Білобородько Владислав 4-А Л/С

Група 4 А л/с. Викладач Гладкий О.А. Предмет "Хірургія" практика. Тема№ 9:

Защемлена грижа. Гостра кишкова непрохідність. Дата 30 жовтня 2020р.

260. До фельдшера ФАПу звернувся 54-річний пацієнт зі скаргами на

наявність болісного утворення в правій пахвинній ділянці, яке з’явилося біля години
назад після підйому мішка з картоплею. При обстеженні: в правій пахвинній ділянці
мається  пухлиноподібне утворення овальної форми, щільно-еластичної консистенції,
розміром з куряче яйце, нерухоме. Перкуторний звук над ним тупий. Попередній діагноз?
Дії фельдшера? План лікування?

Попередній діагноз: Правостороння защемлена пахвинна грижа.

Фельдшер повинен викликати „Швидку допомогу” і направити пацієнта в хірургічне

відділення.

План лікування: екстрена операція – розсічення защемлюючого кільця, оцінка

життєздатності кишки, грижосічення, пластика грижових воріт. При явищах
нежиттєздатності кишки – її резекція.

 264. Ви – фельдшер ФАПу, викликані додому до 74-річної хворої, у якої на протязі 6

днів був гострий біль в животі, нудота, блювання жовчю. Всі дні знаходилась дома,
використовувала грілки і пігулки анальгіну. При обстеженні: стан вкрай важкий. Шкірні
покриви бліді, з сіруватим відтінком. Вираз обличчя страждальницький, очі тусклі,
глибоко запавші. Пульс 120 уд. на 1 хв., слабкого наповнення, аритмічний. Язик сухий,
обкладений коричневою кіркою. Живіт роздутий, болісний в усіх відділах, більше в
правому підребер’ї, визначається напруження м’язів, позитивний симптом Блюмберга-
Щоткіна. Попередній діагноз?  Дії фельдшера? План лікування?

Попередній діагноз: Гострий холецистит. Розлитий перитоніт, термінальна стадія.

Фельдшер повинен покласти пацієнтці холод на живіт, викликати „Швидку допомогу”,
направити її в хірургічне відділення.

План лікування: екстрена операція – ендоскопічна холецистектомія, туалет і

дренування черевної порожнини.

 277. На прийом до фельдшера ФАПу звернувся 48-річний пацієнт зі скаргами на біль в

животі, нудоту, багаторазове блювання. Захворів гостро біля доби назад, після значного
прийому їжі. При обстеженні: стан важкий. Шкірні покриви бліді. Пульс 110 уд. на 1 хв.,
слабкого наповнення. АТ 90/60 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений сірим нашаруванням.
Живіт дещо здутий в епігастрії, напружений, болісний в усіх ділянках. Визначається
позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Гази не відходять, випорожнень не було.
Перистальтика не вислуховується. Попередній діагноз? Перша долікарська допомога?
План лікування?

Попередній діагноз: Гострий живіт.

Перша допомога: надати хворому горизонтального положення, холод на живіт,

госпіталізація в хірургічне відділення.

План лікування: екстрена операція – лапаротомія, ревізія органів черевної порожнини,

санація вогнища інфекції, туалет і дренування черевної порожнини.

278. Фельдшер „Швидкої допомоги” прибув на виклик додому до 52-річного пацієнта,

що скаржиться на сильний переймоподібний біль в животі, нудоту, часте блювання без
полегшення. Гази не відходять, випорожнень не було. При обстеженні: пацієнт
періодично голосно кричить, веде себе неспокійно. Живіт асиметричний, здутий більше
вверху і зліва, м’який, болісний. Визначається шум плескоту. Вище і зліва від пупка
пальпується м’якоеластичне утворення. Перистальтика бурна, кожна перистальтична
хвиля викликає посилення болю.  Попередній діагноз? Перша долікарська допомога?
План обстеження і лікування?

Попередній діагноз: Гостра кишкова непрохідність.

Перша допомога: надати пацієнтові горизонтального положення, покласти холод на
живіт, ввести спазмолітики, терміново госпіталізувати в хірургічне відділення.

План обстеження: обзорна рентгенографія черевної порожнини, пальцеве обстеження

прямої кишки, ректороманоскопія, пасаж барію.

План лікування:

на протязі перших 2 годин – консервативне (2-стороння поперекова новокаїнова блокада,

сифонна клізма, промивання шлунку з наступним введенням постійного
назогастрального зонду, введення спазмолітиків, інфузійна терапія). При відсутності
ефекту – екстрена операція.

279. У 6-річного хлопчика, худенького, блідого, що відстає у розвитку від однолітків,

часто просинається з плачем по ночах, раптово з’явився сильний біль в животі, від якого
він періодично голосно кричить, нудота, повторне блювання, затримка газів і
випорожнень. Ви – фельдшер „Швидкої допомоги”, прибули на виклик. При обстеженні:
живіт здутий, асиметричний, болісний більше в правій половині. Перистальтика бурна.
При пальцевому ректальному обстеженні ампула прямої кишки пуста. Попередній
діагноз? Дії фельдшера? План обстеження і лікування?
Попередній діагноз: Гостра кишкова непрохідність (вірогідно, обтурація просвіту
кишки клубком аскарид).

Перша допомога: надати пацієнтові горизонтального положення, покласти холод на

живіт, ввести спазмолітики, терміново госпіталізувати в хірургічне відділення.

План обстеження: обзорна рентгенографія черевної порожнини, пальцеве обстеження

прямої кишки, ректороманоскопія, пасаж барію.

План лікування: на протязі перших 2 годин – консервативне (2-стороння поперекова

новокаїнова блокада, сифонна клізма, промивання шлунку з наступним введенням
постійного назогастрального зонду, введення спазмолітиків, інфузійна терапія). При
відсутності ефекту – екстрена операція.

Вирішіть тести:

151. Апендектомія під місцевим знеболюванням. Скільки слід приготовити новокаїну?

А. 0,5%-400 мл;

В. 1 % - 200 мл;

С. 0,25%-200мл;

Д. 5%-100 мл;

Е. 2%-150мл.

152. Фельдшер надає допомогу потерпілому з закритим переломом правої гомілки. Яка
буде транспортна іммобілізація?

А. пальці - середня третина стегна;

В. пальці - верхня третина стегна;

С. пальці - колінний суглоб;

Д. пальці - нижня третина стегна;

Е. пальці - нижня третина гомілки.

153. У хворого на 2 день після операції з приводу проривної виразки шлунка різко
змінилася поведінка. Він зірвав пов'язку з рани, лається, грубіт на зауваження медсестри,
хоче утекти з палати. Ваш діагноз?

А. шок;
В. непритомність;

С. колапс;

Д. психоз;

Е. кома.

154. Хворий з пухлиною товстої кишки готується до ректороманоскопії. Як

готувати хворого?

А. звільнити катетером сечовий міхур;

В. поставити газовідвідну трубку;

С. промити шлунок за допомогою

зонда;

Д. дати проносні;

Е. очисні клізми в вечері і за 2 год. до

обстеження.

155. Хворий з ЧМТ. Які симптоми є загальномозковими?

А. диплопія;

 В. парез кінцівок;

С. втрата свідомості;

Д. моторна афазія;

Е. аграфія;

156. Фельдшер надає допомогу постраждалому з відкритим пневмотораксом. Які дії

фельдшера?

А. накладання асептичної пов'язки;

В. накладання оклюзійної пов'язки

С. плевральна функція голкою Дюфо;

Д. накладання пов'язки Вельпо;

Е. пункція плеври голкою з клапаном Петрова.

157. У хворого відмічається підвищення діастази сечі. Про яке захворювання можна
думати?

А. перитоніту;

В. холецистит;

С.аднексит;

Д. панкреатит;

Е. апендицит.

158. Пацієнту з пухлиною у кишечнику призначена колоноскопія. Колоноскопія - це...

А. рентгеноскопія ободової кишки;

В. рентгенографія ободової кишки;

С. метод подвійного контрастування

ободової кишки;

Д. ендоскопічний метод обстеження

прямої кишки;

Е. ендоскопічний метод обстеження

прямої кишки і ободової кишки.

159. Пацієнт страждає на облітеруючий ендартеріїт. Ураження яких судин спостерігається

при цьому захворюванні?

А. магістральні артерії;

В. центральна артерії;

С. вени;

Д. лімфатичні судини;

Е. периферійні артерії.

160. Метод антисептики запропонував:

А. Амбруаз Паре;

В. Лістер;
С. Пирогов;

Д. Бергман;

Е. Дітеріхс.

161. До фельдшера звернувся хворий з карбункулом обличчя. Що вирішує фельдшер?

А. лікувати хворого в хірургічному

відділенні;

В. лікувати хворого на ФАПі;

С. лікувати хворого на дому;

Д. викликати на консультацію хірурга;

Е. направити до хірурга в поліклініку.

162. У хворого раптово з'явився озноб, головний біль, нудота, підвищення і -39,5°С, на
обличчі навколо носа з'явилося почервоніння шкіри в вигляді метелика с різко
обмеженими кордонами і пухирями. Який діагноз поставив фельдшер ФАПу?

А. опік І - II ступеня;

В. вовчак обличчя;

С. флегмонозне - некротична форма

бешихи;

Д. фитематозно-бульозна форма

бешихи;

Е. бульозна форма бешихи.

163. У постраждалого поранення шиї сильна кровотеча пульсуючим струменем.

Фельдшер притискає сонну артерію пальцями....

А. до сонного бугорка;

В. до поперекового відростка;

С. до VI шийного хребта;

Д. до переднього краю кивального

м'язу;
Е. до сонного бугорка VI шийного

хребта

164. У дитини раптово виникло осиплість голосу, афонія, затруднене дихання, кашель.
Мати не знає що скоїлось. Грав на вулиці. Який діагноз поставив фельдшер?

А. сторонє тіло гортані;

В. сторонє тіло правого бронха;

С. сторонє тіло трахеї;

Д. сторонє тіло стравоходу;

Е. сторонє тіло лівого бронха.

165.До фельдшера звернулась хвора М. 43 років після комплексного лікування

злоякісної пухлини прямої кишки. Укажіть групу диспансерного обліку.

А. І;

В. ІІ А;

С.ІІ Б;

Д. ІІІ;

Е. IV.

166 Визначить збудника правця:

А. бактерія тетані;

В. гноєрідні мікроорганізми;

С. паличка Коха;

Д. синьогнійна паличка.

Е. протей.

167.В ранньому післяопераційному періоді у хворого виникла гостра затримка сечі. Що

необхідно зробити в даному випадку:

А. внутрішньовенне зробити еуфілін;

В. дати сечогінні засоби;

С. внутрішньовенне ввести 10% натрію

хлорид;     

Д. прокласти холод на низ живота;

Е. виконати катетеризацію.

168.У якому положенні має перебувати хворий для поліпшення відходження харкотиння

при абсцесі легень?              А. не має значення;

В. у лежачому положенні на здоровому

                  

боці;                                                                             

С. у положенні "постуральний

дренаж";

Д. у лежачому положенні на хворому

боці;

Е. у положенні на спині.

169. Ви приймаєте участь в переливанні крові. Потрібно зробити пробу на індивідуальну

сумісність крові за системою АБО. З якими речовинами ви проведете цю пробу?

А. форменими елементами крові

донора і кров'ю реципієнта;

В. сироваткою крові і кров'ю реципієнта;

С. форменими елементами крові

реципієнта і крові донора;

Д. цільною кров'ю реципієнта і кров'ю

донора;

Е. сироваткою реципієнта і крові донора.

170. Хворий 35 років скаржиться на інтенсивний біль у правому підребер'ї, який іррадіює

у праве плече, лопатку; нудоту, блювоту з домішками жовчі. Позитивні симптоми
Ортнера та Мерфі. Який найбільш ймовірний діагноз?

А. гострий апендицит;

В. гострий холецистит;
С. гострий панкреатит;

Д. перфоративна виразка;

Е. ниркова колька.

171. Хлопчика 14 років укусив бродячий собака. Він звернувся до фельдшера. При огляді:
у нижній третині правого передпліччя, кілька глибоких, неправильної форми ранок
з відбитками зубів, які помірно кровоточить, забрудненні слиною тварини. Що з
переліченого має виконати фельдшер в першу чергу:

А. накласти гемостатичну пов'язку;

В. застосувати грілку;

С. ввести правцевий анатоксин;

Д. виміряти АТ;

Е. промити рану розчином мила;

172. Ви з лікарем визначаєте групу крові хворому за допомогою цоліклонів анти-А та

анти-В. Аглютинація відбулася з цоліклоном анти -А. Яка у хворого група крові?

А. О (І);

В. В (ІІ);

С. АВ (ІV);

Д. А (ІІ);

Е. помилка при визначенні.

173. Невідкладна допомога при перфоративній виразці шлунка:

А. невідкладна госпіталізація на ношах;

В. очисна клізма;

С. баралгін в/м;

Д. промедол в/м;

Е. промивання шлунку.

174. Невідкладна допомога при кровотечі із стегнової артерії:

А. накладання давлючої пов'язки;

В. накладання судинного шва;

С. закручування судини;

Д. накладання джгута;

Е. припідняте положення кінцівки.

175. Яку бинтову пов'язку слід накласти після вправлення вивиху нижньої щелепи?

А. чепець;

В. шапка Гіппократа;

С. неаполітанська пов'язка;

Д." вуздечка";

Е. восьмиподібна на потилицю.

176 Клінічні ознаки: збільшення щитоподібної залози, екзофтальм, дратівливість,

тахікардія, схуднення характерні для:

А. нецукрового діабету;

В. дифузного токсичного зобу;

С. цукровий діабет;

Д. феохромоцитоми;

Е. мікседеми.

177.Фельдшер ФАПу при обстеженні новонародженої виявив вкорочення лівої нижньої

кінцівки, ротацію її назовні та обмеження відведення. На що вказують ці симптоми:

А. перелом стегна;

В. вивих стегна;

С. розтяг;

Д. природжений вивих стегна;

Е. перелом лобкової кістки.

178.Для якого захворювання характери симптом "пережної кульгавості?"

А. варикозної хвороби;
В. тромбофлебіту;

С. артериїту

Д. облітеруючому ендартеріїту;

Е. гангрена кінцівок.

179.Роблячи перев'язку чоловікові 40 років, фельдшер побачив рану з добрим

стисканням країв і стінок рани, з відсутністю інфекції, кровотечі і сторонніх предметів у
рані. Як буде загоюватися рана цього пацієнта?

А. первинним натягом;

В. під струпом;

С. вторинним натягом;

Д. третинним натягом;

Е. не загоїться.

180.У пацієнта 50 років туберкульоз легень. Раптово під час кашлю

з'явилось кровохаркання. Допомога?

А. покласти міхур з льодом на грудну

клітину;

В. поставити банки;

С. зробити масаж грудної клітини;

Д. дати зволожений кисень;

Е. поставити гірчичники на грудну

клітину.

181 .Жінка 65 років впала на вулиці: скаржиться на сильний біль у правовому

кульшовому суглобі, не може підняти ногу. Осьове навантаження на стегно різко болісне.
Стопа повернута назовні і лежить зовнішнім краєм на землі. Перша допомога?

А. транспортування на ношах;

В. накласти шину Дітеріхса;

С. накласти шину Еланського;

Д. транспортувати без іммобілізації;

Е. покласти холод на місце пошкодження.

182. При аварії шахтарю придавило праву ногу. Звільнений від завалу через 12 годин.
Постраждалий блідий, на біль не скаржиться, кінцівка холодна на дотик, чутливість
шкіри знижена, пульс на артеріях стопи не визначається. Ваш діагноз?

А. перелом стегна;

В. вивих стегна;

С. розтяг;

Д. здавлення;

Е. струс.

183. У хірургічне відділення поступив хворий з діагнозом гострий апендицит. Операція

має проходити під місцевою анестезією методом повзучого інфільтрату за
О.В.Вишневським. Який процент новокаїну необхідно приготувати?

А. 2%-й;

В. 1%-й;

С. 0,25%-й;

Д. 10%-й;

Е. 5%-й.

184 .По дорозі на роботу чоловіка збила машина. Хворий у непритомному стані. АТ-90/60
мм.рт.ст., пульс 97 уд/хв, із носа і вух витікає кров. Вкажіть діагноз фельдшера ПІД?

А. субдуральна гематома;

В. струс мозку;

С. передом лицьової частини черепа;

Д. перелом основи черепа;

Е. перелом склепіння.

185.Ви фельдшер табору відпочинку дітей, який розташовано у лісі. Під час прогулянки
дитину 15 років укусила оса у ділянку обличчя. Через 30 хвилин дитина почала
скаржитись на головний біль, запаморочення, з'явилась задишка. Яку невідкладну
допомогу Ви повинні надати дитині?

А. ввести в/м 25% - й розчин сульфату

магію;

В. ввести в/м 50% - й розчин анальгіну;

С. викликати швидку допомогу;

Д. покласти холод на місце укусу і

розпочати обколювати 0,1% - м

розчином адреналіну, розведеним

розчином хлориду натрію;

Е. напоїти дитину солодким чаєм.

186.Після видалення щитоподібної залози у пацієнта з'явилась сонливість, набряки

всього тіла. Ознаки якого захворювання Ви спостерігаєте?

А. ендемічний зоб;

В. феохромопитома;

С. тиреотоксикоз;

Д. гіпотиреоз;

Е. цукровий діабет.

187 .У пацієнта декілька разів спостерігалось  бешихове запалення лівої ноги. Яке

ускладнення може розвинутись у хворого при наступному захворюванні на бешиху:

А. дерматит;

В. флебіт;

С. трофічна виразка;

Д. екзема;

Е. слоновість.

188.Чоловік 40 років лікується в терапевтичному відділенні, поскаржився на слабкість

"кинджальний" біль в епігастрії. Про яке ускладнення можна думати?
А. перфорація виразки;

В. кровотеча в просвіт ШКТ;

С. малігнізація;

Д. пенетрація виразки;

Е. пілоростеноз.

189.Пацієнт 45 років прооперований з приводу раку

правої легені. Здійснена операція пульмонектомія,
налагоджено пасивне дренування плевральної
порожнини. Який з дренажів плевральної                    
порожнини є пасивним?

А. дренаж за допомогою 3-х ампельної

системи;

В. дренаж сифонний за методом Бюлау;

С. дренаж за методом Мікулича;

Д. дренаж за допомогою електричного

пристрою;

Е. дренаж за методом Субботіна-Пертеса

190.У пацієнтки 26 років напад ниркової кольки. Який симптом найбільш характерний

для даної патології?

А. біль в правому підребер'ї з іррадіацією

в праву лопатку;

В. біль в попереку з іррадіацією в статеві

органи;

С. біль оперізуючого характеру;

Д. біль в епігастрії;

Е. біль в правому підребер'ї.

191 .Зі станції переливання крові доставили флакон консервованої крові для термінової
гемотрансфузії. При огляді флакону помітні згустки крові. Чи придатна кров до
переливання?

А. кров не придатна до переливання;

В. кров придатна до переливання;

С. кров можна перелити після

збовтування;

Д. кров можна перелити після нагрівання;

Е. кров можна перелити після фільтрації. 

192.Фельдшер перев'язує рану, яка знаходиться в стадії гідратації. Що потрібно

застосувати:

А. мазь синтоміцинову;

В. мазь Вишневського;

С. УФО;

Д. аутогемотерапію;

Е. гіпертонічний розчин.

193 .До фельдшера звернулась сусідка із скаргами на біль у лівій гомілці. Дві години тому
назад вона впала на вулиці. Самостійно пересуватись не може. Об'єктивно: ліва гомілка в
нижній третині набрякла, а в середній третині деформована. В місці деформації
визначається біль і крепітація. Про що повинен подумати фельдшер:

А. розтягнення зв'язок;

В. розрив м'язів гомілки;

С. забій м'яких тканин гомілки;

Д. закритий перелом гомілки;

Е. вивих у гомілковостопному суглобі.

194. На що вказують збільшені безболісні лімфатичні вузли в підпаховій ділянці в
щілині між великим грудним м'язом і найширшим м'язом спини, при наявності
ущільнення в молочній залозі з того ж боку?       

А. лімфаденіт;
В. абсцес;                                                     

С. гідраденіт;                                             

Д. метастаз;

Е. бешихове запалення.

195. Під час гри у футбол хворий отримав удар по задній поверхні правої гомілки.
Об'єктивно: відмічається крововилив, набряклість, болісність при пальпації. Осьові
навантаження безболісне. Рухи у колінному і гомілковостопному суглобах викликають
посилення болю. Який діагноз поставив фельдшер?

А. ушиб;

В. гематома;

С. розтяг м'язів;

Д. струс;

Е. перелом.

196.Під час обстеження пацієнта з защемленою паховою грижею вона вправилась.

Тактика фельдшера:

А. залишити пацієнта вдома;

В. викликати дільничного лікаря;

С. покласти міхур з льодом;

Д. транспортувати до хірургічного

відділення;

Е. запропонувати прийняти теплу

ванну,

197.До фельдшера звернувся пацієнт, який скаржиться на випинання в ділянці

відхідника При огляді на 3,7,11 годинах синюшні вузли розміром 1х2см. Який діагноз?

А. анальна тріщина;

В. проктит;

С. гострий парапроктит;
Д. геморой;

Е. хронічний геморой.

198.У хворого розтягнення зв'язок в гомілковоступеневому суглобі. Яку пов'язку застосує

фельдшер в даному випадку надаючи допомогу:

А. зворотню;

В. колосоподібну;

С. повзучу;

Д. черепашачу;

Е. хрестоподібну.

199.3будником бешихового запалення є:

А. стафілокок;

В. стрептокок;

С. кишечна паличка;

Д. протей;

::           Е. пневмокок.

200.До фельдшера звернувся пацієнт 17 років з субфебрильною температурою, болем у

правій здухвинній ділянці, яка посилюється при пальпації лівої здухвинної ділянки.
Діагноз?

А. коліт;

В. панкреатит;

С. хвороба Крона;

Д. ентерит;

Е. гострий апендицит.

201 .Пацієнт 43 років скаржиться на біль у ділянці правого плеча, втрату працездатності,

підвищення температури тіла до 38,0 С. Вважає себе хворим протягом останніх 4 діб.
Об'єктивно: у верхній третині плеча на внутрішній поверхні спостерігається набряк, шкіра
червоного кольору, у центрі-щільний, різко болючий інфільтрат з великою
кількістю гнійних отворів. Вкажіть захворювання, для якого характерні дані ознаки:
А. лімфаденіт;

В. абсцес;

С. фурункул;

Д. карбункул;

Е. флегмона.

202.Потерпілий був збитий вантажівкою. При обстеженні виявлено, що на передній

поверхні правого передпліччя є глибока рана великих розмірів, у глибині якої видно
уламки обох кісток. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні невідкладної
допомоги:

А. зігріти потерпілого;

В. накласти асептичну пов'язку;

С. накласти транспортну шину;

Д. зупинити кровотечу;

Е. ввести анальгетики.

203.Пацієнту з аденомою передміхурової залози в сечовий міхур введено постійний

катетер Померанцева. Вкажіть розчин, яким доцільно промивати сечовий міхур з метою
запобігання висхідної інфекції?

А. З % розчин пероксиду водню;

В. 0,9 % розчин натрію хлориду;

С. 2 % розчин гідрокарбонату натрію;

Д. розчин фурациліну 1:5000;

Е. розчин перманганату калію 1:1000.

204.Студентка, що вперше переступила поріг операційної, раптом відчула

слабкість, запаморочення, дзвін у вухах, з'явилась нудота, заніміли кінцівки, потемніло в
очах. Шкіра вкрита потом, пульс рідкий, дихання часте, поверхневе, зіниці
розширені, реагують на світло. Яку невідкладну допомогу треба надати потерпілій?

А. покласти потерпілу головою до низу та припідняти нижні кінцівки догори та дати

дихнути розчин нашатирного спирту;

В. покласти потерпілу у горизонтальне

положення та звільнити від тісного одягу;

С. для швидкого повернення до

свідомості ввести кордіамін;ь

Д. викликати реанімаційну бригаду;

Е. ввести мезатон 0,3 мл 1%

розчину.

205 .У хірургічне відділення поступив пацієнт 25 років з проникаючим пораненням

грудної клітини зліва. Операційна сестра проводить підготовку до термінової операції.
Який розчин слід використати операційній сестрі для обробки рук протягом однієї
хвилини?

А. нашатирним спиртом;

В. первомур;

С. йодопірон;

Д. хлоргексідин білюконат;

Е. етиловий спирт.

206.Після апендектомії потрібно провести дезинфекцію інструментів. В який із

дезінфікуючих розчинів потрібно їх занурити?

А. 3% розчин калію перманганату;

В. 2 % розчин хлораміну;

С. 3% розчин хлорного вапна;

Д. 3% розчин хлораміну;

Е. 1% розчин хлораміну.

207.Визначити метод переливання крові, коли хворому переливають його власну кров,

видалену з грудної або черевної порожнини:

А. прямий;

В. екстракорпоральний;

С. непрямий;
Д. замінний;

Е. реінфузія.

208.В кінці другого тижня опікової хвороби відмічається температура, гепатит,

пієлонефрит, можливий розвиток сепсису. Яку назву має цей період?

А. септикотоксемія;

В. гіпоксія тканин;

С. опіковий шок;

Д. реконвалесценція;

Е. токсемія.

209.У хворого із закритою травмою живота виявлено внутрішню кровотечу. Яку допомогу

слід надати хворому?

А. дати випити холодної лужної                   

мінеральної води;

В. покласти холод на живіт і викликати лікаря;       

С. покласти холод на живіт, дати знеболюючі препарати;

Д. дати спазмолітики;

Е. направити на консультацію до хірурга в поліклініку.

210.Для скелетного витяжіння використовується:

А. сітчата шина;

В. шина Крам ера;

С. шина Єланського;

Д. шина Дітеріхса;

Е. шина Беллера.

211 .Порекомендуйте найбільш необхідні продукти хворому на ендемічний зоб:

А. свіжі овочі;

В. м'ясні продукти;
С. картоплю;

Д. молоко, молочні продукти;

Е. рибу, морепродукти.

212.Пацієнту призначили зібрати сечу на діастазу. Ви повинні зібрати її:

А. за 1 годину;

В. протягом доби;

С. за 10 годин;

Д. ранкову порцію;

Е. теплу сечу.

213.До Вас звернувся хворий з різаною раною підошви. Проти правця хворий був
щеплений 2 роки тому. Ваша тактика:

А. Хворому необхідно провести 0,5 мл. правцевого анатоксину;

В. ураховуючи локалізацію рани, хворому необхідно заново зробити щеплення;

С. хворому вводить 1 мл. Правцевого анатоксину,

Д. хворому нічого вводити не потрібно;

Е. хворому вводять кінську сироватку (1:100-1 мл).

214. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 72 років, у якого він діагностував "гострий
живіт". Виберіть основну клінічну ознаку "гострого живота" у людини похилого віку.

А. позитивний симптом Щоткіна -

Блюмберга;

В. Напруження м'язів живота;

С. нудота, блювання;

Д. неспокій;

Е. підвищення температури тіла.

215. Визначте не характерний,для рани симптом:

А. біль
В. зіяння                                

С. кровотеча                    .    

Д. порушення функції

Е. патологічна рухомість

216. Скільки фаз ранового процесу розрізняються за І.Г. Руфановим:

А. одну

В. дві

С. три

Д.чотири

Е. п'ять

217. Які першочергові заходи першої допомоги при пораненнях:

А. зупинка кровотечі

В. накладання асептичної пов'язки

С. введення знеболюючих

Д. транспортна іммобілізація

Е. профілактика правця

218. Визначить вид загоювання операційних ран:

А. під струпом

В. первинним натягом

С. вторинним натягом

Д. третинним натягом

Е. через утворення грануляції

219. Які рани загоюються швидко:

А. рвані

В. забиті

С. роздроблені
Д. різані

Е. укушені

220. Як часто роблять перев'язку гнійної рани:

А. кожен день

В. раз у два дні

С. через день

Д. раз у три - чотири дні

Е. раз на тиждень

221. Як часто роблять перев'язку у другій фазі ранового процесу:

А. кожен день

В. раз у 2 - 3 дні

С, два рази на день

Д. раз на тиждень

Е. один раз у 3 - 4 дні

222. Яким розчином промивають рани у разі укусів тварин:

А. гіпертонічним

В. ізотонічним розчином НаСІ

С. мильним

Д. калію перманганатом

Е. дистильованої,водою

223. Скільки зон виділяють навколо вогнепальної рани:

А. одну

В. дві

С. три

 Д.чотири

Е. п'ять
224. Як надати першу допомогу хворому з раною на животі, з якої випинаються
петлі кишок:

А. вправити кишки, накласти стерильну пов'язку

В. не вправляти кишки, накласти стерильну пов'язку

С. не вправляти кишки, накласти  стерильну пов'язку, змочену  ізотонічним

розчином  NаСІ

Д. вправити кишки, накласти стерильну пов'язку, зрошену ізотонічним розчином NаСІ

Е. вправити кишки, накласти стерильну пов'язку з антибіотиками

225. До яких пухлин відносять остеому:

А. хрящових

В. епітеліальних

С. сполучнотканинних

Д. кісткових

Е. злоякісних

226. Назвіть захворювання, яке починається після порушення режиму

харчування: прийому великої кількості жирної, м'ясної їжі, особливо в поєднанні зі
спиртними напоями:

А.апендицит

В. холецистит

С. холецистопанкреатит

Д. проривна виразка шлунка

Е. гостра кишкова непрохідність

227. Для якого захворювання характерно "крик + непокоєння дитини +

кров'янисті випорожнення":

А. спастична кишкова непрохідність

В. заворот

С. вузлоутворення
Д.. інвагінація

Е. спайкова кишкова непрохідність

228. Тріада Мондора: багнетний біль, напруженість м'язів передньої черевної стінки,

виразковий анамнез, характерні:

А. гострого апендициту

В. гострого холециститу

С. кишкової непрохідності

Д. гострого панкреатиту

Е. проривної виразки шлунку

229. Хворобливо скорочені м'язові валики, які йдуть від кутів лопаток до хворого хребця

- "віжки Корнева" характерні:

А. компресійного перелому хребта

В. сколіозу

С. туберкульозного спондиліту

Д. остеохондрозу

Е. грудного радикуліту

230. Симптом Александрова - стовщення шкірно - підшкірної складки на хворій кінцівки

характерно:

А. перелому

В. вивиху

С. кокситу

Д. спондиліту
Е. гоніту

231. Вкажіть основні прояви хронічного остеомієліту:

А. набряк

В. почервоніння

С. порушення функції

Д. нориці з гнійними виділеннями

Е. анкілози

232. Назвіть ускладнення гнійного артриту:

А. келлоідні рубці

В. набряк

С. порушення функції

Д. артралгії

Е. анкілоз

233. Коли профілактика правця не проводиться:

А. опік сонцем І ст

В. відмороження II - ІІІст

С. постін'єкційний абсцес

Д. підшкірний панарицій

Е. флегмонозний апендицит

234. Назвіть клінічну форму сепсису без метастазів:

 А. септицемія

В. септикопіємія

С. піємія

Д. анемія

Е. гіповолемія

235. Вкажіть профілактичну дозу противогангренозной сиворотки:

 А. 3000 МО

В. 30000 МО

С. 150000 МО

Д. 10000 МО

Е. 15000 МО

236. Який метод знеболювання найбільш підходе для вскриття флегмони:

А. анестезія хлоретилом

В. провідникова анестезія

С. інкубаційний наркоз

Д. інфільтраційна анестезія

 Е. в/в наркоз гексеналом

237. Лікування гідраденіту в стадії інфільтрації:

А. вскриття гнояка та дренування

В. пункція та введення антибіотиків

С. зрошення хлоретилом

Д. холод на місце інфільтрату

 Е. сухе тепло

238. Що називається гідраденітом?

А. запалення волосяного мішечка і сальної залози

В. гнійне запалення лімфатичних вузлів

С. запалення потових залоз

Д. запалення сальної залози

Е. гнійне запалення підшкірної клітковини

239. Основний метод лікування хронічного бурситу:

А. бурсектомія

В. артротомія з дренуванням
С. пункція

Д. введення антибіотиків в суглоб

Е. пов'язки з маззю Вишневського

240. Назвіть збудника гнильної інфекції:

А. стафілокок

В. синьогнійна паличка

С. протей

Д. стрептокок

Е. паличка злоякісного набряку

241. У якій рані утворюються умови для розвитку анаеробної інфекції:

А. колотій

В. глибокій, різаній

С. укушеній

Д. рубленій

Е. гнійній

242. Які найраніші симптоми раку прямої кишки:

А. біль

В. відчуття стороннього тіла в прямій кишці

С. метеоризм

Д. кахексія

Е. стрічковидні випорожнення

243. Для якого захворювання характерно "обличчя Гіппократа": очі западають, губи

синіють, ніс загострюється, язик сухий, дихання поверхневе, t висока.

А. перитоніт

В. апендицит

С. холецистит
Д. панкреатит

Е. кишкова непрохідність

244. Наявність вільного газу в черевній порожнині в вигляді серпоподібної смужки під
правим куполом діафрагми є рентгенологічною ознакою:

А. апендициту

В. холециститу

С. кишкової непрохідності

Д. панкреатиту

Е. проривної виразки шлунку

245. Вкажіть основний метод лікування серозного артриту:

А. сухе тепло

В. УВЧ

С. іммобілізація гіпсової лангети

Д. пункція суглоба з введенням

гідрокортизону

Е. артротомія з дренуванням

246. Пацієнт звернувся до фельдшера з скаргою, що бородавка в ділянці волосистої

частини голови почала збільшуватися, часто травмується гребінцем, періодично
кровоточить. Що порадити пацієнту?

А. звернутися до хірурга, краще онколога;

В. при травмуванні бородавку змащувати діамантовим зеленим;

С. на деякий час дати спокій пухлині, не травмувати;

Е. прийняти курс УФО (7 сеансів).

247. До фельдшера звернувся пацієнт, у якого після вживання жирної їжі, виник біль
в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, нудота. При обстеженні хворого:
напруження живота в епігастральній ділянці, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга.
Тактика фельдшера.

А. викликати "швидку допомогу";

В. прикласти тепло на ділянку правого підребер'я;

С. дати знеболюючі та жовчогінні засоби;

Д. поставити очисну клізму;

Е. дати проносні засоби, активоване вугілля.

248. У відділенні поступив хворий 35 років з гострим апендицитом. Операція

буде виконуватись під інгаляційним наркозом. Хворий вдома поїв. Як у даному випадку
підготувати травний канал пацієнта?

А. відсмоктати шлунковий вміст;

В. зробити сифонну клізму;

С. дати проносні засоби;

Д. зробити промивання шлунка;

Е. зробити очисну клізму.

249. Механічне порушення цілісності шкіри або слизових оболонок з можливим

пошкодженням прилеглих тканин називається:

А. виразкою

В. фістулою

С. раною

Д. ушибом

Е. струсом

250. Що не характерно для структури рани:

А. краї

В. стінки

С. дно

Д. некротичні тканини
Е. кути