Professional Documents
Culture Documents
تابستان 29
www.takbook.com
الآزما شاتالپزشکالالالالالالالالالالالالالالال الئ ا آشبا عالئاالری ال
شما شالوالئ سيال سپ مالوالما عال تجز الما عالمبي Semen Analysis
مبي
جهتالرملك دالمغزال س خو ن شما شال تيكولوسيت Retic Count
ميز نالچ ئيالد يالكلس ول ليپوپ وتئينالئاالد نسي الئاالال HDL
توليدالميز نال مبو لوئولينالهاالد ال لك وفو زال مبو لوئولين Immunoglobulin
رفونتالها يالنظي ال electrophoresis
IgE,IgM,IgA,IgG
تعيينالراملالز الهايالپپ يكالوال آن يالئاديالهليكوئاك Helicobacter
س طانالمعده
ئ يالكب لالد مانالئيما يالد ائت همو لوئينال ليكوز ل GHb
ند زهال ي يالس رتال سوبال لبولال سد مانال ون ESR
هايالق مز
نمون الئ د يالئ يالمطالع ال Biopsy
ميك وسكوپي
لك وكا د و في ECG
رفونت Inflammation
ال
انواع آزمايش های خون
: RBC
نالسلولها الق مزال االهمانال لبولالها الق مز،الد الو قعال صلعالت نالقسمتال ونالوال
ال RBCمخففالکلم السلولالالق مزال ونال ست.ال
راملال نگالق مزالآنالهس بد.ال ودال نال نگالق مزالئ الدليلالوجودالمادهال الئ النامالهمو لوئينال ستالک الکمکالمعالکبدال لبولالالق مز،ال
صلعت نالوظيف ال ودال عبعالحملالوالنقلال کسيژنالوالد ال کسيدک ئنال ال نجامالدهد.الئ الطو ال یص المعالشودال فتال لبولالها ال ال
ق مزالوسيل الحملالوالنقلال کسيژنال زال الئ الئقي السلولالها الئدنالهس بد.مقاد الطبيعع:الئينال۴/۷التاال۶/۱الميليونالد اله ال
ميک ولي ال ون.ال نالرددالئ ال ان الهاالمقد الکم الوالد الکودکانالمقد الئيش ال ست.
نک :
دال الرم ال ودال لبولالق مزالئ الطو الطبيععالئعدال زالتوليدالد المغزال س خو نال۶۲۱ال وزالد ال ونالزند عالمعالکبدالوالد الآ
معشودالوالئ الرباص السازندهال شالتبد لالمعالشود.ال
الئ الطو الطبيععالکمعالکم النشانالد دهالمعالشودالچونالحج الما عال ونال فز شالپيد الک دهال ست. مقد RBCهاالد الطعالئا د
ئس الئ الآزما شگاهالوالنوعالکيتالمو دال س فاده،الممکنال ستالمقياسالشما شال نالسلولالف قالکبد.
معشود.
و دنالد وها عالمثلالکل مفبيکلاله الئارثالکاهش RBCال
: HCT
هموتوک تال ا HCTه ال کعال زالمقاد ال ند زهال ي ال لبولالق مزال ست.الئ الطو الکلعال«ه »الئ المعبعالآهنال ستالواله الجاالد ال
ه الکلم ال الآمدالح ماالآنالکلم ال تباطعالئاال لبولالق مزالد د.الهماتوک تالد صد ال زالحج الکلعال ونال ستالک ال زال لبولالق مزال
عشود.الئ ال
سا الشدهالوالئاال ند زهال ي القسمتالق مزال سوبال ونالد اللول الآزما شالنسبتالئ الکلال تفاعال ونال ند زهال ي الم ال
اط الئيما الهاالوالش طالمخ لفعالک المعالتو نبدال ند زهال ي RBCو Hgbالئاال شکالالمو ج الکببد،ال HCTه ال ند زهال ي ال
معشودالتاالئ الطو المس قي النشانالدهبدهال ند زهالهمو لوئينالوال لبولالق مزالد ال ونالئاشد.ال نالرددالمعموالالئاالد صدالنشانالد دهال
ال
معشود.المقاد الطبيعع:ال رد دالئينال۷۲التاال۲۲الد صدالئ الآقا انالوال۷۴التاال ۷۴د صدالئ ال ان الهاالن مالالئ الحسابالمعالآ د.الد ال ال
ان الها الئا د الد صدالئاالت ال زال۷۷الطبيععال ست.
: نک
ال لبولالق مزالد سعالشکل)المقد کلها الغي طبيععال لبولالق مزالمعالشوندال(مثلالئيما
ئيما الها عالک الئارثالئ الوجودالآمدنالش ال
HCTالتغيي المعالدهبد.
د الصو تالطبيععالئودنال ند زهالها ال لبولالق مز،المقد الهماتوک تال۷الئ ئ الهمو لوئينال ست.
الک د. هماتوک تال النبا دالئیفاصل الئعدال زال ونال ز الشد دال ند زهال ي
> WBC
والنشاندهبدهال لبولالها السفيدال ست.ال ند زهال ي المقد ال لبولالها السفيدال ونال کعال
ال سلولها السفيد ون»ال
نالس الح فالمخففال« ال
زال وشالها ال صلعالتعيينالوجودالرفونتالد الئدنال ستالچونال نالسلولالهاالک الجزوالسيس الدفارعالئدنالهس بدالد الش طال
ئيما الها الرفونعالوالغي رفونعالو کبشالها المخ لفعال زال ودالنشانالمعالدهبد.
شما ش WBCهاالدوالجزءالد د.ال کعالمقد الکلعال لبولالها السفيدالد ال کالميلعاللي ال ونالوالجزءالد گ الشما شالجزءالئ الجزءال
نالسلولهاالچونال لبولالالسفيدال ودالم شکلال زالپبجالنوعالمخ لفال ستالک الک الوالز ادالشدناله الکد مال زال نال نو عالمعبعال اصال ودال
ال
الد د.الکلم » «diffک الد الجلو CBCئ المعبعالآزما شال ونالنوش المعالشودالد و ستالئ الشما شالهمينال نو عال
مخ لفال لبولالسفيدال ست.مقاد الطبيعع:الد الئز ساالنالوالئچ الها الئاالت ال زال۲السالالمقد ال لبولالسفيدالئينال۲التاال۶۱الهز الد ال
ه الميلعاللي ال ونالطبيععال ست.
محدودهال ط : WBCکم ال زال۲۲۱۱الوالئيش ال زال۷۱۱۱۱اله الکد مالنشانالدهبدهالئيما الها عالهس بدالک المعالتو نبدال اهعال
ط ناکالئاشبد.
نک :
لسفيدالمبا زهالئاالرفونتالوالحذفالرو ملال ا جعالوالمز ح ال ستالوالد المو قعالآل ژال الهااله ال نالسلولالهاالمسوولالرملال صلعال لبوال ال
ئ وزالو کبشالهس بد.
تغيي اله الکد مال زال نو ع WBCمعبعال اصال ودال الد دالوالممکنال ستالنشانالدهبدهالرفونتالئاالميک وب،الو وسالوال االح عال
س سالئاشد.
الوالز ماناله ال نال المدتعالئارثالئاالال ف نالتعد د WBCد ال ونالمعالشود.الئا د فعاليتالشد دالئدنعالوالو زشالسبگيناله الئ
مقد ال ال فز شالمعالدهبد.
Hgb
د الئ الها الآزما شالمخ لفالممکنال ستالئ الصو تالها المخ لف،Hg، HGBال ا Hgbنوش الشود.اله ال بهاالمخففالکلم ال
همو لوئين،ال کعال زالرباص ال صلعالتشکيلالدهبدهال لبولالالق مزال ست.ال نالمادهالک الد الآنالآهنالئ الکا ال ف ال ودال زال سيدالآميب ال
تشکيلالشدهالوالجا گاهالها المخ لفعالئ الت کيبالئاال کسيژنالد د.الهمو لوئينالد الجا عالک ال کسيژنالز ادالوجودالد دالئاالآنالت کيبال
معشودالوالد المحيطالک ال کسيژنالآنال الآز دالمعالکبد .ند زهال ي المقد کلعالهمو لوئينالد الو قعالنورعالنشانالهبدهالتعد دال لبولالها ال ال
ق مزال ست.مقاد ال صلع :مقد الطبيععالئ الآقا انالئينال۶۷التاال۶۱ال مالد اله الدسعاللي ال ستالوالئ ال ان الهاالمقاد الئينال۶۲ال
تاال۶۱ال مالد اله الدسعاللي الطبيععالمحسوبالمعالشود.
الهس بد. محدودهال ط :الهمو لوئينالز ال۲الوالئاال ال۲۱المقاد الئح نعالئ الحسابالمعالآ بدالوالح ماالنيازمبدال سيد عالفو
نک :
مقد Hgbد الئا د الکاهشالمعال ائدالچونالئاال بک ال ونالساز الکمعالئيش الشدهال ستال ماالحج الما عالئدنالوال ونالئاالال ف الوال
مقد کلعالهمو لوئينالد اله الدسعاللي الآنالکاهشالمعال ائد.
زند عالد ال تفاعاله الئ ال اط النيازالئيش الئدنالئ ال کسيژنالوالکمبودال کسيژنالمحيطالئارثالتوليدالئيش الهمو لوئينالمعالشود.
د الطحالال غلبالسلولالها الپي ونالتخ بالمعالشوند.الئز گالشدنالطحالال عبعالتخ بالئيش السلولالهاالوالئ الهمينالدليلالئ الدنبالال
خالمعدهد.
ال آنالکاهش RBCو Hgb
Plt
الآزما شال نشاندهبدهالتعد دالپیکتالهاالد اله الميلعاللي المکعبال ونال ستالوالرددالم ئوطالئ الآنالمعموالالئز گالت نالرددالئ
Pltال
ونال ست.
ئ الغي ال زالکب لالسيس ال نعقاد ال ون،ال زالميز نالپیکتالئ الئ سعال وندالئهبودالنا سا عالمغزال س خو نالوالئيما الها ال
ونعاله ال س فادهالمعالشود.مقاد الطبيعع:الپیکتالئينال۶۲۱الهز التاال۷۱۱الهز الد اله الميلعالم مکعبال ونالئ الئز ساالنال
طبيععال ست.الد النوز د نال نالمقد الکمعالئيش ال ست.
نک :
د الپیسما ال ونال نسانالرباص الوجودالد ندالک الئ الآنها”الآ لوتاسيون”المعال و بدالو نال اصيتال الد ندالک ال السلولال
ونعال ا جعالو دال ونالشودالآنهاال الئ اله الچسباندهالوالمبعقدالوالئاال هالم یشعالمعالکبد .ونال شخاصالئ الچها ال وهالتقسي ال
معالشوند
الئ اله الچسباندنال و چ الها ال وه Bست. الآ لوتينالمخ وصالئ وهال ونع A:-پیسما ال نال وهالد
الئ اله الچسباندنال و چ الها ال وه Aست. الآ لوتينالمخ وصالئ وهال ونع – B:پیسما ال نال وهالد
الئ اله الچسباندنال و چ الها ال وه ABست. الآ لوتينالمخ وصالئ وهال ونع – AB:پیسما ال نال وهالد
الئ اله الچسباندنال و چ الها ال وه Oست. الآ لوتينالمخ وصالئ وهال ونع O: -پیسما ال نال وهالد
وق عالئ الئيما ال ونالتز قالمعالشودالئا دالآنال وناله الک وهالئيما الئاشدالوال اال زالنورعالئاشدالک الرملالآ لوتاسيونالئينال ونال
ئيما الوال ونالدهبدالموجودالئاشد(آزما شالک سمچ)د ال نالحالتال ونالد دهالشدهالئاال ونالئيما المو فقال ست.
وهال ونع AB:معالتو ندال زالهم ال وههاال ونالئگي دالوال ي ندهالرمومعال ستالولعالئ الهيچال وهالد گ الجز ودشالنمعالتو ندال
ونالئدهد
ال زالجمل Rhد التطبيقال ونالشخ عالئ ال ونالد گ المه ال ست ص فبظ ال زال نالموضوعالرو ملالد گ
مشاهدهالشدهالک ال ال ونال نسانال الئاال ونالنورعالميمونالئ النامال زوسالمخلوطالکببدال اهعالممکنال ستال لوتاسيونال نجامالشودال
وال اهعال نجامالنمعالشودال .ال نجامالشود Rhمثبتالوال ال نجامالنشود Rhمبفعال ست
راملال زوسالد ال ونالئعضعال ف دالوجودالد دالوالئ عالوجودالند دالک الئ الآن Rhمثبتال االمبفعالمعال و بد .نالرملال زالط قال
ثالمب قلالمعالشودال .الپد Rhمثبتالوالماد ال Rhمبفعالئاشدالف زندالآنهاالممکنال ستال نالراملال ال زالپد ال االماد الئ ال ثال
ئ دهالوال ونش Rhمثبتالئاشدال ونشالئاالماد الغي المو فقال ستالک المبج الئ الرو ضالشد د الئ الف زندالمعالشود.
ما النشانالميدهدالک ال۶۲الد صدالم دمالجهان Rhمبفعالوالئقي Rhمثبتالهس بد.
نالمادهالمببعال صلعالتأمينال ن ژ الد التمامالموجود تالزندهال ست.الئ ال ند زهال ي القبدال ونالف دالح ماالئا دالناش االئاشد ،ئ ال
همينالدليلالو ژه Fastingئ الکا المعال ود،ال عبعالئعدال زالمدتالکوتاهعال سبگعالقبدال ونال ند زهال ي الشدهال ست.ال نالمدتال
حدودال۶۱التاال۶۲السارتالمعالئاشد.
السطحالقبدال ونالف د الئعدال زال۶۲السارتالناش االئيش ال زال۶۱۲الميلعال مالد الدسعاللي الئاشد،النشانالدهبدهال س عد دال ئ یءالو ال
ئ الد ائتالد الطعالدهالسالالآ بدهال ست.
ميز نالن مالالقبدال ونالئينالحد قلال۱۲التاال۴۱الوالحد کث ال۶۱۱التاال۶۶۱الد المحدودهالئاالالمعالئاشد،ال لب ال فز شال فيفالقبدال ونال
ممکنال ستالد ال ث الد افتال ي الف دالئاشد،ال ماال الد الآزما شاتالمک الميز نالآنالتغيي النک د،الف دالنيازالئ التوصي الها ال
ژ معالئ الپيشال ي ال زال ئ یالئ الد ائتالد الآ بدهالد د.
الکلس ولالکل،الکلس ول ( HDLوب)،الکلس ول ( LDLئد)الوالت ال ليس دال آزما شالچ ئعال ونالشاملال ند زهال ي
معشود.
ال
آزمايش خون
الدقيقالچ ئعالها ال ونالئا دال۹التاال۶۲السارتالپيشال زال ونال ف ن،الچيز الئ الجزالآبالنخو دالوالنبوشيد. ال ند زهال ي ئ
فالمو دالقبد الوالنشاس ال الئاالالمعال ود. ت ال ليس دالنورعال زالچ ئعال ونال ستالک الد ال ث الم
کلس ولال وناله الئاالم فالچ ئعالها الغذ عالمثلالک ه،الچ ئعالها ال وشت،التخ الم غالوالمو داللببعالپ چ ب،ال وغنالها ال
جامدالوالما ع،الغذ ها الس خالشدهالوال…الز ادالمعالشود.
کم ال زال—۲۱۱المطلوب
۲۱۱تاال—۲۷۹الحدالم ز الئاال
۲۷۱والئاالت —الئاال
القلبع ال ف دالد المع ضال ط الئسيا الئاال الئيما کم ال زال۴۱ال—-مطلوبالئ
۶۷۱تاال۶۲۹ال—-حدالم ز الئاال
۶۱۱تاال۶۱۹ال—-الئاال
م د ن:الکم ال زال——۷۱الئد
زنانال:کم ال زال——۲۱الئد
۲۱تاال۲۹ال——الئه
۱۱والئاالت ال——الئه ن
کم ال زال———۶۲۱المطلوب
۶۲۱تاال———۶۹۹الحدالم ز الئاال
۲۱۱تاال———۷۹۹الئاال
ال
ال
ال
ند زهال ي ال لک وليتالها عالهمچونالپ اسي ،سد ،کل الوال ازک ئبيکالد ال ونالمعموالالد الد الش طعالهمچونالد ائتالکب لال
نشده،COPD،ئيما الکليو ،ئيما نعالک ال او ژالميشوندال،الئعضعال یالتالد لعال،الآسيبال،الو مالوال سيدوز/آلکالوزال نجامال
ميشود.
پ اسي :K
ئدنالئ التغيي المقد الپ اسي الئسيا الحساسال ست.الئاالئاالال االپا ينال ف نالپ اسي ،الآ معالقلبعال االآسيبالها الر بعال تفاقالمعال ف د.
کاهشالپ اسي ال ون(ها پوکالمع)الد المو د الهمچونالکاهشالد افتالغذ عالوالد الوضعيتالکاتائوليکال،ال سهال،ال س ف غال
،سي وزالکبد الوال االآسپي سيونال خالميدهد.ریوهالئ ال نالم فالئعضعالد وهاالهمچونالد وها المد الوالشي نالئيانالنيزال
ئارثالکاهشالسطحالپ اسي ال ونالميشوند.
فز شالپ اسي ال ونال(ها پ کالمع)الد ال ث ئيما الکليو ،الآسيبالها الناشعال زالت ادفات،رفونتالوال ونالليزالشدهال تفاقالمعال
ف د.م فالد وها عالهمچونالممانعتالکببدهالها ACEنيزالئارثال فز شالپ اسي الميشوند.
سديم:Na
سد المهم نال ونالد الما عال ا جالسلولعال ستالوالئ ال اط ال اصيتال ح باسالدهبدهالآبال،ال زشمبدال ست.المقاد الن مالالآنالد ال
ونال mEq/L ۶۷۲-۶۷۲ست.
نال لک وليتالد الئدنالنقشها الز اد ال رمالالميکبد.ال زالجمل ال:الفعاليتالآنز مها،کب لال سمواللي الما عاتالد لالر وقع،الکب لال
تعادلال سيدالوالئاز،الهد تال مپالسها الر بعالماهيچ ال ال زالط قالپمپالسد ال(همزمانالئاال ا جالشدنالپ اسي ال،السد الو دال
سلولالميشود)الو…
کاهشالسطحالسد ال ونال(ها پونات مع)،د ال ث ال زالدستالدهعالسد ال اال ح باسالآبال االه دوال خالميدهد.الئ الربو نالمثالال
سهال ،س ف غ،تع قالز اد،التز قالمد ومالس مالقبد ال۲۵ال ،ژ الک النمک،السو گع،الو کبشها ال ل هائع،الآسيبالئافتالهاالو…
ميونالئ الو ژهال وماتيس المف لع،الد الرفون ها،ال ل هائاتالحادالوالمزمنالوالس طانهاال فز شالميائدالئبائ نالئاالتبهاال فز شالميز نال
سوبال لبولها الق مزالئ التشخيصالدقيقعالنمي و نالدستال افت.س رتال سوبال بولها الق مزال ونالئ الحسبالميليم الئ السارتال
ميباشد.الد ال نالتستال ونال ف الشدهالهم هالئاالضدال نعقادالسي تالسد الد اللول الها الئلبدالوالئا کعالکشيدهالشدهالوالئ الصو تال
رمود ال و الپا الها السد مانالق الد دهالميشود.الپيپتالها ESRپيپتالها الئلبد الهس بدالک ال زالقسمتالس الئ ال ن هاال زال۱ال
د ج الئبد الشدهال ند.ال ونالد لالپيپتالهاالتاالرددال۱الکشيدهالشدهالوالئعدال زالطعال۶السارتالميز نال سوبال لبولهاال زالرددال۱التاالجا عال
ک الپیسماالشفافالوجودالد دال و ندهالميشود .
نالتستالد المو دالمشاهدهالری معالمببعالئ ال ل هائاتالوال االئد يمعالهاالوالهمچبينالری الم ئوطالئ ال ماتيس المف لعالمانبدالد دالوال
اصعالئودنال نالتستالح ماالهم هالئاالسا التس ها ال و مالمفاصلالد ال و ستالميشود.الالزمالئ الذک ال ستالک الئاالتوج الئ الغي ال
زشمبدالوالکمکالکببدهالئ التشخيصالنها عالمانبدال لک وفو زالپ وتئيبها الس م،ال ند زهال ي الفيب بوژنالوال…الئباالئ الری ال
ئيما الد و ستالميشود.الهمچبينالئعدال زالتشخيصالئيما ال نالتستالئ المبظو ال ز ائعالميز نالپاسخالئ الد مانالد الف دالئيما الئ ال
صو تالدو هال الد و ستالميشود .کاهش ESRزالمقد القبلعالنشان ال زالئهبود الوال فز شالمجددالآنالنشان ال ال زالرودال
ئيما الميباشد.مقد الن مال ESRد الم د نالتاال۶۱الوالد الزنانالتاال۲۱الميليم الئ السارتالميباشد.
CRP :
CRPکعال زالپ وتئيبها الفازالحادالئودهالک المانبد ESRکالتستال زشمبدالد المو دال ل هائاتالمحسوبالميشودالوالح عالمي و نال
فتالک ال نالتستال ز ESRزشمبدت الميباشدالز الئ المحضالئ وزاله ال ون ال ل هائعالد الئدنال فز شال اف الوالئ المج دالکاهشال
اصعالئودنال زالحساسيتال وئعالئ و د الميباشد . ل هابالوالئهبود الميز نالآنالکاهشالميائدالئبائ ال نالرلعال غ الغي ال
ئبائ نالهم هالئاالتست ESRتست CRPنيزال نجامالميشود.السا التس ها الهم هالئاالESRئباالئ الری الئيما الشاملالتست RFئ ال
مبظو الئ سعال ماتيس المف لع,التست ANAوالسا التس ها ال تو ميونالئ المبظو الئ سعال یالتال تو ميون،ال ند زهال ي ال
سطحالفيب بوژنال،ال لک وفو زالپ وتئينالس م،ال CBCوالسا التس هاالميباشد.
ال
موارد افزايش ESR :
الد د. فز ش ESRنشان ال ال زال فز شال لبوليبهاالوال االفيب بوژنالپیسماالئودهالوالنيازالئ الئ سعالها الئيش
- ۶فز شال فيفالد ال ل هائاتال فيفالوالجز ع،الحاملگعالوالآنمع.الد الآنمعالهاالئ الدليلال بک الميز نال لبولها الق مزالک الميشودال
د فع الئينال نالسلولهاالکم ال زالحالتالراد الشدهالوالئبائ نالميز نال سوبال فز شالميائدالحالال بک الد الپلعالسي معالئ الدليلال
وسي هاالد فع الئينالسلولعالئيش الشدهالوال نال م الئارثالکاهشال سوبالوالکاهش ESRميگ دد. فز شالد التعد دال
- ۲فز شالشد دال نالتستالمي و ندالئيانگ ال فز شالد الپ وتئينالها ال ونال زالجمل ال لبوليبهاالئاشد.ال فز شال لبوليبهاالد المو د ال
مانبدالرفون ها،المول يپلالميلوما،الماک و لبولبمعالو لدنش ومال(الد ال نالمو دالح عالد الغيابال ل هابال فز ش ESRئازاله الد دهال
ميشود).الوال ماتيس المف لعالد دهالميشود.
الميز نالآنال فز شالميائد. -۷د الزنانالمعموالالميلالئ ال فز شالد ESRئيش الئودهالوالد الدو نالقارد عالوالئا د
ال و کعالئارثال ال زالئا د - ۷د وهاالشاملالدکس ن،الم يلالدوپا،التئوفيلين،الپبيسيلينالپ وکا باميدالوالد وها الپيشگي
فز ش ESRميگ دند.
*کاهش ESRمعموالالحالتالمهمعالنبودهالوال اهعالد المو دالپلعالسي مع،اللکوسي وزالوالناهبجا ال لبولها الق مزالمانبدالسيکلال
سلالد دهالميشود.الهمچبينالد وها عالمانبدالآسپي ن،الکو تيزونالوالکيبيونالئارثالکاهش ESRميگ دند.
ال
CBC :
CBCح وفال ولالس الکلم ال نگليسعالز ال ست .
ال
> CBCشامل:
- ۶شما شالتعد دال و چ الها السفيدال ونالد الميلعالم المکعبال ز ون (WBC)-
۲٫شما شالتعد دال و چ الها الق مزال ونالد الميلعالم المکعبال ز ون) (RBC
- ۷شما شال ف قعال و چ الها السفيدال والن(التعيين Diff) -Count white blood cell differential
RBC Index
لف:التعيينالميانگينالحج ال کال و چ الق مز(A- (MCV
جال:ال ز شالم فولوژ ال و چ الها الق مز ون C -Red Blood Cell morphology report D -Immature cells
report
ه:ال ز شال نگلال ونعال زالجمل ال نگلالماال االد الصو تالمشاهدهE – Malaria Parasit report
آزما ش CBCئ الطو الکاملالتوسطالکا شباسالآزما شگاهال نجامالمعال ددالک الن يج الآنالئسيا ال زشمبد ست
آزما شالکاملال د UAآزما شالسادهالومه الوال اهعالوسيل ال الکليد الئ التشخيصالئيما الها الکليو الوال و ولوژ کالمعال
ئاشد.ال نالآزما شالشاملالئ سعالفيز کع،الشيميا عالوالميک وسکوپعالمعالئاشد.ال اهعالهمينالآزما شالسادهالوال حتال طیراتال
ئسيا المه الوال لز معالئ التشخيصالئيما نال الف ه المعالآو د.الد التمامالئيما نال و ولوژ الوالنف ولوژ U/Aلز معال ست.ال
ئاال نالحالال نالآزما شالچبانچ الئ الد س عالتفسي النشودال،المعالتو ندالئارثال م هعالپزشکالشود.آزما شالکاملال د التوسط
)(dipsticksوالميک وسکوپعال نجامالمعالشود،ال وصياتالفيز کعال د النيزالذک المعال دد.
الف)خصوصیات فیزيکی
- ۶نگال د الـال د الطبيععالئ ال نگالز دالک ال نگ ) (pale yellowستالک الئ الرلتالپيگمانال و وک وم )(urochrom
معالئاشد.الدال لالتغيي ال نگال د الربا تال ندال ز:الميز نالغلظتال د ،ال و کعالهاال،الد والها،التوليد تالم ائوليس الئدن،ال
. رفونتال د
د الصو تالتغيي ال نگال د الئا د،التمامال نالمو دالئ سعالشوند.السبد ومالکهب ال الق مز)(red diaper syndromeئ الرلتال
ئاک الس شياالما سسبسالمعالئاشدالک الئارثالنگ نعالماد نالمعال دد.
الال-2تو ئيد عال(شفافيت)الـال د التازهالشفافال ستالوالشا عالت نالرلتالکد الآنالفسفاتو ال ست.الد المو دالک س الالفسفاتال
ضافعالد ال د القليا عالش وعالئ ال سوبالمعالکببد،المعموالالم باوبالهس بدالوالپسال زالم فالغذ ال االمقاد الز ادالشي ال خالمعال
دهد.الئيما الئعالریمتالئودهالوالچبانچ ال د الئاال سيدال س يکال(س ک )ال سيد الشود،الشفافال و هدالشد.ال زالط فالد گ الد ال
آزما شالميک وسکوپعالک س الالها الفسفاتالآمو فالد دهال و هدالشد.رلتالد گ الکد ال د الپيو ال ستالک الحضو التعد دال
ز اد WBCد ال د الوالئو التبدالوالزنبدهالئارثال ف قالآنال زالسا الرللال و هدالشد .زالرللالناد الکد ال د الکا لو ال ستال
الميباشد. ک الناشعال زال تباطالغي الطبيععالسيس اللبفاو الوال د
- 3وزنالمخ وصال د الـالئا ) (dipsticksاالئاالوسيل ال ال پ يکال اصعال نجامالمعال دد.المحدودهال الآنال ز۱۱۶/۶تا۱۷۲/۶ال
معالئاشد.الوزنالمخ وصال د المعموالالنشانال الوضعيتالهيد شنالئيما ال ست؛الولع،المعالتو تبد،الناشعال زالرملالک دالغي ال
طبيععالکلي النيزالئاشد.الوزنالمخ وصالطبيععالئينال۱۱۱/۶التاال۱۲۱/۶ال ست،ال ،الز ال۱۱۱/۶الئاشد،ال قيقال ستالوال الئاال ال
۱۲۱/۶الئاشدالغليظالمعالئاشد.ال الد الچبدالآزما شالم و لعال ۱۶۱/۶ئاشد،التشخيص CRFا ARFمط حال ست.
ال
-رللالکاهشالوزنالمخ وصال د
.2الد ائتالشي ن
-رلتال سموال ال د ،المو دالمحلولالآنال ستالوال زال۲۱التاال۶۲۱۱الميلعال سمولالد اللي الم غي ال ست.ال سموال النيز،التحتال
تاثي الهيد شنالوالرو ملالموث الئ الوزنالمخ وصال د الق المعال ي د.النسبتالئ الوزنالمخ وصال سموال ال د النما شال
الئه ال زالکا الکلي المعالئاشد،الولع،التوسط dipsticksقائلال نجامالنيست.
ال
.2پروتئینوریالـال وز ن ال کالف دالئالغالئينال۱۱تاال۶۲۱ميلعال مالپ وتئينال زال د الدفعالمعالکبد.الپ وتئيبو المعالتو ندال
ناشعال زالئيما الها ال نوو سکوال ،ال لوم وال ،التوئولو ب س يشيلالوال االس ز )(overflowپ وتئينالغي ال
طبيععالس مالئاشد.الپ وتئينال د التحتالتاثي الهيد شنالمعالئاشد.الولع،الهيچال اهالد ال نالحالتالئيشال زال۲۱الميلعال مال
د الدسعاللي النخو هدالشد.الولع،الئ رکسالد الپ وتئيبو الپاتولوژ کال الم فالما عاتال يلعالز ادالئاشد،المعال
تو ند،الئ الز ال۲۱الميلعال مالد الدسعاللي اله الئ سدال.الآس ان ال التشخيصالآنالد ال د الئا dipsticks 30-20ميلعال
مالد الدسعاللي ست،الميز نالکم ال ز۶۲۱الميلعال مالد الدسعاللي الپ وتئينالن مالالد النظ ال ف المعالشود.پ وتئينال
د الشاملالتامالهاسفالال(،)۷۱۵ال لوئولينالها الس مال()۷۱۵الوالآلبومينال()۷۱۵ال ست.
رللالمبفعالکاذبالدال dipsticksشاملال د الشد د القليا ع،ال د ال قيق،الحضو الپ وتئيبعالغي ال زالآلبومينال ست.
.3ک ونالوال لوکز:الئ الرلتالئازالجذبال لوکزالد اللول الها الپ و ز مالالنف ونالنبا د،الد ال ف دالن مالال لوکزال د المثبتال
ئاشد.الحدالنها عالئازالجذبالد ال د الد الئالغينال۶۱۱الميلعال مالد الدسعاللي الوالد الکودکانالوالنوز د نال۶۲۱الميلعاللي ال
د الدسعاللي ال ست.السا القبدهاالد dipsticksقائلالشباسا عالنيس بد.
.4بیلیروبین و اروبیلینوژن:الئيلي وئينالغي الکونژو الد ال د الد دهالنمعالشودالوالفقطالد الصو تال فز شالنوعال
کونژو ال الآنالد الس م،الد ال د الظاه المعال دد .ولع،ال وئيليبوژنالئ المقاد الئسيا الکمعالد ال د ال افتالمعال
دد.الد ال دشالهپاتوئيليا الئيلي وئينالکونژو الد ال ودهال الکوچکالپسال زالتاثي الئاک الها ال ودهال و الآنال
ئازجذبالشدهالک المقاد الک الآنال زالط قال د الئ النامال و وئيليبوژنالدفعالمعال دد.ال۲۱۵ال وئيليبوژنال زال د الوالني ال
دد. د گ ال زالمدفوعالدفعالمعال
الوسيعال لطيفالوال نسد دالمجا الصف و المبج الئ الکاهشال وئيليبوژنال و هدالشدالوال م فالآن عالئيوتيکالها
رکسالئارثال فز شالآنالمعال دد. هموليزالوالئيما الکبد الئ
الد الم فال سيدال سکو ئيکالز ادالوالمثبتالکاذبالآنالد الم فالفبازوپي د نالد دهالمعال مبفعالکاذبالئيلي وئينال د
شود.
ال ال۶۱الميلعاللي ال زال د الميدال س الئ المدتال۲الدقيق الئاالس رتال۲۱۱۱تاال۷۱۱۱الدو الئ الدقيق السان فوژالشده،السپس،ال د
و الآنالدو ال خ الوت النشينالآنالئاالمقد الک ال د الئاقعالماندهالد الت اللول الحلالشدهالوال کالقط هال زالآنال و الالمال خ الوالئاال
ئز بما ع X100و X400ز الميک وسکوپالئ سعالمعال دد.ال اهعالئ ال حتالت الد دنال لبولالهاالوالئاک الهاالئاالم يلنال
ئلوال نگالآميز المعال دد.
وسيت،ال لبولالسفيد،الک س الالسيس ين،ال ئا د،التمامالالمالئاالئز گالنما عالک الد دهالشودالوالتوج ال و الحضو الکستالها،ال
ماک وفاژ،ال ،oval fatالپا ز تالهاال(الت کوموناسالو ژ باليس،التخ الشيس وزومياالهماتوئيوم)ال ست.
وسيتالهاال(د سالمو فيک)الئاک الوالقا چال ست. ئاالقد تالئز بما عالز اد،الئيشالت ،التوج ال و الشکلال
کستهای ادراری
ال کال نعقادالپ وتئيبعالد التوئولالها الکليو ال ستالک المح و اتالتوئولالهاالد آنال ي المعالکببدالوالئ الهمينال ساسال کستال د
تقسي المعال دد .Tamm-horsfallپ وتئيبعال ستالک التوليدالکستالمعالنما دالک الد صلالمات کسالسلولالها التوئولعالمعالئاشد.
کست هیالن:الالالکس عالفاقداله ال ون ال لمانالد الد لالآنالمعالئاشدالوالتماماال زالپ وتئينالتامالهاسفالالتشکيلالشدهال ستالوالپسال زال
و زش،الد المع ضال ماالق ال ف نالف د،الپيلونف تال االئيما الها المزمنالکليو الد دهالمعالشود.
ال لوم ولعال المسجلالمعالکبدالوال کث الثانو الئ ال کست RBC :الال:الحاو RBCمعالئاشدالوالتشخيصالهماچو
لوم ولونف تال ست.
التوئولعالداللتال کست های گرانولر و واکسی (waxy):ناشعال زالدژن سانسال لمانالها السلولعال جادالمعالشودالوالئ الئيما
د د.
کريستال ها
الف دالئاشد،الئ الش طعالک ،اله ال المه ال ستالوالمعالتو ندالنشانال النوعالسبگال د د دنالک س الالد الئيما نالئاالسبگال د
زمانالئيما الکوليکالکليو الد ش الئاشد .د دنالک س الالسيس ين،ال س و تالوال سيدال و کالهميش الپاتولوژ کالهس بد .ک س الال
سيدال و ک،السيس ينالوالکلسي ال ز التالد ال د ال سيد الوالک س الالفسفاتالکلسي الوالت پلالفسفاتال(ال س و ت)الد ال د ال
قليا عالد دهالمعالشوند.الد ال ث الئاقعالماندنال د الد المحيطال تاقالک س الالها ال ز التالکلسي الد الآنال جادالمعالشودالک ال هميتال
کليبيکعالند د.الک س الالهاال المعالتو نال زال و الشکلالشانالشباسا عالک د.الک س الال ز التالئ الشکلالدواله مالم ئعال لقاردهالک ال
زالقاردهالئ اله الچسبيدهال ندالوالک س الال س و تالمثلالد بالتائوتالوک س الالسيس ينالئ الشکلالحلق ال۱الضلععالئبزنالوال سيدال
و کالئ الشکلالک س الالها الپهنالئاال شکالال ونا ونالمعالئاشد.
باکتری
ال ست.الچوناله الحج hpf د الطبيععالفاقدالئاک ال ستالوالد دنالئاک الد ال د الآلودهالنشدهالنشانال الرفونتال د
ئ ئ ۶/۲۱۱۱۱تا۶/۲۱۱۱۱الميلعاللي ال ستالد دناله الئاک الد hpfئ ئ ال۲۱۱۱۱تاال۲۱۱۱۱الئاک الد اله الميلعاللي ال
ستالوالد دنال۲الئاک الئ ئ ال۶۱۱۱۱۱الکلونعالد الکشتال د ال ست.الئاک الها ال مالمبفعالئ الصو تالئاسيلالها ال مال
مبفع،ال س پ وکوکالئ الصو تال ش ال ال زالکوکسعال مالمثبتالوال س افيلوکوکالئ الصو تالدس الها عال زالکوکسعال مالمثبتال
د دهالمعالشود.
قارچ
الکاند د اآلبيکبسال ستالک الحالتالجو ن الزدن (budding) hyphaeد ند .ئيش الد الد ائتال شا عالت نالقا چالسيس ال د
شي نالد دهالمعالشوندالوالد ال ان الهاالئاالرفونتالو ژ بالالمونوليا عالنيزالئ الصو تالآلود عال د الموجودال ست.
پارازيت ها
الم د نالنيزالد دهالمعالشود،ال نال ت کوموناسالو ژ باليسال کالراملالشا عالو ژ بيتالد ال ان الهاال ستالک ال اهعالد ال و ت
پا ز تالئ الشکلالسلولالئز گالئاالفیژلعالئاالح کاتالتبدالد دهالمعالشود.
ال
ال
الشده VERY LOW DENSITY LIPOPROTEINستالک ال زالدس ال انو دهالليپوپ وتينالهاالمحسوبال مخففالوالمخ
ميشودال(شيلوميک ون –HDL- LDL) .شيلوميک ونالچ ئعالها الغذ عال الد ال ونالحملالوالنقلالميکبدالد حالعالک VLDL
چ ئعالها الد لعالمخ وصاالکلس ولال .
CHYLOMICRONES :
شيلوميک ونالذ تعال ستالحاو الپ وتئينالوالچ ئعالک الد الو قعالچ ئعالها الغذ عال ال زال ودهالئ الکبدالوالرضیتالوالقلبالمب قلال
ميکبدالوالرمدتاالحاو الت گليس دالميباشبد
BILIRUBIN :
مادهال ال ستالک ال زالکاتائوليس اله HEMEزنجي هال لوئينالئ الوجودالميا د .چبانچ ال نالمادهالد ال ونالز ادالشودال قانال اال
ز د الئ الوجودالميا د.ال قانالمي و ندالئ الچبدالرلتالئ الوجودالآ دال االناشعال زالهموليزالشد دال لبولها الس خالئاشد – االناشعال زال
نقصالها ال نز مها الکبد الئاشدال–الوال االناشعال زال نسد دالئاشد.
HBA1C :
د ال لبولها الس خال نو عالمخ لفعال زالهمو لوئينالهاالوجودالد دالک الئيش نالغلظتال الد ال ف دالئالغالهمو لوئينالنوع Aتشکيلال
ميدهدال ماالمقد الکمعال زال نالنوعالتوسطالک ئوهيد تهاال ليکوز ل الميشودالک الئ الآن HBA1Cميگو بدال نالنوعال زالهمو لوئينال
د ال ف دالد ائ يکالغلظتالئيش الد دالوالد الو قعالنشانالدهبدهالميز نالقبدال ونال نال ف دالطعالدوالس الماهال ذش الميباشد.
RETIC:
الشده reticolocyteستالک ال زالدس السلولالها الس خال ونالئحسابالميا دال.الئدليلالنائالغالئودنالد ال نگال مخففالوالمخ
ميز الحياتعالشبک الها عال زال ش الها ال بوزومعالد الآنالمشاهدهالميشودال.ال نالسلولالهاال زالنظ ال ند زهالئز گالهس بد.الحضو ال
نالسلولهاالد ونال ئط المس قي الئاالفعاليتال ونساز المغزال س خو نالد د.التعيينالد صدال نالسلواللهاالد ونالجهتالئ و دال
ميز نال ونساز الموث ال ست.ال
PBS:ال
peripheral blood smearمعالئاشدالک المبظو ال زالآنالمشاهدهال سمي ال ونالمحيطعال ستال.الوال الشدهالئ مخففالوالمخ
ز شال شکالالغي الطبيععالوال ند زهالها الغي الطبيععال زال لبولها الس خال ونالمحيطعال ست.
Diff:
الشده differentialستالک المبظو ال زالآنالتعيينالد صدال لبولها السفيدال ونالئ و تالچشمعال ستال.د ال نال مخففالوالمخ
زما شالتعد دال۶۱۱التاال۲۱۱الرددال لبولالسفيدالئطو الچشمعالشما شالميشودالوالد الصدالرددال نو عالمخ لفالسلولالها السفيدال ونال
ز شالميگ دد.رمدتاالد الرفون ها الميک وئعالنوت وفيلالهاالد صدالئاال عالپيد الميکببدالوالد الرفون ها الو وسعالرمدتاالد صدال
لبفوسي هاال فز شالپيد الميکبد.
G6PD:
glucose 6 phosphate dehydrogenaseستالک ال کالنوعال نز الد ونسلولعال ستالک الد ال الشدهالئ مخففالوالمخ
لبولها الس خاله ال افتالميشودال نال نز الد ال لبولها الس خال کال نز الکليد الجهتالحفظالغشا ال لبولها الس خالمحسوبال
ميشودالچبانچ ال نال نز الکمبودالوال االنا ابالئاشدالهموليزال لبولها الس خال ودالئخودال خالميدهدالوالف دالدچا ال نمعالناشعال زال
هموليزال و هدالشد.
BUN:
الشده BLOOD UREA NITROGENستالسبجشال نالپا م الس معالئ ال ز ائعالرملک دالکلي ال مخففالوالمخ
ئسيا المفيدال ستال.ال و هال کالمح ولالف رعال ستالک ال زالم ائوليس الپ وتئينالهاالد الکبدالتوليدالمعالشودالوالد الو قعالضا عاتالناشعال
زالم فالپ وتئينالهاالئ و تال و هال زالکلي الهاالدفعالميگ ددالئبائ نالشا صال وئعالجهتالئ سعالرملک دالکلي الميباشد.
Cr:
الشده CREATININEستال نالجس الآلعالد الئدنال زالمادهال الئ النامالک تينالفسفاتالحاصلالميشودالک الد ال مخففالوالمخ
رضیتالتوليدالميگ ددال.المقد ال نالجس الد الئدنال ف دالمخ لفالئس گعالم باسبالئاالتودهالرضینعالف دالد دالمثیالد النوز د نال
کم الوالد الم د نالئالغالئاالتودهالرضینعالز ادالئيش .ال زال نالتستالئ الکمکالتستال BUNجهتالرملک دالکلي ال س فادهالميشود.
AST :
الشده ASPARTATAE TRANSAMINASEستال.الک ال کالآنز الئودهالوالد الئدنالد الئاف ها المخ لفال مخففالوالمخ
وجودالد دالئ الربو نالمثالال نال نز الد الکيد – قلبال–ال لبولها الس خالوال..الوجودالد د.الئاالالئودنال نال نز الد المقاد الغي ال
طبيععالنشانگ الحضو الئيما الد الف دال ستالمانبدالهموليزالد ونالر وقعال–الآسيبها الکبد الناشعال زالهپاتيتالوال االکبدالچ بال–ال
آسيبها القلبع.
ALT:
PRO :
الشده PROTEINستال.ال نالتستالجهتال ند زهال ي الکلالپ وتئينالها الس معالئکا ف الميشودال.ال زال مخففالوالمخ
آنجا عالک الد الس مالتعد دالم بورعالپ وتئينالوجودالد دالواله الکد مالم تبطالئاالئيما ها ال اصعال ستاللذ الجهتالتعيينالنوعال
پ وتئينالمذکو الميبا ستالتستالد گ الئ النامالپ وتئينال لک وفو زال نجامال ددالتاالمشخصال ددالک ال فز شال االکاهشالم ئوطالئ ال
کد مالنوعالپ وتئينالس معال ست.
MCH :ال
MCHC :ال
RDW:
RED BLOOD CELL DITRIBUTION WIDTHست .ند زهال نالربا تالنشاندهبدهال الشدهالئ مخففالوالمخ
ميز نال کبو عالوال االردمال کبو عال ند زهال لبولها الس خال ونال ست.الک اله الچ ال نالرددالکم الئاشدالئ المعبعالآنستالک ال
الئاشدالنشان الردمال کالدستالئودنال لبولها الس خال ونال کدستالت ال ستال زالنظ ال ند زهالوالئ رکسال ال نالرددالئز
لبولها الس خال ونال ستالوالم تبطالئاالئعضعالئيما الهاالست.الئ الشکالئ الآنيزوسا وز سالوالپو کيلوسا وز سالمعالتو نيدال
ئ الس غال نال ندکسال لبولالس خالئ و د.
Lym :
الشدهالئ الکلم LYMPHOCYTEستالک ال زالنظ التعد دال زال لبولها السفيدالمه ال ونالميباشدالوالکاهشال مخففالوالمخ
اال فز شالد الميز نال نالسلولال ونعاله الم تبطالئاالئيما الها الغالباالو وسعال ستال چ الئاالئيما الها الد گ النيزالم تبطال
ست.
NEU:
الشدهالئ الکلم NEUTROPHILستالک ال زالد گ ال لبولها السفيدالمه ال ونال ستالوال فز شالوالکاهشالد ال مخففالوالمخ
تعد دالآنالم تبطالئاالئيما الها الغالباالرفونعالوالئاک ا عالمعالئاشدال چ الئاالئيما ها الد گ النيزال تباطالد د.
CBC :
مخفف CELL BLOOD COUNTستالوال شا هالئ الشما شالوال ند زهال ي التمامالمقاد القائلال ند زهال ي الوالقائلالمحاسب ال
ونالد دال.الک الشامل WBC – RBC – HCT-HGB-PLT-MCH-MCV-MCHC-MPV-RDW-…….د د.
WBC:
مخفف WHITE BLOOD CELLستالوال شا هالئ التعد دالوالشما شالسلولها السفيدال ونالد دالک الشاملالنوت وفيلال–ال
مبوسيتال–اللبفوسيتال–الئازوفيلال–ال وز بوفيلالمعالشود.
RBC:ال
مخفف RED BLOOD CELLستالوالمبظو ال زالآنالتعد دال لبولها الق مزال ونالمعالئاشد.ال
HGB:
مخفف HEMOGLOBINستالوالمبظو ال زالآنالميز نال نگد ن ال ونال نسانال ستالک المقد الآنالد ال ونالنشاندهبدهالک ال ونعال
االپ ونعالوال االطبيععالئودنال ونالف دال ستال.
PLT:ال
مخفف PLATELETئودهالوالئ التعد دالسلولالها عالئ النامالپیکتالد ال ونال شا هالد د.ال نالسلولالها الد ال نعقادال ونالنقشال
د ند.الوالتعد دالآنهاالم تبطالئاالئيما ها ال نعقاد ال ونالمعالئاشد.
HCT :ال
MCV :ال
مخفف MEAN CORPOSCULAR VOLUMEستالوالئ الميانگينالحج ال لبولها الس خال ونال شا هالد د.
ال
دهیم: برگه آزمايش کامل ادرار شامل اطالعاتی است که هر کدام را به اختصار توضیح می
Colour :
د مب التغيي تال نگال د ال س دهالئودهالوالرمدتاالو ئس الئ الغلظ شالميباشدال .نگال د ال زالز دالکم نگ ) ( Light yellow
تاالکه ئا عالتي ه ) ( Dark yellowم غي ال ست.الئسيا ال زالد وهاالوالمو دالغذ عالمي و نبدال نگال د ال التغيي دهبد .ماال
ئ عال نگهامثلالق مز(د الهماچو ال االپو في بو ال)ال،السياه ( مثیالد الآلکاپ ونو ال)،نا نجعال(الئيلي وئيبو ال)ال،السفيدال(ال
چ کالف و نال)الوال االآئعالتاالسبزال(الرفونتالسودومونا عال)الممکنال ستالمه الئاشبدالوالئاالپيگي الدليلالآنهاالمي و نالئ التشخي ها ال
مهمعالدستال افت.
ال ( Appearanceظاهر ادرار)ال
:د الن مالالمعموالالشفافال ستال ماالممکنال ستالئ الو سط ال سوبالفسفاتهاال اال و تها،الکد ((Turbidاالنيم الکد (
) semiturbidدد.الحضو ال لبولها السفيدال االق مز،ال پعالتليالهاالوالئاک هاالنيزالد الميز نال اصعالمي و نبدال د ال الکد ال اال
نيم الکد الکببدال.الموکوسالنيزالمي و ندالنما الم الآلود ) ( cloudyئ ال د الئدهد.
:شا صالغلظتالمو دالمحلولالد ال د ال ستالک الئ السبجشالقد تالتغليظالوال قيقالک دنالکلي الهاالئ المبظو الحفظالوالئقا ال
هموس ازالئ الکا مي ود.الحدودالطبيععالآنالئ ال د ال ندومال۱۱۷/۶تاال۱۷۲/۶والئ ال د ال۲۷سار ال۱۶۲/۶التاال
۱۲۲/۶ستالوالچونال کالنسبتال ستالو حداله الند د .SGد الد طولالشبان ال وزالم غي ال ستال(الئ الدليلالم غي الئودنالنوعالغذ ال
والميز نالم فالما عاتالد الطولال وزال)ال،اللذ SGد ال ندومال يلعالمفيدالنيستالوالئ سع SGد ال۲۷السار الپيشبهادال
معالشود.د الهيد تاسيونالشد دالوالد ائتالئيمزه SGکاهشالوالد الد ائتالقبد ال،الدهيد تاسيونالوال کیمپسع SGفز شالمعال
ائد.
PH:
ئينال۱-۱/۷الم غي الئودهالوالمعموالالحدودال۱الوالکمعال سيد ال ست.الئ الپزشکال نالمه ال ستالک PHد ال الئاال طیراتالد گ ال
تباطالدهدال.مثیالد ال سيدوزالتوئوال الکليو الئ ال یفال سيدوزالسيس ميک PHد الئيشال زال۱ال و هدالماندالچونالتوئولها الکلي ال
قاد الئ الت شحالکافعال ون H+نيس بد.
Protein :
حضو المقاد الز ادالپ وتئينالد ال د المي و ندال کالریمتالمه الئيما ها الکليو الئاشد .ماالد الش طالفيز ولوژ کالوئدونال
ئيما المثلالو زشالوالتباله الدفعالپ وتئينالد ال د ال فز شالمعال ائد.الدوالمکانيس ال صلعالک السببالپ وتئيبو المعالشوند ):a
صدم ال لوم ولعالو ) bیلالد الرملالئازجذبالتوئولهاالميباشبد.پ وتئيبو الشد د،م وسطالوال فيفالهمگعالد ال ز ائعال
ئيما الکليو ال زال هميتالو ژهال الئ و د ندال(مثیالد لوم ولونف ت،شد دالد الپ هال کیمپسع،م وسطالوالد الپيلونف تالنوعال
فيفالقائلالمشاهدهال ست).
Glucose :ال
لوکوزو الئطو المعمولالوق عالد دهالميشودالک الميز نال لوکزال ونال زالحدالآس ان الکليو الئيش الئاشد (>180mg/dl) .ه چبدال
اهعالئطو الطبيععالآس ان الکليو الئ عال ف دالپا ينالت ال زال ناله الميباشد.د ائتالشي ن،التز قالس مها القبد الوم فال
کبا هالوالز ادالک ئوهيد تهاال(ال لوکوزو ال ذ )ال زالدال لال لوکوزو الهس بد.
KetonAceton :
جسامالک ونعالد طعالکاتائوليس ال سيدها الچ بال جادالميشوند.ک ونو الئ الدنبالالک وز س( فز شالک ونهاالد ال ون)الحادثال
ميشود.وق عالشخصالدچا الکمبودالم فالقبدهاالوک ئوهيد تهاال(مثلال وزهالد الطوالنع)ال االدفعالک ئوهيد تهاال زالئدنالو ال
فز شالمعال ائد(مثیالد ال سهالالوال س ف غها الشد د ) االسلولهاالقاد الئ الد افتالوالم فالک ئوهيد تالنيس بد(مثیالد ائت)،ال
ک ونهاالئدليلالم فالچ ئيهاالوالسو تالناقصالآنها،الد ال ونالوال د ال فز شالمعال ائبد.
Blood :ال
هماچو ،الوجودال ونالد د ال ست.ال لبولها الق مزالمعالتو نبدالد الش طالفيز ولوژ کال(مثلالو زشالسبگين،التبالوالرادتال
ماهان )الوال االپاتولوژ ک( مثلال ل هابالحادالمثان ،الت وما،الز مها،الرفون ها،الس طانها الکلي ال االمثان ،الض ئ الئ الکلي ال،ال نفا ک وسال
وال لوم ولونف ت)الد ال د الظاه الشوند.
Hemoglubin :
همو لوئيبو ،الحضو الهمو لوئينالد د الئدونالحضو RBCميباشد .الئ اله الدليلعالهموليزالد لالر وقعالد الئيما ال خال
دهدال(المثلالآنمعالهمولي يکالد و ع،ال نگلالماال ا،الت نسفوز ونال ونباساز ا ،السو گيها الشد د،الو زشها الشد دالمثلالقدمال
وها النظاميانال و السبگف شها،الما ز د عالو…)الهمو لوئينالِ ا جالشدهال ز RBCهاال زالکلي الهاالربو الک ده،الو دال د ال
معالشود .لب ال الد هماچو ،ال د القليا عالئاشدال ا SGآنالپا ينالئاشد(ز ال) RBC ۶٫۱۱۴هاالممکنال ستالد ال د الليزال
شدهالوالهمو لوئينالآنهاالد ال د الآز دالميشود.
ئيلعال وئينالکونژو (مس قي )الئ الدليلالمحلولالئودنالد الآبالمي و ندال زالسدالکلي الهاالربو الک دهالو دال د الشود(النوعال
غي کونژو الد الآبالنامحلولال ست)اللذ د ئيما ها عالک الميز نالئيلي وئينالکونژو ال فز شالمعال ائدال(مثلال نسد دالمجا ال
صف و )الئيلعال وئينالد ال د فز شالمعال ائد(دقتالکبيدالک الد نوز د نالئاالئيلي وئينالئاال،الئيلي وئيبو الند ).د ال وده،ال
ئيلي وئينالئ الت کيبعالئ النامال و وئيليبوژنالتبد لالميشودالک ال زالط قالمدفوعالدفعالميگ دد.ال۶۱تاال۶۲د صدال و وئيليبوژنالِمدفوعال
،الئ ال ونالئازجذبالشدهالوال زالط قال د الدفعالميگ دد .الئ اله الدليلعال نسد د الد المسي الئيلعال وئينال زالکبدالئ الصف ال اال زال
صف الئ ال ودهال خالدهدال(مثلالس طانال االسبگها)الئيلي وئينالو دالمدفوعالنشده ،و وئيليبوژنعاله التوليدالنميشود؛اللذ ال
و وئيليبوژنالِال د المبفعالميشود .ماال السا تالئيلي وئينال فز شال ائدالوالئ المدفوعال هال ائد(مثلال قانالهمولي يکال اال
هپاتيت) و وئيليبوژنال د النيزال فز شال و هدال افت.
Nitrit:
ال زال حياکببد انالني تالئ الني تالئاشدال الد ال د ،الئاک الئ الميز نالم وسطالوالئيش الحضو الد ش الئاشدالوالآنالئاک
،ني تال د المثبتال و هدالشد.
WBC:
لبولها السفيدالمعالتو نبدال زاله الجا عال(ئينال لوم ولالتاالميز ه)الئ ال د ال هال ائبدال.الحد کث ميز نالن مالاللوکوسي هاالد ال د ال
۲الرددالد اله الفيلدالميک وسکوپعالمي و ندالئاشد .فز شاللوکوسي ها ال د الو ئس الئ ال کالپ وس ال ل هائعالد المجا ال د (مثلال
رفون ها،النف ها،الآز د يها المثان ،الميزنا الوال االپيشائ ه)الوال االمجاو تالآن(مثلالآپاند سيتال االپانک تيت)الميباشد.وجودال
سيلبد ها ) (castلبولالسفيدالمي و نبدالشاهد الئ الکليو الئودنالمبشأ WBCها ال د الئاشبد.د ال کال د القليا عالوال
هيپوتونيکالميز ن WBCد الد ر ضال کالسارت،ال۲۱د صدالکاهشالمعال ائد( هميتال سالالئ الموقعالوال نجامالئ الموقعال
آزما شالU/A).تجمعاللوکوسي ع )(WBC clampقو اًالمط حالکببدهالرفون ها الحادالوال اال ل هابالمثان ال االميز هال ست.
RBC:
لبولها الق مزالمعالتو نبدال زاله الجا عال(ئينال لوم ولالتاالميز ه)الئ ال د ال هال ائبد.ئطو الن مالال لبولالق مزالد ال د ال افتال
ال،الرفون ها ال نميشوده چبدالوجودال۶تا۲ال لبولالس خالد اله الفيلدالميک وسکوپعالمعموالالغي طبيععالنيست.د السبگها ال د
شد د،الس طانهاالوالنيزالرادتالماهيان ،الRBCهاالد ال د الظاه الميشوند.
Epithelial cells
نو عالمخ لفالسلولها ال پي ليال(سلولها التوئوال الکليو ،الت نز شبالالوال سکو موس)د ال د القائلالمشاهدهال ند .ف قالئينال نال
سلولهاالئسيا المشکلال ستال ماالمهم نالِالآنهاالسلولها التوئوال الکليو الهس بدالک ال زد ادالآنهاالد ال د المعالتو ندالآسيبالئ الکلي الوال
لگبچ ال المط حالسازدال.الکیًالحضو التعد دال ندکعالسلولال پعالتليالال(ئخ وصالپوششعالوالت نز شبال)الد حدال۷-۷الرددالد اله ال
الئاشد. فيلدالميک وسکوپعالن مالال ستالوال فز شالقائلالتوج الآنهاالمي و ندالنشانال زال ل هابالناحي ال ال زالدس گاهال د
Mucus:
ال ش الها الموکوسالک الئ الشکلال ش الها عالد زالوالموجد وال االتودهال الد ال د القائلالمشاهدهال ند،ئ الميز نالک الد ال د
الد دهالميشوند. طبيععالئودهالولعالمقاد الز ادالآنالد ال ل هائاتالوالدس کا ها الدس گاهال د
Bacteria:
ئطو الطبيععال د الِالکلي الهاالوالمثان الرا ال زالئاک الئودهالولعال مکانالد دالآلود عالئاالئاک ها الموجودالد الپيشائ هال االو ژنال
االسا المبائعال ا جعال تفاقالئياف د.الحضو المقد الئاال الئاک الد ال د الئخ وصالد الحضو التعد دالقائلالتوج WBCد ال
ال ست.ال د المؤ دالحضو ال کالرفونتال د
Castسیلندرها:ال
السيلبد هاالد المجا اللول الها الکليو الشکلالميگي ندالوالئدليلال بک الد المج هاالئشکلالقالباللول الهاالد المعالآ بدالئ ال نالنامال
(سيلبد = س و ن )ال و ندهالميشوندال.المجا الکليو ،الموکوپ وتئيبعالئ النامالتامالهو سفالالت شحالميکببدالک المادهالئبياد ال
سيلبد هاست.د صو تالتوقفال د ال(کاهشالچشمگي الد الج انال د )ال االغلظتالئاال المو دالحلالشدهالوالوجودالمح و اتال
پ وتئيبعالد ال د ،کَس هاالمي و نبدالد اللول الها الد س الالوالمجا الجمعالکببدهال د الشکلالئگي ند.سيلبد هاالهميش المبشأالکليو ال
د ندالوالمع فها الئسيا المه الئيما ها الکليو الهس بدالوالئ ال ساسالظاه الوالمح و اتالسلولعالک الد الد ونشانالق الميگي ندال
طبق الئبد الميشوند(مثی Leukocyte castوال ا Granular castو ا Crystalin castوال…ال).الئ السيلبد الک الهيچال
مح و اتالسلولعال االغي سلولعالند دال(Hyalinشفاف)ال و بدالک المي و ندالد ال د ها الن مالالئ الميز نالئسيا الکمعالد دهالشود.د ال
نو عالنف هاالوآسيبها الکليو الوالنيزالد الپ هال -کیمپسع Castهاالد ال د الظاه الميشوندالوالمعموالالپ وتئينالچبينال د ها عال
مثبتال ست.
Crystal:
و ستالهم هال کالمو دالد گ الممکب الآمدهالئاشدالمثی الهس بدالک ال لب الئباالئ الد Urineالالالئطو الکلعالآزما شاتالم ئوطالئ ال د
Urine Homocystine
الکلسي ( feو liوالئقي الرباص اله الئ الهمينالت تيبالهس بد) Caال ند زهال ي
ال SGOTالالآنز الکبد ال–ال سپا تاتالآميبوت نسف ز-س مال لوتاميکال ز لو س يکالت نسالآميباز
ACPالال سيدالفسفاتاز
ال دوالتي و ين T3 ,تي وکسين T4هو مونالها التي و يد تي وتوپين TSH ,تي
Tالتس وس ون
C.B.Cالآزما شاتال وتينال ونالشاملالهمو لوئين -Hbهماتوک ت -Hctشما شال لبولالق مزالوالسفيدالوالپیکت-شما شال
وسيت-شما شالت ومبوسيت -ند سها السلولع -د ف نسياسيون
-