BỆNH ÁN HẬU PHẪU MỔ LẤY THAI

A/ PHẦN HÀNH CHÍNH:

1. Họ và tên bệnh nhân: PHAN THỊ HẠNH 2. Năm sinh: 1997

3. Nghề nghiệp: Làm nông 4. Dân tộc: Kinh

5. Địa chỉ: Thôn 8, xã Cư ÊBur, Tp BMT, Đăk Lăk

6. Địa chỉ khi cần báo tin: Chồng Võ Ngọc Anh, thôn 8-xã ÊBur- Tp BMT- Đăk Lăk;

SĐT: 0944618082

7. Ngày giờ vào viện: 22h 28 ngày 23 tháng 05 năm 2020

8. Ngày giờ làm bệnh án: 8h00 ngày 25 tháng 05 năm 2020

B/ PHẦN CHUYÊN MÔN:

I/ LÝ DO VÀO VIỆN: TTYT H.Buôn Đôn chuyển đến với chẩn đoán là Thai lần 2 #38 tuần/
Ối vỡ non/ Vết mổ cũ 30 tháng.

II/ TIỀN SỬ:

1. Tiền sử bản thân:

- Tiền sử nội khoa:

- Tiền sử ngoại khoa:

- Tiền sử phụ khoa:

- Tiền sử sản khoa:

2. Tiền sử gia đình:

III/ BỆNH SỬ:

IV/ THĂM KHÁM HIỆN TẠI: 8h00 ngày 25 tháng 05 năm 2020

1. Toàn thân:

2. Các cơ quan:

3. Khám chuyên khoa:

V/ CẬN LÂM SÀNG:

1/ Cận lâm sàng đã có:

2/ Cận lâm sàng đề nghị:

VI/ TÓM TẮT BỆNH ÁN:

VII/ CHẨN ĐOÁN:

VIII/ ĐIỀU TRỊ:

IX/ TIÊN LƯỢNG:

X/ DỰ PHÒNG: