околината,
како изложувањето на сончеви зраци.

Внатрешно стареење

Внатрешното стареење, познато како природен процес на стареење, е

континуиран процес, којшто почнува во раните 20-ти години. Во рамки на кожата,
производството на колагени се забавува, а еластичноста на еластинот,
супстанцијата што ѝ овозможува на кожата да се врати на место, се намалува,
мртвите клетки на кожата веќе не се менуваат често како порано, а и создавањето
на нови клетки на кожата полека опаѓа. Иако наведените промени почнуваат во
раните 20-ти години, очигледните знаци не се видливи со децении. Знаци на
внатрешно стареење се:

1. Фини брчки.

2. Тенка и проѕирна кожа.

3. Губење на потпорни масти, што доведува до тоа образите да упаднат во очните

празнини, како и забележителна загуба на цврстината на кожата на шаките и
вратот.

4. Коските се одвојуваат од кожата поради смалување на коските, што доведува

до вишок на кожа што виси. 5. Сува кожа што предизвикува чешање.

6. Недоволно потење што ја оладува кожата.

7. Коса што побелува и на крајот станува бела.

8. Губење на коса.

9. Несакани влакна.

10. Плочката на ноктите се смалува, исчезнува полумесечината и се развиваат

бразди.

Гените се тие што контролираат со која брзина ќе се развива природниот тек на

стареење. Кај некои првото побелување на косата е во раните 20 години, додека
пак други не забележуваат побелување сè до 40-тата.

Надворешно стареење

Одредени надворешни фактори често се појавуваат заедно со вообичаениот

процес на стареење и трајно ја стареат кожата:

• Изложување на UV зрачење

• Пушење

• Полутанти, загадување

• Умор

• Штетни хемикалии

Психолошката возраст главно ги подразбира развојните промени во врска со

интелигенцијата, помнењето, учењето, поточно севкупното когнитивно
функционирање во секојдневниот живот, како и некои специфични способности и
структури во врска со социјалната когниција и метакогнитивните процеси и
способности. Всушност, развојните промени во зрелоста не ce врзани за некои
поголеми квалитативни и квантитативни промени во рамките на поединечните
психички процеси и особини, туку пред cè со зрелоста доаѓа до развојни промени
во врските меѓу процесите (Ivié, 1987).

Социјалната возраст ги подразбира развојните промени тесно врзани за

специфичните социјални улоги и е под силно влијание на некои социјални
фактори: социјална полова улога, расна припадност, етничка припадност,
религија, социо-економски статус и слично. Тука посебно ce издвојува влијанието
на културно-историскиот контекст на средината во која ce развива единката.

Во развојот на личноста и нејзиното функционирање ce манифестираат ефектите

од непрекинатата интеракција меѓу биолошката, психолошката и социјалната
возраст во периодот на зрелоста

Геријатриската психологија е под-поле на психологијата која е специјализирана за

менталното и физичкото здравје на поединците во подоцнежните фази од
животот. Овие специјализирани психолози проучуваат различни психолошки
способности што се исцрпуваат како што се јавува стареењето, како што се
меморија, способности за учење и координација. Геријатриските психолози
работат со постари клиенти за да спроведат дијагноза, студија и третман на
одредени ментални болести во различни поставувања на работното место.
Заеднички области на пракса вклучуваат осаменост во старост, депресија,
деменција, Алцхајмерова болест, васкуларна деменција и Паркинсонова болест.

Во периодот на староста доаѓа до намалување на интензитетот на активностите

на виталните органи и опаѓање на способностите. Сепак, голем број стари луѓе
остануваат и понатаму високопродуктивни до крајот на својот живот. Богатото
животно искуство, многу успешно кај нив го надополнува намалувањето на
способностите.

Интегритетот на егото наспроти очајот е осмата и последна фаза на етапната

теорија за психосоцијален развој на Ерик Ериксон. Оваа фаза започнува
приближно на возраст од 65 години и завршува со смрт. За тоа време, ние
размислуваме за своите достигнувања и можеме да развиеме интегритет ако се
гледаме себеси како успешен живот.

Крај на животот - дефиниран како период кога давателите на здравствени услуги

не би биле изненадени ако смртта се случила во рок од околу шест месеци - е
време кога психолозите можат да третираат депресија и анксиозност поврзани со
смрт во очекување, да понудат советување за тага, да им помогнат на луѓето да
разберат збунувачки медицински термини и помагаат да се обезбеди
сочувствителна грижа за умирачите и нивните најблиски.

Неколку фактори ја обликуваат проширувачката улога на психолошката пракса во

грижата за крајот на животот, според психологот Вилијам Е. Хејли, д-р на
Универзитетот во Јужна Флорида. Психолозите веќе се обучени и вклучени во
третманот на менталното здравје на големи хронични болести како што се срцеви
заболувања, рак, СИДА, деменција и хронична болка. Психолошката интервенција
со овие луѓе вклучува психотерапија за депресија и анксиозност, стрес и
управување со болка, тренинг за релаксација и семејна и групна психотерапија.
Исто така, широко движењето за подобрување на последните моменти од животот
доведе до истражување за идентификување на големи неуспеси во болничката
нега на сериозно болните. Ова истражување открива дека многу пациенти
умираат по продолжена хоспитализација или интензивна нега во која последните
денови вклучуваат неизлечена болка и нивните преференции во врска со
третманите што одржуваат живот не се дискутирани, документирани или
проследени. Овие откритија доведоа до брза експанзија на полето на крајот на
животот, овозможувајќи проширување на придонесите на психолозите.

петте фази на справување со умирање, првпат ги опиша Елизабет Кублер-Рос во

својата класична книга "За смртта и умирањето" во 1969 година.

Фазите се за следните:

Негирање

Гнев

Договарање

Депресија

Прифаќање
Петте фази од моделот на Кублер-Рос се најпознатиот опис на емоционалните и
психолошките реакции што многу луѓе ги искусуваат кога се соочуваат со болест
опасна по живот или ситуација во која се менува животот.

Овие фази не се однесуваат само на загубата како резултат на смртта, туку можат
да се случат и кај некој што доживува различен настан што го менува животот,
како што е развод или губење на работа.

Овие фази не треба да бидат комплетни или хронолошки. Не секој што ќе

доживее живот кој го загрозува животот или ќе го промени животот, ги чувствува
сите пет од одговорите, ниту пак секој што ќе ги искуси ќе го стори тоа во редот
што е напишан. Реакциите на болеста, смртта и загубата се единствени како оние
што ги доживуваат.

Во нејзината книга, Кублер-Рос ја разгледува оваа теорија за справување на

линеарен начин, што значи дека лицето се движи низ една етапа за да стигне до
следното. Таа подоцна објасни дека теоријата никогаш не била наменета да биде
линеарна ниту да се применува на сите лица; начинот на кој лицето се движи низ
етапите е толку уникатно како што се.

Важно е да се запомни дека некои луѓе ќе ги доживеат сите етапи, некои во ред и
некои не, а други луѓе може да доживеат само неколку фази или дури да заглават
во еден.

Исто така е интересно да се забележи дека начинот на кој лицето постапувало со

неволји во минатото ќе влијае на тоа како се постапува со дијагноза на
терминална болест . На пример, една жена што секогаш избегнувала неволја и
користела негирање за да се справи со трагедијата во минатото, може да се најде
во замка во фазата на негирање за долго време.

Слично на тоа, човек кој користи гнев да се справи со тешки ситуации може да се
најде себеси во состојба да се исели од гневната фаза на справување.
Негирање - Фаза 1

Сите ние сакаме да веруваме дека ништо лошо не може да ни се случи.

Подсвесно, можеби дури и ние веруваме дека сме бесмртни. Кога на некое лице
му се дава дијагноза на терминална болест, природно е да влезе во фаза на
негирање и изолација. Тие можат да се откажат од она што го кажува лекарот и да
бараат второ и трето мислење. Тие може да бараат нов сет на тестови, верувајќи
дека резултатите од првите се лажни. Некои луѓе дури можат да се изолираат од
своите лекари и да одбијат да се подложат на понатамошно лекување за време.

Во текот на оваа фаза, може да се изолира од неговото семејство и пријателите

за да избегне дискусија за неговата болест. Тие можат да веруваат на некое ниво
што со тоа што не ја потврди дијагнозата ќе престане да постои.

Оваа фаза на негирање обично е краткотрајна. Набрзо по влегувањето,

многумина почнуваат да ја прифаќаат својата дијагноза како реалност. Пациентот
може да излезе од изолација и да продолжи со лекувањето.

Меѓутоа, некои луѓе ќе го користат негирањето како механизам за справување

долго време во нивната болест, па дури и до смрт. Продолженото негирање не е
секогаш лоша работа; тоа не секогаш предизвикува зголемен стрес.

Понекогаш погрешно веруваме дека луѓето треба да најдат начин да ја прифатат

нивната смрт за да можат мирно да умрат. Оние од нас кои ги виделе луѓето да го
задржат негирањето до крајот знаат дека ова не е секогаш точно.

Лутина - Фаза 2

Како што лицето ја прифаќа реалноста на терминална дијагноза, можеби ќе

почнат да прашуваат: "Зошто јас?" Сфаќањето дека сите нивни надежи, соништа и
добро поставени планови нема да дојдат, предизвикува гнев и фрустрација. За
жал, овој гнев често е насочен во светот и по случаен избор.
Лекарите и медицинските сестри се викаат во болницата; членовите на
семејството се пречекани со малку ентузијазам и честопати страдаат од случајни
напади на бес.

Дури и странци не се имуни на дејствата што може да ги предизвика гнев.

Важно е да се разбере од каде доаѓа овој гнев. Умирање може да гледа

телевизија и да гледа луѓе кои се смеат и танцуваат - сурово потсетување дека
повеќе не може да оди, а камоли да танцува.

Во книгата " За смртта и умирањето" , Кулер-Рос го опишува овој гнев: "Тој ќе го

крене гласот, ќе бара, ќе се жали и ќе побара да му се посвети внимание, можеби
како последен гласен извик:" Јас сум жив, не заборавај го тоа, можеш да го чуеш
мојот глас, јас не сум мртов! '"

За повеќето луѓе, оваа фаза на справување исто така е краткотрајна. Меѓутоа,

повторно, некои луѓе ќе продолжат да се лутат поради поголемиот дел од
болеста. Некои дури и ќе умрат лути.

Договарање - Фаза 3

Кога негирање и лутина немаат замислена исход, во овој случај погрешна

дијагноза или чудо лекување, многу луѓе ќе продолжат да преговараат. Повеќето
од нас веќе се обиделе да преговараат во одреден момент од нашиот живот.
Децата учат уште од рана возраст што се налутуваат со мама кога вели дека "не"
не функционира, но може да се обиде да направи поинаков пристап. Исто како и
детето кое има време да го преиспита својот гнев и да започне процес на
договарање со родител, така и многу луѓе со терминална болест.

Повеќето луѓе кои влегуваат во преговорите, го прават тоа со својот Бог. Тие
можат да се согласат да живеат добар живот, да им помогнат на сиромашните,
никогаш повторно да не лажат или да немаат повеќе "добри" нешта ако нивната
повисока моќ ќе ги излечи само од нивната болест.
Други луѓе може да преговараат со лекарите или со самата болест. Тие можат да
се обидат да преговараат повеќе време да кажат нешто како: "Ако можам да
живеам доволно долго за да ја видам мојата ќерка да се венча ..." или "Ако само
би можел да го возам мојот мотор уште еднаш ..." дека нема да побараат ништо
повеќе ако им се додели само нивната желба. Луѓето кои влегуваат во оваа фаза
брзо учат дека договарањето не функционира и неизбежно се движи, обично во
фазата на депресија.

Депресија - Фаза 4

Кога станува јасно дека терминалната болест е тука за да остане, многу луѓе
доживуваат депресија. Зголемениот товар на операциите, третманите и
физичките симптоми на болеста, на пример, им отежнува на некои луѓе да останат
лути или да наметнат смешна насмевка. За возврат, депресијата може да влезе.

Кублер-Рос објаснува дека во оваа фаза постојат навистина два типа на

депресија. Првата депресија, која ја нарекува "реактивна депресија", се јавува
како реакција на тековните и минатите загуби. На пример, една жена на која е
дијагностициран рак на грлото на матката, прво може да ја изгуби матката за
хирургија и нејзината коса за хемотерапија. Нејзиниот сопруг останува без помош
да се грижи за своите три деца, додека таа е болна и мора да ги испрати децата
на некој член на семејството надвор од градот. Бидејќи третманот на ракот бил
толку скап, оваа жена и нејзиниот сопружник не можат да си дозволат хипотека и
треба да го продаваат својот дом. Жената чувствува длабоко чувство на загуба со
секој од овие настани и се лизнува во депресија.

Вториот тип на депресија е наречен "подготвителна депресија". Ова е фаза каде

што треба да се справиме со претстојната загуба на сè и на сите што ги сакаат.
Повеќето луѓе ќе го поминат овој пат на тагување во тивка мисла додека се
подготвуваат за таква целосна загуба.

Оваа фаза на депресија е важна за да помине низ. Тоа е период на тагување што
е од суштинско значење за умирање да се справи со нивната смрт. Ако тие можат
целосно да тагуваат и да се движат низ депресија, ќе следи фазата на
прифаќање.

Прифаќање - Фаза 5

Фаза на прифаќање е местото каде што повеќето луѓе би сакале да бидат кога ќе
умрат. Тоа е фаза на мирно решавање дека смртта ќе се случи и тивко очекување
на неговото доаѓање. Ако некое лице е доволно среќно да стигне до оваа фаза,
смртта често е многу мирна. Имаа дозвола да изразат страв, гнев и тага. Тие имаа
време да се променат и да се збогуваат со своите најблиски. Лицето, исто така,
имаше време да тагува губење на толку многу важни луѓе и работи што значи
толку многу за нив.

Некои луѓе кои се дијагностицираат доцна во својата болест и немаат време да

работат преку овие важни фази, никогаш нема да доживеат вистинско прифаќање.
Другите кои не можат да се движат од друга сцена - човекот кој останува лут на
светот сè до неговата смрт, на пример, можеби никогаш нема да го доживее мирот
на прифаќање . За среќа лицето кое доаѓа до прифаќање на смртта, последната
фаза пред смртта честопати се троши во тивка размислување додека се сврти
навнатре за да се подготват за нивниот последен момент на заминување.

Постојат неколку фактори кои можат да ја комплицираат веќе тешката ситуација

Дали причината за смртта се смета за социјално прифатлива или не (т.е. срцева

слабост наспроти СИДА )

Дали смртта се смета за "на време" или не (т.е. постара личност наспроти дете)

Каде тие умираат (т.е. старечки дом наспроти сопствен дом)

Смрт е постојан крај на биолошкото функционирање на секој жив организам.

Вистинската природа на смртта со векови е централна тема во светските религии,
како и во филозофијата. Во повеќето религии постои верување во некој вид живот
по смртта или реинкарнација. Современата наука ја смета смртта за конечна
состојба.

Детска смртност — смртност кај деца на возраст под пет години Стапката на
смртност кај децата, исто така „стапка на смртност под пет години“, се однесува
на веројатноста да умрат помеѓу раѓањето и точно пет години изразена на 1.000
живородени деца

Детската смртност опфаќа неонаталната смртност и смртноста кај

новороденчињата (веројатност за смрт во првата година од животот)

Секој човек е смртен. Смртта е општа појава која се сретнува насекаде и

постојано е присутна. Често меѓу луѓето се доживува како непотребна,
неоправдана, штетна и бесмислена, но оваа појава е природна и нормална. Во
ставот кон смртта кај луѓето чести се и запоставувањето, прикривањето, па дури и
одрекувањето на смртта. Соочувањето со темата смрт, е можноста за
поставување сериозни прашања како: Дали има смисла и вреди мојот живот? На
што да го посветам остатокот од животот? Што ќе се случи со мене после смртта?
Што сакам да оставам зад себе кај блиските по напуштањето на овој свет? На овој
начин се прави проценка за сопствениот живот, се (пре)открива смислата на
животот, се поттикнува правење на промени во целите и задачите во животот и
слично.

Чувствата кои се јавуваат кај луѓето во однос на смртта се различни, но оние кои
најчесто се јавуваат се – страв, ужас, гнев, лутина, или незадоволство.

Тагувањето по блиските личности кои сме ги изгубиле е процес низ кој во неколку
стадиуми се надоврзуваат емоционални реакции. Живите треба да се соочат со
загубата продолжувајќи да живеат.
Првиот стадиум на тагување е сознанието дека лицето се упокоило. Во овој
стадиум најчесто се јавува емоционална тапост. Малку се покажуваат чувства,
бидејќи присутни се шокот, неверувањето и збрканоста…Овој стадиум трае кусо,
но на некој начин заштитува од голем стрес и дава време за приспособување на
тешката вистина.

Во вториот стадиум се јавува протести и жолчност поради освестувањето за

загубата. Често се јавуваат кризи на плачење, бес, надразливост бидејќи смртта
го грабнала саканото лице.

По извесно време, чија должина варирам, но е некаде до крајот на првата година

по смртта, се јавува третиот стадиум на дезорганизацоја и депресија. Се јавуваат
апатија, незаинтересиранот, замор, чувство на вина што тој/таа останал жив/а,
конфузија, потреба да се евоцираат спомени. Во овој период потребна е
поддршка од ближните или од професионалец заради справување со загубата.

Последниот стадиум е закрепнување. Здравото разрешување на загубата е можна

со изразување на тешки емоции. Но, во секој случај, потребно е да поминат барем
две години за да се обноват контактите, да се излезе од дома, да се започнат
нови активности. Сепак, во случаи на загуба на дете, особено ако се случи во
несреќа, злосторство или самоубиство, тагувањето не знае за време.