Professional Documents
Culture Documents
ГІГІЄНА ВСЯ
ГІГІЄНА ВСЯ
Під час перебування на пляжі з 11-ої до 14-ої години під інтенсивним впливом сонячної
радіації людина втратила свідомість. Що спричинило таку реакцію організму?
=А. Сонячний удар. Б. Опіки шкіри. В. Фотодерматоз шкіри. Г. Еритемна дія сонячної
радіації. Д. Фотохімічна дія сонячної радіації. [12,112; 13,32-36]
231. Хлопчик 4-х років провів цілий день на пляжі. Увечері у дитини виникли головний біль,
слабкість, блювання. При об’єктивному огляді: обличчягіперемоване, температура тіла
38,8оС, частота дихання 28/хв, пульс 130 уд./хв. Найвірогіднішою причиною цього стану є:
237. Дівчинці 6-ти років, яка часто хворіє на ГРВІ, рекомендовано прийняти профілактичний
курс ультрафіолетового опромінення. Для цього в неї досліджувалася величина
індивідуаль- ної біодози. Через який термін (год) оцінюють результати дослідження?
242. Ледь помітне почервоніння (еритема) на шкірі передпліччя дитини через 18 год після
локального опромінення у фотарії виникло під віконцем біодозиметра Горбачова, через яке
опромінення здійснювали упродовж 6 хв. Визначить профілактичну дозу опромінення (хв).
=А. 3/4 Б. 1 В. 1,5 Г. 2 Д. 3 [1,38; 14,79]
244. Одеситка, домашня господарка 58-ми років хворіє упродовж останніх 10-ти років на
хронічну ішемічну хворобу серця. Почула по радіо про необхідність своєчасної профілакти-
ки сонячного голодування. Порадьте найдоцільніший варіант такої профілактики.
=А. Бувати просто неба 4 год (неспішна прогулянка). Б. Придбати курсівку до фотарію. В.
По- чекати відкриття пляжного сезону. Г. Поїхати до Італії. Д. Не змінювати звичайного
способу життя. [2,227,234; коментар]
247. У 5-місячної дитини рахіт II-го ступеня, гострий перебіг. Призначено вітамін D3 в дозі
3000 МО на добу терміном 45 днів. Коли можна призначити курс ультрафіолетового
опромінення? A.Відразу після закінчення курсу вітаміну D3. Б. Одночасно з вітаміном D3. В.
Через один місяць. =Г. Через 2,5 місяці. Д. Через один рік. [Коментар]
248.* Спортсмен з групи альпіністів, які щойно повернулися після сходження на снігову
вершину, звернувся до лікаря зі скаргами на відчуття “піску” в очах, неможливість
дивитися на яскраве світло. Об’єктивно: гіперемія та набряк кон’юнктиви очей. Захисні
окуляри спортсмен загубив на початку сходження. Поставте діагноз і вкажіть, який чинник
спричинив це захворювання. А. Фотоалергія, ультрафіолетове випромінювання. Б.
Фототоксикоз, білий сніг. =В. Фото- офтальмія, ультрафіолетове випромінювання. Г.
Катаракта, інфрачервоне випромінювання. Д. Кон’юнктивіт, яскраве сонячне світло. [1,38;
2,224-226; 12,148; 16,Т.18,165-166]
173. Спеціалізовані лікарні або комплекси потужністю понад 1000 ліжок для перебування
хворих упродовж тривалого часу необхідно розміщувати в приміській зоні або на околиці
міста, бажано в зелених масивах, з дотриманням розривів від житлової зони не менше (м):
=А. 1000 Б. 500 В. 300 Г. 100 Д. 50 [2,632; 9,345]
174. Під час реконструкції міста вирішено винести у приміську зону один з лікувальних або
оздоровчих закладів: тубдиспансер, психоневрологічний диспансер, дитячу лікарню,
туристичну базу, пансіонат. Який з них не можна розміщувати у приміській зоні?
A. Тубдиспансер. Б. Психоневрологічний диспансер. =В. Дитяча лікарня. Г. Туристична
база. Д. Пансіонат. [Коментар]
175. У населеному пункті для будівництва дільничної лікарні на 100 ліжок пропонується
декілька земельних ділянок різної площі. Яка мінімальна площа (у гектарах) земельної
ділянки для лікарні такої потужності?
А. 1= Б. 2 В. 3 Г. 4 Д. 5 [1,478; 2,633; 9,345-346]
176.@ Під будівництво ЦРЛ відведена земельна ділянка загальною площею 2 гектари.
Стаціонар якої максимальної потужності можна збудувати на цій земельній ділянці?
=A. 100 Б. 200 В. 400 Г. 800 Д. 1000 [1,478; 2,633; 9,345-346]
177.* На земельній ділянці лікарні зі змішаною системою забудови виділяють зони головно-
го, акушерсько-гінекологічного, інфекційного, патологоанатомічного корпусів, поліклініки,
харчоблоку, господарських будівель, лікарняного саду зі смугою зелених насаджень
довкру- ги ділянки. Яким повинен бути максимальний відсоток забудови ділянки?
А. 10 =Б. 15 В. 20 Г. 25 Д. 35 [2,638; 9,349]
180.* На земельній ділянці лікарні 25% площі зайнято будівлями, 60% – зеленими
насаджен- нями, 15% припадає на господарський двір і проїзди. Як покращати планування
ділянки?
А. Збільшити забудову. Б. Збільшити озеленення. =В. Зменшити забудову. Г. Зменшити
озеленення. Д. Зменшити господарський двір і проїзди. [2,638; 9,348-349]
181. На земельній ділянці лікарні 15% площі зайнято будівлями, 70% зеленими насаджен-
нями, 20% припадає на господарський двір і проїзди. Як покращати планування ділянки?
=А. Зменшити озеленення. Б. Зменшити забудову. В. Збільшити забудови. Г. Збільшити
озеленення. Д. Зменшити площу господарського двору та проїздів. [Коментар]
182.* Проектом лікарні передбачено поділ лікарняних корпусів на три групи: палатні,
лікувально-діагностичні та допоміжні (В іншій редакції – лікувальні, лікувально- діагностичні
та господарські), які з’єднані між собою підземними переходами. Який тип забудови
застосований при проектуванні лікарні?
А. Децентралізований. Б. Централізований. В. Змішаний. Г. Централізовано-децентралізова-
ний. (В іншій редакції – Г. Периметральний.). =Д. Централізовано-блочний.[2,636; 9,348-349]
184.* Міська соматична лікарня на 300 ліжок складається з головного корпусу, в якому
розміщені терапевтичне і хірургічне відділення. У декількох окремих будинках розташовані
пологове, дитяче та радіологічне відділення, з’єднані з головним корпусом підземними і
надземними критими переходами. Визначте систему забудови лікарні.
186.* На земельній ділянці сільської дільничної лікарні на 50 ліжок виділені такі зони:
лікувального корпусу для неінфекційних хворих, лікувального корпусу для інфекційних
хворих з відокремленими садово-парковими зонами, а також господарська зона, в якій
розташоване патологоанатомічне відділення. Яке порушення планування ділянки
допущено? А. Відокремлення садово-паркових зон. =Б. Поєднання господарської та
патологоанатомічної зон. В. Розташування інфекційного відділення на ділянці. Г.
Розмежування зон для інфекційних і неінфекційних хворих. Д. Розташування
патологоанатомічного відділення на ділянці. [1,478; 2,636; 9,346; 30,п.2.5]
190. При розміщенні лікувального закладу в населеному пункті лікарняні будинки розташо-
вують на відстані 20 м від меж ділянки, господарське подвір’я на відстані 30 м від
лікарняних будинків, захисну зону із зелених насаджень на периферії ділянки завширшки
15 м, площа зелених насаджень на одне ліжко 30 м , площа забудови 15%. Який з
наведених показників не відповідає гігієнічним вимогам?
191.@* Площа, відведена для лікарні, займає 19%, озеленення – 62% земельної ділянки,
площа садово-паркової зони 30 м2 на одне ліжко. Зелені насадження розміщені за
периметром ділянки смугою завширшки 15 м. Відстань від патологоанатомічного корпусу
до палатних корпусів 32 м. Який з наведених показників не відповідає гігієнічним вимогам?
192. При санітарному обстеженні земельної ділянки ЦРЛ на 400 ліжок встановлено, що її
оплоща складає 4 гектари, озеленення 65%, забудова 10%, природний ухил рельєфу 15 .
На 55 території лікарні організовано три в’їзди. Який з показників не відповідає вимогам?
A. Площа ділянки. Б. Площа озеленення. В. Площа забудови. Г. Кількість в’їздів. =Д.
Природ- ний ухил. [2,632-633; 9,346,347,348,349]
193. Під час гігієнічної оцінки проекту лікарні на 200 ліжок встановлено, що її будівництво
передбачено на ділянці розміром 0,2 га зі суглинистим ґрунтом, орієнтованій на південь, та
рівнем стояння ґрунтових вод 2 м, корпуси на віддалі 50 м від червоної лінії, площа
забудови становить 15%, озеленення – 50%. Який показник не відповідає гігієнічним
нормам?
А. Розмір земельної ділянки. Б. Рівень стояння ґрунтових вод. В. Віддаль від червоної лінії.
Г. Щільність забудови.= Д. Площа озеленення. [Коментар]
194.* На північній околиці міста розташований хімічний комбінат. Протягом року спостері-
гається така повторюваність вітрів (у %): північний 10, східний 20, південний 50, західний 20.
Назвіть оптимальне місце для розміщення медико-санітарної частини комбінату.
А. На схід від хімічного комбінату. Б. На північ від хімічного комбінату. =В. На південь від
хімічного комбінату. Г. На захід від хімічного комбінату. Д. На території хімічного комбіна-
ту. [2,448; 18,311]
195.@* У соматичній палатній секції на 40 ліжок кількість палат становить: 60% 4-ліжкових,
20% 2-ліжкових, 20% одноліжкових, ширина коридору 2,5 м. Який з наведених показників
не відповідає гігієнічним вимогам?
А. Ширина коридору. =Б. Загальна кількість ліжок. В. Кількість 2-ліжкових палат. Г. Кіль-
кість одноліжкових палат. Д. Кількість 4-ліжкових палат. [Коментар]
196. Який відсоток чотири-, дво- й одноліжкових палат повинен бути у палатній секції
лікарні?
=А. 60, 20, 20 Б. 50, 30, 20 В. 40, 40, 20 Г. 30, 60, 10 Д. 70, 20, 10 [Коментар]
199.@ Під час санітарного обстеження опікового відділення для дорослих встановлено, що
22 палати на 4 ліжка мають площу 28 м . Якою повинна бути мінімальна площа (м ) цих
палат?
200.@ Під час гігієнічного обстеження лікарні встановлено, що площа на одне ліжко в
палатах на два ліжка і більше становить: в інфекційному відділенні для дітей 7 м ,
інфекційному відділенні для дорослих 8 м , опікових палатах 9 м , радіологічному відділенні
10 м , палатах інтенсивної терапії 13 м . В яких палатах площа не відповідає вимогам?
=A. Опікових. Б. Інфекційних для дорослих. В. Інфекційних для дітей. Г. Палатах інтенсивної
терапії. Д. Радіологічних. [2,645; 9,356; коментар]
=А. Відповідає для всіх лікарень. Б. Не відповідає. В. Відповідає тільки для міських
лікарень. Г. Відповідає тільки для сільських лікарень. Д. Не відповідає тільки для лікарень з
203.* Бокс інфекційного відділення має площу 22 м . На яку максимальну кількість ліжок він
може бути розрахований?
=А. 1 Б. 2 В. 3 Г. 4 Д. 5 [2,649; 9,360]
А. 18 Б. 20 =В. 22 Г. 24 Д. 26
А. 5 =Б. 4 В. 3 Г. 2 Д. 1
205.@ Для профілактики внутрішньолікарняних інфекцій, які передаються повітряно-крапе-
льним шляхом, в інфекційному відділенні плануються повні бокси. Вони складаються з там-
бура, палати, шлюзу. Яка структурна частина ще повинна входити до складу повного
боксу? A. Оглядова.= Б. Санвузол. В. Медсестринський пост. Г. Маніпуляційна. Д. Кабінет
ліка- ря. [2,649; 9,360]
206. Під час санітарної експертизи проекту інфекційної лікарні встановлено, що основними
архітектурно-планувальними елементами є бокси і напівбокси. Відсутністю якого елементу
вони відрізняються між собою?
207. Робітниця тютюнової фабрики віком 31 рік стала на облік до жіночої консультації на
10- му тижні вагітності. Під час вагітності діагностовано токсикоз, тромбофлебіт. До якого
відділення стаціонару пологового будинку її слід скерувати?
210. Під час експертизи проекту лікарні встановлено: операційний блок, до складу якого
входить 4 операційні, знаходиться на другому поверсі, розміри операційної 5×6 м, вікна
операційних орієнтовані на північ, на відстані 10 м знаходиться головний корпус висотою 20
м. Що з наведеного не відповідає гігієнічним вимогам?
213. Яка найбільш оптимальна орієнтація вікон операційної по сторонах світу в умовах
середніх широт (45-55о)?
216.* У маніпуляційній світловий коефіцієнт, кут падіння світлових променів на робоче місце
медсестри і кут отвору відповідають гігієнічним нормам, а коефіцієнт природної
освітленості взимку недостатній. Що може бути основною причиною невідповідності між
визначеними показниками природної освітленості?
=А. СК 1/5-1/6, КПО не нижче 1% Б. СК 1/2-1/3, КПО 2% В. СК 1/4-1/5, КПО 2,5% Г. СК 1/7-
1/8, КПО 0,5% Д. СК 1/8-1/10, КПО 3%
218. Який світловий коефіцієнт повинен бути у палатах, приміщеннях денного перебування
хворих, процедурних і кабінетах лікарів?
=А. Кабінет лікаря 190 лк. Б. Операційна (загальне освітлення) 200 лк. В. Палати 30 лк. Г.
Ко- ридори 30 лк. Д. Сходи 30 лк. [Коментар]
224. В операційному залі штучна освітленість робочої поверхні становить 400 лк, у реаніма-
ційному залі 500 лк, передопераційній 300 лк, кабінеті лікаря (оглядовій) 300 лк, палатах 100
лк. В якому приміщенні показник не відповідає гігієнічним вимогам?
225. При санітарному обстеженні обласної інфекційної лікарні було встановлено, що вона
побудована за децентралізованою (павільйонною) системою. Відділення складаються з
боксів, напівбоксів і боксованих палат. Площа кожного боксу і напівбоксу 22 м , орієнтація
вікон на схід, світловий коефіцієнт 1:5, коефіцієнт природного освітлення 1,0. Який з
наведених параметрів не відповідає гігієнічним вимогам?
A. Система забудови. =Б. Площа боксів і напівбоксів. B. Орієнтація вікон. Г. Світловий
коефі- цієнт. Д. Коефіцієнт природного освітлення. [2,634,647,649; 9,348,360-361,379;
коментар]
226. Яку систему штучної вентиляції необхідно передбачити під час проектування
операційного блоку лікарні? А. Припливно-витяжна з переважанням витяжки. =====
229.@* Повітря палат хірургічного відділення для хворих з нагноєними ранами забруднене
патогенним стафілококом в кількостях, що перевищують допустимі рівні. Для запобігання
забрудненню повітря операційної цього відділення в ній повинна бути вентиляція:
А. Недостатньо, 100. =Б. Недостатньо, 80. В. Достатньо, 40. Г. Достатньо, 50. Д. Достатньо,
60. [Коментар]
237. За результатами хімічного аналізу повітря лікарняних палат виявлено домішки: оксид
та діоксид вуглецю, аміак, діетиловий ефір, пил. Рівень концентрацій цих речовин оцінено
як допустимий. На підставі якого критерію зроблено гігієнічну оцінку якості повітряного
середовища палат за хімічним складом?
А. ГДКмр в атмосферному повітрі. =Б. ГДКсд в атмосферному повітрі. В. Середньомісячної
ГДК в атмосферному повітрі. Г. ГДКмр у повітрі робочої зони. Д. ГДКсз у повітрі робочої
зони. [3,304; 18,332; коментар]
242. Під час лабораторного дослідження якості повітряного середовища палати влітку
встановлено, що бактеріальне обсіменіння 4000 клітин/м , гемолітичний стрептокок 25 куо/
м , вміст вуглекислого газу 0,1%. Оцінити ступінь чистоти повітря.
=А. Задовільно чисте. Б. Дуже чисте. В. Чисте. Г. Забруднене. Д. Дуже забруднене.
[Коментар]
244.* Стан повітря операційної оцінювали за3вмістом діоксиду вуглецю (СО2), кількістю
гемолітичнихстрептококівістафілококівв1м повітря,загальниммікробнимобсіменінням. Який
основний критерій чистоти повітря в цьому приміщенні?
А. Кількість гемолітичних стафілококів. Б. Загальне мікробне обсіменіння (мікробне число).
В.Кількістьгемолітичнихстрептококів.Г.Кількістьгемолітичнихкоків.=Д.ВмістСО2. [Коментар]
А. Чисте. Б. Задовільної чистоти. В. Помірно забруднене. =Г. Забруднене. Д. Дуже чис- те.
[2,585,653; коментар]
247. Вкажіть, який діапазон ультрафіолетового випромінювання має бактерицидну дію (нм).
=А. 280-10 Б. 315-265 В. 320-280 Г. 380-300 Д. 400-315 [1,36-37; 3,207]
250. Для санації повітря в хірургічному відділенні дитячої лікарні в період епідемії грипу
запланували використати опромінювач з лампами БУВ-30. З метою визначення режиму
опромінення після експозиції здійснено посів повітря за допомогою апарата Кротова та
розраховано ефективність санації. Яка величина (%) свідчить про ефективність санації?
254. Під час гігієнічної оцінки мікроклімату приміщень лікарні встановлено, що температура
повітря в палатах для дорослих становить 20 ̊ С, палатах для дітей 22 ̊ С, палатах для
недоношених новонароджених дітей 25 ̊ С, боксах і напівбоксах 22 ̊ С, кабінетах лікарів 17 ̊ С.
В яких приміщеннях температура повітря не відповідає гігієнічним вимогам?
А. Бокси та напівбокси. Б. Палати для дорослих. В. Палати для дітей. Г. Палати для недоно-
шених дітей. =Д. Кабінети лікарів. [2,652; 9,376; 30; коментар]
255. Відносна вологість повітря в терапевтичній палаті відповідає гігієнічній нормі. Вкажіть
оптимальну величину (у %).
А. 30-80 Б. 30-70 =В. 30-60 Г. 20-50 Д. 20-40 (В іншій редакції – Б. 20-80 В. 40-60 Г. 30- 40).
[2,651-652; 30; коментар]
257.* За дорученням лікаря медична сестра провела вимірювання, які необхідні для оцінки
мікрокліматичних умов палати терапевтичного відділення. Результати вимірювань: середня
температура повітря становить 20 ̊ С, швидкість руху повітря 0,2 м/с, відносна вологість
повітря 58%. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату палати.
259. Які повинні бути мікрокліматичні умови в палаті для хворих з тяжкими опіками?
А. 28°С, 65%, 0,5 м/с =Б. 22-25°С, 55%, 0,05-0,1 м/с В. 20°С, 40%, 0,1 м/с Г. 18°С, 50%, 1 м/
с Д. 15°С, 60%, 1 м/с [2,651-652; 9,376-377; 30; коментар]
261. Під час дослідження параметрів мікроклімату в кабінеті лікаря взимку встановлено:
температура повітря 20оС, відносна вологість 71%, швидкість руху повітря 0,1 м/с,
вертикальний перепад температури повітря 2,5оС, горизонтальний 2оС. Який показник
мікроклімату не відповідає гігієнічним нормам?
262. За дорученням лікаря медична сестра зробила вимірювання, необхідні для оцінки
мікро- кліматичних умов у палаті для інвалідів похилого віку. Результати вимірювань:
середня тем- пература 19оС, відносна вологість 50%, швидкість руху повітря 0,1 м/сек, що
практично відповідає комфортному мікроклімату. За рахунок яких заходів можна досягти
таких умов?
263.* При вивченні умов праці лікарів в операційній отримано наступні параметри
мікроклімату: температура 22оC, швидкість руху повітря 0,1 м/с, вологість 55%, вміст СО2
0,1%, кратність повітрообміну за годину 8. Визначте, який параметр мікроклімату не
відповідає гігієнічним вимогам?
265. Під час обстеження умов праці медичного персоналу в операційній отримано наступні
результати: температура повітря 20оС, швидкість руху повітря 0,15 м/с, відносна вологість
75%, вміст діоксиду вуглецю 0,7%, загальна штучна освітленість люмінесцентними
лампами 400 лк, освітленість операційного поля 7000 лк. За якою групою наведених
показників умови праці медичного персоналу не відповідають вимогам?
=А. Відносна вологість, вміст діоксиду вуглецю. Б. Відносна вологість, загальна штучна
освіт- леність. В. Освітленість операційного поля, швидкість руху повітря. Г. Вміст діоксиду
вугле- цю, загальна штучна освітленість. Д. Вміст діоксиду вуглецю, температура повітря.
[Коментар]
266. У зимовий період в палатах для дітей шкільного віку, хворих на бронхіальну астму,
проведено вимірювання параметрів мікроклімату. Отримано наступні результати:
температура
повітря 22оС, відносна вологість 70%, швидкість руху повітря 0,15 м/с, мікробне число
2100 колоній/м , КПО 0,5%. Який з наведених показників потребує корекції?
267.@* Під час вивчення мікрокліматичний умов лікарняної палати встановлено: площа 6 м
середня температура повітря 16оС, відносна вологість 72%, швидкість руху повітря 0,35 м/
с, коефіцієнт природної освітленості 0,88%, світловий коефіцієнт 1:5. Дайте гігієнічну оцінку
мікроклімату лікарняної палати.
А. Комфортний. =Б. Дискомфортний охолоджувального типу. В. Дискомфортний з
підвище- ною вологістю повітря. Г. Дискомфортний нагрівного типу. Д. Дискомфортний зі
значними коливаннями основних параметрів. [9,7-8; коментар]
270. Проектом інфекційної лікарні на 100 ліжок передбачено забезпечення холодною водою
від міського водогону, гарячою водою від бойлерної, яка розташована на території лікарні.
Яку мінімальну норму витрати гарячої води (у дм3 на одне ліжко) необхідно прийняти для
визначення потужності бойлерної? А. 150= Б. 110 В. 90 Г. 75 Д. 50 [34,прил.3]
273. У районній лікарні на 300 ліжок утворюються тверді побутові та специфічні лікарняні
відходи: перев’язувальний матеріал, ампутовані органи тощо. Визначити оптимальний варі-
ант знешкодження цих відходів.
274. У населеному пункті планується будівництво дільничної лікарні на 100 ліжок. Ґрунти
земельної ділянки піщані. Яка із запропонованих схем очищення стічних вод найбільш
раціональна для цього об’єкта?
=А. Поля підземної фільтрації. Б. Піщано-гравійний фільтр. В. Фільтрувальний колодязь. Г.
Ком- пактна установка заводського виготовлення. Д. Біофільтр малої потужності. [2,307;
коментар]
275. У населеному пункті планується будівництво інфекційної лікарні на 100 ліжок. Стічні
води перед скиданням у міську каналізацію проходять попереднє очищення та
знезаражування. Яку з наведених споруд можна використати для попереднього очищення?
277. Перед скиданням у каналізаційну мережу міста стічні води інфекційної лікарні
очищують і знезаражують на локальних спорудах, у комплекс яких входять решітка,
аеротенк, вторинний відстійник, контактний резервуар, дегельмінтизатор. В якому з
наведених пристроїв відбувається біологічне очищення стічних вод?
А. 60 =Б. 50 В. 45 Г. 30 Д. 10 [Коментар]
А. 25 А Б. 30 =В. 35 Г. 40 Д. 45 [Коментар]
281. Земельна ділянка лікарні розташована з навітряного боку та на значній відстані від
джерел забруднення повітря. Рівень звуку в денний час становить 50 дБ, у нічний 30 дБ. На
одне ліжко припадає 150 м2 території. Який показник не відповідає гігієнічним вимогам?
А. Рівень звуку в нічний час. =Б. Рівень звуку в денний час. В. Розміщення земельної
ділянки з навітряного боку. Г. Площа в залежності від кількості ліжок. Д. Не відповідають
усі показники.
282. У приміщенні стоматологічної поліклініки під час роботи з амальгамами вміст парів
ртуті в повітрі становить 0,008 мг/м . Роботи проводяться у витяжній шафі, вентиляційна си-
стема справна. Режим демеркуризації, зокрема забруднених поверхонь, дотримується. Які
речовини застосовують для цього?
А. 10% розчин хлорного вапна. Б. 0,5% розчин роданіду амонію. =В. 20% розчин
хлористого заліза. Г. 40% оцтова кислота. Д. 70% етиловий спирт. [9,386]
284. В операційній хірургічного відділення ЦРЛ загальне мікробне число повітря до операції
становило 950/м , число золотистого стафілокока 3; після операції 1800 і 10 відповідно. Чи
є 64 необхідність в проведенні санітарно-гігієнічних заходів і яких саме?
A. Ні. =Б. Так, позапланового генерального прибирання. В. Так, провітрювання. Г. Так,
конди- ціювання повітря. Д. Так, складання протоколів про грубі санітарні порушення.
[Коментар]
288. Повітря операційної пологового будинку під час роботи оцінено як забруднене. Яким
нормативним документом користувалися при цьому?
=А. Наказ МОЗ України No 4 від 1996 р. Б. Наказ МОЗ No 288 від 1976 р. В. Наказ МОЗ No
720 від 1976 р. Г. СанПіН 5179-90. Д. СанПіН 4630-88. [Коментар]
290.@ Дитина народилася з оцінкою 8–9 балів за шкалою Апгар. Коли її слід прикласти до
грудей?= А. Після обробки пуповини та проведення профілактики гонобленореї. Б. Відразу
після народження. В. Після обробки пуповини. Г. Через 30 хв після народження. Д. Через 2
год після народження. [32; коментар]
298. Студент має прилади: лічильник Гейгера, лічильник Ебера, апарат Кротова, прилад Мі-
щука, прилад Ебера. Яким приладом він визначатиме бактеріальне обсіменіння повітря?
7. Будь-яка точка робочого місця персоналу рентгенівського кабінету повинна мати захист,
який забезпечує послаблення рентгенівського випромінювання, щоб потужність дози
зовнішнього опромінення (мЗв) не перевищувала за тиждень:
A. 0,1 Б. 0,2 В. 0,3 =Г. 0,4 Д. 0,5 [1,120; 3,513; коментар]
9. Вкажіть ліміт ефективної дози в мЗв/рік (бер/рік) для осіб категорії Б (безпосередньо не
зайнятих роботою з джерелами іонізуючих випромінювань, але у зв’язку з розташуванням
робочих місць у приміщеннях і на промислових майданчиках об’єктів з радіаційно-
ядерними технологіями можуть отримувати додаткове опромінювання) згідно з нормами
радіаційної безпеки (НРБУ – 97).
=A. 2 (0,2) Б. 5 (0,5) В. 10 (1) Г. 40 (4) Д. 20 (0,2) [1,114; 2,табл.5.1]
=А. Дітям до року, вагітним і жінкам в період лактації. Б. Пацієнтам з гіперфункцією щитопо-
дібної залози. В. Жінкам під час профілактичного огляду. Г. Пацієнтам із захворюваннями
нирок. Д. Пацієнтам з захворюваннями серцево-судинної системи. [2,п.6.10; коментар]
=A. Не перевищує. Б. Не перевищує, якщо доза була отримана протягом 4-х годин. В. Не
перевищує, якщо доза була отримана протягом доби. Г. Не перевищує, якщо доза була
отримана протягом 12-ти годин. Д. Не перевищує, якщо доза була отримана протягом 6-ти
годин. [2,п.7.17; коментар]
=A. 100 Б. 90 В. 80 Г. 70 Д. 60
25. Хворий 48-ми років брав участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС.
Знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом: прогресуюча вегетативна
недостатність. До якої групи ефектів іонізуючої радіації можна віднести це захворювання?
=A. Соматостохастичні. Б. Соматичні. В. Генетичні. Г. Гормезис. Д. Гетерозис.
33. Через порушення техніки безпеки при роботі з джерелами іонізуючого випромінювання
робітник отримав загальне опромінення протягом години в дозі близько 8 Р. Яка форма
променевої хвороби розвинеться у хворого?
39.@ Чоловік 28-ми років, оператор системи енергозабезпечення, під час аварії на АЕС
перебував на своєму робочому місці. В результаті пароповітряного вибуху в атмосферу
надійшло біля 30 кг радіоактивного 131І. Який з радіопротекторів доцільно використати?
=А. Йодид калію. Б. Цистамін. В. Валін. Г. Лейцин. Д. Тіосечовина. [1,347; 7,182; 12,342]
40. На АЕС стався викид радіоактивного аерозолю зі значним вмістом ізотопів йоду. Яку
дозу стабільного йоду (у перерахунку на йодид калію, г) рекомендовано для здійснення
профілактики ушкодження щитоподібної залози для дорослого населення?
41. Рентгенологічний кабінет міської клінічної лікарні розташований на другому поверсі, має
площу 40 м . Пульт керування винесений за екрановану ширму. Суміжні з кабінетом по
вертикалі та горизонталі палати відсутні. Яка мінімальна кількість приміщень повинна
входити до складу рентгенкабінету?
A. 1 Б. 2 =В. 3 Г. 4 Д. 5 [1,184; 13,295; коментар]
=A. Нагрудний фартух з просвинцьованої гуми. Б. Гумові чоботи з додатком свинцю. В. Об-
меження тривалості робочого дня. Г. Дистанційне управління рентгенапаратом. Д.
Вказаних заходів достатньо. [1,183; 6,розд.12; 14,144]
Дозиметрія та радіометрія
46. Студент має прилади: лічильник Гейгера, лічильник Ебера, апарат Кротова, прилад
Міщука, прилад Ебера. Який прилад він має використати для визначення радіоактивності?
A. Прилад Міщука. Б. Лічильник Ебера. В. Прилад Ебера. =Г. Лічильник Гейгера. Д. Апарат
Кротова.
13. Міська соматична лікарня на 300 ліжок складається з головного корпуса, у якому
розташовані терапевтичне і хірургічне відділення. У декількох окремих будівлях
розташовані пологове, дитяче і радіологічне відділення, сполучені з головним корпусом
підземними і наземними критими переходами. Визначте систему забудівлі лікарні:
16. На земельній ділянці лікарні 25% площі зайнято будівлями, 60% - зеленими
насадженнями і 15% припадає на господарський двір і проїзди. В який спосіб необхідно
покращити планування лікарняної ділянки?
A. Зменшити відсоток забудови B. Зменшити відсоток озеленення C. Збільшити відсоток
забудови D. Збільшити відсоток озеленення E. Зменшити відсоток, що припадає на
господарський двір і проїзди
7. Чоловік 38-ми років працює в зоні дії іонізуючого випромінювання. Під час проходження
періодичного медичного огляду скарг не висловлює. В крові: ер. - 4,5×1012/л, Hb - 80 г/л,
лейк. - 2,8×109/л, тромбоцити - 30×109/л. Чи можна допустити дану особу до роботи з
джерелами іонізуючих випромінювань?
11. Для створення безпечних умов працi персоналу у процедурнiй вiддiлення дистанцiйної
променевої терапiї, де з лiкувальною метою використовується гамма-терапевтична
установка, необхiдно застосувати принцип захисту екрануванням. З якого матерiалу
повиннi бути захиснi екрани?
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
А. Працездатного віку. Б. Дітей до 15-ти років. В. Осіб старше 60-ти років. Г. Працюючих
пенсіонерів. Д. Підлітків 15-17-ти років.
6. 22-річна жінка, яка проживає поблизу 100-кілометрової зони діючої АЕС, викурює одну
пачку сигарет на день, стурбована ризиком виникнення у неї раку. Що з переліченого
передусім сприятиме зменшенню ризику виникнення раку в цьому випадку?
9. Якому методу одержання інформації необхідно віддати перевагу при вивченні житлових
умов студентів вищого медичного навчального закладу за період навчання?
12. Якщо прийняти частоту інфекційного гепатиту в районі у 1998 р. за 100%, то в наступні
роки цей показник буде мати такий вигляд: 1999 р. – збільшення на 62,5%, 2000 р. –
збільшення на 25%. Який показник використаний при аналізі наведених результатів?
А. Більше 1,5. Б. Більше 2,0. В. Більше 2,5. Г. Більше 3,0. Д. Більше 3,5.
16. На підприємстві в першому півріччі з 2000 працюючих чоловіків мали травми 320, з 4000
працюючих жінок – 280. У другому півріччі з 6000 чоловіків травмовано 720, з 2000 жінок –
160. Який метод статистичної обробки результатів є оптимальним для усунення
розбіжностей у складі працюючих за статтю та різною частотою травм?
17. При вивченні залежності між рівнем забруднення атмосферного повітря та поширеністю
захворювань органів дихання встановлено, що коефіцієнт парної кореляції r дорівнює
+0,82. Оцініть силу і напрямок зв’язку.
18. У структурі населення регіону питома вага осіб віком від 0 до 14 років - 25%, питома
вага осіб від 50 років і старше - 30%. Яке поняття найбільш точно характеризує цю
демографічну ситуацію?
20. Населення міста має наступну вікову структуру: 0-14 років – 30%; 15-44 років – 50%; 50
років і більше – 20%. Який тип вікової структури населення цього міста?
21. Який метод вивчення захворюваності забезпечує повний облік гострих захворювань?
22. Який метод вивчення захворюваності забезпечує повний облік хронічних захворювань?
23. Серед прикрiпленого населення лiкаря загальної практики люди похилого і старечого
вiку складають 30%. Якi особливостi захворюваностi цього контингенту повинен
враховувати лiкар для органiзацiї надання їм медичної допомоги?
25. Для проведення досліджень впливу якості довкілля на здоров’я населення обирають
певні території, ідентичні за віко-статевим складом населення, соціально-економічними та
побутовими умовами, але розбіжні за рівнем забруднення. Як називаються такі території?
26. Які форми проведення дослідження слід обрати для вивчення динаміки смертності
населення в залежності від характеру харчування за останні 50 років?
30. За даними звіту про роботу поліклініки одержані дані про структуру захворюваності,
розподіл захворювань за класами хвороб, питому вагу та рівні окремих захворювань, а
також про зниження загальної захворюваності на 5 %. Які з наведених показників є
інтенсивними?
@А. Осіб, які в анамнезі мають гостре чи хронічне захворювання, що не впливає на функції
життєво важливих органів і працездатність. Б. Осіб, які в анамнезі мають 3 та більше
гострих захворювань упродовж року за відсутності хронічних захворювань. В. Осіб, які не
мають в анамнезі хронічних захворювань, порушень функцій окремих органів і систем,
відхилень від норми. Г. Осіб, які не мають в анамнезі хронічного захворювання у стадії
компенсації та тривалих періодів втрати працездатності. Д. Осіб, які мають в анамнезі лише
гострі захворювання у стадії компенсації та нетривалі періоди втрати працездатності.
A. Пацієнти з хронічною патологією й особи, які часто та тривало хворіють. @Б. Особи, які
страждають на хронічні захворювання. В. Реконвалесценти після інфекційних захворювань
та особи з хронічною патологією. Г. Особи, які часто та тривало хворіють. Д. Усі перелічені
категорії пацієнтів.
34. Водій таксі 46-ти років переніс інсульт, після якого залишився правобічний геміпарез.
Водія визнано інвалідом І-ої групи. Визначте, до якої групи здоров’я належить вказана
особа?
A. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV @Д. V
35. Особи, в яких зареєстровано не більше одного випадку ГРЗ протягом року та не
виявлено відхилень від норми та скарг на стан здоров’я, належать до групи здоров’я:
@А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V
А. І Б. ІІ @В. ІІІ Г. IV Д. V
37. Комплексна оцінка здоров’я дітей, які проживають в Закарпатському регіоні України,
показала, що 20% обстежених спостерігалося збільшення долей щитовидної залози
(залозу видно під час ковтання), 15% дітей мали низький рівень фізичного розвитку. Вміст
йоду у воді, якою користуються жителі, вкладає 0,2 мкг/л. До якої групи здоров’я
відносяться діти з такою патологією? Які заходи необхідно передбачити щодо поліпшення
цієї ситуації?
@A. Друга група здоров’я. Використовувати йодовану сіль. Б. ІІІ група здоров’я.
Використовувати йодовану сіль. В. IV група здоров’я. Відселення дітей з району
проживання. Г. ІІІ група здоров’я. Призначення препаратів, які підвищують функцію
щитоподібної залози. Д. ІІ група здоров’я – функціональний стан залози у дитячому віці.
А. III Б. II А В. II Б Г. II @Д. І
42. На дільниці лікаря загальної практики протягом року виявлено два випадки
кавернозного туберкульозу легень. Показник первинної захворюваності населення дільниці
на туберкульоз легень нижчий за обласний показник. Яке управлінське рішення повинен
прийняти лікар?
45. Біосфера – “область життя”, простір на поверхні земної кулі, в якому розповсюджені
живі істоти. Які оболонки земної кулі вона поєднує?
46. Частину атмосфери, літосфери та гідросфери Землі, в якій відбувається (чи відбувалася
в минулому) діяльність живих організмів, називають:
48. Дільничий лікар має підготувати доповідь на нараду про стан здоров’я населення своєї
території обслуговування. Які медичні показники здоров’я населення він повинен
використати при цьому?
55. У результаті аварії на одному з цехів промислового підприємства відбувся витік озону
та радіоактивних речовин. Група працівників цеху підпала під одночасний вплив обох
чинників. Яким буде вплив цих чинників на організм?
56. Серед мешканців села, присадибні ділянки яких наближені до полів агрофірми, через
тиждень після зрошування полів пестицидами (гексахлораном) виникли симптоми отруєння.
Результати лабораторних досліджень засвідчили, що вміст гексахлорану в ґрунті
приватних садиб перевищував ГДК у 2 рази, в повітрі у 10 разів, у воді криниць
(водопостачання населеного пункту децентралізоване) у 2 рази. Яка дія пестицидів на
організм людей?
57. Сімейним лікарем проведено обстеження родини, в якій батько та діти часто хворіють.
Оберіть напрямок роботи лікаря, який сприятиме оздоровленню родини.
@А. Спадковість, рівень статевої зрілості, темпи росту, стан здоров’я матері. Б.
Спадковість, фізичний розвиток, стан здоров’я батьків. В. Рухова активність, спосіб життя.
Г. Темпи росту, стан здоров’я матері. Д. Генетичний фактор, рівень статевої зрілості.
60. На педіатричній дільниці до кінця року рівень загальної захворюваності зріс на 75%. Які
показники потребують першочергового вивчення для з’ясування причин такого росту?
А. Число дітей, які не мають хронічних захворювань; число дітей, які знаходяться під
наглядом. Б. Число дітей, які хворіли не більше як 3 рази упродовж року; загальне число
обстежених. В. Число дітей, які не мають відхилень у стані здоров’я; загальне число дітей,
які знаходяться під наглядом. Г. Число дітей І-ої та ІІ-ої груп здоров’я; загальне число дітей,
які знаходяться під наглядом.@ Д. Число дітей, які не хворіли протягом року; загальне
число дітей, які знаходяться під наглядом.
62. У дитини після обстеження встановлено діагноз: епідемічний паротит. Який документ
слід заповнити для обліку цього захворювання?
63. Під час обстеження дитини 5-ти років лікар-педіатр встановив факт захворювання на
дифтерію. Який медичний документ повинен відіслати лікар в Лабораторний центр?
@А. Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання (ф. No 058/о). Б. Звіт про медичну
допомогу дітям (ф. No 31). В. Історію розвитку дитини (ф. No 112/о). Г. Медичну карту
амбулаторного хворого (ф. No 025/01). Д. Талон амбулаторного пацієнта (ф. No025-6/0).
64. Під час обстеження дитини 5-ти років лікар-педіатр діагностував дифтерію. Протягом
якого часу (год) лікар повинен відправити відповідний обліковий документ у Лабораторний
центр?
А. 6@ Б. 12 В. 24 Г. 36 Д. 48
65. Кількісний показник чинника довкілля, прийнятний (безпечний) з точки зору збереження
життєдіяльності людини та популяційного здоров’я як сучасних, так і майбутніх поколінь,
отримав назву:
66. Показник шкідливості, який під час встановлення гігієнічного нормативу маніфестує
себе за мінімальних концентрацій (доз) при дії його на організм чи довкілля в порівнянні з
іншими показниками шкідливості, отримав назву:
69. До токсикологічної лабораторії надійшла нова синтезована речовина ДФК-4. Під час
токсикологічних досліджень та оцінки визначених показників токсикометрії за ГОСТ
12.1.007-76 “Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности”
одержано такі результати: CL50 - 650 мг/м3 (2 клас небезпеки), DL50 - 250 мг/кг (3 клас),
КМІО - 2 (4 клас), зона гострої дії - 5 (1 клас), ОБРД - 2 мг/м3 (3 клас). Який показник
токсикометрії є лімітувальним при визначенні класу небезпеки дослідженої речовини?
70. Під час гігієнічного нормування п’яти ксенобіотиків у воді водойм встановлено, що їх
ЛД50 становить (мг/кг маси тіла експериментальних тварин) відповідно: І-ої речовини –
0,001; ІІ-ої – 0,1; ІІІ-ої – 5; ІV-ої – 120; V-ої – 2400. Яка речовина найбільш токсична?
@А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V
71. Концентрація, яка при щоденній (крім вихідних днів) роботі протягом 8 год за весь
трудовий стаж не спричинить захворювань, що виявляються сучасними методами
досліджень у процесі роботи або віддалені терміни життя сучасного та наступного
поколінь, називається:
@A. ГДК Б. CL50 В. Limsp Г. Зона гострої дії Zac Д. Зона хронічної дії Zch
73. Для обробки посівів цукрового буряка протягом останніх років використовувалися
хлорорганічні пестициди хлорпінен і хлоркамфен. Під час дослідження ґрунту встановлено,
що концентрації хлорпінену перевищують ГДК у 4 рази, хлоркамфену в 6 разів. Які зміни в
стані здоров’я населення може спричинити такий рівень забруднення ґрунту?
74. Кратність перевищення ГДК токсичної речовини в атмосферному повітрі складає 100.
Які зміни в стані здоров’я населення слід очікувати?
75. Лікар-кардіолог почув повідомлення бюро погоди про те, що наступного дня очікується
магнітна буря внаслідок хромосферного спалаху на Сонці. Дайте рекомендації щодо змін у
схемі лікування хворих на хронічну ішемічну хворобу серця у стаціонарі.
77. Мешканець Черкас 58-ми років хворіє на гіпертонічну хворобу І-го ступеня з частими
гіпертонічними кризами. Отримує необхідну перманентну хіміо- та фізіотерапію. Яка
місцевість найбільш прийнятна для санаторно-курортного лікування хворого?
78. Значення частоти пульсу, дихання, зниження артеріального тиску, температури тіла та
обміну речовин визначають в процесі адаптації людини до клімату:
81. Для Прикарпатського регіону притаманна постійно висока (більше 80%) вологість
атмосферного повітря. В холодний період року за помірно низьких температур населення
цього регіону відчуває сильний холод. Який шлях тепловіддачі посилюється при цьому?
82. У місті протягом доби під час різкої зміни погоди (посилення вітру до 10 м/с, зміна
температури на 8оС й атмосферного тиску на 12 мм рт.ст., коливання електромагнітного
поля) спостерігалося підвищення частоти загострення ішемічної хвороби серця серед
мешканців. Визначте тип дії такої погоди.
83. Під час перебування на пляжі з 11-ої до 14-ої години під інтенсивним впливом сонячної
радіації людина втратила свідомість. Що спричинило таку реакцію організму?
@А. Сонячний удар. Б. Опіки шкіри. В. Фотодерматоз шкіри. Г. Еритемна дія сонячної
радіації. Д. Фотохімічна дія сонячної радіації.
84. Хлопчик 4-х років провів цілий день на пляжі. Увечері у дитини виникли головний біль,
слабкість, блювання. При об’єктивному огляді: обличчя гіперемоване, температура тіла
38,8оС, частота дихання 28/хв, пульс 130 уд./хв. Найвірогіднішою причиною цього стану є:
85. У холодну пору року в приймальний покій доставлений пацієнт, який тривалий час був у
відкритій водоймі. Контакту дихальних шляхів з водою не було. Пацієнт збуджений, блідий,
скаржиться на біль, оніміння рук і ніг, холодове тремтіння. ЧД-22/хв, АТ-120/90 мм рт.ст., Ps
- 110/хв., ректальна температура 34,5°C. Який вид зігрівання показаний хворому?
@А. Пасивне зігрівання. Б. Ефузія розчинів 37°C. В. Зігріваючі компреси. Г. Тепла ванна. Д.
Гемодіаліз із зігріванням крові.
88. У робочій зоні коваля визначені високі рівні показників вібрації та висока концентрація
чадного газу. Яка дія чинників виробничого середовища на організм робітників?
1 (11). У місті сталася аварія каналізаційної мережі, в результаті якої виникла небезпека
підсмоктування каналізаційних стоків у водогінну мережу. Зростання яких інфекційних
захворювань можна очікувати внаслідок аварії?
A. Фекальне забруднення.
C. Органічне забруднення.
A. Чило колі-фагів.
A. Кiлькiсть колi-фагiв
C. Окислюванiсть
E. Залізо.
мікроелементного складу води: 1. хлориди – 140 мг/дм3; 2. сульфати – 246 мг/дм3; 3. фтор
–
333
1,1 мг/дм ; 4. нітрати – 90 мг/дм ; 5. йод – 3,5 мг/дм . Яке ендемічне захворювання може
B. Гафська хвороба.
E. Ендемічний флюороз.
C. Ентероколіт.
D. Флюороз.
E. Подагра.
А. Стронцію. B. Йоду.
C. Миш’яку. D. Фтору.
E. Свинцю.
11
A. Фторування води.
B. Чистити зуби.
A. Карієс зубів.
B. Флюороз.
C. Ендемічний зоб.
D. Тиреотоксикоз.
E. Метгемоглобінемія.
13 (50). У воді річки Н. на водозаборі, розташованому нижче місця скидання стічних вод
гірничо-металургійного комбінату, вміст кадмію перевищує гранично допустиму
концентрацію в 8-10 разів. Які захворювання серед населення, пов’язані з даною
речовиною, будуть спостерігаться?
E. Уровська хвороба.
A. Мікробне число не більше 100 в 1 мл, а колі-індекс не більше 3. B. Мікробне число 150 в
1 мл, а колі-індекс 4 в 1 л.
15 (56). Населення, яке користується водою з шахтного колодязя, скаржиться, що вода має
підвищену каламутність, колірність, неприємний в’яжучий присмак, опалесцирує, псує смак
чаю, при пранні білизни надає їй жовтуватого відтінку і залишає іржаві плями. Таких
властивостей вода набула за рахунок концентрації (у мг/дм3):
А. Заліза понад 1. B. Заліза 0,1-0,3. C. Хлоридів 30-50. D. Хлоридів 500. E. Сульфатів 250.
A. Постійне. B. Свіже.
C. Недавнє. D. Давнє.
E. Латентне.
A. Непряма
B. Пряма
C. Поєднана
D. Комплексна E. Комбiнована
18 (89). На розгляд до міської СЕС надійшов проект реконструкції заводу лако- фарбних
виробів. Технологічні стічні води, що матимуть утворюватися, містять в своєму складі 25
хімічних сполук – елементів лаків і фарби. Передбачається після очищення стічних вод
скидати їх в річку нижче за течією території міста. Що перш за все треба враховувати
лікарю СЕС при визначенні переліку пріоритетних речовин для контролю якості води річки
у зв’язку з майбутнім функціонуванням заводу лако-фарбних виробів:
речовинами.
A. Ґрунт-рослини-людина
B. Ґрунт-мiкроорганiзми-людина C. Ґрунт-тварини-людина
D. Ґрунт-найпростiшi-людина
E. Ґрунт-комахи-людина
20 (98). Під час профілактичного огляду населення міста N (Україна) у 25% виявлені ознаки
флюорозу: плямиста емаль зубів, у частини обстежених – генералізований остеосклероз з
кальцифікацією міжхребцевих зв’язок. Яка найбільш вірогідна причина виникнення
флюорозу?
D. Кількістю гельмінтів.
13
22 (118). Аналiз проб ґрунту, вiдiбраних з шару 0-20 см, на земельнiй дiлянцi, вiдведенiй пiд
житлову забудову, показав, що кiлькiсть кишкових паличок (клiтин в 1 г ґрунту) становить
15, ентерококiв - 9, титр perfringens - 0,1, санiтарне число - 0,99, нежиттєздатних форм яєць
гельмiнтiв (екземплярiв в 1 кг ґрунту) - 5. Який з перелiчених показникiв не вiдповiдає
гiгiєнiчним нормативам i вказує на необхiднiсть оздоровлення ґрунту на цiй земельнiй
дiлянцi?
D. Титр perfringens
E. –
B. Термiчна обробка
глини
24 (126). Для очищення стічних вод міста планують будівництво очисних споруд, які
включають пісковловлювач, первинний радіальний відстійник, аеротенк, метантенк,
дегельмінтизатор, контактний резервуар. Із наведеного до біологічного очищення стічних
вод належить:
А. Аеротенк.
B. Пісковловлювач.
E. Дегельмінтизатор.
А. Поля асенізації.
B. Поля зрошування.
C. Поля фільтрації.
D. Біологічні ставки.
А. Поля фільтрації.
підвищеною мінералізацією (до 1,5 г/дм , норма - 1,0 г/дм ) та вмістом хлоридів
(700 мг/дм , ГДК - 350 мг/дм ). Яка патологія може розвинутися у населення при
D. Знезараження E. Коагуляція
17. Під час профілактичного медичного огляду в одного з учнів технічного ліцею виявлені
ознаки хейлозу, який проявляється мацерацією епітелію в місці змикання губ, губи яскраво-
червоного кольору з одиничними вертикально розташованими тріщинами, які вкриті
кірочками червоно-бурого кольору. Дані клінічні прояви найвірогідніше пов’язані з
недостатнім надходженням з їжею в організм:
A. Рибофлавіну
B. Кальциферолів
E. Ретинолу
21. У дітей населеного пункту спостерігається крихкість зубів, неправильний прикус, ерозії
емалі зубів, пігментація зубів у вигляді жовто- коричневих плям. Який чинник може бути
причиною такої симптоматики?
C. Низький вміст сульфатів у воді D. Високий вміст сульфатів у воді E. Високий вміст фтору
у воді
2. КОМУНАЛЬНА ГІГІЄНА
=A. Міжпластові води. Б. Ґрунтові води. В. Атмосферні води. Г. Поверхневі води. Д. Верхо-
відка. [1,183-184; 2,105]
А. Поверхневі води. Б. Води карстових печер і підруслові води. В. Атмосферні води. =Г. На-
пірні артезіанські свердловини. Д. Безнапірні артезіанські свердловини. [1,183-184; 2,105]
=А. Забруднення питної води. Б. Неякісні харчові продукти. В. Забруднення ґрунту. Г. За-
бруднення атмосферного повітря. Д. Недотримання санітарно-протиепідемічного режиму в
інфекційній лікарні. [[1,182; 2,43-44,46-47; 6,262; коментар]
Через пошкоджену шкіру та слизові оболонки. Б. Їжа. =В. Вода. Г. Укуси кліщів. Д. Укуси
комарів. [Коментар]
8. У хворого 25-ти років через 30 днів після перебування у відрядженні, де він жив у
незадовільних санітарно-побутових умовах, виникли загальна слабкість, знижений апетит,
підвищена температура тіла до 37,5оС, нудота, відчуття важкості в надчеревній ділянці.
Через 5 днів хворий пожовтів. Госпіталізований в інфекційну лікарню з діагнозом: вірусний
гепатит А. Вкажіть найбільш ймовірний фактор зараження?
Гемотрансфузії. Б. Консерви. В. М’ясні вироби. Г. Немиті свіжі овочі та фрукти. =Д. Неки-
п’ячена вода. [Коментар]
11. У місті сталася аварія каналізаційної мережі, в результаті якої виникла небезпека
підсмоктування каналізаційних стоків у водогінну мережу. Зростання яких інфекційних
захворювань можна очікувати внаслідок аварії?
льоз.
A. Харчові продукти. =Б. Вода. В. Предмети побуту. Г. Мухи. Д. Брудні руки. [2,46; коментар]
15. Зміни мінерального складу води можуть бути основною причиною захворювань на:
16. Тривале вживання питної води з високою твердістю негативно впливає на стан здоров’я
населення. Яке з наведених захворювань не пов’язане з цим показником питної води?
=А. Порушення герметичності водогону. Б. Застій води у водогоні. В. Старі іржаві труби. Г.
Замулена мережа, яку давно не промивали. Д. Матеріал водогінних труб. [2,169; коментар]
=А. Погіршення санітарного стану річки. Б. Незадовільна робота очисних споруд водогону.
В. Порушення правил відбору проб. Г. Незадовільне транспортування проб до лабораторії.
Д. Застій води у розподільчий мережі. [Коментар]
21. Шахтний колодязь розташований у центрі села на відстані 100 м від потенційного
джерела забруднення (корівник), має відро загального користування, кришка відсутня.
Д. Сальмоне- [Коментар]
Колодязь має стару дерев’яну цямрину, кришку, спільного відра немає. Аналіз води з
24. Хімічний аналіз води з криниці виявив наявність підвищених концентрацій азотовмісних
солей, заліза і сульфатів. Який з цих показників може свідчити про свіже забруднення води
25. За результатами санітарно-хімічного аналізу питної води зроблено висновок про свіже
фекальне забруднення. Який показник є підставою для такого висновку?
=A. Аміак. Б. Аміак, нітрити. В. Нітрити, нітрати. Г. Сульфати, хлориди. Д. Загальна твер-
дість. [1,203; 2,178; 9,106]
26. У селі зареєстрований спалах інфекційного гепатиту А. Усі хворі користувалися водою з
централізованого водогону, що живиться з річки. Який мікробіологічний показник якості
води може підтвердити зв’язок захворювання зі споживанням води?
31.* У будинку немовляти захворіло одночасно 40 дітей віком до року. Характерні симпто-
ми: загальна слабкість, ціаноз шкіри та видимих слизових оболонок. Діти отримували
штучні харчові суміші, що розводили водою з шахтного колодязя. У крові дітей виявлено
значний вміст метгемоглобіну. Які хімічні забруднювачі води спричинили захворювання?
32.@* Під час лабораторного дослідження питної води з шахтного колодязя виявлено
наступний сольовий і мікроелементний склад води (у мг/дм3): хлориди 140, сульфати 246,
фтор 1,1, нітрати 90, йод 3,5. Яке захворювання може виникнути у споживачів цієї води?
34.@* При обстеженні групи осіб, що мешкають на одній території, виявлені загальні
симптоми захворювання: темно-жовта пігментація емалі зубів, дифузний остеопороз,
осифікація зв’язок, закостеніння суглобів. Надлишок якого мікроелемента в продуктах або
питній воді міг спричинити цей стан?
35. Мешканці населеного пункту скаржаться на руйнування зубів, часті переломи гомілок,
передпліччя, особливо у людей похилого віку. У населеному пункті переважає
децентралізоване водопостачання. Надлишок якого мікроелементу спричиняє цю ситуацію?
A. Селену. Б. Йоду.= В. Фтору. Г. Марганцю. Д. Заліза. [2,75-76; коментар]
36.@ У населення одного з районів міста відмічався нерівномірний колір зубів. На різцях
спостерігалися білі плями, поперечні коричневі смуги. У появі цих симптомів запідозрили
питну воду з глибокої свердловини. Який з хімічних складників води міг бути причиною
порушення мінералізації емалі зубів?
37.* При вживанні води у населення реєструються випадки остеопорозу кісток дистальних
відділів кінцівок. Присутність якого хімічного елементу провокує цю ситуацію?
40. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на біль та руйнування зубів. При огляді:
коронкова частина всіх зубів зруйнована повністю, корені болючі при зондуванні. У
пацієнта задишка, рухомість хребта й екскурсія грудної клітки обмежені, болючі. Водою з
якого вододжерела користується пацієнт, якщо відомо, що в населеному пункті 5
вододжерел з підвищеним вмістом фтору (мг/дм3)?
41. Для водопостачання міста використовується вода, яка у своєму складі містить (у мг/
дм3): фтор 2, нітрати 43, хлориди 250, залізо 0,2, залишковий хлор 0,5. При вживанні води
такого хімічного складу у населення може виникнути:
42.* Для водопостачання міста використовується вода, яка у своєму складі містить (у мг/
дм3): фтор 2, нітрати 8, хлориди 250, залізо 0,2, сульфати 150. При вживанні такої води у
населення може виникнути:
45. Захворюваність на карієс серед мешканців населеного пункту становить 89%. Питна
вода містить 0,1 мг/л фтору. Які профілактичні заходи необхідно здійснити?
А. Їсти більше овочів. Б. Використовувати зубні пасти з фтором. В. Робити інгаляції з фто-
ром. Г. Застосовувати герметики. =Д. Фторувати воду. (В іншій редакції – А. Вживати
фторо- вану сіль і фтороване молоко. Б. Чистити зуби.) [2,75,144-145; коментар]
46. Для водопостачання населеного пункту використовується вода, яка у своєму складі
містить (у мг/дм3): хлориди 250, сульфати 240, залізо 0,3, нітрати 45, фтор 0,26, залишковий
вільний хлор 0,4. При тривалому вживанні такої води у населення може розвинутися:
50.* У воді річки на водозаборі, розташованому нижче місця скидання стічних вод гірничо-
металургійного комбінату, вміст кадмію перевищує гранично допустиму концентрацію в 8-
10 разів. Яке захворювання серед населення може спостерігатися?
51. Які значення мікробіологічних показників безпеки питної води при централізованому
водопостачанні дають можливість використовувати її без шкоди для здоров’я населення?
=А. Мікробне число не більше 100, колі-індекс не більше 3. Б. Мікробне число 150, колі-
індекс 4. В. Мікробне число 100, колі-індекс 5. Г. Мікробне число 200, колі-індекс 6. Д. Мік-
52. Гігієнічний норматив заліза у питній воді встановлено на рівні 0,3 мг/дм . Який критерій
покладено в основу наукового обґрунтування цього нормативу?
53. Гірське озеро розташовано за межами населеного пункту. Навколо ліс, береги піщані,
кам’янисті. Аналіз води: смак і запах 1 бал, колір відсутній, прозорість 40 см, аміак і нітрити
мг·екв/дм , колі-титр 300 мл, мікробне число 65. Дайте санітарну оцінку води.
54. Під час відбору проб з резервуарів чистої води на станції водоочищення
централізованого господарсько-питного водогону отримано такі результати: запах і
присмак 2 бали, колірність
80/мл, залишковий вільний хлор 0,5 мг/дм . Чи відповідає якість води гігієнічним
стандартам?
55. Під час поточного санітарного нагляду відібрана проба води з колодязя, що
знаходиться на території тваринницького комплексу. Результати аналізу: прозорість 40 см,
колірність 30 ̊ запах і присмак 2 бали, вміст нітратів 40 мг/дм , колі-індекс 100. Який
показник якості води не відповідає вимогам санітарних правил?
=А.Колі-індекс.Б.Колірність.В.Прозорість.Г.Вмістнітратів.Д.Запахіприсмак. [12;коментар]
56. Населення, яке користується водою з шахтного колодязя, скаржиться, що вода має
чаю, при пранні білизни надає їй жовтуватого відтінку і залишає іржаві плями. Таких
А. Заліза 0,1-0,3. =Б. Заліза понад 1. В. Хлоридів 30-50. Г. Хлоридів 500. Д. Сульфатів 250.
[2,71-72]
мг/дм , сульфати 250 мг/дм , хлориди 250 мг/дм , окисність 4 мг/дм , колі-індекс 3, мікробне
води не відповідають вимогам ДержСанПіН “Вода питна. Гігієнічні вимоги до якості води
централізованого господарсько-питного водопостачання”?
59. При лабораторному дослідженні питної води встановлено що загальне мікробне число
складає 80, колі-індекс 4, нітрати 3,5 мг/дм , фтор 0,7 мг/дм , сухий залишок 735 мг/дм ,
загальна твердість 5,5 мг·екв/дм , запах і присмак 2 бали, каламутність 1,3 мг/дм . За якими
ки. [Коментар]
60. При лабораторному дослідженні питної води встановлено що загальне мікробне число
складає 80, колі-індекс 3, миш’як 0,0002 мг/дм , нітрати 3,5 мг/дм , фтор 2,7 мг/дм , сухий
залишок 735 мг/дм , загальна твердість 5,5 мг·екв/дм , запах 2 бали, присмак 2 бали,
61. При лабораторному дослідженні питної води встановлено що сухий залишок складає
1200 мг/дм , загальна твердість 5,5 мг·екв/дм , загальна лужність 4,5 мг·екв/дм , вміст
магнію 20 мг/дм , фтору 0,8 мг/дм . За яким показником фізіологічної адекватності
мінерального
62. Результати лабораторного контролю якості питної води з водогону: каламутність 1,5 мг/
дм , запах 3 бали, присмак металевий 2 бали, колір світло-жовтий, колірність 20°,
температура 12оС. Який з показників не відповідає гігієнічним вимогам?
А. Відбір проби в хімічно чистий посуд. =Б. Відбір проби у стерильний посуд. В. Відбір не
менше 2 л води. Г. Опломбування проби. Д. Ополіскування посуду водою, яка відбирається
65. Студент мешкає в каналізованому будинку в квартирі, яка має повне санітарно-технічне
упорядкування (туалет, ванна, душ, водонагрівач). Скільки води (л) він споживає за добу?
68. Для постачання водою мешканці села постановили побудувати водогін з річки.
Попередньо виконаний аналіз води з річки показав, що колірність води 16 ̊ , запах 2 бали,
загальна твердість 5 мг·екв/дм , вміст заліза 2,0 мг/дм , фтору 0,8 мг/дм , нітратів 25 мг/дм ,
А. Солей твердості. Б. Нітратів. =В. Заліза. Г. Фтору. Д. Хлоридів. [11; 12; коментар] 33
69. У воді підземного джерела вміст заліза становить 5 мг/дм , сухий залишок 600 мг/дм ,
твердість 6 мг·екв/дм , вміст фтору 1,0 мг/дм . Запропонуйте метод обробки цієї води.
смак 3 бали, вміст фтору 1,5 мг/дм , загальна твердість 7 мг·екв/дм , загальна мінералізація
71. Під час аналізу питної води з артезіанської свердловини визначені наступні показники:
каламутність 1,0 мг/дм , запах і присмак 2 бали, фтор 5 мг/дм , індекс БГКП (колі-індекс) 2,
мікробне число 100. Який захід слід провести для поліпшення якості води?
72.* Під час лабораторного аналізу питної води з артезіанської свердловини встановлено,
що її прозорість 50 см, колірність 20 ̊ , каламутність 0,5 мг/дм , запах і присмак 1 бал,
загальна твердість 12,5 мг·екв/дм , фтор 1,5 мг/дм , окисність 0,7 мг/ дм , колі-індекс 2,
мікробне число 10. Який метод очищення необхідний для покращання якості води?
відібрано пробу води після резервуару чистої води. Встановлено, що загальне мікробне
число 200 куо/см , титр БГКП 100 мл, залишковий зв’язаний хлор 0,5 мг/дм . За
отриманими результатами знезаражування проведено:
75.* У місті для поліпшення якості питної води на водогоні обирають методи очищення та
знезаражування. Який сучасний метод знезаражування води необхідно обрати?
78. Для водопостачання нового мікрорайону міста здійснюють водозабір з річки, в якій
виявлено вміст фенолу на рівні допустимих значень. Знезаражують воду хлоруванням з
преамонізацією. При цьому тривалість знезараження та сама, як при звичайному
хлоруванні (упродовж одної години). Чи правильно проводять знезараження?
амонійного 0,2 мг/дм , азоту нітратів 0,05 мг/дм , хлоридів 80 мг/дм , колі-титр 80, колі-
83. Для забезпечення будівельників газопроводу питною водою використовують воду про-
точного ставка. Вода прозора, без стороннього смаку. Необхідно знезаразити воду в
ємкості 4,5 т. Яка кількість хлору (г) необхідна для знезараження води, якщо
використовували 10 мг хлору на 1 л води?
84. За даними ВООЗ Малайзія, яку часто відвідують українські туристи, має високий рівень
захворюваності на інфекційні захворювання, у тому числі з водним шляхом передачі. Який
засіб знезаражування індивідуальних запасів води варто рекомендувати туристам?
результати: запах 2 бали, прозорість 50 см, колірність 15 , нітрати 2 мг/дм , титр БГКП 400.
Які заходи необхідно здійснити в першу чергу?
82. Визначити кількість (г) хлорного вапна (25% активного хлору), необхідну для
проведення знезараження 1000 л води методом перехлорування.
мати негативний вплив на стан здоров’я людей. Як називається така дія факторів довкілля?
A. Комплексна. Б. Комбінована. В. Пряма. Г. Поєднана. =Д. Непряма. [2,198; 3,287]
86. При обґрунтуванні розмірів ІІ-го поясу зон санітарної охорони джерел водопостачання
враховується тривалість звільнення води від бактеріальних забруднень. Термін звільнення
від них підземних вод становить (у добах):
87. Під час гігієнічної оцінки умов скидання стічних вод у водойму І-ої категорії
водокористування визначено, що умови скидання не відповідають гігієнічним вимогам за
А. 2 =Б. 3 В. 4 Г. 5 Д. 6
88. Гігієнічна ефективність очищення стічних вод при скиданні їх у водойму в межах міста є
достатньою, якщо:
=А. Вміст хімічних речовин у стічних водах після очищення відповідає ГДК. Б. Ефективність
роботи очисних споруд перевищує 90%. В. Ефективність роботи очисних споруд
перевищує 98%. Г. Ефективність роботи очисних споруд перевищує 75%. Д. Вміст хімічних
речовин у водоймі вище за течією від найближчого пункту водокористування відповідає
ГДК. [2,210]
89. На розгляд міської СЕС надійшов проект реконструкції заводу лакофарбових виробів.
Технологічні стічні води, що утворюватимуться, міститимуть у своєму складі 25 хімічних
сполук – компонентів лаків і фарб. Після очищення стічні води передбачено скидати в річку
нижче території міста за течією. Що передусім необхідно враховувати лікарю СЕС при
визначенні переліку пріоритетних речовин для контролю якості води річки у зв’язку з
майбутнім функціонуванням заводу лакофарбових виробів?
90. У річковій воді містяться: алюміній (ІІ клас небезпеки, лімітувальна ознака санітарно-
токсикологічна), мідь (ІІІ, органолептична), діоксин (І, санітарно-токсикологічна), фенол (ІV,
органолептична). Які із зазначених речовин володіють ефектом сумації дії?
=А. Алюміній і діоксин. Б. Алюміній і мідь. В. Алюміній і фенол. Г. Діоксин і фенол. Д. Мідь і
діоксин. [2,216; 17; коментар]
92. Під час лабораторного контролю за якістю води річки у зв’язку з її забрудненням
промисловими стічними водами металургійного комбінату встановлено такі концентрації
забруднюючих речовин: свинець 0,03 мг/дм (ГДК 0,03 мг/дм , клас небезпеки ІІ), силікат
натрію 15,0 мг/дм (ГДК 30,0 мг/дм , клас небезпеки ІІ). Розрахуйте значення ефекту сумації
93. Спиртозавод скидає неочищені стічні води в фільтрувальну яму. Через 3 місяці вода
артезіанської свердловини, яка розташована на віддалі 400 м, набула неприємного запаху,
присмаку, забарвлення, почала бродити після стояння. Якими санітарно-гігієнічними дослі-
дженнями можна довести вину спиртозаводу в забрудненні води свердловини?
94. Під час санітарного обстеження очисних споруд каналізації бази відпочинку
встановлено, що стічні води після біологічного очищення в аеротенку-освітлювачі
коридорного типу та заключного знезаражування хлором скидаються у найближчу
проточну водойму. З якою кількістю залишкового хлору (мг/дм3) їх можна скидати у
поверхневу водойму?
А. 10 Б. 15 В. 20 Г. 25 =Д. 30 [2,178]
=А. Більшої щільності морської води, ніж річкової. Б. Великого вмісту солі в морській воді.
В. Більшого вмісту йоду в морській воді. Г. Інтенсивного судноплавства. Д. Штормів.
[Коментар]
97. Відділ комунальної гігієни провів дослідження якості морської води на пляжі після
тривалих злив. Встановлено, що вміст лактозопозитивних кишкових паличок склав 10000.
Яка величина цього показника допустима для об’єктів, що використовуються для купання?
A. 10000 Б. 5000 =В. 1000 Г. 500 Д. 100 [Коментар] Санітарна охорона ґрунтів і очищення
населених пунктів
98.@* Під час профілактичного огляду населення міста у 25% мешканців виявлено ознаки
флюорозу: плямиста емаль зубів, у частини обстежених – генералізований остеосклероз з
кальцифікацією міжхребцевих зв’язок. Яка найбільш імовірна причина виникнення
хвороби? А. Недостатній вміст фтору в ґрунті та воді. Б. Надмірний вміст фтору в
рослинних продук- тах. В. Недостатнє надходження фтору в організм з чаєм. =Г.
Надмірний вміст фтору в ґрунті та воді. Д. Недостатній вміст фтору у тваринних продуктах.
[2,75-76,346]
=А. Недостатній вміст у довкіллі селену. Б. Надмірний вміст у довкіллі заліза. В. Недостатній
вміст у довкіллі стронцію. Г. Надмірний вміст у довкіллі цинку. Д. Надмірний вміст у довкіллі
марганцю. [2,49,72-73,74,75,79]
102. Під час клінічного обстеження дитини відзначаються різка блідість шкірних покривів з
сіруватим відтінком, анемія, поява базофільної зернистості у цитоплазмі
поліхроматофільних еритробластів і ретикулоцитів. У сечі підвищений вміст δ-
амінолевулінової кислоти та коп- ропорфірину. Надмірне надходження якого ксенобіотика
в організм спричинило отруєння? А. Ртуть. Б. Кадмій. =В. Свинець. Г. Нітрати. Д. Миш’як.
[2,48,55-56,78]
А. Залізо. Б. Хром. В. Кадмій. Г. Стронцій. =Д. Ртуть. [3,427; 4,58-59; 24,132-133; коментар]
110. На території лікарні ґрунт за санітарним числом і титром анаеробів (Cl. perfringens)
малозабруднений, за титром кишкової палички забруднений. Це свідчить про:
112. При лабораторному дослідженні ґрунту земельної ділянки, відведеної під будівництво
лікарні, встановлено: колі-титр 1; титр анаеробів 0,1; санітарне число Хлєбникова 0,99; яйця
гельмінтів відсутні в 1 кг ґрунту, личинки і лялечки мух – на площі 0,25 м . Оцініть ступінь
113. Під час аналізу ґрунту земельної ділянки лікарні встановлено: колі-титр 0,05, кількість
яєць гельмінтів 5/кг ґрунту. Який ступінь забруднення ґрунту має місце?
117. Проводиться оцінка епідеміологічної безпеки ґрунту ділянки під забудову. Найбільш
показовим критерієм епідеміологічної оцінки ґрунту в цьому випадку є:
118. Аналіз проб ґрунту, відібраних з шару 0-20 см на земельній ділянці, відведеній під
житлову забудову, показав, що кількість кишкових паличок (клітин в 1 г ґрунту) становить
15, ентерококів 9, титр Cl. perfringens 0,1, санітарне число 0,99, нежиттєздатних форм яєць
гельмінтів 5/кг ґрунту. Який з перелічених показників не відповідає гігієнічним вимогам і
вказує на необхідність оздоровлення ґрунту на цій земельній ділянці?
=А. Кількість кишкових паличок. Б. Кількість ентерококів. В. Титр Cl. рerfringens. Г. Санітар-
не число. Д. Наявність нежиттєздатних форм яєць гельмінтів. [Коментар]
126. Для очищення стічних вод міста планують будівництво очисних споруд, які включають
пісковловлювач, первинний радіальний відстійник, аеротенк, метантенк, дегельмінтизатор,
контактний резервуар. Із наведеного до біологічного очищення стічних вод належить:
128. Місто частково каналізоване. Очищення побутових стічних вод каналізованої частини
міста здійснюється на станції біологічного очищення. Для знешкодження стічних вод
неканалізованої частини міста можуть бути застосовані:
[Коментар]
В. Чотириразовим з переважан-ням
141.* Жінка 60-ти років з нормальною масою тіла отримує з добовим
раціоном 50 г білка, 70 г жиру, 300 г вуглеводів. У раціоні
переважають зернобобові, достатньо овочів, але обмежена кількість
молока і молочних продуктів, весною щоденно вживає щавель і
ревінь. Ризиком якого захворювання жінки в першу чергу може бути
такий раціон?
A. Остеопорозу. Б. Атеросклерозу. В. Ожиріння. Г. Гіпертонічної
хвороби. Д. Уролітіа-зу. [Коментар]
197. Дитина 1,5-річного віку народилася з масою тіла 3100 г,
довжиною 51 см, вигодовувала-ся грудьми. Після введення прикорму
(вівсяна каша) припинила додавати в масі, з’явилися випорожнення у
великій кількості з неприємним запахом. Об’єктивно: явища
гіпотрофії II-го ступеня, блідість шкіри, великий живіт. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A. Целіакія. Б. Проста диспепсія. В. Муковісцидоз. Г. Кишкова
інфекція. Д. Глистяна інва-зія. [14,417,708-709,738-741,750-752]
198. Дитині один рік. Маса тіла при народженні 3300 г. З 3-х місяців
переведена на штучне вигодовування адаптованими сумішами.
Дитина перенесла гостру пневмонію, дизентерію. Об’єктивно: маса
тіла 8000 г, шкіра бліда, суха, волосся та нігті ламкі, підшкірна
клітковина витончена, тургор знижений, тони серця послаблені, живіт
збільшений, дитина має вигляд “павука”, апетит знижений,
випорожнення великого об’єму, пінисті, жирні, з різким непри- ємним
запахом, без слизу та крові. Вперше такі випорожнення виникли після
введення в ра-ціон манної каші, при вилученні її стан дитини
покращується. Попередній діагноз?
A. Целіакія. Б. Дефіцит лактази. В. Гіпотрофія, ІІ ступінь. Г.
Дисбактеріоз. Д. Кишкова інфекція. [14,356-357,417,738-742,748-749]
199. Дівчинка 6-ти місяців поступила до клініки зі скаргами на
млявість, анорексію, знижен-ня маси тіла, нестійкі випорожнення
після введення каші до прикорму. Встановлено діагноз: целіакія.
Причина розвитку захворювання?
A. Непереносимість глютену. Б. Непереносимість лактози. В.
Муковісцидоз. Г. Інтестиналь-на лімфангіектазія. Д. Алергія на білок
коров’ячого молока.
207. В інфекційне відділення поступила жінка 47-ми років зі скаргами
на високу температу-ру, лихоманку, сильну слабкість, біль голови,
нудоту, блювання. Випорожнення часті, рідкі. Захворювання почалося
через 12 год після споживання омлету з качиних яєць. Діагноз?
А. Ботулізм. Б. Стафілококове харчове отруєння. В. Сальмонельоз. Г.
Харчове отруєння, спричине-не В.cereus. Д. Харчове отруєння,
спричинене V.Рarahaemolyticus. [2,389- 390,410,416,422; коментар]
208. Після вживання яєчні, приготованої вдома з яєць качки, у хворих
через 8 год виникли такі симптоми: температура 39оС, біль голови,
блювання, біль у животі, потім приєднався пронос, випорожнення
часті, зі слизом, смердючі. Тривалість захворювання 3 доби. Діагноз?
А. Ботулізм. Б. Сальмонельоз. В. Бруцельоз. Г. Туляремія. Д. Сибірка.
[19,83-84,90,98; коментар]
209.@ У дитини 2-х років температура 38,5оС, блювання, дегідратація
ІІ-ІІІ-го ступеня, випо- рожнення до 10 разів на добу, кал рідкий,
смердючий, водянистий, буро-зеленого кольору. У матері виникли
подібні симптоми після вживання сирих яєць. Діагноз?
А. Сальмонельоз. Б. Кампілобактеріоз. В. Ентеровірусна інфекція. Г.
Шигельоз. Д. Ротаві-русна інфекція. [19,98,100-101; коментар]
210.* У чоловіка через 12 год після вживання смажених котлет з
телятини різко підвищилася температура, виникли сильні болі в
животі, блювання, багаторазові рідкі випорожнення, загальна
слабкість, головний біль. З’ясовано, що тварина, від якої одержано
м’ясо, тиждень перед тим хворіла і була забита без відома
ветеринарного нагляду. Найбільш імовірний збудник цього
захворювання?
А. Сальмонели. Б. Ентеротоксигенні стафілококи. В. Патогенні
серотипи E.coli. Г. Cl.botuli-num. Д. Бактерії роду Proteus. [Коментар]
211.@ Медсестра дитячого садка госпіталізована зі скаргами на різкі
болі навколо пупка, су- доми в нижніх кінцівках, багаторазове
блювання з жовчю, часті рідкі смердючі випорожнен-ня у великій
кількості зеленого кольору. Одночасно захворів весь персонал садка і
діти стар-шої групи. Два дні тому всі вони вживали сир зі сметаною.
Загальний стан хворої середньої важкості, температура тіла 38,2оС,
тони серця ритмічні, приглушені, частота пульсу 95 уд./ хв, АТ 100/60
мм рт.ст., живіт помірно здутий, болючий, печінка збільшена на 2 см.
Діагноз?
А. Сальмонельоз. Б. Ентеровірусна інфекція. В. Дизентерія. Г.
Харчова токсикоінфекція. Д. Хо- лера. [2,389-390,404,405; коментар]
212.@ Дитина 10-ти місяців хворіє 5-ту добу після вживання
некип’яченого молока: млява, бліда, температура 38-39оC, блювання,
випорожнення рідкі темно-зеленого кольору з домішкою слизу до 5
разів за добу, язик обкладений білими нашаруваннями, живіт здутий,
буркотіння в ділянці пупка, печінка +3 см, тони серця приглушені.
Найвірогідніший діагноз?
A. Сальмонельоз. Б. Ротавірусна інфекція. В. Стафілококова інфекція.
Г. Ешерихіоз. Д. Ши- гельоз. [19,100-101; коментар]
213.@ Дитині 10 місяців. Температура 39,6oC, рідкі випорожнення.
На 5-й день температура 181
38,7oC, дитина млява, бліда, язик вологий, обкладений білим
нальотом, тони серця приглу-шені, живіт помірно здутий, урчання у
ділянці пупка, відрізки тонкої та товстої кишки чутливі під час
пальпації, випорожнення рідкі, смердючі, темно-зеленого кольору з
домішкою слизу, 8 разів за добу. Який попередній діагноз?
A. Сальмонельоз. Б. Дизентерія. В. Єрсиніоз. Г. Ротавірусна інфекція.
Д. Ешерихі-оз. [19,100- 101; коментар]
214.@ У дитини одного року спостерігаються температура 39,8оС,
рідкі випорожнення, гарячка протягом 5-ти днів з періодами
підвищення температури до високих значень. Дитина змарніла, бліда,
тургор тканин знижений, тони серця приглушені, живіт здутий,
бурчання в ділянці пупка, болісність під час пальпації, печінка +3,5
см, випорожнення рідкі, зеленого кольору зі слизом, 10 разів на добу.
Який найбільш імовірний діагноз?
А. Сальмонельоз. Б. Дизентерія. В. Вірусний гепатит. Г. Ешерихіоз.
Д. Ротавірусна інфек-ція. [19,100-101; коментар]
215. У дошкільному закладі міста серед 240 дітей виник спалах
дизентерії Зонне. За 2 доби захворіло 37 дітей і 5 співробітників з
різних груп. Реєструвалися переважно тяжкі клінічні форми. Вкажіть
можливий тип спалаху.
А. Контактно-побутовий. Б. Водний. В. Фекально-оральний. Г.
Харчовий. Д. Контакт-ний. [7,Т.2,344; 19,72; коментар]
216.* У дитячому садку 27 дітей захворіло на гастроентерит з
клінічним перебігом переваж-но у середній і в декількох випадках у
тяжкій формі. Під час бактеріологічного обстеження майже у всіх
хворих виділено шигели Зонне. Серед персоналу дитячого закладу
випадків захворювань та носійства не спостерігалося. Санітарний
стан дитячого закладу та прилеглої території незадовільний, виявлено
місця виплоду мух. Водопостачання централізоване. Постачання
продуктів здійснюється з господарств району та молочнотоварної
ферми. Який найбільш імовірний чинник передачі міг спричинити
епідемічний спалах?
А. Продукти. Б. Посуд. В. Вода. Г. Мухи. Д. Брудні руки. [7,Т.2,344;
19,72; коментар]
217. В одному з регіонів восени зареєстровано масовий спалах
дизентерії. Найбільше випадків захворювання, спричиненого
шигелами Зонне, спостерігалося серед дітей у дошкільних і шкіль-
них установах. Які харчові продукти передусім могли послужити
фактором передачі збудника? А. Молоко і молочні продукти. Б. М’ясо
і м’ясопродукти. В. Риба і рибопродукти. Г. Сирі фрукти й ягоди. Д.
Кондитерські вироби. [7,Т.2,344; 19,72]
218. Розслідуванню підлягає спалах дизентерії (350 чоловік),
спричинений вживанням йогурту з фруктовими наповнювачами.
Найімовірніша причина виникнення захворювання?
А. Наявність бацилоносіїв на підприємстві. Б. Неякісна сировина для
виготовлення йогурту. В. Порушення організації лабораторного
контролю сировини. Г. Порушення правил санітарної обробки
технологічного обладнання та тари. Д. Контамінація заквасок.
[7,Т.2,344,346; коментар] 219.@ Чоловік 37-ми років, фермер,
скаржиться на загальну слабкість, спастичний біль у нижніх відділах
живота, переважно у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі
випорожнення до 18 разів на добу з домішками слизу та крові.
Захворювання почалося три дні тому, гостро, з ознобу, відчуття жару,
болю голови. Загальний стан середньої важкості, температура 37,8оC.
Сигмоподібна кишка спазмована і болюча. Який діагноз найбільш
вірогідний?
A. Сальмонельоз. Б. Амебіаз. В. Неспецифічний виразковий коліт. Г.
Єрсиніоз. Д. Дизенте-рія. [19,75-76; коментар]
220. У мешканця села виникли загальна слабкість, субфебрильна
температура, переймоподібний біль унизу живота, рідкі мізерні
випорожнення зі слизом і прожилками крові, спазмованість і
болючість сигмоподібної кишки. Заходи профілактики цього
захворювання серед жителів села? A. Санітарно-гігієнічні. Б.
Вакцинопрофілактика. В. Фагопрофілактика. Г. Антибіотико-
профілактика. Д. Хіміопрофілактика. [19,75-76,83; коментар]
221.@* Дільничний терапевт міської лікарні після обстеження
хворого 37-ми років, робітни-ка їдальні, встановив діагноз: шигельоз.
Які дії лікаря в цій ситуації?
А. Госпіталізувати хворого. Б. Надати листок непрацездатності на всі
дні хвороби. В. Про-вести бактеріологічне дослідження хворого. Г.
Організувати проведення профілактичних ще- 182
плень. Д. Тимчасово усунути хворого від роботи. [19,81; коментар]
222.@ У хворого 34-х років спостерігається постійне блювання,
пронос у вигляді “рисового відвару”. Напередодні вживав гриби і
невідомі алкогольні напої. Три дні тому перебував у місцевості, де був
спалах кишкової інфекції. Об’єктивно: температура 35,6оС, АТ не
визначається, шкіра суха, бліда, зморшки на ній не розправляються,
пульс ниткоподібний, тони серця послаблені. Який діагноз найбільш
імовірний?
А. Холера. Б. Отруєння грибами. В. Отруєння сурогатами алкоголю.
Г. Ротавірусний гастро- ентерит. Д. Сальмонельоз. [19,109,111-112;
коментар]
223.@ До приймального відділення лікарні доставлений на другу
добу хвороби чоловік у важкому стані. Під час огляду температура
тіла 36,1оC, риси обличчя загострені, шкіра суха, збирається в
складку, афонія, судомні посмикування окремих груп м’язів,
акроціаноз, тони серця глухі, пульс 102 уд./хв, АТ 50/20 мм рт.ст.,
живіт м’який, втягнутий, безболісний, анурія, рідкі випорожнення у
вигляді “рисового відвару”. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Холера. Б. Ешерихіоз. В. Гостра дизентерія. Г. Сальмонельоз. Д.
Кишковий амебіаз. [19,111- 114]
224.@* Хворого госпіталізовано в лікувально-профілактичний заклад
з діагнозом трихінель-оз. Вживання якого недостатньо кулінарно
обробленого продукту є причиною цієї хвороби?
А. Свинини. Б. М’яса кроля. (В іншій редакції – Б. Риби.). В.
Баранини. Г. Яловичини. Д. М’яса птиці.
232. Під час розслідування випадку харчового отруєння у лікаря СЕС
виникла підозра, що отруєння викликано умовно патогенними
мікроорганізмами. Який збудник спричинив його?
А. Cl.botulinum. Б. Гриби роду Aspergillus. В. Гриби роду Fusarium. Г.
Ентеротоксичні стафі- 183 лококи. Д. Ентеропатогенні серотипи
кишкової палички.
237.* У місті виник спалах харчового отруєння з клінічною картиною
харчової токсикоінфекції. Для підтвердження діагнозу лабораторний
аналіз відібраних продуктів харчування необхідно провести на
наявність:
A. Мікробної контамінації. Б. Екзотоксину. В. Афлатоксину. Г.
Соланіну. Д. Мускари-ну. 242.@* У дитячому дошкільному закладі до
меню входять наступні страви: каша гречана молочна, макарони з
м’ясним фаршем, салат з огірків, кисіль, хліб житній. Яку страву
необхідно вилучити з меню?
А. Хліб житній. Б. Кашу гречану молочну. В. Макарони з м’ясним
фаршем. Г. Салат з огірків. Д. Кисіль.
243.* У дитячому дошкільному закладі проведено аналіз добового
набору продуктів. Встано- 184
влено, що до складу меню входять молоко, масло вершкове, м’ясо,
гриби, риба. Який з перерахованих продуктів необхідно вилучити з
меню дитячого дошкільного закладу?
А. Молоко. Б. Масло вершкове. В. М’ясо. Г. Рибу. Д. Гриби.
250. У дитячому санаторії виникло масове харчове отруєння після
вживання йогурту, виготовленого на молокозаводі. Серед працівників
заводу виявлено людей з гноячковими за- хворюваннями шкіри.
Визначити характер харчового отруєння.
А. Ерготизм. Б. Ботулізм. В. Сальмонельоз. Г. Афлатоксикоз. Д.
Стафілококовий токсикоз. [2,424]
251. Через 7-8 годин після обіду в учнівському таборі захворіло 11
дітей, у яких раптово виникли нудота, блювання, рідкий стілець,
загальна слабкість, судоми, температура підвищилась до 37,2- 37,8 ̊ С.
Протягом двох днів хворі одужали. Обід був приготовлений кухарем,
який хворіє на стоматит. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Сальмонельоз. Б. Стафілококовий токсикоз. В. Ботулізм. Г.
Афлатоксикоз. Д. Проте-оз. [19,86; коментар]
252.* У дітей зі школи-інтернату через 4-5 год після обіду виникли
нудота, блювання, холодний піт, незначний біль у надчеревній
ділянці. На обід діти їли картопляний суп на м’ясному бульйоні,
млинці з м’ясом, компот з сухофруктів. Млинці начинялися вареним
185
м’ясом, яке подрібнювалося на м’ясорубці працівником їдальні,
хворим на панарицій, і по- дальшій термічній обробці не піддавалися.
Який найбільш імовірний діагноз?
А. Ботулізм. Б. Афлатоксикоз. В. Сальмонельоз. Г. Стафілококова
інтоксикація. Д. Ешери-хіоз. [2,388-389,404,416-417,422,427]
253. Восени 20 школярів сільської школи отримали харчове отруєння,
яке характеризувалося субфебрильною температурою, нудотою,
блюванням, переймоподібними болями у надчеревній ділянці. Ці
прояви виникли через 1-3 години після сніданку (млинці зі
сметаною). Причиною захворювання стала домашня сметана,
придбана у місцевої жительки. Який мікроорганізм найбільш
вірогідно міг спричинити захворювання?
А. Стафілококи. Б. Стрептококи. В. Бактерії роду Proteus. Г.
Патогенні штами E.coli. Д. Cl. рerfringens. [2,405,407-408,422-423;
коментар]
254.@* Захворювання в дитячому закладі почалося раптово через 2-3
години після вживання в їжу сиру без термічної обробки (В іншій
редакції – сиру, приготованого з самоквасу). У всіх потерпілих сильне
багаторазове блювання, біль в животі, рідкі випорожнення, блідість
шкірних покривів, у деяких незначне (до 37,3оС) підвищення
температури тіла. Клінічні прояви зникли упродовж доби. Який
найбільш вірогідний діагноз?
А. Харчова токсикоінфекція. Б. Стафілококовий токсикоз. В. Гостра
кишкова інфекція. Г. Мікотоксикоз. Д. Отруєння солями важких
металів. [2,388-395,403-410,422-423,427,440-448] 255. Хвора 32-х
років після вживання тістечок з кремом через 2 год відмітила біль
голови, біль в епігастрії, озноб. Температура тіла 38,5оС, стільця не
було, багаторазове, нестримне блювання. Яке захворювання можна
запідозрити?
А. Холера. Б. Сальмонельоз. В. Шигельоз. Г. Харчова
токсикоінфекція. Д. Гострий апендицит. [19,83-84; коментар]
256. Дівчинка 13-ти років скаржиться на нудоту, переймоподібний
біль у животі, рідкі пінисті випорожнення без патологічних домішок з
неприємним запахом, зеленого кольору, 10 разів на добу. Напередодні
ласувала тістечками з кремом. Попередній діагноз?
А. Ботулізм. Б. Харчова токсикоінфекція. В. Черевний тиф. Г. Холера.
Д. Кишковий єрсиніоз. [19,83-84; коментар]
257. В інфекційне відділення поступила жінка 35-ти років зі скаргами
на субфебрильну температуру, нудоту, багаторазове блювання, різкий
біль в епігастральній ділянці. Наявні ознаки гострої інтоксикації:
головний біль, холодний піт, загальна слабкість. Захворювання
почалося через дві години після сніданку, який складався з
тушкованої картоплі з м’ясом, хліба, кави та тістечка із заварним
кремом. Найбільш вірогідний діагноз?
А. Сальмонельоз. Б. Харчова токсикоінфекція. В. Стафілококовий
токсикоз. Г. Ботулізм. Д. Мікотоксикоз. [2,422-423; 7,Т.2,421-422]
258.@ Через 6 годин після святкового обіду в сім’ї захворіло троє
осіб, у яких виникли однакові скарги: нудота, блювання, рідкі
випорожнення, загальна слабкість, судоми, температура тіла 37,2-37,8
̊ С. Упродовж однієї-двох діб хворі одужали. На основі клінічної
картини і лабораторних даних (реакції плазмокоагуляції, біологічна
проба) встановлено діагноз: стафілококовий токсикоз. Які продукти
(страви) могли спричинити отруєння?
А. Тістечка з заварним кремом. Б. Салат з овочів. В. Картопляне
пюре. Г. М’ясні котлети. Д. Риба смажена. [Коментар]
259.@* У лабораторії СЕС під час бактеріологічного дослідження
кремових кондитерських виробів, відібраних на кондитерській
фабриці, виявлено наявність коагулазопозитивного стафілокока в 0,01
г готового продукту. Яке основне джерело забруднення цих виробів?
А. Робітники підприємства. Б. Згущене молоко. В. Яєчна маса. (В
іншій редакції – В. Бо- рошно.). Г. Цукор або цукрова пудра. Д.
Вершкове масло. [2,422,424]
260.@* У заводській їдальні виник спалах харчового отруєння
(захворіло 15 осіб), клініка якого вказує на стафілококову етіологію.
Які матеріали від хворих необхідно надіслати для дослідження у
лабораторію для підтвердження харчового отруєння?
А. Блювотні маси, залишки їжі. Б. Кров на гемокультуру. В. Кров
(клінічний аналіз). Г. Сечу. Д. Спинномозкову рідину. [2,423] 186
261. У дитячому будинку виник спалах харчового отруєння. За
епідеміологічним анамнезом причиною послугувало вживання в їжу
тістечок з кремом, які зберігалися на харчоблоці з порушенням
температурного режиму. Який з перелічених методів є найбільш
ефективним i реальним у профілактиці таких отруєнь?
Б. Ліквідування носiйства стафілококів серед робітників на харчових
об’єк-тах. В. Ліквідування носiйства стафілококів серед тварин. Г.
Виключення можливості обсі-меніння стафілококами харчових
продуктів. Д. Дотримання встановлених режимів теплової обробки
їжі. [2,423-424; коментар]
262. У хворого 32-х років на другий день захворювання виникли
погіршення зору, ковтання та мови (диплопія, дисфагія, дизартрія).
Хворий у повній свідомості, чутлива сфера не порушена, температура
36,9 ̊ С. Діагноз?
А. Вірусний енцефаліт. Б. Правець. В. Менінгококова інфекція. Г.
Ботулізм. Д. Отруєння грибами. [2,416; 7,Т.2,432-434; коментар]
263. Сім’я, яка складається з 6-ти осіб, занедужала 6-го червня.
Потерпілі скаржилися на сильну м’язову слабкість, головний біль,
погіршення зору, двоїння в очах, сухість у роту, ут-руднення ковтання
та вимови. Об’єктивно: розширення зіниць, птоз, розлади акомодації,
у чотирьох осіб закреп, у двох блювання, болі в животі, пронос, що
пізніше перейшов у закреп, температура у трьох потерпілих
нормальна, в інших субнормальна, свідомість у всіх збережена.
Діагноз?
А. Стафілококова інтоксикація. Б. Харчова токсикоїнфекція. В.
Ботулізм. Г. Отруєння гриба-ми. Д. Сатурнізм. [7,Т.2,432-434;
19,90,92-95]
264.@* До лікарні швидкої допомоги поступила дівчинка.
Об’єктивно: адинамічна, на запитання відповідає мляво, температура
тіла 36°С, шкіра та слизові оболонки бліді, зіниці розширені, реакція
на світло знижена, голос сиплий, слизова оболонка рота суха, під час
ковтання вода виливається через ніс, два дні не було випорожнень.
Перед тим їла кашу гречану, борщ,
пельмені, яєчню, копчену ковбасу, огірки домашнього консервування,
смажену картоплю. Яке захворювання найбільш імовірне?
А. Ботулізм. Б. Стафілококова інтоксикація. В. Сальмонельоз. Г.
Дискінетичні закрепи. Д. Інфекційна енцефалопатія.
274. Лікарем швидкої допомоги встановлено попередній діагноз:
ботулізм. Який харчовий продукт треба відібрати для лабораторного
підтвердження цього захворювання?
А. М’ясні консерви. Б. Квашені огірки. В. Кисле молоко. Г.
Непросмажені котлети. Д. Греча-ну каша з крупи минулорічного
врожаю. [2,417; коментар]
275.@* У селищі міського типу зареєстровано спалах ботулізму,
діагноз якого встановлено на підставі клінічної картини
захворювання. Які з перелічених продуктів необхідно відібрати на
аналіз у першу чергу для підтвердження діагнозу?
A. Консерви. Б. Капусту. В. Молоко пастеризоване. Г. Картоплю. Д.
М’ясо відварне. [2,417]
276. У відділення інтенсивної терапії та реанімації поступив хворий зі
скаргами на погіршен-ня зору (туман в очах, двоїння), розлади
ковтання. Який продукт міг спричинити отруєння?
А. Молоко. Б. Банкові консерви з домашніми свинячими ковбасами.
В. Сир. Г. Круп’яні вироби. Д. Свіжі овочі.
283.* Під час лабораторної діагностики групового спалаху ботулізму
у залишках продукту та біологічному матеріалі від хворих виявлено
ботулотоксин типу Е. Порушення технологічних схем і режимів
приготування яких продуктів найбільш можливе?
А. Продукти рослинного походження. Б. М’ясо та м’ясні продукти. В.
Риба та рибопродукти. Г. Птиця та птахопродукти. Д. Кондитерські
вироби.
288. Лабораторією СЄС визначено вміст афлатоксинів у м’ясі корів,
яким згодовували запліснявілий корм. Рівень афлатоксину перевищує
гранично допустимий у 5 разів. Визначити можливі зрушення у
здоров’ї населення, що тривалий час вживає таке м’ясо.
А. Вегетосудинна дистонія. Б. Атеросклероз. В. Гломерулонефрит. Г.
Анемія. Д. Рак печінки. 293. З одного селища протягом декількох
років у лікарню потрапляють хворі зі скаргами на печію в кінцівках,
загальну слабкість, сонливість. У тяжких випадках спостерігається
розвиток “сухої” гангрени, відторгнення м’яких тканин, а нерідко
кінцівок у місцях з’єднання. Лікар встановив діагноз: ерготизм.
Причина цього захворювання?
А. Картопля. Б. Консервований горошок. В. Хліб. Г. Бліда поганка. Д.
Вовчі ягоди. [2,430]
294. У відділення реанімації доставлений хворий зі скаргами на болі в
животі, блювання. Близько 15 год тому вживав алкоголь, смажені
гриби, м’ясо, огірки. Ймовірний діагноз?
токсину.
А. Гостре алкогольне отруєння. Б. Гостре отруєння грибами. В.
Інфекційний гастроентерит. Г. Гостра хірургічна патологія органів
черевної порожнини. Д. Серцево-судинна недостат-ність, зумовлена
переїданням. [Коментар]
295.* У приймальне відділення лікарні поступив малюк 5-ти років зі
симптомами: сильне пото- та слиновиділення, сльозотеча, профузний
пронос, церебральні розлади у вигляді запаморочення, сплутаності
свідомості, збудливості, марення, галюцинацій, ходи сп’янілої
людини.
Встановлено, що малюк разом з батьками напередодні збирав гриби в
лісі. Споживання яких грибів чи рослин викликало харчове отруєння?
А. Беладони. Б. Строчків. В. Несправжніх опеньків. Г. Мухоморів. Д.
Блідої поган- 190
ки. [8,444; коментар]
296.@ У хворого через 12 год після вживання смажених грибів
виникли сильні болі в животі, блювання, пронос з кров’ю, наприкінці
першої доби – жовтяниця, збільшення печінки, олігу-рія,
спостерігалися судоми. Смерть наступила на третю добу. Що
спричинило захворювання?
А. Отруєння консервантами, що входять до складу маргарину. Б.
Гострий холецистит. В. Отруєння блідою поганкою. Г. Отруєння
мухоморами. Д. Отруєння несправжніми опень-ками. [2,432;
коментар]
297.* Із зібраних у лісі грибів чоловік приготував на обід страву, після
вживання якої у нього вночі виникли блювання, пронос, спрага,
судоми в гомілкових м’язах, біль в ділянці печінки, жовтяниця,
сонливість. За ознак серцевої недостатності наступила смерть.
Визначити отруйний гриб, який спричинив летальний кінець?
А. Бліда поганка. Б. Печериці. В. Мухомор. Г. Несправжні опеньки. Д.
Зморш-ки. [5,Т.1,438-439; коментар]
298.@* До відділення інтенсивної терапії та реанімації доставлено
водія з різко вираженою загальною інтоксикацією, гепаторенальною
недостатністю та підвищеним рівнем трансаміназ у крові.
Встановлено, що три доби тому хворий з’їв придбану на трасі страву
з грибів, після чого через 12 год у нього виникли ознаки
захворювання. Які гриби найбільш імовірно призвели до харчового
отруєння?
А. Бліда поганка. Б. Гриб-парасолька. В. Мухомор червоний. Г.
Рядовка тигрова. Д. Строчок звичайний. [5,Т.1,438-439; коментар]
302. На початку травня жінка, назбиравши грибів, підсмажила їх на
обід. Через декілька го-дин вона та її чоловік відчули біль і різь у
шлунку, що супроводжувалися нудотою, блюван-ням. На другий день
виникла жовтяниця. Після госпіталізації й інтенсивного лікування
стан подружжя на 6-й день хвороби покращився. Визначити гриб,
який спричинив отруєння.
А. Сморжі. Б. Бліда поганка. В. Несправжні сірі опеньки. Г. Зморшки.
Д. Печери-ці. [2,433; коментар]
303. Чоловік і жінка на початку липня збирали у лісі гриби, на їх
погляд – печериці. Через 12 годин після вживання смажених грибів
уночі вони відчули різкий біль у животі, що супрово- джувався
частим проносом, неспинним блюванням, головним болем, на другий
день зверну-лися за медичною допомогою, на третій день чоловік
помер. У жінки виникла жовтяниця, але вона повільно одужала. Які
гриби спричинили отруєння?
А. Сморжі. Б. Бліда поганка. В. Сироїжка вохриста. Г. Сироїжка
пекучо-їдка. Д. Гриби- молочники. [2,432-434; 5,Т.1,437-439;
7,Т.2,485-486]
304. Під час прогулянки в лісі діти їли ягоди, збирали квіти. Через
годину в одної дитини виникли сухість у роті, сонливість.
Об’єктивно: збудження, зорові галюцинації, почервоніння обличчя,
хриплий голос, різке розширення зіниць, мимовільні дефекація та
сечовипускання, пульс 150 уд./хв, дихання утруднене, сповільнене.
Вдома їв консервовану баклажанну ікру. Яка причина отруєння?
А. Дурман. Б. Ботулізм. В. Вех отруйний. Г. Вовчі ягоди. Д. Беладона.
[Коментар]
305.* У приймальне відділення лікарні у травні поступило двоє дітей
у віці 4 і 6 років з одної 191
сім’ї зі скаргами на нудоту, дряпання у горлі, блювання, частий рідкий
стілець. Захворюван-ня почалось відразу після вживання картоплі,
звареної зі шкіркою. При огляді картоплі, яку споживали діти,
виявлено багато пророслих і позеленілих бульб. Найбільш імовірний
причинний фактор отруєння?
А. Фазин. Б. Соланін. В. Амігдалін. Г. Фагін. Д. Синильна кислота.
[2,438]
306.@* Внаслідок неправильного зберігання проросла або позеленіла
картопля має гіркува-тий смак. Яка отруйна речовина, що міститься у
цій картоплі, може спричинити отруєння?
А. Фазин. Б. Гельвелова кислота. В. Соланін. Г. Мускаридин. Д.
Мускарин. [2,438]
307.* У травні стався сімейний спалах харчового отруєння з явищами
гастроентериту, інток- сикації. Яка речовина могла його спричинити,
якщо у добовий раціон членів сім’ї входили макарони, проросла
картопля, капуста, буряк, морква, цибуля, соняшникова олія, чай,
цукор?
A. Соланін. Б. Фазин. В. Темулін. Г. Мускарин. Д. Мускаридин.
[2,438]
308. Через 2 год після вживання недовареної червоної квасолі у
хворого виникли нудота, блювання, діарея. Який токсин пептидної
природи зумовив виникнення цього отруєння?
А. Фалотоксин. Б. Соланін. В. Мускарин. Г. Мускаридин. Д. Фазин.
325. Який сік можна рекомендувати хворим на виразкову хворобу
шлунка або 12-палої кишки з низькою або нульовою кислотністю
шлункового соку з метою прискорення загоєння виразкового дефекту?
А. Картопляний, картопляно-морквяний. Б. Яблучний, березово-
яблучний. В. Гарбузовий. Г. Капустяний, капустяно-морквяний. Д.
Селери, петрушки. [29,180; коментар]
326.* Який сік можна рекомендувати хворим на виразкову хворобу
шлунка або 12-палої киш-ки з високою кислотністю шлункового соку
з метою прискорення загоєння виразкового дефекту? 193
А. Картопляний, картопляно-морквяний. Б. Яблучний, березово-
яблучний. В. Гарбузовий. Г. Капустяний, капустяно-морквяний. Д.
Селери, петрушки. [30,47-50; коментар]
327.* Хворий на амбулаторному прийомі скаржився лікарю на біль в
епігастрії, особливо після прийому грубої та жирної їжі. Після
відповідних досліджень лікар встановив діагноз гастриту зі
секреторною недостатністю у фазі компенсації та дав дієтологічні
рекомендації. Які з наведених страв необхідно включити в раціон
цього хворого?
А. Супи на м’ясних та рибних бульйонах. Б. Рибні консерви. В.
Незбиране молоко. Г. Жири тваринного походження. Д. Газовані
напої. (В іншій редакції – Д. Жири рослинного похо- дження.).
[6,203,294,336,339,426; коментар]
328.@* У хворої 45-ти років діагностовано гіпомоторну дискінезію
товстої кишки. Як модернізувати харчовий раціон з метою
підвищення моторики кишок?
А. У раціональній дієті збільшити вміст рослинних волокон і
кисломолочних продуктів. Б. У раціональній дієті збільшити вміст
рослинних білків, тваринних жирів та калію. В. У раціо- нальній дієті
збільшити вміст рослинних, кисломолочних продуктів та магнію. (В
іншій редакції – В. У раціональній дієті збільшити вміст рослинних,
кисломолочних продуктів і дубильних речовин.). Г. У редукуючій
білково-овочевій дієті збільшити вміст тваринних жирів та магнію. Д.
У гіпоенергетичній дієті збільшити вміст рослинних білків, молочних
продуктів та кальцію.
333. Хворий переніс гострий гепатит. Які з перелічених продуктів і
страв слід рекомендувати у його раціон?
А. Мед. Б. М’ясні та рибні бульйони. В. Консерви рибні. Г. Смажені
страви. Д. Жирне м’я-со. [6,298,378,467]
334. Після контакту з отрутохімікатами у хворого розвинулася гостра
печінкова недостат-ність. Домінують нудота, блювання, температура
тіла підвищена до 38,2оС. Хворого госпіта-лізовано, проводиться
необхідна терапія. Які продукти харчування необхідно вилучити з
раціону пацієнта для попередження подальшого розвитку
інтоксикаційного синдрому?
А. Багаті на білок. Б. Багаті на вуглеводи. В. Багаті на жири. Г. Що
містять ціанкобаламін. Д. Рідину. [29,205-206; коментар]
335.* Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом:
гострий холецистит. Харчується нерегулярно, віддає перевагу їжі,
багатій на жири та вуглеводи, вживає гострі приправи. Які з
перерахованих страв забороняється вживати хворому?
А. Суфле з нежирних видів риби. Б. Слизові та протерті супи. В.
Омлет білковий паровий. Г. Солодкі фруктові соки. Д. Печеню.
[29,220,222]
336. У хлопчика 12-ти років скарги на тривалий, майже постійний
біль у правому підребер’ї ниючого характеру, нудоту, відрижку,
схильність до закрепів. Стан середньої важкості, 194
блідий, підвищеного харчування, живіт дещо здутий, болючий при
пальпації у точці жовчного міхура. При дуоденальному зондуванні
порція В виділялася протягом 35 хв в об’ємі 70 мл. Які найбільш
ефективні заходи профілактики жовчнокам’яної хвороби?
А. Нейротропні засоби стимулюючої дії, спазмолітики. Б. Уникнення
подразнень, теплові процедури, спазмолітики. В. Тюбажі,
спазмолітики, седативні засоби. Г. Спазмолітики, тюбажі, лікувальна
фізкультура, жовчогінна дієта. Д. Жовчогінна дієта, лікувальна
фізкультура, тонізуючі заходи, тюбажі. [14,725,728; коментар]
337.@* Хворий перебуває на стаціонарному лікуванні з діагнозом:
гострий панкреатит. З метою максимального щадіння підшлункової
залози лікар призначив йому повне голодування на 1-3 дні. За
покращання стану здоров’я після скасування режиму голодування
хворому дозволяється: А. Молоко. Б. Бульйон. В. М’ясо відварене. Г.
Картопляно-морквяне пюре. Д. Виноградний сік. [6,305,307;
13,Т.2,148,714]
338.* Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом:
гострий панкреатит. На третій день після відміни режиму
голодування лікар дозволив хворому вживати:
А. Молоко парне. Б. Бульйон з курячого м’яса. В. М’ясні котлети. Г.
Дегазовану лужну мінеральну воду. Д. Виноградний сік. [13,Т.2,148;
29,226]
339.* Хворий на прийомі у лікаря скаржиться на біль в суглобах,
надає перевагу м’ясній і жирній їжі. Встановлено діагноз: подагра.
Які продукти рекомендовано хворому?
А. Жири тваринного походження. Б. Бобові. В. М’ясо молодих тварин
і птахів. Г. Субпро-дукти. Д. Молочні продукти. (В іншій редакції – Д.
Молочно-рослинна дієта.). [6,259-261]
340.* У хворого діагностовано порушення пуринового обміну, що
проявилось гострим арт-ритом першого метатарзофалангового
суглоба. Найбільш доцільними рекомендаціями для хворого щодо
раціону харчування є:
А. Обмежити вживання овочів та фруктів. Б. Обмежити вживання
молочних продуктів. В. Об- межити вживання води та напоїв. Г.
Обмежити вживання хлібобулочних та макаронних виробів. Д.
Обмежити вживання м’ясних та бобових продуктів. [6,258-261]
341. До стаціонару поступила хвора на подагру. Які продукти
харчування дозволено переда-вати у стаціонар цій хворий?
А. Хліб білий. Б. Хліб чорний. В. Смажене м’ясо. Г. Смажену рибу. Д.
Кефір.
346.* Хворого госпіталізовано в лікувально-профілактичний заклад з
діагнозом: сечокам’яна 195
хвороба. Під час обстеження встановлено, що камені складаються з
солей сечової кислоти (уратів). Харчування за цієї патології необхідно
скоригувати в напрямку зниження:
А. М’ясних продуктів. Б. Молочних продуктів. В. Зернових
продуктів. Г. Яєць. Д. Овочів і плодів.
347.* У сечі водія виявлено підвищений вміст кальцієвих солей
фосфорної кислоти. До його раціону харчування входять житній і
пшеничний хліб, макаронні вироби, вершкове масло, олія, картопляне
пюре, молоко, сир, кава, чай, відвар шипшини, кисіль зі смородини.
Енерго-цінність раціону відповідає енерговитратам. Що потрібно
обмежити у раціоні?
A. Кисіль. Б. Молоко, сир. В. Макаронні вироби, хліб. Г. Відвар
шипшини, кисіль. Д. Каву, чай. 362. Хворому на атеросклероз лікар
порекомендував вживати незбиране коров’яче молоко, верш- ки,
йогурти з високим вмістом жиру. Які негативні властивості молочного
жиру не враховані?
А. Присутність жиророзчинних вітамінів. Б. Присутність насичених
жирних кислот. В. При- сутність ненасичених жирних кислот. Г.
Присутність фосфопротеїдів, стеринів. Д. Недостат-ній вміст
поліненасичених жирних кислот для впливу на надлишок
холестерину. [2,204]
363.* Хворому на атеросклероз лікар призначив комплексне
лікування, яке включало дієтотерапію, спрямовану на виведення
холестерину з організму. Із перелічених речовин найбільшою
гіпохолестеринемічною дією володіє:
А. Пектин. Б. Лігнін. В. Целюлоза. Г. Геміцелюлоза. Д. Клітковина.
[Коментар]
364. У раціоні харчування вчителя історії віком 66 років зовсім
відсутні продукти, які мають антисклеротичну дію. Які продукти
необхідно ввести в його раціон харчування?
A. Рибу, м’ясо птиці, сир, фрукти, овочі. Б. Круп’яні вироби. В. М’ясо
жирних сортів. Г. Ви-роби з борошна. Д. Усі перелічені продукти.
[6,282-283; 29,242]
365.* Хворий перебуває на стаціонарному лікуванні з діагнозом:
гіпертонічна хвороба II Б ст. Працює в конструкторському бюро.
Робота пов’язана з нервово-емоційним навантаженням. Які з
перерахованих продуктів не збуджують центральну нервову систему і
рекомендовані хворому? А. Незбиране молоко. Б. Газовані напої. В.
Овочеві відвари. Г. Грибні відвари. Д. М’ясні бульйони. [6,336,426;
29,18,20,71,316, 30,138-139; коментар]
366.* Хворому з діагнозом інфаркт міокарда в перші дві доби лікар
призначив пиття 7-8 разів на день по 50-75 г різних напоїв. Які з
наведених напоїв забороняється вживати хворому?
А. Рідкі киселі. Б. Відвар шипшини. В. Напівсолодкий чай. Г.
Мінеральні лужні води без газу. Д. Виноградний сік.
379.* Під час аналізу режиму харчування студентів у санаторії-
профілакторії виявлено, що калорійність сніданку складає 40%, обіду
40%, вечері 20% від добової енергоцінності раціо-ну. Що необхідно
зробити для гігієнічної оптимізації режиму харчування студентів?
A. Знизити калорійність сніданку. Б. Знизити калорійність вечері. В.
Знизити калорійність обі-ду. Г. Підвищити калорійність вечері. Д.
Підвищити калорійність сніданку.
396.* Під час профогляду виділено чотири групи робітників: здорові,
із групи ризику, хворі на хронічні неспецифічні захворювання та
робітники зі шкідливими умовами праці. Яким харчуванням
необхідно забезпечити останніх?
А. Раціональним. Б. Превентивним. В. Лікувальним. Г. Дієтичним. Д.
Лікувально- профілактичним.
397.* Під час профогляду робітників заводу виявлена група осіб, які
мають контакт з радіонуклідами й іонізуючим випромінюванням. Яке
лікувально-профілактичне харчування повинна одержувати ця група
робітників?
A. Лікувально-профілактичний раціон No 1. Б. Лікувально-
профілактичний раціон No 3. В. Кисломолочні продукти та пектин. Г.
Молоко як захисний продукт. Д. Вітамінні препарати. [2,179; 6,226;
7,Т.1,273]
398. Під час обстеження заводу була виявлена група робітників, які
контактують з ацетоном, лужними металами, оксидами азоту. Для
підвищення стійкості організму до несприятливого впливу цих
виробничих факторів використовують:
А. Лікувально-профілактичній раціон No 1. Б. Лікувально-
профілактичній раціон No 2. В. Лі- кувально-профілактичній раціон
No 4. Г. Лікувально-профілактичній раціон No 5. Д. Молоко як
захисний продукт. [Коментар]
399. Жінка 50-ти років, зріст 165 см, маса тіла 70 кг, харчування
чотириразове, працює на виробництві з виготовлення свинцевих
білил. Який лікувально-профілактичний раціон повинна отримувати
робітниця для профілактики професійної патології? 200
A. Лікувально-профілактичний раціон No 3. Б. Лікувально-
профілактичний раціон No 2. В. Лі- кувально-профілактичний раціон
No 1. Г. Дієту No 15. Д. Дієту No 9. (В іншій редакції – Г. Лікувально-
дієтичний раціон No 1. Д. Лікувально-дієтичний раціон No 9.). [2,179;
6,226]
400. Робітник працює з неорганічними сполуками свинцю. Що з
переліченого слід рекомен- дувати йому в раціон харчування?
А. Печені яблука. Б. Свіжі черешні. В. Виноград. Г. Цукор. Д.
Тугоплавкі жи-ри. [5,Т.1,79-81; коментар]
412. Під час ветеринарного обстеження молочнотоварної ферми
виявлено 20 корів з позитив-ною реакцією на туберкульоз.
Рекомендації щодо можливого використання молока цих корів?
А. Використання для харчування без попередньої обробки без
обмежень.
. В. Викори-стання
для годування телят. Г. Технічна утилізація. Д. Знищення. [2,213]
413. На харчоблок лікарні привезли молоко від тварин з клінічними
проявами бруцельозу. Який спосіб обробки молока найбільш
ефективний у цьому випадку?
А. Вживання без обмежень. Б. Обов’язкове кип’ятіння на протязі 5 хв.
В. Обов’язкова пасте- ризація перед вживанням. Г. Знищення. Д.
Вживання худобою. [2,214]
414. На ринку реалізується коров’яче молоко. Яка мінімальна
жирність його (у %) допускається? А. 2,8 Б. 3,0 В. 3,2 Г. 4,5 Д. 6,0
422.@* Під час аналізу свіжості молока проводять проби на редуктазу
та з кип’ятінням. На основі якого з наведених показників можна ще
встановити свіжість молока?
А. Кислотність. Б. Густина. В. Жирність. Г. Сухий залишок. Д. Вміст
сторонніх домі-шок.
426. На харчоблок лікарні привезли м’ясо тварин, хворих на
генералізований туберкульоз. Як вчинити з цим м’ясом?
А. Усе м’ясо та внутрішні органи знищити. Б. Можна вживати після
2-годинного проварювання. В. Можна вживати без обмежень. Г.
Знищити внутрішні органи. Д. Можна вживати для виготовлення
вареної ковбаси. [2,233]
427.* Під час дослідження свинини на компресоріумі у 24-х зрізах
виявлено 2 трихінели. (В іншій редакції – У 22-х зрізах виявлена одна
трихінела). М’ясо необхідно:
А. Реалізувати через мережу громадського харчування. Б. Проварити
дрібними шматками. В. Піддати глибокому заморожуванню. Г.
Переробити на ковбасні вироби. Д. Піддати технічній утилізації.
[2,233]
428.* Під час проведення експертизи м’яса в одній з двох проб м’язів
(ніжок діафрагми) виявлено трихінелу. М’ясо необхідно:
А. Передати на технічну утилізацію. Б. Проварити при 1,5 атм. В.
Спалити. Г. Засолити в 10% розчині солі. Д. Заморозити до –12 ̊ С.
437. Найдоступнішим методом оцінки свіжості м’яса є:
А. Бактеріологічне дослідження. Б. Проба з підсмажуванням м’яса. В.
Проба на гарячий ніж. Г. Дослідження за допомогою овоскопа. Д.
Дослідження за допомогою мікроскоп
439.* У дитячий табір відпочинку завезли консерви. При зовнішньому
огляді банок відміче-но, що вони мають глибокі вм’ятини, кришки
після натискання не одразу повертаються в по-чаткове положення,
іржа відсутня, банки змащені технічним жиром. Визначити вид
бомбажу.
А. Фізико-хімічний. Б. Фізичний. В. Хімічний. Г. Біологічний. Д.
Зміша-ний.
446. На харчоблок лікарні доставлений знежирений кефір. На кришці
фляги визначений термін його зберігання, який має становити (год):
А. 20 Б. 36 В. 40 Г. 50 Д. 60
447.* На підприємстві громадського харчування нереалізовану під час
вечері продукцію охолоджено до 4оС і поміщено в холодильну камеру
до ранку. Зранку продукцію піддано вторинній тепловій обробці.
Протягом якого часу (год) вона повинна бути реалізована?
A. 1 Б. 3 В. 5 Г. 8 Д. 12
Б. Використання для
• 138.Унаселеномупунктівранцізаумовштилю,температурноїінвер
сії,підвищеної віднос- ної вологості та низької видимості
зареєстровані високі концентрації діоксиду сірки і сажі у
повітрі. Така ситуація призводить до підвищення
захворюваності населення і зветься:
• 160.Напериферіїмістазурахуваннямрозивітріввідведеназемельн
аділянкадля будівництва машинобудівного підприємства (2-й
клас небезпеки). Визначити необхідну санітарно-захисну зону
(С33) від підприємства до межі житлової зони міста (у метрах).
• 306.Триваладіяінтенсивногошумувнаселенихпунктахспричиняє
негативнізміни
фізіологічних реакцій і самопочуття найбільш чутливих до шуму
людей. Який гранично допустимий рівень його (у дБА)
встановлюється для територій, що прилягають до житлових
будинків, груп житлових будинків і майданчиків відпочинку в
нічний час?
• 45 @Б. 50 В. 55 Г. 60 Д. 65 [Коментар]
• 307.Узв’язкузремонтнимироботаминатранспортніймагістраліва
нтажнийтранспорт
перетинає житлові мікрорайони, створюючи вібраційні
коливання ґрунту та конструкцій
будинків. За характером впливу ця вібрація:
• 330.Прививченнітемпературногорежимупомешканнявстановлен
о,щовцентрі
кімнати на висоті 10 см від підлоги температура повітря
становить 17о, на висоті 1 м 19о, на висоті 1,5 м 20оС. Який
перепад температур (оС) по вертикалі вважається допустимим?
А. Допустимі
Шкідливі та небезпечні III-го ступеня.
Б. Судомної . В. Теплового
хвороби удару.
сонливість, затьмарення свідомості. Під час госпіталізації
загальмовані рухи та мова, шкірні покриви холодні, бліді, з
синюшним відтінком, брадипное (11/хв), у легенях везикулярне
дихання, хрипів немає, пульс 56 уд./хв, ритмічний, тони серця
приглушені, АТ 110/50 мм рт.ст., ректальна температура 31оС.
Діагноз?
А. Загальне переохолодження I-го ст. Б. Загальне переохолодження II-
го ст. B. Загальне переохо- лодження III-го ст. Г. Загальне
переохолодження IV-го ст. Д. Ішемічний інсульт. [10,400-401] 232.* В
одному з цехів хімічного підприємства параметри мікроклімату не
відповідають гігієнічним вимогам. Найбільш ефективним засобом
нормалізації мікроклімату в цеху є:
А. Оснащення вхідних дверей повітряно-тепловою завісою. Б.
Оснащення потужною витяж-ною вентиляцією. В. Оснащення
ефективною припливною вентиляцією. Г. Оснащення ефек-тивною
припливно-витяжною вентиляцією. Д. Оснащення кондиціонером.
236.* Під час збирання зернових у липні температура атмосферного
повітря становила 31оС, у кабіні комбайнера температура 35оС,
швидкість руху 0,2 м/с, відносна вологість повітря 55%, температура
стінок і даху кабіни 45оС. Нормалізувати мікроклімат у кабіні можна
шляхом:
А. Охолодження повітря. Б. Збільшення швидкості руху повітря. В.
Збільшення вологості повітря. Г. Зниження вологості повітря. Д.
Теплоізоляції стінок і даху
239.* Під час огляду цеховим лікарем робітників доменного цеху з
тривалим стажем роботи виявлені випадки захворювання на первинну
катаракту. Що стало причиною її виникнення? А. Високий рівень
вібрації. Б. Високий рівень шуму. В. Інфрачервоне випромінювання.
Г. Ультрафіолетове випромінювання. Д. Електромагнітне
випромінювання видимого спектра. [12,82-83]
240.* Сталевар віком 40 років звернувся до лікаря зі скаргами на
погіршення зору. Об’єктивно: гіперемія склер, прозорість кришталика
зменшена, гострота зору обох очей 0,6. Визначити діагноз й
етіологічний фактор, що викликав захворювання.
А. Катаракта, вплив ультрафіолетового випромінювання. Б.
Катаракта, вплив інфрачервоно-го випромінювання. В. Катаракта,
вплив видимого спектра випромінювання. Г. Фотоофталь-мія, вплив
ультрафіолетового випромінювання. Д. Фотоофтальмія, вплив
видимого спектра випромінювання. [12,82-83]
241. У термічному цеху машинобудівного заводу надлишки явного
тепла становлять 81 ккал/ м2·год. Температура повітря становить
25-30оС (норма 18-20оC), відносна вологість 40-60% (норма 40-60%),
швидкість руху повітря 0,5-0,7 м/с (норма 0,2 м/с), теплове
випромінювання сягає 1800 ккал/м2·год. Вплив якого чинника може
призвести до виникнення катаракти?
А. Конвекційне тепло. Б. Теплове випромінювання. В. Температура
повітря. Г. Відносна во- логість. Д. Швидкість руху повітря. [3,63;
12,82-83; коментар]
242.@* Склодув скаржиться на головний біль, дратівливість,
послаблення зору (навколишні предмети бачить ніби крізь сітку).
Об’єктивно: гіперемія склер, потовщення рогівки, знижен-ня
прозорості зіниць, гострота зору лівого ока 0,8, правого 0,7.
Індивідуальними захисними засобами робітник не користується. Який
найбільш імовірний діагноз?
А. Блефароспазм. Б. Прогресуюча міопія. В. Кератит. Г. Катаракта. Д.
Кон’юнкти-віт.
246. Під час обробки деревини на меблевій фабриці на робочих
місцях столярів упродовж робочої зміни рівні виробничого шуму при
виконанні різних операцій становили 81, 84 і 85 дБА. При
вимірюванні рівнів звукового тиску в октавних смугах встановлено
перевищення допустимих рівнів на частотах 2000 Гц на 2 дБ, 4000 Гц
на 6 дБ і 8000 Гц на 3 дБ. Вкажіть характер шуму за часовою,
спектральною та частотною характеристиками.
А. Шум непостійний, широкосмуговий, низькочастотний. Б. Шум
непостійний, тональний, середньочастотний. В. Шум непостійний,
широкосмуговий, високочастотний. Г. Шум по- стійний, тональний,
низькочастотний. Д. Шум постійний, широкосмуговий, високочастот-
ний.
249.* Рівень шуму на робочому місці становить 121 дБА. Який ефект
його впливу на працюючих є найбільш можливим?
А. Отримання акустичної травми. Б. Подразнювальна дія. В. Втрата
слуху. Г. Галопуючий перебіг хронічних захворювань. Д. Підвищення
виробничого травматизму
251. У машинобудуванні високий рівень шуму спостерігається при
обробці металів різанням. Інтенсивний шум виникає під час обробки,
очищення лиття, роботи токарно-револьверних,
фрезерувальних верстатів. Рівень шуму перевищує ГДР на 10-20 дБА.
Через 4-5 років у працюючих починає реєструватись підвищення
порогу слухової чутливості на високих частотах (2000-4000 Гц). Яка
причина розвитку цього явища?
А. Анатомічні особливості будови кортієва органу. Б. Нервово-
рефлекторні порушення. В. Ней- рогуморальні порушення. Г. Вплив
високих рівнів звуку. Д. Тривала дії шуму
263.* Робітник цвяхового цеху 35-ти років, стаж на цьому
виробництві 10 років (В іншій ре- дакції – Робітник ткацького цеху 47-
ми років зі стажем роботи на цьому виробництві 15 ро-ків), працює в
умовах високочастотного інтенсивного шуму. На періодичному
медичному ог-ляді встановлено діагноз: нейросенсорна
приглухуватість. Що є підставою для діагнозу?
А. Результати аудіометрії й обстеження умов виробництва. (В іншій
редакції – А. Результа-ти аудіометрії). Б. Стаж роботи. В.
Характеристика шуму. Г. Результати дослідження цент-ральної
нервової системи. Д. Результати дослідження внутрішнього вуха.
[Коментар]
264. До клініки професійних захворювань поступив шліфувальник зі
скаргами на зниження слуху. Виробляє металеві деталі на
шліфувальному станку протягом 3-х років. Місяць тому виникли
зниження слуху та виділення з вух. Діагноз: двобічний неврит
слухового нерва. Для підтвердження професійного ґенезу
захворювання необхідна санітарно-гігієнічна характеристика умов
праці. Хто її складає?
А. Адміністрація підприємства. Б. Начальник цеху. В. Головний лікар
медико-санітарної частини. Г. Інспектор з техніки безпеки. Д. Лікар
СЕС. [5,309]
265.* Студент проводить оцінку рівня шуму в цеху холодного
штампування. За допомогою якого приладу проводиться це
дослідження?
А. Аудіотестер. Б. Аналізатор спектра шуму. В.
Шумовібровимірювач. Г. Актинометр. Д. Піранометр.
271. На робочому місці лікаря кабінету ультразвукового дослідження
рівень контактного ультразвуку перевищує ГДР на 10 дБ. Тривалість
робочого дня 6 годин з однією 30-хвилинною перервою для
прийняття їжі. Засоби індивідуального захисту лікар не застосовує.
Розвиток якої професійної патології можливий у лікаря?
А. Ангіоневроз. Б. Вегето-судинна дистонія. В. Астеновегетативний
синдром. Г. Неврози. Д. Тендовагініт
281. Хвора 39-ти років працює 15 років полірувальницею.
Скаржиться на біль у дистальних відділах і збліднення нігтьових
фаланг пальців рук, яке найчастіше виникає після переохолодження.
Об’єктивно: руки холодні на дотик, нігтьові фаланги пальців
ціанотичні, позитивний симптом “білої плями”, трофічних порушень
немає, з боку внутрішніх органів патології не виявлено. Попередній
діагноз?
А. Вібраційна хвороба. Б. Хвороба Рейно. В. Неврит серединного
нерва. Г. Плечовий плексит. Д. Вегето-судинна дистонія
286.@ Шліфувальниця 35-ти років скаржиться на мерзлякуватість,
постійно холодні та сині кінчики пальців, тугорухомість у суглобах
кистей, відчуття стягнення шкіри обличчя та кистей. Під час огляду:
амімія обличчя, звуження ротової щілини за типом “кисета”, шкіра на
щоках і кистях потовщена, кінчики пальців рук бліді, холодні. Легені:
коробковий перкуторний звук, поодинокі сухі хрипи. Аналіз крові:
еритроцити 3,8·109/л, швидкість зсідання еритроцитів 25 мм/год., С-
реактивний білок ++. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Системна склеродермія. Б. Облітерувальний тромбангіїт. В.
Облітерувальний ендартеріїт кінцівок. Г. Вібраційна хвороба. Д.
Мікседема
292. Тракторист віком 58 років працює на тракторі 25 років. Під час
профілактичного огляду скаржиться на головний біль, болі в
поперековому відділі хребта, затерплість верхніх і нижніх кінцівок,
переважно вночі, підвищену пітливість. Об’єктивно: загальний
гіпергідроз, ціаноз шкіри стоп і кистей рук, зниження больової та
тактильної чутливості на руках і ногах за типом “рукавичок” і
“гольфів”, холодова проба позитивна, спастично-атонічний стан капі-
лярів. Діагноз?
А. Вібраційна хвороба від дії локальної вібрації. Б. Вібраційна
хвороба від дії комбінованої вібрації. В. Хвороба Рейно. Г.
Сирингомієлія. Д. Остеохондроз хребта
297. Шліфувальник механічного цеху працює з ручною
шліфувальною машиною. Рівень пе- реривчастої локальної вібрації,
що діє на робітника, перевищує допустиму на 3 дБ. Який пер-
шочерговий захід повинен виконати роботодавець для профілактики
вібраційної хвороби?
А. Організувати теплові процедури для рук. Б. Забезпечити
віброзахисними рукавицями. В. Забезпечити оптимальні параметри
мікроклімату. Г. Зменшити вагу машини. Д. Розробити відповідний
режим праці та відпочинку
306.@* Праця за умов впливу електромагнітних хвиль діапазону
радіочастот може викликати функціональні розлади певних систем
організму. Які системи є найбільш вразливими до дії цих хвиль?
А. Серцево-судинна система і водно-сольовий обмін. Б. Нервова і
серцево-судинна системи. В. Нервова система і шлунково-кишковий
тракт. Г. Шлунково-кишковий тракт і дихальна система. Д. Серцево-
судинна і дихальна системи
310.* Для захисту персоналу радіолокаційних станцій від
короткохвильового випромінюван-ня у приміщенні передбачені:
екранування робочих місць екранами з просвинцьованого скла,
використання захисних комбінезонів і окулярів, скорочений робочий
день операторів. Які додаткові заходи необхідно запровадити?
А. Екранування робочих місць металевими сітками. Б. Використання
ізолювального костю-ма. В. Використання протигазу та рукавичок. Г.
Усі засоби захисту відповідають гігієнічним вимогам. Д. Необхідність
захисту відсутня. [1,130-132; коментар]
311.* На деревообробному комбінаті проводиться сушка деревини за
допомогою електромаг- нітних полів радіочастот, рівень яких
перевищує ГДР. З якого матеріалу необхідно виготовити захисні
екрани для попередження негативного впливу чинника на
працюючих?
А. Дерева. Б. Металу. В. Цегли. Г. Пластмаси. Д. Скла. [1,131]
312. Вагітна оператор комп’ютерного набору зайнята введенням
тексту, редагуванням і дру-ком документів на персональному
комп’ютері. Тривалість робочого дня становить 8 годин. Які
профілактичні заходи необхідно застосувати для запобігання
негативного впливу виробничих чинників на організм робітниці та
майбутньої дитини?
А. Переведення на роботу, не пов’язану з роботою на персональному
комп’ютері. Б. Змен-шення тривалості робочого дня. В. Зменшення
часу роботи на комп’ютері. Г. Збільшення кількості регламентованих
перерв. Д. Надання додаткових вихідних днів.
315. Робота оптичного квантового генератора супроводжується
виникненням деяких несприятливих факторів виробничого
середовища, що можуть негативно впливати на організм робітників,
які його обслуговують. Назвіть ці фактори.
. Б. Лазерне ви- промінювання, ультрафіолетове випромінювання. В.
Електромагнітні поля радіочастот, шум. Г.
М’яке рентгенівське випромінювання. Д. Озон і оксиди азоту.
317. Робітник, який працює з лазером (λ = 0,63-1,5 мкм), зазнає
несприятливої дії на шкіру дифузно відбитого випромінювання від
поверхні, що знаходиться на відстані 10 см від робітника. До якого
класу за ступенем небезпеки відноситься цей лазерний генератор?
А. I Б. IІ В. IIІ Г. IV Д. V [1,155-156]
318. Робітники обслуговують лазер, який становить небезпеку при
опроміненні очей прямим, дзеркально відбитим, а також дифузно
відбитим випромінюванням на відстані 10 см від поверхні та при
опроміненні шкіри прямим і дзеркально відбитим випромінюванням.
До якого класу за ступенем небезпеки належить цей лазер?
А. І Б. ІІ В. IІІ Г. ІV Д. При дії на очі – ІІІ, при дії на шкіру – ІІ
326.* Робітники дільниці гормональних препаратів фармацевтичного
заводу пред’являють скарги на головний біль, сльозотечу, шкрябання
у горлі, свербіння шкіри, почервоніння обличчя, шиї, передпліч,
нудоту, загальний дискомфорт. Яка дія може викликати ці скарги?
А. Алергенна. Б. Специфічна. В. Токсична. Г. Подразнювальна. Д.
Канцерогенна
333.@* Робітник оформляється на роботу, пройшов профілактичний
медичний огляд, визна-ний придатним до роботи на цьому
виробництві. Який медичний огляд пройшов робітник?
17. Хворий 44-х років під час сільськогосподарських робіт отримав рану в
ділянці правої гомілки. Профілактичного щеплення проти правця не
отримував протягом останніх 20-ти років. Яку профілактику правця слід
провести?
A. Екстрена, неспецифічна (первинна хірургічна обробка рани), специфічна
(активнопасивна імунізація) B. Планова, шляхом введення правцевого
анатоксину C. Виконати первинну хірургічну обробку рани D. Потерпілому
ввести 3000 АО протиправцевої сироватки E. Специфічна - активно-пасивна
імунізація
433. Під час огляду м’яса великої рогатої худоби на площі 50 см2
виявили 2 фіни. М’ясо необхідно піддати:
А. Технічній утилізації. Б. Реалізації через мережу громадського
харчування. В. Охолоджу- ванню. Г. Переробці на м’ясний фарш. =Д.
Проварюванню дрібними шматками. [2,235]
434. Під час експертизи яловичини виявлено 2 фіни на площі 40 см .
За медико-біологічними показниками безпеки таке м’ясо відноситься
до групи продуктів:
А. Стандартних. Б. Нестандартних, зі зниженою харчовою цінністю.
В. Нестандартних за органолептичними показниками. =Г.
Нестандартних, умовно їстівних. Д. Непридатних для харчування.
[2,233,235; 8,217]
435. У торговця на стихійному ринку вилучено 20 кг свинини.
Поверхня розрізу м’яса блискуча, консистенція щільна, жир м’яса
твердий, запах звичайний, колір червоний, рН м’ясної витяжки 6,0. На
розрізі м’яса площею 40 см2 знайдено 5 фін. Дайте санітарно-
гігієнічний висновок про доброякісність продукту.
А. Доброякісний, придатний без обмежень. =Б. Недоброякісний. В.
Доброякісний, придатний з обмеженнями. Г. Умовно придатний. Д.
Фальсифікований. [2,233]
436. До магазину привезли партію м’ясопродуктів. Вкажіть
найефективніший метод його консервування.
=А. Заморожування. Б. Соління, маринування. В. Холодне коптіння.
Г. Сублімація. Д. Стери- лізація. [Коментар]
437. Найдоступнішим методом оцінки свіжості м’яса є:
А. Бактеріологічне дослідження. Б. Проба з підсмажуванням м’яса.
=В. Проба на гарячий ніж. Г. Дослідження за допомогою овоскопа. Д.
Дослідження за допомогою мікроскопа. [32,91]
438. Студент має прилади: лічильник Гейгера, лічильник Ебера,
апарат Кротова, прилад Міщука, прилад Ебера. Який прилад він має
використати для визначення якості м’яса?
=А. Прилад Ебера. Б. Лічильник Ебера. В. Лічильник Гейгера. Г.
Прилад Міщука. Д. Апарат Кротова. [Коментар]
439.* У дитячий табір відпочинку завезли консерви. При зовнішньому
огляді банок відміче- но, що вони мають глибокі вм’ятини, кришки
після натискання не одразу повертаються в по- чаткове положення,
іржа відсутня, банки змащені технічним жиром. Визначити вид
бомбажу. А. Фізико-хімічний. =Б. Фізичний. В. Хімічний. Г.
Біологічний. Д. Зміша- ний. [8,281; 32,180; коментар]
440. Серед продуктів, що завезені на харчоблок військової частини,
виявлено 8 бомбажних банок з рибними консервами. Рекомендації
щодо можливого їх використання?
=A. Усю партію вилучити, забракувати, віддати на лабораторне
дослідження. Б. Бомбажні банки вилучити, вміст непошкоджених
банок вживати в їжу. В. Провести біологічну пробу вмісту бомбажних
банок. Г. Використовувати в їжу без обмежень. Д. Віддати на корм
худо- бі. [7,Т.2,26; коментар]
441. При проведенні планового санітарного нагляду за використанням
у харчуванні населен- ня рослинних продуктів, які вирощували із
застосуванням мінеральних добрив, відібрано проби тепличних
огірків. Зразки упаковані, опломбовані й направлені в лабораторію
СЕС для визначення вмісту нітратів у них. За результатами аналізу
вміст нітратів в огірках перевищує гранично допустимий рівень в 1,7
рази. Зробіть висновок про якість огірків.
А. Доброякісні. Б. Недоброякісні. =В. Умовно придатні. Г.
Фальсифіковані. Д. Безпечні. [Коментар]
442. У досліджуваному зразку партії зерна під час гігієнічної
експертизи виявлено 2% зерен, уражених мікроскопічними грибами
роду Fusarium. На основі лабораторних досліджень пар- тію зерна
необхідно:
А. Реалізувати без обмежень. Б. Використати для виробництва
фуражу. В. Використати для виробництва спирту.= Г. Перевірити на
токсичність. Д. Знищити. [Коментар]
443. У маргарині вміст β-каротину становить 6 мг/кг. До якої групи
харчових добавок він належить? А. Кислоти, луги, солі. =Б.
Барвники. В. Штучні підсолоджувачі. Г. Емульгатори, стабілізато- ри
консистенції. Д. Інші харчові добавки. [2,340]
444. Щоб надати м’ясним виробам рожево-червоного кольору, в їх
рецептуру вводять нітрит натрію. До якої групи харчових добавок він
належить?
А. Ароматизатори. Б. Емульгатори, стабілізатори консистенції. В.
Антиоксиданти. Г. Барв- ники. =Д. Кислоти, луги, солі. [2,336]
445. Визначити оптимальний термін зберігання (год) на харчоблоці
лікарні охолоджених субпродуктів. =A . 12 Б. 20 В. 25 Г. 30 Д. 48
[Коментар]
446. На харчоблок лікарні доставлений знежирений кефір. На кришці
фляги визначений термін його зберігання, який має становити (год):
А. 20 =Б. 36 В. 40 Г. 50 Д. 60 [1,178; 36]
447.* На підприємстві громадського харчування нереалізовану під час
вечері продукцію охолоджено до 4оС і поміщено в холодильну камеру
до ранку. Зранку продукцію піддано вторинній тепловій обробці.
Протягом якого часу (год) вона повинна бути реалізована? = А.1 Б. 3 В.
5 Г. 8 Д. 12