Professional Documents
Culture Documents
486151486 Хирур Тести
486151486 Хирур Тести
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
1. Асептика — це:
а) знищення хвороботворних бактерій;
б) знищення всього живого;
в) комплекс заходів, спрямованих на знищення мікробів у рані;
г) комплекс заходів, які запобігають попаданню мікробів у рану.
2. Антисептика — це:
а) знищення хвороботворних бактерій;
б) знищення всього живого;
в) комплекс заходів, спрямованих на знищення мікробів у рані;
г) комплекс заходів, які запобігають попаданню мікробів у рану, організм.
3. Індикатор стерильності після автоклавування (1,1 атм):
а) аскорбінова кислота;
б) бензойна кислота;
в) бурштинова кислота;
г) виннокам’яна кислота.
4. Індикатор стерильності перев’язувального матеріалу:
а) сечовина;
б) тіосечовина;
в) бензойна кислота;
г) виннокам’яна кислота.
5. Основний метод стерилізації хірургічних інструментів за Держстандартом
України:
а) обпалення;
б) оброблення парою під тиском;
в) проточна пара;
г) суха пара.
6. Найнадійніший метод перевірки якості стерильності:
а) фізичний;
б) хімічний;
в) біологічний;
г) бактеріологічний.
7. Сучасний метод стерилізації кетгуту за Держстандартом України:
а) автоклавування;
б) іонізаційне опромінювання;
в) первомур;
г) кип’ятіння.
8. ПХО ран лежить в основі антисептики:
а) хімічної;
б) біологічної;
в) механічної;
г) фізичної.
9. Дренування ран лежить в основі антисептики:
а) хімічної;
б) фізичної;
в) механічної;
г) біологічної.
9. Використання протеолітичних ферментів лежить в основі антисептики:
а) механічної;
б) фізичної;
в) хімічної;
г) біологічної.
10. Використання протеолітичних ферментів лежить в основі антисептики:
а) механічної;
б) фізичної;
в) хімічної;
г) біологічної.
ДОПОВНІТЬ
СИТУАЦІЯ 1
Операційна сестра одягає хірурга в стерильну білизну. Вона надягнула на нього халат
згідно зі встановленими правилами, не зачепивши при цьому стерильними руками в рука-
вичках хірурга. Зав’язала тасьомки на руках, на спині хірурга, дала санітарці пояс халата
хірурга. Наділа на хірурга стерильні рукавички, тримаючись за відворіт рукавичок і відги-
наючи великий палець назовні, дала у руки кульку зі спиртом.
Чи правильно медсестра виконала процедуру надягання халата на хірурга? Якщо — ні, то
вкажіть помилку і скажіть, як правильно.
СИТУАЦІЯ 2
Операційна сестра, готуючи первомур, налила у мірну мензурку 171 мл 33 % пероксиду вод-
ню, 69 мл 100 % мурашиної кислоти, поставила отриману суміш у миску з холодною водою
на 1 год, після чого вміст мензурки вилила в бутель з 10 л дистильованої води.
Чи все правильно виконано? Якщо — так, доведіть; якщо — ні, виправте помилку.
СИТУАЦІЯ З
Проводячи передстерилізацію інструментів, медсестра поклала інструменти після дезін-
фекції в мийному розчині за температури 50 °С на 15 хв, промила їх в мийному розчині
за допомогою йоржа, прополоскала під проточною водою протягом 5—10 хв кожний інстру-
мент, зробила проби на залишки білка і мийного засобу. Чи порушила медсетра процедуру
передстерилізації? Якщо – так, то знайдіть помилку і виправте її.
Гемостаз
Питання для самоперевірки
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
1. Причина гострої крововтрати:
а) тривала виразка шлунка, що кровоточить;
б) підшкірна гематома;
в) розрив селезінки;
г) тріщина відхідника;
д) нестача заліза в організмі.
2. Гематома — це накопичення крові в:
а) порожнині суглоба;
б) м’яких тканинах;
в) плевральній порожнині;
г) навколосерцевій сумці;
д) черевній порожнині.
3. Перша допомога хворому з носовою кровотечею:
а) надання потрібного положення;
б) накладення пращоподібної пов’язки;
в) переливання крові;
г) уведення вікасолу;
д) закидання голови.
4. Спосіб спинення паренхіматозної кровотечі:
а) переливання крові;
б) уведення антикоагулянтів;
в) холод на живіт;
г) операція;
д) накладання джгута.
5. Яскраво-червона кров у калі спостерігається при кровотечі із:
а) стравоходу;
б) шлунка;
в) печінки;
г) прямої кишки;
д) легень.
6. На які групи поділяють кровотечі?
а) місцеві і загальні;
б) відкриті і закриті;
в) зовнішні і внутрішні;
г) первинні і вторинні;
д) одиничні і множинні.
7. Найбільша небезпека кровотечі полягає в розвитку:
а) шоку, колапсу, стенокардії;
б) шоку, колапсу, здавленні життєво важливих органів;
в) шоку, колапсу, аневризми;
г) шоку, колапсу, анемії;
д) анемії, лейкоцитозу, ацидозу.
8. Як поділяють кровотечі залежно від клінічних проявів:
а) ранні, пізні;
б) первинні, вторинні;.
в) зовнішні, внутрішні;
г) явні, приховані;
д) артеріальні, венозні?
9. Яка кровотеча може самостійно припинитись:
а) паренхіматозна;
б) венозна;
в) зовнішня;
г) внутрішня;
д) капілярна?
Доповніть
20. Скупчення крові в порожнині суглоба — це ...
21. Якщо гематокрит менше 40 %, то це свідчить про наявність ...
22. Хворий з легеневою кровотечею транспортується в положенні...
23. Артеріальний джгут накладається ... рани.
24. Ознаки прихованої кровотечі — це ...
23. Гемоперитонеум — це...
26. Ознаки гемотораксу ...
27. Критерії правильності накладення джгута...
28. Адреналін для підвищення АТ застосовують при...
29. Ознаки шлунково-кишкової кровотечі - …
УСТАНОВІТЬ ВІДПОВІДНІСТЬ (кожна відповідь може використовуватись один раз, декілька разів або
жодного)
30. Артерія:
1) сонна;
2) підключична;
3) пахова;
4) плечова;
5) стегнова.
Точка затискання:
а) стегнова кістка в ділянці пахової складки;
б) головка плечової кістки;
в) поперечний відросток VI шийного хребця;
г) перше ребро;
д) плечова кістка.
31. індекс Альговера:
1)0,5—1,0;
2)1,0—1,5;
3)1,5—2,0;
4) понад 2.
Ступінь крововтрати:
а) нормальні показники гемодинаміки;
б) легка крововтрата;
в) середньої тяжкості;
г) тяжка;
д) масивна.
32. Кровотеча:
1) артеріальна;
2) венозна;
3) внутрішня;
4) капілярна;
5) шлунково-кишкова.
Ознаки:
а) поволі припиняється;
б) наявність крові в черевній або грудній порожнині
в) пульсує, яскраво-червоного кольору;
г) темна, витікає повільно;
д) мелена;
е) блювання кров’ю темного кольору;
ж) блювання кров’ю за типом «кавової гущі».
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
1. Антидотом при передозуванні новокаїну є:
а) адреналін;
б) ефедрин;
в) амілнітрит;
г) кофеїн.
2. Хірургічна операція виконується:
а) на II стадії наркозу;
б) на 2-му рівні III стадії наркозу;
в) на 3-му рівні III стадії наркозу;
г) на 4-му рівні III стадії наркозу.
3. Під час наркозу медсестра заповнює:
а) історію хвороби;
б) листок спостереження;
в) анестезіологічну карту;
г) температурний аркуш.
ДОПОВНІТЬ
10. Зворотна і навмисне викликана втрата больової чутливості в будь-якій частині тіла
називається...
11. Пасивне затікання шлункового вмісту в дихальні шляхи називається...
12. На 2-му рівні III стадії наркозу зіниці..., реакція на світло...
13. Наркоз, при якому використовують декілька анестетиків і різні шляхи їх уведення,
називається...
УСТАНОВІТЬ ВІДПОВІДНІСТЬ (кожна відповідь може використовуватись один раз, декілька разів
або жодного разу)
1. Що таке десмургія?
2.Що таке пов’язка?
3.Що таке перев’язування?
4.Назвіть види перев’язувального матеріалу.
5. Назвіть розміри бинтів.
6. За якими ознаками класифікують пов’язки?
7.Дайте класифікацію пов’язок за видом перев’язувального матеріалу.
8. Назвіть види пов’язок за призначенням.
9. Яка основна функція захисної пов’язки?
10. Яка основна функція лікувальної пов’язки?
11.У чому призначення оклюзійної пов’язки?
12. Назвіть різновиди черепичної пов’язки.
13. Назвіть місце накладання пов’язки Дезо.
14. Коли накладається оклюзійна пов’язка?
15. Як правильно розташувати пацієнта при накладанні пов’язки?
16. З чого починається бинтування?
17. Де фіксується бинт після закунчення бинтування?
Тестові завдання
Виберіть одну правильну відповідь
1. Призначення захисної пов’язки:
а) спинення кровотечі;
б) постійний доступ лікувальної речовини;
в) запобігання вторинному інфікуванню;
г) герметизація рани.
2. Призначення оклюзійної пов’язки:
а) герметизація рани;
б) захист рани від інфікування;
в) усунення деформації;
г) дія лікувальних речовин
3. Призначення компресної пов'язки:
а) зігрівання пацієнта
б) подовження терміну дії препарату
в) захист рани від інфікування
г) спинення кровотечі
4. Розміри широкого бинта:
а) 3 – 7 см х 5 м;
б) 10 – 12 см х 7 м;
в) 14 – 16 см х 5 м;
г) 14 – 16 см х 7м
5. Пов’язка на пальці руки:
а) рукавичка;
б) спіральна;
в) лицарська рукавичка;
г) циркулярна
6. Спеціальна пов’язка – це:
а) гіпсова;
б) цинк-желатинова
в) Дезо
г) оклюзійна
ДОПОВНІТЬ
12. Спосіб закріплення перев’язувального матеріалу на поверхні тіла...
13. Знімання старої пов’язки і заміна її на нову...
14. Кінцівки знерухомлюють за допомогою … пов’язки
УСТАНОВІТЬ ВІДПОВІДНІСТЬ (кожна відповідь може використовуватись один раз, декілька разів
або жодного разу)
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
1. Реінфузія — це переливання:
а) крові, що вилилася в порожнисті органи;
б) крові, що вилилася в порожнину;
в) трупна кров;
г) консервована кров;
д) гемолізована кров.
2. Визначати групу крові і Rh-фактор при повторних гемотрансфузіях:
а) потрібно тільки перед першою гемотрансфузією;
б) не потрібно: досить даних історії хвороби;
в) не потрібно: досить даних паспорта;
г) потрібно перед кожним переливанням;
д) не потрібно: досить даних анамнезу.
3. Проводити пробу на індивідуальну сумісність при повторних переливаннях:
а) треба перед кожним переливанням;
б) треба тільки перед першим переливанням;
в) не потрібно — з’ясовується з анамнезу;
г) не потрібно — є дані в історії хвороби;
д) при поступленні пацієнта в стаціонар.
4. Гемодинамічні кровозамінники — це:
а) альбумін і протеїн;
б) поліглюкін, реополіглюкін;
в) гемодез і полідез;
г) трисоль і диполь;
д) фізіологічний розчин, розчин Рінгера.
5. При визначенні групи крові фізіологічні розчини додають з метою:
а) прискорити реакцію аглютинації;
б) відрізнити IV групу від інших;
в) відрізнити дійсну аглютинацію від помилкової;
г) визначити придатність крові до переливання;
д) визначити І групу.
6.Переливання крові протипоказане:
а) при тяжкій інтоксикації;
б) при шоку;
в) при крововтраті понад 25 % ОЦК;
г) при тяжкому порушенні діяльності нирок;
д) при опіку загальною площею 40 %.
7. Компоненти і препарати крові — це:
а) поліглюкін, гемодез, полідез;
б) глюгіцир, глюкоза, гаммаглобулін;
в) альбумін, тромбоцитна маса, плазма;
г) амінокровін, фізіологічний розчин;
д) амінокапронова кислота, хлорид кальцію.
8. При переливанні крові хворим, що знаходяться в стані наркозу:
а) проби на сумісність проводять у повному обсязі;
б) не проводять біологічну пробу;
в) проводять тільки біологічну пробу;
г) визначають сумісність тільки за системою АБО;
д) визначають сумісність тільки за Rh-фактором.
9. Кров для визначення сумісності за системою АБО і Rh-фактором беруть із:
а) пальця на скло;
б) вени в меланжер;
в) пальця з додаванням цитрату натрію;
г) вени в суху пробірку;
д) вени в пробірку з фізіологічним розчином.
10. Укажіть ранні симптоми ускладнень, спричинених переливанням несумітної крові:
а) гіпотермія, апатія;
б) анурія, гемоглобінурія;
в) анізокорія, брадикардія;
г) брадипное;
д) дискомфорт, біль у попереку, за грудниною, утруднене дихання.
11. Якщо це кров ІІ групи, то при визначенні групи крові аглютинація відбудеться із сироваткою:
а) 0(1), А(ІІ);
б) А(П), AB(IV);
в) 0(1);
г) В(ІІІ);
д) А(П).
12. Готуючи хворого до гемотрансфузії, необхідно:
а) зробити загальний аналіз сечі;
б) дати багато пиття;
в) зробити аналіз калу на приховану кров;
г) зробити клінічний аналіз крові;
д) зібрати гемотрансфузійний анамнез.
13. Ознаки цитратного шоку – це:
а) звуження зіниць;
б) біль у животі і попереку;
в) тахікардія і падіння АТ;
г) судоми;
д) припухлість обличчя і шиї.
14. Аглютиноген А наявний у:
а) крові І групи;
б) крові ІІ групи;
в) крові ІІІ групи;
г) крові ІV групи;
д) сироватці.
15. Аглютинін α наявний у:
а) крові І групи;
б) крові ІІ групи;
в) крові ІІІ групи;
г) крові ІV групи;
д) в еритроцитах.
16. Ознаки придатності цілісної крові до переливання:
а) однорідно червона кров;
б) наявність шару еритроцитів;
в) наявність шару лейкоцитів і тромбоцитів;
г) жовта прозора плазма;
д) рожева плазма.
17. Ознаки непридатності крові до переливання:
а) однорідно червона кров;
б) наявність шару еритроцитів;
в) наявність пластівців у плазмі;
г) відсутність кольорової смужки на етикетці;
д) наявність шару лейкоцитів і тромбоцитів.
доповніть
18. Реципієнту з А(ІІ) групою і Ші- можна перелити кров ... групи, Ші...
19. Якщо при визначенні групи крові аглютинація відбулася із сироваткою І і III груп, а з—
не
відбулася, то це кров ... групи.
20. При визначенні групи крові на планшетці має бути співвідношення сироватки і дослід-
жуваної крові. . .
21. При визначенні біологічної сумісності крові її переливають (вказати швидкість).
22. Флакон із 10 мл крові, що залишилась після переливання, ...
23. Реципієнту з В(ІІГ) групою і Ші+ можна перелити кров ... групи і ЕЬ ...
24. Якщо при визначенні групи крові відбулася аглютинація із сироватками І, II, III груп, то
можна вважати, що у хворого кров ... групи.
25. При визначенні групи крові фізіологічний розчин додають у вічка, де відбулася
аглютина-
ція, з метою ...
26. При проведенні біологічної проби у пацієнта визначають такі показники:..
27. Якщо пацієнту переливають кров у стані наркозу, то проби на сумісність проводять в
обсязі …
УСТАНОВІТЬ ВІДПОВІДНІСТЬ (кожна відповідь
може бути використана один, декілька разів або жодного разу)
СИТУАЦІЯ 2
З метою компенсування крововтрати хворому перелито приблизно 800 мл донорської од-
ногрупної крові, сумісної за системою АВО, КЬ-фактором і біологічною пробою. Наприкінці
переливання хворий відчув задерев’янілість язика, набряк верхньої і нижньої губ, дихання
скало утрудненим, зі свистом, пульс почастішав, АТ знизився.
1. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
2. Ваші дії?
3. Як переливати кров і її препарати пацієнтам з високою схильністю до алергії?
СИТУАЦІЯ З
Фельдшер швидкої допомоги доставив пацієнта після ДТП. Пацієнт у свідомості, але різко
«гальмований, шкіра і слизові оболонки бліді. Пульс — 110 за 1 хв, АТ — 70/40 мм рт. ст.
Живіт мало бере участь у диханні, пальпаторно болісний і напружений у правій половині,
пршуплення перкуторного звуку в пологих місцях.
1. Схарактеризуйте стан пацієнта.
2. Установіть попередній діагноз.
3. Обґрунтуйте діагноз.
СИТУАЦІЯ 4
Пацієнта під наркозом взято на операцію з приводу розриву печінки. Реінфузія немож-
лива, оскільки в черевній порожнині багато згустків. Призначено переливання донорської
крові. Після повторної перевірки групи крові донора і реципієнта, визначення сумісності
за групою і КЬ-фактором хворому перелита одногрупна кров. Після переливання 100 мл
з явилися озноб, піт, пульс почастішав до 130 за 1 хв, АТ прогресивно падає.
1. Що з пацієнтом?
2. Чи дотримана інструкція з переливання крові?
3. Ваші дії?
4. Як проводити біологічну пробу у пацієнта під наркозом?
СИТУАЦІЯ 5
Хворий, до 7 років, доставлений з ножовим пораненням живота через 4 год з моменту травми. Стан вкрай
тяжкий. Пульс ниткоподібний, 120 за 1 хв. Артеріальний тиск - 70/40 мм рт. ст. Проведено екстрену
лапаротомію. У черевній порожнині багато крові і згустків. У міру аспірації крові встановлено джерело
кровотечі: судини брижі тонкої кишки. Проведений гемостаз. Ушкоджень порожнистих органів не
встановлено. Як вчинити із зібраною кров’ю?
Після реінфузії у хворого спостерігається підвищення температури до 40° С, почастішання
пульсу.
1. Що з пацієнтом?
2. Чи необхідне при інфузії визначення сумісності крові за АБО, Ші-фактором і біологічною пробою.
3. Ваші дії?
СИТУАЦІЯ 6
З метою швидкої компенсації крововтрати хворому через катетер у підключичній вені пере-
лито 1000 мл одногрупної резус-сумісної донорської крові, консервованої з цитратом натрію.
Наприкінці гемотрансфузії у хворого з’явились занепокоєння, блідість шкіри, тахікардія,
судоми м’язів.
1. Яке ускладнення виникло у хворого?
2. У чому полягає його профілактика?
3. Які лікувальні заходи необхідні?
4. Яке ускладнення може виникнути при роботі з підключичним катетером?
5. Як запобігти цьому?
СИТУАЦІЯ 7
Пацієнт доставлений у хірургічне відділення бригадою швидкої допомоги після ножового поранення
живота. Свідомість ясна, шкіра і слизові оболонки бліді, пульс 90 за 1 хв, АТ 90/60 мм рт. ст. Установіть
попередній діагноз, обґрунтуйте його.
Через 8—10 год після переливання крові у пацієнта різко погіршився стан, знизився тиск,
пульс став ниткоподібним, спостерігається олігурія, від хворого пахне сечею. Симптом Пас-
тернацького позитивний з обох боків.
1. Що з пацієнтом?
2. Як перевірити правильність визначення групи крові донора і реципієнта?
ОПЕРАТИВНА ХІРУРГІЧНА ТЕХНІКА
Тестові завдання
ВИБЕРІТЬ ДЕКІЛЬКА ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ
1. Етапи хірургічної операції:
а) укладання хворого на операційний стіл;
б) хірургічний доступ;
в) оперативний прийом;
г) спинення кровотечі;
д) зашивання рани.
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ДЕКІЛЬКА ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ
1. Чинники, що визначають тривалість передопераційного періоду:
а) характер захворювання;
б) вид знеболення;
в) стан хворого;
г) терміновість виконання операції;
д) обсяг майбутньої операції.
2. Підготовка хворої до екстренної операції:
а) повна санітарна обробка;
б) часткова санітарна обробка;
в) атропін;
г) барбітурати;
д) промедол.
3. Підготовка хворої до планової операції:
а) повна санітарна обробка;
б) часткова санітарна обробка;
в) гоління напередодні операції;
г) гоління в день операції;
д) премедикація за схемою.
4. Абсолютні показання до екстренної опеарції:
а) злоякісні пухлини;
б) виразкова хвороба шлунка;
в) проривна виразка шлунка;
г) неущемлена грижа;
д) ущемлена грижа.
ДОПОВНІТЬ
5. Перший етап передопераційного періоду …
6. другий етап передопераційного періоду …
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
ДОПОВНІТЬ
5. Перший етап передопераційного періоду ...
6. Другий етап передопераційного періоду ...
ПИТАННЯ
1. Дайте визначення післяопераційного періоду.
2. Назвіть основні етапи післяопераційного періоду.
3. За чим треба особливо слідкувати у післяопераційний період?
4. Назвіть основні функціональні показники хворого, що реєструються медичною сестрою
після операції.
5. Назвіть особливості перебігу післяопераційного періоду у дітей.
6. Які ранні ускладнення можуть бути з боку шлунково-кишкового тракту?
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
1. Боротьба з анурією після операції починається з:
а) катетеризації сечового міхура;
б) рефлекторних дій;
в) паранефральної блокади;
г) гемодіалізу.
2. Якщо медична сестра виявила, що пов’язка просочена кров’ю, її дії печи ються з:
а) перебінтування пов’язки;
б) виклику лікаря;
в) вимірювання AT;
г) уведення вікасолу.
3. Профілактика вторинної кровотечі після операції:
а) вимірювання AT;
б) термометрія;
в) грілки до ніг;
г) горизонтальне положення.
4. Положення хворого в ліжку для запобігання метеоризму:
а) горизонтальне на спині;
б) Тренделєнбурга;
в) Фовлера;
г) не має значення.
ДОПОВНІТЬ
10. Післяопераційний період — це час з моменту ... до ... .
11.Парезом кишок називають ....
12. Закупорення судини згустком крові — це ... .
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
1. Політравма — це:
а) перелом гомілки;
б) вивих плеча;
в) сукупність ушкоджувальних чинників;
г) сукупність двох і більше ушкоджень.
2. Абсолютна ознака вивиху:
а) «пружна фіксація»;
б) порушення функції;
в) біль;
г) набряк.
3. При переломі плеча активні рухи в суглобі:
а) відсутні;
б) можливі, дуже болісні;
в) у повному обсязі, безболісні;
г) у повному обсязі, помірно болісні.
4. Протяжність транспортної іммобілізації при переломі стегна:
а) пальці — крило клубової кістки;
б) пальці — кульшовий суглоб;
в) пальці — верхня третина стегна;
г) п’ята — верхня третина стегна.
5. Транспортна шина для фіксації перелому стегна:
а) Єланського;
б) Дітеріхса;
в) Белєра;
г) пневматична.
6. Для лікувальної іммобілізації використовуються:
а) шина Крамера;
б) аутоіммобілізація;
в) гіпсова пов’язка;
г) шина Дітеріхса.
7. При появі болю у хворого з гіпсовою пов’язкою необхідно:
а) зняти пов’язку;
б) викликати лікаря;
в) заспокоїти хворого;
г) не звертати уваги.
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
1. Колота рана наноситься:
а) сокирою;
б) шаблею;
в) шилом;
г) склом.
2. Абсолютна ознака рани:
а) кровотеча;
б) біль;
в) зниження гемоглобіну;
г) порушення функції.
3. Основний симптом різаної рани:
а) ушкодження шкіри;
б) наявність вхідного отвору;
в) наявність вихідного отвору;
г) наявність вхідного і вихідного отворів.
4. І фаза ранового процесу — це:
а) регенерація;
б) епітелізація;
в) запалення;
г) рубцювання.
5. ПХО ран лежить в основі антисептики:
а) хімічної;
б) механічної;
г) біологічної.
ВИБЕРІТЬ ДЕКІЛЬКА ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ
ДОПОВНІТЬ
11. Друга фаза ранового процесу — це...
12. Кратність перев’язок після розтину гнійної рани —
13. ПХО, виконана протягом 24 год після травми, —
14. За наявності грануляційної тканини рана гоїться...
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
1. Для опікового шоку найбільш характерним е:
а) падіння AT;
б) тривала еректильна фаза;
в) крововтрата;
г) втрата свідомості.
2. Глибокими вважають опіки;
а) І—II ступеня;
б) II—III ступеня;
в) III ступеня;
г) III—IV ступеня.
3. Опіковий шок розвивається у дорослих при площі опіку:
а) понад 20 %;
б) понад 5 %;
в) понад 10 %;
г) понад 15 %.
ДОПОВНІТЬ
8. Другий період опікової хвороби називається ...
9. Причинами смерті від струму є ... і... .
10. Чинником, що прискорює замерзання, є ...
11. При обмороженні II ступеня утворюються пухирі з ... вмістом.
УСТАНОВІТЬ ВІДПОВІДНІСТЬ
(кожна відповідь може використовуватись один раз, декілька разів або жодного разу)
12. Період перебігу опікової хвороби:
1) опіковий шок;
2) одужання.
2) Заходи:
а) оперативне лікування;
б) усунення травмівного чинника;
в) мазеві пов’язки;
г) лікувальна фізкультура;
д) знеболення.
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
ДОПОВНІТЬ
14. ... — це здатність збудника виробляти токсичні речовини.
15. Запалення декількох волосяних фолікулів і сальних залоз називається ....
16. Реакція організму на інфекцію може бути ... і ... .
17. Судоми і висока температура — ознаки ....
18. Хірургічна інфекція, спричинена тільки одним збудником, називається ... .
УСТАНОВІТЬ ВІДПОВІДНІСТЬ
(кожна відповідь може використовуватись один раз, декілька разів або жодного разу)
19. Діагноз:
1) фурункул;
2) лімфаденіт;
3) сепсис;
4) флегмона;
5) бешиха.
Патологічний процес:
а) запалення підшкірної жирової клітковини;
б) запалення волосяного фолікула;
в) запалення приниркової клітковини;
г) запалення лімфатичних судин;
д) запалення лімфатичних вузлів;
е) загальна гнійна інфекція;
ж) запалення шкіри;
з) запалення слизової оболонки.
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
1. Доброякісною пухлиною е:
а) фіброаденома;
б) ліпосаркома;
в) аденокарцинома;
г) лімфосаркома.
2. Ознака злоякісної пухлини — це:
а) великі розміри;
б) експансивний ріст;
в) інфільтративний ріст;
г) повільний ріст.
3. Ознака доброякісної пухлини — це:
а) великі розміри;
б) виразка;
в) швидкий ріст;
г) відсутність оболонки.
4. Сполучнотканинна пухлина — це:
а) міома;
б) фіброма;
в) аденома;
г) гліома.
5. Оперативне лікування при злоякісній пухлині застосовують:
а) якщо настав рецидив;
б) якщо не допомогла хіміотерапія;
в) при непереносимості променевої терапії;
г) якомога раніше.
ДОПОВНІТЬ
11. Пухлина, що не має хоча б одної ознаки злоякісності, називається . . .
12. Комплекс заходів, спрямованих на попередження поширення ракових клітин під час операції,
називається . . .
13. Комплекс заходів, спрямованих на знищення ракових клітин в операційній рані, називається . . .
14. Доброякісна пухлина з хрящової тканини — це ... .
15. ... — це злоякісна пухлина із сполучної тканини.
ж) бронхоскопія;
з) рентгенографія.
Змертвіння
ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПЕРЕВІРКИ
1. Що таке некроз?
2. Назвіть причини виникнення варикозної хвороби.
3. Перерахуйте методи консервативного лікування варикозної хвороби.
4. Що таке флебектомія?
5. Назвіть дезагреганти, використовувані в судинній терапії при варикозній хворобі.
6. Що таке пролежень?
7. Назвіть стадії розвитку пролежня.
8. Перерахуйте заходи профілактики пролежнів.
9. Назвіть види некрозів.
10. Що таке сухий некроз?
11. Що таке вологий некроз?
12. Назвіть принципові відмінності сухого і вологого некрозів.
13. Назвіть характерні ознаки гангрени.
14. У чому полягає лікування вологого некрозу на ранніх стадіях?
15. Що таке трофічна виразка?
16. Назвіть основні симптоми трофічної виразки.
17. Назвіть види трофічних виразок.
18. Що таке нориця?
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
1. Основний симптом гострої артеріальної недостатності:
а) ослаблення периферійної пульсації;
б) відчутна периферійна пульсація;
в) різкий біль;
г) тупий біль.
2. Хірургічний метод лікування облітераційного ендартериту:
а) симпатектомія;
б) флебектомія;
в) аутопластика;
г) ПХО.
3. Показання до склерозивної терапії:
а) облітераційний ендартерит;
б) варикозна хвороба;
в) слоновість;
г) трофічна виразка.
4. Причина виникнення нейротрофічної виразки:
а) цукровий діабет;
б) варикозна хвороба;
в) облітераційний атеросклероз;
г) ушкодження спинного мозку.
5. Причина виникнення пролежня — це порушення:
а) артеріальної прохідності;
б) венозного відтоку;
в) мікроциркуляції;
г) лімфообігу.
6. Показання до ампутації кінцівки:
а) сухий некроз;
б) вологий некроз;
в) обширна венозна виразка;
г) атеросклерозна виразка.
ДОПОВНІТЬ
14. Висушування загиблих тканин із зменшенням об’єму ....
15. Загибель тканин через припинення кровопостачання —... некроз.
16. Оклюзійна терапія використовується для лікування ... трофічних виразок.
17. Видалення варикозно розширених вен ....
18. Характерний колір тканини при гангрені... або…
УСТАНОВІТЬ ВІДПОВІДНІСТЬ
(кожна відповідь може використовуватись один раз, декілька разів або жодного разу)
19. Види циркуляторної недостатності:
1) артеріальна недостатність;
2)венозна недостатність.
Симптоми:
а) різкий біль;
б) тупий біль;
в) мармуровість шкіри;
г) синюшність;
д) виражена пульсація периферійних артерій;
е) відсутність пульсу на периферійних артеріях.
20. Група препаратів:
1) дезагреганти;
2) венозна недостатність.
Назва:
а)гепарин;
б)аспірин;
в)агапурин;
г)трентал;
д)курантил.
21. Захворювання:
1) облітераційний атеросклероз;
2)варикозна хвороба.
Лікування:
а) атикоагулянти;
б) дезагреганти;
в) спазмолітики;
г) антигіпертензивні препарати;
д) симпатектомія;
е) флебектомія.
ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПЕРЕВІРКИ
1. Що таке кривошия?
2. У чому полягає перша допомога при пораненнях шиї?
3. Що таке лімфогранульоматоз?
4. Як по-іншому називають лімфогранульоматоз?
5. Які клінічні прояви раку гортані?
6. Назвіть стадії росту раку щитоподібної залози.
7. Дайте визначення зоба.
8. Які види зоба розрізняють?
9. Назвіть ступені зоба.
10. Тактика лікування при потраплянні сторонніх тіл у дихальні шляхи.
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
1. Укажіть симптоми забою м’яких тканин голови:
а) блювання;
б) втрата свідомості;
в) амнезія;
г) анізокорія;
д) підшкірна гематома.
ДОПОВНІТЬ
18. Рани волосистої частини черепа називаються ...
19. Особливостями ПХО ран обличчя є ...
20. ПХО ран обличчя проводиться (де?) ...
21. Поранення стравоходу може ускладнитись ...
22. Поранення яремної вени ускладнюється ...
А. Б. В. г. д.
Ознаки Струс Забій Стисне Перелом Перелом
мозку мозку ння склепіння основи
мозку черепа черепа
1. Нудота, блювання
2. Стволові симптоми
3. Втрата свідомості
4. Вогнищеві симптоми
5. Анізокорія
6. Менінгеальні симптоми
7. Крепітація кісткових відламків
8. Ретроградна амнезія
9. Патологічна рухомість
10. Деформація кістки
11. Лікворея з вух і носа
12. Антероградна амнезія
13. Симптом ясного проміжки
14. Симптом окулярів
СИТУАЦІЯ 1
Після падіння, зі слів сторонніх осіб, хворий знепритомнів на 3—5 хв. Не пам’ятає ні про те 1 що
трапилось, ні про найближчі до травми події. Скаржиться на головний біль, який посилюється при
яскравому світлі і шумі. Було блювання.
1. Установіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.
2. Надайте невідкладну допомогу; вирішіть, куди і як транспортувати хворого.
СИТУАЦІЯ 2
Після черепно-мозкової травми хворий без свідомості протягом години. При обстеженні BE явлені
геміпарез зліва, розгладження носогубної складки, розширення зіниці справа.
1. Ваш діагноз. Як допомогти хворому?
2. В якому положенні транспортувати пацієнта?
СИТУАЦІЯ 3
Після отримання травми хворий знепритомнів на декілька хвилин, потім свідомість повернулася.
Хворий самостійно пішов з ФАПу. Через декілька годин до нього викликано машЕ- 1 ну швидкої
допомоги: хворий млявий, сонливий, дихання нерівне, за типом Чейна—СТОКСЕ 1 При обстеженні:
анізокорія, порушення ковтання.
1. Який попередній діагноз?
2. Укажіть помилки в тактиці фельдшера і запропонуйте свою.
СИТУАЦІЯ 4
Жінку 44 років побито два дні тому. Є загальномозкові і менінгеальні ознаки, симптом оку- і лярів,
спостерігались кровотеча і лікворея з носа.
1. Діагностуйте стан, надайте невідкладну допомогу.
2. Як відрізнити симптом окулярів від звичайного синця?
СИТУАЦІЯ 5
Хворий доставлений на ФАП з вулиці сторонніми людьми. Потерпілий без свідомості, оБ личчя в
крові. У тім’яній ділянці справа — рана, що кровоточить. При обережній пальпаш І відчуваються
краї кісткових відламків. У рані стирчить кістка.
1. Ваш попередній діагноз.
2. Яку допомогу надати хворому?
3. Чи потрібно видалити кістку з рани?
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
1. Для торпідної фази шоку характерні:
а) зниження AT;
б) ціаноз обличчя;
в) похолодання кінцівок;
г) слабкий пульс;
д) поверхневе дихання.
2. Шоковий індекс Альговера — це співвідношення:
а) систолічного та діастолічного тиску;
б) діастолічного та систолічного тиску;
в) частоти пульсу та частоти дихання;
г) частоти дихання та частоти пульсу;
д) частоти пульсу та систолічного тиску.
3. Синдром травматичної асфіксії виникає при:
а) кровотечі із судин грудної клітки;
б) стисненні грудної клітки;
в) гіпоксії органів грудної клітки;
г) тривалому стисненні кінцівок;
д) забої нирок.
4. Чого не буває при зовнішньому ізольованому проникному пораненні грудне клітки?
а) гемоперитонеуму;
б) гемотораксу;
в) гемоперикарду;
г) зовнішнього відкритого пневмотораксу;
д) зовнішнього напруженого пневмотораксу.
5. Що є характерним для зовнішнього клапанного пневмотораксу?
а) емфізема м’яких тканин ділянки рани;
б) балотування середостіння;
в) стиснення брижі кишок;
г) зміщення середостіння у бік легені, що спалася;
д) зміщення середостіння в протилежний бік.
6. Що є характерним для зовнішнього відкритого пневмотораксу?
а) зміщення середостіння у бік ушкодження;
б) зміщення середостіння в протилежний бік;
в) дихання країв рани;
г) гематома заочеревинного простору;
д) анізокарія.
7. Перша допомога при зовнішньому клапанному пневмотораксі:
а) штучна вентиляція легень;
б) оклюзійна пов’язка з одномоментним відсмоктуванням повітря;
в) оклюзійна пов’язка з накладанням постійного дренажу;
г) проведення іммобілізації;
д) міжреброва новокаїнова блокада.
ДОПОВНІТЬ
18. Наявність крові в плевральній порожнині — це ...
19. Наявність повітря в плевральній порожнині — це ...
20. При повному ларингоспазмі і неефективності консервативного лікування необхідно за-
стосувати ...
21. Сторонній предмет з бронхів видаляють за допомогою ...
22. При наданні невідкладної допомоги при пораненні серця предмет, яким його поране но, з рани ...
УСТАНОВІТЬ ВІДПОВІДНІСТЬ
(кожна відповідь може бути використана один раз, декілька разів або жодного разу)
23. Вид ушкоджень:
1) перелом ребер;
2) клапанний пневмоторакс;
3) відкритий пневмоторакс;
4) поранення серця.
24. Невідкладна допомога:
а) екстрене транспортування в стаціонар, предмет, яким поранено, з рани не виймати;
б) накладання оклюзійної пов’язки;
в) знеболення;
г) міжреброва новокаїнова блокада, широке бинтуванні грудної клітки;
д) накладання дренажу за Бюлау.
24. Захворювання:
1) клапанний пневмоторакс;
2) відкритий пневмоторакс;
3) рак грудної залози.
Симптоми:
а) втягнутий сосок;
б) наростаюча дихальна недостатність, загроза смерті від асфіксії;
в) «дихання» країв рани;
г) симптом лимонної шкірки;
д) виділення пінистої крові.
СИТУАЦІЯ 2
Міліцейський патруль викликав машину швидкої допомоги. Прибувши на місце події, ви побачили
чоловіка, що лежить на спині, з грудної клітки в нього у IV міжребер’ї зліва по передній пахвовій
лінії стирчить ніж.
Свідомість постраждалого затьмарена, контакт практично неможливий. Зіниці вузькі. Пульс — 120
за 1 хв, визначається тільки на крупних артеріях. Артеріальний тиск — 70/40 мм рт. ст. Дихання
зліва різко ослаблене.
1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.
2. Яку допомогу ви надасте постраждалому?
3. Як вчинити з ножем, що стирчить у рані?
СИТУАЦІЯ З
Хвора, ЗО років, звернулась до ФАПу зі скаргою на наявність у лівій грудній залозі вузла, який
вперше виявила близько 2 років тому. Вузол повільно збільшується.
При огляді у верхньозовнішньому квадранті залози пальпаторно визначається округле, до 2 см у
діаметрі, щільне малоболісне об’ємне утворення з гладенькою поверхнею. Шкіра над ним не
змінена, рухома. Пахвові лімфатичні вузли не збільшені.
Ваш діагноз і рекомендації?
СИТУАЦІЯ 4
У хворого 45 років, оперованого з приводу проникного поранення грудної клітки з ушкодженням
правої легені, до кінця 1-ї доби розвинулась дихальна недостатність.
У положенні хворого сидячи перкуторно в нижніх відділах грудної клітки визначається тупий звук,
дихання тут не прослуховується.
1. Яке ускладнення ви підозрюєте?
2. Якими будуть ваші дії?
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
ДОПОВНІТЬ
18. Гострий холецистит, гострий панкреатит слід відрізняти від ...
19. Холангіографія — це рентгенологічне дослідження ...
20. Ушкодження паренхіматозних органів призводить до ...
21. Ушкодження порожнистих органів призводить до ...
22. Парапроктит — це запалення ...
УСТАНОВІТЬ ВІДПОВІДНІСТЬ
(кожна відповідь може використовуватись один раз, декілька разів або жодного разу)
23. Захворювання:
1) гострий апендицит;
2) гострий холецистит;
3) гострий панкреатит;
4) кишкова непрохідність.
Симптоми:
а) біль у правому підребер’ї;
б) оперізувальний біль в епігастрії;
в) симптом Ровзінга;
г) симптом Грекова—Ортнера;
д)безперервне блювання.
24. Захворювання:
1) гостра кишкова непрохідність;
2) защемлена грижа;
3) внутрішня кровотеча;
4) перитоніт.
Симптоми:
а) чаші Клойбера;
б) видима оком перистальтика;
в) притуплення в пологих місцях живота;
г) симптом Щоткіна—Блюмберга;
д) зміна розмірів, кольору, консистенції.
ВИБЕРІТЬ НЕОБХІДНІ ЗАХОДИ
25. Невідкладна допомога при перфорації виразки:
1) знерухомити;
2) знеболити;
3) виконати венепункцію, провести внутрішньовенну дезінтоксикаційну терапію;
4) покласти холод на живіт;
5) призначити абсолютне голодування;
6) дати пити хворому;
7) екстрено госпіталізувати;
8) спрямувати в поліклініку.
26. Невідкладна допомога при розриві передньої черевної стінки і евентрації:
1) напоїти хворого;
2) екстрено госпіталізувати;
3) госпіталізувати в плановому порядку;
4) дати знеболювальне;
5) петлі кишок не вправляти, а фіксувати;
6) накласти волого-висихаючу пов’язку;
7) призначити абсолютне голодування;
8) ввести внутрішньовенно протишокові кровозамінники.
СИТУАЦІЯ З
Вас, фельдшера швидкої допомоги, викликали до 18-річного хворого з проникним пораненням у
ділянці лівого підребер’я. При обстеженні шкірні покриви бліді, зіниці широкі свідомість
загальмована, пульс — 116 за 1 хв, AT — 80/40 мм рт. ст., з рани помірно витікз- кров, у пологих
місцях визначається тупий перкуторний звук.
1. Ваші діагноз і дії?
2. Як підготувати хворого до операції?
СИТУАЦІЯ 4
На ФАП звернувся чоловік 23 років, якого близько години тому на весіллі незнайомий уд» рив
ножем у живіт.
Стан середньої тяжкості. Пульс — 92 за 1 хв, AT — 120/80 мм рт. ст. На передній черевкі стінці
лівіше і нижче пупка є колото-різана рана до 3,5 см. Живіт м’який, безболісний у вся відділах.
Симптом Щоткіна—Блюмберга сумнівний. Перкуторно печінкова тупість зберш жена.
1. Яку допомогу ви надасте постраждалому?
2. Що робити з сальником, який випав із рани?
СИТУАЦІЯ 5
Вас, фельдшера швидкої допомоги, викликали до чоловіка 35 років зі скаргами на біль у животі.
Близько 8 год тому був побитий невідомими.
Стан середньої тяжкості. Пульс — 104 за 1 хв, AT — 120/80 мм рт. ст. Язик обкладений. ? - хий.
Передня черевна стінка в акті дихання не бере участі, напружена. Живіт болючу*. більше в нижніх
відділах. Печінкова тупість збережена. Симптом Щоткіна—Блюмберга п ■ зитивний.
Прослуховуються одиночні слабкі перистальтичні шуми. Аналіз крові: лейксшн ти — 16,4 х Ю9/л,
палочкоядерні нейтрофіли — 8 %.
1. Чи можна виключити у постраждалого розрив порожнистого органа?
2. Якою має бути лікувальна тактика?
СИТУАЦІЯ 6
У клініку доставлено 86-річного хворого зі скаргами на сильний біль у животі, який з’яві добу тому
раптово, «як удар кинджала в живіт». Близько 20 років страждає гастритом і разковою хворобою
дванадцятипалої кишки. При огляді живіт дошкоподібно напружез в акті дихання не бере участі,
різко болючий у всіх відділах, більше в епігастрії. Симг Щоткіна—Блюмберга позитивний.
Перистальтика не прослуховується. На оглядовій р генограмі вільний газ під куполом діафрагми не
визначається.
1. Що трапилось з хворим?
2. Чи виключає результат рентгенологічного дослідження ваше припущення? Як ви жете
підтвердити свій діагноз?
1. Що таке геморой?
2. Які є види геморою?
3. Що таке парапроктит?
4. Назвіть причини випадіння прямої кишки.
5. Скільки стадій і які розрізняють за клінічним перебігом випадіння прямої кишки?
6. Що таке проктит?
7. Які види пухлини прямої кишки існують?
8. Назвіть основні клінічні прояви раку прямої кишки.
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
1. До методів дослідження органів сечовиділення належить усе, окрім:
а) холецистографії;
б) хромоцистоскопії;
в) урографії;
г) проби Винницького;
д) контрастної цистографії.
2. Укажіть індикатор для проведення хромоцистографії.
а) верографін;
б) кардіотраст;
в) урографін;
г) індигокармін;
д) цефазолін.
3. Макрогематурія вказує на:
а) підвищення білка в сечі;
б) подразнення очеревини;
в) перитоніт;
г) підвищення температури тіла;
д) наявність крові в сечі.
4. При тупій травмі живота з розривом сечового міхура найбільш інформативним методом
дослідження е:
а) оглядова рентгенографія черевної порожнини;
б) лапароскопія;
в) контрастна цистографія;
г) іригоскопія;
д) загальний аналіз сечі.
5. При сечокам’яній хворобі одним з препаратів невідкладної допомоги є:
а) цефалоспорин;
б) сторофантин;
в) атропін;
г) рибоксин;
д) ортофен.
6. При гострому простатиті передміхурова залоза пальпується:
а) через передню черевну стінку;
б) через пряму кишку;
в) не пальпується;
г) у попереку;
д) в епігастральній ділянці.
ДОПОВНІТЬ
УСТАНОВІТЬ ВІДПОВІДНІСТЬ
(кожна відповідь може використовуватись один раз, декілька разів або жодного разу
17. Патологія:
1) забій нирок;
2) тупа травма живота, розрив сечового міхура;
3) сечокам’яна хвороба;
4) гострий орхоепідидиміт;
5) гострий гнійний паранефрит.
Заходи невідкладної допомоги:
а) спазмолітики;
б) холод на ділянку травми;
в) розріз і дренування носа;
г) підвішуюча пов’язка;
д) антибіотики;
е) госпіталізація.
18. Патологія:
1) простатит;
2) орхоепідидиміт;
3) пієлонефрит;
4) паранефрит;
5) піонефроз.
Визначення:
а) запалення приниркової жирової клітковини;
б) запалення яєчка;
в) запалення придатків яєчка;
г) запалення передміхурової залози;
д) гнійне запалення з розплавленням паренхіми:
е) Гнійне запалення чашечково-мискової системи.
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ
1. Обсяги транспортної іммобілізації при переломі стегна:
а) пальці — крило клубової кістки;
б) пальці — кульшовий суглоб;
в) пальці — верхня третина стегна;
г) п’ята — колінний суглоб;
д) п’ята — верхня третина стегна.
2. Транспортна шина при переломі стегна:
а) Єланського;
б) Дітріхса;
в) Белєра;
г) Ентіна;
д) Крамера.
3. Для лікувальної іммобілізації використовуються:
а) шина Крамера;
б) аутоіммобілізація;
в) гіпсова пов’язка;
г) шина Дітріхса;
д) форсороване згинання кінцівки.
4. При появі болю у хворого з гіпсовою пов’язкою необхідно:
а) зняти пов’язку і спрямувати до лікаря;
б) рекомендувати теплові процедури;
в) не звертати уваги;
г) підбінтувати;
д) надати кінцівці піднесеного положення.
5. Перша фаза ранового процесу —■ це:
а) регенерація;
б) епітелізація;
в) запалення;
г) рубцювання;
д) заживления первинним натягом.
6. Політравма — це:
а) перелом гомілки і плеча;
б) вивих плеча і перелом гомілки;
в) сукупність ушкоджувальних чинників;
г) сукупність двох і більше ушкоджень;
д) комбінування ураження.
7. Причина гострої крововтрати:
а) тривала виразка шлунка, що помалу кровоточить;
б) підшкірна гематома;
в) розриви селезінки;
г) тріщини заднього проходу;
д) діапедез еритроцитів.
8. Абсолютна ознака вивиху:
а) пружиняча фіксація;
б) порушення функції;
в) біль;
г) гематома;
д) набряк.
9. До достовірних ознак переломів відносять:
а) біль;
б) набряк і припухлість;
в) гематому;
г) посилення болю при осьовому навантаженні;
д) порушення функції.
10. Для опікового шоку характерне:
а) почастішання пульсу;
б) тривала еректильна фаза;
в) крововтрата;
г) втрата свідомості;
д) біль у попереку.
ДОПОВНІТЬ
18. Остаточний діагноз перелому кісток можна поставити за допомогою ...
19. При синдромі тривалого стиснення необхідно виконати такі дії: ...
20. Симптом прилиплої п’яти спостерігається при ...
21. За відсутності птитя хворого з переломом хребта слід транспортувати в положенні...
22. Пароніхія — це ...
УСТАНОВІТЬ ВІДПОВІДНІСТЬ
(кожна відповідь може використовуватись один раз, декілька разів або жодного разу)
23. Захворювання:
1) перелом;
2) вивих;
3) забій;
4) розтягнення;
5) рана.
Симптоми:
а) крепітація;
б) подовження;
в) укорочення;
г) деформація кістки або суглоба;
д) біль;
е) набряк;
ж) гематома;
з) патологічна рухомість;
и) порушення цілості шкіри і слизових оболонок.
24. Захворювання:
1) панарицій;
2) бешихове запалення;
3) фурункульоз;
4) карбункул;
5) газова гангрена.
Симптоми:
а) гіперемія;
б) набряк;
в) підвищення місцевої і загальної температури;
г) гіперемія з чіткими контурами;
д) запалення волосяних фолікулів, об’єднаних в один осередок:
е) набряк, інтоксикація і крепітація тканин;
ж) запалення волосяних фолікулів на різних ділянках тіла.
СИТУАЦІЯ 2
Сусідка запросила Вас до своєї п’ятирічної дитини. Дитина скаржиться на сильний біль в правому
стегні, який посилюються при рухах; не може встати на ноги. Почуває так себе другий день. Травму
заперечує. Два тижні тому перенесла ангіну.
При огляді: дитина млява. Температура 38,5 °С. У ділянці стегна видимих змін немає. Пальпація
різко болісна.
1. Установіть попередній діагноз і обґрунтуйте його.
2. Якою має бути тактика фельдшера з надання невідкладної допомоги.
СИТУАЦІЯ З
У медпункт заводу звернулася жінка зі скаргами на різкий біль, свербіння, відчуття жару в лівій
гомілці. Температура тіла підвищена до 38 °С. Хворіє два дні.
При огляді: в ділянці гомілки виражений набряк, розлите почервоніння, є окремі пухирі, наповнені
жовтуватим вмістом.
1. Установіть попередній діагноз і обґрунтуйте його.
2. Якою має бути тактика фельдшера з надання невідкладної допомоги?
СИТУАЦІЯ 4
Ви — фельдшер ФАПу. До Вас звернулася жінка зі скаргами на біль у лівій гомілці. Страждає
варикозним розширенням вен нижніх кінцівок протягом 3 років після пологів.
При огляді: температура тіла 38 °С, пульс — 88 за 1 хв, AT — 140/70 мм рт. ст. У ділянці лівої
гомілки по ходу варикозоно розширених вен пальпуються щільні, болючі тяжі, шкіра над ними
гіперемована, набрякла.
1. Установіть попередній діагноз і обґрунтуйте його.
2. Якою має бути тактика фельдшера з надання невідкладної допомоги?
СИТУАЦІЯ 5
Ви — фельдшер ФАПу. До Вас звернувся літній чоловік, який ЗО хв тому, спіткнувшись, впав на
руки. Відчув різкий біль у ділянці променево-зап’ясткового суглоба. Біль посилюється при будь-
яких рухах кисті.
При огляді: у нижній третині передпліччя і променево-зап’ястковому суглобі набряк, зміна
конфігурації суглоба, пальпація різко болісна.
1. Установіть попередній діагноз і обґрунтуйте його.
2. Проведіть транспортну іммобілізацію.
СИТУАЦІЯ 6
Ви — фельдшер швидкої допомоги. Ваш пацієнт — молодий чоловік, котрий годину тому впав на
ліве плече, після чого відчув різкий біль у надпліччі, який посилюється при незначних рухах.
При огляді: загальний стан хворого відносно задовільний. У ділянці лівої ключиці набряк,
деформація, різкий біль при пальпації.
1. Установіть попередній діагноз і обґрунтуйте його.
2. Проведіть транспортну іммобілізацію.
СИТУАЦІЯ 7
Ви — фельдшер ФАПу. До Вас звернувся хлопець, який під час занять фізкультурою впав з турніка
на ліву руку. Свідомість не втрачав. Скаржиться на сильний біль у ділянці лівого плеча, відсутність
рухів у плечовому суглобі.
При огляді ліва верхня кінцівка приведена до тулуба, спостерігаються деформація лівого плечового
суглоба, подовження верхньої кінцівки. Активні рухи відсутні, пасивні носять пружинячий характер
у плечовому суглобі.
1. Установіть попередній діагноз і обґрунтуйте його.
2. Тактика фельдшера по наданню невідкладної допомоги.
СИТУАЦІЯ 8
Ви — фельдшер ФАПу. До Вас звернулася жінка, яка при ходьбі підвернула ліву стопу, після чого
виник сильний біль.
При огляді: набряк, синець, біль при пальпації, натискання на ділянку п’яти безболісні.
1. Установіть попередній діагноз і обґрунтуйте його.
2. Якою має бути тактика фельдшера з надання невідкладної допомоги?
ВІДПОВІДІ
ЗАГАЛЬНА ХІРУРГІЯ
30 1–в 31 1–б
2–г 2–в
3–б 3–г
4–д 4–д
5–а 33 1 – б, г, е
32 1–в 2 – в, д
2–г
3–б
4–а
5 – д, е, ж
34 д, в, а, б, е, г, ж, з 35 в, а, г, д, д, е
СИТУАЦІЯ 1
1. У пацієнта різана рана передпліччя, ускладнена артеріальною кровотечею.
2. Гострий геморагічний шок II ступеня згідно з індексом Альговера (110/90 = 1,1). Кр> вовтрата
становить 1,1 л.
3. Невідкладна допомога:
- спинити кровотечу спочатку пальцьовим притисненням, потім накласти джгут;
- знеболити;
— накласти асептичну пов’язку;
— транспортувати у відділення екстреної хірургії.
СИТУАЦІЯ 2
1. У пацыэнтки можна запідозрити шлунково-кишкову кровотечу, оскільки виділення кров’яної маси
відбувається під час блювання.
2. Необхідно розпитати пацієнтку про колір блювотних мас, колір калу, про наявні-; слабкості,
запаморочення.
3. Для уточнення діагнозу слід зондувати шлунок і за допомогою шприца Жане відсмоктати вміст
шлунка, а за його складом робити висновок про наявність кровотечі. Окрім цього, надівши
рукавичку, провести пальцьове обстеження прямої кишки для визначення кольору калових мас.
СИТУАЦІЯ З
1. У хворого виразкова хвороба шлунка, ускладнена кровотечею.
2. Хворого в екстреному порядку необхідно на ношах (при цьому голова має бути опущена),
поклавши холод на живіт, відправити до стаціонару.
3. При уточненні діагнозу допоможуть:
- загальний аналіз крові;
- фіброгастродуоденоскопія.
1. В 2. б
3. в 4. б, в
5. В, Г, д 6. в, г
7. в, г 8. а, б, г
9. а, в 10. ... місцева анестезія
11. ... регургітаціею 12. ... вузькі, відсутня
13. ... комбінованим 14. 1— в, г; 2 — а, б
15. 1— а, в; 2 — б, г
ДЕСМУРГІЯ
1. в 2. а
3. б 4. г
5. в 6. б
7. б, в, г,д 8. а, в
9. а, б, г 10. в, д
11. г, Д 12. ... пов’язка
13. ... перев’язка 14. ... іммобілізувальної
15. 1 — г, 2 — б 16. 1 — б, 2 — д
17. д, а, в, г, б, е 18. в, д, а, г, б
ІНФУЗІЙНВ ТЕРАПІЯ
1. б 2. г
3. а 4. б
5. в 6. г
7. в 8. а
9. г Ю. д
11. в, г 12. а, г. д
13. в, г 14. б, г
15. а, в 16. б, в, г
17. в, г 18. ...А(ІІ)групи,Rh-негативну
19. ... А(ІІ) групи
20. 10:1 (10 частин сироватки і 1 частина крові)
21. ... струминно
22. ... зберігають у холодильнику при температурі від 4 до 6 °С протягом 2 діб
23. ... В(Ш) групи, Rh-негативну або Rh-позитивну
24. ... AB(IV) групи
25. ... виключення помилкової аглютинації.
26. ... пульс, AT, наявність відчуття дискомфорту, ломоти і болю в попереку, за грудниною,
утруднене дихання, прискорення пульсу і падіння AT.
27. ... у повному обсязі:
- індивідуальна групова сумісність;
- індивідуальна Rh-сумісність;
- індивідуальна біологічна проба.
28 1 – в, г 29 1–д
2 – а, г 2–г
3 – б, в 3–а
4 – а, б 4–б
5–в
30 1–в 31 д,ж,а,е,з,в,б,г
2–б 32 б, а, в, г, д, е
3–а 33 в, а, г, б, д
4–а 34 б, г, в, д, а
35 1 – А, Б, В 36 1–Б
2 – А, Б, Г, Д 2–В
3 – А, Е 3–А
4 – А, Б, Ж, З 4–Е
5–Г
6–Д
СИТУАЦІЯ 2
1. У пацієнта ознаки анафілактичного шоку. Діагностика ґрунтується на таких ознаа
задерев’янілість язика і губ, набряклість губ, ларингоспазм, почастішання пульсу, зниження AT.
2. Голку з вени не виймати, систему з кров’ю від’єднати. Зарядити систему з фізіологіч- ном хлориду
натрію і за призначенням лікаря ввести гормони, антигістамін- іти, хлорид кальцію, атропін
внутрішньовенно.
3. Пацієнтам з високою алергійною схильністю кров переливають на тлі введення антигістамінних
препаратів.
СИТУАЦІЯ 3
СИТУАЦІЯ 4
1. У пацієнта гемотрансфузійний шок.
2. Порушена інструкція з переливання крові, не проведена біологічна проба.
3. ДОПОМОГА згідно з відповідним алгоритмом.
4. Біопраба під наркозом проводиться обов’язково. Стан хворого оцінюють за зміною пульсу і АТ.
СИТУАЦІЯ 5
Можливе проведення реінфузії, оскільки немає ушкодження порожнистих органів і з мо- і минуло
4 год.
1. У пацієнта пірогенна реакція в результаті порушення правил асептики при переливанні крові.
2. При реїфузії переливається власна кров, тому проби не виконуються.
3. Дії згідно з відпоідним алгоритмом.
СИТУАЦІЯ 6
СИТУАЦІЯ 6
У хворого ножове поранення живота, геморагічний шок II ступеня. Діагноз установлено на ективних
даних: ножове поранення, пульс — 90 за 1 хв, AT — 90/60 мм рт. ст., говера —1,0.
1. У пацієнта в результаті гемотрансфузійного шоку розвинулась гостра ниркова н статність.
2. Необхідно визначити групу крові, яка залишилась у флаконі (зберігається прот,- 2 діб після
переливання в спеціальному холодильнику).
I. а, в, г 2. б, в, д
3. а, г, д 4. в, д
5. ...діагностичний 6. ... передопераційної підготовки
7. 1— г, д; 2 -— а, б, в 8. 1 — б, в; 2 — а, г, д
9. в, б, а, г 10. б, е, в, г, а, д
II. б, д, в, а, г, е 12. г, д, а, е, б, ж, в
1. б
3. а 2. б
5. б,в,г 4. в
7. а,д 6. а, в, г
9. а,б,в, д 8. б, в
10. ... закінчення операції ...
відновлег працездатності
11. ... метеоризм 12. ... тромбоз
13. 1 — в, д, е; 2 — а, г 14. 1 — а, в, г, д, е; 2 — б, в
15. г, б, в, а, д 16. б, д, в, а, г, е
УШКОДЖЕННЯ.
ЗАКРИТІ МЕХАНІЧНІ УШКОДЖЕННЯ (травми)
СИНДРОМ ТРИВАЛОГО ЗДАВЛЕННЯ
2 — а, д 2 — а, б, в
17. 1 — 6; 18. 1 — в, г;
2 — в, г 2-а;
3 —б, д
19. в, а, б, д, г 20. г, в, д, а, б, е
1. б 2. г
3. в 4. б, в
5. а, б, в 6. а, б
7. а, б, в 8. ... опіковою токсемією
ХІРУРГІЧНА ІНФЕКЦІЯ
1. б
2. в
4. г
3. а
5. в
6. б, в
7. в, г
8. а, б, в, г
9. б, г
10. а, б, д
11. б, д
12. в, г
13. а, б, д
14. ... вірулентність
15. ... карбункулом
16. ... місцевою і загальною
17. ... правця
18. ... специфічною
19. 1—б; 2 — д; 3 — е; 4 — а, в; 5 — ж, з
20. б, д, а, г, в
ПУХЛИНИ
ВІДПОВІДІ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
1. а 2. в
3. а 4. б
5. г, б, а, в, г 7. б, в
8. б, г, д 9. а, б, в, г
10. а, б, г 11. ... доброякісною
12. ... абластикою 13. ... антибластйкою
14. ... хондрома 15. ... саркома
16. 1 — ж; 2 — г; 3 — д; 4 — е; 5 — в; 6 — а, з
17. 1 — г, д, е; 2 — г, д, е, з; 3 — г, д, е, ж, з; 4 - — е; 5 — а, е
21. 1— а, б, в, д; 2 — а, б, е 22. 1 — а, е; 2 — б, г, д
23. 1 — а, в, д; 2 — б, г, е 24. 1 — в, д; 2 — а, г
25. 1—г, д; 2 — б 26. д, в, а, г, б
27. а, д, г, в, б
СПЕЦІАЛЬНА ХІРУРГІЯ
ЗАХВОРЮВАННЯ ТА УШКОДЖЕННЯ ГОЛОВИ, ОБЛИЧЧЯ І ШИЇ
ВІДПОВІДІ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
1. д
2. д
3. г
4. а
5. г
6. а
7. а
8. в
9. б
10. г
11. а, в, г
12. в, г
13. а, б
14. б, д
15. а, в, д
16. а, б, д
17. а, б, в, г
18. ... скальпованими
19. ... економне вирізання тканин
21. ... флегмоною середостіння
20. ... в умовах стаціонару
22. ... повітряною емболією
23. 1—в, д, е; 2 — г, ж
З — а, б; 4 — а, б
24. 1 — а, г, ж, к
2 — в, д, е, и
25. б, а, г, в, д
26. г, б, в, а, д
27. А — 1, 3, 8; Б — 1, 2, 3, 4, 12; В — 1, 3, 5, 6, 13; Г — 7, 9, 10; Д — 11, 14
СИТУАЦІЯ 1
1. Діагноз: струс головного мозку (на підставі скарг: втрата свідомості на 3—5 хв, головний біль,
блювання; та даних анамнезу: сталася травма)
2. Невідкладна допомога:
• холод на голову;
• горизонтальне положення, голову покласти на м’яку невисоку подушку, повернути хворого на
бік;
• транспортувати в нейрохірургічне відділення.
СИТУАЦІЯ 2
1. Діагноз: забій мозку (на підставі даних об’єктивного обстеження: без свідомості протягом
години, геміпарез зліва, згладження носогубної складки, розширення правої зіниці).
2. Невідкладна допомога:
• холод на голову;
• горизонтальне положення, голову покласти на м’яку невисоку подушку, повернути хворого на
бік;
• транспортувати в нейрохірургічне відділення.
СИТУАЦІЯ З
1. Діагноз: ЧМТ. Стиснення мозку (на підставі даних анамнезу: після травми знепритомнів, через
деякий час, після відновлення свідомості, стан покращився; з даних об’єктивного обстеження:
млявий, сонливий, дихання типу Чейна—Стокса, анізокорія, порушене ковтання).
2. Помилка фельдшера: не можна було відпускати пацієнта без огляду нейрохірурга (оскільки
спостерігалась травма з втратою свідомості).
СИТУАЦІЯ 4
1. Діагноз: перелом основи черепа, можливе стиснення мозку. Необхідне додаткове обстеження
(дані анамнезу: побита 2 дні тому; дані об’єктивного обстеження: симптом окулярів, лікворея з
носа, загальномозкові і менінгеальні симптоми).
Невідкладна допомога:
• холод на голову;
• горизонтальне положення, голову покласти на м’яку невисоку подушку, повернути хвору на бік;
• транспортувати в нейрохірургічне відділення.
2. Симптом окулярів відрізняється від звичайного синця симетричним розташуванням на правій і
лівій половинах обличчя.
СИТУАЦІЯ 5
1. Діагноз: перелом склепіння черепа, забій мозку. Скальпована рана склепіння черепа (на підставі
даних об’єктивного обстеження: постраждалий без свідомості, в тім’яній ділянці — рана, у рані
знаходяться кісткові відламки).
2. Невідкладна допомога:
• накладання асептичної пов’язки «чепець»;
• холод поверх пов’язки;
• покласти голову на м’яку подушку;
• госпіталізувати в нейрохірургічне відділення.
3. Кісткові відламки, що стирчать у рані, видаляти не можна.
1. а 2. д
3. б 4. а
5. д 6. в
7. в 8. а
9. а 10 в
11. а, б 12. б, в, г
13. б, в, г 14. в, г
15. а, в, д 16. в, д
17. в 18. ... гемоторакс
19. ... пневмоторакс 20. ... трахеотомію
21. ... бронхоскопії 22. ... не виймається
23. 1 — в, г; 2 — в, д 24. 1 — б; 2 — в, д
3 — в, б; 4 — а, в 3 — а, г
25. б, в, д, г, а 26. д, а, в, е, г, а
СИТУАЦІЯ З
Діагноз: пухлина лівої грудної залози, можливо доброякісна.
Обґрунтування:
на підставі скарг пацієнтки:
• наявність в лівій грудній залозі пухлиноподібного утворення;
з даних анамнезу:
• пухлина спостерігається протягом 2 років;
з даних об’єктивного обстеження:
• пальпаторно в грудній залозі визначається утворення округлої форми, щільне, з гладкою
поверхнею, шкіра над ним не змінена, пахвові лімфовузли не збільшені.
Рекомендовано: терміново звернутися до онколога (виписати направлення).
СИТУАЦІЯ 4
1. У пацієнта виникла внутрішня кровотеча, гематоракс справа (визначено на підставі притуплення
легеневого звуку, під час аускультації відсутність дихання).
2. Дії:
• повідомити лікаря;
• за призначенням лікаря зробити венепункцію, поповнити ОЦК, підготувати пацієнті до екстреної
повторної операції — торакотомії.
СИТУАЦІЯ 2
1. У пацієнта шлунково-кишкова кровотеча (визначено на підставі мелени).
2. Під час поступлення у стаціонар треба провести часткову санітарну обробку, взяти на
гемоглобін, еритроцити, групу крові, резус-фактор і в горизонтальному полон; на каталці
доставити в операційну.
СИТУАЦІЯ З
1. Діагноз: проникне поранення живота з ушкодженням селезінки. Гемоперітонеум . • морагічний
шок II—III ступеня.
На підставі даних об’єктивного обстеження:
- пацієнт загальмований, пульс 116 за 1 хв, AT 80/40 мм рт. ст.;
- наявність рани в ділянці лівого підребер’я;
- у пологих місцях живота — притуплення коробкового звуку.
Невідкладна допомога:
— знеболити;
— накласти асептичну пов’язку на рану, холод — на ліве підребер’я;
— зробити венепункцію, поповнити ОЦК;
— транспортувати в горизонтальному положенні (слідкувати, щоб голова була нижче тулуба).
2. Підготовка до операції (екстреної):
— взяти кров на гемоглобін, еритроцити, групу крові і резус-фактор;
— поголити операційне поле;
— виконати премедикацію;
— транспортувати в операційну.
СИТУАЦІЯ 4
1. Діагноз: проникне поранення живота з евентрацією сальника.
2. Невідкладна допомога:
• знеболити;
• зафіксувати сальник до передньої черевної стінки за допомогою великих вологих серветок або
пелюшок, змочених фізіологічним розчином або фурациліном; вправляти в рану не можна!!!
• накласти на рану широку асептичну пов’язку (не користуватись маленькими серветками!);
• негайно транспортувати в хірургічне відділення.
СИТУАЦІЯ 5
СИТУАЦІЯ 6
1. а 2. г
3. Д 4. в
5. в 6. б
7. б, Г, д 8. а, б, в
9. В, Г, д 10. а, б, д
11. г 12. а, в
19. ... знеболити; накласти венозний джгут до звільнення, звільнити; зробити венепункцію; накласти
асептичну пов’язку на рани; еластичне бинтування, зняття джгута.
20. ... перелом кісток таза
21. ... лежачи на животі
22. ... запалення навколонігтьового валика
23. 1 — а, в, г, д, е, ж, з 24. 1 — а, б, в
2 — б, г, д, е, ж 2 — б, в, г
3 — д, е, ж 3 — а, б, в, ж
4 — д, е, ж 4 — а, б, в, д
5 — д, и 5 — а, б, в, е
25. б, г, д 26. в, г, д, е, з
СИТУАЦІЯ 2
1. Діагноз: гострий гематогенний остеомієліт стегнової кістки.
Обґрунтування:
- на підставі скарг — біль у стегні, неспроможність ходити;
- на підставі анамнезу — травму заперечує, 2 тижні тому переніс ангіну;
- на підставі даних об’єктивного обстеження — температура тіла 38,5 °С, видимих змін немає,
пальпація різко болюча.
Необхідна рентгенографія стегнової кістки.
2. Спрямувати дитину в хірургічне відділення на госпіталізацію.
СИТУАЦІЯ З
1. Діагноз: бешихове запалення лівої гомілки, бульозна форма.
Обґрунтування:
- на підставі скарг — біль, свербіж, відчуття жару в лівій гомілці, підвищення температури тіла;
- на підставі даних анамнезу — хворіє 2 доби;
- на підставі даних об’єктивного обстеження — в ділянці гомілки сильне почервоніння, набряк,
пухирі, наповнені жовтуватим вмістом.
2. Не мочити, госпіталізувати пацієнта у відділення гнійної хірургії.
СИТУАЦІЯ 4
1. Діагноз: гострий тромбофлебіт підшкірних вен лівої гомілки.
Обґрунтування:
- на підставі скарг — біль у лівій гомілці;
- на підставі анамнезу — страждає протягом 3 років варикозним розширенням вен;
- на підставі об’єктивного обстеження — температура тіла 38 °С, на підшкірних венах у ділянці
лівої гомілки пальпуються щільні болючі тяжі, шкіра над ними гіперемована, набрякла.
2. Тактика: знеболити, госпіталізувати в хірургічне відділення в горизонтальному положенні з
піднесеною нижньою кінцівкою (від стегна відвести на 30°).
СИТУАЦІЯ 5
1. Діагноз: закритий перелом кісток передпліччя.
Обґрунтову в ання:
— на підставі скарг — біль у ділянці променево-зап’ясткового суглоба;
— на підставі даних анамнезу — ЗО хв тому впав на руки;
— на підставі даних об’єктивного обстеження — в нижній третині передпліччя набряк, змінена
конфігурація суглоба.
2. Транспортна іммобілізація проводиться шиною Крамера від кінчиків пальців до середньої
третини плеча.
СИТУАЦІЯ 6
1. Діагноз: закритий перелом правої ключиці.
Обґрунтування:
— на підставі скарг пацієнта — різкий біль у надпліччі;
— на підставі даних анамнезу — впав годину тому;
— на підставі даних об’єктивного обстеження — у ділянці лівої ключиці деформація, бряк, біль.
2. Транспортна іммобілізація проводиться за допомогою пов’язки Дезо.
СИТУАЦІЯ 7
1. Діагноз: закритий вивих лівого плечового суглоба.
Обґрунтування:
— на підставі скарг пацієнта — сильний біль у ділянці лівого плеча, відсутність рухів суглобі;
— на підставі даних анамнезу — впав з турніка під час занять фізкультурою;
— на підставі даних об’єктивного обстеження— деформація лівого плечового суглоб пружинячий
характер рухів.
2. Дії фельдшера:
— знеболити;
— знерухомити за допомогою пов’язки Дезо або косинкової пов’язки;
— транспортувати в травматологічне відділення.
СИТУАЦІЯ 8
1. Діагноз: розтягнення зв’язок лівого гомілковостопного суглоба.
Обґрунтування:
- на підставі скарг пацієнтки — різкий біль у суглобі;
- на підставі даних анамнезу — при ходьбі підвернула ліву стопу;
- на підставі даних об’єктивного обстеження — набряк, біль при пальпації, натискала на ділянку
п’яти болю не викликає.
2. Дії фельдшера:
— холод на 2—3 год на ділянку гомілковостопного суглоба;
— знеболити;
— спокій і піднесене положення лівої нижньої кінцівки, починаючи від стегна (30°):
— вісімкоподібна пов’язка на гомілковостопний суглоб;
— під кінець третьої доби можна проводити теплові процедури.