You are on page 1of 89

Міністерство охорони здоров’я України

Луцький базовий медичний коледж

І. В. Подоляк

Тестові завдання та
ситуаційні задачі з
психічних хвороб
(навчально-методичний посібник)
Луцьк -2014
Тестові завдання та ситуаційні задачі з психічних хвороб для
організації самостійної позааудиторної роботи студентів
Автор: викладач нервових та психічних хвороб Луцького
базового медичного коледжу І. В. Подоляк.

2
Розглянуто і затверджено на засіданні
циклової комісії терапевтично-хірургічних
дисциплін та сестринської справи
Протокол № _____від «____ » _______20__р.
Голова ц. к. _________Л. В Савонік

Посібник містить тестові завдання та ситуаційні


задачі з психічних хвороб по темах згідно навчальної програми
та рекомендований студентам вищих медичних закладів
І-ІІ рівнів акредитації.
Даний матеріал призначений допомогти студентам
використовувати теоретичні знання для підготовки до
практичних занять, диференційних заліків, іспитів та для
вирішення ситуацій, які зустрічаються в практиці середнього
медичного працівника на догоспітальному етапі та в
стаціонарі.

3
Вступ
Реформування вищої освіти в Україні у відповідності
до європейських стандартів передбачає активізацію
навчально-пізнавальної діяльності студентів, підвищення
ефективності навчання.
Впровадження нової технології організації навчального
процесу вимагає систематичності і регулярності перевірки
навчальних досягнень студента, а це потребує методичного
забезпечення різних форм контролю. Даний посібник містить
тестові завдання та ситуаційні задачі відповідно до тем
навчальної програми дисципліни. Запропоновані завдання
можуть бути використані у вигляді усного чи письмового
контролю для поточного, рубіжного та підсумкового
оцінювання знань студентів вищих медичних закладів
4
І-ІІ рівня акредитації спеціальностей «Лікувальна справа»,
«Акушерська справа», «Сестринська справа» під час вивчення
психічних захворювань.
В кінці посібника наведені правильні відповіді на всі
поставлені запитання, тому матеріал збірника студенти
можуть використовувати для самоконтролю знань в процесі
самостійного вивчення дисципліни, що сприятиме їх кращому
засвоєнню та формуванню клінічного мислення.

ЗМІСТ
1. Вступ……………………………………………………….…..4
2. Загальна психопатологія та основні методи
обстеження психічно хворих……………………………………6
3. Основні принципи нагляду, догляду, лікування в умовах
психіатричного стаціонару і психоневрологічного
диспансеру………………………………………….. ………….16
4. Порушення психічної діяльності при інфекційних та
соматичних захворюваннях. Післяпологові психози.
…………………. ………. ……………………............23
5. Шизофренія. Біполярний афективний розлад (маніакально-
депресивний психоз)…… ……………………………………...31
6. Алкоголізм. Наркоманія. Тютюнопаління……………........40
7. Інволюційні психози. Психози похилого та старечого

5
віку………………………………………………………………52
8. Епілепсія. Розумова відсталість (олігофренія)…………….60
9. Психогенні хвороби. Психопатії……………………………70
10. Відповіді……………………………………………….........79

6
Загальна психопатологія та основні методи обстеження
психічно хворих

Тести І рівня
1. Назвіть розлад сприйняття, при якому буде уявне
сприйняття без реально існуючих об'єктів:
А. Анестезія.
Б. Ілюзія.
В. Галюцинація
Г. Агнозія.

2. Як називають повну втрату пам'яті?


А. Гіпермнезія.
В. Гіпомнезія.
Б. Амнезія.
Г. Кома.

3. При якому виді амнезії відбувається втрата пам'яті на


поточні події?
А. Антероградна.
В. Антероретроградна.
Б. Ретроградна.
Г. Фіксаційна.

4. Як називають помилкові спогади з фантастичним змістом?


А. Конфабуляції.
В. Делірій.
Б. Псевдоремінісценції.
Г. Амнезія.

5. До якого виду нав'язливих ідей належить клаустрофобія?


А. Нав'язлива дія.
В. Нав'язливий сумнів.
Б. Нав'язливий страх.
Г. Нав'язливе мудрування.
7
6. Для якого виду ступору характерні дані симптоми: мутизм,
активний і пасивний негативізм, симптом «повітряної
подушки»?
А. Психогенного.
В. Кататонічного.
Б. Депресивного.
Г. Всіх перерахованих.

7. Як називаються хворобливі міркування, що неправильно


відображають дійсність і оволодівають свідомістю хворого?
А. Нав'язливі ідеї.
В. Надцінні ідеї.
Б. Маячні ідеї.
Г.Фанатичні ідеї.

8. Виберіть вид амнезії при якому випадають з пам'яті події,


що були до початку захворювання:
А. Антероградна.
Б. Ретроградна.
В. Фіксаційна.
Г. Антероретроградна.

9. Як називаються помилкові спогади про події, яких не було


на даний момент, але які були або могли бути в минулому?
А. Конфабуляції.
Б. Псевдоремінісценції.
В. Делірій.
Г. Амнезія.
Д. Агнозія.

8
10. Назвіть розлад сприймання, при якому буде спотворене
сприймання реально існуючих об'єктів?
А. Гіперестезія.
Б. Ілюзія.
В. Анестезія.
Г. Галюцинація.
Д. Сенестопатія.
Е. Амнезія.

11. При іпохондрії хворий вважає, що:


А. У нього важка невиліковна хвороба.
Б. Його обкрадають.
В. Він злочинець.
Г. Його хочуть отруїти.
Д. Його діями хтось керує.

12. До розладів мислення відноситься:


А. Судоми.
Б. Галюцинації.
В. Маячні ідеї.
Г. Апатія.
Д. Аменція.

13. Стан виключення свідомості – це:


А. Кома.
Б. Делірій.
В. Сутінкове потьмарення свідомості.
Г. Онейроїд.
Д. Оглушення.

14. Дромоманія – це розлад:


А. Пам’яті
Б. Емоційної сфери.
В. Вольової сфери.
Г. Сприйняття.
9
15. Розлад сприйняття – це:
А. Судоми.
Б. Ілюзії.
В. Маячні ідеї.
Г. Деменція.
Д. Амнезія.

Тести II рівня

1. Назвіть види афекту:


А. Фізіологічний.
Б. Патологічний.
В. Вроджений.
Г. Набутий.

2. Виберіть складові корсаківського синдрому:


А. Ретроградна амнезія.
Б. Антероградна амнезія.
В. Фіксаційна амнезія.
Г. Гіпермнезія.
Д. Гіпомнезія.
Е. Псевдоремінісценції.
Є. Конфабуляції.

3. Назвіть види недоумкуватості:


А. Вроджена.
Б. Набута.
В. Екзогенна.
Г. Ендогенна.

4. Виберіть види ступорозного стану:


А. Маніакальний.
Б. Гебефренічний.
В. Кататонічний.
Г. Психогенний.
10
5. Розмістіть непродуктивні розлади свідомості за ступенем
важкості:
А. Кома.
Б. Сопор.
В. Оглушення.

6. Виберіть продуктивні розлади свідомості:


А. Сопор.
Б. Онейроїд.
В. Кома.
Г. Делірій.
Д. Аментивний стан.
Е. Ступор.

7. Встановіть відповідність між елементами двох рядів:


А. Порушення емоцій 1) ілюзія;
2) депресія;
3) галюцинація;
Б. Порушення сприйняття 4) дереалізація;
5) ейфорія;
6) дисфорія.

8. Виберіть порушення харчового інстинкту:


А. Анорексія.
Б. Дромоманія.
В. Піроманія.
Г. Булімія.
Д. Поїдання неїстівних речовин.

9. На які групи поділяються розлади свідомості:


А. Продуктивні.
Б. Непродуктивні.
В. Набуті.
Г. Вроджені.

11
10. Виберіть сутінкові стани:
А. Сопор.
Б. Транс.
В.Фуга.
Г. Ступор.
Д. Сомнамбулізм.
Е. Онейроїд.

11. Знайдіть співвідношення між елементами двох рядів:


1. Делірій А.Порушене орієнтування в часі,
просторі та особистості.
2. Аментивний стан Б. Порушене орієнтування в часі,
просторі та збережене в особистості.

12. Знайдіть співвідношення між елементами двох рядів:


1. Дромоманія. А. Потяг до підпалювання.
2. Клептоманія. Б. Потяг до бродяжництва.
3. Піроманія. В. Потяг до крадіжок без
корисливих цілей.

13. Виберіть види рухового збудження:


А. Маніакальне.
Б. Психогенне.
В. Кататонічне.
Г. Гебефренічне.

14. Вкажіть розлади мислення, що поділяються за темпом:


А. Прискорене.
Б. Сповільнене.
В. Паралогічне.
Г. Аутистичне.

12
15. Виберіть розлади пам'яті:
А. Амнезія.
Б. Конфабуляція.
В. Агнозія.
Г. Анестезія.
Д. Гіпермнезія.
Е. Гіпомнезія.

16. Виберіть розлади сприймання:


А. Гіперестезія.
Б. Ілюзія.
В. Анестезія.
Г. Галюцинація.
Д. Сенестопатія.

17. Для синдрому Кандинського-Клерамбо характерно:


А. Явища моторного автоматизму.
Б. Явища сенсорного автоматизму.
В. Явища ідеаторного автоматизму.
Г. Псевдоремінісценції.
Д. Псевдогалюцинації.

18. Встановіть відповідність між елементами двох рядів:


1. Розлади харчового інстинкту А. Мазохізм
2. Розлади інстинкту самозбереження Б. Суїцидальні дії
3. Розлади статевого інстинкту В. Клептоманія
4. Імпульсивні потяги Г. Анорексія

19. Встановіть відповідність між елементами двох рядів:


1. Порушення пам’яті А. Резонерство
Б. Амнезія
В.Конфабуляція.
2. Порушення мислення Г. Нав’язливі фобії
Д. Гіпермнезія
Е. Маячні ідеї
13
20. Назвіть характерні ознаки псевдогалюцинацій:
А. Проектуються назовні.
Б. Проектуються всередину.
В. Виникають без подразника.
Г. Виникають внаслідок спотворення подразника.
Д. Виникають самовільно.
Е. Виникають свідомо.

Ситуаційні задачі
1. Хворому 44 роки, зловживає алкоголем. Перебуваючи
в соматичному відділенні лікарні з приводу хронічного гепатиту,
раптово став збудженим, втратив орієнтацію в місці перебування
і часі, в своїй особі орієнтований.
1. Назвіть порушення психіки, що виникло у хворого.
2. Яка причина розвитку даного стану?

2. На ФАП звернувся пацієнт з приводу порушення сну.


Спить 2-3 години на добу. Не зважаючи на це, пацієнт активний,
енергійний, балакучий, відчуває приплив сил.
Назвіть синдром.

3. Дівчина 17 років. Надає перевагу чоловічому одягу,


палить, голос грубий, дружить тільки з хлопцями, дівчат
зневажає. Звернулась до лікарів з проханням направити її на
операцію по зміні статі: «Я ніколи не відчувала себе жінкою, я
ненавиджу жіночий одяг, ненавиджу своє ім’я».
Визначте порушення статевого інстинкту.

4. У пацієнта раптово виникло психомоторне збудження:


трощив меблі, вдарив товариша. Через 30 хвилин заснув. Після
опритомнення нічого не пам’ятає. Розкаюється у скоєному.
Назвіть порушення психіки, що розвинувся у хворого.

14
5. Студент технічного університету 23 років.
Захворювання розвинулось без видимих причин. Став в’ялим,
втратив інтерес до навчання, спілкування зі знайомими, до
мистецтва і музики, якими раніше «тільки і жив», виникли
слухові псевдогалюцинації, маячні ідеї переслідування і
гіпнотичного впливу. Заявляє, що його думки читають оточуючі.
Бездіяльний, нічим не цікавиться. Хворим себе не вважає.
Який синдром розвинувся у хворого?

6. Хворий, що знаходиться на лікуванні в психіатричній


лікарні, привертає увагу надмірним збудженням,
нецілеспрямованими хаотичними рухами, абсурдними позами,
кривляннями, гримасами, окремими вигуками.
Назвіть патологічний синдром.

7. Хворий страждає на епілепсію. Періодично у нього


раптово змінюється настрій, з’являється злобність,
дратівливість, незадоволення оточенням. В цьому стані на всі
зауваження він реагує агресивно.
Визначте емоційний стан пацієнта.

8. Хворий 20 років. Після вживання ЛСД вийшов на


вулицю і побачив, що будинки «дихають: то розширюються, то
звужуються».
Яке порушення сприйняття виникло у хворого?

9. Хвора 73 років. Не пам’ятає як звати її дітей, не може


запам’ятати свою палату, ім’я лікуючого лікаря, не орієнтується
у відділенні. Не пам’ятає, що робила, коли вийшла на пенсію. На
запитання: «чим займалась сьогодні вранці?» відповіла:
«Готувала сніданок, відправила дітей в школу, ходила на
ринок». В’яла, бездіяльна.
Назвіть порушення психіки, що розвинулись у хворої.

15
10. Збуджений хворий весь час намагається зазирнути за
двері та в сусіднє приміщення, оскільки переконаний, що там
перебувають його приятелі. Кличе їх вимагає від них відповіді.
Стверджує, що чує розмову друзів і сторонніх людей, хоча в цей
час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря
приймального відділення, що за стіною відбувається суперечка з
приводу «його покарання», голосно повторює окремі фрази, які
нібито почув із-за стіни.
1. Зазначте психопатологічний синдром.
2. Вкажіть місце перебування хворого.
3. Препарати якої групи слід призначити?

11. Хвора на запитання лікаря: «Як ви себе почуваєте?»


відповіла: «Дивлячись, що ви розумієте під словом «почуваєте».
Якщо ви маєте на увазі відчуття, що йдуть від моїх внутрішніх
органів, то вам необхідно проаналізувати результати моїх
параклінічних досліджень. Якщо ви маєте на увазі мій психічний
стан, то ви можете це зрозуміти по виразу мого обличчя».
Яке порушення мислення у хворої?

12. Хворому 33 роки. Заявляє, що він знаходиться


одночасно в психіатричній лікарні і на космічному кораблі.
Вчора став відчувати припливи яскравих уявлень: бачив «дві
великі планети – білу і червону, літав з американцями на
Місяць, там дуже сильний мороз». Хворий інколи був повністю
сконцентрований на своїх внутрішніх переживаннях, інколи з
охотою розповідав про них.
Який синдром порушення свідомості розвинувся у
хворого?

16
13. Хвора 27 років скаржиться на головний біль, біль в
суглобах, слабкість, катаральні явища, високу температуру тіла.
Дільничний терапевт встановив діагноз «грип», на 3-й день
захворювання на фоні високої температури тіла виникло
потьмарення свідомості з порушенням орієнтації в просторі і
часі і власній особі. Мислення і мова незв’язні, хвора метається в
ліжку, намагається кудись бігти.
Яке порушення психічної діяльності виникло у хворої?

Основні принципи нагляду, догляду, лікування в умовах


психіатричного стаціонару і психоневрологічного диспансеру

Тести І рівня
1. Назвіть вид нагляду при якому пацієнтам дозволяються
відпустки додому:
А. Суворий.
Б. Посилений.
В. Індивідуальний.
Г. Загальний.
Д. Часткової довіри.
Е. Повної довіри.

2. Який стан виникає при вірному виконанні


електроконвульсивної терапії?
А. Судоми (конвульсії).
Б. Гіпоглікемічна кома.
В. Гіперглікемічна кома.
Г.Асфіксія.

3. Який стан виникає при вірному виконанні інсулінокоматозної


терапії?
А. Судоми (конвульсії).
Б. Гіпоглікемічна кома.
В. Гіперглікемічна кома.
Г. Асфіксія.
17
4. Який вид нагляду призначається при психомоторному
збудженні?
А. Суворий.
Б. Посилений.
В. Індивідуальний.
Г. Загальний.
Д. Вільний.

5. Назвіть вид нагляду, при якому пацієнт знаходиться в загальній


палаті, а біля нього розміщений медичний пост:
А. Суворий.
Б. Посилений.
В. Індивідуальний.
Г. Загальний.
Д. Вільний.

6. Назвіть препарат, що має антипсихотичну дію для


лікування психомоторного збудження:
А. Феназепам.
Б. Аміназин.
В. Сибазон.
Г. Димедрол.
Д. Кофеїн.

7. Показом для госпіталізації в психіатричну лікарню є:


А. Маніакальний стан без схильності до агресії.
Б. Антисоціальна поведінка хворого.
В. Алкогольне та наркотичне сп’яніння.
Г. Істеричний невроз.
Д. Вроджена недоумкуватість.

18
8. Електроенцефалографію використовують для
діагностики:
А. Олігофренії.
Б. Епілепсії.
В. Шизофренії.
Г. Неврастенії.
Д. Алкоголізму.

9. Жінка 30 років у стані депресії вже 3-й день відмовляється


від їжі. Вкажіть, яка найбільш доцільна тактика в цьому
випадку:
А. Продовжувати переконувати в необхідності поїсти.
Б. Ввести хворій снодійне.
В. Годувати через зонд.
Г. Дочекатись власної ініціативи пацієнтки поїсти.
Д. Попросити допомоги сусідів по палаті.

10. Назвіть вид лікувального режиму, який слід призначити


хворому з імперативними галюцинаціями:
А. Денного стаціонару.
Б. Посиленого психіатричного нагляду.
В. Звичайного психіатричного нагляду.
Г. Часткової довіри до пацієнта.
Д. Повної довіри до пацієнта.

11. Назвіть вид експертизи, що займається вирішенням


питання осудності пацієнта:
А. Військово-психіатрична.
Б. Трудова.
В. Судово-психіатрична.
Г. Всі вище перераховані.

19
12. У разі необережних висловлювань з боку медичної сестри
щодо перебігу хвороби, стан пацієнта погіршився.
Захворювання спричинене медичним персоналом у цьому
випадку називається:
А. Клятвопорушенням.
Б. Пристрастю.
В. Ідіосинкразією.
Г. Ятрогенією.
Д. Недбайливістю.

13. Хвора 42 років перебуває в депресивному стані: постійно


сумна, задумана, неохоче спілкується, відмовляється від їжі,
лежить в ліжку, відвернувшись до стіни. Яку загрозу для
життя пацієнтки слід запідозрити?
А. Суїцидальні думки, дії.
Б. Виникнення пролежнів
В. Схуднення пацієнтки
Г. Авітаміноз
Д. Розвиток гіпостатичної пневмонії

14. Підберіть препарат, який належить до невідкладної


допомоги під час судом:
А. Відехол.
Б. Седуксен.
В. Еуфілін.
Г. Анальгін.

15. Пацієнт постійно хвилюється, невпевнений, покірний в


поводженні з медперсоналом, боязкий, часто непритомніє. До
якого типу пацієнтів можна його віднести?
А. Підозрілий.
Б. Тривожний.
В. Депресивний.
Г. Демонстративний.
Д. Іпохондричний.
20
Тести II рівня

1. Виберіть види психотерапії:


А. Переконання.
Б. Самонавіювання.
В. Адаптація.
Г. Гіпноз.
Д. Агравація.
Е. Реадаптація.

2. Виберіть препарати , що належать до транквілізаторів:


А. Аміназин.
Б. Сібазон.
В. Феназепам.
Г. Амітриптилін.
Д. Меліпрамін.
Е. Галоперідол.

3. Виберіть стани, при яких використовують нейролептики:


А. Маячні ідеї.
Б. Нав'язливі ідеї.
В. Депресія.
Г. Тривога.
Д. Психомоторне збудження.

4. Виберіть стани, при яких використовуються


транквілізатори:
А. Маячні ідеї.
Б. Депресія.
В. Тривога.
Г. Нав'язливі ідеї.
Д. Психомоторне збудження.

21
5. Виберіть групи психотропних засобів:
А. Транквілізатори.
Б. Вітаміни.
В. Нейролептики.
Г. Антидепресанти.
Д. Антигістамінні.
Е. Гормони.

6. Розмістіть послідовно засоби впливу у разі відмови


хворого від їжі:
А. Барбаміл кофеїнове розгальмування.
Б. Переконання.
В. Засоби, що підсилюють апетит (інсулін).
Г. Штучне годування через зонд.

7. Перерахуйте режими психіатричної лікарні:


А. Вільний.
Б. Ліжковий.
В. Денного стаціонару.
Г. Посиленого психіатричного нагляду.
Д. Звичайного психіатричного нагляду.
Е. Часткової довіри до пацієнта.
Є. Повної довіри до пацієнта.

8. Виберіть засоби для дезінтоксикаційної терапії:


А. Реопліглюкін.
Б. Преднізолон.
В. Реосорбілакт.
Г. Фуросемід.
Д. Ізотонічний розчин.
Е. Дібазол.

22
9. Вкажіть заклади, що надають амбулаторну психіатричну
допомогу населенню:
А. Психоневрологічні кабінети поліклінік.
Б. Соматичні стаціонари.
В. Психіатричні лікарні.
Г. Психоневрологічні диспансери.
Д. Психоневрологічні санаторії.

10. Назвіть види госпіталізації в психіатричний стаціонар:


А. Невідкладна.
Б. Дострокова.
В. Тривала.
Г. Примусова.
Д. Звичайна.

Ситуаційні задачі

1. Хвора скарг не пред’являє, вважає себе здоровою.


Вираз обличчя сумний, не спілкується з родичами. Більшу
частину часу лежить. Говорить повільно, наявні маячні ідеї
самознищення і самозвинувачення. Останні 2 тижні говорить
про бажання померти, просить сина принести їй отруту або
допомогти повіситись.
1. Зазначте психопатологічний синдром.
2. Який з симптомів є показом для невідкладної
госпіталізації хворої?

2. Хворому з епістатусом медичний працівник надав


невідкладну допомогу.
Назвіть симптоми, які говорять про покращення стану
хворого.

23
3. Пацієнту К., який перебуває на лікуванні в
терапевтичному відділенні з підозрою на рак шлунка,
призначена консультація хірурга. Медсестра видала пацієнту
історію хвороби на руки і направила на консультацію до хірурга
поліклініки.
Який патологічний стан може виникнути у хворого?

4. У пацієнта з гострим панкреатитом спостерігаються


ознаки делірію: збудження, дезорієнтація в просторі, часі,
власній особі, агресивність до оточуючих людей.
Які першочергові дії медичного персоналу в даній
ситуації?

Порушення психічної діяльності при інфекційних та


соматичних захворюваннях. Післяпологові психози

Тести I рівня

1. Який психотичний розлад найчастіше зустрічається при гострих


інфекційних захворюваннях?
А. Делірій.
Б. Аменція.
В. Параноя.
Г. Корсаківський синдром.
Д. Маніакальний синдром.

2. Який синдром свідчить про погіршення стану у хворого на


туберкульоз?
А. Галюцинаторний.
Б. Маячний.
В Депресивний.
Г. Маніакальний.
Д. Невротичний.

24
3. Для якого захворювання характерний параноїдний синдром з
маяченням величі, багатства і винахідництва:
А. Гіпертиреоз.
Б. Ревматизм.
В. Енцефаліт.
Г. Сифіліс.
Д. Пневмонія.

4. Назвіть синдром, при якому розлади психіки викликані


органічними змінами в головному мозку:
А. Астенічний.
Б. Онейроїдний.
В. Дементний.
Г. Судомний.
Д. Психоорганічний.
Е. Галюцинаторний.

5. Яке порушення психіки найчастіше зустрічається у жінок в


післяпологовому періоді?
А. Деменція.
Б. Депресія.
В. Амнезія.
Г. Делірій.
Д. Іпохондрія.

6. Назвіть розлад свідомості, який найчастіше зустрічається у


хворих на цукровий діабет:
А. Сопор.
Б. Сутінкові порушення.
В. Делірій.
Г. Онейроїд.
Д. Аменція.
Е. Кома.

25
7. Назвіть психотичний розлад, який може розвинутись в гострому
періоді черепно-мозкової травми:
А. Маніакальний сидром.
Б. Корсаківський синдром.
В. Психоорганічний синдром.
Г. Коматозний стан.
Д. Деліріозний синдром.

8. Яке порушення психіки виникає у хворих в термінальній стадії


раку?
А. Судоми.
Б. Ступор.
В. Аменція.
Г. Дисфорія.
Д. Депресія.

9. Який з нижче перерахованих синдромів характеризується


фізичною і психічною слабкістю:
А. Астенічний.
Б. Невротичний.
В. Істеричний.
Г. Фобічний.
Д. Психоорганічний.

10. Який з нижче перерахованих синдромів часто виникає у


хворих на виразкову хворобу шлунка:
А. Абулічний.
Б. Невротичний.
В. Істеричний.
Г. Фобічний.
Д. Психоорганічний.

26
Тести II рівня

1. Перерахуйте непсихотичні синдроми, що виникають про


соматичних захворюваннях:
А. Галюцинаторний.
Б. Параноїдний.
В. Делірійний.
Г. Астенічний.
Д. Астено-фобічний.
Е. Психоорганічний.

2. Встановіть відповідність:
Захворювання Психічні розлади
1. Туберкульоз легень А. Страх смерті
2. Післяпологова депресія Б. Підвищення настрою
3. Стенокардія В. Зниження настрою
4. Тиреотоксикоз Г. Сопор, кома
5. Цукровий діабет Д. Дратівливість

3. Розташуйте патологічні психічні стани в певному порядку,


починаючи від найлегшого до найважчого:
1. Коматозний стан.
2. Астенічний синдром.
3. Делірій.
4. Аменція.

4. Перерахуйте психотичні синдроми, що виникають про


соматичних захворюваннях:
А. Галюцинаторний.
Б. Параноїдний.
В. Делірійний.
Г. Астенічний.
Д. Астено-фобічний.
Е. Психоорганічний.

27
5 . Назвіть форми перебігу сифілітичного ураження
головного мозку:
А. Гумозна.
Б. Сифіліс мозку.
В. Прогресивний параліч.
Г. Атипова.
Д. Астенічна.

6. Перерахуйте синдроми гострого періоду черепно-мозкової


травми:
А. Психоорганічний.
Б. Делірійний.
В. Травматична астенія.
Г. Травматична епілепсія.
Д. Синдром Корсакова.

7. Перерахуйте синдроми віддаленого періоду черепно-


мозкової травми:
А. Психоорганічний.
Б. Делірійний.
В. Травматична астенія.
Г. Травматична епілепсія.
Д. Розлади особистості та поведінки.

8. Перерахуйте ознаки психоорганічного синдрому:


А. Зорові і слухові галюцинації.
Б. Зниження критики до свого стану.
В. Порушення пам’яті.
Г. Психомоторне збудження.
Д. Звуження кола інтересів.

28
9. Перерахуйте захворювання, що часто супроводжуються
розладами свідомості:
А. Травми головного мозку.
Б. Пухлини головного мозку.
В. Цукровий діабет.
Г. Гіпертонічна хвороба.
Д. Ішемічна хвороба серця.
Е. Хвороба Іценка - Кушинга.

10. Які неврологічні розлади будуть спостерігатись при


сифілітичному ураженні головного мозку:
А. Реакція Вассермана.
Б. Симптом Аргайля – Робертсона.
В. Анізокорія.
Г. Дизартрія.
Д. Симптом Пастернацького.
Е. Геміпарез.

Ситуаційні задачі

1. У породіллі після пологів, розвинувся післяпологовий


психоз. Вона постійно сумна, задумана, відмовляється від їжі,
лежить в ліжку, відвернувшись до стіни.
Яку загрозу для життя пацієнтки Ви повинні
запідозрити?

2. Акушерка була викликана до породіллі, яка проявляє


гнівливість, агресію по відношенню до дитини байдужа, не
реагує на її крик. Періодично говорить про заподіяння шкоди
дитині.
Які першочергові дії акушерки?

29
3. Хворій 22 роки. Через 10 днів після пологів змінилась
поведінка: виникли тривога, страх, хвора відмовлялась годувати
дитину, відштовхувала її від себе, хотіла її вкусити, намагалась
кудись іти. На обличчі вираз страху, очі широко відкриті. На
запитання не відповідає, не розмовляє. Виражений активний і
пасивний негативізм. Тривалий час залишається в одній позі.
Неохайна, відсутні гігієнічні навички. Даний стан розвинувся
поступово.
1. Назвіть патологічний синдром.
2. Яка подальша тактика?

4. Акушерка, будучи на зміні, звернула увагу на дивну


поведінку породіллі, яка стверджувала, що новонароджена
дитина з нею розмовляє, дає їй вказівки, командує нею. У
зв’язку з чим сама пацієнтка ходила по коридору з пустушкою в
роті, і , одягнувши шапочку дитини на голову, пояснювала свої
дії тим, що вона «замаскувалась». З анамнезу відомо, що
пацієнтка знаходиться на обліку у психіатра.
1. Встановіть діагноз.
2. Тактика акушерки.

5. Студентка 19 років. Перехворіла грипом, протягом 5


днів температура становила 39-40°С. Після зниження
температури відчуває виражену слабкість. Починає читати
книжку, але через 10 хвилин втомлюється, не може дочитати
речення. Протягом дня в основному лежить в ліжку. Скаржиться
матері, що стала лінивою, нічого не може робити.
Назвіть синдром.

6. На ФАП звернулась мати пацієнтки зі скаргами, що на


15 добу після пологів у її дочки знизився фон настрою, виникли
плаксивість, байдужість до всього, перестала цікавитись собою і
новонародженою дитиною, зник апетит, виникли закрепи. Зі слів
матері раніше подібного стану у дочки ніколи не було.
Встановіть діагноз.
30
7. Хворій 35 років, 10 років тому встановлено діагноз
«туберкульоз». В період загострення захворювання перестала
виконувати лікарські рекомендації, виражена рухова
розгальмованість, постійно говорить на сексуальні теми,
фліртує. На обличчі яскрава косметика, впевнена у своїй
винятковості і зовнішній привабливості, а також в тому, що всі
чоловіки закохані в неї.
Визначте психопатологічний синдром.

8. Хворому 44 роки, зловживає алкоголем. Перебуваючи


в соматичному відділенні лікарні з приводу хронічного гепатиту,
раптово став збудженим, втратив орієнтацію в місці перебування
і часі, в своїй особі орієнтований.
Який психопатологічний синдром розвинувся у хворого?

9. Хворий 40 років, мисливець, після укусу лисиці


виникли слабкість, головний біль, підвищена чутливість до
звукових і світлових подразників, страх смерті, аерофобія,
гідрофобія.
Яка причина психічних порушень у хворого?

10. Хворий на вірусний гепатит поскаржився на


погіршення стану, сонливість удень та безсоння вночі, появу
тремору рук та блювання.
Про розвиток якого стану свідчать такі симптоми?

11. Хворому 35 років. Переніс закриту ЧМТ з втратою


свідомості протягом 2 годин. Через 2 тижні після травми:
дезорієнтований в місці і часі, не пам’ятає події, що передували
травмі, не пам’ятає теперішні події, номер палати, ім’я лікаря.
Каже, що приїхав з іншої лікарні, заходив додому, щоб побачити
рідних.
Який синдром розвинувся у хворого в гострий період
травми?

31
Шизофренія. Біполярний афективний розлад
(маніакально-депресивний психоз)

Тести І рівня

1. Для якої форми шизофренії характерний симптом


психічного автоматизму Кандинського-Клерамбо?
А. Проста.
Б. Гебефренічна.
В. Кататонічна.
Г. Параноїдна.

2. Яка форма шизофренії найчастіше протікає без


галюцинацій?
А. Проста.
Б. Гебефренічна.
В. Кататонічна.
Г. Параноїдна.

3. Для якої форми шизофренії характерний галюцинаторно-


параноїдний синдром?
А. Проста.
Б. Гебефренічна.
В. Кататонічна.
Г. Параноїдна.

4. При якій фазі маніакально-депресивного психозу пацієнти


бадьорі, оптимістичні, діяльні, беруться за безліч справ, але
нічого не доводять до завершення?
А. Депресивній.
Б. Маніакальній.
В. При обох.

32
5. Яка фаза маніакально-депресивного психозу
характеризується зниженим настроєм, маячними ідеями
самозвинувачення і самоприниження, суїцидальними
вчинками?
А. Маніакальна.
Б. Депресивна.
В. Обидві.
Г. Жодна.

6. Назвіть вченого, який вперше запропонував термін


«шизофренія»:
А. Крепелін.
Б. Блейлер.
В. Шарко.
Г. Кандинський.
Д. Корсаков.

7. Емоційна тупість характерна для:


А. Епілепсії.
Б. Шизофренії.
В. Неврастенії.
Г. Олігофренії.
Д. Реактивних психозів.
Е. МДП.

8. Резонерське мислення характерне для:


А. Епілепсії.
Б. Шизофренії.
В. Неврастенії.
Г. Олігофренії.
Д. Реактивних психозів.
Е. МДП.

33
9. Для лікування маніакального збудження використовують:
А. Димедрол.
Б. Кофеїн.
В. Амітриптилін.
Г. Пірацетам.
Д. Аміназин.

10. Для маніакального синдрому характерним є все, крім:


А. Ейфорії.
Б. Пришвидшення пам’яті.
В. Гіпермнезії.
Г. Конфабуляцій.
Д. Гіперсексуальності.

11. Найбільш специфічним симптомом шизофренії є:


А. Маніакальне збудження.
Б. Амнезія.
В. Відгородженість, відірваність від реальності.
Г. Гіперестезія.
Д. Судоми.

12. Для шизофренії характерні такі синдроми, крім:


А. Галюцинаторно-параноїдний;
Б. Кататонічний.
В. Судомний.
Г. Гебефренічний.
Д. Депресивний.

13. Для кататонічного синдрому характерним є все, крім:


А. Пози ембріону.
Б. Конфабуляцій.
В. Симптому «повітряної подушки».
Г. Симптому хоботка.
Д. Негативізму.

34
14. Підвищене прагнення до діяльності характерне для:
А. Маніакальної фази МДП.
Б. Депресивної фази МДП.
В. Епілепсії.
Г. Кататонічного синдрому.
Д. Шизофренії.

15. Хворий лежить у ліжку, не торкаючись головою


подушки. Як називається цей симптом кататонічних
розладів?
А. Ступор.
Б. Симптом повітряної подушки.
В. Стереотипні рухи.
Г. Застигання у химерній позі.
Д. Ехопраксія.

Тести II рівня

1. Виберіть клінічні форми шизофренії:


А. Проста.
Б. Гебефренічна.
В. Параноїдна.
Г. Кататонічна.
Д. Маніакальна.
Е. Депресивна.

2. Виберіть елементи маніакально-депресивного психозу:


А. Маніакальний стан.
Б. Період ремісії.
В. Депресивний стан.
Г. Період «світлого проміжку».
Д. Період загострення.

35
3. Підберіть лікування депресивної фази МДП:
А. Антидепресанти.
Б. Нейролептики.
В. Психотерапія.
Г. Ноотропи.

4. Виберіть методи лікування шизофренії:


А. Інсулінокоматозна терапія.
Б. Розвантажувально-дієтична терапія.
В. Психотерапія.
Г. Гемодіаліз.
Д. Протисудомні препарати.
Е. Психотропні препарати.

5. Назвіть тріаду симптомів при шизофренії:


А. Розщеплення психіки.
Б. Негативізм.
В. Аутизм.
Г. Втрата активності та порушення емоцій.
Д. Маніакальний стан.

6. Встановіть відповідність між елементами двох рядів:


Форма шизофренії Характерний симптом
1. Параноїдна а) слухові галюцинації
2. Кататонічна б) дивакуватість
3. Проста в) емоційна тупість
4. Гебефренічна г) симптом «повітряної подушки»

7. Перерахуйте характерні ознаки маніакальної фази МДП:


А. Гіперсексуальність.
Б. Гіпосексуальність.
В. Ейфорія.
Г. Підвищення апетиту.
Д. Зниження апетиту.
Е. Апатія.
36
8. Перерахуйте характерні ознаки депресивної фази МДП:
А. Гіперсуксуальність.
Б. Гіпосексуальність.
В. Ейфорія.
Г. Підвищення апетиту.
Д. Зниження апетиту.
Е. Депресія.
Є. Рухове збудження.

9. Вкажіть, які симптоми входять до складу тріади


Протопопова при МДП:
А. Міоз.
Б. Мідріаз.
В. Закреп.
Г. Пронос.
Д. Тахікардія.
Е. Брадикардія.

10. Вкажіть характерні ознаки розщеплення:


А. Розщеплення власного «я».
Б. Апатія.
В. Псевдогалюцинації.
Г. Справжні галюцинації.
Д. Амбітендентність.
Е. Амбівалентність.

Ситуаційні задачі

1. Студентка медичного інституту 23 років, з роки тому


знаходилась у психіатричній лікарні в зв’язку з депресією. При
поступленні (в період сесії) відмічається підвищений настрій,
хвора постійно співає, декламує вірші, багато їсть, мало спить.
Після одужання про свій стан пам’ятає приблизно та критично
ставиться до нього.
Який діагноз можна запідозрити?
37
2. У хворого розщеплення психічних процесів зниження
активності згасання емоцій, аутизм, негативізм і прояви апатико-
абулічного синдрому.
Для якого захворювання характерні такі прояви?

3. Хвора знаходиться в стані безперервного збудження,


гримасує, голосно сміється. Залазить на підвіконня, на стіл і з
криком скаче звідти, залазить під ліжко і гавкає, намагається
схопити інших людей за ноги. Вимагає постійного нагляду через
неадекватність поведінки: стягує ковдру з хворих, одного разу
відкрутила пробки від грілок і спустили їх в унітаз.
1. Зазначте синдром.
2. Назвіть захворювання.

4. Хворий, 25 років, госпіталізований у психіатричний


стаціонар з приводу безпідставного виникнення незвичайного
стану. Постійно перебуває в ліжку з підтягнутими до грудей і
живота руками та колінами. Мовленнєвий контакт із хворим
встановити не вдається. Рухливо загальмований, погляд
байдужий, міміка відсутня, губи постійно складені в трубочку за
типом «хоботка», спостерігається воскова гнучкість м’язів.
Голову хворий може дуже довго не опускати на подушку,
здається, ніби він лежить на повітряній подушці. Їжу не
споживає. У такому стані без значних змін хворий перебуває
близько тижня. На вимушене парантеральне харчування ніяк не
реагує.
1. Зазначте синдром.
2. Назвіть захворювання.

38
5. Жінка, 43 років, скаржиться на знижений настрій,
відсутність апетиту, закрепи, безсоння, «душевний біль». Такий
стан розвинувся поступово без видимої причини і посилювався
протягом кількох тижнів. За цей період маса тіла у хворої
зменшилась на 8 кг. У психічному статусі: темп мислення
сповільнений, скута, рухи загальмовані, на запитання відповідає
тихим голосом, обличчя сумне, міміка скорботна, емоційно
пригнічена. Висловлює ідеї самозвинувачування,
самоприниження, впевнена, що в усьому вона особисто винна.
Встановіть синдром.

6. Жінка, 27 років, тривожна, підозріла, постійно


озирається, весь час до чогось прислухається, стверджує, що в
неї в мозку «працює мобільний телефон», а також, що вона чує
голос рідного брата, який наказує їй робити різні дивні вчинки
«ображати перехожих, когось вдарити, розбити скло тощо».
Виглядає пригніченою, усамітненою.
1. Зазначте психопатологічний синдром.
2. Назвіть захворювання.
3. Вкажіть місце лікування і нагляд за хворою.

7. Хвора, 18 років, протягом останніх 2 років


безпідставно і поступово змінювалась: стала байдужою,
перестала зустрічатись з подругами, на уроках відмовлялась
відповідати. Останніми місяцями зовсім відгородилась від світу,
майже припинила розмовляти з батьками, школу не відвідувала,
перестала митися, не стежила за одягом. У психічному статусі:
пасивна, обличчя гіпомімічне, інтересу до бесіди не проявляє, на
питання відповідає односкладно, монотонним голосом. Марення
та галюцинацій немає.
Назвіть захворювання.

39
8. Хворий Г., 39 років, поступає в психіатричну лікарню
6- й раз: приступи хвороби схожі. При поступленні в стаціонар
контакту не доступний. То збуджений, скаче, кричить, то
безцільно ходить по коридору з виразом відчуження, інколи
безпричинно сміється. Через три дні наступило значне
покращення, хворий розповідає про свої переживання таке: « Я
розумів, що знаходжусь в лікарні, але якось не приділяв цьому
значення, в голову потім лізли якісь думки, все змішалось. Все
навкруги стало дивним, фантастичним: квіти на столі я вважав
марсіанськими рослинами, здавалось, що у людей прозорі
блакитні обличчя і рухаються вони повільно, плавно – ніби
літають по повітрю. Свого лікаря, в якої я лікуюсь третій раз,
відразу впізнав, але вона видалась мені повітряною, легкою,
замість рук у неї були щупальця і я відчував їх холодний дотик.
Ляжу в ліжко і відразу думками відлітаю десь далеко. Уявляю
собі будівлі з колонами і я сам ніби ходжу по казковому місті
серед людей, одягнутих в древньоримський одяг. Все ніби як уві
сні».
1. Назвіть патологічні синдроми.
2. Для якого захворювання вони характерні?

9. Хворій 40 років, в 30 років виникла туга, з великими


труднощами виконувала домашню роботу, втратила інтерес до
життя. Через 3 місяці настрій вирівнявся, знову стала активною,
веселою. Подібний стан наступав у хворої двічі, у віці 32 і 34
роки, без будь-якої причини. В проміжках між приступами
почувала себе здоровою. Перед останньою госпіталізацією у віці
40 років з'явились думки про самогубство, кілька разів хотіла
покінчити з життям, але рідні вчасно це помітили.
Обличчя сумне, очі широко відкриті, кути рота опущені.
Говорить тихим монотонним голосом, повільно ходить
повільними кроками. Скаржиться на відсутність настрою.
1. Який синдром розвинувся у хворої?
2. Встановіть діагноз.
3. До якої групи препаратів відноситься меліпрамін?
40
10. Хвора Г., 14 років, учениця 8 класу, завжди спокійна,
сором'язлива. Останнім часом дівчинка стала поводити себе
дивно і розв'язно. Перестала відвідувати школу, кілька разів не
ночувала вдома, на вулиці посміхалась до незнайомих молодих
людей. У відділенні психіатричної лікарні тримається в стороні
від дітей та підлітків. Більшу частину часу нічим не займається,
інколи, залишившись наодинці, танцює, щось наспівує.
Гіперсексуальна, у присутності інших людей, особливо
хлопчиків, лягає на ліжко, задирає халат і голими ногами
починає махати у повітрі. Себе називає «Вільгеймом-
завойовником по прізвищу Переприжкін». Постійно
кривляється, морщить лоб, закриває очі, хмурить брови.
Раптово, без будь-якої причини, заходиться беззмістовним
сміхом. На побаченні з батьками непривітна, холодна,
дратівлива. Принесені ними продукти відразу з'їдає, крім того,
намагається вихопити їжу в інших дітей. Не переживає щодо
перерви у навчанні: «нічого страшного, перейду в іншу
школу».
1. Встановіть діагноз.
2. Який прогноз.

Алкоголізм. Наркоманія. Тютюнопаління

Тести І рівня
1. Який ступінь алкогольного сп'яніння проявляється
ейфорією та вираженими зовнішніми ознаками сп'яніння?
А. Легкий.
Б. Середній.
В. Важкий.

2. Назвіть сукупність хворобливих симптомів, які


з'являються при різкому припиненні вживання алкоголю:
А. Аментивний синдром.
Б. Абстинентний синдром.
В. Астенічний синдром.
41
3. Яка основна ознака наркоманічної стадії алкоголізму?
А. Наявність абстинентного синдрому.
Б. Інтенційний тремор.
В. Відсутність блювотного рефлексу.
Г. Амнестичні форми сп’яніння.
Д. Низька толерантність до алкоголю.

4. Назвіть алкогольний психоз, який буде проявлятись


антероградною, ретроградною, фіксаційною амнезією,
псевдоремінісценцією та конфабуляцією?
А. Алкогольний галюциноз.
Б. Алкогольний делірій.
В. Алкогольний параноїд.
Г. Корсаківський психоз.

5. У хворого 36 років, який перебуває на диспансерному


обліку з діагнозом «Алкоголізм ІІ стадії», вперше
встановлено маячення ревнощів. Є реальна небезпека
розправи над дружиною. Встановіть, чого потребує хворий в
першу чергу:
А. Направлення до наркологічного відділення.
Б. Невідкладної госпіталізації в психіатричний стаціонар.
В. Амбулаторного лікування.
Г. Сімейної психотерапії.
Д. Вирішення питань про дієздатність.

6. Який алкогольний психоз буде проявлятись порушенням


орієнтації в часі та просторі, зоровими галюцинаціями
зоологічного характеру, маячними ідеями переслідування?
А. Алкогольний галюциноз.
Б. Алкогольний делірій.
В. Алкогольний параноїд.
Г. Корсаківський психоз.

42
7. Як змінюється толерантність до наркотиків по мірі
прогресування захворювання?
А. Зростає.
Б. Спадає.

8. Який алкогольний психоз буде проявлятись слуховими


галюцинаціями у вигляді діалогу?
А. Алкогольний галюциноз.
Б. Алкогольний делірій.
В. Алкогольний параноїд.
Г. Корсаківський психоз.

9. Який алкогольний психоз буде виникати у незнайомому


оточенні та проявлятись страхом і маячними ідеями
переслідування?
А. Алкогольний галюциноз.
Б. Алкогольний делірій.
В. Алкогольний параноїд.
Г. Корсаківський психоз.

10. Характерним симптомом алкогольного делірію (білої


гарячки) є:
А. Судоми.
Б. Деменція.
В. Нав’язливі думки.
Г. Емоційні розлади.
Д. Розлади свідомості.

11. Для алкогольного делірію характерним є:


А. Зорові галюцинації.
Б. Слухові галюцинації.
В. Фіксаційна амнезія.
Г. Маячні ідеї.
Д. Нав’язливі ідеї.

43
12. Для алкогольного галюцинозу характерні:
А. Маячні ідеї.
Б. Конфабуляції.
В. Слухові галюцинації.
Г.Зорові галюцинації.
Д. Обсесії.

13. У пацієнта на фоні алкогольного абстинентного синдрому


розвинувся алкогольний делірій. Яку суміш потрібно
приготувати пацієнту для перорального вживання?
А. 0,4 г фенобарбіталу і 150 мл горілки.
Б. 0,1 г фенобарбіталу і 150 мл горілки.
В. 0,1 г фенобарбіталу і 150 мл етилового спирту.
Г. 10 крапель нашатирного спирту і 50 мл води.
Д. 10 крапель нашатирного спирту і 50 мл горілки.

14. Пацієнт збуджений, що зловживає алкоголем, заявляє, що


в кімнаті багато мишей і пацюків, не орієнтується в просторі
та часі. Для надання невідкладної допомоги при цьому стані
слід застосувати:
А. Аміназін.
Б. Фуросемід.
В. Дібазол.
Г. Валідол.
Д. Пірацетам.

15. За статистичними даними отруєння якою речовиною є


найбільш частою причиною смерті?
А. Нікотином.
Б. Чадним газом.
В. Ацетоном.
Г. Алкоголем.
Д. Барбітуратами.

44
Тести II рівня

1. Виберіть симптоматику II стадії алкоголізму:


А. Алкогольна епілепсія.
Б. Потяг до алкоголю.
В. Абстинентний синдром.
Г. Деменція.
Д. Алкогольні психози.

2. Вкажіть послідовність розвитку симптомів при


виникненні наркотичної залежності:
А. Втрата контролю за дозою.
Б. Потяг до вживання психоактивної речовини.
В. Поява абстинентного синдрому.
Г. Зниження толерантності до даної речовини.
Д. Підвищення толерантності до даної речовини.
Е. Незворотні зміни з боку внутрішніх органів.

3. Перерахуйте види алкогольного сп’яніння:


А. Просте.
Б. Складне.
В. Фізіологічне.
Г. Патологічне.
Д. Змішане.
Е. Наркоманічне.

4. Що належить до амбулаторного методу діагностики


алкогольного сп'яніння?
А. Зовнішній вигляд.
Б. Поведінка.
В. Хода.
Г. Мова.
Д. Рівень алкоголю в крові.
Е. Запах алкоголю з рота.
Є. Рівень алкоголю в сечі.
45
5. Виберіть види алкогольних психозів:
А. Алкогольний галюциноз.
Б. Алкогольний делірій.
В. Алкогольний параноїд.
Г. Корсаківський психоз.
Д. Алкогольний поліневрит.

6. Виберіть методи лікування алкоголізму:


А. Апоморфінотерапія.
Б. Дезінтоксикаційна терапія.
В. Психотерапія.
Г. Інсулінокоматозна терапія.

7. Виберіть симптоми III стадії алкоголізму:


А. Потяг до алкоголю.
Б. Абстинентний синдром.
В. Алкогольна деградація.
Г. Кома.
Д. Алкогольні психози.
Е. Незворотні зміни у внутрішніх органах.

8. Встановіть відповідність між елементами обох рядів:


1. Наркоманії А. Алкоголізм.
2. Токсикоманії Б. Гашишизм.
В. Кокаїнізм.
Г. Нікотинізм.
Д. Морфінізм.
Е. Теїзм (чифіризм).

9. Знайдіть співвідношення елементів двох рядів:


Стадії алкоголізму: Зміни толерантності:
1. Початкова. А. Висока.
2. Середня. Б. Низька.
3. Кінцева. В. Спадаюча.

46
10. Сформуйте відповідність між гострими інтоксикаціями
нижче перерахованими наркотиками та характерними
симптомами:
1. ЛСД А. Психосенсорні розлади
2.Барбітурати Б. «Графоманія»
3. Опіати В. Синестезії
4. Кокаїн Г. Ейфорія, релаксація
5. Канабіоїди Д. Загальмованість, порушення
координації, дизартрія

11. Вкажіть послідовність етапів лікування хворих з


наркоманіями та токсикоманіями:
А. Соціальна реабілітація.
Б. Психотерапія.
В. Дезінтоксикаційна терапія.
Г. Повна відмова від психоактивної речовини.
Д. Зняття абстинентного синдрому.
Е. Підтримуюча протирецидивна терапія.

12. Вкажіть послідовність дій медичного працівника при


наданні допомоги пацієнту в стані гострої інтоксикації
опіатами:
А. Покласти хворого в ліжко.
Б. Негайна госпіталізація.
В. При зниженні систолічного АТ нижче 90 мм рт. ст. ввести
кордіамін 1,0 мл в/в або дофамін 0,5% 1,0 мл в/в, корглікон
0,06% 1 мл в/в, розчинивши в 20 мл фізрозчину.
Г. Виміряти артеріальний тиск, пульс, частоту дихання.
Д. Перевірити реакцію зіниць на світло.
Е. Ввести антагоніст опіатних рецепторів налорфін (наркан)
0,5 % 2 мл в/в, якщо пацієнт непритомний, через 15 хв. ввести
повторно.

47
13. Встановіть відповідність між елементами двох рядів:
1. Алкогольний делірій А. Порушення пам’яті
2. Алкогольний галюциноз Б. Маячні ідеї
3. Алкогольний параноїд В. Зорові галюцинації
4. Хвороба Корсакова Г.Слухові галюцинаці.

14. Назвіть захворювання, що виникають внаслідок


тютюнопаління:
А. Онкологічні захворювання.
Б. Інфаркт міокарда.
В. Інсульт.
Г. Розсіяний склероз.
Д. Цукровий діабет.
Е. Виразка шлунка.

15. Які розлади виникають у новонароджених дітей, якщо


мати під час вагітності палила:
А. Гіпоксія, асфіксія.
Б. Бульбарні порушення.
В. Вади розвитку.
Г. Велика вага.
Д. Гіпотрофія.

Ситуаційні задачі

1. Дівчина 25 років. Протягом останніх 8 років вживає


багато міцної кави. Без неї вранці відчуває слабкість, сонливість,
вдень на роботі п’є по чашці кави приблизно через годину.
Інколи для посилення стимулюючого ефекту їсть кавову гущу.
Якщо в силу якихось причин не може випити кави, відразу
виникає сильний головний біль, дратівливість, тривога, астенія,
неприємні відчуття важкості в ногах і руках, тремор. Стан
повністю нормалізується після прийому кави.
1. Виділіть основний синдром.
2. Встановіть діагноз.
48
2. У молодого чоловіка через 1 годину після прийому
наркотику розвинувся такий стан: перед очима виникли спалахи
яскравого світла з нечіткими контурами трикутників, кругів.
Після цього він побачив юрбу людей, яка дивилась в його бік.
Спочатку виникло відчуття екстазу, що змінилось тривогою,
неспокоєм. Кольори і звуки стали більш насиченими, музика
супроводжувалась відчуттям кольору. Відчув як «душа
відділяється від тіла». Такий стан тривав 10 годин і закінчився
депресією.
Яка речовина могла викликати даний стан?

3. Підліток 16 років. В анамнезі ЧМТ. Вперше за порадою


друзів викурив сигарету з марихуаною. Через кілька хвилин
перестав розуміти, де знаходиться, впізнавати товаришів, почав
бачити поряд з собою юрбу людей, які проходили повз нього,
зупинялись і жестами погрожували йому. Стало страшно,
з’явилась злість, агресія. Напав на одного з друзів і жорстоко
побив його. Коли свідки бійки намагались втримати хворого,
чинив спротив. Не відповідав на запитання оточуючих. Був
доставлений в психіатричну лікарню. Через 3 дні вийшов із
хворобливого стану, про що зберіг уривчасті спогади. Була
заведена кримінальна справа.
1. Встановіть діагноз.
2. Назвіть причину розвитку такого стану.
3. Яке рішення найбільш ймовірно прийме судово-
психіатрична експертиза?

4. Група підлітків з 5 чоловік викурили сигарету, яка


згорає косо. Через 10 хвилин всі стали веселими, почали голосно
сміятись, гримасувати, скакати. У трьох виникло відчуття, ніби
гілки з дерев, що лежали під ногами, перетворились у величезні
пеньки. Це викликало новий спалах сміху.
1. Виділіть основну психопатологічну симптоматику.
2. Встановіть діагноз.

49
5. Дівчина 15 років. Навчається в 10 класі школи, часто
пропускає заняття, оскільки є фанатом місцевої футбольної
команди, їздить за нею на всі матчі. З 12 років палить цигарки, в
13 спробувала марихуану, в 14 років – таблетки екстазі. Кілька
місяців назад в компанії друзів ввела собі кустарно
приготований препарат, що містив психостимулятори. Пізніше
вводила цей препарат з друзями 1-2 рази на місяць. На самоті
бажання ввести наркотик не виникає.
1. Встановіть діагноз.
2. Назвіть потенційну проблему.

6. Школяр 14 років. Добре вчився, був кмітливим, легко


запам’ятовував прочитане. Через 3 місяці після початку
вживання психоактивних речовин відчув труднощі в
концентрації уваги і запам’ятовуванні. Виникли агресія,
озлобленість, головний біль, порушення сну. Припинив
відвідувати школу, на кілька днів йшов з дому. Шкіра навколо
носа гіперемована, на шкірі навколо рота – висипання.
1. Які психоактивні речовини вживав підліток?
2. Які порушення психіки виникають при їх вживанні?

7. Підліток 12 років в компанії викурив підряд 5 цигарок з


нікотином, щоб показати свою «фізичну силу». Через кілька
хвилин виникло відчуття стискування в горлі, животі,
багаторазове блювання, гіперсалівація, сильний біль в животі,
запаморочення, головний біль. Обличчя бліде, зіниці звужені.
Стан супроводжувався, озлобленістю, збудженням. Після
збудження розвинувся ступор, клонічні і тонічні судоми. Зіниці
розширились, різко знизився артеріальний тиск, свідомість
відсутня.
1. Визначте стан підлітка.
2. Яка причина розвитку цього стану?

50
8. Дівчина 15 років, виховувалась в неповній сім'ї, почала
вживати алкоголь з 13 років. В 14 років подруга порадила ввести
собі приготований кустарним способом наркотик з лікарських
препаратів ефект і флюколд. Виникло приємне відчуття
легкості, яскравості фарб. Після 5 ін’єкцій розвинулась
залежність. Через 5 років регулярного прийому різко змінився
психічний і фізичний стан хворої: мова сповільнена,
дизартрична, рухи некоординовані, змінився почерк. Перестала
навчатись, погіршилась пам'ять, кмітливість. До свого стану
некритична.
Встановіть діагноз.

9. Три дні тому у хворого виникла незрозуміла тривога,


неспокій. Йому стало здаватись, що кімната заповнена людьми,
його погрожують вбити, кличуть випити. Вночі не спав, «бачив»
чудовиська і мишей. «Чув» крик про допомогу. Вибіг з дому,
«рятуючись від переслідування». Під час розмови увагу
зосереджує з великими труднощами, тремтить, раптово починає
щось відганяти від себе, каже, що мух.
1. Яке порушення психіки розвинулось у хворого?
2. Надайте допомогу.

10. Хворому 44 роки, зловживає алкоголем. Перебуваючи


в соматичному відділенні лікарні з приводу хронічного гепатиту,
раптово став збудженим, втратив орієнтацію в місці перебування
і часі, в своїй особі орієнтований.
1. Назвіть порушення психіки, що виникло у хворого.
2. Яка причина розвитку даного стану?
3. Ваша тактика.

51
11. Хворий 38 років, ніде не працює, багато років
зловживає алкоголем. Стверджує, що вже кілька тижнів
постійно чує або за вікном, або за дверима, або за стіною
чоловічі та жіночі «голоси», які між собою сперечаються про
нього: «…деякі обзивають мене придурком, алкашем, якого
треба удавити або зарізати, інші заперечують це та називають
добрим дядечком, бо я пригостив дитину цукерками…». У часі і
просторі орієнтований вірно. Критичного ставлення до
зазначених феноменів немає.
1. Зазначте психопатологічний синдром.
2. Назвіть патологію.

12. У хворого, 48 років, що третій день перебуває на


лікуванні в ЛОР відділенні, з'явилась настороженість,
підозрілість, почав «з-під лоба» дивитись на сусідів по палаті,
став замкнений, з'явились пітливість, тремор в руках, тахікардія,
підвищилась температура тіла до 37,5°С.
З анамнезу – неодноразово лікувався від алкоголізму.
1. Назвіть стан, що виник у хворого.
2. Як можна запобігти розвитку розгорнутої картини
цього стану?

13. Вас викликали до пацієнта, який зловживає


алкоголем. Родичі помітили: збудження, тремтіння всього тіла,
порушення сну, часто заглядає під ліжко і щось ніби там ловить,
а також струшує простирадло і подушку, пояснюючи це тим, що
у його ліжку з’явилось багато комах.
Що у даному випадку можна запідозрити?

14. Фельдшера ШД викликали до пацієнта, який


зловживає алкоголем. Пацієнт збуджений, заявляє, що в кімнаті
багато мишей і пацюків, не орієнтується в просторі та часі.
Що застосує фельдшер для надання невідкладної
допомоги при цьому стані?

52
Інволюційні психози. Психози похилого та
старечого віку

Тести І рівня

1 . При якому психозі буде спотворення попередніх рис характеру,


втрачаються побутові та професійні навички?
А. Інволюційна депресія.
Б. Інволюційний параноїд.
В. Післяпологовий психоз.
Г. Стареча недоумкуватість.

2. У якому віці виникають інволюційні психози?


А. Дитячому.
Б. Підлітковому.
В. Похилому.

3. Деменція – це:
А. Легкий ступінь недоумства.
Б. Знижений, пригнічений настрій.
В. Недоумство, набуте внаслідок хвороби.
Г. Вроджене недоумство.
Д. Порушення свідомості.

4. Раннім психічним порушенням при атеросклерозі судин


головного мозку є:
А. Втрата критики до власного стану.
Б. Зниження кола інтересів.
В. Дратівливість.
Г. Порушення свідомості.
Д. Зниження пам’яті на поточні події.

53
5. Для Корсаківського синдрому характерне все, крім:
А. Зниження пам'яті на поточні події.
Б. Конфабуляції.
В. Псевдоремінісценції.
Г. Псевдогалюцинації.

6. Конфабуляції зустрічаються при:


А. Епілепсії.
Б. Корсаківському синдромі.
В. Шизофренії.
Г. Психопатії.
Д. Реактивному психозі.

7. При іпохондрії хворий вважає, що:


А. У нього важка невиліковна хвороба.
Б. Його обкрадають.
В. Він злочинець.
Г. Його хочуть отруїти.
Д. Його діями хтось керує.

8. Виберіть препарат, який використовують для лікування


меланхолічного вибуху:
А. Димедрол.
Б. Кофеїн.
В. Амітриптилін.
Г. Пірацетам.
Д. Аміназин.

9. Який стан є кінцевою стадією старечого недоумства:


А. Аменція.
Б. Маразм.
В. Кома.
Г. Ступор.
Д. Амнезія.

54
10. Яке лікування слід проводити хворим з атрофічними
процесами головного мозку:
А. Хірургічне.
Б. Симптоматичне.
В. Етіотропне.
Г. Патогенетичне.
Д. Санаторно-курортне.

11. Для якого захворювання є характерним нігілістичне


маячення Котара:
А.Інволюційної депресії.
Б. Хвороби Альцгеймера.
В. Епілепсії.
Г. Атеросклеротичного недоумства.
Д. Старечого недоумства.
Е. Істерії.

12. Який патогенетичний механізм лежить в основі розвитку


деменцій пресенільного періоду:
А. Атеросклероз судин головного мозку.
Б. Крововилив в мозок.
В. Атрофія кори головного мозку.
Г. Порушення обміну речовин в головному мозку.
Д. Переважання процесів гальмування над збудженням.
Е. Дефіцит ферментів.

Тести ІІ рівня

1. Виберіть симптоми хвороби Альцгеймера:


А. Амнезія.
Б. Анестезія.
В. Акалькулія.
Г. Афонія.
Д. Афазія.
Е. Аграфія.
55
2. Перерахуйте розлади пам'яті, що відносяться до
парамнезій:
А. Афект.
Б. Конфабуляція.
В. Транс.
Г. Нав'язливі стани.
Д. Амнезія.
Е. Псевдоремінісценція.

3. Назвіть ознаки інволюційного параноїду:


А. Маячні ідеї переслідування.
Б. Маячні ідеї фізичних і моральних збитків.
В. Суїцидальні вчинки.
Г. Маячні ідеї гріховності.
Д. Маячні ідеї самозвинувачування.

4. Перерахуйте захворювання, що відносяться до


пресенільних деменцій:
А. Олігофренія.
Б. Хвороба Піка.
В. Хвороба Альцгеймера.
Г. Хорея Гентінгтона.
Д. Інволюційна депресія.
Е. Старече недоумство.

5. Назвіть критерії діагностики інволюційних психозів:


А. Є функціональними.
Б. Є органічними.
В. Виникають в 45-60 років.
Г. Виникають після 60 років.
Д. Призводять до деменції.
Е. Не призводять до деменції.

56
6. Перерахуйте види інволюційних психозів:
А. Депресія.
Б. Олігофренія.
В. Невралгія.
Г. Параноїд.
Д. Маразм.
Е. Недоумство.

7. Маячні ідеї якого змісту характерні для інволюційної


меланхолії (депресії):
А. Величі.
Б. Ревнощів.
В. Самозвинувачення.
Г. Гріховності.
Д. Переслідування.
Е. Іпохондричні.

8. Маячні ідеї якого змісту характерні для інволюційного


параноїду:
А. Отруєння.
Б. Переслідування.
В. Самозвинувачування.
Г. Багатства.
Д. Фізичних збитків.
Е. Моральних збитків.

9. Знайдіть співвідношення елементів двох рядів:


1. Хвороби, що ведуть А. Стареча деменція
до недоумства Б. Інволюційна депресія
2. Хвороби, що не В. Інволюційний параноїд
ведуть до Г. Хвороба Альцгеймера
недоумства Д. Хвороба Піка

57
10. Перерахуйте ознаки фізичного маразму:
А. Кахексія.
Б. Парези.
В. Ембріональна поза.
Г. Гіпертиреоз.
Д. Рефлекси орального автоматизму.
Е. Жовтяниця.

Ситуаційні задачі

1. У Хворого В., 53 років, захворювання починалось


поступово. 10 років тому назад виникли головний біль, важкість
і неясність в голові. Головний біль супроводжувався шумом у
вухах, потім виник біль в кінцівках, змінився сон, став погано
засинати, сон став поверхневим, не приносив відчуття
відпочинку. Потім став розгубленим, забудькуватим, відчув
утруднення у відтворенні дат, термінів, понять. Виникла
дратівливість, нестриманість. Потім з'явилось відчуття раптової
радості, при якій на очі легко навертались сльози. В даний час у
власній особистості і оточенні орієнтований правильно, настрій
пригнічений, усвідомлює свій «крах». Пам'ять на поточні події
дуже погана, легко плаче і швидко заспокоюється.
1. Виділіть основну психопатологічну симптоматику.
2. Встановіть синдром.

2. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік М.,


65 років, зі скаргами на розлади уваги, зниження пам'яті,
поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин
крові – 8,8 ммоль/л.
Поставте найімовірніший діагноз.

58
3. Хвора, 54 роки, домогосподарка. Психічно хворих у
сім'ї немає. Схильна до тривоги з будь-якого приводу, особливо
хвилюється за близьких, своє здоров'я, матеріальне
благополуччя. В останні 7 місяців поступово зростає відчуття
страху, тривоги. Все важче стає виконувати роботу, зник апетит,
виникли думки про самогубство. У хворої сумний вираз
обличчя. Відчуває страх і тривогу за свою сім'ю, весь час
здається, що з нею чи її сім'єю щось трапиться, нічим не може
зайнятись, у всьому бачить поганий знак. Годинами стогне,
заламує руки, ходить з кутка в куток, не знаходить собі місця.
Очі сухі, говорить, що сліз у неї немає, відмовляється від їжі,
говорить, що їй краще не їсти, від цього вона швидше помре.
Орієнтована правильно, коректна, охайна, пам'ять не порушена.
1. Виділіть основну психопатологічну симптоматику.
2. Встановіть діагноз.

4. Хвора Л., 50 років, доставлена в лікарню зі скаргами


на тривогу, страх, підозрілість, безсоння, відсутність апетиту.
Три роки тому назад після сварки з сусідкою виникли страх,
тривога, стала погано спати, боялась, що чоловіка звільнять з
роботи і вони залишаться без засобів існування, боялась, що її
вб'ють. До чоловіка стала відноситись підозріло, вважала, що у
нього появилась інша жінка, що чоловік її задушить. Втікала з
дому, ховалась, відмовлялась їсти, потім заявила в міліцію, що
чоловік хоче її вбити, просила допомоги.
Виглядає старше свого віку, АТ 140/ 70 мм рт. ст.
Свідомість ясна, орієнтована правильно, контактна. Вираз
обличчя тривожний, вкрай підозріла. Відчуває страх і тривогу,
весь час плаче, знаходиться в русі. Заявляє, що скоро її вб'ють,
що з її родичами щось трапиться. Запідозрює чоловіка у зраді,
що він привіз її в лікарню, щоб позбавитись від неї і всі родичі
заодно з ним, стверджує, що вона нікому не потрібна, що в неї
немає дому і жити залишилось небагато. Пам'ять не порушена.
1. Виділіть основну психопатологічну симптоматику.
2. Встановіть діагноз.
59
5. Через 8 років після виявлення гіпертонічної хвороби у
55-річної жінки, яка раніше не страждала психічним
захворюванням, виникли дратівливість, важкість концентрації
уваги, запам’ятовування інформації, підвищена втомлюваність,
плаксивість, безсоння. При хвилювання виникають серцебиття і
головний біль. Хвора самостійно звернулась до психіатра з
вказаними скаргами.
1. Які психічні процеси постраждали?
2. Яка патологія у хворої?

6. Хвора 73 років. Не пам’ятає як звати її дітей, не може


запам’ятати свою палату, ім’я лікуючого лікаря, не орієнтується
у відділенні. Не пам’ятає, що робила, коли вийшла на пенсію. На
запитання: «чим займалась сьогодні вранці?» відповіла:
«Готувала сніданок, відправила дітей в школу, ходила на
ринок».
Встановіть діагноз.

7. Хворий, 65 років, скаржиться на значне погіршення


пам’яті, пригнічення, неможливість спілкуватись з оточенням,
рідними. Хворіє близько 2 років. Об’єктивно: тривожний,
неспокійний, вважає, що його переслідують сусіди, не пам’ятає,
що робив учора, погано пам’ятає свої професійні навички. За
даними КТ головного мозку є виражена атрофія скроневих
часток головного мозку.
Встановіть діагноз.

8. Жінка, 53 роки, з меланхолічним типом темпераменту,


стала тривожною, постійно переживає за своїх рідних,
звинувачує себе у всьому, стверджує, що її кров висохла, а в
кишках накопичились тонни шлаків, тому їй не можна їсти, вона
не заслуговує на життя.
1. Назвіть синдром.
2. Якого лікування потребує хвора?

60
9. Хвора, 58 років, поступила в психіатричну лікарню зі
скаргами на те, що сусіди постійно слідкують за нею, хочуть
вижити її з квартири, бажають їй смерті, а коли її немає вдома,
навмисне потрапляють через балкон в кімнату, псують її речі,
включають газ, намагаючись її отруїти.
Встановіть діагноз.

Епілепсія. Розумова відсталість (олігофренія)

Тести І рівня

1. Яка фаза великого епілептичного припадку буде


характеризуватись такими симптомами: втрата свідомості, тіло
напружене, вигинається дугою, кінцівки витягуються?
А. Тонічна.
Б. Клонічна.
В. Аура.
Г. Сон.
Д. Передвісники.

2. Назвіть безсудомну форму епілепсії, яка буде проявлятись


короткочасними приступами сонливості, що виникають
періодично:
А. Нарколептична.
Б. Каталепсична.
В. Діенцефальна.
Г. Соматовегетативна.

3. Як називається стан хворого, коли наступний епілептичний


припадок починається після незакінченого попереднього?
А. Епілептичний статус.
Б. Малий епілептичний припадок.
В. Великий епілептичний припадок.
Г. Дисфорія.

61
4. Яка фаза великого епілептичного припадку буде проявлятись
такими симптомами: посіпування кінцівок, піна з рота, мимовільні
сечовиспускання і дефекація?
А. Аура.
Б. Тонічна.
В. Клонічна.
Г. Абсанс.

5. Для якого захворювання характерна дисфорія?


А. Неврастенії.
Б. Шизофренії.
В. Реактивного психозу.
Г. Психопатії.
Д. Епілепсії.

6. Аура зустрічається при:


А. Шизофренії.
Б. Епілепсії.
В. Неврастенії.
Г. Олігофренії.
Д. Психопатії.

7. Для епілепсії характерні наступні симптоми, крім:


А. В'язке мислення.
Б. Припадки з втратою свідомості.
В. Дисфорія.
Г. Аура.
Д. Нав’язливі страхи.

8. Для лікування епілепсії використовують все, крім:


А. Фенобарбітал.
Б. Бензонал.
В. Депакін.
Г. Карбамазепін.
Д. Амітриптилін.
62
9. ЕЕГ використовують для діагностики:
А. Олігофренії.
Б. Епілепсії.
В. Шизофренії.
Г. Неврастенії.
Д. Алкоголізму.

10. Тактика фельдшера при виявленні в хворого


епілептичного статусу:
А. Надати невідкладну догоспітальну допомогу і організувати
негайну госпіталізацію в реанімаційне відділення.
Б. Запобігти прикушування язика і створити умови для сну.
В. Ввести седуксен в/м і порекомендувати викликати
епілептолога.
Г. Виписати направлення в поліклініку до психіатра.
Д. Госпіталізація протипоказана.

11. В яке відділення треба госпіталізувати хворого в


епілептичному статусі?
А. Реанімаційне.
Б. Неврологічне.
В. Психіатричне.
Г. Травматологічне.
Д. Терапевтичне.

12. Після внутрішньом’язового введення магнію сульфату


судоми у пацієнта з епілептичним статусом не припинилися,
свідомість не відновилась. Який препарат застосує фельдшер
для подальшого надання допомоги?
А. Сиднокарб.
Б. Сибазон.
В. Імізин.
Г. Аміналон.
Д. Еуфілін.

63
13. Хвора Н., 40 років, на прийомі у фельдшера раптово
втратила свідомість, упала. З’явились топічні, а потім
клонічні судоми. Із рота виділяється піна з розовим
відтінком. Відмічено мимовільне сечовиділення. Яку
невідкладну допомогу необхідно надати хворій?
А. Ввести магнію сульфат.
Б. Викликати лікаря.
В. Виміряти артеріальний тиск .
Г. Притримати хвору за голову і кінцівки, повернути голову
набік.
Д. Ввести серцеві засоби.

14. Під час бесіди із пацієнткою , вона раптово впала з


голосним криком, втратила свідомість. У неї з’явились
судоми кінцівок, ціаноз обличчя, мимовільне
сечовипускання. Яка найбільш доцільна тактика в даному
випадку?
А. Привести хвору до свідомості і зігріти.
Б. Покласти хвору у ліжко і підняти підборіддя догори.
В. Надати хворій положення ортопное.
Г.Ввести хворій заспокійливі ліки.
Д. Покласти під голову подушку, ввести між кутні зуби
обгорнутий марлею металевий шпатель.

15. Фельдшер на ФАПі оглядає пацієнта, який стверджує, що


вчора у нього був епілептичний напад. Які ознаки будуть
свідчити про перенесений епілептичний напад?
А. Сліди від укусу на руках.
Б. Сліди від прикусу язика.
В. Подряпини на руках.
Г. Рухова загальмованість.
Д. Сонливість.

64
16. Який розлад психічної діяльності є визначальними для
встановлення діагнозу олігофренії:
А. Моторики.
Б. Інтелекту.
В. Рухової сфери.
Г. Вольової сфери.
Д. Свідомості.

Тести II рівня

1. Яку невідкладну допомогу слід надати під час


епілептичного нападу?
А. Запобігти травматизації хворого.
Б. Забезпечити доступ свіжого повітря.
В. Зафіксувати язик.
Г. Забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів.
Д. Провести трахеотомію.
Е. Ввести сибазон.

2. Встановіть відповідність:
1) Епілептичний напад а) відсутність свідомості;
б) звуження свідомості;
в) тонічні і клонічні судоми;
г) хаотичні рухи;
2) Істеричний напад д) піна з рота;
е) мимовільне
сечовипускання;
є) ціаноз обличчя;
ж) гіперемія обличчя.

3. Розташуйте ступені олігофренії в порядку від легкого до


важкого:
А. Ідіотія
Б. Дебільність.
В. Імбецильність.
65
4. Розташуйте у правильному порядку фази великого
епілептичного припадку:
А. Тонічна.
Б. Клонічна.
В. Аура.
Г. Сон.

5. Назвіть психічні еквіваленти судомних нападів:


А. Ейфорія.
Б. Дисфорія.
В. Транс.
Г. Сомнамбулізм.
Д. Безконвульсійні напади.
Е. Епілептичне недоумство.

6. Перерахуйте ознаки епілептичної зміни особистості:


А. В’язке мислення.
Б. Резонерське мислення.
В. Гіпомнезія.
Г. Гіпермнезія.
Д. Ейфорія.
Е. Дисфорія.

7. Перерахуйте характерні ознаки олігофренії:


А. Набутий недорозвиток інтелекту.
Б. Вроджений недорозвиток інтелекту.
В. Прогресуючий перебіг.
Г. Непрогресуючий перебіг.
Д. Парези, паралічі.
Е. Розлади чутливості.

66
8. Назвіть захворювання, симптомом яких є олігофренія:
А. Хвороба Альцгеймера.
Б. Фенілкетонурія.
В. Дитячий церебральний параліч.
Г. Хвороба Дауна.
Д. Спинномозкова кила.
Е. Спазмофілія.

9. Назвіть препарати, що застосовуються для покращення


процесів в головному мозку при олігофренії:
А. Пірацетам.
Б. Ламіктал.
В. Глутамінова кислота.
Г. Нікотинова кислота.
Д. Аміналон.
Е. Трентал.

10. Назвіть препарати для лікування епілепсії:


А. Парацетамол.
Б. Дімедрол.
В.Карбамазепін.
Г. Депакін.
Д. Аміназин.

Ситуаційні задачі

1. На судово-психіатричну експертизу направлений


громадянин, що здійснив вбивство. Він відкидає своє
відношення до злочину і стверджує, що нічого подібного не
пам’ятає. Відомо, що він страждає на епілепсію. Зі слів свідків
події, під час здійснення злочину хворий на запитання не
відповідав, на оточуючих не реагував, всі дії робив ніби
автоматично.
1. Назвіть стан хворого при здійсненні злочину.
2. Яке рішення прийме судово-психіатрична експертиза?
67
2. Під час бесіди із пацієнткою , вона раптово впала з
голосним криком, втратила свідомість. У неї з’явились судоми
кінцівок, ціаноз обличчя, мимовільне сечовипускання.
Яка найбільш доцільна тактика в даному випадку?

3. Хвора 1951 року народження, у віці 5 років захворіла


на епілепсію. Стала відставати в розумовому розвитку, змінився
характер. В даний час хвора дуже рухлива, неспокійна, мстива,
спостерігаються періодичні приступи тужливо-злісного
настрою, які раптова з’являються і раптово проходять. Весь час
хвора зайнята лише собою. Виявляє велику цікавість до свого
здоров’я, постійно говорить про нього, прив’язана до своїх
речей. Надмірно акуратна, пунктуальна, буває ласкава, улеслива.
Мова повільна. В розмові постійно концентрується на
другорядних деталях, з великими труднощами підбирає слова,
використовує одні і ті ж звороти.
Оцініть психічний стан пацієнтки.

4. Після внутрішньом’язового введення магнію сульфату


судоми у пацієнта з епілептичним статусом не припинилися,
свідомість не відновилась.
Який препарат застосує фельдшер для подальшого
надання допомоги?

5. У хворого двічі на місяць з'являються напади раптової


втрати свідомості з падінням, судомами тоніко - клонічного
характеру в кінцівках, мимовільним сечовипусканням, прикусом
язика. Напади не провокуються зовнішніми подразниками,
тривають до 5 хвилин. Після нападу свідомість відновлюється
або настає глибокий сон. Між нападами хворий скарг не
пред’являє.
1. Встановіть діагноз.
2. Який додатковий метод діагностики підтвердить
його?

68
6. Хворий страждає на епілепсію. Періодично у нього
раптово змінюється настрій, з’являється злобність,
дратівливість, незадоволення оточенням. В цьому стані на всі
зауваження він реагує агресивно.
Визначте емоційний стан хворого.

7. У приймальне відділення лікарні доставлено хворого19


років через часті судоми. Під час перебування в стаціонарі
спостерігали багаторазові розгорнуті повторні судомні напади,
причому кожний подальший розпочинався в період порушеної
після попереднього нападу свідомості. Об’єктивно: мовленнєвий
контакт із хворим неможливий, шкіра сірувато-білого кольору,
на лобі – підшкірна гематома, тахікардія –до 120 за 1 хв,
коливання АТ – від 130/80 до 170/100 мм рт. ст. Під час
неврологічного обстеження: відсутні реакції зіниць на світло,
фіксація погляду.
1. Зазначте стан, що розвинувся у пацієнта.
2. Надайте невідкладну допомогу.

8. У дитини 10 років виникають короткочасні (до 20


секунд) напади виключення свідомості без падіння і судом, які
повторюються до 10 разів на добу. Напади раптові, спонтанні, не
пов’язані з дією зовнішніх чинників. Про напади не пам’ятає,
після нападів стан задовільний. Неврологічний статус без змін,
артеріальний тиск в межах норми.
1. Встановіть діагноз.
2. Назвіть тип нападу.

9. У хворого без втрати свідомості спостерігаються


напади посмикувань правої кисті, що поширюються на праву
половину обличчя і тривають декілька хвилин. Після нападу
відмічається нетривала слабкість руки.
1. Встановіть попередній діагноз.
2. Назвіть тип нападу.

69
10. Хворій 13 років. Фізичний розвиток відповідає 6-
річній дитині. Череп малих розмірів, вираз обличчя
беззмістовний, рот відкритий. З нього витікає слина. Цілими
днями сидить в ліжку, стереотипно розгойдуючись вперед-назад.
На оточуючих не реагує, зрідка видає окремі звуки. Їсть за
допомогою медичного персоналу, неохайна. При
експериментально-психологічному дослідженні за методикою
Векслера: ІQ=0.
1. Вкажіть рівень інтелектуального недорозвитку.
2. Перерахуйте ймовірні причини його виникнення.

11. Хворій 14 років. В 2 роки перенесла менінгіт, з тих пір


відстає в психомоторному розвитку. Закінчила 2 класи
допоміжної школи (рахує в межах 5 з помилками, не читає).
Мова примітивна, хвора благодушна, на обличчі беззмістовна
посмішка. Звертає увагу на студентів-практикантів, одного з них
називає своїм нареченим. При експериментально-
психологічному дослідженні за методикою Векслера: ІQ=28.
1. Вкажіть рівень інтелектуального недорозвитку.
2. Які види психічної діяльності постраждали?

12. Хворому 23 роки. Народився з допомогою


акушерських щипців. З перших днів відставав в психомоторному
розвитку. До 9 років мав енурез. Не зміг засвоїти програму
допоміжної школи. Жив під опікою батьків, виконуючи просту
роботу по дому. Місяць тому виник стан психомоторного
збудження зі злобністю, агресією, сексуальним потягом до
матері. При експериментально-психологічному дослідженні за
методикою Векслера: ІQ=30.
1. Вкажіть рівень інтелектуального недорозвитку.
2. Як називається таке збудження?

70
Психогенні хвороби. Психопатії

Тести І рівня

1. Що таке психопатія?
А. Аномалія конституції.
Б. Аномалія особистості.
В. Аномалія фізичного розвитку.
Г. Гострий психоз.

2. Назвіть вид психопатії, що буде проявлятись даними


симптомами: емоційна холодність, відчуженість, майже
постійне прагнення до усамітненої діяльності:
А. Шизоїдний.
Б. Істеричний.
В. Психастенічний.
Г. Астенічний.
Д. Збудливий.
Е. Циклоїдний.

3. Назвіть вид психопатії, що буде проявлятись даними


симптомами: постійні сумніви щодо правильності прийнятих
рішень і дій, стиль життя і поведінки за типом „як би чогось не
сталося":
А. Шизоїдний.
Б. Істеричний.
В. Психастенічний.
Г. Астенічний.
Д. Збудливий.
Е. Циклоїдний.

71
4. Який з симптомів характерний для неврозу нав’язливих
станів?
А. Галюцинації.
Б. Ілюзії.
В. Гіперестезії.
Г. Обсесії.
Д. Маячні ідеї.

5. Психогенія – захворювання, що виникає під впливом:


А. Важких травм головного мозку.
Б. Інфекцій головного мозку.
В. Алкогольної інтоксикації.
Г. Атрофії головного мозку.
Д. Психічної травми.

6. Для лікування неврозів використовують:


А. Барбовал.
Б. Аміназин.
В. Галоперидол.
Г. Димедрол.
Д. Анальгін.

7. Ятрогенія – це хворобливий стан, що виникає внаслідок


неправильного:
А. Медикаментозного лікування.
Б. Встановлення діагнозу.
В. Догляду за хворим.
Г. Неправильного харчування.
Д. Поводження медичного персоналу по відношенню до
хворого.

72
8. Фобії зустрічаються при:
А. Олігофренії.
Б. Неврозі нав’язливих станів.
В. Маніакально-депресивному психозі.
Г. Епілепсії.
Д. Шизофренії.

9. Назвіть найбільш характерну ознаку неврастенії:


А. Істеричний припадок.
Б. Сутінкові розлади свідомості.
В. Нав’язливі страхи.
Г. Дратівлива слабкість.
Д. Зниження інтелекту.

10. Назвіть фактор, що лежить в основі виникнення


психогенних захворювань:
А. Порушення обміну речовин.
Б. Порушення рівноваги між процесами збудження і
гальмування.
В. Органічні порушення головного мозку.
Г. Зниження кровопостачання головного мозку.
Д. Формування груп нейронів з підвищеною збудливістю.
Е. Зниження резистентності до глюкози.

Тести II рівня

1. Назвіть методи лікування психогенних хвороб:


А. Психотерапія.
Б. Інсулінокоматозна терапія.
В. Електроконвульсивна терапія.
Г. Психотропні препарати.

73
2. Виберіть види істеричного неврозу:
А. Істеричний припадок.
Б. Псевдодеменція.
В. Пуерилізм.
Г. Істерична сліпота.
Д. Функціональні парези і паралічі.

3. Знайдіть співвідношення між елементами двох рядів:


Стани Ознаки
1. Істеричний припадок. А. Втрата свідомості
2. Епілептичний припадок. Б. Пам'ятає про припадок.
В. Відсутність зовнішніх пошкоджень.
Г. Мимовільний сечоспуск і дефекація.

4. Знайдіть співвідношення між елементами двох рядів:


1. Арахнофобія. А. Боязнь закритого простору.
2. Клаустрофобія. Б. Боязнь павуків.
3. Канцерофобія. В. Боязнь захворіти
невиліковною хворобою.
4. Нозофобія. Г. Боязнь захворіти на рак.

5. Назвіть типи виховання дитини, що ведуть до розвитку


психопатії:
А. Вимогливість батьків.
Б. Гіперопіка.
В. Гіпоопіка.
Г. «Кумир сім'ї».
Д. Надмірна завантаженість.
Е. «Попелюшка».

74
6. Назвіть захворювання, що відносяться до психогенних:
А. Психопатії.
Б. Олігофренії.
В. Неврози.
Г. Реактивні психози.
Д. Інволюційна депресія
Е. Сенільні деменції.

7. Назвіть види неврозів:


А. Деменція.
Б. Неврастенія.
В. Істерія.
Г. Ідіотія.
Д. Невроз нав'язливих рухів.

8. Назвіть захворювання, при яких спостерігається


порушення свідомості:
А. Неврастенія.
Б. Істеричний психоз.
В. Істерія.
Г. Психопатія.
Д. Синдром нав'язливих станів.
Е. Афективно-шокова реакція.

9. Які види розладів характерні для істерії?


А. Емоційні.
Б. Вегетативні.
В. Соматичні.
Е. Неврологічні.
Г. Порушення сприйняття.
Д. Порушення свідомості.

75
10. Перерахуйте клінічні форми реактивних психозів:
А. Реактивний ступор.
Б. Реактивний сопор.
В. Реактивна депресія.
Г. Реактивна ейфорія.
Д. Істеричний психоз.
Е. Реактивно-шоковий психоз.

11. Назвіть характерні ознаки істеричного припадку:


А. Відсутність свідомості.
Б. Звуження свідомості.
В. Відсутність рефлексів.
Г. Наявність рефлексів.
Д. Колір шкіри не змінений.
Е. Колір шкіри синюшний.

12. Для психопатів істероїдного типу характерним є:


А. Виражена стійкість емоцій.
Б. Виражена лабільність емоцій.
В. «Гра на публіку».
Г. Обережність і стриманість.
Д. Театральна поведінка.
Е. Байдужість до інших.

13. Перерахуйте характерні ознаки епілептоїдної психопатії:


А. Конфліктність, грубість.
Б. Імпульсивність.
В. Епілептичні припадки.
Г. Істеричні припадки.
Д. Впертість, скрупульозність.
Е. Відчуженість, замкнутість.

76
14. Перерахуйте основні причини розвитку психопатії:
А. Патологія вагітності.
Б. Патологія пологів.
В. Органічні захворювання головного мозку.
Г. Порушення обміну речовин в головному мозку.
Д. Неправильне виховання.
Е. Обтяжена спадковість.

15. Перерахуйте скарги хворого на неврастенію:


А. Слухові галюцинації.
Б. Головний біль.
В. Амнезія.
Г. Гіпомнезія.
Д. Пітливість.
Е. Лабільність настрою.

Ситуаційні задачі

1. Чоловік, 33 роки, неодружений, з дитинства


відзначався відчуженістю, замкненістю, холодністю, незначним
інтересом до протилежної статі, живе самотньо, не має друзів.
Відомо, що будучи хлопчиком, він жив лише з батьком,
який зловживав алкоголем і не приділяв достатньої уваги дитині.
1. Назвіть патологічний стан.
2. До якої групи психічних порушень він відноситься?

2. Хвора 17 років, збудлива, дратівлива, з дитинства


любила співати і танцювати, з 7 років з’явилась схильність до
істерик, підлітком примкнула до неформального угрупування,
перестала відвідувати школу, вступила в інтимний зв'язок з
осудженим. Зловживає алкоголем. Неодноразово на очах батьків
різала передпліччя.
1. Назвіть патологічний стан.
2. Які розлади психіки спостерігаються у дівчини?

77
3. Хворій, 40 років, у контакт не вступає, періодично
з'являються хаотичні рухи руками і ногами з прогинанням тіла
назад. Напад розвинувся під час сварки з сусідкою. Повіки міцно
зажмурені, при спробі відкрити очі активно чинить опір,
захищається руками. На больові подразники реагує, сухожильні
рефлекси живі, симетричні. Патологічних рефлексів і
менінгеальний симптомів немає.
1. Встановіть діагноз.
2. Проведіть диференційну діагностику зі схожим
станом.

4. До фельдшера ФАПу звернулася хвора із скаргами на


підвищену подразливість, поганий сон, зниження
працездатності, пам’яті, апетиту,відчуття тривоги.
Захворювання пов’язує з психічною травмою.
Який найбільш імовірний діагноз?

5. Мати отримала несподівану звістку про загибель сина.


Чекаючи, коли привезуть його тіло, вона з жахом подумала, що
не зможе бачити сина мертвим, і раптова осліпла.
1. Вкажіть діагноз.
2. Яка причина розвитку цього стану?

6.Чоловік, що має тривалі неприємності на роботі і


переніс психічну травму, взяв відпустку і поїхав у будинок
відпочинку. Після приїзду він пригадав, що на роботі міг не
виключити електричний чайник, це могло призвести до його
перегрівання і виникнення пожежі. Чоловік стривожений,
перечитує газети, шукаючи повідомлення про пожежу,
телефонує додому і запитує про останні новини. Через кілька
днів він покидає відпочинок і прямо з вокзалу їде на роботу, щоб
пересвідчитись, що там нічого не сталось.
1. Встановіть діагноз.
2. Який розлад психіки у хворого?

78
7. У хворої на фоні гострої психічної травми змінилась
поведінка: поводить себе як дитина, розмовляє «по-дитячому»,
грається ляльками, просить лікаря взяти її на руки.
1. Назвіть даний стан.
2. До якого психічного захворювання він належить?

8. Хвора Р., 48 років, робітниця, характер примхливий,


норовливий, у важких життєвих ситуаціях проявляє
сором'язливість, нерішучість, непрактичність. Після того, як
єдиний син пішов в армію, залишилась одна. З тих пір постійно
лікується у різних лікарів. Госпіталізована в психіатричну
лікарню. Більшу частину часу лежить в ліжку. Вираз обличчя
страждальницький, руки безсильно розкидані. Коли бачить
лікаря, починає голосно охкати, стогнати, тримається руками за
голову, починає плакати. Скаржиться на важкий загальний стан:
«Все тіло болить... Голова розколюється... Не сплю ні
хвилини...» і т. д., при хвилюванні з'являються розмашисті рухи
руками. При ходьбі похитується, тримається руками за оточуючі
предмети. Двічі за час перебування хворої в стаціонарі у неї
відмічались однотипні припадки. Лежачи в ліжку, вона раптово
починала глухо стогнати, вигинатись дугою, стискувати руками
горло. На запитання не відповідала. Не реагувала на легке
поколювання. При огляді реакція зіниць на світло була
збережена. Сухожильні рефлекси викликались і навіть були
підвищеними. Після закінчення припадку, що тривав близько 30
хвилин, хвора зберігала про нього невиразні спогади.
До проведеного лікування хвора відносилась негативно,
стверджувала, що їй нічого не допоможе. Вважала себе
абсолютно непрацездатною. Просила лікаря добитись через
військкомат повернення її сина з армії. Судження хворої
примітивні, нелогічні. Коло інтересів обмежене хворобою і
побутовими питаннями.
Встановіть діагноз.

79
9. Жінка, 41 рік, вернулась до терапевта зі скаргами на
болі в серці, головний біль, порушення сну, підвищення апетиту,
диспепсичні розлади, порушення менструального циклу,
дратівливість, підвищену втомлюваність, тривожність,
лабільність настрою, зниження пам'яті, підвищення чутливості
до звукових і світлових подразників, пітливість, тремор кінцівок.
Відомо, що чоловік хворої зловживає алкоголем, що веде
до частих конфліктів у сім'ї.
1. Встановіть діагноз.
2. Перерахуйте розлади.
3. Вкажіть причину розвитку цього стану.

10. Хвора 18-ти років поступила в лікарню з паралічем


нижніх кінцівок невідомого генезу. При огляді встановлено, що
сухожилкові рефлекси збережені, відсутність патологічних
симптомів, порушень функції тазових органів, розладів
чутливості.
Що можна запідозрити?

ВІДПОВІДІ

Загальна психопатологія та основні методи обстеження


психічно хворих
Тести І рівня

І.В. 2.Б. З.Г. 4 А. 5.Б. 6.В. 7.Б. 8.А. 9.Б. 10.Б. 11.А. 12.В. 13.А.
14.В. 15.Б.
Тести II рівня

1.А,Б. 2.А,Б,В,Е,Є. З.А,Б. 4.В,Г. 5.В,Б,А. 6.Б,Г,Д. 7.А-2),5),6;


Б-1),3),4). 8.А,Г,Д. 9.А,Б. 10.Б,В,Д. 11.1-Б; 2-А. 12.1-Б;2-В;3-А.
13.А,В,Д. 14.А,Б. 15.А,Б,Д,Е. 16.Б,Г. 17.А,Б,В,Д. 18.1-Г;2-Б;3-
А;4-В. 19.1-Б,В,Д;2-А,Г,Е. 20.Б,В,Д.

80
Ситуаційні задачі

1. 1) делірій; 2) алкоголізм.
2. Маніакальний.
3. Транссексуалізм.
4. Патологічний афект.
5. Кандинського-Клерамбо.
6. Гебефренічне збудження.
7. Дисфорія.
8. Психосенсорні розлади.
9. Псевдоремінісценції.
10. 1) галюцинаторне збудження; 2) психіатричний
стаціонар; 3) нейролептики.
11. В’язке.
12. Онейроїд.
13. Аменція.

Основні принципи нагляду, догляду, лікування в умовах


психіатричного стаціонару і психоневрологічного диспансеру

Тести І рівня

І.Е. 2.А. З.Б. 4.Б. 5.А. 6.Б. 7.Б. 8.Б. 9.В. 10.Б. 11.В. 12.Б. 13.А. 14.Б.
15.Б.
Тести II рівня

1.А,Б,Г. 2.Б,В. З.А,Д. 4.В,Г. 5.А,В,Г. 6.Б,В,А,Г. 7.В,Г,Д,Е,Є.


8.А,В,Д. 9.А,Г. 10.А,Г,Д.

Ситуаційні задачі

1. 1) депресивний; 2) суїцидальні думки і задуми.


2. Судоми припинились і настав глибокий сон.
3. Ятрогенія.
4. Зафіксувати хворого до ліжка.
81
Порушення психічної діяльності при інфекційних та
соматичних захворюваннях. Післяпологові психози

Тести І рівня

І.А. 2.Г. З.Г. 4.Д. 5.Б. 6.Е. 7.Д. 8.В. 9.А. 10.Г.

Тести II рівня

1.Г,Д,Е. 2.1-Б;2-В;3-А;4-Д;5-Г. 3.- 2,3,4,1. 4.А,Б,В. 5.Б,В. 6.Б,Д.


7.А,В,Г,Д. 8.Б,В,Д. 9.А,Б,В. 10.Б,В,Г.

Ситуаційні задачі

1. Суїцидальні думки і дії.


2. Відокремити від дитини і викликати лікаря.
3. 1- кататонічно-онейроїдна форма післяпологового
психозу; 2-негайна госпіталізація в психіатричний стаціонар.
4.1- післяпологовий психоз; 2-негайно перевести
породіллю в окрему палату і викликати лікаря.
5. Астенічний синдром.
6. Післяпологова депресія.
7. Маніакальний синдром.
8. Делірій на фоні хронічного гепатиту.
9. Сказ.
10. Початок розвитку печінкової коми.
11. Синдром Корсакова.

Шизофренія. Маніакально-депресивний психоз

Тести І рівня

І.Г. 2.А.З.Г.4.Б. 5.Б. 6.Б. 7.Б. 8.Б. 9.Д. 10.Г. 11.В. 12.В. 13.Б. 14.А.
15Б.

82
Тести II рівня

1.А,Б,В,Г. 2.А,В,Г. З.А,В. 4.А,Б,В,Е. 5.А,В,Г. 6.1-А;2-Г;3-В;4-Б. 7.А,В,Г.


8.Б,Д,Е. 9.Б,В,Д. 10.А,Д,Е.

Ситуаційні задачі

1. Маніакально-депресивний психоз.
2. Шизофренії.
3. 1) гебефренічне збудження; 2) шизофренію.
4. 1) кататонічний ступор; 2) шизофренія.
5. Депресивний.
6. 1) Кандинського-Клерамбо; 2) шизофренія;
3) психіатричний стаціонар, режим «А».
7. Шизофренія, проста форма.
8. 1) кататонічне збудження, онейроїд;
2) шизофренії.
9. 1) депресивний; 2) МДП;
3) антидепресанти.
10. 1) гебефренічна шизофренія; 2) швидкий розвиток
шизофренічного недоумства.

Алкоголізм. Наркоманія. Тютюнопаління

Тести І рівня

І.Б. 2.Б. З.А. 4.Г. 5.Б. 6.Б. 7.А. 8.А. 9.В. 10.Д. 11.А. 12.В. 13.А. 14.А.
15.Г.
Тести II рівня

1.Б,В,Д. 2.Б,А,Д,В,Г,Е. З.А,Г. 4.А,Б,В,Г,Е. 5.А,Б,В,Г. 6.А,Б,В.


7.А,Б,В,Д,Е. 8.1-Б,В,Д;2-А,Г,Е. 9.1-Б;2-А;3-В. 10.1-В;2-Д;3-Г;4-
Б;5-А. 11.Г,В,Д,Б,А,Е. 12.А,Д,Г,В,Е,Б. 13.1-В;2-Г;3-Б;4-А.
14.А,Б,В,Е. 15.А,В,Д.

83
Ситуаційні задачі

1. 1) абстинентний синдром; 2) кофеїнова залежність.


2. Інтоксикація ЛСД.
3. 1) делірій внаслідок куріння марихуани; 2) ЧМТ в
анамнезі; 3) примусове лікування в психіатричній лікарні.
4. 1) психосенсорні розлади; 2) інтоксикація марихуаною.
5. 1) аддиктивна поведінка; 2) розвиток наркоманії.
6. 1) інгалянти; 2) швидкий розвиток недоумства.
7. 1) стан важкий, кома; 2) гостра інтоксикація
нікотином.
8. Ефедринова наркоманія.
9. 1) алкогольний делірій; 2) ізоляція, фіксація до ліжка,
аміназин, госпіталізація в наркологічний стаціонар.
10. 1) алкогольний делірій; 2) перевести в окрему палату,
зафіксувати до ліжка, викликати лікаря.
11. 1) алкогольний галюциноз; 2) алкоголізм ІІ-ІІІ стадія.
12. 1) алкогольний делірій; 2) суміш Попова.
13. Алкогольний делірій.
14 Аміназин 2,5% 2-4 мл в∕ м.

Інволюційні психози. Психози похилого та старечого


віку

Тести І рівня

І.Г.2.В.З.В.4.Д.5.Г.6.Б.7.А.8.Д.9.Б.10.Б.11.А.12.В.

Тести II рівня

1.А,В,Д,Е. 2.Б,Е. З.А,Б. 4.Б,В,Г. 5.А,В,Е. 6.А,Г. 7.В,Г,Е. 8.А,Б,Д,Е.


9. 1-А,Г,Д; 2-Б,В. 10.А,В,Д.

84
Ситуаційні задачі

1. 1) порушення пам’яті та емоційної сфери;


2) атеросклеротична деменція.
2. Порушення психіки внаслідок атеросклерозу судин
головного мозку.
3. 1) депресивний синдром, маячення Котара;
2) інволюційна депресія.
4) 1) маячні ідеї переслідування, ревнощів, збитків;
2) інволюційний параноїд.
5. 1) порушення емоцій, уваги, пам’яті; 2) психічні
розлади внаслідок гіпертонічної хвороби (судинна деменція).
6. Старече недоумство.
7. Хвороба Альцгеймера.
8. 1) нігілістичне маячення Котара;
2) стаціонарне лікування, режим посиленого нагляду,
нейролептики.
9. Інволюційний параноїд.

Епілепсія. Олігофренія

Тести І рівня

І.А. 2.А. З.А.4.В. 5.Д. 6.Б . 7.Д. 8.Д. 9.Б. 10.А. 11.А. 12.Б. 13.Г. 14.Д.
15.Б. 16.Б.
Тести II рівня

1.А,Б,В,Г. 2.1-А,В,Д,Е,Є; 2-Б,Г,Ж. З.Б,В,А. 4.В,А,Б,Г. 5.Б,В,Г.


6.А,В,Е. 7.Б,Г. 8.Б,В,Г. 9.А,В,Д. 10.В,Г.

Ситуаційні задачі

1. 1) сутінкове потьмарення свідомості;


2) примусова госпіталізація в психіатричний стаціонар.
2. Покласти під голову подушку, ввести між кутні зуби
85
обгорнутий марлею металевий шпатель.
3. Епілептична зміна особистості.
4. 0,5% розчин сибазону.
5. 1) Епілепсія. Великий епілептичний напад.
2) ЕЕГ.
6. Дисфорії.
7. 1) епілептичний статус.
2) надати невідкладну допомогу як при нападі, ввести
сибазон 0,5% розчин 2-4 мл в∕ м, госпіталізувати в реанімаційне
відділення.
8. 1) епілепсія; 2) абсанс.
9. 1) епілепсія; 2) парціальний моторний напад.
10. 1) олігофренія в стадії ідіотії;
2) спадкові захворювання, внутрішньоутробні
інфекції та інтоксикації, вплив негативних соціально-
психологічних факторів, фізичних факторів на вагітну жінку,
пологові травми, імунологічна несумісність тканин матері і
плода.
11.1) олігофренія в стадії імбецильності; 2) пізнавальна
діяльність, емоції, мова, пам'ять, вольова сфера.
12. 1) олігофренія в стадії імбецильності; 2) еректильне
збудження.

Психогенні хвороби. Психопатії

Тести І рівня

І.Б. 2.А. З.В. 4.Г. 5.Д. 6.А. 7.Д. 8.Б. 9.Г. 10.Б.

Тести II рівня

1.А,Г. 2.А,Г,Д. З. 1-Б,В; 2-А,Г. 4.1-Б;2-А;3-Г;4-В. 5.Б,В,Г,Е. 6.В,Г.


7.Б,В,Д. 8.Б,Е, 9.А,Б,В,Е. 10.А,В,Д,Е. 11.Б,Г,Д. 12.Б,В,Д.
13.А,Б,Д. 14.А,Б,В,Д,Е. 15.Б,Д,Е.

86
Ситуаційні задачі

1. 1) шизоїдна психопатія; 2) аномалія психічного


розвитку (особистості).
2. 1) істероїдна психопатія; 2) емоційні розлади, патологія
потягів.
3. 1) істеричний напад (припадок); 2) диференційний
діагноз з істеричним нападом.
4. Неврастенія.
5. 1) реактивний психоз у вигляді істеричної сліпоти; 2)
гостра потужна психотравма.
6. 1) невроз нав’язливих станів; 2) нав’язливі думки
(сумніви).
7. 1) пуерилізм; 2) реактивний психоз (істеричний).
8. Істерія (істеричний невроз).
9. 1) неврастенія; 2) психосоматичні та вегетативні
розлади; 3) психотравмуюча ситуація в сім'ї.
10. Істеричний параліч.

87
ЛІТЕРАТУРА:

1. Психиатрия и наркология ∕ Под ред. В. Л. Гавенко,


К.:Медицина, 2009.
2. Драчова З.Н., Блейхер В.М., Крук І.В. Нервові та
психічні хвороби. К.: Вища школа.
3. Медсестринство в психіатрії / За ред. О.С. Чабана. –
Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.
4.Чеканова М.М. Сестринское дело в психиатрии с
курсом наркологии. – Москва «Эксмо», 2006.
5. Остапенко. Этика и деонтология среднего
медицинского работника. – Л.: Медицина, 1985.
6. Руководство по психиатрии / Под ред. А.В.
Снежевского. – М.: Медицина,1983.
7. Фрумкин Я.П., Воронков Г.Л., Шевчук И.Д.
Психиатрия. Таблицы и схемы. – К.: Вища школа, 1977.
8. Ясперс К. Общая психопатология. – М.: Практика,
1997.
9. Психіатрія і наркологія / Під ред. О.К. Напрєєнка, Київ
ВСВ «Медицина», 2011 р.

Методична література:
І.Мілерян В.Є. Методичні основи підготовки та проведення
навчальних занять в медичних вузах. - Київ, 2003.

88
Тестові завдання та ситуаційні задачі з психічних хвороб
(навчально-методичний посібник)

Автор: викладач неврології та психіатрії Луцького базового


медичного коледжу Подоляк І. В.

Посібник містить тестові завдання та ситуаційні


задачі з психічних хвороб по темах згідно навчальної програми
та рекомендований студентам вищих медичних закладів І-ІІ
рівнів акредитації.
Даний матеріал призначений допомогти студентам
використовувати теоретичні знання для підготовки до
практичних занять, диференційних заліків, іспитів та для
вирішення ситуацій, які зустрічаються в практиці середнього
медичного працівника на догоспітальному етапі та в стаціонарі.

89

You might also like