KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS STROKE

DI RUMAH SAKIT ISLAM

AMAL SEHAT SRAGEN

Santi Meylani Eka Sari 1, Astri Sri Wariyanti2

STIKes Mitra Husada Karanganyar1,2
meylanis63@gmail.com, astri_mhk20@yahoo.com

ABSTRACT
Based on the research at AmalSehat Sragen Islamic Hospital from 10 medical record document of stroke diagnosis,
20% inaccuracy (2 medical record document) inaccuracy due to lack of coder attention to the accuracy of the stroke
code. The purpose of this research is to know the accuracy of stroke diagnosis code on inpatient patient based on ICD-
10 in AmalSehat Sragen Islamic Hospital. This research type is descriptive research using retrospective approach.
The population in this study were 217 medical record documents. A sample size of 43 medical record documents.
Sampling technique using Systematic Sampling. The study instrument used observation guidelines and interview
guidelines. Data collection is done by observation and structured interview. Descriptive data analysis. The results
showed that accurate stroke diagnosis code was 31 (72,10%) medical record documents, while inaccurate code
was 12 (27,90%) medical record documents. The most inaccuracy is found in the 3rd character error because the
coding officer is less thorough in reading the entire information that supports the diagnosis. The conclusion of this
research is the code that is declared not accurate equal to 12 (27,90%) medical record document. It is recommended
that coding should read the entire information that supports the diagnosis and mark all documents especially for
BPJS patients who impact on the filing of claims.
Keyword: Accuracy, Diagnostic Code, Stroke, ICD-10

ABSTRAK
Berdasarkan hasil wawancara di Rumah Sakit Islam Amal Sehat Sragen dari 10 dokumen rekam medis diagnosis
Stroke didapatkan ketidakakuratan sebesar 20% (2 dokumen rekam medis) ketidakakuratan disebabkan coder kurang
memperhatikan informasi penunjang keakuratan kode Stroke. Tujuan penelitian untuk mengetahui Keakuratan Kode
Diagnosis Stroke pada Pasien Rawat Inap Berdasarkan ICD-10 di Rumah Sakit Islam Amal Sehat Sragen. Jenis
penelitian merupakan deskriptif dengan menggunakan pendekatan retrospektif. Populasi pada penelitian ini adalah
217 dokumen rekam medis. Besar sampel 43 dokumen rekam medis. Teknik pengambilan sampel menggunakan
Sampling Sistematis. Instrument penelitian menggunakan pedoman observasi dan pedoman wawancara. Pengumpulan
data dilakukan dengan cara observasi dan wawancara terstruktur. Analisis data secara deskriptif. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa kode diagnosis Stroke yang akurat sebanyak 31 (72,10%) dokumen rekam medis, sedangkan
kode yang tidak akurat sebanyak 12 (27,90%) dokumen rekam medis. Ketidakakuratan terbanyak terdapat pada
kesalahan karakter ke-3 dikarenakan petugas koding kurang teliti dalam membaca keseluruhan informasi yang
menunjang diagnosis. Simpulan penelitian ini adalah kode yang dinyatakan tidak akurat sebesar 12 (27,90%)
dokumen rekam medis. Disarankan sebaiknya koding membaca keseluruhan informasi yang menunjang diagnosis
serta mengode semua dokumen terutama untuk pasien BPJS yang berdampak pada pengajuan klaim.
Kata Kunci: Keakuratan, Kode Diagnosis, Stroke, ICD-10
PENDAHULUAN
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No.269/
MenKes/PER/III/2008, rekam medis adalah berkas yang
berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain
yang telah diberikan kepada pasien. Apabila dokumen
rekam medis tidak lengkap maka menyebabkan coder
tidak dapat menentukan kode diagnosis yang tepat.
Kodi ng m e rupaka n fungsi ya ng c ukup pe nt i ng
dalam jasa pelayanan informasi kesehatan. Dalam
pelaksanaan casemix INA-CBG‟s peran coder sangat
menentukan besar kecilnya tarif yang muncul dalam
software INA CBG‟S ditentukan oleh diagnosis dan
prosedur. Kesalahan dalam menuliskan koding akan
mempengaruhi tarif untuk mendapatkan reimbursement
yang sesuai bagi jasa pelayanan kesehatan yang
diberikan dibutuhkan ketepatan koding terutama untuk
koding penyakit. (Windari dan Kristijono, 2016)
Stroke merupakan penyakit kardiovaskular yang
terjadi karena adanya gangguan pada pembuluh darah
arteri menuju ke otak. Stroke adalah penyebab utama
kecacatan dan kesakitan. Data hasil Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) 2007 menunjukkan bahwa Stroke
menjadi penyebab kematian tertinggi di wilayah
perkotaan. Jumlahnya mencapai 15,9% dari proporsi
penyebab kematian di Indonesia. (Noverina, 2011)
Hasil penelitian dari Prabandari (2016) dengan judul
“Keakuratan Kode Diagnosis Utama Stroke Di Rumah
Sakit Umum Jati Husada Karanganyar” menunjukkan
bahwa kode diagnosis utama pasien rawat inap yang
akurat sebesar 15 berkas rekam medis (34,1%) dan kode
diagnosis utama yang tidak akurat sebesar 29 berkas
rekam medis (65,9%). Kesalahan terbanyak disebabkan
oleh petugas koding tidak menuliskan kode pada RM 1.
Berdasarkan survey yang telah dilakukan dari 10
dokumen rekam medis rawat inap yang diambil secara
acak terdapat 2 dokumen rekam medis tidak akurat. Hal
ini di karenakan coder kurang memperhatikan informasi
89 Jurnal Rekam Medis, ISSN 1979-9551,
Keakuratan VOL. XI. Stroke
Kode Diagnosis NO. 2, ...
OKTOBER
penunjang keakuratan kode Stroke. Sebagai contoh
Pasien dengan keluhan lemas pada tangan dan kaki
kiri, hasil CT-Scan Kepala dinyatakan pasien tersebut
terkena Intracerebral haemorragic, seharusnya kode
yang akurat adalah I61.9 namun, oleh petugas koding
memberi kode I64. Kode tersebut tidak akurat karena
kode I64 digunakan untuk Stroke, Not Specified as
haemorrhage or infarction.
Tujuan penelitian untuk mengetahui Keakuratan Kode
Diagnosis Stroke pada Pasien Rawat Inap Berdasarkan
ICD-10 di Rumah Sakit Islam Amal Sehat Sragen.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini menggunakan deskriptif dengan
pendekatan retrospektif. Populasi dalam penelitian ini
menggunakan dokumen rekam medis pasien rawat inap
dengan kasus Stroke tahun 2016 sebanyak 217 dokumen.
Besar sampel adalah 43 dokumen. Jumlah sampel ini
sebesar 20% dari total populasi yang diambil. Teknik
sampling yang digunakan adalah Sampling Sistematis,
dimana jumlah sampel yang dipilih didasarkan pada
nomor kelipatan 5, yaitu sampel nomor 5, 10, 15 dan
seterusnya sampai 217, sehingga didapatkan sampel
43 dokumen rekam medis.Instrumen penelitian untuk
memperoleh data menggunakan Pedoman Observasi dan
Pedoman Wawancara. Cara pengumpulan data dengan
observasi dan wawancara terstruktur. Teknik Pengolahan
data dimulai dari Pengumpulan (Collecting), Edit
(Editing), Klasifikasi (Classification) dan Penyajian data
HASIL PENELITIAN
1. Tata cara pengodean Stroke Pada Dokumen
Rekam Medis Pasien Rawat Inap Berdasarkan
ICD-10 di Rumah Sakit Islam Amal Sehat
Sragen
Dalam mengode diagnosis di RSI Amal Sehat
Sragen menggunakan ICD-10 tahun 2010 manual
2017 Eka Sari dan Astri Sri Wariyanti)
(Santi Meylani 89
 dan ICD-10 elektronik. Berdasarkan hasil
wawancara kepada petugas koding di RSI Amal
Sehat Sragen adalah sebagai berikut :
a. Petugas melihat diagnosis utama Stroke pada
lembar RM 1 (Ringkasan Masuk dan Keluar)
b. Melihat informasi penunjang Stroke yang
ada pada dokumen berupa hasil CT Scan,
pemeriksaan fisik dan hasil laboratorium
c. Petugas mencari lead term pada ICD-10
volume 3
d. Petugas membuka ICD-10 volume 1 untuk
melihat kebenaran kode
e. Kode ditulis pada kolom yang tersedia pada
RM 1 (Ringkasan Masuk dan Keluar)
f. Petugas memasukkan kode pada komputer
g. Petugas menyerahkan dokumen rekam medis
ke bagian indeks penyakit
h. Dokumen lalu diserahkan ke bagian filing
Sedangkan hasil observasi pengodean Stroke
kepada petugas koding di RSI Amal Sehat Sragen
langkah-langkahnya adalah sebagai berikut :
a. Petugas menerima dokumen rekam medis
pasien Stroke yang sudah lengkap dari unit
assembling.
b. Petugas melihat diagnosis utama Stroke pada
lembar RM 1 (Ringkasan Masuk dan Keluar)
c. Melihat informasi penunjang Stroke yang
ada pada dokumen berupa hasil CT Scan,
pemeriksaan fisik dan hasil laboratorium
d. Petugas tidak mencari lead term pada ICD-10
volume 3 dan tidak membuka volume 1 karena
sudah hafal kode Stroke
e. Kode ditulis pada kolom yang tersedia pada
RM 1 (Ringkasan Masuk dan Keluar)
f. Petugas memasukkan kode pada komputer
g. Petugas menyerahkan dokumen rekam medis
yang telah dikode ke bagian filing
90 Jurnal Rekam Medis, ISSN 1979-9551,
Keakuratan VOL. XI. Stroke
Kode Diagnosis NO. 2, ...
OKTOBER
2. Persentase keakuratan kode diagnosis Stroke
Pada Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat
Inap Berdasarkan ICD-10 di Rumah Sakit
Islam Amal Sehat Sragen.
Kode diagnosis Stroke dapat diklasifikasikan
menjadi kode yang akurat dan kode tidak akurat.
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa
tingkat keakuratan kode diagnosis Stroke pada
pasien rawat inap dari 43 dokumen rekam medis
dapat diketahui tingkat keakuratan kode diagnosis
Stroke dari 43 dokumen rekam medis pasien
rawat inap yang diteliti di RSI Amal Sehat Sragen
didapatkan 31 dokumen yang akurat (72,10%),
sedangkan dokumen yang tidak akurat sejumlah
12 dokumen (27,90%).
PEMBAHASAN
1. Tata cara pengodean Stroke Pada Dokumen
Rekam Medis Pasien Rawat Inap Berdasarkan
ICD-10 di Rumah Sakit Islam Amal Sehat
Sragen
Aturan dan tata cara pengodean di RSI Amal Sehat
Sragen berdasarkan prosedur tetap yang berlaku
di rumah sakit tersebut belum sesuai dengan hasil
observasi, Standar Operasional Prosedur No. 024/
RM/11/2008 tentang Pemberian Kode Penyakit
(ICD X) yang berisi semua dokumen rekam medis
baik rawat inap maupun rawat jalan harus diberi
kode sesuai ICD-10, adapun tata caranya sebagai
berikut :
a. Dokumen rekam medis yang telah diterima di
sub. Bag. Rekam Medis diberi kode dengan
melihat buku pedoman ICD X Volume 3
dengan melihat Alfabetical
b. Bila volume 3 sudah diketemukan kodenya
dilihat pada buku volume 1
2017 Eka Sari dan Astri Sri Wariyanti)
(Santi Meylani 90
 c. Apabila belum yakin akan ketepatan kode
penyakit maka dilihat buku bantu
d. Kode ditulis pada lembaran ringkasan masuk
dan keluar kolom kode diagnose
e. Berkas rekam medis yang telah dikode
dilimpahkan ke urusan indeks penyakit
Pada SOP tentang Pemberian Kode Penyakit
terdapat kesalahan dalam penulisan “ICD X”
masih menggunakan angka romawi, menurut WHO
(2010) penulisan yang benar yaitu menggunakan
ICD-10.
Berdasarkan hasil observasi langkah pengodean
penyakit belum sesuai dengan SOP No. 024/
RM/11/2008 tentang Pemberian Kode Penyakit,
hal ini disebabkan karena pada SOP poin “a”
menyatakan bahwa “Dokumen rekam medis
yang telah diterima di sub. Bag. Rekam Medis
diberi kode dengan melihat buku pedoman ICD X
Volume 3 dengan melihat Alfabetical”, dan poin
“b” menyatakan bahwa “Bila volume 3 sudah
diketemukan kodenya dilihat pada buku volume
1”, namun petugas koding tidak membuka ICD-10
volume 3 dan volume 1 karena petugas sudah hafal
dengankode untuk diagnosis Stroke. Untuk kasus
yang sudah sering terjadi dan diagnosis, anamnesis
maupun pemeriksaan penunjang hasilnya sama
maka tidak salah jika tidak membuka atau melihat
ICD-10 volume 3 dan 1.
Kemudian pada poin “c” SOP PemberianKode
Penyakit menyatakan bahwa “Apabila belum
yakin akan ketepatan kode penyakit maka dilihat
2.
buku bantu”, akan tetapi prosedur tersebut tidak
dibenarkan adanya penggunaan buku bantu.Untuk
mendapatkan hasil kode yang benar menurut Sudra
(2013) sebagai berikut:
1. Tentukan jenis pernyataan yang akan dikode
dan rujuk ke Section yang sesuai pada indeks
alphabet (volume 3). (kalau pernyataan adalah
91 Jurnal Rekam Medis, ISSN 1979-9551,
Keakuratan VOL. XI. Stroke
Kode Diagnosis NO. 2, ...
OKTOBER
(Santi Meylani
penyakit, cidera, atau kejadian lain yang bisa
diklasifikasikan pada bab XX, lihat Section II
pada Indeks ).
2. Tentukan lokasi „lead term‟ untuk penyakit
dan cidera ini biasanya berupa sebuah kata
benda untuk kondisi patologis. Namun,
beberapa kondisi yang berupa kata sifat atau
eponym (nama orang) bisa juga terdapat
disini.
3. Baca dan pedomani semua catatan yang
terdapat dibawah „lead term‟.
4. B a c a se m u a t e r m y a n g d i k u ru n g o l e h
parentheses setelah „lead term‟ (modifier ini
bisa mempunyai nomor kode), sampai semua
kata di dalam diagnosis telah diperhatikan.
5. Ikuti dengan hati-hati setiap rujukan silang
„see‟ dan „see also‟ di dalam indeks.
6. Rujuk ke daftar tabulasi (Volume I) untuk
memast ikam nomor kode yang dipilih.
Perhatikan bahwa sebuah kode 3-karakter
didalam indeks dengan dash (-) pada posisi
ke-4 berarti bahwa sebuah karakter ke-4
terdapat pada volume I. Subdivisi lebih
lanjut yang digunakan pada posisi karakter
tambahan tidak di indeks, kalau ini digunakan,
ia harus dicari pada volume I.
7. Baca setiap inclusion atau exclusion term
dibawah kode yang dipilih atau dibawah judul
bab, blok atau judul kategori.
8. Tentukan kode.
Persentase keakuratan kode diagnosisStroke
Pada Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat
Inap Berdasarkan ICD-10 di Rumah Sakit
Islam Amal Sehat Sragen
Berdasarkan hasil penelitian tingkat keakuratan
kode diagnosis Stroke dari 43 dokumen rekam
medis pasien rawat inap yang diteliti di RSI Amal
2017 Eka Sari dan Astri Sri Wariyanti)
91
 Sehat Sragen didapatkan 31 dokumen yang akurat
(72,10%), sedangkan dokumen yang tidak akurat
sejumlah 12 dokumen (27,90%), 10 dokumen
yang tidak akurat karena terdapat kesalahan pada
karakter ke-3 dan 2 dokumen karena kode tidak
terisi.
a. Berikut contoh kasus pengodean diagnosis
Stroke yang akurat :
Anamnesis : Kele mahananggot a gerak
kananTD160/90
Px penunjang : LAB (GDS = 115 mg/dL) dan
EKG
Diagnosis Utama : Stroke Non Hemoragik
Diagnosis Sekunder: -
Kode DRM: I64
Kode ICD-10: I64
Keterangan:Keakuratan kode disebabkan
karena kode sudah akurat dan spesifik.
Menurut Sari dan Iyos (2016) CT-Scan
m e r u p a k a n g o l d e n s t a nd a r d u nt u k
membedakan stroke hemoragik dan iskemik.
Alat ini memiliki sensitivitas tinggi untuk
membedakan stroke perdarahan intraserebral
(hemoragik) dan stroke iskemik. Namun
sebagian besar keluarga pasien belum tentu
setuju untuk melakukan CT-Scan pada pasien
karena biaya CT-Scan tersebut relatif mahal.
Untuk kasus Stroke yang tidak ada tindakan
CT-Scan maka petugas koding melihat
informasi penunjang yaitu anamnesis, hasil
laboratorium dan pemeriksaan fisik berupa
tekanan darah serta keluhan pasien.
Perbedaan stroke hemoragik dan stroke
iskemik adalah Stroke hemoragik terjadi saat
beraktivitas fisik, mengalami penurunan
kesadaran, adanya hipertensi dan kadar Gula
Darah Sewaktu (GDS) lebih dari batas normal
70-150 mg/dL karena adanya stres
92 Jurnal Rekam Medis, ISSN 1979-9551,
Keakuratan VOL. XI. Stroke
Kode Diagnosis NO. 2, ...
OKTOBER
(Santi Meylani
dan respon yang lebih besar. Sedangkan kasus
strokeiskemik ditandai dengan hemiparese,
tidak ada penurunan kesadaran dan tidak ada
nyeri kepala.
b. Berikut contoh kasus pengodean diagnosis
Stroke yang tidak akurat :
1) Kesalahan pada karakter ke-3
Anamnesis : Kelemahan anggota gerak
kanan TD : 210/110
Px Penunjang : LAB (GDS=191mg/dL)
dan EKG
Diagnosis Utama : Stroke Hemoragik
Diagnosis Sekunder :-
Kode DRM : I64
Kode ICD-10 : I61.9
CT-Scan : Intracerebral Haemorrhage di
thalamus
Keterangan : Kesalahan pada karakter
ke- 3 kar ena kurang t elit i da la m
memperhatikan keseluruhan informasi
penunjang
Berdasarkan hasil wawancara dan
observasi setiap akan mengode diagnosis,
p e t u g a s se l a l u m e l i ha t i n fo r m a si
penunjang yang ada pada dokumen
rekam medis.
Namun pada kasus tersebut masih
terdapat kesalahan pemberian kode yaitu
coder kurang teliti dalam membaca
keseluruhan informasi yang menunjang
diagnosis seperti melihat hasil CT Scan
berupa adanya kelainan pada otak,
anamnesis dan diagnosis utama lembar
RM 1 (Ringkasan Masuk dan Keluar),
Sehingga menyebabkan kesalaha n
memilih kode I64 yang seharusnya I61.9
Intracerebral Haemorrhage, unspecified.
2017 Eka Sari dan Astri Sri Wariyanti)
92
 Berikut langkah yang benar menurut
W H O ( 2 0 1 0 ) M e ne nt u k a n k o d e
berdasarkan ICD-10 :
(a) Diagnosis Utama : Stroke hemoragik
(b) M e n e n t u k a n l e a d t e r m :
Haemorrhage
(c) Mecar i I CD - 10 vo lu me 3 :
Haemorrhage
- Intracerebral (nontraumatic) I61.9
(d) M e nc a r i I 6 1 . 9 vo lu m e 1 :
I nt r a c e r e br a l ha e mo r r ha g e
unspecified
(e) Kode Akhir : I61.9
Pada kasus tersebut sesuai dengan
Oktavitasari (2014) tentang Tinjauan
Keakuratan Kode Diagnosis Utama
Vertigo Pada Dokumen Rekam Medis
Pasien Rawat Inap Berdasarkan ICD-10
di RSUD dr.Soehadi Prijonegoro Sragen
bahwa hasil kode diagnosis utama vertigo
pada pasien rawat inap yang akurat
adalah 7 (15%) dan yang tidak akurat
40 (85%). Kesalahan disebabkan karena
petugas koding kurang memperhatikan
informasi penunjang pada lembar
anamnesa dan ketidaksesuaian langkah-
langkah pengodean pada prosedur tetap
dengan teori yang benar.
2) Kesalahan karena tidak dikode
Anamnesis : Bicara pelo, muntah,
anggota gerak kiri lemah TD 130/90
Pemeriksaan penunjang : LAB (GDS =
91 mg/dL) dan EKG
Diagnosis Utama : Stroke
Diagnosis sekunder : -
Kode DRM : -
Kode ICD-10 : I64
93 Jurnal Rekam Medis, ISSN 1979-9551,
Keakuratan VOL. XI. Stroke
Kode Diagnosis NO. 2, ...
OKTOBER
(Santi Meylani
CT Scan : Tak tampak kelainan atau
perdarahan atau massa
Pada kasus diatas terdapatketidakakuratan
karena kode pada dokumen rekam medis
tidak terisi. Hal ini karena dokumen
rekam medis masih berada di bagian
perakitan dan dipinjam unit rawat
jalan untuk kontrol pasien, petugas
koding rawat jalan lupa mengembalikan
dokumen yang belum dikode oleh bagian
koding rawat inap tetapi langsung
diserahkan ke filing. Sehingga kode
tidak terisi dan menjadi tidak akurat.
Untuk meminimalisir tidak terisinya
kode diagnosis langkah yang dilakukan
petugas koding rawat jalan adalah
melihat kode diagnosis pada RM 1
(Ringkasan Masuk dan Keluar) dan jika
belum terkode maka mengembalikan ke
bagian koding rawat inap sehingga kode
tersebut terisi.
Berikut langkah yang benar menurut
W H O ( 2 0 1 0 ) M e ne nt u k a n k o d e
berdasarkan ICD-10
(a) Diagnosis Utama : Stroke
(b) Menentukan lead term : Stroke
(c) Mecari ICD-10 volume 3 : Stroke
(apopletic) (brain) (paralytic) I64
(d) Mencari I64 volume 1 : Stroke
not specified as haemorrhage or
infarction
(e) Kode Akhir : I64
Petugas koding rawat inap di Rumah
Sakit Islam Amal Sehat Sragen hanya
satu dan setiap hari mengode 30 dokumen
baik pasien BPJS maupun Umum, saat
mengode diagnosis dokumen rekam
2017 Eka Sari dan Astri Sri Wariyanti)
93
 medis petugas koding kurang teliti dalam
membaca keseluruhan informasi yang
menunjang diagnosis seperti melihat
hasil CT Scan berupa kelainan pada
otak, anamnesis, dan diagnosis utama
pada lembar RM 1 (Ringkasan Masuk
dan Keluar).
Pada pengodean diagnosis yang tidak akurat
dapat mempengaruhi data statistik seperti
pelaporan eksternal rumah sakit yaitu
pelaporan data keadaan morbiditas pasien
rawat inap (RL2a) yang terdapat pada SIRS
revisi 6. Dokumen rekam medis pasien
BPJS bila tidak terisi kode diagnosis maka
berpengaruh langsung terhadap pengajuan
klaim fasilitas kesehatan ke BPJS kesehatan.
SIMPULAN
1. Tata cara pengodean diagnosis utama Stroke di
RSI Amal Sehat Sragen tahun 2016 belum sesuai
dengan Standar Operasional Prosedur No. 024/
RM/11/2008 karena petugas sudah hafal kode
stroke sehingga tidak melihat ICD-10 volume 3
dan 1
2. Persentase keakuratan kode diagnosis utama Stroke
pada dokumen rekam medis rawat inap di RSI
Amal Sehat Sragen tahun 2016 yang akurat 31
(72,10%) dokumen, sedangkan yang tidak akurat
12 (27,90%) dokumen.
94 Jurnal Rekam Medis, ISSN 1979-9551,
Keakuratan VOL. XI. Stroke
Kode Diagnosis NO. 2, ...
OKTOBER
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.2006.
Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur
Rekam Medis Rumah Sakit Di Indonesia Revisi
II, Jakarta : Departemen Kesehatan Republik
Indonesia.
_________. 2008. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No: 269/MENKES/PER/
I II / 20 08 t e n t an g R e k am Me di s , Ja k a rt a .
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Kasim, F & Erkadius. 2014. Sistem Klasifikasi Utama
Morbiditas dan Mortalitas yang Digunakan di
Indonesiadalam Pedoman Manajemen Informasi
Kesehatan disarana Pelayanan Kesehatan,
Gemala R. Hatta (ed.). Jakarta: Universitas
Indonesia.
Noverina, A. (ed). 2011. Stroke di Usia Muda. Jakarta :
Gramedia Widiasarana Indonesia
Nursalam. 2011. Konsep dan Penerapan Metodologi
Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika
Oktavitasari, D. 2014. Tinjauan Keakuratan Kode
Diagnosis Utama Vertigo Pada Dokumen Rekam
Medis Pasien Rawat Inap Berdasarkan ICD-10
Di RSUD dr.Soehadi Prijonegoro Sragen. [Karya
Tulis Ilmiah]. Karanganayar : Akademi Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan Mitra Husada
Karanganyar
Prabandari, EK. 2016. Keakuratan Kode Diagnosis
Utama Stroke Di Rumah Sakit Umum Jati
2017 Eka Sari dan Astri Sri Wariyanti)
(Santi Meylani 94
 Husada Karanganyar Tahun 2016. [Karya Tulis
Ilmiah]. Karanganyar : Stikes Mitra Husada
Karanganyar
Sari, CY & Iyos, RN. 2016. Diagnosis Stroke dengan
Computerized tomography Scanner (CT-Scan).
Jurnal Medula Unila, ISSN 2339-1227, Vol.5,
No.1, Mei 2016:38-42
S udr a , RI . 2013. R eka m M edi s . Tanger ang
Selatan:Universitas Terbuka
Taufiqurrochman, MA. 2016. Pengantar Metodologi
Penelitian Ilmu Kesehatan. Surakarta : UNS
Press
Wijayanti, T. 2013. Keakuratan Kode Diagnosis
Penyakit Hypertensi Pada Dokumen Rekam
Medis Pasien Rawat Inap Berdasarkan ICD-10
di RS PKU Aisyiyah Boyolali Tahun 2011. [Karya
Tulis Ilmiah]. Surakarta : Apikes Citra Medika
Surakarta
Windari, A & Kristijono, A. 2016. Analisis Ketepatan
Koding Yang Dihasilkan Koder Di RSUD
Ungaran. Jurnal Riset Kesehatan, ISSN : 2252-
5068, Vol.5, No.1, Mei 2016:38-39
World Health Organization, 2010. International
Statistical Clasification Of Diseases And Related
Health Problem Tenth Revision . Geneva : WHO

95 Jurnal Rekam Medis, ISSN 1979-9551,

Keakuratan VOL. XI. Stroke
Kode Diagnosis NO. 2, ...
OKTOBER 2017 Eka Sari dan Astri Sri Wariyanti)
(Santi Meylani 95
96 Jurnal Rekam Medis, ISSN 1979-9551,
Keakuratan VOL. XI. Stroke
Kode Diagnosis NO. 2, ...
OKTOBER 2017 Eka Sari dan Astri Sri Wariyanti)
(Santi Meylani 96